中国癌症防治杂志
Chinese Journal of Oncology Prevention and Treatment 중국암증방치잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西肿瘤防治研究所
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-5671
- 国内刊号： 45-1366/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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48例结直肠癌肝转移的外科疗效
目的 探讨结直肠癌肝转移外科手术治疗的疗效和影响术后生存率的有关因素,总结提高远期疗效的措施.方法 将48例结直肠癌肝转移手术患者作为观察组,其中根治性切除35例,非根治性切除13例;取同期34例结直肠癌肝转移患者作为对照组.对两组的临床资料进行回顾分析,评价转移灶的大小、数目、范围、间隔时间(无瘤期)和术式及术后综合治疗等因素对疗效的影响.结果 观察组术后1、3、5年生存率分别为91.7%、50.0%、29.2%,对照组1、3、5年生存率分别为29.4%、17.6%、0%,两组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);根治性切除与非根治性切除的5年生存率分别为48.6%、15.4%,两种术式对比差异有统计学意义(P＜0.05);术后综合治疗与单一或未治疗的5年生存率分别为40.63%,6.25%,两两对比差异有统计学意义(P＜0.05);肝转移癌单结节与多结节的5年生存率分别为48.4%、15.4%,两两对比差异有统计学意义(P＜0.05);原发癌与转移癌间的无瘤期2年以内与2年以上的5年生存率分别为11.5%、71.4%,两两对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术切除结直肠癌肝转移灶可提高疗效,早发现是提高治愈性切除率的关键.采用以手术为主的综合治疗可提高远期疗效,癌灶数目、大小、无瘤期、术式及术后综合治疗等是影响远期疗效的重要因素.
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肺癌术后心律失常相关危险因素的研究
目的 探讨诱发肺癌术后心律失常的相关因素,为肺癌术后心律失常的防治提供科学依据.方法 采用病例对照研究方法,对2004年4月至2009年4月期间在肿瘤医院住院予以肺癌手术的患者419例进行调查,对肺癌术后心律失常可能的危险因素行Logistic回归分析.结果 术前吸烟、老年(≥65岁)、肺气肿病史、术中心包损伤、全肺切除的手术方式、术后酸碱失衡、电解质紊乱、并发症(肺不张、液气胸)和术后镇痛均与肺癌术后心律失常的发生有显著相关性.结论 术前积极治疗心肺并发症,改善心肺功能;术后加强心电监护及预防处理,这样可减少肺癌术后心律失常的发生.
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紫杉醇联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的 观察紫杉醇和阿霉素(TA方案)与紫杉醇和顺铂(TP方案)治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 35例转移性乳腺癌患者中既往未采用蒽环类药物治疗的19例采用紫杉醇联合阿霉素治疗(TA方案组);既往使用蒽环类药物治疗失败的16例以紫杉醇联合顺铂治疗(TP方案组).观察两组疗效及副反应情况.结果 35例均可评价疗效,TA方案组有效率为52.6%(10/19),中位缓解期8.6个月,中位生存期14.5月;TP方案组有效率为43.8%(7/16),中位缓解期7.8个月,中位生存期13.8月.两组疗效及缓解期、中位生存期差异均无统计学意义(P均＞0.05).主要毒性反应为白细胞减少、恶心呕吐和脱发等.结论 紫杉醇联合化疗对晚期乳腺癌的疗效确切,毒性反应可以耐受,未出现变态反应.TA、TP方案组的疗效近似,可作为晚期乳腺癌一线化疗方案.
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醋酸肉眼观察在农村宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨醋酸肉眼观察在农村宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对中央转移支付项目宫颈癌筛查早诊早治在广东省清远市2008年与2009年两年目标人群宫颈癌筛查的结果进行回顾性分析.两年均应用醋酸染色后肉眼观察(VIA)和碘染色后肉眼观察(VILI)进行宫颈检查,结果异常者进行阴道镜下活检并得到终的病理学诊断,2009年同时对2008年的目标人群进行复查,同时将该次筛查不同级别病变的检出率与我院妇科宫颈癌筛查结果进行比较.根据病理结果,对病理结果正常及CIN Ⅰ级者为下一年进行复查,CINⅡ级以上者进行治疗.结果 2008年与2009年筛查人群的顺应性分别为38.38%、50.71%,终经活检病理确诊分别为正常宫颈52例(86.67%)、51例(70.83);CIN Ⅰ5例(8.33%)、11例(15.28%); CINⅡ1例(1.67%)、4例(5.56%);CIN Ⅲ2例(3.33%)、5例(6.94%);宫颈癌0例(0.00%)、1例(1.39%);治疗率分别为33.33%、30.00%.2009年对2008年筛查人群进行复查,复查率12.06%,终经活检病理确诊分别为正常宫颈2例(33.33%);CINⅠ3例(50.00%);CINⅡ1例(16.67%);CINⅢ0例(0.00%).2008年筛查结果与我院妇科普查宫颈癌筛查结果进行比较差异无统计学意义(P＞0.05),但2009年筛查结果与我院宫颈癌筛查结果进行比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在资源有限、经济不发达的农村地区,肉眼观察是一种经济、有效的筛查方法,建议在农村地区进行推广.同时,做好宫颈癌知识宣教,提高参与率及治疗率,真正达到宫颈癌早诊早治,以降低宫颈癌发病率及死亡率的目的.
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乳腺癌保乳治疗176例回顾性分析
目的 探讨乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果.方法 回顾性分析1996～2007年间176例接受保乳治疗的临床0～Iia期、非乳晕区单发病灶乳腺癌患者的复发、转移和生存情况及乳房外观的评价.全部病例均采用肿瘤局部扩大切除,切缘阴性为保乳治疗的前提;全组均予全乳放疗50Gy加瘤床照射10Gy;浸润性乳腺癌者予辅助化疗;雌孕激素受体阳性者予内分泌治疗.结果 随访时间18～162个月,中位随访47.4个月.同侧乳房肿瘤复发7例(3.97%),远处转移8例(4.55%),死亡3例(1.70%),均死于乳腺癌全身转移.乳房外观评价优良、一般和较差分别为106例(62.7%)、61例( 36.1%) 和2 例(1.2%).其中138例随访满3年,3年总生存率99.28%(137/138),3年无病生存率94.20%(130/138).结论 保乳治疗用于0～Iia 期乳腺癌是可行的,严格规范治疗是保乳治疗成功的保证.
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Herceptin联合化疗治疗Her-2过度表达的转移性乳腺癌的初步观察
目的 观察接受赫赛汀(Herceptin)联合异长春花碱(Vinorelbine,NVB)等药物治疗Her-2过度表达的转移性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 20例予赫赛汀(Herceptin)的初始剂量为4mg/kg,以后每周1次,剂量为2mg/kg,至少6周.异长春花碱(NVB) 25 mg/m2,静脉点滴15min,d1,5;顺铂(DDP) 20 mg/m2,d1～3,静脉点滴;5-氟尿嘧啶(5-Fu) 1.0g/d持续静脉点滴6～12h,d1～3.每21d为1周期.结果 总有效率为70%(14/20),其中CR 6例(30.0%),PR 8例(40%).中位生存期为14个月.主要毒性为Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少及继发性发热;仅1例观察到II度心脏毒性.结论 Herceptin联合化疗作为Her-2过度表达的转移性乳腺癌的解救方案疗效显著,安全可靠.
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原发性肝癌合并脾功能亢进适形放疗33例临床分析
目的 评价原发性肝癌合并脾亢适形放疗的疗效及其临床意义.方法 对我院符合诊断标准的63例原发性肝癌伴门脉高压及脾亢患者,随机分为适形放疗组和药物治疗组.治疗组采用三维适形放疗,DT 30Gy/15f,常规分割.对照组口服益血生治疗3周.检查两组治疗前后血常规,于放疗前后及口服益血生前后B超检查测量脾脏的大小,比较两组治疗前后血常规及脾脏的变化.结果 放疗组放疗前WBC (2.5±0.1)×109/L ,RBC(3.73±1.12)×1012/L,HGB(104±6)g/L,PLT为(45±4)×109/L;放疗后WBC(4.2±0.8)×109/L,RBC(3.66±2.21)×1012/L ,HGB(100±3)g/L,PLT(96±5)×109/L .放疗前后WBC、 PLT比较差异有统计学意义(P＜0.05).药物治疗组:口服益血生治疗前WBC、RBC、HGB、PLT分别为(2.5±1.2)×109/L、(3.55±6.2)×1012/L、(100±4)g/L、(48±4)×109/L;治疗后分别为(2.8±0.8)×109/L、(3.86±8.6)×1012/L、(103±5)g/L、(54±2)×109/L.四者治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).放疗后脾体积明显较放疗前缩小(P＜0.05),而口服益血生前后脾体积无明显变化(P＞0.05).结论 适行放疗可治疗原发性肝癌合并脾亢引起的白细胞和血小板减少,疗效确切,与手术和介入治疗相比,副反应小,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
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肝动脉化疗栓塞与静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效
目的 通过比较TACE术与静脉化疗2种治疗方法对结直肠癌肝转移的近、远期疗效,从而探讨有效的治疗手段.方法 回顾性分析自2002年1月至2008年12月在广西医科大学肿瘤医院进行TACE、静脉化疗治疗的62例结直肠癌肝转移患者,其中TACE组17例,静脉化疗组45例,对比其近期疗效和随访其生存状况.结果 TACE组和静脉化疗组的近期有效率分别为64.7%、33.3% (P＜0.05).1年生存率分别为82.4%、59.6%;2年生存率分别为32.4%、19.3%;3年生存率分别为12.9%、7.4%;5年生存率均为0%(P均＞0.05).结论 对于不能或不愿手术的结直肠癌肝转移病人,TACE术或静脉化疗是可选择的有效治疗方案.TACE术较静脉化疗在近期疗效上显示出一定的优势,但在延长生存期上则无差别.
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深静脉留置导管的维护
中心静脉导管留置时间的长短与护理质量密切相关.本文通过对深静脉留置管置管穿刺点的选择、穿刺点的换药、管道留置时间、封管液的使用、封管的方法和有关并发症的预防等进行分析,提出导管留置期间的维护要求,以便指导临床护理工作.
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肿瘤相关基因WFDC1与PS20蛋白的研究进展
WFDC1基因(WAP four-disulfide core domain 1)定位于人染色体16q24.1上,是肿瘤常出现LOH的位点,初被认为是一种抑癌基因,随着研究的深入,发现其在某些方面具有促进肿瘤发展的作用.本文对其及其编码的PS20蛋白的发现、结构和功能及与肿瘤的关系进行综述.
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细胞色素P450酶系CYP3A在化学物质诱导癌变中的作用及研究现状
细胞色素P450酶系参与生物体内许多内源性及外源性物质的生物转化.其中CYP3A广泛存在于肝内外,参与了多种前致癌物和致突变物的活化代谢过程,并与多种肿瘤的发生密切相关.本文综述了CYP3A及其亚型在化学物质诱导癌变过程中的作用和变化,简要介绍了该领域研究的进展情况.
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肝癌术后复发转移标志物的研究进展
肝癌术后复发转移是影响预后的重要原因.肝癌复发转移的机制很复杂,是由多种因素参与,互相促进和互相制约.目前已经发现很多与肝癌复发转移有关的有可能成为监测复发和评价预后的标志物.本文就近年来与肝癌复发转移有关的标志物的研究进展做一综述.
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放射治疗在胃癌治疗中的作用
放射治疗很早就有用于治疗胃癌患者的报道,特别是在INT-0116试验结果表明放射治疗联合化疗能够改善肿瘤患者的局控率和长期生存率之后,临床上对存在高危因素的胃癌患者给予放射治疗或联合化疗的治疗越来越多,放射治疗胃癌的作用越来越突显并受到重视.本文就放射治疗在胃癌治疗中的作用做一综述.
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拉曼光谱技术在乳腺癌诊断中的应用
拉曼光谱是一种简便、灵敏的光谱分析技术,能实时客观准确地反映物质分子组成和结构方面的信息.近年来,国内外许多学者对乳腺癌发生发展中拉曼光谱的变化做了许多探索性的研究.本文综述了拉曼光谱原理及其在乳腺癌患者的组织、血清和单细胞等方面的研究进展,以阐明拉曼光谱在乳腺癌诊断中的潜在临床应用价值.
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生物芯片在非小细胞肺癌分子分型研究中的应用
肿瘤分子分型是从系统生物学角度采用现代高通量分子分析技术为肿瘤分类提供更多的信息,从而使肿瘤分类的基础从形态学转向以分子特征为基础的新的分类体系.肿瘤分子分型既与肿瘤组织形态学分型相关,又是对后者的补充.本文介绍肿瘤分子分型的概念及应用生物芯片在非小细胞肺癌分子分型的研究进行综述.
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阿霉素心脏毒性的药物防护
阿霉素可治疗众多实体瘤及白血病,但其临床应用受到了心脏毒性的限制.阿霉素心脏毒性的机制主要与自由基、钙超载、细胞凋亡和线粒体损伤等有关.针对ADM心脏毒性发生的机制,目前研究者对防护药物在自由基清除剂、钙拮抗剂、细胞凋亡抑制剂、线粒体保护剂和中药等方面进行探讨并取得了较大进展,从而为提高ADM的临床应用安全性提供了一定的科学依据.
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RNAi抑制HIF-1α基因逆转卵巢癌多药耐药的实验研究
目的 探讨靶向缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)载体表达的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)逆转卵巢癌细胞多药耐药的可行性.方法 构建靶向HIF-1α短发夹状siRNA 基因表达载体,脂质体介导转染人卵巢癌COC1/DDP细胞.Western blot法检测HIF-1α蛋白和P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的表达;实时定量PCR(real time PCR)检测HIF-1α和多耐药基因1(mdr-1)mRNA的表达;MTT法检测COC1/DDP细胞对化疗药物顺铂的抗性.结果 转染HIF-1α短发夹状siRNA真核表达载体的COC1/DDP细胞,低氧条件下HIF-1α蛋白及mRNA表达水平下降,同时mdr-1基因的mRNA及其编码的P-gp蛋白水平也明显下降,对顺铂的药物敏感性增加.结论 HIF-1α短发夹状siRNA真核表达载体可有效地抑制卵巢癌COC1/DDP细胞HIF-1α和mdr-1基因的表达,逆转卵巢癌细胞的多药耐药.
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光动力对小鼠鼻咽癌移植瘤survivin表达及CD+8细胞毒性T细胞的影响
目的 观察氨基酮戊酸(5-Aminolevulinic acid,ALA)介导的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对小鼠鼻咽癌移植瘤survivin蛋白表达及CD+8细胞毒性T细胞(CD+8 CTLs)的影响.探讨ALA-PDT治疗鼻咽癌的机制.方法 32只 SPF级BALB/c 小鼠皮下接种鼻咽癌CNE 2细胞建立荷瘤鼠模型,随机分为2组:PDT组、对照组.PDT治疗后定期采用免疫组化法检测肿瘤组织survivin蛋白表达及CD+8细胞毒性T细胞.结果 治疗后24h,PDT组survivin蛋白表达明显低于对照组(P＜0.05),肿瘤局部CD+8细胞数量较对照组无明显变化(P＞0.05).治疗后72h,PDT组肿瘤局部CD+8细胞数量均明显高于对照组(P＜0.05).结论 抑制survivin蛋白的表达以及产生局部免疫效应均可能是ALA-PDT治疗鼻咽癌的机制之一.
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加巴喷丁联合吗啡对神经病理性疼痛家兔影响的实验观察
目的 观察加巴喷丁联合吗啡对神经病理性疼痛家兔的镇痛作用及对炎性细胞因子TNF-α、IL-6的影响.方法 对25只家兔进行坐骨神经结扎并建立神经病理性疼痛模型.1周后选取建模成功的20只家兔随机分为4组:生理盐水组(NS)、吗啡组(M)、加巴喷丁组(G)和加巴喷丁联合吗啡组(MG),分别给予相应的药物处理.观察给药前后家兔的行为学改变,并测定给药前后神经递质5-HT、NE和炎性细胞因子TNF-α、IL-6表达的变化.结果 ①家兔的行为学改变:给药后M、G、MG 3组家兔自发痛都有不同程度的改善,MG组早于G组,G组早于M组,NS组则无明显改变.②神经递质改变:给药后M、G、MG 3组均低于治疗前(P＜0.05),且MG组降低早于M组和G组,NS组则无明显改变.③炎性细胞因子的变化:给药后M、G、MG 3组均低于治疗前,且MG组降低早于M组、G组,NS组则无明显降低.结论 加巴喷丁联合吗啡对神经病理性疼痛家兔具有较好的协同镇痛作用,优于单用吗啡和加巴喷丁,同时能够降低炎性细胞因子TNF-α、IL-6的表达.
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预防膀胱肿瘤复发患者管理模式的构建与探索
目的 探索建立膀胱肿瘤患者的教育与管理对监测与预防膀胱肿瘤复发的模式.方法 依据肿瘤生物学的特点,设计预防肿瘤复发患者的教育与管理模式.在我院膀胱肿瘤住院及门诊确诊有膀胱肿瘤病史患者41 例实施有计划地实施患者教育与管理,并建立规范化的监测管理程序.结果 41例膀胱肿瘤患者术后进入规范性管理,患者对医学监测的认知水平显著提高,合作良好,无失访.规范监测中发现5例早期复发者并及时进行有效地干预和治疗.结论 膀胱肿瘤患者术后的教育管理与监测对预防复发、及时对早期复发病变予以有效干预,这对提高生活质量是极有价值和意义的.有计划规范性地实施患者教育与管理对监测与预防肿瘤复发是可行的.有必要建立肿瘤患者的教育与管理模式以预防和监测肿瘤复发.
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13例子宫浆液性乳头状囊腺癌临床病理分析
目的 探讨子宫内膜浆液性乳头状癌(uterine papillary serouscarcinoma,UPSC)的临床病理特征以及合理的治疗方法.方法 对1997年1月至2007年1月收治的13例UPSC患者进行回顾性研究,对其危险因素、临床表现、病理特征、诊断方法和治疗方案进行分析.结果 平均发病年龄61.3岁,6例患者术后手术病理分级高于术前临床分期,7例中晚期患者血清CA125水平均有升高.所有患者均接受手术治疗,多数术后辅助化疗、放疗,生存率仍较低.11例患者(10例Ⅲ、Ⅳ期,1例Ⅱ期)因肿瘤复发死亡,分别于术后6～31个月死亡.2例患者生存期超过5年(2例Ⅰ期),其中1例Ⅰa期患者已生存近7年.结论 UPSC不同于子宫内膜样腺癌,恶性程度较高,预后差.合理的个体化综合治疗可提高生存率.
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肝肿瘤切除术的手术配合及护理
总结67例肝肿瘤患者行手术切除术的资料,为手术配合,术前应访视患者,物品准备充分,建立正确的静脉通道;术中熟练地司械配合,巡回护士密切注意手术进程,及时提供台上所需物品及可靠信息,使手术顺利完成;术后对患者进行随访,以促进患者康复.
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不同干预措施对肝癌焦虑患者术后免疫抑酸性蛋白和白细胞介素-6的影响
目的 探讨不同干预措施对原发性肝癌焦虑患者术后免疫功能的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对所有肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑组(A组)132例,在非焦虑病人中选择与焦虑组相匹配的132例作为对照组(B组).按照随机数字表法再将A、B组分别分为心理干预+药物干预、心理干预、药物干预和未干预等4个亚组.比较A、B组术前及各亚组术前、术后1、4、7、14、30d免疫抑酸性蛋白(IAP)和IL-6的水平.结果 焦虑组术前IAP和IL-6的水平明显高于非焦虑组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后焦虑各亚组中,心理干预+药物干预、心理干预组在术后第1、4、7、14、30天患者IAP和IL-6的水平低于单纯药物干预组及未干预组(P＜0.05、P＜0.01);术后非焦虑各亚组IAP和IL-6的水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝癌患者术前焦虑直接参与机体免疫功能的抑制,并与手术打击存在协同抑制机体免疫功能,心理干预+药物干预及单纯心理干预均能调节患者术后机体免疫功能,促进疾病康复.
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双黄连雾化吸入在鼻咽癌口腔黏膜放射反应中的应用效果观察
目的 评价双黄连雾化吸入在鼻咽癌放疗中防治口腔黏膜放射反应的临床疗效.方法 将75例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为观察组38例与对照组37例.观察组采用双黄连300mg、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入治疗;对照组采用庆大霉素8万U、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入治疗.比较两组病人口腔黏膜放射反应的发生率.结果 观察组口腔黏膜放射反应发生率(13.2%)显著低于对照组(32.4% ),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双黄连雾化吸入可降低鼻咽癌患者口腔黏膜放射反应的发生率,以确保放疗的顺利进行.
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化疗后粒细胞缺乏合并血小板减少患者的护理
目的 总结化疗后粒细胞缺乏合并血小板减少患者的护理.方法 分别对40例的心理、安全、预防感染和预防出血等几方面进行护理.结果 本组患者能顺利度过化疗药物毒性反应期,无并发症发生,提高了患者的生活质量.结论 化疗后粒细胞缺乏合并血小板减少者应予积极、有效的护理干预,可减少并发症的发生,提高治愈率.
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侵及前列腺的结直肠腺癌-附5例报告
目的 报告5例侵及前列腺的结直肠腺癌.方法 收集5例侵及前列腺的结直肠腺癌患者的临床资料并进行分析.其中2例初经针刺活检诊断,其它3例经尿道切除病检诊断.结果 诊断时结直肠的分期是:PT1(1例)、PT2(1例)、PT3(1例)、PT4(2例).1例因结直肠癌切除的吻合口处肿瘤复发侵及前列腺,多数肿瘤为典型的中等分化,偶为灶性分化差的腺癌.结论 前列腺癌和侵及前列腺的结直肠腺癌鉴别的关键在于二者对治疗和预后的估价.
