KTP激光与Nd∶YAG激光对兔泪道损伤程度的比较

目的探讨倍频Nd∶YAG激光(以下简称KTP激光)与Nd∶YAG激光对兔泪小管的损伤程度,为临床应用KTP激光治疗泪小管阻塞提供实验依据.方法新西兰纯种白兔30只,对每兔左右泪小管分别用KTP与Nd∶YAG激光击射,激光击射后第7、30和90天分别采集10只兔泪小管标本.另取10只兔,其左眼泪小管插入光纤,右眼不做处理,7 d后取泪小管标本.两种激光的功率密度均为12 W/cm2,击射时间均为4 s.采用免疫组化染色(SP法)和特殊染色(VG法),利用计算机图像分析检测Ⅴ型胶原纤维积分光密度(IOD),分析两种激光对泪小管的损伤程度.结果激光照射后第7、30、90天,KTP激光组的Ⅴ型胶原和胶原纤维的IOD值均低于Nd∶YAG激光组,而仅插入光纤不照射激光组的Ⅴ型胶原和胶原纤维的IOD值与空白对照组的IOD值近似.结论 KTP激光照射引起的兔泪小管损伤程度比Nd∶YAG激光轻.

激光泪道成形术联合支架植入治疗慢性泪囊炎

目的观察激光泪道成形术联合鼻泪管支架植入对慢性泪囊炎的治疗效果.方法慢性泪囊炎患者61例(69眼),男性5例(5眼),女性56例(64眼);病程6个月至20年.将特制的空心泪道探针插至泪道阻塞处,从空心插入光导纤维,以功率为8～14 W的KTP激光击射阻塞处1～3次.待泪道通畅后从鼻腔逆行置入带有小孔蘑茹头和引流管的鼻泪管支架.术后追踪9～33个月.结果 56眼溢泪完全消失,9眼溢泪减轻,总有效率为94.2%.无并发症发生.结论激光泪道成形术联合鼻泪管支架植入是治疗慢性泪囊炎安全、有效的方法.

Nd∶YAG激光治疗舌淋巴管血管瘤

目的探讨Nd∶YAG激光治疗舌淋巴管血管瘤的疗效方法.方法舌淋巴管血管瘤患者26例.Nd∶YAG激光光斑直径1 mm,功率30～60 W,功率密度3 750～7 500 W/cm2.瘤体突起舌表面,行激光凝固气化治疗;海绵状肿物行激光光纤插入凝固治疗.同时分析影响疗效的因素及总结术中及术后注意事项.结果 26例病人,随访1～4年,1次治疗后痊愈23例,2～3次治疗后痊愈3例,一次治愈率88.5%,总治愈率100%.其中3例因传统手术切除瘤体造成舌体缩短,余23例舌外观基本正常,各种功能存在,无明显并发症及后遗症.结论激光治疗舌淋巴管血管瘤疗效可靠,复发率低,操作方便,痛苦小,并发症少.

低强度He-Ne激光血管内照射对银屑病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的评价低强度He-Ne激光血管内照射(ILLLI)对银屑病患者T淋巴细胞亚群的影响.方法寻常型银屑病患者176例,随机分为ILLLI+外用卡泊三淳联合治疗组(86例)和外用卡泊三淳对照组(90例).联合组用低强度He-Ne激光血管内照射,激光波长632.8 nm,功率3.5 Mw,每次照射60 min,每日1次,连续10次为1个疗程,间隔1周进行第2个疗程.分别在治疗前7 d和治疗后1个月检测外周血T淋巴细胞.结果治疗前两组患者血CD+4、CD+4/CD+8比值均低于正常,CD+8则高于正常.治疗后1个月,联合治疗组患者的CD+4、CD+4/CD+8比值均明显升高,对照组患者无明显变化.结论 ILLLI能纠正银屑病患者的T淋巴细胞异常.

低强度激光照射诱导大鼠胸主动脉金属硫蛋白的生成

目的观察低强度红激光照射对大鼠胸主动脉金属硫蛋白(metallothionein, MT)生成的影响,探讨激光照射的细胞保护机制.方法取24只大鼠的胸主动脉,将其制成厚度为0.5 mm的薄片,置于含10%胎牛血清Krebs-Henseleit液6孔培养板,经95%O2～5%CO2、37℃孵育.设对照组及3个实验组,对照组不照射激光,3个实验组分别以功率密度为3、6和12 J/cm2的632 nm波长的激光照射.采用竞争性RT-PCR法测定胸主动脉内MT的mRNA水平变化,以109Cd牛血红蛋白饱和法测定MT的含量.结果 3个实验组MT1 mRNA水平分别比对照组增加175%(P＞0.05)、418.6%(P＜0.05)和668.2%(P＜0.01);MT2 mRNA 水平分别比对照组增加163.9(P＞0.05)、615%、(P＜0.01)和1 087%(P＜0.01);相应的MT 蛋白含量分别比对照组增加142.8%(P＜0.05)、170.8%(P＜0.05)和142.1%(P＜0.05).结论低强度红激光血管照射能诱导MT的生成,可能是激光照射的细胞保护机制之一.

隧道式经尿道前列腺电切术与插入式半导体激光前列腺组织内凝固术联合治疗良性前列腺增生症的创伤评价

目的评价隧道式经尿道前列腺电切术(Tu-TURP)联合插入半导体激光前列腺组织内凝固(ILC)手术对机体的损伤程度,为临床应用该手术方法治疗高危患者前列腺增生症提供理论依据.方法 1999年12月至2001年1月第四军医大学西京医院泌尿外科确诊的高龄前列腺增生症患者162例.Tu-TURP+ILC组36例,TURP组86例,ILC组40例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组患者手术前及手术后第1、2、4和6天血清白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平,并计算手术时间及术中出血量.结果 3组患者术前血清IL-6和CRP水平差异无显著意义.术后第1、2天,IL-6水平TURP组＞Tu-TURP+ILC组＞ILC组,TURP组与Tu-TURP+ILC组或ILC组比较差异有显著意义(P＜0.05);Tu-TURP+ILC组与ILC组比较差异则无显著意义(P＞0.05);CRP水平TURP组＞Tu-TURP+ILC组＞ILC组,3组间两两比较,差异均有显著意义(P＜0.05).手术时间及术中出血量TURP组＞Tu-TURP+ILC组＞ILC组(P＜0.05).结论隧道式经尿道前列腺电切术与插入式半导体激光前列腺组织内凝固术联合治疗前列腺增生对机体的创伤较小,可用于高危前列腺增生症的治疗.

二次准分子激光原位角膜磨镶术治疗残余近视疗效分析

目的评价二次准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗残余近视疗效及安全性.方法用Keracor 116型准分子激光机对22例35眼LASIK术后残余近视的病人行二次LASIK手术,两次手术间隔3～20个月.术后平均随访12个月.采用配对t检验对数据进行统计学处理.结果二次LASIK术后平均裸眼视力较术前显著提高(P＜0.001),UCVA与术前佳矫正视力比较,差异无显著意义(P＞0.05);术后近视屈光度均在±1.00D以内.无危及视力的并发症出现.结论二次LASIK治疗残余近视安全、有效.

不同脉冲频率的半导体激光对荷肉瘤180小鼠血清IL-2含量和肿瘤生长的影响

目的了解脉冲半导体激光照射对荷肉瘤180小鼠血清中IL-2含量的影响和对肿瘤的抑制作用.方法实验采用波长650 nm脉冲半导体激光.40只荷瘤小鼠随机分为4组,3组为激光照射组,1组为对照组,每组10只荷瘤小鼠.每天分别用100、500和2 500 Hz等3种不同频率的脉冲半导体激光照射荷瘤小鼠的脾区,每日1次,共10 d.照射后第10天,采用双抗体夹心ELISA法测定各组荷瘤小鼠血清中的IL-2含量,并称肿瘤重量,计算肿瘤抑制率.结果 3种不同频率脉冲半导体激光照射后,荷瘤小鼠血清中IL-2含量均有增加,荷瘤小鼠的肿瘤生长均受到抑制作用,3组间差异无显著意义.结论一定剂量的脉冲半导体激光照射荷瘤小鼠可提高小鼠血清中IL-2含量,对肿瘤的生长产生抑制作用.

低强度He-Ne激光血管内照射对糖尿病脑梗死兔血内皮素及一氧化氮含量的影响

目的探讨低强度He-Ne激光血管内照射对糖尿病脑梗死兔血液中内皮素(ET)及一氧化氮(NO)含量的影响.方法自25只新西兰大白兔中随机抽出7只设为正常对照组,其余经耳缘静脉注射四氧嘧啶造成糖尿病模型,经2周高脂饮食饲养后,再用光化学方法造成糖尿病脑梗死模型.将11只成功造模的糖尿病脑梗死兔随机分为模型对照组和激光治疗组,于耳缘静脉插入无菌光纤针后模型对照组,激光治疗组保留空针行He-Ne激光血管内照射(输出功率3 mW),每次1 h,隔日1次.30 d后测血ET和NO含量.结果与对照组比较,模型对照组和激光治疗组兔均存在显著的高ET、低NO血症.激光治疗组血清NO含量明显高于模型对照组(P＜0.05).结论低强度He-Ne激光血管内照射对糖尿病脑梗死的治疗作用可能与升高血清NO含量有关.

不同参数CO2激光对猴牙龈上皮细胞祛除作用的实验观察

目的研究不同参数的CO2激光对猴牙龈上皮的祛除作用,筛选祛除牙龈上皮彻底、结缔组织损伤轻微的佳激光照射参数.方法健康成年恒河猴3只,选取其颊、腭侧牙龈共65处,分13组,每组5处.每组分别以8 W 0.2 s、8 W 0.5 s、10 W 0.2 s、10 W 0.5 s的单脉冲CO2激光和6 W 0.02 s on/0.05 s off、8 W 0.02 s on/0.05 s off、10 W 0.02 s on/0.05 s off、6 W 0.03 s on/0.05 s off、8 W 0.03 s on/0.05 s off、10 W 0.03 s on/0.05 s off、6 W 0.04 s on/0.06 s off、8 W 0.04 s on/0.06 s off、10 W 0.04 s on/0.06 s off的连续脉冲CO2激光照射.照射后进行肉眼及组织切片观察.将牙龈上皮祛除分0和1度,将结缔组织损伤分0、1、2和3度.结果 10 W 0.02 s on/0.05 s off、6 W 0.03 s on/0.05 s off、8 W 0.03 s on/0.05 s off和6 W 0.04 s on/0.06 s off的连续脉冲CO2激光牙龈上皮祛除分度为0(完全祛除),结缔组织损伤分度为1或2(轻度、中度损伤).结论 CO2激光祛除猴牙龈上皮的佳参数为10 W 0.02 s on/0.05 s off、6 W 0.03 s on/0.05 s off及8 W 0.03 s on/0.05 s off、6 W 0.04 s on/0.06 s off.

血清荧光法筛查恶性肿瘤的研究

目的通过对血清中与癌症相关分子标志物的荧光光谱分析,探讨在分子、电子水平上对恶性肿瘤的筛查方法.方法采取肘静脉血并制备血清,采用光致发光的方法研究血清中的发光中心,观察机体产生恶性肿瘤后原卟啉、类胡萝卜素代谢的变化.通过经原卟啉、类胡萝卜素相对含量测量归纳出的经验函数,施行恶性肿瘤的临床诊断.结果血清中主要的发光分子是蛋白质、类胡萝卜素、卟啉等.观察到癌患者的卟啉、类胡萝卜素代谢异常.在早期阶段随着肿瘤的发展癌患者血液中的卟啉水平升高;在进展期随着肿瘤的发展癌患者血液中的卟啉水平逐渐下降而类胡萝卜素代谢在升高.采用Ⅰ=ⅠA /ⅠB-1的经验公式开展了恶性肿瘤的临床检测,其诊断符合率达90%.结论癌患者卟啉代谢异常,原卟啉Ⅸ可以作为癌的分子标志物.通过血清荧光分析进行原卟啉Ⅸ的相对测量,采用归纳出的经验函数,能够施行恶性肿瘤的临床筛查.

1.34 μm Nd∶YAP激光照射后兔颈总动脉的形态学研究

目的探讨1.34 μm Nd∶YAP激光照射后兔颈总动脉的病理学改变及激光能量密度与血管损伤程度的关系.方法普通级新西兰白兔32只,2只为对照,不行激光照射,余30只分为透射电镜A组,光镜B1、B2、B3、B4组,每组6只;预置激光输出功率分别为5、10、5、10和5 W,照射距离分别为5、10、5、5和2.5 min,照射时间设定2 s,光纤发散角θ=17°,非接触式点状照射一侧兔颈总动脉.照射后即刻、1、3、7、14和21 d分别取照射靶区的血管组织,进行光镜和透射电镜观察.结果激光照射后1～3 d,血管组织损伤主要表现为程度不同的凝固性改变,损伤程度与激光能量密度呈正相关,出现附壁性血栓,管壁弹力纤维断裂挤压或碎裂成块状,排列无序;照射后7 d,管壁增厚,纤维组织增生.结论 1.34 μm Nd∶YAP激光照射后,血管组织损伤主要表现为凝固性改变,组织损伤程度与能量密度密切相关.

光动力疗法封闭兔耳缘静脉的实验研究

目的探讨光动力疗法封闭小静脉所需光敏剂和激光照射的剂量,为临床应用光动力疗法封闭小静脉提供依据.方法以兔耳缘静脉为研究对象.实验动物注射血啉甲醚或竹红菌乙素后用铜蒸气激光照射耳缘静脉.选择不同的功率密度、照射时间、光敏剂及其剂量,比较各组兔耳缘静脉血栓形成比率.结果在血啉甲醚剂量为10 mg/kg时,150 mW/cm2激光照射40 min(能量密度为360 J/cm2)的血兔耳缘静脉血栓形成比率高于180 J/cm2和240 J/cm2(P=0.040,P=0.167).180 J/cm2激光照射剂量时,30 mg/kg血啉甲醚组血栓形成比率高于10 mg/kg和20 mg/kg(P=0.014,P=0.214).功率密度同为150 mW/cm2,血啉甲醚剂量为30 mg/kg激光照射20 min与10 mg/kg激光照射40 min的血栓形成比率相当(P=0.556).功率密度为150 mW/cm2激光照射时,竹红菌乙素剂量为1 mg/kg激光照射5 min,与血啉甲醚剂量为10 mg/kg激光照射40 min的血栓形成比率相当(P=0.714).结论在一定范围内局部激光照射能量越高、光敏剂的剂量越大,越容易形成血栓.光动力疗法封闭小静脉形成血栓比较合适的条件是血啉甲醚剂量10 mg/kg,功率密度150 mW/cm2,照射时间40 min.光动力疗法对小静脉的封闭作用使之有可能成为治疗食管、胃静脉曲张的新方法.

He-Ne激光治疗儿童睾丸附件扭转

1999年4月至2002年6月应用He-Ne激光治疗男性儿童睾丸附件扭转28例,收到良好效果.报告如下.资料与方法1.一般资料 He-Ne激光治疗儿童睾丸附件扭转28例,年龄5～14岁,其中5～7岁4例,8～10岁11例,11～14岁13例.均有明确外伤史或剧烈运动史.左侧睾丸附件扭转11例,右侧睾丸附件扭转17例.病史1～7 d,就诊时间2～4 d.

KTP激光治疗结膜息肉疗效观察

结膜息肉是由于结膜局限性慢性炎症刺激引起的组织增生所致,既往多采用手术切除法.1999年9月至2002年9月,我院采用国产KTP激光治疗结膜息肉23例(23眼),疗效满意,现报告如下.

Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞疗效的临床分析

泪道阻塞是眼科常见的疾病,因阻塞部位的不同而表现出不同的临床症状,常见有溢泪,溢脓,红肿等.我们自2000年9月以来采用Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞78例86只眼,疗效满意,现报道如下.

CO2激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征55例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种伴有睡眠打鼾和睡眠呼吸暂停的疾病,不仅影响周围人的睡眠,而且可致病人睡眠质量差,脑缺氧,同时很多病人伴有高血压,高血脂等心脑血管疾病.严重影响了人体的健康,降低了人的生活质量,UPPP手术就是治疗OSAS的有效方法之一,而应用CO2激光UPPP手术,可以减少病人手术时间,减少术中出血,取得更满意的临床效果,现介绍如下.

CO2激光光凝术与平阳霉素联合治疗口咽部静脉畸形

静脉畸形(海绵状血管瘤)系颌面部常见疾病,而发生于口咽部的静脉畸形也较为多见,其治疗通常分为手术及非手术疗法.尽管治疗方法甚多,但各有其局限性.我科自1990年以来,采用CO2激光光凝术和在病变内注射平阳霉素联合治疗口咽部静脉畸形638例,均获痊愈,取得满意疗效.

激光治疗舌部淋巴管瘤(附3例报告)

口腔淋巴管瘤是一种淋巴管发育畸形所形成的良性肿瘤,常见于儿童及青少年,好发于舌,颊,唇,颈部.临床上根据其特征及组织结构分为毛细管型、海绵状及囊肿型三类.淋巴管瘤治疗通常以外科手术切除为主要手段,由于淋巴管瘤周界不清,手术不易彻底切除.术后易合并感染.会给患者造成痛苦并存在出血不能根治等诸多并发症.近年来作者采用CO2激光机及Nd∶YAG激光机对三例毛细管,海绵状型混合型淋巴管瘤施行治疗收到满意效果,现介绍如下:

CO2激光加超高频电刀治疗肛肠尖锐湿疣二例

尖锐湿疣是目前临床常见的皮肤性病,一般以外生殖器、肛周多见,直肠下段较少.十余年来,我们仅遇到2例,报告如下.

Nd∶YAG激光治疗口腔疾患138例的临床疗效评价

近年来Nd∶YAG激光治疗口腔软硬组织疾患均收到良好效果.我们于1996年1月至2000年1月应用脉冲/连续Nd∶YAG激光治疗口腔疾患138例,获得较好疗效,现报告如下.

激光手术治疗腔口部位尖锐湿疣167例

尖锐湿疣(CA)是性传播性疾病中常见的疾病,激光手术是治疗CA的有效方法之一,但部分患者经激光或激光结合药物治疗仍有复发[1].其原因除与患者机体的细胞免疫功能低下及亚临床感染[2]有关外,作者认为与腔口部位显性感染的CA病灶清除不够彻底也有一定的关系.本文结合我科激光手术治疗1 722例CA的经验,着重就腔口部位CA的激光手术治疗作一小结.

Nd∶YAG激光治疗鼻出血的护理

1998年5月至2001年12月,我们护理Nd∶YAG激光治疗的鼻出血患者158例,效果显著,现将护理体会报告如下.护理方法1.术前护理(1)心理护理:鼻出血患者大多饱受反复出血之苦,对Nd∶YAG激光治疗容易接受,但缺乏相关知识,而产生忧虑及紧张心理.术前应主动向患者介绍激光治疗的机理,疗效好,痛苦小,复发率底,讲解有关鼻出血的知识[1].作好心理疏导工作,消除不良情绪,使其积极主动的配合治疗.

Nd∶YAG激光治疗腺性膀胱炎

腺性膀胱炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛,以往用电灼或药物治疗效果不佳.1997年至2001年我院用Nd∶YAG激光治疗87例,随访44例腺性膀胱炎患者,效果良好.

CO2激光根治嵌甲并甲沟炎30例

嵌甲引起甲沟炎是外科门诊经常遇到的疾病,常规处理方法是抗感染或拔甲治疗.但由于拔甲后未对甲床进行处理,数月后新生指甲生成,又形成嵌甲,穿鞋过紧或行走过多极易引起甲沟炎.近5年来,我科在拔除嵌甲后,用CO2激光对甲床和甲沟炎引起的肉芽肿进行处理,取得了满意的疗效,现报道如下.

重组人表皮生长因子对激光创面修复的疗效观察

临床上利用激光热效应凝固、汽化的方式祛除病变组织达到治疗目的,但由于术后创面皮肤粘膜的缺损,使愈合时间延长.2002年1～10月,我们选择性应用重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth fator, rhEGF)于激光术后创面80例的疗效观察,效果满意,报告如下.

半导体激光治疗变应性鼻炎疗效观察

我们应用半导体激光治疗变应性鼻炎118例,效果满意,现报道如下.资料与方法1.临床资料 1998年5月至2001年5月,共治疗变应性鼻炎患者118例,男性67例,女性51例;年龄11～78岁,平均43.5岁;病程1.5～16年,平均6.9年.2.方法患者取坐位,以1%丁卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉.以英国产DIOMED Ⅱ型半导体激光,输出功率为9～14 W可调,以接触式方法切除下鼻甲部分,切断筛前神经,治疗范围包括:下鼻甲前端内侧面(深约3 mm,长约6 mm),鼻中隔前上方,相当于筛前神经鼻中隔支分布区(长约10 mm,高约5 mm,深至软骨膜).为避免鼻中隔穿孔,两侧鼻腔相隔14 d分别进行治疗.术后不用抗生素,用1%氯麻液滴鼻,约10 d后局部坏死粘膜脱落,创面愈合.

光动力疗法治疗消化道肿瘤的研究

光动力疗法(PDT)是继手术、放疗和化疗后又一治疗恶性肿瘤的手段,特别是对上述三种方法实施之后仍效果不佳的中晚期恶性肿瘤患者,仍可反复应用该疗法,现将我们1993年2月至1998年8月应用PDT治疗的50例消化道肿瘤疗效观察报告如下.

应用两种不同激光治疗毛细血管扩张症疗效对比分析

我院自1998年1月起应用两种不同激光治疗仪,治疗毛细血管扩张症56例,均取得理想效果,现报告如下.

超脉冲CO2激光治疗慢性咽炎1 232例临床观察及护理

本激光科自1997年1月至2001年12月,使用超脉冲CO2激光治疗慢性肥厚型咽炎1 232例,效果满意,报告如下.临床资料本组1 232例,其中男性668例,女性553例;年龄10～62岁,病程1个月至18年;所有患者均为不同程度的咽干、痒、痛、欲呕,异物感及慢性充血,淋巴滤泡增生,大部分患者经多方治疗效果不佳,要求用激光治疗.

Nd∶YAG激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以鼓膜积液和听力下降为特征的非化脓性中耳炎.我院在动物实验的基础上,从2000年6月至2002年4月用Nd∶YAG激光鼓膜造孔治疗60例,现报道如下.

低强度激光的抗衰老效应

人类研究衰老由来已久,但到20世纪40年代才进入从生理、生化及形态诸方面系统研究衰老的时期.至今,国内外学者相继提出了十余种有关衰老的理论学说[1],并开发了大量抗衰老的药物,但对衰老的原发机理还没有提出一个公认的、立论明确并可进行验证的学说.刘承宜等[2]从过程时间的角度提出了人体衰老的时间理论,将人体的衰老与其细胞水平的变化联系起来.本文围绕利用衰老理论[1,2]从细胞的角度[3]对低强度激光抗衰老效应的实验和临床研究结果进行综述.

激光辐照血液疗法治疗缺血性脑血管疾病机制的探讨

光辐照血液疗法包括紫外光辐照血液、激光辐照血液、He-Ne激光血管内照射、氧载体辐照、血磁等血液物理治疗方法.自20世纪80年代激光辐照血液疗法从国外引入并应用于临床,治疗缺血性脑血管病,疗效较为显著.许多学者对弱激光治疗缺血性脑血管疾病的作用机理进行了大量的研究.

应用5-ALA-PDT消除胃幽门螺旋杆菌--临床初步研究

用钬激光碎尿酸结石可产生氰化物

运用光声探头检测人鲜红斑痣病变深度

由钬激光引发的液体喷射刀——有望成为切割组织的一种新手段