中国健康心理学杂志
China Journal of Health Psychology 중국건강심리학잡지
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湖南省2014-2016年在管重性精神障碍患者死亡现况及减寿分析
目的:分析2014-2016年湖南省在管重性精神障碍患者的死亡现况、死亡原因及寿命损失,为重性精神障碍的防治及干预提供科学依据.方法:将2014-2016年间“国家严重精神障碍信息系统”中所有死亡个案的性别、发病年龄、死亡原因等信息导出,利用Excel 2016以及SPSS 23.0软件进行数据的处理及分析;应用x2检验进行率的比较,采取潜在减寿年数(Potential Years of Life Lost,PYLL)、平均减寿年数(Average Years of Life Lost,AYLL)及潜在减寿率(Potential Years of Life Lost Rate,PYLLR)分析重性精神障碍所致的寿命损失.结果:湖南省2014~2016年在管重性精神障碍死亡个案共计12017例,平均病死率为14.52‰,男性病死率高于女性,有统计学差异(x2 =6.684,P<0.05);死亡患者平均寿命为(60.97±18.18)岁,疾病类型以精神分裂症为主,死亡患者人口学特征方面,以汉族、农民、已婚、小学文化程度、经济水平在当地贫困标准以下者为主;死因主要包括躯体疾病、精神疾病相关并发症、意外、自杀、他杀等,其构成比分别为48.9%、12.7%、9.3%、3.3%、0.2%;初次发病年龄平均为(43.64±21.41)岁,不同类型的重性精神障碍死亡患者的初次发病年龄有统计学意义(F=44.559,P <0.001);精神分裂症所致潜在减寿年数高,为165870.48人年,癫痫所致精神障碍所致潜在减寿率高,为1096.69‰.结论:湖南省在管重性精神障碍患者的死亡风险及寿命损失明显高于一般人群,降低患者病耻感、营造良好的社会环境并提高精神障碍就医诊疗的可能性是降低其死亡率、提高其健康寿命年的关键所在.
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双相障碍缓解期心理弹性与应对方式
目的:本研究调查双相障碍缓解期患者心理弹性与应对方式的情况.方法:选取40名符合国际疾病与分类诊断标准(ICD-10)诊断标准的缓解期双相障碍患者,选取40名年龄、性别匹配的正常对照者.采用心理弹性量表(CD-RISC)和应对方式问卷(SCSQ)对患者组和对照组进行评定.结果:与对照组比较,双相障碍缓解期患者在心理弹性总分、坚韧性、力量性及乐观性上存在统计学差异(t=-6.221,-5.859,-4.359,-4.014;P<0.01);与对照组比较,双相障碍缓解期患者的积极应对和消极应对评分存在统计学差异(t=-2.978,3.171;P<0.01).结论:双相障碍缓解期患者心理弹性低,患者应对方式消极.
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延续性自我管理教育对广泛性焦虑症患者服药依从性的影响
目的:探讨延续性自我管理教育对广泛性焦虑症患者服药依从性的影响.方法:选择2016年1-10月间于我院诊治的80例广泛性焦虑症患者,依据患者住院单双号分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规教育,观察组给予延续性自我管理教育.对两组患者的服药依从性、自我效能评分、疾病知识水平以及复发率进行比较.结果:观察组患者的服药依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(x2=7.054,P<0.05).干预后,观察组患者的疾病知识水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t =6.083,P<0.05).观察组患者的自我效能评分明显高于对照组(t=9.681,P<0.05),复发率明显低于对照组(x2=5.613,P<0.05),差异具有统计学意义.结论:延续性自我管理教育能够有效提高广泛性焦虑症患者疾病知识水平,提高患者的自我效能,进而提高服药依从性,降低复发率.
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行为治疗和健康教育在精神分裂症急性期的应用价值
目的:探讨行为治疗和健康教育在精神分裂症急性期的临床应用价值.方法:选取我院2015年3月-2017年3月收治的100例精神分裂症急性期患者为研究对象,根据患者入院顺序将其分为对照组和观察组各50例.对照组患者给予抗精神药物利培酮治疗、病情监控等常规处理,观察组在对照组基础上给予行为治疗和健康教育,3个月后评估两组干预效果.结果:观察组遵医率78.00%(39/11)、治疗有效率86.00%(43/50)分别较对照组58.00%(29/50)、68.00%(34/50)高,差异有统计学意义(x2=4.596,4.574;P<0.05);观察组简易生活质量量表(SQLS)心理社会、动机/精力、症状/副反应及总分分别较对照组低,差异有统计学意义(t=-2.838,-2.372,-2.518,-3.449;P<0.05).结论:行为治疗和健康教育有助于改善精神分裂症急性期患者的遵医行为和临床疗效,提高预后生活质量.
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慢性精神分裂症患者康复期认知功能与心理痛苦的关系
目的:探讨慢性精神分裂症患者康复期认知功能与心理痛苦的关系.方法:选取89例康复期慢性精神分裂症患者为观察组,并选取同期入院体检的89例健康者为对照组,采用功能失调性状况评定量表(DAS)和心理痛苦温度计(DT)、心理痛苦问题量表(PL)进行调查,观察比较两组患者DAS评分、DT评分、PL及各维度评分,并采用Pearson相关分析认知功能障碍与心理痛苦之间的关系.结果:观察组患者在脆弱性、吸引和排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度、认知哲学和DAS总分均显著高于对照组(t=4.222,4.684,5.204,4.666,3.220,5.479,5.470,5.545,12.970;P<0.001),观察组患者在社会实际问题、家庭问题、情感问题、躯体问题、PL总分和DT总分显著高于对照组(t=9.960,9.862,8.356,11.073,14.398,27.689;P<0.001).经Pearson相关分析显示,DAS评分与DT评分及PL评分呈显著正相关(r=0.456,0.418;P<0.001).结论:康复期慢性精神分裂症患者认知功能障碍与心理痛苦呈显著正相关,患者认知障碍越严重,患者心理痛苦程度越高.
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大学生网络成瘾对学业情绪的影响:积极心理品质的中介作用
目的:探索积极心理品质在网络成瘾对学业情绪的影响中的中介作用.方法:采用中文网络成瘾量表、大学生一般学业情绪量表、积极心理品质问卷对全国13所高校1200名大学生进行调查.结果:①大学生网络成瘾、学业情绪与积极心理品质之间两两相关显著;②大学生网络成瘾均能正向预测积极心理品质(F=57.607,P<0.001)和学业情绪(F=76.144,P<0.001),而积极心理品质的总分、公正和勇气可正向预测学业情绪(F=38.111,P<0.001).结论:积极心理品质在网络成瘾和学业情绪之间起到部分中介作用.
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航海类大学生心理资本与心理健康的关系
目的:调查航海类大学生心理资本与心理健康状况,并分析两者之间的关系.方法:采用心理资本问卷(PCQ-24)和症状自评量表(SCL-90)对149名航海类专业大学生进行测评.结果:①与大学生常模相比,航海类大学生躯体化、抑郁和焦虑3个因子显著低于常模(t=-2.01,-4.65,-2.38;P<0.05),其他各因子与常模无显著差异;结合与成人常模、远洋船员职业样本的比较,航海类大学生心理健康水平有待提高;②心理资本四维度与心理健康症状各因子均显著负相关(r =-0.17~-0.49,P<0.05).回归分析中,各维度对相应心理健康症状的作用效果不同,产生15%~28%的方差变异;其中乐观属于通用型心理能力,对9种症状均有显著影响(β=-0.191~-0.358,t=-2.323~-4.758,P<0.05);另外3个维度分别与乐观组合后,则既有互补性又各有指向性:希望对强迫、人际关系敏感、抑郁、恐怖、偏执5种症状(β=-0.173~-0.279,t=-2.124~-3.707,P<0.05),自我效能对躯体化、焦虑、敌对3种症状(β=-0.232~-0.275,t =-2.961~-3.354,P<0.01)、韧性对精神病性症状(β=-0.212,t =-2.617,P<0.01)作用更为显著.结论:航海类大学生心理健康水平与全国大学生平均水平基本一致,未能突显独特性,这不利于将来适应海员职业特性要求;心理资本能够降低心理健康症状,且不同心理资本维度组合对于各症状有不同的协同作用力,其中乐观作用为突出.
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心理康复对青光眼术后患者不良情绪和视力恢复的影响
目的:分析心理康复对青光眼术后患者不良情绪和视力恢复的影响.方法:选取2012年1月至2014年1月阜阳市人民医院收治的青光眼手术患者80例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组40例.给予对照组常规护理干预,给予观察组实施心理康复治疗,比较两组患者不良情绪和视力恢复情况.结果:观察组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-8.066,-7.328;P<0.05);观察组眼压控制在正常值范围内的人数35人,明显多于对照组人数27人,差异具有统计学意义(x2=4.588,P<0.05).结论:心理康复护理可缓解青光眼患者焦虑抑郁等不良情绪,有效帮助患者控制眼压,有利于患者视力的恢复.
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晚期肺癌患者采用心理和健康护理的临床效果
目的:探讨晚期肺癌患者采用心理和健康护理的临床效果.方法:收集我院2015年5年-2017年5月收治的100例晚期肺癌患者,根据患者入院顺序将其分为对照组和观察组各50例.对照组给予病情观察、症状缓解、对症治疗等常规干预措施,观察组在对照组基础上给予心理指导和健康教育的护理干预.比较两组干预前后心理、生活质量的改善情况,自制问卷评估两组护理满意度情况.结果:观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别较护理前、对照组护理后显著降低,差异具有统计学意义(t=10.736,12.112,5.183,5.093;P<0.001);观察组护理后生活质量EORTC QLQ-C30问卷中RF、EF、CF、SF、QL评分分别较对照组高,差异具有统计学意义(t=2.359,2.621,2.417,2.812,2.043;P=0.020,0.010,0.018,0.006,0.044);观察组护理满意度78.0%(39/50)高于对照组54.0%(27/50),差异具有统计学意义(x2=6.417,P=0.011).结论:心理和健康护理有助于改善晚期肺癌患者的心理状况,提高生活质量,临床应用价值显著.
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心理联合药物治疗对小儿多动症改善及对父母的影响
目的:研究心理联合药物治疗对小儿多动症改善及对父母的影响.方法:选取2013年4月至2014年4月在本院接受治疗的多动症患儿80例,将多动症患儿随机分为两组,分别为试验组40例(采用心理联合药物治疗),对照组40例(采用常规治疗).治疗时间为5个月,治疗结果分别用Conners量表、父母病状调查问卷(PSQ)分析多动症患儿及家庭影响.结果:治疗前试验组和对照组患者Conners量表各因子评分之间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组和对照组患者的各因子评分均有不同程度的下降,而试验组患者评分下降的更多,治疗后试验组患儿评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t =-6.89,-9.75,-5.50,-3.40;P<0.05).试验组儿童治疗后对家庭影响明显改善,父母感到紧张焦虑、家庭活动破坏、同学纠纷、难到别的地方、别人不和他玩、他人照顾难6项指标的例数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:心理联合药治疗小儿多动症不仅使患儿病症得到有效改善,而且明显提高了家庭功能,使患儿在学习、行动、自控力等方面均有极大的改善和提高.
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协同护理模式对老年心肌梗死患者心理弹性以及焦虑、抑郁水平的影响
目的:探究对心肌梗死患者采用协同护理对心理弹性以及焦虑抑郁水平的影响,探究心肌梗死患者的高效护理方法.方法:探究对象选择2014年5月-2016年5月期间于我院进行治疗与康复的100例心肌梗死患者,对病历资料进行回顾性分析,将实施常规护理的50例患者设为对照组,实施协同护理的50例患者设为观察组.比较两组患者护理前后焦虑、抑郁等心理状态评分,评价两组患者护理前后的心理弹性,检测脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)以及左心室射血(LEVF)评价护理前后心脏功能,并记录两组治疗期间心血管事件发生情况.结果:两组护理前后焦虑(SAS)、抑郁(HAMD)评分差异显著,护理后观察组SAS、HAMD评分分别显著低于对照组,有统计学意义(t=-8.725,-9.173;P<0.001);观察组护理前后心理弹性量表(CD-RISC)得分差异显著,对照组差异不明显,护理后观察组显著高于对照组,有统计学意义(t=22.005,P<0.001);两组护理前后NT-proBNP水平以及LEVF差异显著,护理后观察组NT-proBNP水平显著低于对照组,有统计学意义(t=-13.617,P<0.001),LEVF无显著性差异;观察组心血管事件发生率为12.00%,显著低于对照组(36.00%),有统计学意义(x2=7.895,P<0.01).结论:运用协同护理模式能显著提升患者心理弹性,降低焦虑、抑郁等不良心理状态,增强心脏功能、降低心血管事件发生率,为心肌梗死患者的预后起到辅助作用.
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社会心理干预对接受体外受精-胚胎移植治疗不孕症患者妊娠结局的影响
目的:分析社会心理干预对接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症患者妊娠结局的影响.方法:选取2015年5月至2017年5月我院接受IVF-ET治疗的不孕症患者110例为研究对象,按入院顺序编号后采用随机数表法分为观察组、对照组各55例,在进入IVF用药周期开始对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施社会心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评价两组焦虑抑郁情绪、心理健康状况及幸福感,并记录临床妊娠结局(获卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率).结果:观察组干预后SAS评分、SDS评分明显低于对照组(t=-11.194,-8.813;P<0.001);干预后观察组SCL-90评分总均分及各因子低于对照组(t=-8.179,-6.775,-9.728,-17.928,-2.161,-7.534,-9.845,-4.131,-2.163,-9.429,-7.674;P<0.05);干预后观察组MUNSH总分及正义情感(PA)、正性体验(PE)得分高于对照组(t=11.646,4.132,6.798;P<0.001),负性情感(NA)、负性体验评分(NE)低于对照组(t=-10.549,-2.225;P<0.05);观察组优质胚胎率83.64%、临床妊娠率74.55%高于对照组63.64%、54.55%(x2=5.666,4.807;P<0.05),两组获卵率、受精率、卵裂率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:社会心理干预可明显减轻IVF-ET治疗不孕症患者焦虑抑郁情绪,提高其心理健康水平及幸福感,继而改善其妊娠结局,值得在临床推广实践.
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语言安抚、抚摸护理联合干预在支气管哮喘患儿心理护理中的应用
目的:探讨语言安抚联合抚摸护理干预在支气管哮喘患儿心理护理中的应用效果.方法:选择我院门诊儿科收治的160例支气管哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表分为对照组与观察组,每组80例.发病期两组均予以抗感染、吸入糖皮质激素、β2受体激动剂对症治疗,对照组予以语言安抚,观察组在基础治疗上予以语言安抚联合抚摸护理联合干预,4周后观察疗效,采用艾森克个性(儿童)手册(EPQ)评估患儿治疗前后疾病个性特征,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估干预前后情绪状态,并采用哮喘生活质量量表评估生活质量,疗程结束后随访半年,使用儿童行为评定量表(CBCL父母问卷)评估患儿半年来的行为表现,并统计患儿支气管哮喘再发次数.结果:干预后对照组总有效率73.7%,显著低于观察组95.0%(x2=13.70,P<0.05);干预后,观察组精神质、外向、掩饰性评分下降程度显著高于对照组(t=13.12,22.80,20.70;P<0.01);干预后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(t=5.77,6.73;P<0.01);干预后观察组哮喘发作症状、情感状态评分均显著低于对照组(t=4.18,5.66;P<0.05);干预后观察组行为障碍、再入院率依次为6.3%、16.3%,均显著低于对照组(x2=4.01,4.97;P<0.05).结论:语言安抚联合抚摸护理可显著改善支气管哮喘患儿临床症状,减少不良情绪发生,并提高其生活质量,改善预后.
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100例子宫肌瘤手术患者的心理护理和疼痛信念之间的关系
目的:探讨子宫肌瘤手术患者的心理护理对疼痛信念的影响,总结有效的护理方法.方法:选取2016年1月-2017年1月就诊行子宫肌瘤切除术患者共100例,按照盲选法将患者分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予常规心理护理,观察组在此基础上给予针对性的心理护理,比较患者疼痛信念量表评分结果、护理效果及满意度指标.结果:护理前,对照组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分与观察组无显著差异;护理后,观察组的得分明显低于对照组(t=-25.036,-24.953;P<0.05);护理前观察组的疼痛信念评分与对照组患者无显著差异,护理后,观察组得分明显低于对照组(t =-19.825,P<0.05);观察组患者整体护理满意度96.0%,显著高于对照组70%(x2=11.977,P<0.05).结论:子宫肌瘤手术患者的积极心理护理干预,可有效降低患者疼痛信念,提高患者护理满意度,降低术后并发症发生率,具有积极的推广意义.
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继续动机性访谈对脑梗死后抑郁患者的影响
目的:探讨继续动机性访谈联合居家护理对脑梗死后抑郁出院患者服药依从性和生活质量的影响.方法:收集2015年9月-2016年9月我院脑梗死后抑郁出院患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者出院时均接受常规出院指导,对照组给予居家护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用继续动机性访谈干预;比较两组患者出院6月后服药依从性的改变,对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用健康状况问卷量表(SF-36)对患者进行生命质量评估,分析并比较其结果的差异性.结果:观察组出院6月后对疾病的认知程度(t=9.747,P<0.05)、不良习惯改变情况(t=9.826,P<0.05)、自我护理能力(t=9.577,P<0.05)、情绪控制能力(t=8.889,P<0.05)均明显优于对照组;观察组出院6月后药物依从率(95.0%)较对照组(72.5%)明显上升(x2=5.878,P<0.05);观察组HAMD评分(t=9.791,P<0.05)和HAMA评分(t=9.682,P<0.05)明显优于对照组;观察组SF-36各维度评分均明显高于对照组(t=9.850,7.230,4.398,7.850,8.854,9.591,8.867,8.769;P<0.05).结论:出院后继续动机性访谈能帮助患者及家属获得佳院外延续性护理方案,通过提高患者对疾病的认知程度、不良习惯改变情况、自我护理能力、情绪控制能力,能明显提高居家护理质量,进而达到改善脑梗死后抑郁出院患者服药依从性和生活质量的目的.
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心理支持辅助治疗对单侧唇裂儿童及其家属负性情绪和生活质量的影响
目的:观察心理支持辅助治疗对单侧唇裂儿童及其家属负性情绪和生活质量的影响.方法:采取随机抽签法将我院84例单侧唇裂儿童分为2组各42例,对照组在围术期给予常规干预,观察组基于对照组给予双向综合心理支持辅助治疗,比较2组干预前后患儿抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、Herth希望量表评分、症状自评量表(SCL-90)评分、患儿及家属生活质量(GQOLI-74)评分,并观察2组并发症情况.结果:干预后,观察组患儿SDS评分(t=-7.329,P<0.001)、SAS评分(t=-4.875,P<0.001)明显低于对照组,Herth量表中对现实以及未来积极态度(t=3.749,P<0.001)、与他人之间保持亲密关系(t=2.465,P<0.05)、采取积极行动(t =3.014,P<0.05)评分均明显高于对照组;观察组SCL-90中精神病性(t=-2.038,P<0.05)、躯体化(t=-3.502,P<0.001)、偏执(t=-2.129,P<0.05)、强迫症(t=-2.173,P<0.05)、恐怖(t=-2.580,P<0.05)、人际关系敏感(t =-2.952,P<0.05)、敌对症(t=-3.123,P<0.05)、抑郁(t=-2.480,P<0.05)、焦虑(t=-4.187,P<0.001)评分均明显低于对照组;观察组患儿及其家属GQOLI-74量表中物质生活状态[(t =4.431,P<0.001),(t=4.462,P<0.001)]、社会功能[(t=4.152,P<0.001),(t=5.162,P<0.001)]及心理健康[(t=3.274,P<0.01),(t=2.643,P<0.01)]评分均明显高于对照组;观察组并发症总发生率9.52%,显著低于对照组26.19%(x2=3.977,P<0.05).结论:在单侧唇裂儿童围术期给予双向综合心理支持辅助治疗,可有效减少患儿及家属抑郁焦虑等负性情绪,提高患儿希望水平,同时提高患儿及家属生活质量,降低并发症风险,具有临床推广价值.
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探讨心理行为干预对宫颈癌患者心理健康和生活质量的影响
目的:分析心理行为干预对宫颈癌患者心理健康和生活质量的影响.方法:选取2015年3月至2017年4月我院诊治的宫颈癌患者160例,按入院顺序编号,应用随机数表法将其分为观察组、对照组各80例,两组均实施新辅助化疗,化疗期间对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予心理行为干预.采用汉密顿抑郁自评量表(HAMD)、汉密顿焦虑自评量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生命质量核心量表(QLQ-C30)、症状自评量表(SCL-90)评价两组负性情绪、睡眠质量、生活质量及心理健康状况,并分析两组干预前后治疗依从性.结果:干预3周后,观察组HAMD评分(11.45±1.42)分、HAMA评分(12.10±1.15)分、PSQI评分(6.93±1.26)分较对照组低(t=-19.630,-16.873,-20.187;P<0.01),而SCL-90评分(80.45±5.77)分、QLQ-C30评分(87.15±10.21)分高于对照组(t=7.650,6.752;P<0.01);干预后观察组治疗依从性明显高于对照组(Z=7.666,P<0.01).结论:心理行为干预可明显改善宫颈癌患者负性情绪、生活质量,提高其心理健康水平及新辅助化疗依从性,值得在临床推广实践.
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家庭亲密度和适应性对学龄期哮喘儿童行为问题的影响
目的:探讨家庭亲密度和适应性对学龄期哮喘儿童行为问题的影响.方法:选择2014年12月-2017年8月宜宾市第一人民医院儿科收治的学龄期哮喘儿童168例为哮喘组,采用Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)对哮喘组和40例正常儿童(对照组)进行评估.采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESII-CV)对学龄期哮喘患儿父母进行评估.结果:学龄期哮喘儿童行为问题总检出率为35.12%,高于对照组(x2=5.672,P<0.05).哮喘组社会能力总分低于对照组,行为问题总粗分高于对照组(t=13.765,6.549;P<0.05);缠结型和亲密型家庭学龄期哮喘儿童社会能力评分高于松散型和自由型家庭,行为问题总粗分和行为问题检出率低于松散型和自由型家庭(F=26.635,31.726,x2=24.235,P<0.05);不同类型适应性水平家庭学龄期哮喘儿童社会能力评分、行为问题总分和行为问题检出率组间比较差异有统计学意义(F=21.193,32.854;x2 =27.567,P<0.05);家庭亲密度和适应性与学龄期哮喘儿童社会能力呈正相关,与行为问题呈负相关(r=0.159~0.425,P<0.05).结论:学龄期哮喘儿童的行为问题与家庭亲密度和适应性密切相关.
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认知情绪调节对大学生乙型肝炎患者心理状态、行为特征的影响
目的:探究认知情绪调节对乙型肝炎大学生患者心理状态和行为特征的影响.方法:选取2015年1月至2017年1月于我院接受乙型肝炎(乙肝)治疗的大学生76例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知情绪调节.记录干预前后及随访2个月两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等心理状态变化.以调查问卷方式记录患者认知情绪调节前后合理饮食、正规用药、劳逸结合、情绪稳定、定期复查、戒烟戒酒等对行为特征影响.结果:两组患者SDS、SAS得分差异有统计学意义(F分组=25.678,37.135;P<0.05);两两比较显示,干预后和随访2个月时,观察组患者的SDS、SAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与干预前比较,观察组治疗后和随访2个月SDS、SAS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组患者中合理饮食、正规用药、劳逸结合、情绪稳定例、定期复查、戒烟戒酒人数明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=11.120,6.786,6.138,20.727,14.805,13.412;P<0.05).结论:认知情绪调节可以减轻大学生患者心理压力,改善心理状态,矫正患者不良行为特征,加快病情康复.
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心理干预联合降钙素、利塞膦酸钠在骨质疏松性胸腰椎骨折患者IPKP术后康复治疗中的应用
目的:分析心理干预联合降钙素、利塞膦酸钠在骨质疏松性胸腰椎骨折患者改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术(IPKP)术后康复治疗中的应用价值.方法:按随机数字表法将80例行IPKP术治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者分为观察组与对照组各40例,对照组术后给予常规康复护理联合降钙素、利塞膦酸钠,观察组在此基础给予心理干预,对比两组康复情况、负性情绪、生活质量、并发症发生率、骨折愈合时长.结果:干预前,两组主观症状、临床体征、日常生活受限度、焦虑、抑郁、躯体化、情感功能、休闲社交等分值对比无差异(P>0.05);干预后,观察组主观症状、临床体征、日常生活受限度、躯体化、情感功能、休闲社交等分值均较对照组高(t =2.271,2.313,3.297,5.268,7.287,7.547;P<0.05);焦虑、抑郁分值低于对照组(t=-9.410,-9.221;P<0.05);并发症发生少于对照组(P<0.05),骨折愈合时长短于对照组(t=-2.189,P<0.05).结论:心理干预联合降钙素、利塞膦酸钠于骨质疏松性胸腰椎骨折患者IPKP术后康复治疗具重要应用价值.
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心理咨询在高龄二胎不孕症患者辅助生殖技术治疗中的应用效果
目的:探讨心理咨询在高龄二胎不孕症患者辅助生殖技术治疗中的应用效果.方法;以2015年3月-2016年12月在院实施辅助生殖技术(ART)并接受心理咨询治疗的40例高龄二胎不孕症患者(研究组)和同期于我院实施辅助生殖技术治疗的40例高龄二胎不孕症患者(对照组)为对象,运用综合医院焦虑抑郁量表(H ADS)评分评估两组治疗前后心理状况,检测治疗前后两组患者激素[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)]水平变化,比较两组临床妊娠率、生化妊娠率及不良妊娠结局发生率.结果:治疗前两组焦虑评分、抑郁评分、FSH、LH、E2相较无明显差异(P>0.05);与治疗前相较,治疗后两组焦虑评分、抑郁评分明显降低,FSH、LH、E2明显升高,差异显著(t研究组=-8.683,-10.308,7.936,9.111,8.841,t对照组=-5.239,-8.348,6.360,7.049,8.058;P<0.001),并且治疗后研究组的各项指标变化幅度较对照组明显,差异有统计学意义(t=-5.577,-7.621,3.240,3.695,3.389;P<0.001);研究组临床妊娠率较对照组明显高,而生化妊娠率及不良妊娠结局发生率较对照组明显低,差异有统计学意义(x2=4.528,-7.813;P<0.05).结论:心理咨询在高龄二胎不孕症患者辅助生殖技术治疗中有明确应用效果,可有效缓解患者焦虑抑郁情绪、调节性激素水平,且明显提高临床妊娠率并有效降低生化妊娠率,此外还可有效改善患者妊娠结局.
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积极心理干预对维持性血液透析患者心理健康的影响
目的:探讨积极心理的干预方法对维持性血液透析患者自我感受负担、一般自我效能及乐观心理的影响.方法:将70例维持性血液透析患者随机分为两组,对照组实施常规护理,干预组在此基础上增加积极心理干预,采用自我感受负担量表(SPBS)、一般自我效能量表(GSES)及乐观量表比较两组患者干预前后的差异.结果:干预5周后,两组患者自我感受负担评分均较干预前降低(t=2.43,7.26;P<0.05),且干预组降低更明显;两组患者一般自我效能(t =2.95,7.44;P<0.05)、乐观评分(t=5.60,11.17;P<0.05)均较干预前提高,干预组提高更明显;干预组在积极预期(t=6.08,P<0.01)、消极预期(t=9.15,P<0.01)、接纳(t=9.09,P<0.01)、转换(t=6.12,P<0.01)、努力(t=11.90,P<0.01)5个维度得分均较干预前及对照组提高,对照组仅在接纳(t=2.57,P<0.05)、努力(t=4.50,P<0.01)2个维度得到提高.结论:积极心理干预能够有效改善维持性血液透析患者的自我感受负担,提升患者的一般自我效能及乐观心理,促进其心理健康.
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白血病患儿细致性护理对心理状态及并发症的影响
目的:研究细致性护理对白血病患儿心理状态与并发症的影响.方法:依据随机数字表法将我院74例白血病患儿分为两组,各37例,对照组给予常规护理,研究组基于常规护理实施细致性护理干预,比较两组护理前后抑郁(SDS)、焦虑(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、生活质量(PedsQLTM)评分、依从性及并发症情况.结果:研究组SDS评分(t=-6.696,P<0.001)、SAS评分(t=-6.125,P<0.001)明显低于对照组;研究组SCL-90精神病性(t=-9.867,P<0.001)、躯体化(t=-9.578,P<0.001)、偏执(t=-6.622,P<0.001)、强迫症(t=-5.365,P<0.001)、敌对性(t=-6.698,P<0.001)、恐怖(t=-9.405,P<0.001)、人际关系(t=-7.887,P<0.001)、抑郁(t=-8.773,P<0.001)、焦虑(t=-7.112,P<0.001)因子评分均明显低于对照组;研究组PedsQLTM3.0总分(t=10.716,P<0.001)、PedsQLTM4.0总分(t=10.532,P<0.001)、依从率(x2=4.723,P=0.030)均明显高于对照组;研究组并发症总发生率(x2 =5.736,P=0.017)显著低于对照组.结论:对白血病患儿给予细致性护理,可有效改善负面心理及情绪,优化心理状态,提高生活质量与化疗配合度,降低并发症风险,应用价值高.
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闭角型青光眼患者心理状况及临床干预
目的:研究闭角型青光眼患者心理状况及干预措施.方法:选取2014年6月至2017年6月接诊的580例闭角型青光眼患者展开研究.按照随机数表法,将入选对象随机分为研究组与对照组,每组各有290例.对照组患者采用常规患者管理措施,研究组在常规管理的基础上实施针对性干预措施对患者实施干预.分析两组患者治疗后眼压、前房深度、视功能情况、生活质量、并发症发生情况及患者对针对性干预的满意度,并观察两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分的变化.结果:研究组患者的眼压低于对照组,前房深度、视功能高于对照组,两组比较的差异有统计学意义(t=17.8292,18.2593,9.7517;P<0.05);实施干预后,两组患者的SAS、SDS评分均出现下降,且研究组低于对照组,两组对比的差异有统计学意义(t=13.01,14.19;P<0.05);研究组患者的心理精神、生理、社会文化以及环境评分高于对照组,两组对比差异有统计学意义(t=30.2072,14.1224,8.8668,6.4627;P<0.05);研究组患者的并发症发生率(6.67%)比对照组(16.25%)低,差异具有统计学意义(x2=11.7617,P<0.05);研究组患者对针对性干预的满意度(95.42%)比对照组(80.83%)高,两组比较差异有统计学意义(U=28.6771,P<0.05).结论:给予闭角型青光眼患者实施针对性干预有助于提高治疗效果,降低并发症发生率,改善患者焦虑抑郁负性心理状况以及生活质量,在临床中具有较高的推广应用价值.
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基于罗伊-纽曼综合模式的心理护理干预在膀胱癌患者围手术期中的应用效果
目的:探讨基于罗伊-纽曼综合模式的心理护理干预在膀胱癌患者围手术期中的应用效果.方法:通过对我院2016年3月-2017年4月就诊收治的102例膀胱癌患者临床资料做回顾性分析.并根据护理方式的不同分为观察组、对照组各51例.比较并分析两组患者肛门排气时间、卧床时间、治疗依从性、护理满意度、术后并发症的发生情况及护理前后生存质量评分等.结果:观察组术后肛门排气时间、卧床时间均短于对照组(t1=11.374,P1<0.001;t2=9.493,P2<0.001),观察组依从性好患者比例、护理满意度均明显高于对照组(x2=7.413,P=0.006;t=11.773,P<0.001),观察组生理、心理、环境、社会关系各维度评分及生存质量总评分均较对照组上升明显(t1=7.763,P1<0.001;t2=5.144,P2<0.001;t3=5.495,P3<0.001;t4=4.673,P4<0.001;t5=5.834,P5<0.001),两组患者术后并发症发生率(3.92%VS15.69%)比较有差异(x2=3.991,P=0.046).结论:在膀胱癌患者围手术期中应用基于罗伊-纽曼综合模式的心理护理干预,可有效提高其生活质量、护理满意度、治疗依从性及减少术后并发症的发生,对于术后康复有积极的促进作用.
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早产和足月低体重儿的神经心理发育水平
目的:探究早产儿和足月低体重儿的神经心理发育情况,分析其原因.方法:选取2014年1月至2016年1月在本院出生的160例早产儿或足月低体重儿作为观察组,选取同时期在本院出生的137例正常足月儿作为对照组.采用中国标准化儿童发展量表(child development center of China,CDCC)中的智力量表和运动量表测试新生儿出生后6个月及18个月时神经行为发育情况,采用Gesell发育诊断量表对两组新生儿出生后6个月时和出生后18个月时的发育商(Developmental quotient,DQ)进行评价.结果:对照组新生儿出生后6个月和18个月的MDI评分与观察组新生儿之间的差异存在统计学意义(t=4.979,5.866;P<0.01).对照组新生儿出生后6个月和18个月时PDI分与观察组之间的差异存在统计学意义(t=5.946,6.896;P<0.01).观察组新生儿6月时DQ、适应性、语言、社会、大运动、精细运动得分均低于对照组新生儿,两组数据间差异均具有统计学意义(t=-7.209,-11.353,-13.072,-11.808,-9.588,-10.374;P<0.05).观察组新生儿18月时DQ、适应性、语言、社会、大运动、精细运动得分均低于对照组新生儿,两组数据间差异均具有统计学意义(t=-8.576,-2.494,-11.255,-9.657,-8.325,-9.689;P<0.05).观察组新生儿出生后18个月总发育障碍92例(57.50%),对照组新生儿出生后18个月总发育障碍27例(19.71%),两组数据间差异均具有统计学意义(x2 =43.896,P<0.05).结论:早产儿和足月低体重儿的神经心理发育情况较正常新生儿有一定欠缺.
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三级甲等医院ICU医生工作倦怠与觉察压力的关系
目的:调查了解重症监护病房(ICU)医生工作倦怠现状及与觉察压力的关系.方法:采用整群随机抽样方法,抽取乌鲁木齐市4所三级甲等医院ICU医生136名,进行觉察压力量表、工作倦怠量表测评研究.结果:136例ICU医生工作倦怠总检出率为60.3%,不同维度检出率为情感衰竭75.0%、人格解体47.8%、个人成就感检出率72.8%.单因素分析发现,经常参加娱乐活动ICU医生工作倦怠得分显著低于不经常参加娱乐活动ICU医生(t=-2.178,-4.355,-4.001;P<0.05);已婚ICU医生工作倦怠得分显著高于未婚ICU医生(t=2.648,3.099,2.144;P<0.05);职业期望较高ICU医生工作倦怠得分显著低于职业期望一般和模糊医生(P<0.01),职业期望一般ICU医生工作倦怠得分显著低于职业期望模糊ICU医生(P<0.01).ICU医生工作倦怠与觉察压力总分及其各维度呈显著正相关(r=0.325~0.564,P<0.01).逐步回归分析结果显示,预测感、控制感、超载感分别进入ICU医生情感耗竭、人格解体及个人成就感的回归方程(P<0.05).结论:ICU医生工作倦怠与觉察压力有密切的关系.
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疗养期间综合心理干预对军事战斗机飞行员心理阳性因子的影响
目的:探讨综合心理干预对军事战斗机飞行员心理阳性因子的影响.方法:采用症状自评量表(SCL一90),对80例1项或多项心理因子阳性的军事战斗机飞行员进行个人和团体的心理干预,主要干预内容为减压放松训练、身心平衡干预训练、团体心理行为训练、“放飞心灵”团体绘画心理辅导及团体心理知识技能讲座,对照干预前后该群体心理阳性因子数的改变情况.结果:①军事战斗机飞行员行综合干预前,强迫、敌对、人际关系、躯体化、抑郁等因子阳性检出率均较高,分别为38.75%、36.25%、27.50%,23.75%21.25%;②军事战斗机飞行员行综合心理干预后心理阳性因子的检出率低于干预前,强迫、敌对、人际关系、躯体化、抑郁等因子阳性检出率分别为15.0%、10.0%、8.75%、6.25%、7.5%;③综合心理干预后,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等因子阳性检出率均低于干预前(x2=12.071,17.052,13.067,9.090,5.143,19.048,4.167,9.090,5.143),差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论:军事战斗机飞行员特殊的工作性质决定了其某些心理因子阳性检出率偏高;综合心理干预可有效改善军事战斗机飞行员的阳性心理症状.
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病区医院感染管理小组感控医生心理授权水平与工作满意度关系的应用
目的:了解病区医院感染管理小组感控医生工作满意度和心理授权水平现状,分析感控医生工作满意度和心理授权存在何种关系.方法:应用自制一般人口学特征调查表了解监控医生的人口学特征;采用心理授权量表评估监控医生心理授权水平;运用工作满意度量表评估工作满意度状况;应用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果:工作意义与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关(r=0.332,0.394,0.240,0.415;P<0.05)、自我效能与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关(r=0.273,0.330,0.358,0.364;P<0.05)、自主性与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关(r=0.399,0.524,0.394,0.532;P<0.001)、工作影响与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关(r=0.470,0.440,0.345,0.539;P<0.01)、心理授权总分与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关(r=0.460,0.526,0.414,0.576;P<0.001).结论:病区医院感染管理小组感控医生心理授权及工作满意度均程较高水平,且心理授权各维度及与工作满意度各维度呈显著正相关.
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舰艇部队军人职业倦怠对抑郁的影响
目的:探讨军人职业倦怠对抑郁的影响.方法:采用军人职业倦怠量表、抑郁自评量表(SDS)、一般情况调查表,对海军某部舰艇官兵整群抽取302人进行问卷调查,收集有效问卷286份,对数据进行统计分析.结果:方差分析显示,抑郁程度不同的军人职业倦怠状况不同,差异有显著性(F=14.251,10.632,16.951,15.049,42.736;P<0.001);相关分析表明,军人职业倦怠各因子与抑郁存在显著性相关(r=0.316,0.370,0.393,0.442,0.617;P<0.01);回归分析显示,进入回归中有显著意义的是躯体化和低成就感两个因子,标准化回归系数分别是(β=0.219,P<0.01;β=0.539,P<0.01),可解释军人抑郁总分变异量的44.2%.结论:军人职业倦怠与抑郁相关显著,躯体化、低成就感两个因子是抑郁的重要影响因素.
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心理干预对潜艇艇员长航期间工作应激的影响
目的:探讨心理干预对潜艇艇员长航中工作应激的影响.方法:采用实验组控制组前后测的方法,于长航之前2天使用“工作应激自评量表”对54名控制组和84名实验组艇员进行前测,于长航结束前3天对两组人员进行后测.长航期间,对实验组进行心理干预,包括“认知矫正”、“放松训练”、“音乐干预”、“对话心情”练习,控制组被试不进行心理干预.对控制组与实验组工作应激前测分数、控制组工作应激前后测分数、实验组工作应激前后测分数、控制组与实验组工作应激后测分数进行比较,分别对实验组、控制组前后测中各类工作应激的人数进行比较.结果:心理干预后,实验组在人际关系应激(t=3.93,df=83,P<0.001)、物理条件应激(t=3.02,df=83,P<0.01)及工作应激总分(t=4.11,df=83,P<0.01)上后测分数显著低于前测分数.控制组在人际关系应激(t=2.37,df=53,P<0.05)、物理条件应激(t=2.47,df=53,P<0.05)及工作应激总分(t=2.83,df=53,P<0.01)上后测分数亦显著低于前测分数;心理干预前,控制组与实验组工作应激的各前测分数没有显著差异,心理干预后,实验组后测人际关系应激(t=3.69,df=130.57,P<0.001)、物理条件应激(t=2.47,df=136,P<0.05)、工作应激总分(t =3.28,df=132.67,P<0.01)显著低于控制组;控制组各类工作应激的人数在前后测中没有显著差异;实验组在人际关系应激、物理条件应激和工作应激总分上,后测中各类应激的人数与前测有显著差异(Z人际关系应激=-4.941,Z物理条件应激=-4.205,Z工作应激总分=-5.210;P<0.001),呈高应激人数减少、低应激人数增加的趋势.结论:心理干预能有效降低潜艇艇员长航中的工作应激水平.
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大学生的依恋与爱情关系:是否独生的调节作用
目的:探讨大学生依恋对爱情关系的影响,以及是否独生在二者间的调节作用.方法:采用亲密关系经历量表(ECR)、关系评定量表(RAS)对广东省540名大学生进行调查.结果:①爱情关系满意度存在性别差异,男性得分显著高于女性(t =3.53,P<0.001);②依恋的回避因子与爱情关系满意度存在中等程度的负相关(r=-0.51),焦虑因子与爱情关系满意度存在较弱的负相关(r=-0.28);③是否独生在依恋与爱情关系之间起调节作用.结论:相较于独生大学生,非独生能降低依恋中的焦虑因子对爱情关系满意度的负面影响.
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澳门内地大学生认知归因与攻击性的关系
目的:了解澳门内地大学生攻击性及认知归因方式的特点及其关系.方法:选取澳门、广州两地大学生共1814人,采用问卷调查法了解其攻击性特点和归因方式.结果:澳门大学生言语攻击性、愤怒、敌意、指向自我得分及攻击性总分均高于澳门内地大学生及广州大学生(x2=20.627,43.418,50.595,14.129,37.411;P<0.001),其身体攻击性得分高于广州大学生(P<0.001);澳门内地大学生身体攻击性高于广州大学生(P<0.01),其攻击性其余维度得分与广州大学生差异无统计学意义(P>0.05).澳门内地大学生归因总分低于澳门大学生,高于广州大学生(x2=54.794,P<0.001).澳门内地大学生认知归因各维度得分与攻击性各维度得分均呈正相关(r=0.050~0.532,P<0.05).澳门内地大学生中失败外控(p=0.287,0.171,0.252,0.266,0.194,1.168;P<0.001)、成功外控(β=0.071,0.081,0.114,0.172,0.062,0.484;P<0.01)均能正向预测所有维度攻击性,成功内控能负向预测身体攻击、愤怒、敌意、指向自我、攻击性总分(β=-0.051,-0.053,-0.065,-0.121,-0.317;P<0.01).结论:澳门内地大学生的攻击性与两地对照组相比均未表现出更高水平;认知归因中的失败外控对澳门内地大学生攻击性的预测能力佳.
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医学生生命意义感、生活目的与主观幸福感的关系
目的:了解医学生生命意义感现状,探讨医学生生命意义感、生活目的与主观幸福感之间的关系.方法:选取上海市某医学院校472名学生为被试,采用生命意义感量表(MLQ)、生活目的测验(PIL)测量被试的生命意义感,总体幸福感量表(GWB)测量幸福感水平.结果:①48.9%的医学生缺乏明确的生活目的和意义感;②在性别、年级等方面MLQ总分和PIL总分差异均不显著.在居住地、家庭经济状况、近1年是否有自杀想法方面MLQ总分差异不显著,在PIL总分上有统计学差异;③生命意义感高分组在GWB中对健康的担心、精力、对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境各因子与低分组差异显著;④存在意义感因子分与主观幸福感总分呈显著正相关(r=0.207,P<0.01).PIL总分与主观幸福感总分呈显著正相关(r=0.554,P<0.01);⑤经回归分析,生命意义感与生活目的可以解释主观幸福感59.8%的变异.结论:医学生生命意义感状况不容乐观;较高的生命意义感与生活目的可促进医学生的主观幸福感.
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儿童期受虐待大学生的主观幸福感及其影响因素
目的:探究儿童期受虐待大学生的主观幸福感的特点及其影响因素.方法:采用整群抽样的方法,选取江苏省某3所高校2373名大学生,集中进行大学生主观幸福感简表(SWBSS)、儿童期虐待史自评量表(PRCA)、焦虑自评量表(SAS)、贝克抑郁自评问卷(BDI)、自杀意念量表(SIS)、简式大五人格问卷(NEO-FFI-R)、青少年生活事件量表(ASLEC)、社会支持评定量表(SSRS)、人口社会经济学资料调查问卷等现场测试.结果:t检验显示,儿童期受虐待大学生的主观幸福感总分和各维度分数均低于无受虐待大学生(t=7.229~15.238,P<0.01).逐步回归分析发现,性别、谨慎性、外向性、开放性、社会支持分别与大学生的主观幸福感呈正相关(Beta=0.060~0.198,P<0.01),专业、神经质、抑郁、焦虑、自杀意念、家庭经济状况、躯体健康、虐待分别与大学生的主观幸福感呈负相关(Beta=-0.029~-0.212,P<0.05).结论:有儿童期受虐待经历大学生的主观幸福感较低,其主观幸福感的形成受人格特征、情感症状、社会支持、家庭经济状况、躯体健康状况、受虐待程度、性别和专业类别等因素的影响.
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认知行为疗法在失眠障碍中的临床应用
失眠是常见的睡眠问题,其危害不容忽视.失眠会导致免疫功能失调、情绪失控及认知能力下降等,失眠也是各种精神障碍和躯体疾病的后果,失眠还是多种精神障碍和躯体疾病的危险因素.失眠障碍是一种多因素引起的疾病,失眠的治疗以镇静催眠药物为主,但是单纯药物治疗,往往达不到理想的治疗效果.近年来,认知行为疗法被应用于失眠的治疗,其与药物联和应用,可发挥协同作用,药物对改善睡眠障碍起效快,效果好.认知行为疗法对改善睡眠质量有正性作用,保障疗效稳定、持久,且可减少药物用量,减少药物不良反应.本文主要从认知行为疗法的基本概述、具体操作流程及其在失眠障碍应用中的困境及解决措施等几方面进行阐述.
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拒绝敏感的心理机制及其相关研究进展
拒绝敏感是对拒绝的焦虑预期,准备性知觉和过度反应的一种倾向.高拒绝敏感的个体对拒绝会有更强的焦虑预期,更容易知觉到社会拒绝的线索;在被拒绝后,高拒绝敏感个体比低拒绝敏感个体更容易产生敌意和反应性攻击,并对亲密关系产生消极影响.个体可以通过自我调节、自我肯定和建立积极关系等策略缓解拒绝敏感.在未来的研究中,拒绝敏感与其他人格变量的关系以及拒绝敏感的干预策略有待于深入,拒绝敏感的相关研究也需要在中国文化背景下做进一步验证.
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神经性贪食症的药物治疗
神经性贪食症(Bulimia Nervosa,BN)作为一种严重的进食障碍,与患者的5-羟色胺系统功能异常有关.药物治疗通过调节5-羟色胺系统功能来减少暴食和清除行为,有部分良好的效果.本文将对BN药物治疗的研究进行系统的回顾,以确定不同药物治疗方法的有效性、安全性以及相关影响因素,对当前BN药物治疗的研究进行评价和展望.
年 | 期数 |
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