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眼眶淋巴瘤的CT诊断
目的:探讨眼眶淋巴瘤的CT表现,提高对其诊断鉴别能力.方法:回顾性分析经手术病理证实的12例眼眶淋巴瘤的CT表现,并作文献复习.结果:12例淋巴瘤中仅1例为霍奇金淋巴瘤,病变位于右侧眼眶肌锥内间隙.11例为非霍奇金淋巴瘤,双侧眼眶发病1例,其余为单侧.12例中局限型7例,病变局限于眼球周围,弥漫型5例,表现为肌锥内外间隙弥漫软组织影,沿眶锥"铸形"生长.结论:淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性,即眼眶内软组织包绕眼球生长,眼环无增厚及凹陷,是提示淋巴瘤的重要线索.但后的诊断有赖于病理活检及免疫组化.
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MELAS综合征的影像学特点
目的:探讨MELAS综合征影像学特点及诊断价值.方法:回顾性分析6例MELAS综合征的临床、影像学及肌肉病理资料.结果:3例颅脑CT未发现钙化.10次卒中样发作颅脑MRI发作期常规T1、T2加权相表现为颞顶枕叶皮质及皮质下白质长T1、T2异常信号,2例弥散加权成像表现为相应部位脑回样高信号.恢复期受累部位表现为局限性萎缩,可显示典型层状坏死.5例患者肌肉Gomori染色可见典型的破碎红边纤维.结论:MRI反复颞顶枕叶皮质及皮质下白质病灶可为临床诊断提供帮助,与在脑梗死诊断中的作用类似,弥散加权成像可能会更早地显示病灶.
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原发性输尿管癌的螺旋CT表现与病理对照分析
目的:探讨原发性输尿管癌的病变特点及螺旋CT在其诊断中的价值.材料与方法:分析16例输尿管癌的螺旋CT影像表现,并与病理组织学诊断、分期对照分析.结果:癌灶沿输尿管横径1.0～2.1 cm,纵径1.5～15.2 cm,于低分期组(pT0～T2)和高分期组(pT3～T4)中横径之间差别及纵径之间差别均无统计学意义(P＞0.1).癌灶平均CT值平扫时43HU,增强后74HU,增高幅度30HU,增强后显示更清晰;曲面重建(CPR)可显示泌尿道全程;pT3期6例,CT诊断正确1例,pT4期2例CT与病理诊断一致.结论:输尿管癌病灶沿输尿管蔓延纵径大于其横径,但横径及纵向累及范围并不能作为肿瘤分期的依据,T0～T3期CT鉴别困难,T4期CT诊断准确;CT增强扫描具有确诊及鉴别诊断作用,CPR为临床医师直观地观察病灶提供方便.
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多层螺旋CT曲面重组技术在评价胰腺癌胰周血管侵犯中的价值
目的:评价多层螺旋CT曲面重组(Curved Planar Reformations,CPR)技术在判断胰腺癌胰周血管侵犯中价值.方法:回顾27例手术证实的胰腺癌病例,所有患者均行多层螺旋CT三期增强扫描,并沿着胰周大血管进行曲面重组,根据横断面图像和横断面图像结合CPR图像分别对胰周血管是否受侵进行分析.结果:27例8段共216支血管中,术中发现72支有侵犯,144支无侵犯.其中用横断面图像术前诊断64支受侵(误诊6支),152支无侵犯(漏诊14支);用横断面图像结合CPR图像术前诊断69支受侵(误诊3支),147支无侵犯(漏诊6支).横断面图像和横断面图像结合CPR图像对判断胰周血管侵犯的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为80.6%,95.8%,90.6%,90.8%,90.7%;91.7%,97.9%,95.7%,95.9%,95.8%.结论:CPR图像易于显示胰周血管的全貌和与肿瘤的关系,横断面图像结合CPR图像,有助于提高判断胰腺癌胰周血管侵犯的准确性.
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颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI与病理对照
目的:对比分析颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI表现,并与病理对照.材料与方法:收集我院经手术病理证实血管外皮细胞瘤19例,血管瘤型脑膜瘤25例,对其MRI与病理表现进行回顾性比较分析.结果:MRI示19例颅内血管外皮细胞瘤肿瘤均位于颅内脑外,MR平扫T1WI呈高低不均信号15例,等信号4例,T2WI呈不均匀高信号15例,等信号4例;增强扫描14例呈不均匀显著强化;窄基底与脑膜相连11例;颅骨破坏6例.25例血管瘤型脑膜瘤MR平扫T1WI均匀较低信号及T2WI均匀较高信号21例,23例病灶显著均匀强化,16例呈宽基底与脑膜相连.病理示两种肿瘤来源不同.结论:颅内血管外皮细胞瘤MRI与血管瘤型脑膜瘤其起源不同,而MRI则十分相似,前者是恶性肿瘤,往往出现分叶征、跨叶生长、与硬膜呈窄基底相连、有丰富的血管、肿瘤易出血坏死致信号不均匀、破坏邻近颅骨等特点,据此可与后者鉴别.
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颈动脉磁共振血管成像在颈动脉体瘤诊断与治疗中的应用
目的:探讨颈动脉磁共振血管成像(CMRA)在颈动脉体瘤(CBT)临床诊断与外科治疗中的应用价值.方法:回顾性分析24例颈动脉体瘤患者的影像学资料,全组患者术前均常规行B超及磁共振血管成像检查并与外科手术及病理结果进行对照,总结分析不同检查方式的诊断符合率.结果:Doppler超声提示肿瘤内部血供丰富,对肿瘤定性方面不够准确,其中1例误诊为颈动脉瘤,诊断符合率分别为95.8%.CMRA提示24例CBT均为Shamblin Ⅰ型和Ⅱ型,CMRA影像学资料可清晰显示颈动脉体瘤的大小、病变累及范围及其与颈内、外动脉的关系,全组患者的CMRA影像学诊断均为术中所见以及术后病理诊断所证实,诊断符合率为100%.结论:CMRA是临床诊断CBT的重要手段,也是对该病进行临床分型和术前制订手术方案的重要依据.可疑CBT患者,术前应常规行CMRA检查.
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腮腺腺淋巴瘤的CT诊断
目的:探讨腮腺腺淋巴瘤的临床及CT表现,以提高其诊断率.方法:回顾性分析经手术及穿刺活检病理证实的12例腮腺腺淋巴瘤的CT表现.结果:12例腮腺腺淋巴瘤中,单侧发病11例,双侧发病1例,共13侧发病;男10例(83.3%),女2例(16.7%);单发9例(75%,9/12),多发3例(25%,3/12),共16个病灶,9个(56.3%,9/16)病灶位于腮腺后下方.CT表现病灶呈圆形、椭圆形及分叶状软组织肿块,边缘清晰,密度均匀10个,坏死囊变致密度不均匀6个;增强扫描除囊变区外,病灶呈早期均匀强化,以中度强化为主,囊变区不强化.结论:根据腮腺腺淋巴瘤的发病性别、年龄、部位及影像学表现,有助于诊断和鉴别诊断.
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颞叶癫痫的质子磁共振波谱与PET/CT及术后病理对照研究
目的:对颞叶癫痫患者术前的质子磁共振波谱(1H MRS)与正电子发射断层扫描(PET/CT)、脑电图(EEG)及术后病理进行对照研究,评价1H MRS对颞叶癫痫的诊断价值.方法:16例颞叶癫痫病人,术前均做发作期间脑电图和/或长程脑电图监测及PET/CT检查.对28例健康志愿者和16例患者分别进行双侧海马的1H MRS采集,定量分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)代谢物的变化.3例患者手术切除致痫灶送病检.结果:病侧组、对侧组和对照组的NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/(Cho+Cr)值之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).16例患者中5例为单侧异常,11例为双侧异常,14例可确定异常侧,定位敏感度87%.结论:患者1H MRS示病侧与EEG、PET和病理改变有较好的对应性,1H MRS不仅可以发现双侧病变,而且可以指出病变严重的一侧,为术前致痫灶的定位提供可靠的依据.
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38例下肢静脉病变的磁共振静脉造影评价
目的:探讨MRV诊断下肢静脉病变的应用价值.材料和方法:38例患者进行了2D TOF法下肢静脉MRV检查,其中2例进行了增强MRV检查.检查范围包括下腔静脉下段至小腿静脉.18例同时行XRA检查.结果:38例MRV共显示腘静脉以上正常深静脉395条.血栓形成5条,狭窄5条,闭塞13条.与XRA比较,MRV显示深静脉异常的灵敏度为100%,特异度为66.67%,准确度为94.44%.结论:MRV对显示下肢静脉狭窄和闭塞的部位、范围及程度的准确性较高,是一种新的无创伤的检查方法.
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胆囊癌肝浸润的CT诊断(附25例与B超对照分析)
目的:探讨CT对胆囊癌肝浸润的诊断价值.方法:回顾性分析25例经B超及CT检查,并经临床证实为胆囊癌肝浸润的CT表现.结果:25例胆囊癌肝浸润的病例中有21例CT作出了正确的的诊断,CT上大部分病例表现为胆囊癌肿与肝分界不清,邻近肝脏处出现不规则的低密度区,增强后不规则强化.而B超仅对其中的11例诊断准确.结论:CT对胆囊癌肝浸润的诊断有重要价值.且明显优于B超(P＜0.005).
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全身骨显像在复发性多软骨炎诊断中的应用2例
复发性多软骨炎(relapsing polychondritis)是一种较少见的炎症破坏性疾病,以反复发生的软骨组织及结缔组织炎症为特征,主要累及耳廓、鼻、气管、支气管、外周关节、眼、内耳、心脏等器官,其病因不明,目前诊断主要按照McAdam提出的诊断标准及Damiani的修订标准[1].1988年荷兰学者ter Borg曾报道了核素全身骨显像在复发性多软骨炎诊断中的应用[2],而迄今国内有关复发性多软骨炎患者核素全身骨显像应用方面的资料仍较少[3],现报道两例复发性多软骨炎及全身骨显像表现如下.
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后纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例
病例患者,女,41岁.因左侧胸部疼痛2个月,伴呼吸困难2周而入院.查体:胸部无阳性体征.各项化验检查未发现异常.胸片:左下肺见分叶状团块影,大部分与心影重叠,边界光滑,下缘与膈下分界不清(图1).CT增强扫描:左侧胸腔脊柱旁见一个大小约10.5 cm×9.2 cm类圆形、分叶状软组织肿块影,密度欠均匀,CT值在89～95 Hu,边缘较清晰(图2,3).左肾上腺及膈肌显示不清,左肾上极受压下移.左侧胸腔亦见水样液体密度影.胸椎、肋骨未见吸收及破坏性改变.
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Hangman Ⅱ型骨折1例
病例男,40岁,以"外伤后颈部疼痛并活动受限"入院.该患者因车祸昏迷,1小时后清醒,自觉颈部剧痛.查体:右额部及面部皮肤挫伤,颈部广泛压痛,颈前屈后伸活动受限,双侧上下肢活动障碍.X线:开口位枢椎齿突距环椎两侧块距离略不等.CT平扫及三维重建:枢椎两侧椎弓根断裂.枢椎齿突距离寰椎左右侧块距离略不相等,第2椎体向前移位约4 mm,寰椎前结节下缘骨质不连续(图1～4).MRI:T1WI:枢椎轻度向前移位,未超过第3颈椎椎体的1/4.T2WI:颈3～4、5～6、6～7椎间盘向后隆起.颈2～3棘间韧带信号不均,可见横行低信号带.椎体前方软组织内见不均匀高信号影.各椎体及椎间盘形态、信号未见异常.椎管内诸结构形态、信号未见异常(图5～8).
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腹壁子宫内膜异位症1例超声所见
病例女,32岁.以发现下腹壁包块两年,周期性疼痛并加重6个月来诊.3年前曾行剖宫产术,术后10个月开始行月经,无其它不适,半年后出现剖宫产瘢痕处每于月经期便出现疼痛,并逐渐加重.查体:于下腹部瘢痕上方约5 mm处可触及一包块,中等硬度,轻压痛,边界欠清,活动欠佳.
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小儿气道异物的影像诊断
气道异物是小儿常见急症之一,漏诊和误诊均可导致一系列严重并发症[1],故及时准确的诊断极为重要.我们总结了本院2004～2006年间全部经支气管镜检术证实的90例气道异物的临床资料和影像诊断结果,旨在探讨综合影像检查对气道异物的诊断价值.
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脑内海绵状血管瘤的MR弥散成像的诊断价值
脑海绵状血管瘤为脑部血管一种先天性发育异常的非增生性血管畸形[1],其发生率仅次于脑动静脉畸形(AVM),而较脑静脉畸形和脑毛细血管畸形多见.由于MR检查的增多,脑海绵状血管瘤在临床中越来越多地被发现和诊断.本文通过对脑海绵状血管瘤的MR弥散成像(DWI)和常规MR影像表现的分析,初步探讨MR弥散成像对该病诊断的临床价值.
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胰腺CT灌注成像进展
胰腺血供较丰富,各种病变均可影响胰腺实质的血流灌注.目前CT已成为胰腺首选检查方法[1],CT灌注成像可以反映胰腺内、外分泌功能及病理变化,从而达到形态诊断与功能诊断的有机结合,有助于胰腺疾病早期诊断及鉴别诊断[2].本文对胰腺CT灌注成像进行综述.
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Budd-Chiari综合征:临床治疗的研究现状与进展
布卡综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是各种原因引起的肝静脉或肝段下腔静脉(inferior vena cava,IVC)部分或完全梗阻、血液回流障碍,表现门脉高压或/和IVC高压两大症候群[1].其病因目前尚无明确定论,病理改变复杂,病理类型多样且无统一的分型方案,治疗方法亦多种多样.其治疗经历了内科对症治疗、外科间接(旁路减压)手术治疗、直接手术治疗和肝移植、介入治疗等几个阶段.按治疗方法,可分为内科对症治疗,外科手术治疗及介入治疗三大类.
关键词： 肝静脉血栓形成 -
骨梗死动物模型研究的新进展
骨坏死又称缺血性坏死、无菌性坏死,按国际骨循环学会(ARCO)的定义,骨坏死是指由于各种原因(机械、生物等)使骨循环中断,骨的活性成分缺失及随后修复的一系列复杂病理过程.骨干的髓质或皮质的局部供血停止引起细胞的死亡称为骨梗死(infarction of bone).骨梗死的相关因素非常多,创伤性骨坏死来自于突然的缺血,常阻断了骨内和骨外的动脉.非创伤性骨坏死终表现为血管内凝血(血栓和继发出血),作为一个中间机制,可以被各种危险因素所激活,骨内脂肪栓塞、内毒素、过敏和过敏反应、蛋白分解酶和凝血激酶(组织因子)释放、肠炎性疾病、恶性肿瘤、神经外伤和妊娠.动物模型的建立在骨梗死实验研究中发挥重要作用,目前尚未能复制出与人梗死病理变化一样理想的动物模型,这也是制约骨梗死实验研究发展的一个重要因素,本文仅对一些常用的骨梗死坏死动物模型及其发病机制进行介绍.
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读片窗及答案
病例男,61岁.白内障术前胸片检查发现"肺内肿块"10天,无呼吸系统症状.体检:双肺呼吸音清,未闻及罗音,心脏听诊无杂音.实验室及支气管镜检查无阳性征象.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
