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DTI与DTT在外伤性脊髓半切综合征中的应用
目的:探讨DTI和DTT对急性脊髓损伤导致脊髓半切综合征患者的应用价值.方法:对外伤后导致脊髓损伤并出现脊髓半切综合征症状的患者在1周内行常规MRI及DTI检查,分别测量脊髓损伤水平损伤侧(A区)、相对正常侧(B区)、损伤近端(C区)及远端(D区)的FA值和ADC值,然后绘制DTI参数图及DTT图.比较各区域之间的FA值及ADC值的差别,并对各区域间的差别进行统计学分析.结果:A区FA值为0.296±0.011、ADC值为(1.957±0.41)×10-3mm2/s,B区FA值为0.734±0.059、ADC值为(1.287±0.416)×10-3 mm2/s,A区与B区比较,FA值、ADC值均具有统计学意义(P＜0.05).C区FA值为0.799±0.076、ADC值为(0.924±0.113)×10-3mm2/s,D区FA值为0.716±0.078、ADC值为(0.995±0.097)×10-3 mm2/s,C区和D区比较,FA值具有统计学意义(P＜0.05),ADC值没有明显的统计学差异(P＞0.05).A区与B区、C区、D区比较,FA值明显降低有统计学差异(P＜0.05),ADC值明显升高有统计学差异(P＜0.05);B区与C区、D区比较,FA值无统计学差异(P＞0.05),ADC值升高有统计学差异(P＜0.05).DTT图直观显示脊髓损伤水平纤维束损伤侧向相对正常侧靠拢,且损伤纤维束断裂.结论:脊髓半切损伤水平的损伤侧与相对正常侧和损伤的近端、远端FA值降低,ADC值升高.DTT更形象地显示出神经纤维束的不对称的损伤及程度,与病人表现出的神经功能损伤相符.DTI和DTT能够准确地为外伤导致的脊髓半切综合征病人提供与临床相关的影像信息.
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64层螺旋CT血管造影在开颅夹闭动脉瘤术后随访中的价值
目的:探讨64层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)在颅内动脉瘤患者行开颅夹闭动脉瘤术后随访中的应用价值.方法:收集2009年1-11月泸州医学院附属医院神经外科开颅夹闭动脉瘤患者术后CTA随访病例63例.图像重建后主要观察动脉瘤夹闭与否、有无残留、有无再发动脉瘤、瘤夹位置与数量、瘤夹与周围结构的关系,以判断载瘤动脉与邻近血管的通畅情况,同时观察有无血管痉挛及部位、有无脑积水、有无梗死灶.结果:63例患者共68个动脉瘤,所有病例均能清晰显示瘤夹与载瘤动脉及邻近血管的空间关系、瘤夹的个数、载瘤动脉及邻近血管的通畅情况,脑室、脑实质及脑血管痉挛也显示清楚.结论:64层螺旋CT能准确显示动脉瘤夹闭后颅内血管、脑室、脑实质的情况,提供的信息丰富全面,且操作简捷、价廉、风险低,可作为颅内动脉瘤夹闭术后病例的随访工具.
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经超声诊断的胎儿孤立性透明隔腔消失的临床预后
目的:分析和探讨产前超声诊断的孤立性透明隔腔消失(Absence of septum pellucidum,ASP)胎儿的临床特点及预后情况.方法:对2009年1月-2012年12月于我院行超声检查并诊断为胎儿孤立性ASP的病例进行回顾性分析,并进行产后的追踪随访,重点观察其神经系统的发育情况.结果:产前超声诊断并活产,产后资料完整的孤立性ASP胎儿共14例,其中2例发生神经系统发育迟滞(1例语言及行为障碍,1例为视-隔发育不良及语言障碍),余12例未见异常.5例胎儿于产前行MRI检查,其中4例提示视束及视交叉正常,1例难以评估.结论:超声检查是产前发现胎儿孤立性ASP的有效方法,MRI可作为重要的验证和补充的诊断手段;孤立性ASP胎儿总体预后较好,但应重视出生后的随诊观察,尤其是神经、精神、心理发育的远期评估.
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18F-FLT、18F-FDG PET-CT显像评价Wistar大鼠Walker256肿瘤放疗后早期疗效的研究
目的:应用PET-CT研究18F-FLT、18F-FDG摄取在肿瘤放疗后早期疗效评价中的应用价值.方法:荷Walker 256肿瘤Wistar大鼠放疗前及放疗后24 h、48 h分别行18F-FLT与18F-FDG PET-CT显像,定量测定放疗前后肿瘤18F-FLT与18F-FDG摄取(肿瘤部位ROI内放射性计数与对侧相同部位软组织相同面积ROI内放射性计数比值(T/NT)、每克肿瘤组织摄取放射性百分比(％ID/g))及肿瘤组织Ki-67阳性指数,统计分析放疗前后肿瘤摄取的变化以及与肿瘤细胞增殖活性的相关性.结果:放疗后24 h及48 h大鼠肿瘤部位18F-FLT放射性分布较对照组降低(P＜0.001).与对照组相比,LI-Ki-67在放疗后24 h及48 h均明显降低(p＜0.001).放疗后24 h及48 h的18F-FDG放射性分别较对照组降低不明显(P＞0.05,P＞0.01).放疗前后18F-FLT及18F-FDG摄取(T/NT)与％ID/g均呈正相关(r分别0.807和0.813).结论:Wistar大鼠Walker 256肿瘤放疗后早期,18F-FLT摄取降低,且与肿瘤细胞增殖活性呈正相关,而18F-FDG摄取降低不明显,与肿瘤细胞增殖活性相关不明显.18F-FLT可用于Wistar大鼠Walker 256肿瘤放疗后早期疗效的评价.
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不同大小甲状腺结节的超声造影定量分析
目的:探讨不同大小、不同性质甲状腺结节的超声造影特征.方法:根据甲状腺结节的长径及手术病理结果将结节分为4组:长径≥10 mm的恶性结节49个(Ⅰ组),长径＜10 mm的恶性结节52个(Ⅱ组),长径≥10 mm的良性结节9个(Ⅲ组),长径＜10 mm的良性结节8个(Ⅳ组),应用Qontrast软件对甲状腺结节病灶进行超声造影检查并获得超声造影时间-强度曲线各定量参数,分析不同大小甲状腺结节与周边正常组织间各定量参数的差异性.结果:分析显示Ⅰ组、Ⅱ组与周围正常组织间的峰值强度(PEAK)、达峰时间(TTP)及局部血流量(RBF)差异相互有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组与Ⅲ组间的PEAK、TTP及RBF差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组间的PEAK、TTP及RBF差异均无统计学意义(P＞0.05);各组间局部血容量(RBV)及造影剂平均渡越时间(MTT)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:超声造影结合时间-强度曲线各参数可能为鉴别甲状腺结节提供参考依据,但各组间造影剂灌注特点仍存有一定的重叠性,无特异性,尚不能作为甲状腺结节定性诊断的方法.
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MRI对T3、T4期直肠癌术前新辅助治疗疗效评估价值
目的:探讨MRI对T3、T4期直肠癌术前新辅助治疗疗效的评价.方法:回顾性分析45例经病理证实的T3、T4期直肠癌患者术前新辅助治疗前后的MRI影像资料.分析肿瘤大小、肿瘤累及肠管周径的范围、累及肠管的长度范围、增强表现、侵犯层次、管周筋膜情况、管周淋巴结有无肿大、直肠周围器官累及情况、T分期.结果:术前新辅助治疗前后MRI检查对45例直肠肿瘤病变均显示良好,术前新辅助治疗前肿瘤3～≤5 cm 15例,＞5 cm 30例;累及肠管周径1/2以上未达全周径17例,全周径28例;累及肠管长度3.0～≤5.0 cm 14例,＞5.0 cm 31例;侵犯肌层19例,侵犯直肠系膜15例,侵犯系膜筋膜11例;45例肿瘤均表现为中等度强化,累及周围器官26例;45例DWI均表现为高信号,ADC值均降低;T3期19例,T4期26例.术前新辅助治疗后肿瘤大小＜1.0 cm 10例,1.0～＜3.0 cm 18例,3.0～＜5.0 cm 13例,≥5 cm 4例;累及肠管周径＜1/3 7例,1/3～＜1/2 19例,1/2～＜全部周径10例,全部周径9例;累及肠管长度＜1.0 cm 8例,1.0～＜3.0 cm 25例,3.0～＜5.0 cm 9例,≥5.0cm3例;侵犯黏膜层及黏膜下层15例,肌层25例,直肠系膜5例;45例肿瘤均表现为轻度强化,累及周围器官5例;45例DWI均表现为低信号,ADC值均升高.术前新辅助治疗后T分期变化:T1期5例,T2期28例,T3期7例,T4期5例.术后病理分期:T1期4例,T2期29例,T3期7例,T4a期2例,T4b期3例.结论:MRI可以对直肠癌T3、T4期患者术前新辅助治疗前后做出良好的分期,能够正确判断直肠癌术前新辅助治疗后的降期情况.
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中枢神经系统血管外皮细胞瘤MRI表现与病理分析
目的:分析中枢神经系统血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI特征表现,并与病理结果相对照.方法:收集经手术病理确诊的15例中枢神经系统血管外皮细胞瘤患者的资料,回顾性分析其MRI表现及病理特征.结果:15例肿瘤均位于颅内脑外,MRI表现为肿瘤大多呈分叶状,T1呈等或稍低信号,T2呈稍高信号,肿块内可见囊变坏死及流空血管,周围见轻度水肿;增强扫描后肿块实质性部分明显强化,其中2例可见“脑膜尾征”.12例患者作免疫组化显示CD34、Vim均为阳性,而EMA、CK、GFAP及S-100蛋白均为阴性,Bcl-2阳性6例;10例增殖细胞核抗原Ki-67标记阳性,其中2例为10％表达,1例为10％～15％表达.结论:中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI表现有一定特征性,有助于提高其术前诊断的准确性.
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联合应用PWI与DWI鉴别胶质瘤复发与放射性损伤
目的:探讨联合应用磁共振灌注成像(Perfusion weighted imaging,PWI)、弥散成像(Diffusion weighted imaging,DWI)鉴别胶质瘤复发与放射性损伤的价值.方法:52例脑胶质瘤术后放疗患者,对放疗后影像随访过程中首次出现异常强化病灶的患者进行常规MR及PWI、DWI检查,测量病灶强化区域的大相对脑血容积(rCBVmax)值、强化实质区的小ADC(ADCmin)值,根据病理及临床随诊结果,分析联合应用PWI与DWI在肿瘤复发与放射性损伤中的价值.结果:52例患者中,胶质瘤复发30例,放射性损伤22例,肿瘤复发区rCBVmax值为2.43±1.52、ADCmin值为0.86±0.21,与放射性损伤的rCBVmax值0.67±0.44、ADCmin值1.17±0.27均具有显著性差异(P=0.000),DWI诊断准确率为76.9％,PWI诊断准确率为82.7％,两者联合应用的诊断准确率为90.4％.结论:DWI与PWI可用于脑胶质瘤复发与放射性损伤的鉴别诊断,二者联合应用能够提高诊断的准确率.
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GE1.5T430s MR频率饱和法与水脂分离法膝关节抑制脂肪图像比较分析
目的:传统抑脂方式都存在着各自的局限性,图像质量整体受限,本研究通过比较分析频率选择脂肪预饱和(Fat Saturation,Fatsat)法和水脂分离(Smartfat)法两种脂肪抑制序列在GE 1.5T optima 430 s关节磁共振上抑脂效果的成像质量、检查时间,以获得佳的脂肪抑制序列图像.材料与方法:本研究应用GE l.5T 430s MR完成30个健康志愿者(男15,女15)膝关节脂肪抑制序列的检查.将同一患者分别用Fatsat法和Smartfat法扫描,即Fatsat T1WI、Fatsat T2WI、Fatsat PD和SmartfatT1WI、Smartfat T2WI、Smartfat PD,由2位经验丰富的影像科医生分别对两种脂肪抑制图像上的韧带、软骨、肌肉、半月板和图像均匀性的显示进行评价(将清晰列为3分,欠清晰为2分,模糊为1分).采用t检验比较分析两种抑脂方法的抑脂效果图像质量、检查时间.采用Kappa检验评价2位阅片者间的诊断一致性.结果:30例志愿者两种检查方法均成功.Fatsat T1WI为(7.5±0.98)分,Smartfat T1WI为(12.2±1.51)分,Fatsat T2WI为(8.4±0.43)分,Smartfat T2WI为(15.1±0.75)分,Fatsat PD为(8.7±0.21)分,Smartfat PD为(12.3±0.81)分,差异有统计学意义.2位阅片者间的诊断一致性很好(Kappa值＞0.75).结论:Smartfat法抑脂效果图像质量要大幅度优于Fatsat法,且检查时间相对较短.
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甲状腺结节粗钙化的CT诊断和鉴别诊断
目的:总结甲状腺结节粗钙化的CT特点,评价粗钙化在良恶性结节诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾分析经手术病理证实的175例217枚粗钙化结节,依据钙化周围有无软组织肿块将其分为单纯粗钙化(SCC)和非单纯粗钙化(non-SCC),再依据钙化的形态将non-SCC分为规则粗钙化和不规则粗钙化.观察SCC、规则粗钙化、不规则粗钙化及增强后钙化周围较平扫清晰在良恶性结节中的分布,并统计SCC对良性结节、增强后钙化周围较平扫清晰对non-SCC的良性结节及不规则粗钙化对non-SCC的恶性结节诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和准确度.结果:217枚粗钙化中,169枚为良性结节,48枚为恶性结节.SCC多见于良性结节中(P＜0.05),增强后钙化周围较平扫清晰多见于non-SCC的良性结节中(P＜0.05),而不规则粗钙化多见于non-SCC的恶性结节中(P＜0.05).SCC对良性结节、增强后钙化周围较平扫清晰对non-SCC的良性结节及不规则粗钙化对non-SCC的恶性结节诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和准确度分别为29％ vs 60.8％ vs 57.1％、87.5％ vs 71.4％vs 71.7％、89.1％ vs 85.9％ vs 41.4％和41.9％ vs 63.6％ vs 67.9％.结论:SCC有助于良性结节的诊断,增强后钙化周围较平扫清晰倾向于non-SCC的良性结节的诊断,而不规则粗钙化则提示non-SCC的恶性结节的诊断.
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低张水充盈法16层螺旋CT对胃癌术前分期的诊断价值
目的:对经胃镜确诊为胃癌的病人,应用多层螺旋CT(Multi-slice computed tomography,MSCT)动态增强扫描检查后,行术前TNM分期,并与术后病理结果进行对照.分析胃癌的影像学征象,探讨MSCT在胃癌检出及术前TNM分期中的应用价值.方法:对本院2010年1月-2013年6月经胃镜及病理检查确诊为胃癌的患者152例,于术前1周内行MSCT检查.胃癌患者空腹于扫描前10～15 min肌注盐酸山莨菪碱20 mg、口服温开水800～1 000 mL后行MSCT扫描,根据病理提供的病变部位调整扫描体位.利用轴位和重建图像观察癌肿在胃壁内外浸润改变(T分期)、周围腹腔淋巴结有无转移(N分期)、周围脏器侵犯转移(M分期).结果:CT表现为胃壁增厚、软组织肿块152例,病灶检出率为94％,T分期准确率为74.5％,N分期准确率为63.7％,M分期准确率为83.3％.结论:低张水充盈法MSCT动态增强扫描,能提高胃癌术前TNM分期的准确性,是有效判断局部浸润及远处转移的可靠的影像学检查方法.
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彩色多普勒超声诊断胎儿先天性血管环1例
病例 孕妇,32岁,孕1产0,孕34周.来我院行常规胎儿超声检查,孕妇无先天性心血管疾病家族史,怀孕期无明显感染及致畸药物接触史.唐氏筛查为低风险.超声所见:双顶径8.6cm,头围30.9 cm,股骨长6.7 cm,胎心搏动规律.三血管气管示:主动脉弓位于气管右侧,动脉导管位于气管左侧,左锁骨下动脉发自降主动脉起始部,绕过气管及食道后方,形成一个围绕气管、食道的“U”字型血管环,迷走左锁骨下动脉近心端部分的管腔宽度与动脉导管及降主动脉相似,且彩色多普勒显示左锁骨下动脉的近段和远段血流方向相反(图1).气管及主支气管冠状切面示:主动脉弓位于气管的右侧,动脉导管位于气管的左侧(图2).余心脏大血管切面未见明显异常.超声提示:胎儿先天性血管环.胎儿足月后顺产分娩,经CT确诊.至今未见明显临床症状.
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儿童遗传性球形红细胞增多症并发胆系结石1例
遗传性球形红细胞增多症(Hereditary spherocytosis,HS)是一种先天性红细胞膜骨架蛋白异常引起的遗传性溶血性疾病.临床上主要表现为慢性溶血性贫血征象,如贫血、黄疽、脾肿大、胆系结石等.多数患者于青春期后才出现较为明显的症状,儿童出现较为明显症状者少见,并发结石者更为少见.近来我院收治l例HS并发胆系结石的患儿,现将诊治体会总结如下.
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影像学诊断重复肾伴肾旋转不良1例
病例男,46岁,主诉2年来常觉左侧腰部酸胀不适,近期可见血尿、反复泌尿系感染.遂来我院就诊.超声所见:左肾形态失常,体积增大,大小为13.0 cm×5.8 cm(图1),肾实质厚薄不均,内可见2个独立的集合系统,集合系统光点群不规则扩张,其中部一处暗区范围为6.1 cm×4.2 cm(图2),平卧位时左肾下极位于髂嵴连线下方水平.左侧输尿管显示不清.右肾切面形态正常,大小为11.2 cm×4.3 cm,实质回声分布均匀,集合系统未见分离.右侧输尿管未见扩张.CDFI:左肾似可见上下两套血供,分别进入上下肾盂(图3).右肾未见异常血流信号.超声诊断:左肾先天性发育异常(重复肾可能);左肾积液;左肾下垂.
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先天性指(趾)间关节融合畸形一个家系报告
我院曾发现1例患有先天性指(趾)间关节融合的患者,确诊后对其家族成员11人进行随访,发现6人患有此病,临床上极其罕见,现报告如下.病例 先证者,男,44岁,双手外伤行X线检查,双手DR片示双手第2～5指中节指骨稍短,近节指骨与中节指骨关节间隙消失,完全骨性融合,具有连续的骨小梁,相当于指间关节处仅见膨大,骨质未见明显破坏及增生,双手拇指骨正常(图1).
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原发性盲肠恶性纤维组织细胞瘤1例
病例 女,63岁.因“右下腹疼痛13d”入院.患者缘于2012年12月9日,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,后转移至右下腹,为持续性钝痛,伴发热.在当地社区门诊给予抗感染、补液治疗,疼痛略好转,体温降至正常,当时未予重视.近来自觉右下腹隐痛不适,伴纳差,右下腹出现约鸡蛋大小包块,伴下腹部坠胀.于2012年12月22日来我院就诊,查体:右下腹压痛、无反跳痛,并可触及一约4 cm×6 cm大小包块,质地韧,活动度小.肠镜检查:盲肠见半球样外压性隆起,黏膜表面光整.
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小儿十二指肠重复畸形1例
病例 男,3岁2月,因“反复呕吐1+周”入院.1+周前患儿进食半小时后出现呕吐,伴腹痛、发热,呕吐后腹痛缓解.查体:右上腹深部扪及大小约6 cm×4 cm梭形囊性包块,表面光滑,可推动,无触痛及波动.彩超示腹主动脉右侧右肾前方囊性占位,大小约6.1 cm×3.7 cm×4.8 cm,壁较厚,厚薄较均匀,其内液体欠清亮,囊壁未探及血流信号.腹部CT(图1a～1d):下腔静脉右前方见一类圆形囊性低密度影,大小约5.7 cm×4 cm,向前推移胆囊及胰头钩突,向右推移肝右叶后下段,向后压迫右肾,向前内方推移肠系膜上静脉,与十二指肠降段及水平段关系密切,增强后,部分囊壁稍强化.
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超声诊断输尿管息肉1例
病例 女,46岁,因无痛肉眼血尿1d于2012年3月12日急诊人院.该患缘于3d前口服造影剂后出现排尿困难,期间曾不能自主排尿,无尿频、尿急、尿痛,随后给予留置导尿2d,导出肉眼血尿,病人为求进一步诊治,就诊于本院,门诊经检查后以输尿管肿瘤收入院.病程中患者精神状态良好,无发热,饮食及睡眠良好,大便正常.
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经阴道超声诊断宫外孕双活胎1例
病例 女,43岁,停经46 d,阴道少量出血来院就诊,查尿HCG阳性.超声显示(图1):子宫前位,61 mm×75 mm×60 mm,肌层回声均匀,宫腔内见10mm×26mm无回声,透声可,内无胚芽回声,子宫右侧见28 mm×32 mm囊,内见8 mm及9 mm胚芽,分别见原始心管搏动,两胚芽间无膜状回声.CDFI(图2):囊周边见环状血流,胚芽内分别见点状血流信号.盆腔无积液.超声诊断:右附件宫外孕(双活胎,单卵双胎?)、宫腔积液.术后证实为右侧输卵管壶腹部宫外孕合并宫腔积液.
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乳腺X线摄影软、硬拷贝读片方式对低比度背景下小乳腺癌诊断效能的比较研究
目的:评价软、硬拷贝两种读片方式对乳腺X线摄影低对比度背景下的小乳腺癌诊断效能的影响,探讨相关诊断系统的具体诊断效能.方法:从PACS系统中在线选取乳腺X线摄影的影像图56幅,其中病理诊断为恶性的29幅,诊断为增生病变的27幅.高年资、中年资、低年资的乳腺诊断医生各2名,分别在胶片、高分辨率显示器上读图、描述.对于结果依据描述采用BI-RADS分级.结果:对于乳腺X线摄影,高年资医师使用软、硬拷贝两种读片方式的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.765,中年资医师分别为0.814、0.709,低年资医师分别为0.667、0.761.在相同读片方式上不同年资的医师之间及同年资医师不同读片方式上,对乳腺病变的检出效能差异均无统计学意义(p＞0.05).结论:高、中、低年资乳腺诊断医生对致密型乳腺小乳腺癌的诊断效能差异无显著性;相同年资乳腺诊断医生对软、硬拷贝两种不同读片方式检测乳腺病变的诊断效能差异无显著性.致密型乳腺早期小乳腺癌可以通过乳腺X线摄影进行诊断和筛查.
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MR斜冠状位薄层质子加权像对前交叉韧带损伤的诊断作用
目的:探讨MR斜冠状位薄层质子加权像对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的诊断价值.方法:98只外伤膝关节行常规MR扫描,包括斜矢状位、冠状位、横断位,所有病例均行在斜矢状位图像基础上平行于ACL的快速自旋回波(FSE)序列斜冠状位薄层无间隔质子密度加权扫描,成像结果与关节镜检查结果进行对比,分别评价常规MRI及斜冠状位薄层质子像诊断ACL损伤的真实性.结果:常规MRI诊断ACL损伤的敏感度为76.92％、特异度为87.88％、总符合率为80.61％、漏诊率为23.08％、约登指数为0.66、阳性预测值为92.59％、阴性预测值为65.91％;MR斜冠状位薄层质子像诊断ACL损伤的敏感度为96.92％、特异度为87.88％、总符合率为93.88％、漏诊率为3.08％、约登指数为0.85、阳性预测值为94.03％、阴性预测值为93.55％.常规MRI扫描和关节镜对于ACL损伤的诊断一致性一般,MR斜冠状位薄层质子像和关节镜对于ACL损伤具有较高的诊断一致性,Kappa值分别为0.60和0.86.结论:MR斜冠状位薄层质子像可以提高ACL损伤诊断的敏感性和准确性,并可避免不必要的关节镜检查.
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骨韧带样纤维瘤5例影像表现并文献复习
目的:分析骨韧带样纤维瘤(Desmoplastic fibroma of bone,DF)的临床及影像学特点,提高对该病的影像学认识.材料和方法:回顾分析5例术后病理证实的DF的临床及影像学资料,结合文献资料复习.患者术前均行X线检查,2例行MRI检查,1例行CT检查.结果:5例DF中,病变位于肱骨干上段2例,股骨粗隆部1例,股骨远端1例,髂骨1例.X线表现为囊样骨质破坏2例,溶骨性骨质破坏1例,地图样骨质破坏边缘硬化1例,侵蚀样骨质破坏并大量斑片状、根须状瘤骨形成及巨大软组织肿块1例.2例行MRI检查可见病变区呈等长T1WI、等短T2WI为主的不均匀信号,1例见自肱骨干向外延伸的根须状低信号瘤骨形成.结论:DF是一种罕见的具有局部侵袭性的良性骨肿瘤,X线表现复杂,分型方法不一,诊断具有一定难度,需与MRI检查及临床表现综合考虑,其中以“小梁型”更为罕见,但其X线及MRI表现具有较为特征的影像征象,结合临床可以诊断.
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磁共振DWI、STIR及SET1WI+C在鼻咽癌颈部淋巴结转移中的应用
目的:比较磁共振扩散加权成像(DWI)、短时间反转恢复序列(脂肪抑制技术)(Short time in-version recovery,STIR)及SET1WI+C对鼻咽癌颈部淋巴结转移的检测差异,并探讨3者对发现较小转移淋巴结的价值.方法:收集39例鼻咽癌并颈部淋巴结转移患者的MR资料,对比DWI、STIR、SET1WI+C上淋巴结的分布,显示小淋巴结的数量的敏感性和特异性.结果:DWI、STIR及SET1WI+C分别检出颈部淋巴结转移38例(97.43％)、30例(76.92％)和21例(53.85％).3种检查差异有统计学意义(x2=15.06,P＜0.01);DWI与SET1WI+C检出率比较,差异有显著统计学意义(x2=20.11,P＜0.01);DWI与STIR检出率比较,差异有高度统计学意义(x2=7.34,P＜0.01);SET1WI+C与STIR检出率比较,差异有统计学意义(x2=4.59,0.01＜P＜0.05).结论:联合应用DWI和STIR,有利于对鼻咽癌颈部较小转移淋巴结的鉴别,可提高病理性淋巴结诊断的准确性.
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冠心病高危患者64层螺旋CT冠脉成像斑块特点的对照研究
目的:研究64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠心病高危患者冠状动脉内的斑块情况.方法:收集150例冠心病高危患者(单纯高血压组50例,单纯高血脂组50例,单纯糖尿病组50例)和50例胸痛患者(无“三高”疾病)的64层螺旋CT冠状动脉造影资料,观察4组人群冠状动脉斑块的分布特点与类型,并对各组冠状动脉狭窄及斑块性质进行评价.结果:4组人群对照中,糖尿病组发现斑块数多(30.9％),而无“三高”疾病人群的受累节段比率低(4.3％),糖尿病组和高血脂组存在斑块节段明显高于高血压组和无“三高”疾病人群,各组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).无“三高”疾病人群组多以单支病变为主,高血脂和高血压组以2支以下病变居多,而糖尿病组多以2支和3支及以上病变居多(x2=34.894,P＜0.05).在累及血管段分布中,各组之间无明显差异(x2=9.969,P＞0.05),但是糖尿病组以左冠前降支受累多,有115例,占49.57％(115/232).在受累血管段斑块性质中,糖尿病组以混合性斑块和钙化斑块居多,而高血脂组以非钙化斑块和混合斑块居多(x2=27.823,P＜0.000 1),高血脂组斑块分布与高血压组无明显差异(x2=4.689,P＞0.05).在受累节段狭窄程度对照中,无“三高”疾病人群和高血压组均以轻度狭窄为主,而糖尿病组和高血脂组以中度狭窄为主(x2=38.061,P＜0.001).按发病年限分层研究,3组疾病的斑块形成均随着发病年限的延长,血管损害趋于严重,但发展速度和斑块性质分布有所不同.结论:64层螺旋CT冠状动脉造影能够鉴别斑块性质,准确的发现不同冠心病高危患者的粥样斑块之间的特点差异,对疾病诊断和临床评估冠心病风险有重要价值.
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实时剪切波弹性成像评价甲状腺弥漫性疾病的可行性及局限性
目的:探讨超声实时剪切波弹性成像(SWE)在诊断甲状腺弥漫性疾病中的可行性及局限性.方法:应用SWE技术,比较正常甲状腺(35例)、原发性甲状腺功能亢进(34例)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(53例)及亚急性甲状腺炎(21例)的组织硬度.选取35位健康志愿者,对其甲状腺组织硬度进行测量,探索不同深度对结果的影响.结果:正常对照组、原发性甲状腺功能亢进组、慢性淋巴细胞性甲状腺炎组的组织硬度差异有统计学意义(P＜0.05);正常对照组、原发性甲状腺功能亢进组、慢性淋巴细胞性甲状腺炎组成功率高于亚急性甲状腺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺浅层成功率高于深层,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SWE技术可定量评价原发性甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的组织硬度,有助于鉴别原发性甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,但受组织深度影响,评价亚急性甲状腺炎的组织硬度时价值有限.
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青少年假性垂体瘤MRI诊断
目的:探讨青少年假性垂体瘤的MRI表现.方法:回顾性分析5例经实验室检查及临床治疗后证实的青少年假性垂体瘤的MRI表现.结果:本组5例青少年假性垂体瘤主要表现为垂体体积明显增大,以垂体前叶增大为主,其信号与正常脑灰质相等,增强扫描增大的垂体显著均匀强化.结论:青少年假性垂体瘤为少见疾病,其发生部位及MRI表现有一定特征性.本病需与垂体瘤、淋巴细胞性垂体腺炎、垂体脓肿、颅咽管瘤(鞍内型)等病鉴别.
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超声诊断单脐动脉与胎儿畸形相关性研究进展
单脐动脉(Single umbilical artery,SUA)是指脐带内只有l条脐动脉和1条脐静脉,是脐带异常中常见的一种.SUA不同程度影响胎儿血液循环,容易合并胎儿先天性结构畸形或导致胎儿宫内发育迟缓、早产、流产等不良妊娠结局,日益受到临床重视.彩色多普勒超声能准确的评估脐带的构成及脐动脉大小、形态、血流情况等,对合并胎儿先天性结构畸形能够做出较准确的诊断,可以有效地检出SUA及其合并畸形,但到目前为止,尚未发现单脐动脉与某种特定畸形存在明确的相关性[1],SUA与胎儿畸形的相关性仍需要深入研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
