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64排螺旋CT血管造影诊断椎动脉起始段狭窄的价值
目的:通过与数字减影(DSA)对比,评价64排螺旋CT血管造影(CTA)诊断椎动脉起始段狭窄的价值.方法:2005年12月～2008年4月同时行DSA与CTA检查的临床脑血管病患者398例.采用NASCET标准,由两名高年资医师分别对398例共796条椎动脉进行CTA与DSA测量,以远心端椎动脉作参考,用敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值评价CTA诊断椎动脉狭窄的价值,用卡方检验评价CTA与DSA检测椎动脉斑块的差异有否显著意义.结果:①以DSA为金标准,CTA诊断椎动脉起始段狭窄的阴性预测值为100%.敏感性、特异性、阳性预测值分别为100%,97.6%,93.9%.②以DSA为金标准,CTA诊断椎动脉起始段≥50%狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%,97.3%,82.1%,100%.③以DSA为金标准,CTA诊断＜50%向心性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.0%,100%,100%,99.5%;CTA诊断＜50%偏心性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.3%,98.1%,79.4%,97.9%.阳性预测值较低与DSA假阴性有关.④CTA检测椎动脉斑块较DSA有显著差异,X2=27.26,P＜0.05.结论:CTA诊断椎动脉起始段狭窄有很高的敏感性、特异性和阴性预测值,对偏心性狭窄和斑块的评估能力优于DSA,是诊断椎动脉起始段狭窄的可靠手段.
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实时三平面定量组织速度成像评价原发性高血压左心室长轴收缩功能
目的:应用实时三平面定量组织速度成像测定原发性高血压患者左心室重构过程中长轴收缩功能的变化,探讨其临床应用价值.方法:选择原发性高血压患者101例和健康志愿者31例,应用实时三平面成像技术同时显示心尖四腔心、心尖两腔心和心尖左心室长轴切面,启动定量组织速度成像模式测定左心室各壁基底段和中间段收缩期峰值速度(Vs).结果:根据Ganau分类法,高血压患者分为左心室正常构型(32例)、向心性重构(22例)、向心性肥厚(28例)和离心性肥厚(19例)4组.与正常对照组相比,高血压各组Vs均小于对照组相应节段(P＜0.05,0.01),并且Vs在正常构型、向心性重构、向心性肥厚及离心性肥厚各组间呈逐渐减小的变化(P＜0.05,0.01).结论:实时三平面定量组织速度成像能够准确的评价原发性高血压患者左心室重构过程中长轴收缩功能的变化,具有重要的临床应用价值.
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FLASH-T2*WI序列MR磁敏感加权成像对脑海绵状血管瘤的诊断价值
目的:通过与TSE-T2WI对比,评价FLASH-T2*WI序列MR磁敏感加权成像(MSWI)在脑海绵状血管瘤(CCM)诊断中的价值和准确性.方法:回顾性分析27例经常规颅脑MR检查、加扫双回波FLASH-T2*WI(TE=15、35ms)磁敏感序列后诊断为CCM的病例,所有病例均经手术病理或临床证实.结果:①所有病灶在SE-T1WI及TSE-T2WI上呈低、中等、高或混杂信号;TSE-T2WI上共检出病灶99个,其中84个有磁敏感伪影,表现为"铁环征"63个(75%),完全低信号21个(25%);双回波FLASH序列TE=15ms加权像上检出病灶234个,TE=35ms共检出423个,病灶均呈显著磁敏感伪影,表现为"铁环征"14个、完全低信号分别为220个(94.02%)和409个(96.69%);三加权像上病灶内伪影的表现、大小及对比噪声比有显著差别.②19例病灶内的伪影区经病理证实17处为机化的血栓、含铁血黄素沉积及脑胶质增生.结论:"铁环征"或磁敏感伪影是诊断CCM的重要依据;FLASH-T2*WI序列MSWI对CCM的显示能力、准确性优于TSE序列,适当延长TE对CCM显示效果更好.
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经胸彩超对先心病介入封堵术治疗的应用价值
目的:探讨经胸超声心动图对先心病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术治疗的应用价值.方法:对33例先心病患者(房间隔缺损16例、室间隔缺损8例、动脉导管未闭9例)经胸超声心动图检查,条件符合而行介入封堵术治疗,超声心动图在术前、术中、术后即刻及术后1个月、6个月进行诊断、监测、评价疗效和随访.结果:32例封堵成功,1例房间隔缺损封堵失败.封堵术成功患者术后即刻观察分流消失.术后复查封堵术疗效良好(其中14例合并肺动脉高压患者,肺动脉压力均有所改善;1例房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄患者,肺动脉瓣口跨瓣压差明显下降;术后1个月、6个月所有伴心室腔增大的患者,心室腔大小有所恢复;1例室间隔缺损患者术后一直存在主动脉瓣轻度返流).结论:经胸超声心动图对先心病介入封堵术治疗的术前病例选择、术中监测引导、术后疗效评价等都具有十分重要的价值.
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PROSET序列对腰骶神经根变异的显示价值:与MRM序列对照分析
目的:观察和探讨磁共振脊髓造影(MRM)和选择性激励技术(PROSET)序列对腰骶神经根变异(LSNRA)的显示价值及其影像表现.方法:采用常规MRI序列、3D MRM及3D PROSET序列扫描108例腰腿痛患者,MRM及PROSET序列所得图像均行3D大密度投影重建(3D-MIP);结合原始图像及3D-MIP图像观察双侧腰骶神经根的解剖形态及走行方向.结果:在获得优良图像的105例病例中,MRM、PROSET序列分别发现LSNRA 7例和14例,发现率分别为6.67%和13.33%,两者差异具有显著性(X2=5.143,P=0.016);而常规MRI序列仅发现LSNRA 3例,发现率仅为2.86%.所发现的14例变异中,Ⅱ型变异10例,占71.43%,其中Ⅱ-1型4例,占28.57%,Ⅱ-2、Ⅱ-3、Ⅱ-4型各2例,各占14.29%;Ⅲ型及Ⅵ型变异各2例,各占14.29%.结论:PROSET序列对硬膜外神经根变异的显示明显优于MRM序列,为硬膜外LSNRA的诊断提供了一种全新的方法.
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采用BOC前体提高18F-FLT合成产率
目的:通过对BAThy前体和BOC前体合成肿瘤增值示踪剂3'-脱氧-3'-[18F]氟胸腺嘧啶(18F-FLT)合成产率的研究,探讨BOC前体在提高18F-FLT合成产率中的价值.方法:联合国内7家PET中心按照国内多中心研究的统一标准进行正电子示踪剂18F-FLT合成研究方面的合作,回旋加速器(MINItrace,GE Heaithcare),全自动合成系统(TRACERlab FX F-N:GE Healthcare).BAThy前体:5'-氧-苯甲酰基-2,3'-胸苷;BOC前体:3-N-t-叔丁氧羰基-1-[5'-O-(4,4'-二甲氧基三苯甲基)-2'-脱氧-3'-O-(4-硝基苯磺酰基)-β-D-苏型-呋喃戊糖基]胸腺嘧啶,通过18O(p,n)18F反应生产的18F-离子分别与两种前体进行标记反应并水解,用HPLC进行纯化得到18F-FLT,放化纯度＞95%.结果:采用BAThy前体合成18F-FLT,平均合成产率为10.1%.采用BOC前体合成18F-FLT,平均合成产率为23.2%.结论:研究发现BOC前体更容易被18F-离子标记,平均产率比BAThy前体提高了130%.我们还研究了各个因素对于18F-FLT合成的影响,包括碱量与前体量的比、前体的溶剂、水解方式以及操作方法.由于参与的单位分布在国内各个不同的地区,基本能够消除地域因素对合成产率的影响,所得出的结果对于今后的研究有很好的指导意义.
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精神分裂症患者任务诱发去激活的fMRI研究
目的:任务诱发去激活(Task induced deactivation,TID)皮层区是静息态脑功能的"默认"模式相关脑区,可能与自我定向思维活动有关.本文探讨精神分裂症患者中线TID脑区是否出现变化,以及TID脑区与患者情感状态、行为学表现间的相关性.材料与方法:15例精神分裂症患者和15例与之匹配的正常对照组执行2-back工作记忆任务时行全脑BOLD-fMRI扫描,对每个受试者进行PANAS量表评定.结果:与正常组比较,患者组2-back任务中反应时间(RT)延长,前额叶内侧皮层(MPFC)、后内侧皮层(PMC)脑区TID效应降低,负性情绪评分增加;患者组MPFC区TID与RT、负性情绪评分呈负相关.结论:精神分裂症患者在认知任务执行中存在着认知一情感之间注意资源转移效率障碍,这町能是精神分裂症患者认知功能障碍的神经机制之一.
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肝纤维化磁共振扩散加权成像及与血液生化学的相关性分析
目的:评价MR扩散加权成像(DWI)对肝纤维化的诊断效能,探讨表观扩散系数(ADC)与肝纤维化血清学指标之间的相关性.方法:CCl4皮下注射建立大鼠肝纤维化模型(38只)和对照组(10只)进行MR常规和DWI扫描,按肝纤维化病理分期进行分组,b取333、666和1000s/mm2时,比较各组DWI图像的信号强度(SI)和ADC值的变化.检测肝纤维化大鼠血清HA、PC Ⅲ、C-Ⅳ和LN变化,与肝纤维化分期和ADC值进行相关性分析.结果:肝纤维化病理分级:S0(n=3)、S1(n=5)、S2(n=9)、S3(n=13)、S4(n=8).b取333、666和1000s/mm2时,随肝纤维化程度加重,SI依次升高,ADC值依次降低,差异有显著统计学意义(P＜0.01).ADC值与肝纤维化分期之间有很好的相关性,以b=1000s/mm2时相关关系密切.b=333和666s/mm2时,根据S1值和ADC值可以将S0-S2期与S4期进行区分,S0期与S3、S4期进行区分.b=1000s/mm2时,可将S0～S2期与S4期进行区分.血清HA、PC Ⅲ、C-Ⅳ和LN随肝纤维化分期进展依次升高,ADC值与肝纤维化血清学指标之间存在不同程度的负相关(P＜0.05).结论:DWI可检测S3、S4期肝纤维化,但对判定S0～S2期轻度纤维化有局限性.ADC值与肝纤维化血液生化学各指标间存在很好的相关性,共同反映肝纤维化细胞外基质(ECM)异常增生和沉积的特征性病理改变.
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盆腹部SPECT与CT图像融合配准框架的设计与应用
目的:本研究旨在设计用于盆腹部SPECT与CT图像融合的外基准支架,并以此实现SPECT/CT基于外标记的图像融合.方法:设计立体Ⅳ字型支架,并结合白行开发基于外标记的交互性通用图像融合软件,对标记带和结直肠癌的病灶SPECT/CT横断层图像进行配准及融合验证.结果:Ⅳ字型外标记支架易于固定,SPECT/CT显像过程中外标记点的相对位置不变;应用该标记支架实现了盆腹部病灶的SPECT/CT图像融合.结论:自行设计的适于盆腹部SPECT/CT图像配准的Ⅳ字型外标记物支架,易于同定,适于不同模态盆腹部横断层图像的配准融合.
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非典型脑膜瘤MRI表现
目的:总结非典型脑膜瘤MRI表现特征.材料与方法:搜集11例经病理证实的非典型脑膜瘤,所有病例均行常规MRI平扫及增强检查,其中4例行扩散加权成像(DWI).对肿瘤部位、大小、形态与边缘、增强前后信号特点、肿瘤周围水肿、硬膜尾征以及肿瘤内血管流空表现和DWI信号进行分析.结果:病变多见于大脑凸面,平均径线多＞5cm,形态多不规则,部分瘤脑界面不清,信号不均匀,增强后多呈明显不均匀强化,肿瘤内多见流空血管影,病变于DWI上多呈高及稍高信号.病变周围水肿及硬膜尾征并无特异性.其中2例病变分别出现上矢状窦和邻近硬膜、颅骨及头皮软组织侵犯.结论:当发生在常见部位脑膜瘤体积较大,并同时表现出包括形态不规则、瘤脑界面不清、增强前后信号不均等多种不典型征象和/或肿瘤内多发流空血管、侵犯周围结构时应考虑非典型脑膜瘤的可能.
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双源CT冠状动脉造影心肌桥-壁冠状动脉的CT表现
目的:探讨双源CT(DSCT)冠状动脉造影对心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的检出率及其形态学特征.材料与方法:应用DSCT对470例患者行冠状动脉造影,测量MB的长度、厚度及MCA受压缩程度,用均数±标准差表示;观察记录MCA近段、远段邻近血管及MCA本身的形态变化.用Pearson等级相关检验、Wileoxon秩和检验作统计学分析.结果:①MB-MCA检出率为27.9%(131/470),MB平均长度为(20.8±9.0)mm,MB的平均厚度为(2.3±1.1)mm,MCA平均受压缩程度为(37.8±16.9)%;MCA受压缩程度与MB厚度呈正相关(r=0.60,P=0.000),与MB的长度无相关性(r=0.21,P=0.540).MB的厚度与MCA长度无相关性(r=0.18,P=0.101).②62.7%(82例)MB-MCA桥前段或/和桥后段血管走行迂曲成角,且与MB的厚度相关(z=-3.15,JP=0.002),而与MB的长度无相关性(z=-0.41,P=0.967).③67例MCA在收缩期呈圆锥状改变,舒张期这种改变明显减轻或消失.经统计学分析,MCA的这一表现与MB的厚度、长度均有相关性(z=-2.91,P=0.004;z=-2.61,P=0.009).④46例MCA相邻的血管有动脉硬化征象,经统计学分析,MCA相邻血管有动脉硬化征象组与MB的厚度、长度均有相关性(z=-3.42,P=0.001;z=-2.89,P=0.004).结论:DSCT可正确诊断MB-MCA的存在,并可判断MB-MCA的形态特征,为临床诊断和治疗提供了丰富的有价值的信息.
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主动脉夹层累及颈动脉导致脑梗死1例
病例女,49岁,工人.因发作性胸闷、气短1年,加重1周入院.患者剧烈咳嗽后突然昏迷,持续10min左右,醒来后发现左侧肢体偏瘫就诊.否认梅毒病史,无家族遗传病史.
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CT诊断肝十二指肠韧带畸胎瘤1例
病例男,38岁.因右上腹不适4月余入院,无发热、呕吐、黄疸及明显消瘦.体检:右上腹稍隆起,右肋下可扪及不活动圆形包块,质较硬,表面光滑,无压痛,可随呼吸上下移动.腹壁平软,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,未见腹壁静脉曲张、肠型及胃肠蠕动波.移动性浊音阴性,肠鸣音正常.各项实验室检查无特殊.CT检查示:肝门区见一囊状混杂密度肿块,大小约9.1cm×6.0cm×8.2cm,壁光整,壁上见点状钙化,囊内可见脂肪成分、液性成分(图1,2).
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左踝关节皮质旁软骨瘤1例
病例男,33岁,自诉左踝关节包块5+年、渐增大,肿痛、活动受限1年.查体:左踝关节肿胀,关节前部扪及约3～5cm大小质硬包块,轻度压痛,包块轻度移动感,关节屈曲受限.
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双侧乳腺原发性恶性淋巴瘤1例超声表现
病例女,23岁,已婚.主诉半年前发现右侧乳房无痛性孤立肿块,活动尚可,无疼痛感;近期有盗汗,体重明显下降;双乳乳房胀痛10d,无发热.查体:双侧乳房胀满,外形如哺乳期乳房.
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脊髓内结核球1例报告并文献复习
病例男,19岁.因左侧肢体活动不灵伴左上肢麻木2个月入院.查体:左上肢肌张力升高,肌力Ⅲ级,浅深感觉减弱,肱二、三头肌反射亢进,左下肢肌力较右侧差,膝反射及腱反射亢进.右侧肢体活动自如,肌力及肌张力止常.巴宾斯基征,左侧(+),右侧(-).
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急性胰腺炎并脾密度一过性减低1例
病例女,20岁.主因"突发腹痛、恶心、纳差1天"来院就诊,既往有胰腺炎病史.查体:呼气有烂苹果味;皮肤、黏膜未见明显黄染;右上腹及脐周压痛,肝区叩击痛.移动性浊音(-);心肺未见异常.
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血管壁外膜囊肿4例报告
病例例1,男,49岁,因左下肢凉、麻伴间歇性跛行1年,加重1个月就诊.超声:膕动脉后壁见极低回声团块,大小17mm×4mm(图1),其前下方管壁见2处类似回声,大小分别为18mm×3mm、20mm×5mm(图2),后者向管腔轮廓外突出,整个病变范围30mm,该段膕动脉管腔狭窄,窄处内释2.3mm.病变近心端血流及频谱未见异常,病变远心端血流允盈良好,频谱呈单相低速血流信号.提示:膕动脉多发囊性病变.CT:膕动脉可见限局性管腔变窄,呈线状,管壁下可见弧形低密度影.CT值21-29HU,管腔狭窄上下约32mm范围,远端血管显影良好(图3).提示:左膕动脉限局性动脉硬化,伴软斑块形成及管腔狭窄.术中见:膕动脉游离暴露后,长约4cm的胭动脉管壁呈多发性囊肿,外观呈分叶状,颜色粉红,质地较硬,术中诊断膕动脉外膜囊肿.术后病理证实为动脉外膜囊肿.
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超声造影在再通治疗输卵管阻塞性不孕症中的应用
输卵管阻塞是女性不孕因素中常见的一种,检查治疗方法较多,但各有利弊,均存在一定局限性[1-3],近我科采用血管内注射用超声造影剂SonoVue行经宫腔输卵管超声造影,监测、评价导丝治疗输卵管阻塞性不孕症,初步应用结果报告如下.
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胆囊腺肌瘤病MRI表现特征及诊断价值
胆囊腺肌瘤病因常伴发胆囊慢性炎症和胆结石,术前难以确诊.在各种影像检查上因胆囊壁增厚,亦不易与慢性胆囊炎和胆囊癌等相鉴别.关于该病的B超及CT报道较多,而MRI表现少有报道,我们分析12例胆囊腺肌瘤病的MRI表现特征,探讨MRI对该病的诊断价值.
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腕关节损伤的影像学检查方法对比研究
腕关节损伤的影像学检查有传统的X线平片、多层螺旋CT及其后处理技术,大部分病例能通过X线平片明确诊断,但对部分隐匿性骨折、复杂性骨折及骨折合并脱位的病例,X线平片多因相互重叠而不易显示,故易发生误诊或漏诊.现将我院16例腕关节损伤病人的X线平片、轴位CT图像及其后处理图像进行分析,以评价这几种检查方法在腕关节损伤中的诊断价值.
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腹膜后纤维化的影像学表现
腹膜后纤维化(Retroperitoneal fibrosis,RPF)临床少见,现有文献仅笼统提及RPF分布于腹膜后,侵犯以腹主动脉(Abdominal aorta,AO)为主的空腔脏器,其详细分布及形态特点未见有文献专门论述.本文主要分析RPF这方面的特点.
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18F-FDG PET/CT显像在不明原发灶肿瘤中的应用价值
不明原发灶肿瘤(Cancer of unknown primary,CUP)是一群异源发生的肿瘤,指转移灶经穿刺细胞学或组织病理学已得到确认而通过其他检查(包括详细的病史回顾、体格检查、实验室检查和常规影像学检查)尚未发现原发灶的肿瘤,约占所有恶性肿瘤的3%～10%[1-3].
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含钆MR对比剂与肾源性系统性纤维化的关系
肾源性系统性纤维化(Nephrogenie systemic fibrosis,NSF)是近年才发现的一种仅发生于肾病患者的全身性疾病.NSF初于1997年在美国南加利福尼亚的肾移植中心发现,于2000年由Cowper等[1]报道,称为"透析引起的硬化性黏液水肿样皮肤病",2001年又对其临床和组织学特点进行了描述,将其命名为肾源性纤维化性皮肤病(NFD)[2],2003年,在患者受累皮肤的活检标本中证实循环纤维细胞(CF)的存在及尸检报告全身多个器官的累及提示该病为全身性疾病,因此,NSF的命名可以更好地反映该病的特点[3].
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SPECT仪器质量控制和质量保证的初步探讨
单光子发射型计算机断层显像仪(SPECT)是核医学影像诊断中常规显像仪器,SPECT仪器质量控制是可靠影像结果的重要保证[1-3].本文对我科SPECT 2003年1月～2007年12月的室内质量控制和相关质量保证加以分析,探讨SPECT仪器质量控制与质量保证的重要性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
