中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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面部幼年性黄色肉芽肿2例并文献复习
1 临床资料例1男,10个月.右上额结节6个月,逐渐增大.6个月前无明显诱因患者右上额部出现米粒大小结节,无明显自觉症状.随后结节逐渐增大.家族中无类似疾病史,否认外伤及系统疾病史.体检:一般情况可,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹无异常,眼科检查无异常.皮肤科情况:右上额可见一约花生米大小较正常皮肤颜色略深色的结节,隆起,界清,固定(图1),口腔及外阴黏膜等处未见类似损害.
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特发性发疹性斑状色素沉着症1例
1 临床资料患者男,24岁.颈周、胸腹、肩背、四肢近端发现散在分布灰褐色的色沉斑17年.患者7岁时无明显诱因躯干出现黄豆大灰褐色斑疹,无瘙痒和疼痛,1个月后皮损逐渐扩展,并增多、增大,以下腹部为甚.当地多家医院认为遗传性疾病,故未予治疗,皮损从未消退,此后10多年皮损较为稳定.患者既往健康,否认有特殊药物、焦油、砷剂等接触史与其他炎症性皮肤病史,家族成员中均无类似病史.体查:系统检查未见异常.
关键词： -
获得性指状纤维角化瘤1例
1 临床资料患者男,31岁.左手背部指状增生物6个月余.患者6个月前发现小指根部芝麻大丘疹,无瘙痒和疼痛,皮疹渐增大,质偏硬.患者既往体健,否认有外伤史,系统查体无异常.皮肤科检查:小指根部见一肤色、高出皮面约8mm的指状增生物,质硬,表面光滑,基底约黄豆大小,外周组织呈环状隆起(图1).
关键词： -
界线类偏结核样型麻风1例
1 临床资料患者男,30岁.躯干及四肢泛发皮疹伴麻木2个月.2个月前,无明显诱因患者躯干部出现红色斑片,并迅速扩展至全部躯干及四肢,并伴有麻木感.外院按“过敏性皮炎”予口服非索非那定片,并外用派瑞松乳膏和肌注复方倍他米松注射液,但皮损继续扩大,呈环状分布.患者为本地居民,否认外出务工史及麻风患者接触史.既往体健.体检:系统查体未见异常,皮肤科情况:躯干及四肢可见界清的环状斑片,边缘略隆起,有细小鳞屑,中央皮损略消退,皮损表面干燥,对触觉、冷热觉较周围正常皮肤减退,未触及周围神经,眉毛无脱落(图1).
关键词： -
色素异常性皮肤淀粉样变1例
患儿女,6岁.全身皮肤泛发色素减退斑2年.全身皮肤弥漫性分布粟粒至绿豆大色素减退斑,以腰背部和双小腿伸侧为著,手、足均无受累,触诊有充实、小结节状感觉.皮损组织病理示:表皮角化过度,真皮乳头层见块状嗜酸性样物质沉积,刚果红染色(+).诊断:色素异常性皮肤淀粉样变.
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上皮样血管瘤1例
患者男,40岁.双耳廓皮疹3个月.查体:双耳廓、外耳道口可见质地欠均的浸润性肤色结节、斑块,表面光滑无鳞屑,质韧,无压痛,无糜烂、渗出及溃疡.皮损组织病理示:表皮角化过度,真皮浅层淋巴管扩张,浅中层血管增生、可见血管内皮细胞肿胀、突向管腔,血管、淋巴管及附属器周围见淋巴细胞、组织细胞及稀疏的嗜酸性粒细胞浸润.诊断:上皮样血管瘤.
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非霍奇金淋巴瘤皮肤转移1例
患者男,56岁.颈部包块2年,左腋下结节3个月余.左颈部包块的组织病理示:肿瘤性淋巴细胞弥漫性分布,细胞形态单一,圆形或轻度不规则,深染,部分细胞核可见核分裂相,局灶生发中心样结构形成.免疫组织化学示:肿瘤细胞Vim(+),CD20(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD79a(+),LCA(+),Ki-67指数50％.诊断:WTO弥漫性大B细胞淋巴瘤.
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羟苯磺酸钙致中毒性表皮坏死松解症1例
报告1例中毒性表皮坏死松解症.患者女,71岁.全身红斑、水疱、表皮剥脱伴疼痛1d.全身表皮剥脱面积＞30％,伴有外阴黏膜损害.可疑致敏药物为羟苯磺酸钙.予大剂量甲泼尼龙和静脉注射用人免疫球蛋白治疗无效,死亡.
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早熟性皮脂腺增生1例
患者男,20岁.胸前区散在分布多个直径约为1～ 3mm的皮色或淡黄色丘疹13年余,偶觉轻微瘙瘁.皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮浅层可见由多个成熟的皮脂腺小叶组成的团块,中心有扩大的皮脂腺导管.诊断:早熟性皮脂腺增生.
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面部血管炎型药疹1例
患者女,76岁.面部红斑,伴微痛1个月.皮肤科情况:双侧面颊融合成掌心大小暗红色斑块,稍有肿胀,压之稍有疼痛.其上散在分布少许针尖至小米粒大小紫癜,斑块上覆以少许细薄鳞屑,皮疹大致对称分布,皮损组织病理示:表皮棘层细胞间水肿,真皮内血管壁纤维素样变性,血管周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润.直接免疫荧光:C3血管周围阳性,IgG,IgM和IgA阴性.诊断:血管炎型药疹.
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色素性痒疹1例
患者女,20岁.背部红色丘疹伴剧烈瘙痒,并消退后遗留褐色网状色素沉着3年.皮损组织病理示:角化过度,毛孔角栓,棘层轻度水肿,真皮浅中层血管周围少许淋巴细胞浸润,伴大量噬黑素细胞.诊断:色素性痒疹.予米诺环素50mg(2次/d)口服,2周后红色丘疹消退.目前随访中.
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持久性发疹性斑状毛细血管扩张1例
患者女,66岁.躯干、四肢泛发暗红色毛细血管扩张性斑疹1年余.Darier征阴性.皮损组织病理检查示:真皮浅层毛细血管扩张,Giemsa染色血管周围可见少数肥大细胞浸润.诊断:持久性发疹性斑状毛细血管扩张.
关键词： 持久性发疹性斑状毛细血管扩张 肥大细胞 -
自体表皮移植治疗白癜风120例临床观察及其影响因素分析
目的 评估白癜风行自体表皮移植术治疗后的长期临床疗效并分析其相关影响因素.方法 采用薄层削片自体表皮移植术治疗白癜风,通过复诊、随访观察不同型别白癜风的长期疗效,并分析其与移植后时间长短及患者性别、年龄、治疗部位的相关性.结果 接受自体表皮移植资料完整的稳定期白癜风患者120例,寻常型86例(男52例,女34例),节段型34例(男14例,女20例),共移植皮片828个,随访3个月～3年后的总有效率为76.33％,寻常型与节段型有效率分别为70.59％和82.90％.移植部位色素减退15例,原位复发7例,其他部位新发5例.对可能影响疗效的相关因素分析显示,自体表皮移植治疗白癜风后1年内尚稳定,随时间延长,疗效稍降低;移植疗效与白癜风型别、部位及患者性别、年龄有关(P＜0.05).结论 自体表皮移植治疗白癜风的长期疗效较好,患者性别、年龄及白癜风型别、移植部位、稳定期及病程长短为影响疗效的因素.
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白塞病64例临床分析
目的 了解昆明地区白塞病患者的临床特征,并与其他地区以及其他国家进行横向比较,从而全面的了解白塞病,为临床医生提供参考依据.方法 参考2005年国际白塞病诊断标准,对本院2000年1月-2014年6月收入院治疗的64例白塞病患者的临床资料进行回顾性分析,并与国内及国际其他地区同类研究资料进行比较.结果 64例白塞病患者中,男∶女为1∶2.2,好发年龄30 ～40岁,与其他地区及国家一致,平均发病年龄38.57±14.58岁,平均病程6.18±7.25年.完全型6例(9.38％),不完全型58例(90.63％).临床表现:口腔溃疡62例(96.88％),低于新加坡、土耳其(100％);皮肤损害44例(68.75％),低于韩国(84.28％);生殖器溃疡28例(43.75％),低于土耳其(88.22％);关节病损14例(21.88％)、胃肠道损害11例(17.18％)、发热9例(14.06％)、眼部病损7例(10.94％)、血管病变6例(9.37％)、肾损害5例(7.81％)等上述器官损害与其他国家、地区大体一致.64例患者中有26例接受皮肤针刺反应检查,阳性率60.94％(男50.00％,女65.91％),略高于其他国家及地区.46例(71.87％)予中小剂量糖皮质激素治疗,其中有18例联合免疫抑制剂治疗.64例患者均好转出院.结论 白塞病临床表现存在地域差异,其临床特点、发病规律大体保持一致,本组资料中白塞病患者血管病变发生率高,眼部病变及关节病变发生率低.早期针刺反应检查可提高本病早期诊断率.早期予以糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗可缓解本病的症状,改善预后.
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儿童特发性血小板减少性紫癜血清B淋巴细胞激活因子表达分析
目的 分析儿童特发性血小板减少性紫癜血清B淋巴细胞激活因子表达情况,为其诊断及预后提供参考依据.方法 以2012年9月-2014年6月本院收治的120例初诊为特发性血小板减少性紫癜患儿及60例同期健康体检的正常儿童为研究对象,比较急性型组和慢性型组及正常儿童组血清B淋巴细胞激活因子表达情况、抗血小板抗体PAIgG、PAIgM和PAIgA水平及血小板计数情况.结果 急性型组和慢性型组特发性血小板减少性紫癜患儿外周血B淋巴细胞激活因子、PAIgG、PAIgM和PAIgA含量均高于对照组,但是其血小板计数少于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);其血清B淋巴细胞激活因子含量与PAIgG、PAIgM和PAIgA含量呈正相关,与血小板计数呈负相关,其疗效与BAFF含量也呈负相关.结论 特发性血小板减少性紫癜患儿血清中B淋巴细胞激活因子表达增加,且与抗血小板抗体、血小板计数以及治疗效果具有良好的相关性,其可作为该病诊断的参考依据.
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硅霜Ⅰ号辅助治疗特应性皮炎临床疗效观察
目的 评价本院自制剂硅霜Ⅰ号配合糠酸莫米松乳膏治疗特应性皮炎的临床疗效和皮肤屏障修复作用.方法 全部患者皮损处外用糠酸莫米松乳膏,另外治疗组外用硅霜Ⅰ号,对照组外用橄榄油,疗程均为2周,于用药前、治疗第3d和14d时进行随访,评价靶皮损的皮肤干燥度、研究者总体评估(IGA)及主观症状,同时对靶皮损的皮肤屏障功能指标经皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量和pH值进行测量.结果 治疗第3d和14d时治疗组和对照组靶皮损皮肤干燥程度、IGA均较治疗前明显降低(P均＜0.01),同时靶皮损TEWL和pH值明显下降,但其角质层含水量升高(P＜0.01).即治疗组的疗效和皮肤屏障改善程度优于对照组.两组不良反应轻微,呈一过性.结论 本院自制剂硅霜Ⅰ号配合糠酸莫米松乳膏治疗特应性皮炎的临床疗效良好,并可有效改善皮肤屏障功能,且安全性高.
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角化棘皮瘤63例临床表现及组织病理分析
目的 探讨角化棘皮瘤的临床及组织病理学特点.方法 回顾分析2011年1月-2014年8月本科诊治的63例角化棘皮瘤患者的临床及组织病理资料.结果 63例角化棘皮瘤均为单发型皮损,男∶女=0.85∶1.49例(77.78％) ＞50岁.成熟期角化棘皮瘤48例.4例符合消退期角化棘皮瘤病理改变,其中1例出现典型皮角.6例符合早期角化棘皮瘤病理改变.5例细胞异型性比较明显,其中2例病理性核分裂较多,呈浸润性生长,该2例术后予光动力疗法治疗.所有病例随访至今,均未见复发.结论 角化棘皮瘤临床上容易被误诊,需结合临床表现与组织病理检查确诊.单发型皮损建议手术切除治疗,必要时可行光动力疗法治疗.
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布替萘芬治疗皮肤癣菌感染疗效Meta分析
目的 系统性评价布替萘芬治疗皮肤癣菌感染的临床疗效.方法 检索中国知网、万方中文数据库与MEDLINE,EMBASE和Cochran library英文数据库中布替萘芬治疗皮肤癣菌感染疗效的随机对照试验文献,“布替萘芬疗效”或“布替萘芬感染”为关键词,用RevMan5.0软件对符合入选标准的文献中的数据进行Meta分析,评价布替萘芬治疗皮肤癣菌感染的疗效.结果 共入选15篇文献,布替萘芬治疗组1 067例,对照组1 061例.停药时,布替萘芬治疗组有效率和真菌学疗效均优于对照组的有效率和真菌学疗效,差异均有统计学意义(P均＜0.05).停药后2周时,布替萘芬治疗组的有效率和真菌学疗效与对照组的有效率和真菌学疗效相似,且差异均无统计学意义(P均＞0.05).另外不良反应发生率比较,布替萘芬治疗组均明显低于对照组,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 布替萘芬治疗皮肤癣菌感染的疗效确切,安全性高.
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肌肽对脂多糖诱导的人皮肤微血管内皮细胞氧化应激及促炎症反应的影响
目的 探讨肌肽(camosine)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人皮肤微血管内皮细胞(human dermal microvessel endothelial cells,HDMEC)氧化应激及促炎症反应的影响.方法 建立脂多糖(1μg/mL)诱导的人皮肤微血管内皮细胞损伤模型,MTT法检测其细胞活性,荧光法测定细胞内活性氧族物质(ROS),试剂盒检测一氧化氮(NO)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、3-硝基酪氨酸(3-NT)、白介素(IL)-1β,IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)酶活性.结果 肌肤预孵育或与脂多糖处理对人皮肤微血管内皮细胞细胞活力无明显影响,脂多糖增加胞内ROS和胞外上清液NO水平,增加胞内MDA,8-OHDG及3-NT含量,增加促炎症因子IL-1β,IL-6及TNF-α产生,降低SOD和GSH-Px酶活性,而肌肽可以恢复脂多糖所致的上述效应.结论 肌肽对脂多糖所致的人皮肤微血管内皮细胞损伤具有保护作用.
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皮脂分泌率对夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的临床疗效的影响
目的 比较不同皮脂分泌率(sebum excretion rate,SER)的痤疮患者对夫西地酸乳膏治疗的反应,为临床医师提供用药参考.方法 128例寻常痤疮患者,治疗前按照检测所得的SER值分为低SER组、中SER组和高SER组,所有患者均早、晚各1次外用2％夫西地酸软膏,治疗2周末和4周末时评估疗效.结果 有效病例122例,其中低SER组48例,中SER组44例,高SER组30例;2级痤疮71例,3级痤疮51例.2级痤疮治疗总有效率为59.15％,其中低SER组有效率为70.37％,中SER组为65.38％,高SER组为33.33％,低、高SER两组疗效有显著差异(P=0.014);3级痤疮治疗总有效率为70.59％,其中低SER组有效率为76.19％,中SER组为61.11％,高SER组为75.00％,三组间有效率差异无统计学意义(P=0.546);高SER的3级痤疮患者的疗效显著优于高SER的2级痤疮患者(P=0.025).结论 SER能在一定程度上影响夫西地酸乳膏对痤疮的疗效.
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IL-1β对人体皮肤成纤维细胞增殖的影响
目的 探讨白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)对人体皮肤成纤维细胞增殖的影响及其可能机制.方法 胶原酶消化法提取人皮肤成纤维细胞(human skin fibroblasts,HFB).分别用0,0.04,0.2,1与5 ng/mL浓度的IL-1β培养HFB 24 h,以0 ng/mL浓度的IL-1β培养HFB 24 h为对照组,采用流式细胞分析法测定各组细胞周期分布情况,MTT法测定各组细胞增殖情况.结果 细胞周期分析结果显示,各实验组与对照组相比,S期所占比例增加,且随着培养液中IL-1β浓度增高,S期所占比例上升.MTT法测定结果表明,各实验组OD值均比对照组高,且实验组OD值随着培养液中IL-1β浓度增高而增高.细胞周期和MTT结果均表明,IL-1β浓度为5 ng/mL时,其促进细胞增殖的效果明显.结论 IL-1β浓度是影响HFB增殖的重要因素,本实验为创伤后表皮细胞和真皮细胞大量分泌IL-1β并促进HFB增殖的现象提供了参考.
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寻常性银屑病患者血清半胱天冬酶-1及IL-37,IL-18水平的检测
目的 观察寻常性银屑病患者不同发病时期血清细胞因子半胱天冬酶-1(Caspase-1)及IL-37,IL-18的水平,分析其与疾病发展和转归的相关性.方法 分别采集寻常性银屑病患者进行期(26例)、静止期(24例)和退行期(15例)以及30名健康对照者外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测其血清中Caspase-1,IL-37及IL-18水平.结果 各期寻常性银屑病患者血清Caspase-1水平均高于健康对照组血清Caspase-1水平;进行期寻常性银屑病患者血清中IL-37水平低于健康对照组血清中IL-37水平,静止期和退行期的寻常性银屑病患者血清中IL-37水平均高于健康对照组血清中IL-37水平;进行期和静止期寻常性银屑病组血清中IL-18水平高于健康对照组血清中IL-18水平,退行期寻常性银屑病患者血清中IL-18水平低于健康对照组(P＜0.05),以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).寻常性银屑病患者血清IL-37与IL-18的水平呈负相关(P＜0.05),Caspase-1与IL-18的水平呈正相关(P＜0.05).结论 Caspase-1可能与IL-18共同参与银屑病的发病,IL-37可能作为一种抗炎细胞因子参与银屑病的发展和转归.
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MMP-9,TIMP-1及ETS-1在扁平苔藓中的表达
目的 观察基质金属蛋白酶-9(matrix metallpproteinase-9,MMP-9)及其相应的组织金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibifor of metalloproteinase-1,TIMP-1)和Ets-1(E26 transformation-specific)在扁平苔藓(Lichen Planus,LP)中的表达情况并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化方法检测MMP-9,TIMP-1及Ets-1在40例扁平苔鲜皮损和20例正常皮肤组织中的表达情况.结果 MMP-9,TIMP-1及Ets-1在扁平苔藓组中的表达均高于健康对照组(P＜0.05),且三者之间的表达呈正相关(P＜0.05).结论 MMP-9,TIMP-1及Ets-1在扁平苔藓皮损中均过表达,这可能与扁平苔藓的发病有关.
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5％咪喹莫特乳膏对BALB/c小鼠皮肤组织和外周血VEGF mRNA的影响
目的 研究5％咪喹莫特对BALB/c小鼠皮肤组织和外周血中血管内皮生长因子(VEGF mRNA)表达的影响,以探讨其诱导银屑病小鼠动物模型的可能作用机制.方法 5％咪喹莫特乳膏规律地涂抹于BALB/c小鼠背部皮肤,采用实时荧光定量PCR方法分别检测皮肤组织和外周血中VEGF mRNA的表达情况.结果 5％咪喹莫特乳膏涂抹小鼠背部皮肤5天后出现类似银屑病样皮损;实时荧光定量PCR结果示:涂药8d后,在皮肤组织和外周血中,实验组小鼠的VEGF mRNA表达量均高于正常对照组小鼠的VEGF mRNA表达量,且差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 5％咪喹莫特乳膏成功诱导银屑病动物模型的机理可能与其能上调皮肤组织和外周血VEGF mRNA的表达有关.
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青春期后女性痤疮患者卵泡期性激素水平的检测
目的 观察青春期后女性痤疮患者(25～40岁)性激素水平的改变情况.方法 对入选的60例青春期后女性痤疮患者(肝经郁热型42例,阴虚火旺型18例)分别于月经周期第2～3天时采集空腹静脉血以检测其血清性激素水平,包括血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、性激素结合蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),另选择30例同期在本院进行健康体检的女性志愿者或职工作为对照组.结果 青春期后女性痤疮患者组DHEAS显著高于志愿者组,SHBG显著低于志愿者组(P均＜0.01);肝经郁热型患者FSH低于阴虚火旺型,而LH、LH/FSH及PRL均高于阴虚火旺型(P均＜0.05).结论 DHEAS和SHBG异常改变与青春期后女性痤疮的发病可能有关.肝经郁热型青春期后女性痤疮患者性激素水平改变主要为LH,FSH及PRL异常.
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小牛血清去蛋白注射液治疗带状疱疹后遗神经痛37例临床观察
目的 评价小牛血清去蛋白注射液对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效和安全性.方法 将入选的74例PHN患者按就诊顺序随机分为两组,各37例.全部患者予改善微循环和营养支持等治疗,同时治疗组还每天给予小牛血清去蛋白注射液0.8g静滴.治疗时间为10～14 d,随访2个月,比较两组患者在疼痛缓解上的差异.结果 治疗组的显效率67.57％,对照组为16.22％,两组显效率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗中未出现明显的不良反应.结论 小牛血清去蛋白注射液对于治疗PHN有明显的效果,且无明显不良反应,对PHN的治疗是一个很好的选择.
关键词： 小牛血清去蛋白注射液 带状疱疹后遗神经痛 -
口服异维A酸联合红、蓝光照射治疗痤疮95例临床观察
目的 评价口服异维A酸联合红、蓝光照射治疗中度至特重度痤疮的临床疗效及安全性.方法 183例中度至特重度痤疮患者随机分为两组,全部患者予口服异维A酸胶囊10mg,2次/d,疗程6周,治疗组同时予红、蓝光治疗仪交替照射20min,均1次/周,共治疗4周,于治疗第2周、4周和6周时分别随访并记录皮损评分及不良反应.结果 治疗6周后,治疗组和对照组的有效率分别为85.26％和72.73％,皮损GAGS评分为(7.31±7.17)分和(9.68±8.70)分,而且治疗组和对照组的中度和重度痤疮患者有效率差异均有统计学意义(P均＜0.05),但两组的特重度痤疮患者有效率差异均无统计学意义(P均＞0.05).所有患者均未发生严重不良反应.结论 口服异维A酸联合红、蓝光照射治疗中度、重度痤疮患者的临床疗效好,不良反应小,值得临床医生选择.
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连续硬膜外阻滞治疗不同年龄带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的 比较连续硬膜外注射盐酸利多卡因和糖皮质激素(复方倍他米松)对不同年龄段带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的治疗效果.方法 选取病程≤3个月的胸腹部PHN患者60例,皮损位于T3 ～T11脊神经支配区,按年龄将患者分为A组(30例,年龄≤70岁)和B组(30例,年龄＞70岁).均根据疼痛的相应脊神经支配节段,行硬膜外腔穿刺置管,连接镇痛泵输注各1 mL盐酸利多卡因和复方倍他米松,连续输注16 ～21d.分别于治疗前、治疗后1周、2周、4周、8周和3个月时采用视觉模拟评分(VAS)判断疼痛强度,EQ-5D生存质量评分进行测评生存质量.结果 与治疗前比较,两组治疗后1周、2周、4周、8周和3个月的VAS评分均显著降低,EQ-5D评分均显著升高(P均＜0.05).治疗后2周、4周、8周和3个月时,A组患者VAS疼痛评分明显低于B组的患者(P＜0.05),即A组疼痛缓解率(90％)明显优于B组的疼痛缓解率(P＜0.05).治疗后1周、2周、4周、8周和3个月,B组的患者生存质量评分明显低于A组生存质量评分(P＜0.05).结论 连续硬膜外阻滞治疗对年龄≤70岁的PHN患者的疗效优于年龄＞70岁的患者.
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308nm准分子光联合钙泊三醇倍他米松治疗寻常性银屑病30例临床观察
目的 观察308nm准分子光联合钙泊三醇倍他米松治疗寻常性银屑病的疗效及安全性.方法 将35例处于稳定期的解剖位置相对对称的寻常性银屑病患者的两侧皮损随机分为两组,全部皮损予钙泊三醇倍他米松外涂,1次/d,治疗组皮损同时予308nm准分子光照射治疗,每3天1次,连续10次后评价疗效.结果 入组35例患者,实际完成疗程30例.治疗10次后,治疗组有效率为90.00％,对照组为66.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,治疗组不良反应率(36.70％)和对照组不良反应率(30.00％)的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 308nm准分子光联合钙泊三醇倍他米松治疗寻常性银屑病安全而有效,未增加不良反应,值得临床选用.
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外用重组人表皮生长因子凝胶预防面部脂溢性皮炎复发的临床观察
目的 观察外用重组人表皮生长因子凝胶预防面部脂溢性皮炎复发的临床疗效.方法 将68例复发性面部脂溢性皮炎患者经常规方法治疗痊愈后随机分为两组,各34例.对照组仅随访观察皮损变化情况,治疗组继续外用重组人表皮生长因子凝胶(2次/d),共2周.治疗结束后分别随访观察1个月、3个月和6个月.结果 对照组随访1个月、3个月和6个月时的复发率分别为14.71％,35.29％,47.06％,治疗组分别为0,5.88％和8.82％,随访1个月时两组复发率差异无统计学意义(P=0.053).随访3个月和6个月时两组复发率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外用重组人表皮生长因子凝胶可有效预防面部脂溢性皮炎的复发.
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性病门诊泌尿生殖道支原体感染情况及耐药趋势分析
目的 分析性病门诊泌尿生殖道解脲脲原体(UU)和人型支原体(Mh)感染情况及耐药趋势.方法 对本院2010年8月-2014年8月性病门诊收治的4 229例疑诊为泌尿生殖道支原体感染患者进行支原体培养和鉴定,并采用药敏试剂盒进行解脲脲原体和人型支原体耐药趋势检测.结果 单纯解脲脲原体对交沙霉素、克拉霉素以及罗红霉素的耐药率分别为1.04％,5.10％和5.19％,总体耐药率较低;单纯人型支原体感染对交沙霉素、多西环素、四环素的耐药率分别为0,2.63％和7.89％,耐药率也较低;而混合感染解脲脲原体和人型支原体对环丙沙星和红霉素耐药率分别为84.00％和73.33％,耐药率较高.该两者耐药趋势差异无统计学意义(P＞0.05).结论 解脲脲原体是性病门诊中泌尿生殖道支原体感染的主要病原体,交沙霉素和多西环素对支原体混合感染有很好的药效,可作为首选治疗药物.
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剪除疣体联合CO2激光治疗尖锐湿疣59例临床观察
目的 观察剪除疣体联合二氧化碳(CO2)激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效和安全性.方法 采用随机数字表法将入选的110例CA患者随机分成两组,治疗组(59例)予剪除疣体联合CO2激光治疗,对照组(51例)仅予CO2激光.分别在治疗结束后第1个月、第3个月、第6个月时观察疗效和安全性.结果 治疗组创面平均愈合时间(10.5±2.1)d,对照组(17.3±3.0)d;在原疣体部位及其周围3mm内皮肤处,治疗组总复发率16.95％,对照组37.25％;以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).而在疣体周围3 ～ 10mm的皮肤处,治疗组总复发率40.68％,对照组43.14％,差异无统计学意义(P＞0.05).另外,治疗组不良反应发生率1.16％,对照组不良反应发生率19.61％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剪除疣体联合CO2治疗尖锐湿疣的疗效好,安全性高,值得临床推广.
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评价HIV/AIDS患者免疫重建不良的时机探讨
目的 探讨判断HIV/AIDS患者发生免疫重建不良的佳时间.方法 回顾性分析123例HIV/AIDS患者36个月的基线和随访资料,分析患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)治疗3年内的免疫重建情况.结果 CD4+T细胞数为100～200/μL的患者,治疗第1年时CD4+T细胞数平均增长167个,高于其治疗第2年时的增长数(平均增长80个);CD4+T细胞数为＜50/μL的患者,治疗第2年时的免疫重建率较治疗第1年时的免疫重建率高,且治疗第3年时的免疫重建率较治疗第2年时的免疫重建率高,以上差异均有统计学意义(P均＜0.05);CD4+T细胞数为50 ～ 100/μL的患者免疫重建率比较,治疗第1年时与其治疗第2年时比较和其治疗第2年时与其治疗第3年时分别别比较,其差异均无统计学意义(P均＞0.05).另外,CD4+T细胞数为50 ～ 100/μL的患者,治疗第1年时的CD4+T细胞增长数与其第2年时的CD4+T细胞增长数差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 经HAART治疗后,大部分HIV/AIDS患者可产生免疫重建,但基线CD4+T细胞数为50 ～ 100/μL的患者在治疗1年时如果未出现免疫重建,建议更换二线方案进行治疗.
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二期梅毒伴肝肾损害2例及文献复习
例1 男,31岁.包皮破溃1个月,下肢水肿1周.包皮、阴囊见散发红斑,掌跖、双腕鳞屑性铜红色斑,眼睑及双下肢水肿.TRUST 1:128(+),梅毒螺旋体特异抗体(+).尿蛋白(3+),24h尿蛋白定量24g/d,肝功能碱性磷酸酶(ALP) 367IU/L,白蛋白15g/L.例2 男,63岁.双下肢水肿伴腹胀1周.双大腿、包皮、龟头见散发鳞屑性红斑丘疹,阴囊皮肤散发结痂面,双足底隐约见散发暗红斑,双下肢水肿.TRUST 1∶512(+),梅毒螺旋体特异抗体(+).尿蛋白(3+),24h尿蛋白定量26.6g/d,ALP351u/L,白蛋白22g/L.肾穿刺活检示膜性肾病.该2例均予头孢曲松1g肌注,1次/d,连用10d后临床表现、生化指标均迅速恢复正常,梅毒血清抗体滴度下降,支持梅毒是急性肝肾病变的病因.
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微波联合光动力疗法治疗系统性红斑狼疮并尖锐湿疣1例
患者女,34岁.系统性红斑狼疮(SLE)8年,外阴赘生物4个月,人流术后2个月.行CO2激光去除疣体多次,仍复发.肛周、会阴体、阴道前后穹窿、宫颈、宫颈口见灰白色的粟粒至黄豆大菜花样赘生物,醋酸白试验(+).诊断:尖锐湿疣(CA),系统性红斑狼疮,人流术后.予微波联合光动力治疗3次,随访5.5年,未见复发.
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黄甘颗粒对CA患者血清IFN-γ,IL-2水平的影响及其抑制CA复发效果评价
目的 探讨黄甘颗粒对尖锐湿疣(CA)患者血清IFN-γ,IL-2水平的影响情况及对其抑制复发的作用.方法 将入选的58例CA患者随机分为两组,各29例,全部患者予CO2激光术治疗,治疗组同时还予黄甘颗粒1粒(组分:黄芪30g,紫草15g,黄柏和甘草各10g)口服,3次/d,连用30d.结果 两组患者治疗前、后血清IFN-γ和IL-2水平差异均有统计学意义(P均＜0.05).出院后3个月时,治疗组复发3例,对照组复发9例,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 黄甘颗粒可提高血清IFN-γ和IL-2水平,对CA治疗和抑制复发有较好的临床疗效.
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皮肤光老化信号通路及激光、强脉冲光对信号通路影响的研究新进展
皮肤光老化是紫外线长期照射造成的皮肤老化,其是一个复杂的进程,涉及MAPK,TGFβ1及NF-κB等多条信号通路.激光和强脉冲光通过调控多条信号通路,促进成纤维细胞增生、胶原合成增加及细胞外基质沉积,从而导致真皮重塑,使肌肤年轻化,故在临床中广泛用于光老化防治.本文就皮肤光老化信号通路及激光、强脉冲光对多条信号通路影响机制的新进展进行综述,期望能为进一步指导临床精确治疗,开展治疗新技术,早期防治光老化提供参考依据.
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天疱疮患者毛囊中自身抗体与病情相关性的研究进展
天疱疮是一种自身免疫性表皮内水疱、大疱性皮肤黏膜疾病.在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏征阳性,血清中有天疱疮抗体.病程中可见多次复发与缓解交替.糖皮质激素是目前该病的主要治疗药物,长期应用不良反应大.直接免疫荧光对了解治疗反应,指导临床的治疗,具有重要意义,但在临床上难以做反复检查.目前通过对天疱疮患者拔除的头发上残留毛囊进行直接免疫荧光的检测,发现其与病情严重程度一致.该检查可重复,创伤小,有可能成为一种指导临床糖皮质激素等减量的有效检查方法.
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毛鞘癌误诊为角化棘皮瘤1例
患者女,73岁.左侧面颊部丘疹逐渐增大1年余.皮损组织病理示:真皮内毛鞘细胞增生,成小叶样,实体样及索样多种结构,瘤细胞有不同程度的异形改变.诊断:毛鞘癌.予扩大切除术.随访1年,无复发.
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营养不良性钙沉着症误诊为结节性血管炎和结节性红斑1例
患者女,12岁.双下肢肿胀性斑块伴疼痛4月余,质地变硬1个月.当地医院以“结节性血管炎、结节性红斑”予活血化瘀类中药等口服治疗,无效.查体见双下肢及腹股沟有数个扁平的皮下斑块,质坚如骨,表面稍凹陷,边缘锐利,界清,皮损呈正常肤色,部分色暗红,无破溃及渗出,触痛(+).皮损组织病理示:表皮部分棘层稍厚,真皮乳头水肿,浅丛细血管周围、皮下脂肪小叶内部分细血管周围可见小片状淋巴细胞,筋膜中可见深嗜碱性无定形物质沉积,少量组织细胞、多核巨细胞浸润.诊断:营养不良性钙沉着症.
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中药熏蒸联合He-Ne激光治疗带状疱疹后遗神经痛20例临床观察
目的 观察中药熏蒸联合He-Ne激光治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效和安全性.方法 将入选的60例PHN患者随机分为3组,对照1组予中药熏蒸治疗,对照2组予He-Ne激光治疗,治疗组予中药熏蒸联合He-Ne激光治疗.治疗4周后,分别比较其数字评分法(NRS)和视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况.结果 治疗组临床有效率高于对照组临床有效率(P均＜0.01),均无严重不良反应发生.结论 中药熏蒸与He-Ne激光疗法均能显著缓解带状疱疹后遗留的神经痛症状,但二者结合应用能够明显提高镇痛的有效率,并且无明显不良反应.
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四物汤加味联合NB-UVB治疗白癜风33例临床观察
目的 观察四物汤加味联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效和安全性.方法 将入选的66例白癜风患者随机分为2组,各33例,全部患者予NB-UVB照射治疗,治疗组同时还予四物汤加味治疗,治疗3个月后判定疗效.结果 治疗组有效率为75.76％,对照组有效率为45.45％;节段型白癜风有效率为84.61％,非节段型白癜风有效率为52.83％,治疗组和节段型白癜风患者的有效率明显高于对照组和非节段型白癜风患者的有效率,且差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 四物汤加味联合NB-UVB照射治疗治疗白癜风的疗效好,安全性高,值得临床医生选用.
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非标记定量技术检测特应性皮炎患儿尿液中差异蛋白的应用
目的 应用非标记定量技术研究特应性皮炎患儿尿液中的差异表达蛋白,筛选特应性皮炎患儿尿液中的特异性蛋白质标记物.方法 收集特应性皮炎患儿和健康对照者的尿液各6份,处理和提取尿液蛋白质,经一维SDS-PAGE和蛋白胶内酶解获得肽段,应用高效液相色谱串联质谱鉴定,使用Mas-cot软件查询并用Scaffold软件作相对定量分析.结果 特应性皮炎患儿组和健康对照组的尿液共检测出103种表达差异倍数大于1.5倍的蛋白质,患儿组表达升高的有48种蛋白质,表达降低的有55种蛋白质,其中10种蛋白质仅在患儿组检测到,17种蛋白质仅在对照组检测到.结论 特应性皮炎患儿与正常儿童尿液间存在蛋白质表达差异.
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超脉冲CO2点阵激光治疗瘢痕58例临床观察
目的 探讨CO2点阵激光治疗瘢痕的临床疗效及安全性.方法 58例瘢痕患者均进行CO2点阵激光治疗2次,每隔3个月治疗1次,其中痤疮性瘢痕32例,外伤性瘢痕11例,烫伤性瘢痕8例,缝合性瘢痕7例,于2次治疗前及治疗后3个月时分别进行数码照相,记录恢复过程和不良反应.结果 末次治疗后3个月时,75.86％患者皮损改善率超过50％,有效率为100.00％.治疗后创面愈合时间为5～10d,平均7d,无感染、新生瘢痕、明显色素沉着、色素减退等严重并发症.结论 CO2点阵激光治疗瘢痕安全并疗效确切.
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810nm半导体激光不同模式联合治疗络腮胡17例临床观察
目的 评价810nm半导体激光不同模式联合治疗络腮胡的疗效和安全性.方法 将51例络腮胡患者随机分为3组,各17例.分别采用810nm半导体激光三种不同治疗模式进行络腮胡的治疗,A组采用定点(HR)模式治疗,B组采用飞点(STACK)模式治疗,C组采用先用飞点(STACK)模式治疗2次后改用定点(HR)模式治疗,对比观察疗效.结果 三组患者脱毛率随着治疗次数的增多而增高,且6次治疗后C组有效率(82.35％)较B组(47.06％)明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).C组不良反应的发生率明显少于A组,且差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 810nm半导体激光STACK+ HR模式联合治疗络腮胡较单一模式疗效好,安全性高.
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护肤品皮肤科应用指南
合理使用护肤品不仅能够发挥修复皮肤屏障和缓解炎症等作用,还能减轻皮肤干燥、灼热、瘙痒等症状,减少药物用量,预防皮肤病复发,可提高患者的生活质量[1-2].鉴于我国的国情及护肤品管理政策,为了更好地规范并指导皮肤科临床医师的护肤品知识,中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业工作委员会经过长期而充分的酝酿和讨论,并在循证医学原则的指导下制定了该护肤品皮肤科应用指南.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
