中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特发性多发性斑状色素沉着症1例
1临床资料患者男,18岁,躯干、四肢灰褐色斑片1年.1年前,患者无明显诱因于背部出现数个甲盖大小灰褐色斑片,皮疹渐累及至四肢、前胸、腰部、腹部,斑片散在分布,呈圆形、椭圆形或不规则形,表面光滑,境界欠清,无痒痛等自觉症状,病程中无红斑期,未予诊治.患者既往体健,无用药史及药物过敏史,否认焦油、砷剂等接触史,否认其他病史及家族遗传史.
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酷似晚期梅毒的淤积性溃疡1例
1临床资料患者男,62岁,农民.右小腿溃疡伴疼痛3个月.3个月前患者的右下肢受外伤后出现破溃并糜烂,伴中度疼痛,自行口服药物治疗(具体不详),无效,后溃疡面积继续扩大,遂至本院就诊.8年前下肢因外伤破溃,治疗后(具体不详)愈合.患者无糖尿病和烟酒嗜好,否认肺结核、肝炎病及冶游史,无长期应用激素史,家族中无类似患者.体检:一般情况可,体温正常,系统检查无异常.皮肤科情况:左上眼睑见少量红斑和鳞屑(图1),右下肢小腿前部见约15cm ×35cm大小的皮肤溃疡,边缘清楚,表面有较多鲜红色肉芽组织和少量脓性分泌物,质地较脆,伴有触痛,触之易出血,有少许臭味,溃疡边缘皮肤呈黑褐色,触之较硬,溃疡周围有数个卫星状破溃(图2).
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白色萎缩1例
1临床资料患者女,27岁.双足、双小腿反复起红斑、溃疡伴疼痛9年.患者9年前无明显诱因于左足踝出现片状红斑,伴疼痛,后红斑中央出现破溃、渗液,局部红肿,就诊于当地医院,诊断为“紫癜”,给予抗感染药物治疗(具体不详),1周后溃疡逐渐愈合.此后类似红斑、溃疡反复发作,累及双足背、双小腿.患者就诊于多家医院,诊断为“变应性血管炎?”,“白色萎缩?”,间断使用雷公藤、糖皮质激素、白芍总苷、维生素C、芦丁等口服治疗,溃疡多在7 ～ 10d开始逐渐愈合,遗留色素沉着.
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局限性脓疱型银屑病1例
1临床资料患者女,31岁.右侧手肘部红斑、鳞屑7年余,加重1周.7年前患者无明显诱因右手肘部出现红色斑丘疹、丘疱疹,无明显瘙痒,未经系统治疗.皮疹时轻时重,近期加重1周.体检:系统检查未见明显异常.皮肤科情况:右手肘部见粟粒至硬币大小红斑、丘疹、脓疱,部分融合;上覆较厚鳞屑,剥除鳞屑,部分鳞屑下方似可见粟粒大小脓疱(图1).指、趾甲未见甲凹点等变形.其他部位未见皮损.血、尿、粪常规及其他实验室检查均正常;真菌检查镜下未见真菌及菌丝.皮损组织病理示:表皮角化不全,少数中性粒细胞聚集,棘层中上可见Kogoj海绵状脓疱,棘层肥厚,真皮浅层血管周围大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润(图2).
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静注人免疫球蛋白治疗妊娠期Ramsay-Hunt综合征1例
1临床资料患者女,28岁,妊娠19+1周,因左耳部疼痛6d,加重伴左侧面瘫、左外耳道水疱3d入院.6d前患者无明显诱因左耳部、左侧头部出现阵发性针刺样疼痛,3d前患者发现左侧鼻唇沟变浅、口角歪斜,左外耳道出现簇集性水疱,伴恶心呕吐、眩晕、左耳道剧痛,无听力下降、视物模糊,行艾灸治疗无效.体检:一般情况可,系统检查未见异常.皮肤科情况:左耳廓、左外耳道红斑基础上米粒至绿豆大小簇集性丘疱疹、水疱;左侧鼻唇沟变浅,左侧口角下垂,面部向右偏,鼓腮时左侧口唇漏气(图1).
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中西医结合治疗巨大型坏疽性脓皮病1例
1临床资料患者女,75岁.左下腹部及左侧股部皮肤溃疡3个月余.约3个月前,无明显诱因患者左下腹出现一黄豆大水疱,自觉瘙痒,搔抓后水疱破裂,伴少量淡红色渗液,自行予庆大霉素、双氧水、碘酒外搽,未见缓解.外院予门诊换药治疗(诊断不详),溃疡渐扩至鸡蛋大小,且分泌少量黄白色脓液,该院烧伤外科以“溃疡原因待查”予手术植皮及药物(具体不详)对症治疗,溃疡面仍继续扩大,多次分泌物培养示金黄色葡萄球菌感染,院外检查已排除结核,持续治疗3个月,无效.遂转至本院寻求中医治疗,入院查体:左下腹部及左侧股部皮肤溃疡,见较多血液和黄白色脓液混合液渗出,周边皮肤肿胀,呈青紫色,皮损呈火山口状,腐臭味明显,疼痛剧烈,皮损面积约30cm×20cm(图1).患者既往有胃溃疡、回盲部炎、空肠憩室病史.体检:一般情况差,营养不良,被动体位,神志清楚,慢性病容,呼吸、心血管、腹部、神经系统查体无特殊.实验室检查:细菌培养及鉴定+药敏:见金黄色葡萄球菌,万古霉素、替加环素敏感.
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动脉瘤样纤维组织细胞瘤1例及文献回顾
患者女,51岁.右前臂无痛性紫红色结节4年余.皮损组织病理示:角化过度,真皮内肿瘤组织主要由成纤维样细胞和组织样细胞组成,可见较多不规则的出血性裂隙与囊腔,裂隙及囊腔周边无内皮细胞.免疫组织化学染色示:肿瘤细胞波形蛋白(Vimentin)和CD68阳性,而结蛋白(Desmin),CD34及S-100均阴性.结合临床表现、组织病理改变和免疫组织化学染色,诊断为动脉瘤样纤维组织细胞瘤.
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利福平诱导性局限性大疱性类天疱疮1例
患者女,75岁.全身红斑、丘疹痒4年余,双足水疱1个月.患者既往因肺结核,予利福平等抗结核治疗10个月余.皮损组织病理示:表皮下疱,较多嗜酸性粒细胞浸润.直接免疫荧光检查示:IgG,C3在表皮和真皮间呈线状沉积.结合皮疹特点诊断为利福平诱导性局限性大疱性类天疱疮.经糖皮质激素药膏治疗,疗效满意.
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手背嗜中性皮病1例
患者男,58岁.左手背红斑伴疼痛2周.皮肤科情况:左手背多发水肿性红斑,直径1～4cm不等,部分透亮呈假性水疱样,无脓疱、溃疡、出血等,触痛明显.皮损组织病理检查示:中性粒细胞外移入表皮,真皮乳头轻度水肿,真皮浅中层见大量中性粒细胞、淋巴细胞等浸润,可见局灶性轻度核尘.血管壁未见纤维素样改变.治疗上予泼尼松10mg,3次/d,口服治疗,1个月之内皮损完全消退.诊断为手背嗜中性皮病.
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Klippel-Trenaunay综合征合并下消化道出血1例
患者女,5岁.右下肢红斑5年伴反复便血1年.皮肤科情况:右侧臀部、下肢外侧和足背见大片紫红斑片,局部浅表静脉扩张明显,可见红褐色及紫黑色小丘疹;右下肢较左下肢略粗.MRI示:右下肢静脉发育畸形,浅静脉增粗、卷曲、不规则;肠镜检查示:直肠静脉曲张.诊断:Klippel-Trenaunay综合征并下消化道出血.
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持久色素斑块皮疹成人Still's病1例
患者女,41岁.反复高热、咽痛、关节痛伴持久色素斑块样皮疹1年.血常规示白细胞增高,B超示脾大.皮肤科检查发现躯干、四肢大致对称分布色素沉着性苔藓样斑块.皮损组织病理学表现具有特征性,表现为表皮上部散在角化不良细胞.在排除了感染性疾病、肿瘤及结缔组织病后,诊断为持久色素斑块皮疹成人Still's病.
关键词： 持久色素斑块 成人Still's痛 -
丘疹坏死性结核疹并瘰疬性皮肤结核1例
患者女,20岁.四肢丘疹、丘脓疱疹、溃疡5年,颈部结节、溃疡、瘢痕6个月.相关实验室检查包括结核PPD试验(强阳性),γ-干扰素释放试验(阳性),结核荧光定量PCR(可疑阳性).颈部皮损组织病理示:表皮轻度肥厚,真皮内大片干酪样坏死,可见散在上皮样肉芽肿及较多淋巴细胞、少量浆细胞浸润.小腿皮损组织病理示:表皮呈银屑病样增生,真皮及皮下脂肪浅层小血管周围较多淋巴细胞,少量嗜酸性粒细胞浸润.诊断:丘疹坏死性结核疹并瘰疬性皮肤结核.
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儿童组织样麻风瘤1例
患儿女,12岁.四肢丘疹、结节、斑块6个月.患者既往无麻风接触史.皮肤科情况:四肢见粟米至绿豆大小肤色或淡红褐色丘疹、小结节,左肘关节屈侧、左小腿分别见一3cm×4cm,1cm×2cm大小红褐色斑块,左手背见多个黄豆至鹅蛋大小红褐色不规则斑块,境界清楚.未见丘疱疹、水疱,眉毛无脱落,皮损处痛温觉减退或局部消失.皮损组织病理示:表皮萎缩,表皮下见一无浸润带.真皮内见结节状或大片状梭形或多角形组织样细胞浸润,并见稀疏淋巴细胞分布.抗酸染色可见大量抗酸杆菌(4+).诊断:组织样麻风瘤.
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巨大型斑片状环状肉芽肿1例
患者女,42岁.左上肢出现红斑1年.皮疹从一钱币大小淡红斑缓慢变大,无明显不适.皮肤科情况:左上臂一约7cm×15cm大小淡红色斑片,边界清楚,表面无隆起,无鳞屑,仅可触及部分边缘.组织病理示:真皮内可见局灶变性的胶原纤维及黏蛋白沉积,其周围的较多组织细胞及淋巴细胞大致呈栅栏状排列.诊断:巨大型斑片状环状肉芽肿.
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以掌跖角化性丘疹为首发表现的毛囊角化病1例
患者男,19岁.掌跖白色丘疹6年,头皮、颞部毛囊性丘疹1年余,颈部毛囊性丘疹2个月.家族中无类似疾病患者.皮肤科情况:掌跖点状角化过度,色白,质硬,头皮、颞部、颈部对称性黑褐色油腻性毛囊性坚硬丘疹,均针尖至米粒大小.皮损组织病理:表皮角化过度,灶性角化不全,部分区域可见圆体和谷粒形成,棘层肥厚,呈乳头瘤样增生,棘层松解,基底层上方裂隙形成,裂隙内可见棘突松解细胞,绒毛结构形成,真皮浅层血管周围单一核细胞浸润.诊断:毛囊角化病.
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中毒性表皮坏死松解型药疹20例疗效分析
目的 探讨中毒性表皮坏死松解型药疹的治疗策略及其对预后的影响.方法 对本科2012年1月-2015年1月收治的20例中毒性表皮坏死松解型药疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例患者中,16例治愈,4例死于重症感染及脏器功能衰竭等.糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗组平均退热时间为(3.57±2.01)d,皮疹开始消退时间为(3.15±1.64)d,ICU治疗时间(11.62±8.21)d,转出ICU至普通病房治疗时间为(10.21±6.22)d.糖皮质激素联合血浆置换治疗组依次为(1.50±0.57)d,(2.25±0.50)d,(5.50±0.57)d和(7.00±2.00)d.结论 糖皮质激素联合血浆置换治疗病程较糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗病程短,ICU治疗所需时间短,可减少患者痛苦.
关键词： 中毒性表皮坏死松解型药疹 治疗 -
线状苔藓21例临床分析
目的 了解线状苔藓的临床特点、好发部住及伴随症状等.方法 观察分析21例线状苔藓患者的临床资料.结果 21例线状苔藓患者中,女性患病率为71.43％;患者平均发病年龄(10.19±9.84)岁,＜ 14岁患者有17例(80.95％);18例(85.72％)患者皮损累及四肢,7例(33.33％)患者伴有瘙痒,5例(23.81％)伴有特应性皮炎病史.结论 线状苔藓好发于儿童,成人大约只占19.05％,女性多见,大多数患者无自觉症状,约33.33％的患者有不同程度的瘙瘁,皮损好发于四肢,躯干、头面部少见,一般为单侧分布,部分患者伴有特应性皮炎.
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水疱型毛母质瘤10例临床分析
目的 加深临床医生对水疱型毛母质瘤(bullous pilomatricoma,BP)临床表现及其病理特征的认识.方法 回顾性分析重庆市中医院2007-2014年诊治的BP患者的病历资料.结果 该10例BP患者平均发病年龄(23.3±0.1)岁,平均病程(17.7±0.3)周,皮损好发于右肩部及上肢,临床表现为黄豆至蚕豆大皮色至红色结节,表面质软,可扪及硬结.免疫组织化学示:CD31阳性,D2-40阴性.结论 水疱型毛母质瘤极为罕见,好发于青年人群,病变处血管增生,淋巴管扩张,炎细胞浸润,真皮水肿,致使水疱形成.
关键词： 水疱型毛母质瘤 -
老年过敏性紫癜42例临床分析
目的 探讨老年过敏性紫癜患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后.方法 回顾性分析本院收治的42例60 ～81岁老年过敏性紫癜患者的临床资料.结果 42例老年过敏性紫癜患者中,发病高峰为4～7月.皮疹泛发周身23例(54.76％),关节受累7例(16.67％),消化道受累8例(19.05％),肾脏受累28例(66.67％),6 ～12个月后尿常规检查结果恢复正常为11例(39.29％).合并感染9例(21.43％),贫血28例(66.67％),低蛋白血症17例(40.48％).每天予泼尼松20～ 130mg治疗14例(33.33％),应用雷公藤多甙片20 ～ 60mg治疗3例(7.14％),应用沙利度胺片50～100mg治疗2例(4.76％).住院10～46d,平均17.35d.结论 老年过敏性紫癜患者皮疹易泛发周身,肾脏比关节和消化道更易受累,且不易恢复.患者易合并低蛋白血症,且病程较长,必要时需加用激素及免疫抑制剂等控制病情.
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UVB照射对系统性红斑狼疮自噬相关基因及蛋白表达水平的影响
目的 观察UVB照射对SLE患者的外周血单个核细胞(PBMC)的自噬现象,探讨UVB、自噬对SLE产生的影响.方法 应用RT-qPCR,Western blotting技术在基因和蛋白水平测定活动性SLE患者外周血淋巴细胞自噬标志物Uvrag,Beclin1和LC3Ⅱ的表达水平,并通过统计学分析其内在联系,探讨自噬在SLE发病中的作用机制.结果 RT-qPCR显示:SLE患者外周血单个核细胞接受UVB照射后Uvrag,Beclin1和LC3ⅡmRNA的表达水平较照射前明显升高(P＜0.05);SLE患者外周血单个核细胞接受UVB照射后LC3ⅡmRNA的表达水平明显高于正常对照组接受UVB照射的水平(P＜0.01).Westernblotting显示:SLE患者的外周血单个核细胞接受UVB照射组较SLE患者组的外周血单个核细胞中的Uvrag,Beclin1和LC3Ⅱ的蛋白水平升高,Uvrag,Beclin1差异有统计学意义(P＜0.05);SLE患者的外周血单个核细胞接受UVB照射组较正常人的外周血单个核细胞接受UVB照射组的Uvrag,Beclin1和LC3Ⅱ的蛋白水平轻度升高,LC3Ⅱ差异有统计学意义(P＜0.05);SLE患者的外周血单个核细胞在接受UVB照射组较正常未照射UVB组的外周血单个核细胞中的Uvrag,Beclin1和LC3Ⅱ蛋白水平升高(P＜0.05).结论 活动性SLE患者外周血单个核细胞中存在自噬现象,UVB能够引发SLE患者发生异常自噬,自噬相关基因/蛋白参与了SLE外周血单个核细胞异常自噬的发生.
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衣原体噬菌体phiCPG1衣壳蛋白Vp1的空间结构分析及分段克隆表达
目的 预测衣原体噬菌体phiCPG1衣壳蛋白Vp1的空间结构,并将Vp1表达为更小的蛋白片段,为后续实验奠定基础.方法 通过蛋白空间结构分析网站I-TASSER和PredictProtein对phiCPG1衣壳蛋白Vp1的空间结构进行预测,应用TA克隆的方法将Vp1分为不同的部分进行克隆表达,后通过West-ern blot技术分别对目的蛋白进行鉴定.结果 根据空间结构预测结果以及相关背景资料将衣原体噬菌体phiCPG1衣壳蛋白Vp1分为Vp11-189和Vp1190-502两部分进行克隆表达,目的蛋白Vp1 1-189和Vp1190-502的基因序列长度分别为567bp和939bp,经检索确定两蛋白碱基序列与Genebank结果相同.而且,Western blot结果显示两目的蛋白的相对分子质量分别为20kDa和35kDa.结论 成功将衣原体噬菌体phiCPG1衣壳蛋白Vp1分为Vp11-189和Vp1190-502两部分进行表达,这为后期的深入研究提供了一定的实验基础.
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重楼皂苷Ⅰ对IL-17刺激HaCaT细胞分泌VEGF和IL-23的影响
目的 探讨重楼皂苷Ⅰ对IL-17刺激HaCaT细胞后VEGF和IL-23表达的影响.方法 CCK-8检测各组HaCaT细胞活力,采用ELISA方法和荧光实时定量PCR (RT-PCR)方法检测上清中VEGF,IL-23的含量及VEGF mRNA,IL-23 mRNA的表达.结果 培养24h,CCK-8检测重楼皂苷Ⅰ+IL-17组及IL-17组HaCaT细胞活力无明显差异(P＞0.05).与对照组相比,IL-17 (80ng/mL)刺激组上清中VEGF,IL-23的含量及HaCaT细胞VEGF mRNA,IL-23 mRNA表达均高于对照组(P＜0.05).重楼皂苷Ⅰ(1.5 μg/mL,3μ g/mL)可抑制IL-17刺激HaCaT细胞后上清VEGF,IL-23的含量及VEGF mRNA,IL-23mRNA的表达(P＜0.05).结论 IL-17可促进HaCaT细胞分泌VEGF,IL-23和表达VEGF mRNA,IL-23 mRNA,而重楼皂苷Ⅰ对其具有抑制作用,该结果为重楼皂苷Ⅰ抑制IL-17介导的皮肤免疫性炎症提供了一定的依据.
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中国汉族特应性皮炎4757例患者过敏史相关性分析
目的 探讨中国汉族特应性皮炎(AD)患者同时患有过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、哮喘(asthma,AS)等疾病时对AD表型的影响.方法 利用2001年11月-2010年5月收集的4 757例AD患者资料,采用SPSS20.0软件进行卡方检验,分析不同过敏史对AD表型的影响.结果 ①AD同时患有AR与南方地区(P=1.51×10-18)正相关,与伴发耳廓下裂隙(P=1.75×10-7)负相关,与其他表型无关;②AD同时患有AS与南方地区(P=4.39×10-20)、掌纹症(P=5.06×10-9)、眶周黑晕(P=3.10×10-7)正相关,与伴发干皮症(P=2.13×10-6)、早年发病(P=1.35 ×10-3)、耳廓下裂隙(P=1.35×10-4)负相关,与其他表型无关;③AD同时患有AR+ AS与南方地区(P=2.76×10-13)、伴发掌纹症(P=1.70×10-5)、眶周黑晕(P=2.42×10-5)正相关,与其他表型无关;④AD伴过敏家族史与毛周角化症(P=1.46×10-3)、耳廓下裂隙(P=3.34×10-5)正相关,与南方地区(P=4.63×10-32)负相关,与其他表型无关.结论 AD伴发不同过敏史与不同地域有关,同时影响伴发症状的发生.
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CTGF,PCNA,IL-1α及α-SMA在人胎儿皮肤无瘢痕愈合中的作用
目的 动态观察结缔组织生长因子(CTGF),增殖细胞核抗原(PCNA),IL-1α以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在人胎儿皮肤无瘢痕愈合过程中的表达及其与损伤时间的关系.方法 将胎儿皮肤移植于裸鼠皮下,建立人胎儿皮肤无瘢痕愈合模型.并随机分为5组:未创伤组、创伤后1d组、创伤后2d组、创伤后3d组、创伤后7d组.通过免疫组织化学法检测创面中PCNA和α-SMA的表达变化,蛋白印迹法观察创面中CTGF的表达变化.通过酶联免疫吸附试验检测血浆IL-1α含量动态变化.结果 创伤后,创面PCNA与α-SMA表达不断上调,创伤后7d开始下调.未创伤组、创伤后1d组、创伤后2d组、创伤后7d组CTGF蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05),都呈现低表达;创伤后3d组CTGF蛋白表达上调,高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05).创伤后1d到3d血浆IL-1α含量不断升高,创伤后7d急剧下降.结论 PCNA,α-SMA与IL-1α高表达与CTGF的低表达和人胎儿皮肤创伤后无瘢痕愈合相关.
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Th17,Treg细胞及其相关细胞因子在带状疱疹患者治疗前后外周血中的检测
目的 探讨Th17细胞、CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子IL-6,IL-17,TGF-β1在带状疱疹病程中治疗前后的变化及意义.方法 32例带状疱疹患者分别于治疗前、治疗结束后7d复诊时采外周静脉血,20例健康体检者作为对照组.采用流式细胞分析法检测外周血中Th17,CD4+CD25+ Foxp3+ Treg细胞占CD4+T细胞的比例,ELISA法检测外周血IL-6,IL-17,TGF-β1水平.结果 带状疱疹患者治疗前、治疗后外周血中Th17,CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞的比例明显高于对照组(P均＜0.05),治疗前亦明显高于治疗后(P均＜0.05),差异均有统计学意义.治疗前、治疗后相关细胞因子IL-17水平显著高于对照组(P均＜0.05),治疗前亦显著高于治疗后(P均＜0.05),治疗前IL-6,TGF-β1的水平显著高于治疗后及对照组(P均＜0.05),差异均有统计学意义;但治疗后与对照组之间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 Th17,Treg细胞在带状疱疹患者外周血中显著增高,在治疗后显著下降,与二者相关的细胞因子也相应变化,提示二者通过多种机制参与机体的抗病毒免疫应答,这在带状疱疹发病机制中可能发挥了重要作用.
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青海枸杞多糖对人黑素瘤细胞A375增殖与凋亡的影响
目的 观察青海枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharide,LBP)对人黑素瘤(malignant melanoma,MM)A375细胞增殖与凋亡的影响.方法 传统水提法制备枸杞多糖粉末,体外模型培养A375细胞,分别用0mg/mL(即对照组),5mg/mL,10mg/mL,15mg/mL浓度的枸杞多糖处理A375细胞后,倒置显微镜观察细胞形态,CCK-8法检测各组细胞的吸光度值、计算出相应的增殖抑制率,以及流式细胞仪检测Annexin V-PI染色后细胞凋亡率、Fluo4 AM检测细胞内钙离子浓度变化.结果 与0mg/mL组比较,各给药组的A375细胞形态发生变化;增殖抑制率、凋亡率、细胞内钙离子浓度均随枸杞多糖浓度的增高逐渐增高,且与0mg/mL(即对照组)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸杞多糖能够抑制人黑素瘤A375细胞的增殖,促进其凋亡.
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自体表皮移植联合光疗治疗白癜风临床观察
目的 观察自体表皮移植术(AET)联合308nm准分子光(MEL)或311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗局限性稳定期白癜风的临床疗效和安全性.方法 将入选的150例白癜风患者随机分为3组,每组50例.全部患者行AET治疗,治疗1组术后2周时联合308nm MEL照射治疗,治疗2组术后2周时联合311nm NB-UVB照射治疗,均2次/周,均治疗30次.对照组术后未进行光疗.结果 治疗1组和治疗2组患者有效率(95.08％和88.10％)均优于对照组患者的有效率(78.36％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1组和治疗2组患者有效率差异亦有统计学意义(P＜0.05),且其对于躯干和四肢部皮损的疗效优于对照组(P＜0.05).两个治疗组不良反应发生率显著高于对照组的不良反应发生率,但是两个治疗组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AET联合308nm MEL或311nm NB-UVB治疗局限性稳定期白癜风的疗效优于单纯AET,且联合308nm MEL的疗效与311nmNB-UVB相当,但该两种联合治疗方法的不良反应高于对照组.
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神经生长因子联合他克莫司软膏治疗白癜风38例临床观察
目的 探讨神经生长因子(NGF)局部封闭联合他克莫司治疗白癜风的疗效和安全性.方法 38例白癜风患者采用开放性自身对照临床试验研究,选取对称的皮损分为两侧.治疗侧予神经生长因子局部封闭,每周1次,4周后改为每2周1次;两侧同时予他克莫司软膏,2次/d.结果 在4周、8周时,治疗侧有效率分别为15.79％和34.21％,对照例为5.26％和18.42％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周时,两组有效率分别为44.74％和28.95％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗侧色素再生时间上早于对照侧,差异有统计学意义(P＜0.05).两侧疗效均与病期、部位无关.结论 神经生长因子联合他克莫司软膏治疗白癜风起效快,能加快色素再生.
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加倍剂量抗组胺药物治疗顽固性慢性自发性荨麻疹40例疗效观察
目的 探讨加倍抗组胺药治疗慢性荨麻疹临床疗效和安全性.方法 将入选的80例慢性荨麻疹患者随机分为2组,各40例.治疗组予抗组胺药3倍剂量,每晚1次口服,对照组予抗组胺药常规剂量1次/d口服,疗程8周.结果 治疗结束时,治疗组治愈率40.00％,有效率57.50％;对照组治愈率10.00％,有效率25.00％,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).且两组均无明显不良反应.结论 加倍抗组胺药治疗慢性荨麻疹安全有效,治愈率高,复发率低.
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艾滋病抗逆转录病毒药物疗效不满意患者52例分析
目的 探讨首次基线抗逆转录病毒药物(ART)疗效不满意的影响因素,为提高抗病毒治疗效果提供依据.方法 选取排除机会性感染和恶性肿瘤的艾滋病且疗效不满意的52例患者为实验组,选取同期性别、年龄、病期和治疗方案相仿,疗效满意患者为对照组.观察其患病年龄、性行为特征(同性性行为、商业性行为、性交带安全套、每周性交次数、性道德观)、HIV知晓、CD4+T细胞计数、依从性、合并感染、临床分期、治疗方案和感染途径等的发生率和OR值.结果 药物滥用(DA)、合并感染、治疗初CD4+T细胞计数、感染后治疗时间和依从性等是疗效不满意的重要危险因素(P＜0.01),DA、合并感染、治疗初CD4+T细胞计数在50以下、感染37个月以上才开始治疗和不依从性患者的疗效不满意风险分别是8.5,5.2,2.7,0.2和0.1倍.结论 AIDS患者的体质、行为、感染的程度、感染的期限和规范用药等因素对ART的效果有影响,早期规范治疗、增强患者的体质、控制合并感染和不吸毒者,对提高ART的效果有益.
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传统毒品对新型毒品使用人群HIV,HCV,梅毒感染的影响分析
目的 分析传统毒品对新型毒品使用人群艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染的影响.方法 采用流行病学调查方法,对戒毒所内258例新型毒品使用人员进行问卷调查和血清学监测.结果 混用组HIV,HCV,HIV/HCV共感染率高于单用组,差异有统计学意义(P＜0.01);梅毒感染率较低,梅毒感染率在两组的差异无统计学意义(P＞0.05).毒品使用形式、通常情况下一起使用新型毒品的人数、近一次使用后是否注射过海洛因、入所前3个月使用新型毒品的频次、入所前3个月使用新型毒品后是否与他人发生性行为、使用新型毒品后与别人发生性行为时是否使用安全套是感染HIV的危险因素.结论 新型毒品使用人群HIV,HCV感染影响因素复杂,新型毒品对HIV的传播作用不容忽视.新型毒品混用传统毒品对HIV的传播具有重要的意义,传统毒品的使用有可能促进了HIV在新型毒品使用人群中HIV,HCV的流行与传播.
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西安市2011-2014年梅毒流行状况分析
目的 为制定梅毒及其他性传播疾病防控策略提供科学依据.方法 对西安市2011-2014年梅毒发病疫情资料进行描述性研究,找出发病危险因素并提出针对性的预防控制措施.结果 2011-2014年西安市累计报告梅毒发病数5 542例,年均发病率为16.22/10万.男女比例为0.90:1.职业以农民和无业为主,年龄以25～ 44岁青壮年为主.隐性梅毒为主,占病例总数的47.19％.结论 西安市梅毒发病呈现继续上升趋势,遏制梅毒上升势头刻不容缓.无业人群和农民是梅毒预防的重点人群,应采取以梅毒筛查为重点、倡导使用安全套等安全性行为及全面的健康教育的综合防控模式.
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HIV抗体不确定患者12周转阳1例
报告1例HIV抗体不确定12周转阳的病例.患者男,23岁,男男同性人群.于高危性行为13d后就诊.临床表现为周身红斑2d.实验室检查:高危行为后94d确证为HIV-1抗体阳性.血清学检查:肝功能异常.
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庆阳市2012-2014年艾滋病自愿咨询检测情况分析
目的 分析庆阳市2012-2014年艾滋病自愿咨询检测(VCT)实施情况,并探索其影响因素.方法 对2012-2014年VCT门诊求询者相关资料及实验室检测结果进行统计,采用SPSS17.5软件进行数据分析.结果 共有20 174名求询者接受咨询检测,其中有商业异性性行为史6 253例(30.99％),非商业非固定异性性行为史5 523例(27.38％),男男性行为史1 077例(5.34％).共检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者45例,阳性率0.22％.结论 庆阳市VCT门诊在HIV发现方面起着重要作用,应加强高危人群艾滋病健康教育及行为干预.
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黑素细胞脱落与白癜风
白癜风多因表皮中黑素细胞丢失或功能低下而形成临床所见色素脱失斑.造成上述异常的具体机制尚未完全阐明.近有学者以黑素细胞脱落(melanocytorrhagy)学说阐述非节段型白癜风(non-segmen-tal vitiligo,NSV)发病.他们认为,表皮内由于上皮型钙黏素(E-cadherin,Ecad)所介导的细胞间黏附异常可引起黑素细胞与相邻角质形成细胞间的黏附力下降,受机械牵拉及其他应力作用极易自基底层逃逸而经表皮丢失.该学说为以后非节段型白癜风防治指明了新的方向:恢复黑素细胞受损黏附力从而阻断黑素细胞数进行性减少.
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婴幼儿血管瘤药物治疗进展
婴幼儿血管瘤(infantile hemangiomas,IH)是一种常见的小儿良性肿瘤.大多数患者的血管瘤可随时间增长自行消退,不需干预,但对复杂性血管瘤需尽早治疗以避免严重的并发症.目前研究认为口服普萘洛尔优于传统的激素疗法,是治疗婴幼儿血管瘤的一线方案.本文就糖皮质激素、B受体阻滞剂、干扰素、长春新碱、平阳霉素、咪喹莫特等药物作一概述,希望能为临床选择用药提供参考.
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NB-UVB联合退白颗粒对寻常型白癜风疗效及外周血IL-10和TGF-β1水平的影响
目的 探讨NB-UVB联合中药退白颗粒治疗寻常型白癜风的临床疗效及对外周血IL-10和TGF-β1水平的影响.方法 选取48例寻常型白癜风患者,均给予NB-UVB照射治疗,2次/周,中药退白颗粒口服,2次/d,疗程为3个月,观察临床疗效;同时采用EHSA法对48例患者治疗前后外周血IL-10和TGF-β1水平进行检测,并与30例健康对照组比较.结果 进展期有效率为80.77％、稳定期为50.00％,进展期有效率明显高于稳定期(P＜0.05).治疗前,进展期和稳定期患者IL-10,TGF-β1水平均低于健康对照组(P＜0.01),且进展期低于稳定期(P＜0.01);NB-UVB联合退白颗粒治疗后,进展期患者IL-10,TGF-β1和稳定期患者TGF-β1水平均明显上调(P＜0.05).以上差异均有统计学意义.结论 白癜风患者外周血IL-10和TGF-β1水平异常可能与该病的临床表现存在相关性,且NB-UVB联合退白颗粒可能通过上调外周血IL-10和TGF-β1水平来发挥治疗作用.
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中药配方颗粒剂配合维胺脂胶囊辨证分型治疗寻常痤疮60例疗效观察
目的 观察中药配方颗粒剂配合维胺脂胶囊辨证分型治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 将入选的120例寻常痤疮患者随机分成两组.治疗组60例,口服痤疮中药配方颗粒剂,并于饭后口服维胺脂胶囊50mg,均3次/d,同时外用异维A酸红霉素凝胶,每晚1次;对照组60例,仅予口服维胺脂胶囊和外用异维A酸红霉素凝胶,用法同治疗组.两组患者的疗程均为4周.结果 治疗组有效率95.00％,对照组有效率63.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).两组外用异维A酸红霉素凝胶后诉面部有不同程度的干燥、刺痛、鳞屑、潮红等不适,未见有胃肠道不良事件.结论 中药配方颗粒配合维胺脂胶囊治疗寻常痤疮有效率高,服药方便,安全性好.
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芝加哥天蓝与KOH涂片镜检对马拉色菌诊断的比较
目的 以培养作为诊断标准,比较芝加哥天蓝涂片镜检和KOH涂片镜检对马拉色菌诊断的阳性率、阅片耗时等方面差异.方法 收集门诊可疑马拉色菌感染患者皮屑标本,同时做真菌培养、芝加哥天蓝涂片、KOH涂片,培养阳性的281份标本,对芝加哥天蓝涂片镜检和KOH涂片镜检阳性率、阅片时间进行统计学分析比较.结果 芝加哥天蓝可将马拉色菌的孢子或菌丝染成蓝色而皮屑等被染成浅紫红色杂质背景,阅片时间(70.99±12.61)s,KOH阅片时间(79.56±15.67)s,差异有统计学意义(P＜0.05).培养阳性的281例马拉色菌标本中芝加哥天蓝染色涂片镜检阳性193例,阳性率68.68％,KOH涂片镜检阳性179例,阳性率63.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芝加哥天蓝涂片为马拉色菌的诊断提供了一种简单快速、阳性率高、稳定性强、性价比好、结果易读取的检查方法.
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手术科室住院病人梅毒血清学检查阳性情况分析
目的 探讨手术科室住院患者中梅毒的患病状况和流行病学特征.方法 对2012年1月-2014年12月在本院手术科室住院的所有患者的病历资料进行回顾性分析.结果 共发现梅毒阳性者429例,占手术科室住院患者总数的0.77％.潜伏梅毒患者361例,所占比例大.各年度梅毒阳性的检出率无明显变化.梅毒患者性别上不存在差异.高龄组患者的检出率以及构成比高于低龄组,以50～59岁年龄组的检出率高、构成比大.结论 梅毒在手术科室住院患者中分布较广,有一定的检出率,有必要对住院患者进行梅毒普查,以防止梅毒的漏诊.梅毒好发的年龄段较宽,在老年人中占有较大的比例.
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点阵激光联合复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕20例疗效观察
目的 评价CO2点阵激光联合复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的疗效及不良反应.方法 选择60例温哥华烧伤瘢痕评分(VSS)总分为7～12分的增生性瘢痕患者为受试者,随机分成3组,各20例,分别接受C02点阵激光联合复方倍他米松注射液局部注射(治疗组),C02点阵激光单一疗法(对照1组)及复方倍他米松注射液局部注射单一疗法(对照2组).于每次治疗后1个月及疗程(4次治疗)结束后半年随访,参照VSS对受试者进行综合评分,并评估有效率.记录不良反应发生情况.结果 所有三组受试者VSS评分治疗后均较治疗前有一定改善,差异有统计学意义(P＜0.05).组间改善情况差异有统计学意义(P＜0.05).三组均有部分患者术后出现色素沉着、皮肤萎缩及毛囊炎等局部不良反应,可自行缓解,未发生严重的不良反应.结论 CO2点阵激光及复方倍他米松注射液对增生性瘢痕均有一定的疗效,且两者联合治疗的效果佳.整个治疗过程无严重不良事件,安全可靠.
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2015年美国CDC生殖器疱疹治疗指南解读
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致.由于生殖器疱疹的临床表现常常不典型、存在无症状病毒脱落(既往称为无症状排毒)、HSV-1抗体阳性临床解释困难、疱疹发作期疗法和抑制疗法的区别、孕期HSV的预防和治疗、如何避免新生儿感染HSV以及人免疫缺陷病毒(HIV)合并HSV感染等问题困扰着临床工作者,为此2015年6月5日美国疾病控制中心的Workowski博士领衔数十位性病专业领域顶尖教授联合发布新的性病治疗指南.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
