中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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职业性黑变病合并职业性油痤疮1例
1 临床资料患者女,44岁,面部色素沉着斑3年,全身皮肤毛孔扩大变黑2年.1年前在外院诊断为“黑变病”,给予“维A酸乳膏”外用,自述出现刺激症状,未继续治疗,遂来本院就诊.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:额颞部、眶周、颊弥漫性暗褐色色素沉着斑,边界不清,额颞部可见粟粒大小的黑头粉刺,面部皮肤粗糙;全身皮肤毛孔扩大,毳毛缺失,毛孔中央嵌有黑色脂质栓,高出皮面,抚之有刺感;躯干、四肢散在绿豆大小暗红色丘疹及炎症后色素沉着(图1).
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曲安奈德注射液皮损内注射后皮下脓肿1例
1 临床资料患者女,66岁.左小腿皮疹伴瘙痒10年,加重伴疼痛1个月.10年前,无明显诱因患者的左小腿出现数个散在分布的黄豆大红色皮疹,伴剧烈瘙痒,自行外用皮炎平治疗,疗效不佳,后皮疹逐渐增多,局部皮肤逐渐变厚伴脱屑.近10年来皮疹反复发作,多次于当地私人诊所诊治,具体治疗药物不详,疗效欠佳,一直未完全消退.1个月前,左小腿皮疹再次加重,瘙痒难忍,当地诊所予外用药治疗和局部皮疹予曲安奈德注射液皮损内注射治疗,1周内皮疹处出现蚕豆至鸽蛋大皮下硬块,伴疼痛,局部破溃,并出现少许脓性分泌物.门诊以“蜂窝织炎”收入住院.患者既往体健,否认药物及食物过敏史.体检:各系统检查未见异常.
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新生儿水痘3例
水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒(varecella-zoster virus,VZV)感染所引起的急性病毒性传染病,人是唯一传染源.本病发病高峰年龄为2～10岁,而新生儿水痘极少见,临床医师对本病常缺乏认识,易漏诊或误诊.现将本院皮肤科门诊诊治的3例新生儿水痘的临床资料进行分析,以提高临床医师对新生儿水痘的认识,减少漏诊或误诊.
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大疱性系统性红斑狼疮1例
1 临床资料患者女,16岁.全身反复红斑、水疱伴瘙痒40d.40d前无明显诱因双上肢内侧出现散在分布的淡红斑,伴瘙痒,部分皮疹上或其边缘出现米粒至黄豆大进行性发展的水疱,泛发全身,当地医院予常规抗过敏治疗,无效.发病以来患者有口腔溃疡、乏力、左侧腰腹部疼痛和双膝关节痛,无发热、腹痛、腹泻及头痛等.2个月前因面部及四肢水肿在当地医院以“慢性肾炎”治疗(具体用药不详).既往史及个人史无特殊,否认家族中有遗传性疾病史及类似病史.体检:各系统检查无明显异常.皮肤科情况:口腔黏膜散在分布绿豆大浅表溃疡,躯干及四肢密集分布淡红斑,其上有大小不等的张力性水疱,疱壁厚,尼氏征阴性,局部可见抓痕,以两前臂及背部为重,部分皮损已结痂(图1～2).实验室检查:血WBC 2.61×109/L,Hb 108g/L,尿蛋白弱阳性,24h尿蛋白定量0.46g,粪常规检查未见异常,C30.28g/L,C40.02g/L,ESR 70mm/h,TPHA和HIV抗体未见异常,肝功:白蛋白29.4g/L,球蛋白43.1g/L,叶酸7.69nmol/L.皮肤循环免疫组合:抗核抗体阳性,核颗粒型(滴度1∶3 200),抗nRNP/Sm抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro52抗体和抗核小体抗体均阳性.
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色素性痒疹1例
1 临床资料患者男,16岁,躯干反复出现红斑、丘疹伴瘙痒2年.患者2年前背部开始出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,至当地医院就诊,诊断为“皮炎”,给予药物(具体不详)治疗后皮疹消退,瘙痒消失.约3周后皮疹反复,前胸出现同样皮疹,继续上述方案治疗,未见明显疗效.曾在外院行病理检查诊断:符合多形红斑.先后给予羟氯喹、强的松片(15mg、10mg、5mg 1次/d)治疗,病情可缓解,停药1月后反复,予上述治疗方案加环孢素A(50mg3次/d)治疗2周疗效不显.遂来本院皮肤科就诊.诉皮疹夏季较严重,瘙痒剧烈,严重时可伴有小水疱.患者既往体健,否认药物食物过敏史及慢性病服药史.体检:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及肿大.
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米诺环素联合倍他米松乳膏治愈皮肤结节病1例
1 临床资料患者女,56岁.双下肢丘疹并结节2个月.2个月前,患者右膝关节伸侧出现一丘疹,无瘙痒和疼痛,约1个半月前左膝关节伸侧出现类似皮疹,当地医院以“湿疹”予口服抗组胺药及外用糖皮质激素等治疗,无效.既往史:高血压10余年,服用降压药物至今,血压控制良好;否认药物及食物过敏史,也无肝炎及结核病史,家族中无遗传性疾病史和类似皮肤病患者.体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结无明显肿大,系统检查无明显异常.
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泛发性发疹性组织细胞瘤1例
1 临床资料患者男,22岁.全身泛发丘疹与结节1月余.1月前无意中发现右腋下数个粉红色丘疹,无痛痒,皮疹逐渐增多累及面部、躯干及四肢.曾于当地多家医院就诊,予外用药治疗(具体药物不详)无效.患者既往体健,家族无类似发病史.发育正常,系统检查未见异常.皮肤科情况:颜面、躯干及四肢近端泛发粟粒至花生豆大小的皮色至淡红色丘疹、结节,实性,压之不退色,呈散在分布,无融合趋势(图1),口腔黏膜未累及.
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界线类偏瘤型麻风延迟治疗9年1例
患者男,28岁,流浪乞讨人员.罹患麻风9年,全身多发红斑结节溃烂伴四肢肿痛1月余.诊断:界线类偏瘤型麻风(BL)并Ⅱ型反应.患者入院前在社会上流浪乞讨,隐瞒病史,未及时而有效治疗.入院后经MDT-MB方案和反应停治疗3个月后,皮疹和神经症状明显改善.提示医疗机构要加强流动人口麻风病例随访和追踪管理,麻风患者一经确诊要及早实行联合化疗.
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恶性纤维组织细胞瘤1例
恶性纤维组织细胞瘤为一种罕见病,多误诊为不典型纤维黄色瘤或上皮样肉瘤.患者男,67岁.因左大腿内侧结节3月,进行性增大1月就诊.皮损组织病理检查示:肿瘤中成分呈多形性表现,部分细胞似成纤维细胞样交织排列呈漩涡状;有些细胞似组织细胞样,可见形状怪异的多核巨细胞.免疫组化:Vim(+)、CD163(+)、CD68(+)、CD34血管(+)、Ki-67 index 30％.
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红色阴囊综合征1例
患者男,62岁.阴囊红斑伴痒痛50余年.皮肤科情况:阴囊为边界清楚的红斑,皮温稍高,无明显鳞屑.组织病理学检查:表皮大致正常,真皮浅层大量血管增生扩张,充血,周围少量单一核细胞浸润.诊断:红色阴囊综合征.给予多西环素口服,他克莫司外用治疗3周,患者红斑减轻,瘙痒及疼痛症状改善.
关键词： 红色阴囊综合征 -
获得性对称性肢端角化症1例及文献复习
患者男,35岁,双手及手腕褐色斑片接触水后半小时以内变为白色皮疹,伴紧绷感,离开水擦干约10min后症状消失,反复发作30余年.皮损有明显季节性,夏季较重,冬季自然缓解.无过敏史、特殊接触史及家族史.皮肤科情况:双手及手腕对称分布褐色斑片.接触水后局部皮损发白、肿胀,皮纹明显加深,脱离水后,自行恢复至原有褐色斑片.诊断:获得性对称性肢端角化症.
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Ⅱa型家族性高胆固醇血症性黄瘤病1例
患者男,18岁,眼睑、四肢斑块、结节14年.母亲、弟弟及表姐血脂均升高,其弟弟及表姐合并有睑黄瘤;实验室检查示:血浆总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高.组织病理检查示:真皮层见大量泡沫细胞聚集.诊断:Ⅱa型家族性高胆固醇血症性黄瘤病.
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Paget样鲍温病1例
患者女,78岁,右大腿暗红色斑片半年,偶尔痒痛.皮损组织病理示:表皮内查见Paget样细胞呈巢状排列,并有压迫、挤压邻近表皮细胞的倾向,免疫组化示CK5/6灶性阳性,CK7,GCDFP-15,CEA,HMB45阴性,诊断Paget样鲍温病.
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毛母质瘤伴囊肿及肉芽肿改变1例
患者女,59岁,额部淡红色结节,质地较硬,自觉发胀2月余.皮肤组织病理确诊为毛母质瘤伴囊肿及肉芽肿改变.
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原发皮肤间变性大T细胞淋巴瘤1例
患者男,59岁,发现左大腿皮肤肿物7个月就诊,肿物活检送病理检查,镜下病理学表现为:瘤细胞呈圆形或类圆形,胞质丰富,胞核大小不一,核仁明显,核分裂象可见,免疫组化结果:CD3(+),CD30(弥漫+),LCA(+),Ki-67(约60％+),CD5(灶+),Bcl-2(+/-),CI45RO(+),Vimentin(+),CD56,CD20,CD23,CD4,CD8,CD79a,CD38,CD15,CD68,CyclinD1,SMA,S-100,CK和TIA-1均(-),其中,LCA(+)提示淋巴造血系统肿瘤;CD20,CD23和CD79a(-)除外B细胞来源肿瘤;CD3和CD45RO(+)提示T细胞来源肿瘤;CD30(弥漫+)提示间变性大T细胞淋巴瘤.结合免疫组化结果,诊断为原发皮肤间变性大T细胞淋巴瘤.
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表皮痣综合征1例
患者男,20岁.右侧躯干、左前胸皮疹20年.皮损组织病理示:表皮略呈疣状增生,基底层色素增加,真皮浅层细血管周围小片状淋巴细胞浸润.头颅磁共振成像(MRI)示右侧顶叶软化灶、萎缩改变.眼科B超示:右眼玻璃体机化可能.诊断:表皮痣综合征.
关键词： 表皮痣综合征 -
糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症25例临床观察
目的 探讨糖皮质激素联合免疫球蛋白在中毒性表皮坏死松解症患者中的应用效果.方法 选取2010年5月-2016年3月本院收治的中毒性表皮坏死松解症患者25例,依据入院时间分为治疗组(2013年5月-2016年3月,甲泼尼龙+免疫球蛋白)和对照组(2010年5月-2013年4月,甲泼尼龙),比较两组患者的临床疗效、药物作用时间、住院时间和不良反应.结果 治疗组13例,有效率92.31％,对照组12例,有效率75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组起效时间、退热时间、开始显效时间、糖皮质激素减量时间和住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗组口腔感染和血糖升高各1例,发生率15.38％,对照组口腔感染、肺部感染和皮肤感染各1例,血糖升高2例,发生率41.67％.结论 糖皮质激素联合免疫球蛋白在治疗中毒性表皮坏死松解症成效显著,能够明显改善糜烂、水疱症状,具有起效快、安全性高的特点.
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薏苡仁治疗扁平疣前、后疣体的组织病理学特征分析
目的 从组织病理学角度为临床应用薏苡仁治疗扁平疣提供佐证.方法 收集20例用薏苡仁治疗前和治疗后扁平疣患者的疣体组织标本,HE染色后镜下观察其特征.结果 治疗前,镜下见角质层及棘层明显增厚,角化明显,但未见异型细胞;用药2～5天后仍然表现为红色并伴有瘙痒的皮损,镜下见角质细胞增生仍明显,但层数减少,有少量淋巴细胞浸润;用药6～14天后皮损镜下见角质细胞的层数明显减少,淋巴细胞浸润明显,棘细胞水肿并破裂;用药≥15天的皮损镜下见数量减少的淋巴细胞浸润整个疣体组织,皮肤组织形态趋于正常.结论 薏苡仁促使扁平疣疣体脱落的组织病理特点是棘细胞水肿并破裂,免疫学特点是淋巴细胞浸润.
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儿童泛发性光泽苔藓28例临床和病理特点分析
目的 总结儿童泛发性光泽苔藓的临床和病理特点.方法 回顾分析2014年1月-2015年12月北京儿童医院皮肤科门诊收治的28例儿童泛发性光泽苔藓患者的临床和病理资料.结果 28例患者中,27例(96.43％)为双侧对称分布,15例(53.57％)伴瘙痒,3例(10.71％)出现甲损害,5例(17.86％)见Koebner现象.28例行结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)及11例行抗核抗体(ANA)检测,结果均为阴性.17例患儿组织病理示典型的表皮突下延呈“抱球样”环抱局限性浸润灶.4例(14.29％)患儿2年内皮疹自然消退,未给予任何治疗.结论 儿童泛发性光泽苔藓为良性过程,暂未发现与结核感染和自身免疫性因素有相关性.
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麦考酚酯联合阿维A治疗难治性脓疱型银屑病5例临床观察
目的 观察小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的疗效及安全性.方法 对本科住院治疗的5例既往予阿维A单独或联合其他药物治疗无效的泛发性脓疱型银屑病患者,分析在予麦考酚酯0.5g(2次/d)联合阿维A 30mg(1次/d)治疗后的疗效及安全性.结果 该5例患者联合治疗平均显效时间为2.8天,3例8天内好转出院,1例8天时痊愈出院,治疗及随访中均未发现麦考酚酯或阿维A相关的不良反应,1例复发.结论 小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病起效快,可供单独使用阿维A或联合其他药物治疗抵抗的患者选择,无明显不良反应.
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小汗腺汗孔癌5例临床表现及组织病理分析
目的 了解小汗腺汗孔癌的临床特征及组织病理特点.方法 对第四军医大学西京皮肤医院2007年4月-2015年8月经组织病理学检查确诊的5例小汗腺汗孔癌患者的临床及组织病理特点进行回顾性分析.结果 5例小汗腺汗孔癌患者中,男3例,女2例,平均年龄66.8岁,中位年龄69岁,平均病程1.5年.皮损部位:鼻部1例,颞部1例,下肢3例.临床表现多为结节及斑块,多数皮损伴有不同程度瘙痒、疼痛、糜烂及破溃.皮损组织病理可见排列紧密的团块状嗜伊红鳞状样细胞或基底样细胞,分布不典型,团块中央可见导管分化结构,细胞异型性明显.结论 该病临床表现无明显特异性,确诊需要依靠组织病理检查.治疗上应早期予以手术切除皮损.若无转移病灶则预后较好.
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银屑病患者皮损DMSCs血管生成相关基因mRNA的表达
目的 检测寻常性银屑病患者皮损处和正常皮肤组织真皮间充质干细胞(DMSCs)中CXCL12,THBS1 及THBS2的表达,探讨血管生成在银屑病发病中的作用.方法 取15例寻常性银屑病患者皮损处和正常皮肤组织,分离、培养、扩增DMSCs,应用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测DMSCs中CXCL12,THBS1及THBS2的表达.结果 寻常性银屑病皮损处DMSCs表达CXCL12,THBS1及THBS2水平均明显高于正常对照组.结论 银屑病患者皮损处血管生成相关基因CXCL12,THBS1及THBS2的mRNA表达增高.
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复方甘草酸苷注射液辅助治疗过敏性紫癜临床观察及其对Th1/Th2型细胞因子水平的影响
目的 评价复方甘草酸苷(GL)辅助治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效和其对患儿血清Th1/Th2型细胞因子水平的影响,探讨其发病机制.方法 将入选的90例HSP患儿随机分为两组,各45例.全部患儿予常规治疗,治疗组患儿同时予GL静滴,疗程均为7～10天.酶联免疫吸附法(ELISA)检测入选患儿和健康对照组儿童血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-10(IL-10)水平.结果 治疗前,三组入选者血清IFN-γ水平和两组患儿血清IL-10水平差异均无统计学意义(P均＞0.05),仅健康对照组儿童血清IL-10水平明显低于其他两组患儿血清IL-10水平.治疗结束时,两组患儿血清IFN-γ水平分别与其治疗前比较均无明显改变,且该两组患儿血清IFN-γ水平差异也均无统计学意义(P均＞0.05);但是两组患儿治疗后血清IL-10水平明显低于其治疗前,且治疗组患儿血清IL-10水平明显低于对照组患儿血清IL-10水平,治疗组有效率(99.33％)明显高于对照组(77.78％),差异均有统计学意义(P＜均0.05).结论 GL治疗HSP疗效确切,其可能通过抑制IL-10分泌,使Th1/Th2趋向平衡而发挥治疗作用.
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缺氧环境下HSulf-1,HIF-1α在HaCaT细胞中的表达及HSulf-1过表达载体的构建
目的 探讨HSulf-1,HIF-lα在缺氧时人角质形成细胞株HaCaT细胞中的表达并构建HSulf-1基因过表达载体.方法 Western blot法检测不同缺氧浓度下HaCaT细胞中HSulf-1,HIF-1α蛋白的表达;构建重组质粒pCDH-HSulf-1;Western blot法筛选HSulf-1过表达稳转HaCaT细胞株.结果 HSulf-1在缺氧条件下低表达,与HIF-1α表达呈负相关;成功筛选过表达HaCaT稳定细胞株.结论 HSulf-1低表达,与肿瘤细胞或肿瘤组织中表达一致,过表达可抑制肿瘤细胞增殖.推测过表达HSulf-1可能抑制角质形成细胞的增殖,构建HSulf-1基因过表达载体,便于进一步体内外研究与角质形成细胞增殖的影响.
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SLE患者抗核小体抗体、抗dsDNA抗体及抗C1q抗体的检测
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者抗核小体抗体、抗dsDNA抗体及抗C1q抗体水平并探讨其临床意义.方法 采用ELISA法检测抗核小体抗体及抗C1q抗体水平,间接免疫荧光法检测抗dsDNA抗体水平.结果 活动期狼疮肾炎患者其抗C1q阳性率及三种抗体的协同阳性率显著高于非活动期患者(P＜0.01);三种抗体均与SLEDAI呈正相关(P均＜0.05),ROC曲线分析表明抗C1q抗体试验效能优于抗核小体抗体与抗dsDNA抗体.结论 三种抗体与SLE及LN的活动度密切相关,联合检测可较好的辅助判断SLE特别是LN的活动及严重情况.
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水痘-带状疱疹病毒感染人神经母细胞瘤细胞的形态观察
目的 研究水痘-带状疱疹病毒(VZV)在人神经母细胞瘤细胞株(SHSY5Y)中培养及增殖的特点,观察VZV感染SHSY5Y细胞后的生物学效应.方法 于普通倒置显微镜和电子显微镜下观察被感染细胞的形态变化;利用CCK-8法检测VZV感染对细胞增殖的影响;比较不同感染复数(MOI)和不同浓度胎牛血清维持液对病毒增殖的影响.结果 普通倒置显微镜下观察细胞病变效应(cytopathic effect,CPE),从24h～96h,细胞病变数量增加和病变程度加重.电镜观察显示:感染48 h后核染色质固缩、浓染,线粒体肥大及增生,胞质空泡化和自噬小体形成,可见包装成熟的病毒颗粒.CCK-8法提示VZV感染24h后细胞增殖被抑制,各实验组存活率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在2％胎牛血清的维持液中用MOI为1的VZV感染SHSY5Y细胞,能收获较高滴度的病毒.结论 初步建立了VZV感染SHSYSY细胞的体外模型,并利用该模型观察病毒感染对细胞生物性状的影响,为探讨VZV的致病及潜伏机制奠定了基础.
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神经鞘氨醇磷酸胆碱对人真皮成纤维细胞表达MMP-1,MMP-3和TIMP-1的影响
目的 研究神经鞘氨醇磷酸胆碱(shingosylphosphorylcholine,SPC)对体外培养人真皮成纤维细胞分泌基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶内源性组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响,探索在促进皮肤创伤愈合方面SPC的作用机制.方法 通过MTT的方法检测SPC在成纤维细胞增殖效率方面的作用.利用RT-PCR和Western blotting的方法检测体外培养人真皮成纤维细胞经5μmol/L SPC诱导后,表达损伤修复相关蛋白MMP-1,MMP-3,TIMP-1的情况.结果 一定浓度的SPC具有促进成纤维细胞增殖的作用.5μmol/L SPC具有上调成纤维细胞表达MMP-1,MMP-3,TIMP-1 mRNA和蛋白的作用(P＜0.05).结论 实验证实体外培养人真皮成纤维细胞在经SPC干预后,其表达细胞外基质调节蛋白MMP-1,MMP-3,TIMP-1的作用得到增强,提示SPC具有促进皮肤创伤愈合的作用.
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获得性弹性组织变性血管瘤1例国内首报
目的 探讨获得性弹性组织变性血管瘤(AEH)的临床表现、病理学特点及诊断,提高对本病的认识.方法 分析1例AEH的临床表现、组织病理、特殊染色及免疫组化,复习相关文献并进行讨论.结果 患者腹部皮损缓慢增大不伴痛痒2年余.皮肤科情况:腹部一约4.5cm×2.5cm近长条形紫罗兰色浸润性斑块,境界清楚,压之不退色.皮损组织病理示:表皮棘层肥厚,皮突延长,真皮浅层可见毛细血管带状增生,与表皮平行,与表皮之间有狭窄的无浸润带,部分血管内皮细胞呈鞋钉样突出至管腔,未见不典型性,血管周围真皮弹性组织变性;Verhoeff-Van Gieson染色示:增生血管周围弹力纤维明显减少,可见断裂、颗粒状碎裂;免疫组化染色示:内皮细胞CD31,CD34阳性,周细胞SMA阳性,HHV-8,D2-40阴性,Ki-67＜ 1％.符合AEH.结论 AEH国内尚未见报道,国外罕有报道.组织病理、特殊染色及免疫组化对本病的诊断及鉴别诊断有重要作用.
关键词： 获得性弹性组织变性血管瘤 -
兄弟同患多发性皮肤平滑肌瘤及其延胡索酸水合酶基因突变的分析
目的 检测一对多发性皮肤平滑肌瘤兄弟延胡索酸水合酶(fumarate hydratase,FH)基因外显子突变情况,以明确其致病突变.方法 收集患病兄弟的临床资料,提取其外周血DNA,通过PCR扩增FH基因编码区的全部外显子(n=10)并测序,以10例健康志愿者为对照.结果 发现该兄弟均存在FH基因外显子7(c.927G＞GA)的无义杂合突变(p.P309P)和外显子9(c.1256C＞CT)错义杂合突变(p.S419L),其中前者是已知的突变位点,后者是新发现位点的突变.对照组均未发现上述位点的突变.结论 外显子9(1256C＞ CT)的错义突变可能是导致兄弟俩临床表型的原因,为该病的基因突变研究增加新的数据.
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泛发性脓疱型银屑病体液免疫指标与降钙素原的相关性分析
目的 通过分析泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者体液免疫指标水平及其与降钙素原(PCT)相关性,探讨体液免疫在GPP发病过程中的变化及对PCT可能产生的影响.方法 纳入本科住院GPP患者52例、寻常性银屑病(PV)患者53例及健康体检者52例,测定其血清IgG,IgA,IgM,IgE,C3,C4,CRP水平及GPP患者同期血清PCT水平.结果 GPP组、PV组及健康组间的年龄、性别构成比、IgG,IgA及IgM的水平差异无统计学意义(P＞0.05);而IgE,C3,C4及CRP在GPP组中较PV组及健康组中均升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).GPP组患者IgG,IgA,IgM,IgE,C3,C4水平与PCT无显著相关性(P＞0.05),而CRP水平与PCT呈正相关(P＜0.05).结论 GPP患者发病过程中可能出现以补体及IgE升高为表现的体液免疫变化,且血清中升高的PCT与CRP水平关系密切.
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雷公藤多苷片对泛发性湿疹患者外周血嗜酸性粒细胞的影响
目的 观察雷公藤多苷片对泛发性湿疹患者外周血嗜酸性粒细胞的影响,以探讨其对泛发性湿疹患者治疗的作用机制.方法 对入选的60例泛发性湿疹患者,治疗前行外周血嗜酸性粒细胞(EOS)检测,EOS值增高者记录其临床总积分值,每天按照雷公藤多苷片1mg/(kg·d)分为2～3次口服,治疗4周后再次检测其外周血EOS,并记录其临床总积分值.随机匹配健康对照组30例,检测、记录外周血EOS.结果 60例泛发性湿疹患者中,32例外周血EOS绝对值高于正常值,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),经过雷公藤多苷片治疗4周后,EOS数及临床总积分值明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组30例,嗜酸性粒细胞27例正常,3例轻度增高.结论 泛发性湿疹患者EOS绝对值显著增高,雷公藤多苷片能明显降低其外周血EOS及临床总积分值.
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丹参酮联合米诺环素治疗中、重度痤疮35例临床观察
目的 探讨丹参酮胶囊联合米诺环素治疗中、重度痤疮的临床疗效及安全性.方法 将入选的92例中、重度痤疮患者随机分为三组,治疗组(35例)予丹参酮胶囊联合米诺环素口服治疗,对照1组(28例)予口服丹参酮胶囊治疗,对照2组(29例)予米诺环素胶囊口服治疗,三组患者均同时外用夫西地酸乳膏,疗程8周.结果 治疗8周后,治疗组有效率91.43％,明显高于对照1组有效率(67.86％)和对照2组有效率(72.41％),差异有统计学意义(P＜0.05),而对照1组和对照2组有效率的差异无统计学意义(P＞0.05).随访:对照2组复发率(33.33％,3例/9例)略高于治疗组(20.00％,3例/15例)和对照1组(22.22％,2例/9例),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参酮胶囊联合米诺环素治疗中、重度痤疮疗效和安全性均较好.
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2008-2013年广西部分地区性病门诊患者淋球菌临床分离菌株的耐药监测
目的 分析2008-2013年广西地区淋病患者临床分离菌株对WHO建议监测的五种抗生素的敏感性.方法 从广西地区性病门诊患者尿道或宫颈收集分泌物培养,通过纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶,琼脂稀释法测定头孢曲松、大观霉素、环丙沙星和四环素的小抑菌浓度(MIC).结果 2008-2013年从性病门诊淋病患者中共收集临床分离菌株329株,未发现头孢曲松和大观霉素的耐药菌株,而发现头孢曲松低敏菌株有133 (40.43％)株.有321 (97.57％)株菌株对环丙沙星耐药.TRNG菌株和PPNG菌株阳性菌株数目分别为168(51.06％)株和77(23.40％)株.结论 2008-2013年期间来自广西地区淋病患者的菌株对大观霉素和头孢曲松敏感,适合作为本地区治疗淋病患者的一线药物,但是要注意头孢曲松的治疗效果;对环丙沙星高度耐药,TRNG菌株和PPNG菌株阳性率也有一定比例,可能与青霉素和四环素的使用有关.
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以环形红斑和水疱为主要表现的二期梅毒1例
患者男,73岁.躯干及四肢反复多发环形红斑丘疹及水疱伴瘙瘁5个月,曾按“皮肤过敏”治疗,效果不佳.皮肤科情况:躯干及四肢见环形红斑、水疱及浸润性暗红斑块.实验室检查:梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA):1∶1 280(+),快速血浆反应素试验(RPR):1∶32(+),HIV抗体(-).诊断:二期梅毒.予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌肉注射,1次/周,连用3周后皮损基本消退.目前仍在随访中.
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老年HIV感染者/AIDS患者临床特点及治疗效果分析
目的 分析抗逆转录病毒治疗(ART)的老年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的临床特点及早期效果.方法 选择2011年11月-2014年6月在广西横县人民医院就诊的老年HIV/AIDS患者为研究对象,同期就诊的非老年患者为对照组,对比分析老年患者临床特征和抗病毒治疗后预后不良、失访、停药、维持治疗及免疫学恢复情况.结果 两组患者性别、年龄、传播途径、血红蛋白的差异有统计学意义(P均＜0.05).两组CD4+T细胞≤200(个/μL)的比率占半数以上,CD4+T细胞分层构成比无统计学意义(P＞0.05),但是老年组WHO分期Ⅲ期或Ⅳ期比率、慢性病患病率比非老年组高(P均＜0.05),而非老年组乙型肝炎、丙型肝炎及肝功能异常率较老年组高(P均＜0.05),维持治疗率低于非老年组(P＜0.05).两组预后不良率差异有统计学意义(P均＜0.05).两组CD4+T细胞较抗病毒前增加明显,但增殖、失访及停药率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 该县老年HIV/AIDS患者以男性少数民族患者多见.性传播为主要感染途径,基线CD4+T细胞及血红蛋白低,WHO临床分期高,多合并有慢性疾病,免疫应答良好,维持治疗率低,ART后易发生预后不良.
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2011-2015年云南省梅毒流行病学分析
目的 了解云南省梅毒流行特征,为相关部门制定梅毒防治措施提供依据.方法 对云南省2011-2015年梅毒疫情资料进行回顾性分析.结果 2011-2015年云南省报告一期、二期、三期和胎传梅毒病例8 086例,年平均发病率为3.42/10万.2011-2015年云南省梅毒发病率呈逐年下降趋势,由2011年4.13/10万下降到2015年1.76/10万.男女性别比例为0.85∶1.主要集中于20 ～49岁性活跃期青壮年,占发病总数70.65％.以农民、家务和待业居多,分别占61.06％和10.56％.地区分布主要集中于昭通市、昆明市、红河州、曲靖市和文山州.结论 云南省梅毒发病率呈下降趋势,但地区分布仍有差异,各地应根据当地梅毒发病情况制定适应的梅毒防治规划与措施,有效预防控制梅毒的流行.
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肥大细胞在皮肤病中的作用
肥大细胞源自骨髓干细胞,是固有免疫系统的重要组成部分.皮肤中的肥大细胞通过合成与释放细胞因子、炎症介质等参与诸多皮肤病理生理及免疫反应.了解肥大细胞在皮肤病中的作用不仅有助于阐明这些皮肤病的发病机制而且能为其治疗提供新的选择.
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系统性红斑狼疮淋巴细胞减少的研究进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多器官多系统的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,实验室检查中患者的血液学指标多存在异常,其中淋巴细胞减少是常见的表现之一.淋巴细胞减少的机制有抗淋巴细胞抗体的产生、淋巴细胞自身凋亡等.临床上,淋巴细胞减少与患者感染的发生存在相关性,且在提示神经精神狼疮的诊断中也是重要线索.治疗上有清除B细胞的靶向治疗、调节各淋巴细胞亚群功能的间充质干细胞移植等.本文对SLE淋巴细胞减少的相关研究进展进行综述.
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毛母质瘤误诊为毛囊炎1例
患者女,68岁.头顶部红色丘疹1个月.以“毛囊炎”予抗感染治疗无效,后予手术切除皮损,切除物组织病理提示为毛母质瘤.术后恢复良好.随访至今,未见复发.
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中医八纲辨证识痒
痒是一种引起机体产生抓挠欲望的不愉快的感觉,目前其发生机制尚未被完全阐明.中医临床对痒的辨治往往离不开脏腑辨证及六淫说等,但痒在临床中的多发性和顽固性特点使得它仍需要有更深入、全面的分析和阐释.八纲辨证是中医辨证的基本纲领,既注重对病证的整体分析,又可有效地指导临床治疗.本文试从这一角度对痒的辨识与治疗提出自己的看法.
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皮肌炎中医证型与调节性T淋巴细胞的相关性
目的 观察皮肌炎(DM)患者不同中医证型与外周血调节性T细胞(Treg)的关系.方法 149例确诊DM的患者分为热毒炽盛证、湿热蕴结证、寒湿痹阻证、脾肾两虚证、肝肾阴虚证,采用流式细胞术检测外周血Treg比例,研究其与中医证型病情活动相关性.并设118例健康对照组.结果 热毒炽盛证、湿热蕴结证患者血Treg百分率显著低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05);寒湿痹阻证血Treg百分率低于脾肾两虚证、肝肾阴虚证、健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);脾肾两虚证、肝肾阴虚证患者血Treg百分率与健康对照组的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DM患者的中医证型与其免疫功能状态存在关联.
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1986-2015年云南省楚雄市麻风流行特征分析
目的 了解楚雄市近30年来麻风流行特征,为制定消除麻风策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对1986-2015年楚雄市麻风登记病例和相关资料进行分析.结果 1986-2015年累计发现登记麻风142人,累计治愈122人(85.92％),其中男98人,女44人,年龄13～77岁,汉族130例(91.55％),30 ～39岁组41例(28.87％),农民患者134例(94.37％).新患者年发现率3.76/10万～0.19/10万,年患病率33.90/10万～0.95/10万.结论 楚雄市麻风持续处于低流行和平稳状态,要利用多种途径做好患者发现和治疗工作,以早日达到国家卫计委彻底消除麻风危害的目标.
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ALA-PDT联合氩离子束凝固术治疗肛周巨大尖锐湿疣45例临床观察
目的 评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT)联合氩离子束凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗肛周巨大尖锐湿疣(giant condyloma acuminata,GCA)的临床疗效及安全性.方法 将入选的90例肛周GCA患者采用简单随机方法分为治疗组及对照组,每组45例,全部患者予APC去除可见疣体,1周后治疗组患者(45例)采用ALA-PDT治疗,1次/周,连续3周.治疗结束后两组患者均随访6个月.结果 随访结束时,治疗组临床痊愈41例,复发4例,复发率9.76％;对照组临床痊愈34例,复发11例,复发率32.35％,两组复发率比较:差异有统计学意义(P均＜0.05),即治疗组的临床疗效明显优于对照组.结论 ALA-PDT联合APC治疗肛周GCA疗效确切,治愈率高,复发率低.
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历史、现状和发展方略——皮肤镜在中国
皮肤镜又被称为“皮肤科医生的听诊器”,是一种在体观测皮肤表面及以下微细结构特点的无创性技术,临床上初用于黑素瘤和其他色素性皮肤病的诊断.近年来已逐渐广泛运用于包括非肿瘤和非色素性皮肤病等的皮肤科其他领域,尤其在欧美等发达国家发展迅速.同时我们欣喜地看到,皮肤镜在中国也得到越来越多的应用.本文主要从皮肤镜的发展简史、中国发展现状及其发展方略三个方面进行述评.
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提高对敏感性皮肤的认识水平
随着环境污染和精神压力日益增加,敏感性皮肤在世界各国的发生率也逐渐增高,严重影响人们的生活质量.我国对敏感性皮肤的定义、发生机制、临床特征、诊断及治疗均缺乏规范、统一标准.中华医学会皮肤性病学分会皮肤美容学组、中国医师协会皮肤科医师分会美容学组、中国中西医结合学会皮肤科分会光医学和皮肤屏障学组特制订了《中国敏感性皮肤诊治专家共识》.共识系统、规范地阐述了敏感性皮肤的定义及基本特征,界定了原发性敏感性皮肤的诊断标准,还规范了其治疗原则,强调应针对不同原因、人群、程度及伴随症状制定个体化治疗方案,在临床实践中具有较强的指导作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
