中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输入性皮肤蝇蛆病1例
临床资料患者男,49岁,为赴非洲赞比亚劳务输出人员.背部下方出现结节伴刺痛、瘙痒1个月.1个月前,患者无明显诱因背部出现针尖大小丘疹,未予重视,之后,丘疹逐渐增大为结节,局部潮红肿胀,结节中央有小孔,伴明显刺痛及瘙痒.患者未予治疗.1周前,患者回国,就诊于当地医院,诊断为“虫咬皮炎”,予抗过敏药口服及百多邦外擦.家属帮患者在皮损局部涂擦百多邦后,从2处皮损处各挤出一条长约1cm白色、蠕动的虫体(图1),装入瓶中带至本院.患者自发病以来精神、食欲可,睡眠欠佳,大小便正常.在非洲期间,曾患疟疾,已治愈,否认结核、肝炎等其他传染性疾病史.无外伤及手术史.否认食物、药物及接触物过敏史.否认家族遗传疾病史.
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系统性红斑狼疮并发大量心包积液中西医治验1例
临床资料患者女,55岁.咳痰1个月,发热1d.患者有红斑狼疮病史19年,小剂量泼尼松10mg长期控制.症见:恶寒,发热,咳嗽,咯白痰,量多,心悸,呼吸时胸前区及左胸下部疼痛明显,夜间有突发性端坐呼吸,稍汗出,怕风,怕冷.查体:舌暗红,苔黄干,左脉浮细数,右脉浮滑.T:39.0C,P:116次/min,R:20次/min,Bp:120/80mmHg.颜面部可见暗红斑,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量细湿哕音.心前区无隆起,心率116次/min,律齐,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音.双下肢轻度凹陷性水肿.
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播散型环状肉芽肿1例
临床资料患者男,50岁.躯干、四肢红色丘疹1年余.患者1年前无明显诱因足背出现红疹伴轻度瘙痒,自外用“复方樟脑乳膏”后瘙痒有所缓解,但皮疹无好转.后皮疹开始逐渐蔓延至双小腿伸侧,腰部及颈部,门诊就诊行病理检查,考虑“肉芽肿性皮炎”,给予局部皮损液氮冷冻治疗,同时外用卤米松乳膏及烟酰胺200mg,3次/d,口服.5个月后左侧足背皮疹大部分消退,2周后右足背、小腿、腰部及颈部有所增多,继续治疗、随访.患者既往有糖尿病病史,无冠心病等其他疾病史.体检:系统检查未发现异常.皮肤科情况:颈部可见数个黄豆大小淡红色丘疹,皮损呈环状,质硬,表面光滑,无鳞屑,腰部见散在淡红色扁平丘疹,双小腿、足背见密集米粒至绿豆大小红色扁平丘疹(图1～2).
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透明细胞棘皮瘤1例
患者男,45岁.右上臂结节3个月余,破溃、结痂1个月.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层显著肥厚,棘层内见较多大而透明的细胞团块;表皮嵴不规则延长、增宽处胞浆丰富,呈透明状,细胞间桥清晰可见,真皮浅层毛细血管扩张,血管周围见中性粒细胞为主的炎细胞浸润.PAS染色示透明细胞胞浆内有大量的糖原沉积.结合临床和组织病理特点诊断为透明细胞棘皮瘤.
关键词： 透明细胞棘皮瘤 -
伴有大疱或血疱表现的非外阴部位硬化萎缩性苔藓3例报告并文献复习
目的 分析伴有大疱或血疱表现的非外阴部位硬化萎缩性苔藓的临床表现、组织病理和治疗,提高对本病少见类型的认识.方法 回顾分析伴有大疱或血疱表现的非外阴部位硬化萎缩性苔藓患者的临床和病理组织学特点及治疗情况,并温习相关文献,对本病的临床特征进行分析.结果 硬化萎缩性苔藓患者可于局部典型皮损表面出现大疱或血疱改变,与其特殊的组织病理表现存在一定相关性,需要与存在水疱或血疱情况的疾病相鉴别.结论 伴有大疱或血疱表现的非外阴部位硬化萎缩性苔藓是一种少见病,临床易误诊,诊断主要根据临床特征和组织病理,系统用药及联合外用超强效激素和钙调磷酸酶抑制剂可获得较满意治疗效果.
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以特殊皮损为首发临床表现的抗磷脂抗体综合征2例
报告2例以不规则多发性皮肤瘀斑和坏死为首发表现的抗磷脂抗体综合征.例l女,42岁.臀部及下肢大片瘀斑、坏死,血小板减少,抗核抗体、抗心磷脂抗体异常升高,补体降低,皮损组织病理示真皮血管有血栓存在.给予抗凝、血管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和静脉注射用人免疫球蛋白等控制病情的同时,外科手术修复大片坏死皮肤.例2女,47岁.腹部、四肢大片瘀斑、水疱,抗心磷脂抗体异常升高,皮损组织病理示真皮浅层小血管血栓形成.给予糖皮质激素治疗及红光照射,皮损恢复较好.
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节段型白癜风伴同侧成人Blaschko皮炎1例
患者女,23岁.左上肢、手指白斑6个月;同侧项背部线状红色丘疹5个月,轻度瘙痒.系统检查未见异常.皮肤科情况:左上肢、食指、中指及指间多发性不规则白斑与斑片,手指皮损边界清晰,上肢皮损边界模糊,沿伸侧面带状排列.Wood灯检查呈亮白色荧光.后正中线及左侧项、背部红色丘疹,呈多条线状或V形排列,部分覆少量鳞屑.诊断:1.节段型白癜风;2.成人Blaschko皮炎.
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线状皮肤型红斑狼疮1例并文献复习
患者女,20岁.右下肢带状红斑、丘疹3个月.皮肤科情况:右足内侧往上至右腹股沟可见沿Blaschko线密集分布的暗红色至紫红色斑疹、丘疹,表面覆少许鳞屑.实验室检查:抗核抗体(ANA)1∶80(斑点型),抗SSA抗体(3+),RF 43.8IU/mL(0～30IU/mL).皮损组织病理示:表皮角化过度,可见毛囊角栓,灶状基底细胞液化变性,真皮浅、中层血管及附属器周围较多淋巴细胞浸润,皮下脂肪可见少量淋巴细胞浸润.诊断:线状皮肤型红斑狼疮.本文就其病因、临床表现、治疗进展及预后进行了文献复习.
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全胃肠外营养致成人获得性锌缺乏症1例
患者女,53岁.头面部丘疹、红斑9d.皮肤科情况:口角及鼻孔周围干涸水疱,头皮弥漫性红斑,肛周、外阴境界清楚红斑,肢端红斑、水疱.实验室检查:血清锌65.47μmol/L,碱性磷酸酶3U/L.诊断:获得性锌缺乏症.治疗:给予多种微量元素注射液10mL/d[补锌0.12mg/(kg·d)]等治疗13d后,头面部、肛周及外阴红斑消退,肢端水疱吸收、疱壁脱落.
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原发系统型ALK阳性间变大细胞性淋巴瘤1例
患者女,29岁.右侧腋下及左侧腹股沟反复结节状肿物9个月,左侧腹股沟肿物溃烂3个月.皮损组织病理示:皮肤组织内可见中-大型异型淋巴细胞弥漫性增生浸润,细胞核不规则、扭曲,核质细腻,可见小核仁,胞浆中等嗜酸或空亮;易见细胞凋亡及退变,亲表皮生长.免疫组织化学染色瘤细胞CD3+,CD30 3+,ALK+,CD56 3+,CD25 3+,GranzymeB 3+,CD123-,CD20-.诊断:ALK阳性的间变大细胞性淋巴瘤.
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颞部巨大溃疡性外毛根鞘癌1例
患者女,76岁.右颞部溃疡逐渐增大5年,加重2个月.皮损表现为右颞部一7cm×5cm大小溃疡,边界清楚,呈堤状隆起,表面伴脓血性分泌物,右耳后一2cm×2cm暗红色肿物.皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮浅层见大片肿瘤细胞团块,呈分叶状分布,未与表皮相连,团块边缘肿瘤细胞呈栅栏状排列,团块中央肿瘤细胞多由透明细胞组成,伴有均质性角化,部分瘤细胞有显著的异型性和核分裂象.诊断:外毛根鞘癌.给予一个疗程的放射治疗后,患者失访.
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福格特-小柳-哈拉达综合征1例
患者男14岁.双眼间断视物模糊1年,复发5d.皮肤科情况:头发稀疏,无光泽,头顶中央部束状白发,( )、躯干、四肢、手足背部密集肤色、暗红色米状丘疹及散在暗红色斑片,偶有微痒,双下肢散在萎缩纹.眼部检查:Vod:0.02不矫正,Vos:0.06不矫正,双眼结膜充血,角膜透明,kp(2+),细尘状,房闪(3+),细胞(3+),左眼虹膜膨隆,周边前房浅,双眼虹膜萎缩后粘连,散在半透明结节,瞳孔闭锁,不规则,对光反射消失,晶状体轻混,玻璃体及眼底视不及,眼压:R:7mmHg,L:14mmHg.FFA:双眼眼底可见结节样病灶自发荧光,并可见斑片状的透见荧光.晚期视盘弱荧光.治疗:入院后给予泼尼松联合环孢素口服、眼科对症治疗,病情好转.
关键词： 福格特-小柳-哈拉达综合征 -
儿童中毒性表皮坏死松解症15例临床分析
目的 探讨儿童中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特点,包括致病因素、临床表现、治疗措施及预后.方法 对15例儿童TEN患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 引起儿童TEN的常见致敏药物依次为抗惊厥药、解热镇痛药和β-内酰胺酶抗生素.潜伏期平均(9.07±9.88)d,表皮剥脱面积平均(80.03±15.30)％,黏膜损害率为100.00％;内脏受累依次为心肌、肺脏、肝脏、肾脏、甲状腺和胰腺,3例患儿发生败血症.均予甲强龙联合丙种球蛋白治疗,同时予支持疗法及创面护理,病程9～27d,平均17.53d,痊愈11例,好转4例.结论 药物是儿童TEN发病主要的原因,及时停用可疑致敏药物,早期大剂量糖皮质激素联合丙球冲击治疗对于儿童TEN疗效较好,支持疗法、预防和控制感染、保护重要脏器功能以及联合多学科会诊对患儿预后非常重要.
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左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹多中心临床观察
目的 观察左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的临床疗效及安全性,探讨其可能的作用机制.方法 将多中心符合入选标准的354例儿童慢性荨麻疹患者,随机分为3组,对照1组给予地氯雷他定2.5mg(2 ～6岁)或5mg(7 ～ 12岁)口服,每晚1次,连用6周;对照2组给予左西替利嗪2.5mg(2 ～6岁)或5mg(7 ～ 12岁)晨服,1次/d,连用6周;治疗组每日晨服左西替利嗪,连用3周,同时每晚口服地氯雷他定,连用6周,剂量同前.疗程结束时观察临床疗效,同时比较该3组患者治疗前、后血清IgE水平变化情况.结果 治疗组患者起效速度均明显高于其他两组患者,而且其疗效随着治疗时间的延长均上升显著.治疗结束时,治疗组有效率为93.22％,对照1组有效率为81.20％,对照2组为78.95％,治疗组有效率优于对照组(P均＜0.01).3组血清IgE水平在治疗6周后均显著下降(P＜0.01),同时治疗组IgE水平下降幅度高于对照组(P＜0.01).结论 左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹起效快、临床疗效好.
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长脉宽1064nm激光与阿莫罗芬联用治疗甲真菌患者临床疗效观察
目的 探讨长脉宽1 064nm激光与阿莫罗芬联用治疗甲真菌患者临床疗效.方法 甲真菌病患者144例,随机分为A,B,C3组,分别给予5％盐酸阿莫罗芬甲擦剂、长脉宽1 064nm及长脉宽1 064nm激光与阿莫罗芬联用治疗,观察3组患者治疗后临床疗效、真菌学检查结果及不良反应发生情况.结果 A组有效率为58.33％,B组为60.42％,C组为81.25％,两两比较后结果显示,C组相比A,B组有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,真菌镜检和真菌培养结果均显示A,B组阳性个数差异无统计学意义(P＞0.05),C组相比A,B两组阳性个数均较少,差异有统计学意义(P均＜0.05).B,C组患者均出现局部温热感,3组均无疼痛、水疱、结痂等严重不良反应发生.结论 长脉宽1 064nm激光与阿莫罗芬联用对甲真菌感染病患者具有较好的疗效,可促进患者病甲及皮肤的恢复,且使用安全.
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系统性红斑狼疮患者1034例及伴发消化系统受累的危险因素分析
目的 了解伴消化系统受累的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)住院患者的临床及实验室检查等的特征,为其诊断及治疗等提供参考依据.方法 回顾性分析1 034例SLE住院患者的临床资料,对伴有消化系统损伤的181例患者的临床表现、实验室检查、影像学检查进行回顾性分析.结果 1 034例SLE患者中,181例(17.50％)伴有消化系统损害,表现为口腔及黏膜损害34例(18.78％)、胃部病变19例(10.50％)、肠道病变15例(8.29％)、腹水45例(24.86％)、肝脏病变61例(33.70％),余7例为消化道出血、吞咽困难、急性胰腺炎等.SLE住院患者消化系统受累者与非消化系统受累者的SLEDAI评分存在差异,且以SLEDAI评分活动时受累人数多.多因素Logistics回归分析显示:抗RNP/Sm抗体和有呼吸系统疾病为危险因素(OR＞1),抗RNP/SM抗体阳性消化系统受累风险增高1.678倍,SLEDAI评分趋势可提示消化系统受累风险,即每下降4分,消化系统受累的风险降低0.692倍.结论 SLE住院患者伴发消化系统受累者发病率较高,临床表现及影像学表现多样,SLEDAI评分显示病情活动时常伴消化系统受累,呼吸系统、抗RNP/Sm抗体是其危险因素.
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烟曲霉Af293 chsD基因缺失突变株的构建
目的 构建Af293 chsD缺失突变株,并对chsD的功能进行初步的研究.方法 PCR扩增chsD两侧部分序列并连接至pPK2质粒的潮霉素表达盒两端,从而构建重组质粒pPK2/chsD-(L+R).酶切pPK2/chsD-(L+R)并胶回收含chsD左侧、hph表达盒及chsD右侧的片段,连接至pDHt/SK而构建二元质粒pDHt/chsD∷hph.经ATMT方法将pDHt/chsD∷hph转化至Af293,经潮霉素抗性筛选从而获得烟曲霉△chsD突变株,并测量Af293,△chsD突变株生长直径及扫描电镜下观察分生孢子形态.结果 经PCR初步鉴定,筛选出的突变株中,其染色体中的chsD序列已被hph置换,初步形态研究表明,△chsD突变株的生长速度显著低于Af293野生型,且分生孢子凹陷呈干瘪状.结论 成功获得Af293△chsD突变株.chsD基因功能初步研究表明,chsD可能与烟曲霉的生长相关.
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Real-time PCR检测麻风患者治疗前后及少菌型石蜡标本中麻风菌DNA的价值
目的 应用已建立的实时定量荧光PCR(real-time PCR)方法检测少菌型麻风(PB)患者的石蜡标本,探讨该方法对BI为0患者的辅助诊断价值.方法 从石蜡标本中提取的DNA进行麻风菌重复序列的特异性real-time PCR检测,包括短程联合化疗(MDT)治疗前后标本共92例;2008年和2013年收集的界限类偏瘤型麻风(BL)石蜡标本分别为7例和8例.并检测70例临床诊断PB和未定类麻风,同时将RT-PCR检测结果与病理分析结果进行比较.结果 92例(LL:19例;BL:20例;BB:20例;BT:16例;TT:17例)不同型别麻风患者的石蜡标本检测阳性率治疗前、治疗后分别为100.00％,100.00％,90.00％,87.50％,50.00％与40.00％,40.00％,0,0,22.22％.比较保存5年前后15例BL患者石蜡标本,检测结果差异无统计学意义.70例临床诊断PB和未定类麻风病患者的石蜡标本real-time PCR检测阳性率为71.43％(50/70),病理检测与临床符合率为51.43％(36/70),两者的阳性检测率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建立TaqMan(水解探针)技术的real-time PCR方法可以快速、特异、灵敏的检测石蜡标本中的麻风菌DNA,提高抗酸染色阴性标本的检测阳性率,对临床诊断的指导意义重大.
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C型凝集素受体CD207对表皮葡萄球菌的结合
目的 分析C型凝集素受体CD207对表皮葡萄球菌的结合,为深入研究Langerhans细胞对皮肤菌群的识别和应答奠定基础.方法 构建含有人CD207基因的表达质粒pEGFP-C1-CD207,瞬时转染HEK293T细胞后流式细胞术和Western blot检测转染细胞CD207的表达;将转染细胞与CTC荧光染色的表皮葡萄球菌共孵育,流式细胞术及激光共聚焦检测表皮葡萄球菌与转染细胞的结合.另外将表皮葡萄球菌与纯化的人CD207分子共孵育,抗CD207抗体染色后流式细胞仪检测表皮葡萄球菌与CD207的结合情况.结果 酶切鉴定显示pEGFP-C1-CD207质粒含有目的基因条带;转染HEK293T细胞后,流式细胞术和Western blot均检测到CD207分子的表达;流式细胞术及激光共聚焦结果显示转染表达CD207的HEK293T细胞能够结合表皮葡萄球菌、表皮葡萄球菌能够结合纯化的CD207分子.结论 人CD207分子能够有效结合表皮葡萄球菌,提示Langerhans细胞能够通过CD207分子识别表皮葡萄球菌,可能介导了对皮肤菌群的免疫应答.
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人乳头瘤病毒6型全基因转染hTERT细胞
目的 探讨共转染与筛选技术获得稳定携带有HPV6全基因细胞的可能性,为HPV6全基因体外培养模型的建立奠定基础.方法 质粒pEGFP-1用限制性内切酶切下EGFP段,凝胶电泳,纯化取掉EGFP段的DNA片段,T4DNA连接酶进行线状DNA的自身环化,转染DH5a细胞,抗生素筛选,获去掉EGFP片段的新质粒pEGFP-△EGFP,多组内切酶酶切鉴定.限制性内切酶切下质粒pSP65-HPV6的HPV6全长基因,纯化后获HPV6全长线性基因.将线性HPV6基因和质粒pEGFP-△EGFP电转法共转染hTERT细胞,抗生素筛选、传代,Southern blot方法检测细胞内HPV6 DNA.结果 HPV6基因组DNA转至hTERT细胞,经G418筛选1d,培养皿内可见对G418抗性的阳性细胞克隆出现,其形态与普通hTERT细胞相似.用Southern blot检测细胞内HPV 11基因组的存在,传3代后,细胞内依然检测到HPV6 DNA存在.结论 HPV6基因组DNA可通过电转法成功导入hTERT细胞内,通过筛选可获得阳性细胞,HPV6 DNA在细胞内可保持3代以上.
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Toll样受体4 mRNA在梅毒血清固定患者外周血单个核细胞的表达
目的 通过检测梅毒血清固定患者外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体4 mRNA(TLR4 mRNA)的表达水平,探讨其与梅毒血清固定的关系.方法 选取梅毒血清固定患者40例为观察组,采用实时定量荧光(Real-time PCR)方法检测外周血TLR4 mRNA的表达水平,设40例健康者作为对照1,设经正规驱梅治疗后快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)转阴者作为对照组2.结果 梅毒血清固定组外周血中TLR4mRNA的表达水平明显低于健康对照组及RPR转阴组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 梅毒血清固定患者外周血Toll样受体4 mRNA的表达水平明显低于健康人群及经正规驱梅治疗后RPR转阴者,表明Toll样受体4 mRNA的表达异常可能与梅毒血清固定的发生有一定联系.
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细胞角蛋白在毛囊皮脂腺囊性错构瘤中的表达及临床意义
目的 观察细胞角蛋白(cytokeratin,CK) CK34βE12,CK5/6,CK7,CK8/18,CK15,CK17,CK19和CK20在毛囊皮脂腺囊性错构瘤(folliculosebaceous cystic hamartoma,FSCH)中的表达,并探讨其临床意义.方法 以石蜡包埋的5例FSCH皮损组织标本作为研究对象,使用全自动免疫组化染色仪进行检测,对5例FSCH进行上述CK标记,观察不同细胞角蛋白的表达和分布模式.结果 CK34βE12,CK5/6,CK7和CK17在FSCH皮损中呈阳性表达,而CK8/18,CK15,CK19和CK20呈阴性表达.结论 CK7和CK17在FSCH中呈阳性表达,而CK15和CK19表达缺失,提示其向毛囊漏斗部和皮脂腺分化;有选择进行CK的联合检测,可有助于FSCH的诊断及推测其分化方向.
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吸烟与痤疮发生风险的系统评价
目的 系统评价吸烟与痤疮发生风险的相关性.方法 电子检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,CBMdisc,CNKI和WanFang Data数据库,收集国内外发表的关于吸烟与痤疮发生相关性的病例对照研究,检索时间截至2014年5月,并用手工查找相关论文及专著.由两名评价员独立按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用Stata9.0软件进行Meta分析.结果 终纳入10个病例对照研究,包括3 363例痤疮患者.方法学质量评价结果显示,总体研究质量不高.Meta分析结果显示,吸烟人群与不吸烟人群相比,其罹患痤疮的风险增加[OR合并=1.944,95％ CI(1.118,3.379)].按地域进行亚组分析,结果显示亚洲人群的OR合并为1.137[95％ CI(0.560,2.309)],吸烟组和非吸烟组痤疮发生风险差异无统计学意义,但欧洲人群的OR合并为2.729[95％ CI(1.198,6.215)],吸烟组和非吸烟组痤疮发生风险差异有统计学意义.结论 现有临床证据表明,吸烟可增加痤疮发生的风险.
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丹参酮胶囊联合螺内酯治疗对女性青春期后痤疮患者血清性激素水平的影响
目的 探讨丹参酮胶囊联合螺内酯对女性青春期后痤疮患者血清性激素水平的影响及临床疗效.方法 选择近年来收治的251例女性青春期后痤疮患者,随机分为3组,治疗组采用丹参酮胶囊联合螺内酯治疗,对照组分别采用丹参酮胶囊和螺内酯治疗,比较3组患者的疗效,并观察治疗前后外周血中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)的变化.结果 治疗组和对照组总有效率分别为80.23％,65.85％和55.42％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前治疗组和对照组T的水平均明显高于健康对照组(P＜0.01).治疗后治疗组和对照组T的水均明显下降,且治疗组和对照组之间差异有统计学意义(P＜0.01),但对照组之间有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参酮胶囊联合螺内酯治疗女性痤疮疗效确切,其可能通过调节机体性激素水平达到治疗寻常痤疮的目的.
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比拜克胶囊联合维胺酯胶囊治疗中、重度痤疮38例临床观察
目的 评价比拜克胶囊联合维胺酯胶囊治疗中、重度痤疮的临床疗效及安全性.方法 将入选的72例中、重度痤疮患者随机分成两组,两组均口服维胺酯胶囊,治疗组(38例)同时联合比拜克胶囊口服,2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组有效率为84.21％,对照组有效率为58.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组均无明显不良反应发生.结论 比拜克胶囊联合维胺酯胶囊治疗中、重度痤疮疗效优于单用维胺酯,值得临床应用.
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人免疫球蛋白外敷治疗接触性过敏性皮炎的疗效观察
目的 探讨人免疫球蛋白外敷治疗接触性过敏性皮炎的临床疗效.方法 将本院2012年1月-2014年1月期间就诊的126例接触性过敏性皮炎患者,征得患者及家属同意,并签署知情同意书后,随机分为两组,治疗组采用人免疫球蛋白外敷治疗,对照组采用糠酸莫米松乳膏外用治疗,观察两组患者的临床疗效、就诊天数及不良反应情况.结果 治疗组患者痊愈率为93.65％(59/63),改善率为6.35％(4/63),有效率为100％,治疗天数为(6.90±3.20)d,其中无不良反应情况发生,对照组患者痊愈率为76.19％(48/63),改善率为20.63％ (13/63),有效率为96.83％,治疗天数为(8.50±2.70)d,其中有3例发生轻微的转氨酶异常、面部浮肿等不良反应,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人免疫球蛋白外敷治疗能显著提高接触性过敏性皮炎的临床疗效,降低不良反应的发生率,值得临床推广使用.
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初中学生艾滋病健康教育干预近期效果评价
目的 评价初中生艾滋病健康教育干预效果,促进中学开展艾滋病健康教育.方法 整群随机抽取重庆市主城、区县初中生,分别在健康教育前后对491名和375名学生进行问卷调查.结果 干预后总知晓率为80.11％,基础知识平均知晓率为74.01％,传播途径平均知晓率为83.22％,非传播途径平均知晓率为86.13％.各项知识回答正确率较干预前(37.82％,32.07％,50.06％和26.87％)显著提高(P＜0.01).干预后相关知识、态度得分均较干预前明显提高(P＜0.01).健康教育后学生更加同情、愿意与艾滋病人一起学习工作(P＜0.01).但对于问题“害怕得艾滋病吗”正向态度有所下降(P＜0.01).结论 健康教育后相关知识知晓率显著增加,拥有正向不歧视态度,但尚未达到国家要求.预防艾滋病应从中学生抓起.
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广州市医疗机构不同临床科室梅毒报告质量分析
目的 分析医院不同科室报告的梅毒病例的临床及实验室依据,评估不同科室梅毒报告质量.方法 从传染病直报系统下载广州市医疗机构2012年梅毒病例并抽样进行核查.分析各科室报告的梅毒病例报告准确率以及过度报告率.结果 广州市医疗机构梅毒报告准确率总体为43.79％,过度报告率为47.96％,分类误诊报告率为8.25％.梅毒报告准确率在皮肤性病科、妇产科及其他科室分别为69.50％,40.85％和33.69％,皮肤性病科高于其他科室;过度报告率分别为26.95％,50.00％和56.78％,皮肤科低,以上差异均有统计学意义(P均＜0.01).过度报告的梅毒病例中,妇产科血清RPR≤1∶8者占81.51％,显著高于皮肤科的71.05％及其他科室的73.05％,同时,还发现妇产科病例血清RPR/TPPA双阳性率25.70％,显著低于皮肤性病科的43.86％及其他科室的42.79％.结论 皮肤性病科梅毒报告质量好于其他科室,应加强非皮肤科医生的梅毒诊断及疫情报告培训,或者实行梅毒诊疗及报告归口到皮肤性病科管理,同时,修改完善我国传染病报卡中梅毒报告病例的信息,以提高梅毒疫情报告质量.
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泛发性结节性二期梅毒1例
患者女,51岁.躯干、四肢泛发红色结节2个月,RPR 1∶64(+),TPHA(+).皮损组织病理示:真皮内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润.诊断:二期梅毒.予以苄星青霉素240万U深部肌肉注射,1次/周,共3次,3周后皮损结节明显消退.3个月后复查RPR 1∶8,再次予苄星青霉素治疗,皮损无复发.
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遵义市艾滋病抗病毒治疗死亡病例流行病学分析
目的 分析遵义市艾滋病抗病毒治疗死亡病例的流行病学特征,为选择佳抗病毒治疗时机提供科学依据.方法 回顾分析遵义市2006-2013年接受抗病毒治疗后31例死亡病例流行病学资料,使用SPSS17.0软件进行相关分析.结果 遵义市2006-2013年累计抗病毒治疗712例,其中男508例,女204例;累计死亡31例,男性22例(4.33％),女性9例(4.41％),男女病死率差异无统计学意义(P=0.877);已婚或同居者病死率为6.23％,离婚或分居者病死率为3.85％,丧偶患者病死率为6.52％,未婚与不详者痛死率为0,病死率与患者婚姻状况有关(P =0.018);31例死亡患者中,CD4细胞≤200个/mm3 26例(83.87％),＞200个/mm3 5例(16.13％);治疗前3个月患者有艾滋病相关症状者病死率为10.71％,无症状者病死率为2.60％ (14/539),不详者病死率为6.06％,病死率差异与患者有无艾滋病相关症状相关(P =0.0001);3TC+ AZT+ NVP治疗方案的病死率(4.49％)高于3TC+ AZT+ EFV(1.36％),7种治疗方案的病死率差异有统计学意义(P=0.011).结论 治疗者病死率与患者婚姻状况、CD4细胞水平和治疗前是否有机会性感染密切相关,亦与治疗方案有关,及早抗病毒治疗和使用毒副作用小的药物能有效减少病死率.
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微生物在玫瑰痤疮发病机制中的作用
玫瑰痤疮是一种常见的慢性复发性感染性皮肤疾病,可伴有血管功能障碍.关于微生物在玫瑰痤疮发病机制中的作用,目前尚有较多争议.本文综述了目前报道的与玫瑰痤疮发病可能相关的六种微生物:毛囊蠕形螨、Oleronius杆菌、幽门螺旋杆菌、表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌和肺炎衣原体,并从皮肤微生物屏障角度分析可能的致病机理.表明:微生物的参与和玫瑰痤疮炎症反应密切相关,尤其在个别亚型的发病中具有重要意义,它们也是疾病诱发或加重的重要因素之一.
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激肽释放酶与特应性皮炎的关系研究进展
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种反复发作的皮肤炎症性疾病,其发病机制复杂,与遗传、免疫、环境等因素有关.研究表明激肽释放酶5(kallikrein5,KLK5)和激肽释放酶7(kallikrein7,KLK7)在AD患者的表皮中表达上调,且激肽释放酶的抑制剂LEKTI(lympho-epithelial Kazal-type-related inhibitor,LEKTI)表达水平降低,表明激肽释放酶KLK5,KLK7可能与特应性皮炎的发病有关.
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成人手足口病误诊为多形红斑、水痘2例
例1男,27岁.头痛、发热4d,伴手足、臀部米粒大红色丘疹及灰色水疱3d.例2男,48岁.发热5d,伴双手掌跖水肿性红斑、双肘部散在米粒大红丘疹及灰白色水疱.例1被误诊为多形红斑,例2被误诊为水痘.2例皮损组织病理示:棘细胞水肿,形成网状变性,基底层与真皮分离形成大的腔隙,以中性粒细胞渗出为主,真皮浅层小血管壁少量淋巴细胞浸润.均诊断为手足口病.
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二期梅毒误诊为皮炎1例
患者女,26岁.躯干部红色环形斑疹2个月.曾被误诊为“皮炎”,予口服抗组胺药物及外用糖皮质激素药膏无效.皮损组织病理示:真皮浅层大量浆细胞及淋巴细胞团块状浸润.RPR 1∶64(+),TPPA(+).诊断为二期梅毒.普鲁卡因青霉素治疗2周后,斑疹逐渐消退.
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NB-UVB联合退白汤治疗寻常型白癜风的疗效及对Th17相关因子的调节作用
目的 探讨退白汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型白癜风的疗效及对外周血IL-17,IL-22,IL-23的调节作用与临床意义.方法 138例寻常型白癜风患者分为治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组各46例,每组又分为进展期和稳定期各23例.治疗组内服退白汤,2次/d,并予NB-UVB局部照射,2次/周;对照Ⅰ组单纯内服退白汤;对照Ⅱ组单纯使用NB-UVB局部照射,方法均同治疗组,3组疗程均为12周.另选志愿者30例作为健康对照组.分别于治疗前和治疗后检测健康对照组以及白癜风患者IL-17,IL-22,IL-23含量,同时评价临床疗效.结果 治疗组进展期和稳定期有效率分别为91.30％和65.22％,对照Ⅰ组分别为65.22％和34.78％,对照Ⅱ组分别为60.87％和30.43％,治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组进展期和稳定期分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组进展期和稳定期、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组进展期IL-17,IL-22,IL-23分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05 or P＜0.01);治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,进展期和稳定期中上述各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 退白汤联合NB-UVB治疗寻常型白癜风疗效显著,可能是通过降低患者血清中Th17细胞相关因子IL-17,IL-22,IL-23的含量来发挥治疗白癜风的作用.
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真菌四重PCR体系的建立及其临床应用
目的 建立多重PCR体系并探讨其用于深部真菌感染诊断的可行性.方法 用真菌通用引物内转录间区(ITS)联合曲霉属、镰刀菌属、毛孢子菌属、白念珠菌、新生隐球菌特异性引物建立多重PCR体系,用单重和四重PCR检测模拟体液和30例可疑深部真菌感染患者临床标本中的真菌.结果 ITS可与5对属或种特异性引物任意组合(二重PCR),四重PCR组合为ITS+毛孢子菌属+白念珠菌+新生隐球菌.30例临床标本中,真菌培养、PCR检测的阳性率分别为26.67％和43.33％,两种方法的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单重和四重PCR敏感性高、稳定性好、操作简单、耗时短,可为深部真菌感染的早期诊断提供病原学依据.
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射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化疗效观察
目的 探讨射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效及应用价值.方法 198例面部光老化患者,随机分成2组,其中射频治疗组98例,射频联合点阵激光治疗组100例.比较2组治疗前后患者面部皮肤细纹、紧致程度、毛孔大小、皮肤质地的改善情况,评估2组的临床疗效及患者的满意程度.结果 射频治疗组,射频联合点阵激光治疗组患者面部皮肤细纹改善有效率分别为79.59％,92.00％,皮肤紧致程度改善有效率分别为80.61％,91.00％,皮肤毛孔改善有效率分别为72.45％,87.00％,皮肤质地改善有效率分别为77.55％,90.00％,2组患者的满意度分别为69.39％,82.00％.2组患者治疗后皮肤细纹、紧致度、毛孔的改善有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射频和点阵激光联合应用对面部皮肤光老化的治疗效果优于单纯使用射频治疗,值得在临床上推广应用.
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含黑老虎提取物护肤品的美白功效观察
目的 探讨含有黑老虎提取物护肤品的临床美白效果.方法 采用无创性仪器检测的方法,对23名受试者持续8周外用护肤品的美白效果进行分析.无创性检测的主要功效参数为面部肤色(色斑部位&无斑部位)、皮肤光泽度和皮肤弹力.结果 使用测试产品8周后,受试者左、右两侧面部色斑部位和无斑部位的肤色均有显著改善(P＜0.001).左、右两侧色斑部位8w时的L*平均值较0w(55.26/54.76)有明显上升,增幅分别为4.56％和5.68％;左、右两侧无斑部位8w时的L*平均值较0w(60.46/60.37)也有上升,增幅分别为2.68％和2.70％.左、右两侧面部皮肤弹力较0w均有显著改善,改善幅度分别为7.62％和4.72％,且差异有统计学意义(P＜0.001).左、右两侧皮肤光泽度的改善差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含黑老虎提取物护肤品可以有效提亮、均匀面部肤色,增强皮肤弹力,且具有较高安全性.
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瘢痕组织瓣修复术联合5％咪喹莫特乳膏治疗耳部瘢痕疙瘩38例临床观察
目的 观察瘢痕组织瓣修复术联合5％咪喹莫特乳膏治疗耳部瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性.方法 将入选的75例耳部瘢痕疙瘩患者按随机数字表法分成两组,全部患者予瘢痕组织瓣修复术治疗,治疗组38例,皮损计57处,术后外用5％咪喹莫特乳膏;对照组37例,皮损48处,术后予锶90放射治疗.结果 治疗组有效率(97.36％)和痊愈率(63.16％)与对照组的有效率(91.89％)和痊愈率(56.76％)比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗组未见不良反应出现,对照组3例有不良反应.结论 耳部瘢痕疙瘩予瘢痕组织瓣修复术治疗后,外用5％咪喹莫特乳膏比予锶90放射治疗的安全性好,疗效相当.
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Mohs显微描记手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗枕部大面积鳞状细胞癌1例
患者男,62岁.枕部反复溃烂结痂4年.2年前诊断为鳞状细胞癌,行肿瘤扩大切除,右大腿中厚皮片游离移植术.术后7个月,原皮损处上缘再次出现糜烂结痂,溃烂面积逐渐扩大,疼痛明显.系统检查无明显异常,皮肤科情况:枕部一约5.5cm×2.5cm大小的溃疡,至深筋膜层深面,表面凹凸不平,部分区域可见脓性分泌物.实验室检查:WBC:10.3×109/L,NEU:7.10×109/L.头部MRI检查:颅骨及颅内未见确切异常,左侧枕部局部头皮软组织形态失常伴缺损.诊断:枕部鳞癌术后复发.前期治疗予以5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT),后期行Mohs显微描记手术,创面游离皮片移植.术后恢复良好,随访8个月未见肿瘤复发迹象.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
