社区老年高血压患者口服降压药物特点分析

通常,高血压病在出现临床症状后,或在体检中发现.由于生活水平有限,或就诊的不是专门治疗高血压病的机构,患者往往自购药物或在社区诊所购药,来控制血压.本文分析我院社区诊所从2005年1月-2006年5月在册的老年高血压患者应用药物的种类和血压控制的情况.

毒蛇咬伤10例的急救体会

我院自2004年以来共收治蛇咬伤10例,经过早期局部伤口处理,配合全身治疗护理,取得了满意的效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组患者男8例、女2例,年龄25～55岁.咬伤四肢9例、咬伤躯干1例,多见于复秋季.就诊时间0.5～3 h,住院2～5 d,全部治愈.

婴儿蒙被综合征57例临床分析

2005年1月-2006年12月,在我科住院治疗的婴儿蒙被综合征共57例.现将有关资料回顾性分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 57例均符合婴儿蒙被综合征的诊断标准[1].57例中,男31例、女26例;发病年龄13 d～8个月,其中＜1个月3例、～6个月46例、～8个月8例;来自农村54例、县城3例;均为冬春季发病;49例夜间发病,病后1 h～2 d入院治疗;25例在村卫生室或乡镇卫生院诊治过,绝大多数未能确诊.

新生儿接种卡介苗后发生皮肤不良反应32例临床分析

为探讨卡介苗接种后发生不良反应的原因及处理方法,提高卡介苗接种的质量,大限度地减少并及时处理接种后的不良反应,现将我院2003年9月-2006年9月收治的新生儿接种卡介苗后引起皮肤不良反应32例报告如下.

糖尿病合并肺结核19例临床分析

在我国,糖尿病合并肺结核的患病率呈上升趋势.由于糖尿病合并肺结核时,结核中毒症状不明显,因此容易发生漏诊,直接影响患者的治疗和预后.2005年1月-2007年1月,我院确诊糖尿病合并肺结核19例.现结合临床分析报告如下.

更昔洛韦治疗小儿手足口病疗效观察

手足口病是由多种肠道病毒引发的传染病,多发于小儿,可大面积流行.以发热以及手、足、口腔等出现皮疹为主要特点,部分病例可发生心、肺、脑等多处脏器损伤.我院采用更昔洛韦治疗手足口病,疗效满意.现报告如下.

盐酸氨溴索辅助治疗儿童慢性鼻炎-鼻窦炎的疗效观察

慢性鼻炎、鼻窦炎是耳鼻喉科门诊常见多发病,临床反复难愈.随着内窥镜鼻窦手术的开展,治疗效果明显提高.儿童由于鼻窦发育尚不完全,鼻窦纤毛功能障碍的可逆性大,加之儿童难以耐受鼻内镜手术,术后换药困难,难以保证手术疗效,故儿童慢性鼻炎、鼻窦炎以保守治疗为主.本文通过探讨不同药物的治疗效果,为儿童慢性鼻炎、鼻窦炎临床治疗及预防复发提供依据.

小儿支原体肺炎的临床认识(附116例分析)

肺炎支原体是引起小儿急性呼吸道感染,尤其是肺炎的主要病原体之一,在小儿呼吸道感染中约占30%以上[1].近年来一直保持较高的发病率.临床表现轻重不一,并可累及多个器官.其危害性已日益受到关注.现将2005年4月-2007年4月我院诊治的支原体肺炎中资料完整的116例进行分析,以期提高对本病的认识和诊治水平.

颌面部间隙感染23例临床分析

口腔颌面部间隙感染是指口腔、颌骨周围组织及颜面部的化脓性炎症.我科自2004年-2006年共收治颌面部间隙感染住院病人23例,现总结报告如下.

抢救有机磷中毒过程中使用阿托品过量的治疗

笔者曾参与抢救40余例有机磷中毒患者,其中3例因阿托品用量过大引起中毒.现将诊治过程简介如下.1 病例资料

放置宫内节育器后带器妊娠原因分析

置放宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆、长效的避孕方法,是当前我国广大已婚育龄妇女采用的主要避孕方法.但由于各种原因,其保护率并非百分之百,带器妊娠时有发生.现就78例宫内节育器造成的意外妊娠原因分析如下,以期对人口与计划生育工作有所帮助.

血糖控制管理的目标及其注意事项

1 老年糖尿病的特点老年人由于年龄增加,身体生理机能逐步下降,但其下降的程度因人而异,差别很大.因为生理机能的下降而导致多种疾病的发生,同时,由于使用了多种药物进行治疗,使老年人的病情、身体和精神状态有很大的差异,表现为多样性.多数老年人都患有慢性疾病,其中,糖尿病引起的并发症多,给日常生活和身体的功能带来许多障碍.因此,对老年糖尿病患者的治疗及其生活质量的保证非常重要.

老年糖尿病的饮食疗法

糖尿病的基本治疗方法包括饮食疗法、运动疗法和药物疗法.这些基本方法适合所有的糖尿病患者,老年人也不例外.但是在实施治疗的同时,应根据老年人的特点制订特殊的疗养指导.青壮年期间患病的老年糖尿病与老年后患的糖尿病有不同点.总的来说,老年患病者的总热量、动物脂肪、酒精的摄取量低于中青年患病者;调查显示,老年患者中肥胖者的比例要低于年轻人;老年糖尿病患者中体态肥胖者,主要是由于动物性蛋白质和动物性脂肪的摄取过剩,而非单纯的糖质摄取过剩.

老年糖尿病的认知功能障碍

日本人口的老龄化迅速发展,有认知障碍、痴呆的老年患者逐渐增多.以往调查表明,老年痴呆患者轻症的约占4%～6%,中度以上的约占2%～3%;而近年来调查报告,中度以上痴呆患者已达到7%～10%,充分表明,随着人口老年化,痴呆症患者迅速增加.痴呆主要有两大类疾病,即血管性痴呆与阿尔茨海默病,其它类型少见.而老年患者中,单纯以变性为主的阿尔茨海默病较少,多数是其他原因引起脑血管病变合并阿尔茨海默病.

老年糖尿病的并发症及其特点

调查发现,在日本的糖尿病患者中,约40%以上为＞65岁的老年人.随着人口老龄化与生活方式的欧美化,预计今后老年糖尿病患者将会显著增加.老年糖尿病患者长期的微血管损害与大血管损害给生活质量带来极大影响.在决定治疗方针时,应考虑到糖尿病并发症的严重程度.本文介绍老年糖尿病并发症的必要管理及其有关特征.

面向老年社会的糖尿病医疗方针

随着老龄人口的逐渐增多,老年糖尿病患者的人数也在逐渐增加.老年糖尿病的特征之一是具有多样性,也就是说,存在生理性、精神性以及社会性的个体差异.由于受到各种不同情况的制约,老年糖尿病患者很难得到与青壮年患者一致的严格治疗,其治疗中的特殊要求较多.因此,在超老龄化社会来临之际,我们应对老年人医疗中的各方面问题进行思考.

从临床观点分析老年期发病的糖尿病病理生理

老年疾病一般的特点是个体差异大,缺乏典型症状,存在潜在的脏器功能不全等.本文就占大部分2型糖尿病的老年患者的临床病态,从5个观点进行概述.1 增龄出现糖耐量降低的有关事项血糖值脱离正常范围升高的机制为胰岛素分泌减少,胰岛素功能低下(胰岛素抵抗).增龄时出现糖耐量降低、血糖值升高,这首先是由于胰岛素抵抗,血糖升高,而后逐渐出现第2时相胰岛素分泌减少.近年来相继报告,增龄引起胰岛素抵抗的原因系线粒体改变、基因异常等.

关注老年糖尿病心理与行为的治疗指导

1 糖尿病治疗方针的确定糖尿病治疗的大特点,无论饮食疗法、运动疗法,还是药物疗法,都需要以患者自己为中心进行治疗,这称为自我管理或自我管理模式.为此,患者本人或护理人员应当充分了解有关疾病与治疗的知识与技术.患者对单纯从医学方面考虑而制订的疗法的执行率并不高,容易出现违背、抵触甚至轻视治疗指导的情况.常见的指导意见是限制盐分的摄取,在调查中的半数以上的患者回答曾经听到这个意见,能对这个意见理解的患者仅占20%.对1个意见的理解执行情况尚且如此,对"限制盐分摄取、减少饮酒量、禁止吸烟"这样的综合指导的执行有效率更低.

关注糖尿病患者生活质量的治疗指导方案

在糖尿病的治疗中,自我管理很重要.老年患者的生活习惯与糖尿病的自我管理往往互相矛盾.保证老年患者的生活质量很重要.遵守自我管理行为与维持生活质量这两者之间有时对立.在糖尿病的治疗指导中,需要对很多情况对患者进行指导,如饮食、运动、服用药物、注射胰岛素、自我检测血糖等,以期得到患者的协助.本文介绍兼顾遵守自我管理行为与维持老年患者生活质量两方面的饮食、运动、药物、胰岛素注射、血糖监测与心理等方面的治疗措施.

老年糖尿病患者胰岛素治疗的注意事项

口服降糖药物的种类多,不同作用机制的药物联合使用,可取得良好的血糖控制效果.但2型糖尿病病程长,胰岛β细胞的分泌功能缓慢降低.而老年糖尿病患者多数病程漫长,适用胰岛素治疗的患者数目日渐增加.

三合方为主治疗2型糖尿病疗效观察

糖尿病是体内胰岛素缺乏或产生胰岛素抵抗,导致以糖代谢紊乱为主的全身性综合征.2001年1月-2006年12月,笔者以三合方,即六味地黄汤、玉液汤、四物汤,化裁辨治2型糖尿病30例,效果较好.现报告如下.

使用催乳药膳对乳汁分泌效果的观察

近年来,国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节.母乳喂养对母婴健康均有益[1].但在工作中发现,有许多产妇由于各种原因导致产后乳汁分泌不足,给婴儿的生长发育造成一定影响.针对这一问题,我科于2004年3月,在查阅大量资料和总结前人药疗方剂的基础上,开展了催乳药膳的研究工作.通过对1 036名产妇的临床观察,催乳效果较好.

化积止嗽汤治疗小儿食积咳嗽128例临床观察

食咳一词,早在《内经》就有"食于胃,关于肺"的相关内容记载,历代医籍亦有补充发挥.到《医学入门》提出"食咳因食积生痰,痰气冲胸腹满者,二陈汤加厚朴、山楂、麦芽",才明确了食咳的提法.但近代对食咳已不大重视.在几版中医院校教材中也是廖廖数语,一带而过.然而,在临床上,特别是儿科中,食咳却并不少见.病情虽不重,但缠绵难愈,一般治法难以奏效.本人应用化积止嗽汤治疗食咳128例,收效颇佳,现将结果报告如下.

中医治疗胃下垂25例观察

胃下垂是以胃小弯角切迹低于髂嵴连线、十二指肠球部向左偏移为主要特征的一种病症,是消化系统常见病.目前西医对本病尚无有效治疗手段.笔者用中药结合推拿治疗25例,疗效显著.现报告如下.

中西医结合治疗先兆流产及早产的临床观察

妊娠不足28周、胎儿体重不足1 000 g而终止妊娠者,为流产;妊娠满28周、不足37周而分娩者,为早产[1].自然流产的发生率约占全部妊娠的10%～15%,早产则占分娩总数的5%～15%.早产儿的死亡率极高.所以,积极防治流产和早产的发生,可大大降低围产儿的死亡率,提高人口素质.自2000年以来,我院采用中西医结合的方法治疗流产和早产,取得较好疗效.现报告如下.

六味地黄丸加减治疗精液不液化临床应用举隅

六味地黄丸出自《小儿药症直诀》,由熟地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻6味药物组成.主治肾阴不足,症见腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗、遗精、消渴[1].笔者根据中医辨证,将精液不液化引起不育症的病因分为5种类型:肾阳不足型、肾阴亏损型、湿热下注型、瘀血阻滞型、痰湿壅盛型.临床实践中,根据不同症状,参考精液化验单,加减应用六味地黄丸治疗,疗效满意.现报告如下.

静脉滴注抗生素致局部血管闭锁1例

1 病例报告患者女,46岁.2005年11月初,因发热、咽痛、声嘶、剧烈咳嗽3 d就诊.患者精神状态较差,咽部明显充血.门诊给予氯唑西林、丁胺卡那霉素那静脉滴注,4 d后病情有所好转.用药1周后,仍然频繁咳嗽,继而静脉注射头孢噻肟钠、左氧氟沙星1周后痊愈.由于时间原因,患者每天均要求在短时间内结束输液,所以,药物浓度高、滴速快.

新生儿阑尾炎1例报告

临床工作中,经常会遇到不同年龄段的阑尾炎患者.但出生仅10d的新生儿患阑尾炎者十分罕见.现报告1例如下.1 病例资料患儿男,10d,第二胎,足月顺产,母乳喂养.父母体健,无家族史.患儿出生时,体温36.9℃、脉搏115/min、呼吸25/min、体重3 050 g,心脏无异常,肝脾不大,皮肤无黄染,大小便正常,睡眠、食欲正常.出生后10d,患儿出现拒乳、恶心、腹痛、腹胀、哭闹不止,来我室就诊.

吲达帕胺致过敏1例

随着社会的发展和生活水平的提高,高血压患者越来越多,治疗高血压的药物品种繁多.笔者在临床工作中遇到治疗高血压药物吲达帕胺致过敏反应1例.现报告如下.

婴幼儿上呼吸道感染服牛黄消炎片中毒4例

2002年4月-2006年6月,我科收治因上呼吸道感染口服牛黄消炎片中毒的小儿患者4例.均治愈,未留任何后遗症.现报告如下.1 临床资料

复方氨酚烷胺胶囊中毒误诊为病毒性脑炎1例分析

药物中毒是儿科常见疾病,如有明确的药物中毒史,很容易诊断;反之,由于药物中毒的种类极多,症状与体征往往没有特异性,加上小儿不会陈述病情,诊断有时极为困难,容易导致误诊和误治.我院曾收治1例被乡村医生误诊为病毒性脑炎的复方氨酚烷胺中毒患儿.现报告如下.

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并糖尿病

1 概述胰岛素发明以前,生育对一个糖尿病妇女来讲简直是奢望.这主要由于高血糖而导致闭经、不孕,即使偶有妊娠机会,大多也以流产、死胎告终,而母亲常因此病情恶化甚至死亡.自1921年发明胰岛素并应用于临床后,妊娠结局有了明显的改善.随着围生医学的不断发展,如今,血糖控制良好的糖尿病孕妇大多都能有一个健康的孩子.

临床执业助理医师资格考试测试题(三十五)

糖尿病的补液疗法(三)

(续上期)第三节糖尿病乳酸性酸中毒各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒.在糖尿病的基础上发生的乳酸性酸中毒称为糖尿病乳酸性酸中毒.

骨与关节外伤的X线诊断(一)骨折

骨与关节创伤是常见病、多发病,影像学检查是临床诊断和观察本病的主要手段.X线平片是诊断、观察骨折并指导临床治疗的简便、有效且常用的方法.骨结构的完整性破坏或连续性中断称为骨折,骨骺分离亦属骨折.

并发2型糖尿病的住院患者的管理

住院患者中并发2型糖尿病者较为常见.1988年,美国出院患者中有280万被确诊患有糖尿病.住院期间,这些患者每天在治疗上的花费达到了2 450万美元.这些患者中,80%是继发性糖尿病,其原发疾病通常是心血管系统疾病.

解析《日本老年糖尿病治疗指南》

据日本总务省的统计,日本的老年人口已经超过2 500万.2002年日本厚生劳动省公布的糖尿病患者人数约740万,其中60岁以上的患者占糖尿病患者总人数的2/3.由此推断,60岁以上的糖尿病患者有近500万人;也就是说,每5位或6位老年人中就有1人患有糖尿病.老年人糖尿病患者治疗的重要性越来越成为当今老年社会的突出问题.

国家基本药物用药指导(十一)抗病毒药

[药物类别]抗病毒药[适应证]茚地那韦:用于治疗成人免疫缺陷病毒1感染的治疗.齐多夫定:用于人类免疫缺陷病毒感染.拉米夫定:用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎.

糖尿病饮食的"红绿灯"

每年的11月14日是世界糖尿病日.对糖尿病患者来说,甜品基本不碰、米饭不能吃饱、水果不能吃多……那么糖尿病患者到底能吃什么?营养专家认为,糖尿病人应禁止吃甜食和许多种水果,因为葡萄糖、蔗糖的消化吸收快,食用后将使血糖升高;少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等;好也不要饮酒.

妊娠期糖尿病

1 病史1.1 病史概要 患者女,26岁,因停经33+2周、多饮多食、消瘦、乏力2个月,头晕、眼花、恶心、呕吐1 d急诊入院.孕期未行规范的产前检查.停经25周时,在当地医院行50g葡萄糖筛查,血糖＞11.1 mmol/L(200 mg/dL),未进行进一步检查及饮食控制.2个月前出现多饮、多食,伴乏力、消瘦;1 d前,出现头晕、眼花、恶心、呕吐,伴胎动减少.来我院急诊,以妊娠期糖尿病、酮症酸中毒收入院.既往体健,无妊娠史,孕前无糖尿病、高血压史.其母患糖尿病,无高血压病家族史.无遗传病家族史.

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素不足明显加重,同时,胰升糖素等胰岛素拮抗激素不适当升高,引起以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征.