中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
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- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊是中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物,特点是药物密切联系临床。吴阶平副委员长任荣誉总编辑,28位中国科学院、中国工程院院士任本刊学术指导委员会委员。2001年12月创刊,双月刊,大16开,64页。2003年起页码增至80页。本刊以报道药物研究新发展、新动向、新技术,以及药物在临床应用与实践方面的最新动态为已任,以科学性、实用性为导向。读者对象主要为各医师、药师、药医教学及科研人员,药品研制、临床应用及监督管理人员。
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自制减压型吸氧雾化面罩在神经外科的临床应用
氧疗是临床常用的改善呼吸的技术之一, 通过给氧,增加吸入空气中氧的浓度,以提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,从而纠正和预防各种原因造成的组织缺氧. 在神经外科因脑血管意外、颅脑损伤等各种原因造成昏迷及大手术后的患者均需吸氧以达到改善脑缺氧,减少脑细胞损害,减轻脑水肿,降低颅内压. 在临床我们使用面罩吸氧可以遮盖患者口鼻,有效地减少患者经口鼻散失水分,有利于呼吸道的湿化,不易造成气道痉挛、黏膜干燥、痰液结痂[1]. 但长期使用面罩的患者,会出现因使用面罩而导致的鼻面部皮肤破溃等面部压力性皮肤损伤症状[2]. 一旦发生压力性皮肤损伤,不仅容易继发感染, 而且直接导致患者治疗耐受性和依从性下降,影响原发病治疗[3]. 由此加大了护理工作的难度,增加护理工作量及成本[4].同时增加了患者住院费用降低了患者配合治疗的依从性. 这种情况下,我们虽然可以在面罩和接触的皮肤之间使用减压材料,如纱布、泡沫敷料等[5],但在患者烦躁和变换体位时会发生移位而未起到预防作用[6].为了有效地保证患者供氧同时降低由吸氧面罩引起的医疗器具相关压力性皮肤损伤,笔者通过为患者使用改良的减压型吸氧雾化面罩吸氧, 增加了患者的舒适性、 依从性,取得了满意的效果,现报告如下.
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中耳负压治疗仪进行改良咽鼓管吹张治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效观察
分泌性中耳炎有多种名称,分别为:非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、渗出性中耳炎[1],该病的临床主要症状为耳内部有闷胀感、堵塞感、耳鸣和听力减退等[2-3].该疾病主要分为急性和慢性2种,慢性主要是急性病症未能得到及时和正确的治疗而导致,又或是急性分泌性中耳炎反复发作而衍化[4-5]. 该疾病的发病率儿童要显著高于成年人,该病也是导致儿童听力减退的一个主要原因.如果治疗不及时患儿的听力可能会严重下降甚至失聪,一旦患儿失聪带给患儿的伤害是极大不可逆的,患儿的语言和智力发育都会比同龄其他健康孩子慢不少[6].所以,患儿一旦患病就要及时尽早地治疗[7]. 不过,因为患儿对自己自身的症状并不敏感,以及叙述病情的情况一般并不十分清楚,大部分首诊的患儿基本都是慢性分泌性中耳炎[8]. 近年来有研究表明糠酸莫米松鼻喷雾联合改良咽鼓管吹张治疗对慢性分泌性中耳炎具有良好的治疗效果[9-10]. 基于此,本文作者使用中耳负压治疗仪采用咽鼓管吹张治疗方法对分泌性中耳炎患儿进行治疗的疗效效果进行观察,报告如下.
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甘草黄酮抑制脂多糖诱导的小胶质细胞诱导型一氧化氮合酶表达
目的 探究甘草黄酮(Gla)对脂多糖(LPS)诱导的BV-2小胶质细胞一氧化碳(NO)生成和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达影响.方法 将BV-2细胞分为对照组、LPS组和Gla处理组,并进行相应处理.采用NO试剂盒检测NO释放量;转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测iNOS mRNA表达量;免疫荧光染色显示iNOS蛋白在BV-2细胞表达情况.结果 LPS刺激可显著增加BV-2小胶质细胞NO释放量和iNOS mRNA生成量(P<0.01),造成大量i-NOS阳性细胞出现,细胞体积增大,突起变粗短.Gla处理则可显著降低BV-2细胞NO释放量和iNOS mRNA生成量(P<0.01),同时iNOS阳性细胞数明显减少,细胞体积缩小,突起变细长.结论 Gla可调节BV-2细胞i-NOS表达,抑制LPS诱导的小胶质细胞神经炎症.
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合白细胞介素-18在脓毒症急性肾损伤患者早期启动连续性肾脏替代治疗中的预测价值
目的 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及白细胞介素-18(IL-18)对于脓毒症导致的急性肾损伤(AKI)患者中开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值.方法 采用随机对照前瞻性研究方法,本研究选取2017年1月至2018年1月山西省人民医院重症医学病房收治的68例脓毒症引发AKI患者为研究对象,治疗采用《2016国际脓毒症和脓毒性休克处理指南》中治疗标准,入重症监护室(ICU)后连续监测72 h,依据患者是否行CRRT治疗分为CRRT组与非CRRT组,观察并比较2组患者一般情况、血乳酸、急性生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能评分(SOFA评分)、NGAL水平及IL-18水平;观察NGAL、IL-18对于脓毒症导致的AKI患者中开展CRRT的预测价值.结果 2组相比较,早期传统指标血肌肝、尿素氮差异无统计学意义(281±66)μmol/L与(256±52)μmol/L,(19±4)mmol/L与17.4±4.4,P>0.05),而2组间早期新型指标NGAL、IL-18差异有统计学意义[(460±69)μg/L比(272±46)μg/L,(93±7)ng/L比(61±5)ng/L,P<0.05].受试者工作持征曲线(ROC曲线)结果显示,NGAL预测脓毒症AKI患者早期CRRT治疗的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.658,95%CI(0.526,0.790),IL-18的AUC为0.607,95%CI(0.467,0.746),而两者联合后的AUC大,为0.828,95%CI(0.727,0.929).结论 NGAL、IL-18对脓毒症AKI患者早期行CRRT治疗有预测价值,而两者联合预测价值更高.
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波生坦治疗结缔组织病相关肺动脉高压临床疗效观察及安全性分析
目的 观察波生坦治疗结缔组织病相关肺动脉高压(CTD-PAH)的有效性及安全性.方法 分析和比较42例经波生坦治疗的CTD-PAH患者4周的6 min步行距离(6MWD),Borg呼吸困难评分,生活质量调查表评分(SF-36),肺动脉高压心功能分级及超声心动图指标较基线变化情况.结果 与基线时相比,波生坦治疗4周6MWD从(328±68)m增加至(402±62)m(P<0.05).Borg评分由(3.1±1.3)减少至(2.5±1.4)(P<0.05).SF-36量表中除社会功能外其他7项维度评分均有改善(P<0.05).肺动脉高压心功能分级较前改善(P<0.05).并发心包积液由基线19例(45%)减少至8例(19%)(P<0.05).超声心动图中左房内径、左室舒张末期内径、三尖瓣反流速率和肺动脉压力分别由基线状态时的(35±7)mm、(41±9)mm、(4.4±0.6)m/s和(63±23)mmHg减少至治疗4周后的(37±7)mm、(40±7)mm、(4.2±0.5)和(54±12)(P<0.05).治疗组无药物不良反应发生.结论 波生坦有效改善CTD-PAH患者心脏功能,是治疗CTD-PAH安全有效靶向药物.
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羧艾泰克在胰腺癌根治术中的临床应用预防术后复发的效果分析
目的 依据胰腺癌诊断治疗新指南,观察在胰腺癌根治术中使用羧艾泰克(Surgetake)后对胰腺癌患者生存率的影响,评价预防术后复发的效果.方法 采用羧艾泰克生物胶体液250 ml对术后术野浸泡15 min新的临床方案,将术中使用羧艾泰克的病例分为羧艾泰克组,将未使用该方案的病例作为对照组,比较2组患者的生存率.结果 2组患者在性别、年龄、手术方式、肿瘤分期、肿瘤大小、肿瘤分化、淋巴转移、术后化疗上均差异无统计学意义.术后生存分析显示:羧艾泰克组在6个月生存率为90.6%,对照组6个月生存率为88.5%,2组生存率差异无统计学意义;但是12个月生存率羧艾泰克组为82.8%,对照组为63.9%,羧艾泰克组比对照组生存率提高了18.9%,2组比较有统计学意义(P=0.017);6个月无瘤生存率:羧艾泰克组生存率为87.5%,对照组生存率为82.0%,2组生存率差异无统计学;12个月无瘤生存率:羧艾泰克组为76.6%,对照组为57.4%,羧艾泰克无瘤生存率比对照组提高了19.2%,2组比较差异有统计学意义(P=0.022).结论 羧艾泰克在胰腺癌根治术中的应用,对提高患者生存率与无瘤生存率临床效果显著.
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建立良性前列腺增生动物模型的时间评定
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)动物模型的佳造模时间.方法 通过去势大鼠皮下注射丙酸睾酮造模方法复制前列腺增生模型,将代谢尿量、生活状态、前列腺湿质量、体积、脏器指数及组织病理形态变化作为造模成功与否的评价指标.结果 与空白组比,造模第4周时模型组大鼠的代谢尿量减少(P<0.01),造模第3周前列腺体积及脏器指数有增大(P<0.05).与造模3周的模型组比,造模4、5周模型组前列腺脏器指数有显著增加(P<0.01),但造模4、5周模型组间脏器指数差异无统计学意义.结论 本方法建立BPH模型佳造模时间为4周.
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奥美拉唑联合奥曲肽与胃镜辅助联合药物治疗胃出血患者的复发率差异研究
目的 分析奥美拉唑联合奥曲肽治疗与胃镜辅助联合药物治疗胃出血患者的复发率差异.方法 将我院进行治疗的63例患者作为研究对象,参考随机序列发生法产生结果对所有患者进行分组研究.其中对照组仅采用奥美拉唑治疗;观察组在对照组基础上加用奥曲肽与胃镜辅助联合药物治疗.对比2组在疗效、各项临床指标、 复发率及不良反应情况的差异.结果 观察组疗效94%显著高于对照组的74%(χ2=14.212,P<0.01);观察组在治疗后第1、2、3天止血率均高于对照组(第1天:72%与42%,第2天84%与61%,第3天97%与77%;P<0.05);2组经治疗后均进行为期1年的随访,观察组出血复发率9%,显著低于对照组35%(P<0.05).结论 在针对胃出血患者临床治疗时,采用奥美拉唑联合奥曲肽与胃镜辅助联合用药治疗可有效缓解患者多项临床症状,降低复发率,相较于奥美拉唑单独用药,更值得临床推广应用.
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二甲双胍联合马法兰抑制多发性骨髓瘤细胞增殖作用的实验性研究
目的 探讨二甲双胍联合马法兰抑制多发性骨髓瘤细胞增殖作用的效果.方法 选择骨髓瘤细胞株RPMI8226和U266作为研究细胞株,将不同浓度的二甲双胍与马法兰联合作用于细胞株24、48、72 h,采用CCK-8法检测二甲双胍与马法兰对骨髓瘤细胞株增殖的影响,采用流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果 当二甲双胍和马法兰浓度为80 mmol/L时,培养24、48、72 h的RPMI8226细胞株凋亡率均显著高于浓度为20 mmol/L和5 mmol/L(P<0.05);当二甲双胍和马法兰浓度为80 mmol/L时,培养24、48、72 h的U266细胞株凋亡率均显著高于浓度为20 mmol/L和5 mmol/L(P<0.05);观察组C骨髓瘤细胞RPMI8226、U266凋亡率均显著高于观察组A、观察组B,且当二甲双胍和马法兰浓度为80 mmol/L时,培养24、48、72 h的U266细胞株凋亡率均显著高于浓度为20 mmol/L和5 mmol/L.结论 二甲双胍与马法兰联合使用抑制多发性骨髓瘤细胞增殖作用的效果明显,可有效促使细胞凋亡,可在临床上广泛推荐应用.
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1-甲基色氨酸作用卵巢癌耐药细胞后对免疫细胞功能的影响
目的 应用1-甲基色氨酸(MT-1)干预卵巢癌耐药细胞SKOV3/CBP,探讨其干预耐药癌细胞能否对免疫细胞增殖及功能有影响.方法 将MT-1与卵巢癌耐药细胞株即SKOV3/CBP细胞株共培养后加入淋巴细胞,以未加入MT-1的SKOV3/CBP细胞株为对照,四甲基偶氮唑盐(MTT)法监测淋巴细胞的增殖能力,随后分别将耐药SKOV3/CBP及SKOV3/CBP+MT-1与自然杀伤细胞(NK)细胞、CD8+T细胞共培养,乳酸脱氢酶(LDH)检测NK细胞的杀伤能力,酶联免疫斑点检测(ELISPOT)CD8+T细胞的杀伤能力.结果 与未加入MT-1组对比,加入MT-1组SKOV3/CBP细胞中的淋巴细胞的增值,NK细胞的杀伤能力及CD8+T细胞的杀伤能力增强且差异有统计学意义(P<0.05).结论 MT-1可提高卵巢癌耐药细胞对免疫细胞作用的敏感性,故MT-1可作为卵巢癌耐药治疗的新手段.
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B细胞刺激因子受体介导的核因子-κB信号通路对类风湿关节炎的B细胞的活化及表达的研究
B细胞刺激因子(BAFF)是肿瘤坏死因子(TNF)家族的成员, TALL-1,zTNF4,或THANK,BAFF是B细胞生长、发育和分化中关键的免疫调控因子[1]. BAFF主要由单核细胞、树突状细胞和T细胞分泌[1].BAFF的刺激也会导致成熟静息的B细胞的长期存活[2]. 将BAFF添加到B细胞中培养,可以促进B细胞从IgM型到IgG的类型转换[2].
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结直肠癌组织kruppel样转录因子17蛋白表达与疾病预后的相关性分析
结直肠癌属于恶变概率很高的恶性肿瘤类型,大部分患者预后不理想,癌转移率高达15%以上,是恶性肿瘤较为重点难治之一.尽管根治术有助于明显提高结直肠癌患者的生活质量,但仍严重威胁患者的生命安全.相关文献证实,明确结直肠癌发生发展的病理机制及预后相关标志物是研究的主要内容[1].作为结直肠癌患者的主要预后分析工具,美国癌症联合会 (American Joint Committee on Cancer,AJCC) 的肿瘤-淋巴结-远处转移(Tumor-Node-Metastasis,TNM)分期系统尚具有一定的局限性.探寻结直肠癌的特异性标志物对疾病预后的评定具有重要的意义.本研究通过探讨结直肠癌组织的肿瘤坏死因子受体相关蛋白 1( tumor necrosis factor re-ceptor associated protein 1,TRAP1)、Kruppel样转录因子17( Kruppel-like factor17,KLF17) 蛋白表达与疾病预后的相关性,以明确两者可否作为标志物准确评定预后状况,现汇报如下.
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胃癌组织中高迁移率蛋白A1 A2表达对胃癌侵袭转移的影响及机制研究
胃癌(gastric cancer)是全球范围内致死率第二位的恶性肿瘤,尽管目前胃癌根治术已渐趋成熟,放疗、化疗、免疫疗法、分子靶向治疗等综合疗法也在不断发展,但值得注意的是胃癌的治疗却常因肿瘤转移和复发而失败. 肿瘤的浸润、转移是肿瘤细胞同宿主细胞间表现复杂的交互程序[1],此过程涉及多种不同的基因及产物,因此探讨癌变浸润转移的分子机制成为肿瘤基础研究的热点.
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hsa-miR-203a靶基因预测及生物信息学分析
微RNA(miR)是一类在真核生物体内发现的长度约为22个核苷酸的内源性小型非编码RNA, 其发挥作用的方式为识别特定的目标miRNA, 并且在转录后水平促进靶微RNA的降解,或者抑制翻译过程,从而发挥调控基因表达的功能以及调节细胞分化、增殖、凋亡、致癌、抑癌、激素分泌等大部分生物学过程及体内几乎所有的信号转导途径[1].
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腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合并发症及预后效果观察
在直肠癌的治疗中,手术治疗是临床通常采用的治疗方法. 近年来,腹腔镜下直肠癌根治术在飞速发展的医疗技术的作用下已经成为临床通常采用的治疗手段[1]. 本研究对我院2015年4月至2017年4月收治的80例腹腔镜下直肠癌根治术患者的临床资料进行了统计分析,比较了腹腔镜下直肠癌根治术的常规护理配合与优质护理配合的并发症及预后效果,现报告如下.
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0~3岁婴幼儿水合氯醛灌肠前采取护理干预方法提高镇静催眠效果相关研究
临床上对0~3岁小儿进行影像检查 [磁共振成像(MRI) CT] 前常应用5%小儿水合氯醛进行保留灌肠以起镇静催眠作用而达到检查目的.水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥的作用,且起效快、持续时间长,通常用药后10~20 min 婴幼儿即可入眠,持续6~8 h,醒后无不适感,不易产生蓄积中毒[1].但是有部分婴幼儿灌肠后,不能达到催眠效果,不能及时完成MRI、CT检查,对疾病的诊断及治疗产生影响.并且第2次灌肠镇静也会增加患儿不适, 极易引发家属不满. 我们回顾2017年2月至5月在神经内科住院的需行MRI、CT检查前用5%小儿水合氯醛保留灌肠镇静的患儿资料进行分析,发现灌肠后未达到催眠效果的患儿年龄集中在0~3岁.而且在保留灌肠操作过程中出现:将一次性肛管刚插入肛门患儿即排便;在推药过程中灌肠液及粪便一起排出;推完药拔出一次性肛管时灌肠液及粪便一起排出等问题.查阅相关文献[2]、操作规范[3]、结合临床经验,制定保留灌肠护理干预方法,应用于 2017 年 6 月至 9 月在神经内科住院的 0~3 岁需行MRI、CT检查的患儿,结果提高镇静效果,终提高患儿及家属满意度. 报告如下.
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探讨细节护理在颅脑外伤患者护理中的临床应用价值
护理工作琐碎、繁重,差错会在任何细小疏忽的情况下发生,一方面影响患者预后,另一方面将损失带给临床护理人员. 细节护理指从细微之处分析、控制、完善护理各个环节,从而对不良事件的发生进行积极防范,促进护理质量及护理满意度的提升[1].重型颅脑外伤属于一种急症,在外科极为常见,指直接或间接暴力在头部作用,患者具有较为危重的病情、较快的病情变化速度,因此具有较大的护理难度[2].本研究比较了在颅脑外伤患者护理中常规护理与常规护理基础上细节护理的临床应用价值,现报告如下.
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医护患一体化健康管理模式对子宫内膜异位症患者术后康复及负性情绪的影响
子宫内膜异位症(EMs)是临床常见妇科疾病,其主要治疗方法有药物治疗和手术治疗. 其中,腹腔镜手术治疗具有创伤性小、术后恢复快等优点,容易被患者所接受和认可.但由于腹腔镜操作较复杂,且对手术医师水平要求较高;若操作不当,极易产生术后相关并发症,进而影响手术治疗和术后康复.因此,要想取得满意的治疗效果,不仅需要精湛的手术操作,高水平的护理服务同样不能忽视. 医护患一体化健康管理模式是以多学科融合及团队协作的形式,为患者提供诊疗、护理、康复一体化的整体服务,充分发挥护士的沟通桥梁作用,使患者在极佳心理状态下接受治疗[2].本研究通过对EMs手术患者实施医护患一体化健康管理模式,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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改良截石位在腹腔镜宫颈癌根治患者手术护理中的应用
整个手术过程中体位的安全舒适,不仅是手术护理工作安全质量管理的重要目标之一. 更重要的是,合适的操作体位可以使术者更好地显露手术视野, 从而减少术中出血、缩短手术时间,改善患者预后[1].随着舒适化医疗的提出及外科手术方式的不断转变,微创手术已成为大多数手术的首选方式. 妇科腔镜手术大部分需要患者截石体位,如何尽量减轻或避免因体位不当造成对患者的损伤,已成为手术室护理工作中极为重要的内容[2].
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2012-2017年我国护理质量管理研究热点的可视化分析
护理质量是护理管理的核心, 是衡量护理管理者水平、护理人员核心能力、 护理服务技术和工作效果的重要标志,医疗卫生体制改革的深化促使护理质量管理成为是护理管理的重中之重.《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》中提出全面提升深化护理质量管理[1]. "大数据"时代的来临和信息工程技术的迅猛发展为我们提供了海量数据,有利于护理研究者提取和分析护理信息. 本研究应用CiteSpace可视化分析软件,对近5年护理质量管理论文研究热点与前沿以科学知识图谱的方式进行呈现,为我国护理学者借鉴护理质量管理提供依据.
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信息-知识-行为理论护理管理模式对高血压患者遵医行为及防治效果的影响
目前我国高血压患者数高达2.7亿,其中约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死死亡与高血压密切相关.高血压已成为严重威胁人类健康的主要公共卫生问题之一[1]. 在我国高血压发病率在逐年升高, 但其知晓率及控制率相对较低.大量试验证实控制高血压根本、有效途径是控制高血压的危险行为因素,所以高血压患者行为模式在血压控制中起着重要作用[2]. 信息-知识-行为理论(KAP)模式是改变高血压患者健康相关行为的模式之一[3]. 本研究对来我院就诊的高血压患者实施KAP护理管理模式后,取得了显著成效,现报告如下.
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应用快速康复理念提高妇科急腹症患者的满意度
快速康复外科理念 (enhanced recovery after surgery, ERAS)是指在循证医学指导下,通过在围术期采取有循证医学证据的一系列优化护理措施,减少手术应激反应,减轻患者痛苦,降低术后并发症,改善患者预后,以达到促进患者快速康复的目的[1].
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5W2H分析法与轮流主持相结合在临床护理查房中的应用
护理查房是一项基本的护理活动, 能有效解决患者的基本问题,提升专科护理内涵,是提高护理质量的重要环节,也是培养多层级护理人员的重要手段, 同时为护士提供一个学习运用专科知识与技能的平台[1],它能够解决护理工作中的难点、疑点问题,是提高护士业务能力、全面考核护士素质的重要途径[2]. 目前临床护理查房当中存在护理主题不突出、护理程序运用不当、护理查房质量高低不一、部分查房流于形式等问题[3].
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个性化护理模式在肠造口患者护理工作中的应用研究
肠造口虽然有利延续患者生命, 但排便方式的改变,使得患者面临着巨大的心理及社会负担,影响了患者的正常生活.本案在对肠造口患者实施护理工作的过程当中给予采取了个性化护理模式, 并取得了良好的应用效果,现报告如下.
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整体性护理干预在非小细胞肺癌晚期化疗患者中的应用观察
化疗是非小细胞肺癌 (non-small-cell carcinoma,NSCC)治疗的主要手段之一,但临床实践发现,化疗在发挥抗癌作用的同时,亦存在治疗周期长、毒不良反应多等诸多弊端,致使患者负性情绪严重、治疗依从性下降,进而影响疗效[1]. 此外,在疾病本身及化疗等因素影响下,患者会出现不同程度癌因性疲乏症状,且由于病程持续,疲乏程度不易缓解,对治疗耐受力及疗效产生不良影响. 因此,加强化疗期间护理干预,对改善NSCC晚期患者身心状态、提高治疗依从性具有重要意义. 整体护理是近年临床提出的一种新型护理模式,除加强疾病治疗基础护理外,亦能够满足患者心理、精神、环境等各方面需求,进而使护理质量得以显著提升.
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系统护理干预在乳腺癌术后放疗41例患者中的应用观察
目前, 手术仍是早期治疗乳腺癌的主要手段, 且临床发现,术后联合放疗可显著改善患者预后,有利于提高远期生存率[1].同时加强乳腺癌术后放疗患者护理干预,有利于缓解放疗患者负性情绪、癌因性疲乏,提高放疗依从性.近年,系统护理干预作为一种新型护理干预模式, 逐渐被用于多种疾病治疗干预过程,因其具有全面性、系统性、科学性,极大程度提高了患者治疗依从性及适应性,取得显著效果,并得到临床普遍认可[2]. 但目前临床尚无较多有关系统护理干预应用于乳腺癌术后放疗中的尝试.本院自对41例乳腺癌术后放疗患者实施系统护理干预, 患者身心状态及放疗依从性均得以显著提升,现报告如下.
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追踪护理模式联合PDCA循环管理对宫颈癌化疗患者负性情绪及护理工作满意度的影响
宫颈癌属女性多发恶性肿瘤之一, 化疗为治疗此病常用手段之一,而患者病程、心理状况及对疾病的认知水平会一定程度影响化疗效果[1,2]. 文献显示,采取积极有效护理手段可帮助宫颈癌患者顺利完成化疗治疗过程, 同时可充分满足其心理及生理需要,且有助于提升其生存质量[3]. 本研究选取宫颈癌化疗患者113例, 目的是观察追踪护理模式联合PDCA循环管理对宫颈癌化疗患者负性情绪及护理工作满意度的影响.
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护理健康教育对阿尔兹海默病患者及其主要照顾者生活质量的影响研究
阿尔兹海默病是一种高级神经功能活动障碍性疾病,严重影响其生活质量,威胁其生命安全. 如何能够延缓患者的病情进展,改善患者及其主要照顾者的情绪,提高患者及其家属的生活质量,是临床护理工作的重要目的之一. 本研究依据医务社会工作理论制定了新的护理健康教育,并将该方式运用于我科2014年8月至2017年11月收治的阿尔兹海默病患者,探索该方式对于改善患者的临床症状,提高患者及其主要照顾者的生活质量的效果. 现将结果报告如下.
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运用5W2H分析法建立慢性伤口患者标准化管理流程的效果评价
伤口愈合协会将慢性伤口定义为一类 "不能通过正常、有序、及时的过程修复,且修复后不能恢复解剖结构和功能"的伤口[1]. 临床上多指治疗1个月以上未能愈合,或无愈合倾向的伤口,但这个时间标准不是绝对的[2]. 慢性难愈合伤口对患者、医护人员都是一个挑战,有研究表明慢性难愈合伤口是导致患者病残、死亡的危险因素,同时可以导致患者生活质量降低[3]. 近些年,临床护理工作中规范化的管理理念逐渐广泛被应用, 在很大程度上促进了临床护理服务水平的提升[4].
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整体护理干预在95例原发性肝癌中晚期患者经皮肝动脉化疗栓塞术治疗中的应用观察
目前,针对中晚期原发性肝癌患者,临床治疗措施较多,其中经皮肝动脉化疗栓塞术操作技术较成熟, 且疗效显著,在疾病治疗中发挥了重要作用[1]. 但受疾病自身及对经皮肝动脉化疗栓塞术缺乏正确认知等因素影响,导致患者伴有不同程度焦虑、抑郁等负性情绪,不利于疾病良好转归[2].因此,经皮肝动脉化疗栓塞术治疗过程中采取有效护理干预措施极为必要.整体护理干预为临床重要护理模式,其倡导"以患者为中心",相较于常规护理,整体护理内容更全面,且更具针对性与科学性,对患者心理、精神、环境等病理生理需求给予充足重视. 本研究选取我院189例,探讨整体护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术中应用价值. 报告如下.
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山西省结核分枝杆菌与人类免疫缺陷病毒双重感染防治效果分析
我国是全球结核病高负担国家之一,同时艾滋病流行形势也十分严峻.结核病是艾滋病病毒感染者和患者常见的可治愈的感染性疾病,也是常见的死亡原因. 结核分枝杆菌(MTB)与人类免疫缺陷病毒(HIV)双重感染日益成为全球紧迫的公共卫生问题. 由于MTB与HIV双重感染具有发生率高、进展快、诊断难、病死率高等特点,MTB与HIV双重感染已成为近年来我国结核病防治工作所面临的三大挑战之一. 自2006年12月起,山西运城市的五县区作为第五轮全球基金项目一期参与单位, 开展实施了MTB与HIV双重感染的防治项目. 本研究通过对5个项目县项目实施期间与2015-2017年的MTB与HIV双重感染的相关资料及山西省2013-2017年实施过项目的五县区与未实施过全球基金MTB与HIV双重感染防治项目的其他县区的相关资料进行分析, 评价项目县实施与实施后及两类县区MTB与HIV双重感染防治工作效果,为促进全省双重感染防治工作提供科学依据.
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山西省某新建医院2011-2017年科研项目情况分析
山西医学科学院是省属科研院所,与山西大医院是一个机构,2011年11月建院以来,以医疗为主体,科学研究工作也基本铺开. 但作为省医学科研高级别的研究机构,我们与同地区医疗机构科研水平尚有一定差距,医院科研管理工作亟待提高. 现对2011—2017年医院科研项目情况进行分析总结,为医院科研管理工作进一步提升提供思路[1].
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山西省2016-2017年疑似预防接种异常反应监测分析
预防接种是预防传染病经济、有效、方便的手段,也是保护儿童健康的一项重要措施.但目前没有一种疫苗是绝对安全的,随着我国可接种疫苗的种类数不断增加,接种疫苗后出现的反应引起了越来越多人的关注,从而使得疑似预防接种异常反应(AEFI)监测工作成为免疫规划非常重要的工作.本文对山西省2016—2017年AEFI监测工作及疫苗的安全性进行了评价,报告如下.
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甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的超声及病理特征分析
目前,甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)约占成人甲状腺癌的大多数, 发病率逐步上升 [1]. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis ,CLT)也称为桥本甲状腺炎,目前是常见的内分泌失调之一.本研究收集PTC患者的资料,根据其是否合并CLT,以分析2组患者的临床、超声、病理特征.
关键词: -
低剂量造影剂行逆行胰胆管造影术对恶性胆道梗阻肝功能与总生存期的影响
近年来,恶性胆道梗阻的发病率逐年提升,目前临床上多采用手术治疗,随着医学技术的快速发展,逆行胰胆管造影(ERCP)在临床上的应用率逐渐提升,并在恶性胆道梗阻的诊治中取得较佳的效果. 但是,随着临床对其研究的逐渐深入,有研究指出,恶性胆道梗阻患者应用不同剂量造影剂行ERCP,对患者的肝功能亦有不同影响[1].
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通过彩色多普勒超声探讨血流丰富程度对甲状腺良恶性结节的诊断价值
目前,甲状腺肿瘤是临床上较常见的一种肿瘤,近年来我国甲状腺肿瘤患病率也越来越高,而且青年人患病越来越常见.早期诊断甲状腺结节并区分其良恶性具有十分重要的临床意义.甲状腺良恶性结节的某些灰阶超声特征用于鉴别诊断已经有了广泛的共识,但血流丰富程度对鉴别诊断的价值,目前存在较大争议. 大多数已有的研究表明恶性结节的血流更丰富,良性结节更倾向乏血供,但也有学者表示相反的观点.本研究将通过彩色超声多普勒评估甲状腺结节的血流丰富性对于良恶性鉴别方面的价值.
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经阴道B超诊断异位妊娠的临床应用分析及对妊娠结局的影响
异位妊娠是受精卵在子宫之外着床发育的过程,大多是由于输卵管管腔或者周围炎症引起管腔的通畅度不佳,使得孕卵无法正常运行,从而在其他位置停留、着床、发育,终导致妊娠流产或破裂,严重威胁患者的生命安全[1].早期诊断对于异位妊娠患者有着很大的临床价值[2].在临床工作中,大多采用超声检查来诊断宫外孕.本研究旨在分析阴道B超在早期诊断异位妊娠方面的准确性,同时探讨对患者妊娠结局的影响. 现报告如下.
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磁共振成像在弥漫性颅脑轴索损伤鉴别诊断中的应用研究
弥漫性颅脑轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一种常见重型颅脑损伤类型,又被称为脑白质剪切损伤. 此类患者大脑灰白质受到外力作用,造成脑灰白质中位线和交界处结构出现撕裂. DAI患者入院时多表现为脑内轴索水肿、脑肿胀等表现[1]. 且受到病变位置和患者临床表现特异性不强等特征的影响,DAI患者临床诊断难度较大,如何快速诊断,并对患者开展针对性早期治疗,对于改善患者预后具有十分重要的临床意义. 本次研究以本院近年来所收治DAI患者30例作为观察对象,对其CT检查和磁共振成像(MRI)扫描结果进行对比分析,旨在探讨MRI扫描对此类患者的临床诊断价值.
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不典型肾上腺腺瘤与节细胞神经瘤CT误诊分析
肾上腺腺瘤是肾上腺常见的良性肿瘤,随着公众体检意识的增强及CT技术的飞速发展, 肾上腺腺瘤的发病率明显上升[1]. 螺旋CT是肾上腺疾病的佳影像学检查方法,通常肾上腺腺瘤CT检查不难确诊,然而,由于肾上腺腺瘤的组织来源比较复杂, 临床工作中常遇到一些肾上腺腺瘤的CT征象不典型,与节细胞神经瘤CT征象相似而导致误诊[2]. 本文旨在详细分析不典型肾上腺腺瘤与节细胞神经瘤CT特征,以提高两者的诊断准确率.
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西门子3.0 T磁共振对乳腺肿瘤的诊断及鉴别诊断效果观察
临床上认为对乳腺肿瘤进行早期诊断、及时治疗至关重要,以防止乳腺良性肿瘤恶变为恶性肿瘤,避免恶性乳腺肿瘤进一步进展[1],而临床上诊断、鉴别乳腺肿瘤的影像学检查方法,主要包括CT、磁共振成像(MRI)等检查方法.本研究对本院60例乳腺肿瘤患者进行CT检查及MRI检查, 详细对比2种影像学检查方法的诊断结果.
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超声引导下留置针在穿刺困难患者中的应用
外周静脉穿刺是临床治疗中常见的护理操作之一.在临床工作中,外周静脉穿刺失败率高达20%[1]. 目前对于大多数肿瘤患者而言,化疗是主要治疗方法之一,但化疗药物对血管、组织损伤较大,引起患者外周静脉穿刺困难.肿瘤患者身体虚弱,很多时候反复的静脉穿刺,引起浅静脉壁瘢痕出现,甚至硬化,终失去弹性,使得再次穿刺出现困难[2].超声引导下外周静脉穿刺可以提高穿刺的成功率[3].本研究对50例超声造影时遇到穿刺困难的肿瘤患者进行超声引导下外周静脉穿刺,取得了满意的效果.
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常规生化检验中的血清同型半胱氨酸酶转换法检测价值研究
近年来,临床不断深入研究了同型半胱氨酸,发现其和肾脏疾病、心血管疾病等的关系均极为密切,同时比传统指标的临床应用价值高. 在心血管疾病的预防与治疗中,检测血清同型半胱氨酸能够将重要依据提供给临床[1].近年来,相关医学研究表明[2],在心脑血管及周围血管阻塞性疾病的影响因素中,同型半胱氨酸是独立危险因素.现阶段,临床采用了很多方法检测血清同型半胱氨酸,如酶学分析法、荧光偏振免疫法、高效液相色谱法等,其中高效液相色谱法为常用,但是需要的设备较为特殊,同时具有较为复杂的操作、较高的技术要求,普通实验室很难对其进行常规开展[3].本研究比较了常规生化检验中的血清同型半胱氨酸酶转换法、高效液相色谱法、荧光偏振免疫法检测价值,现报道如下.
关键词: -
IQ200尿沉渣分析仪检测尿红细胞白细胞的性能验证与假阳性结果分析
携带污染率、精密度和可报告范围等三项指标的性能验证,在CNAS-CL41《医学实室质量和能力认可准则在体液学检验领域的应用说明》[1] 中明确要求必须进行验证. 本文按IS015189要求, 对IQ 200全自动尿沉渣分析仪进行以上3个项目的性能验证, 并随机选择患者尿液标本用仪器检测,对阳性结果人工复检,进行结果分析.
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神经性皮炎患者血清部分免疫学和生化指标水平与季节性相关性研究
神经性皮炎是以阵发性皮肤瘙痒、皮肤苔藓化为主要特征的慢性皮肤疾病,给患者的生理和精神带来双重打击. 随着人们生活方式的改变、精神压力等增加使得近年来神经性皮炎的患病率不断升高,引起了人们的广泛关注. 神经性皮炎具有病程长、易复发的特点导致治疗难度较大[1].临床上也对影响其临床疗效的因素进行了大量的研究,结果证实治疗药物种类、药物剂量、病程和心理状态等都是影响其疗效的独立性因素[2]. 在神经性皮炎患者的治疗中发现不同季节患者复发率有较大的差异.
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男性高尿酸血症与血脂的相关性分析
近些年来,随着人民生活水平的不断提高,人们在生活方式和饮食结构上都发生很大的变化, 长期进食高嘌呤食物,如海鲜、肉类等使得高尿酸血症和痛风的发病率也逐年增加,并且有年轻化趋势[1].高尿酸血症的直接危害是随着时间的推移,部分患者可能会发展成为痛风,从而累及骨和关节,危及到肾脏以及心血管等系统,给人们的生活带来很多不便. 近年来有研究表明:血尿酸与血脂代谢异常存在一定的相关性[2],为此对血尿酸与血脂4项的相关性进行分析,从而为临床诊疗提供一定的理论依据.
关键词: -
几种干预措施对病房药房麻醉药品和精神药品处方管理的效果分析
麻醉药品和精神药品(以下简称麻精药品)是一把双刃剑,用的好可以治病减轻患者的痛苦,而用的不好则会使人成瘾,产生不好的后果甚至危害社会[1].麻精药品的管理国家制定了一系列的相关制度,其中包括对麻精药品的使用及其处方的管理方法[2-3]. 然而,在医院住院药房麻精药品的处方管理中发现还存在一定的问题,比如:麻精药品处方不规范,用药不适宜,处方与医嘱不一致等问题,我院病房药房通过检查干预、行政干预和及时干预使这些问题得到了很好的解决. 现就我院住院部药房麻精药品处方在干预前后对于这3个问题的改进效果做一回顾性分析以及干预效果原因分析.报道如下.
关键词: -
肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药分析
肺炎克雷伯菌(KPN)是一种革兰阴性杆菌,主要引起呼吸道及尿道的感染, 是引起医院感染的重要条件致病菌之一.在临床实践中,大量使用抗菌药物,机体抵抗力下降或侵袭性医疗操作时,肺炎克雷伯菌可引起内源性感染,临床上对于革兰阴性菌感染的治疗方法极为有限[1],产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的多重耐药菌株大量出现,使临床的抗感染治疗及医院感染的预防与控制带来严重的挑战. 因此,本研究通过对医院2013年1月至2017年12月临床分离的肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药趋势进行分析,为临床的合理用药和医院感染管理提供依据.
关键词: -
1697株肺炎克雷伯菌的分布情况及耐药现状分析
肺炎克雷伯菌是肠杆菌科常见的病原菌,在我院病原菌检出中占第二位,仅次于大肠埃希菌,是重要的院内感染菌和免疫缺陷患者的机会致病菌, 常常引起患者的肺炎、脓毒血症、腹膜感染及泌尿道的感染等. 随着广谱抗菌药物的使用,肺炎克雷伯菌对三代、四代头孢菌素的耐药率也逐年呈现上升的趋势,特别是耐碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌的数量明显增加,逐渐成为临床治疗中棘手的问题之一[1].如何根据患者的情况选择合理的抗菌药物成为抗感染治疗的关键.本研究采用回顾性分析的方法对2015—2017年肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性进行统计,为抗菌药物的临床应用提供实验室依据,为医院感控提供支持.
关键词: -
信息-动机-行为模式引导以问题为基础护理教学管理措施在泌尿外科教学中的应用研究
信息-动机-行动模式 (IMB) 是一种行为改变的理论模式, 其可以帮助人们制定健康教育方案 [1]. 以问题为基础(PBL)护理教学法是在一种以问题为基础的教学方法,更加注重培养学生自主学习的积极性、 主动性以及系统的分析、解决问题的能力[2]. 目前,IMB理论在糖尿病、高血压的治疗中得到广泛应用且疗效显著.但在泌尿外科的应用及报道很少,本文使用IMB模式引导PBL护理教学,以期达到更佳的教学效果. 现报告如下.
关键词: -
问题式学习教学管理模式在普外科临床带教管理中的应用价值分析
实习生从课堂上学习到的临床工作知识主要是通过实习过渡实现,而作为实习生重要转折点,临床实习可为实习生以后形成高质量的工作态度及能力奠定基础,同时可对实习生所处的实习队伍相关护理质量及安全产生巨大影响[1].PBL教学法又称为"问题式学习"教学法,是在实际课堂教学过程中设计学习情景的一整套新型的教学方式.同传统教学管理模式相比,PBL教学管理模式在不断进行问题探索、解决过程中,培养护士自主学习能力、综合思维能力、创新能力、问题解决能力,利于知识的加深理解,进一步提高教学质量[2]. 基于此,本研究在普外科临床带教管理中实施PBL教学管理模式,以探讨其对改善护士学习动机,提升综合能力中的应用价值,现报告如下.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |
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未知
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未知录用情况:选择周期:
前后历时一个月左右,期间经过修改-外审-修改的过程,有点艰辛,但是有一个好处,就是审稿很细致,只要按照意见修改基本没问题。
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审稿速度很快,2015-12-14投稿,一开始不是IE浏览器投稿的,没成功,编辑老师给我留言说,建议用IE浏览器,因为网站有时会崩溃,感觉编辑老师态度非常好。
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4月2日投稿,5月12号邮件通知修改后录用,有两个审稿人,审稿很负责,给了几个小意见,小修。编辑对全文都细心进行了标注,对格式和临床数据要求把关很严格,5月29日上午上传修改稿,第二天下午便通过终审,发来录用通知。
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我文章是9月初投稿的,1个月之内两个个审稿老师的意见都返回了,给的意见是修改后再审,认真按照意见修改,复审时有个审稿专家没原因的退稿,我给编辑老师打电话,想知道审稿老师的退稿原因,编辑老师很负责,帮我联系审稿老师,整体来说编辑老师很负责,对文章帮助很大。
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211硕士独作,没有课题,投稿没几天初审就通过了,之后又是两周回复了外审意见,给的意见不多,我大概修改了下,之后因为我着急打电话过去,主任非常好,说我文章在她手里,准备安排在最后一期的,感谢!
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编辑老师很不错,对文章很负责,电话咨询态度也很好,审稿差不多两个月左右,对稿件质量要求挺高的,审稿专家意见很中肯,不就接到录用通知了。
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因为我之前文章写的不行,有两个审稿人的专家不一致,编辑意见是修改后再审,等修改一段时间,返回修改稿之后,很快就接收了,编辑效率很高。
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投稿后第一个专家很快就有回复了,另一个专家过了半个月才有回复,可能是我水平有问题,最后都退稿了,原因也没说,但是还是很感谢编辑老师,态度非常好,也很认真负责,祝愿杂志越办越好吧!
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感觉杂志的审稿速度还是很快的,一般不会超过一个月就会返回意见了,审稿很细致,就是要求很严格,建议文章写的要有深度,内容丰富,格式要很严谨。
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未知录用情况:选择周期:
3月6号投稿,经历两次大修,5月8号录用了,时间有点长,好在接收了还是很开心,期间催稿三次,因为审稿人不给力,但是主编还是很客观的。
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杂志很好,我是上周晚上投稿的,因为已经周五了,以为不会受到消息了,没想到第三天晚上,就是一周日就收到邮箱回信了,编辑回复并且详细说明了原因,指出文章的缺陷,收益很大。
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未知录用情况:选择周期:
6月7号左右投的稿,审稿速度很快,投出去3周给了意见,小修两次,就录用了,前后总共一个月左右,
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未知录用情况:选择周期:
审稿速度很快,两周外审就结束了,不知道大家为什么说慢,有可能是我运气不错,总之是修改后录用了,小修两三天返回去,录用速度很快。
杂志不会歧视学历,审稿速度很快,还有稿费,我也是看到大家的意见才投稿的,一周初审结束了,又过了一周二审才通过,最后确定录用了,十天后修改了一下格式,出刊速度很快,投稿到接收也就一个月左右,感觉很顺利。