中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺开放性手术中超声刀的应用价值及技巧
20世纪80年代以来,超声刀被广泛应用于临床.与传统高频电刀相比,超声刀具有热损伤小,烟雾形成少,无神经肌肉电刺激等优点[1].我科自2010年开始用超声刀行开放性甲状腺手术89例,现将资料分析报告如下.
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帕瑞昔布钠联合不同剂量布托啡诺对全子宫切除患者术后镇痛效果的影响
帕瑞昔布钠是高选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂的前体,静脉注射后迅速转化为具有强效镇痛效果的伐他昔布[1].研究表明,围手术期应用帕瑞昔布钠可有效减少术后阿片类药物的用量及不良反应,提高患者术后镇痛质量[2,3].本研究采用帕瑞昔布钠联合不同剂量布托啡诺患者自控镇痛(PCA)的方法,探讨帕瑞昔布钠对全子宫切除患者术后镇痛效果的影响以及不良反应发生的情况.
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胃癌术后复发29例临床分析
胃癌仍然是我国病死率高的恶性肿瘤之一,早期胃癌约有5%而进展期胃癌约有50%在5年内死亡[1],导致死亡的终原因往往是肿瘤复发.我院2000-2011年对其收治的29例胃癌术后复发而行再次手术治疗的患者进行了总结,以探讨胃癌术后复发的临床因素及再次手术的适应证,报告如下.
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泮托拉唑左氧氟沙星阿莫西林联合治疗消化性溃疡的疗效观察
消化性溃疡是消化系统的常见病,研究表明幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡的主要致病因素之一,HP产生的毒素和有毒性作用的酶能破坏胃黏膜屏障,使机体产生炎性反应,终导致病变的形成,根除HP可以治疗消化性溃疡,显著降低溃疡的复发率.近年来,HP对抗生素的耐药率呈上升趋势,因此寻求HP阳性消化性溃疡佳治疗方案具有重要的临床价值.
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肾活检239例病理资料分析
目的 了解我院239例肾脏疾病的流行病学特点及病理类型与临床表现之间的联系.方法 回顾性分析我院2004年9月至2011年10月经皮肾穿刺活检术住院患者的性别、年龄、临床表现、病理类型.结果 本组患者的平均年龄39.1岁,30~39岁为肾脏病的高发年龄段,男女比例为1∶1.39.临床表现以肾病综合征多见,占53.1%,其次为尿检异常占36.0%.肾病综合征的病理类型依次为:膜性肾病(MN)29.9%,微小病变21.3%;尿检异常的病理类型依次为:IgA肾病40.7%,紫癜性肾炎15.1%.原发性肾小球疾病占76.2%,其中IgA肾病占33.0%,其次为膜性肾病,占26.4%;继发性肾小球肾炎占19.2%,病理类型以狼疮肾炎常见,占34.8%,其次为紫癜性肾炎,占28.3%.结论 原发性肾小球疾病是常见的肾脏疾病,肾病综合征是常见的临床表现,青壮年是高发人群.
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美洛昔康分散片在健康人体内的药代动力学和生物等效性研究
目的 研究美洛昔康分散片在24名健康志愿者体内的药代动力学和生物等效性.方法 采用两制剂双周期交叉试验设计,单剂量口服15 mg的美洛昔康受试制剂或参比制剂,用高效液相色谱法测定血浆中美洛昔康药物浓度.结果 美洛昔康在0.015~3 μg/ml范围内线性良好(r=0.9996),平均回收率89.43%~103.17%,日内和日间精密度(RSD)均<6.00%.试验制剂和参比制剂的t1/2分别为(22±7)和(22±7)h,Cmax分别为(1.32±0.27)和(1.42±0.32)μg/ml,Tmax分别为(4.6±1.1)和(4.8±1.9)h;AUC0~96分别为(42±14)和(45±14)mg·L-1·h-1;AUC0~∞分别为(45±17)和(48±18)mg·L-1·h-1.受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为(93±10)%.两者的lnAUC、lnCmax经方差分析和双单侧检验证明差异无统计学意义(P>0.05),两制剂的Tmax经非参数法检验差异无统计学意义(P>0.05).结论 美洛昔康分散片和参比制剂具有生物等效性.
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T辅助细胞亚型细胞相关因子在类风湿关节炎发病中的作用
目的 探讨T辅助细胞(Th)1、Th2、Th17、调节性细胞(Treg)相关细胞因子在类风湿关节炎(RA)发病中的作用.方法 选取71例RA患者作为研究对象,并根据DAS28评分,分为高、中、低活动组,采集试验对象及健康对照组(18名)外周血,采用微量样本多指标流式蛋白定量技术(CBA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α和转化生长因子(TGF)-β 8种细胞因子血清浓度.结果 RA患者IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、IFN-γ、TNF-α血清浓度与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);TGF-β血清浓度与健康对照组比较差异无统计学意义(P=0.078);并且随着DAS28的不同其血清浓度也不同.结论 推测Th1、Th2、Th17、Treg 细胞的相关因子均参与了RA的致病过程,并且在不同的发病阶段发挥不同的作用.
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食管鳞状细胞癌组织上皮间质转化因子和E-钙黏蛋白的表达及临床病理意义
目的 探讨上皮间质转化因子(Twist)和E-钙黏蛋白(E-cd)在食管鳞状细胞癌组织及正常食管鳞状上皮黏膜中的表达及其与食管鳞状细胞癌各临床病理因素的相关性.方法 采用免疫组织化学方法(SP法)检测10例正常食管鳞状上皮及58例食管鳞状细胞癌石蜡切片中Twist和E-cd的表达情况;分析正常食管鳞状上皮组织及食管鳞状细胞癌组织中二者的表达与食管鳞状细胞癌患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系及二者表达的关系.以磷酸盐缓冲液(PBS)代替一抗作为阴性对照.结果 食管正常鳞状上皮组织中Twist的阳性表达率为10%,食管鳞状细胞癌组织中Twist的表达则明显增强(53%,31/58),二者差异有统计学意义(P<0.01).Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ~Ⅳ期中,食管鳞状细胞癌Twist的阳性表达率为73%(11/15)、53%(10/19)和42%(10/24),差异有统计学意义(P=0.011).Ⅲ、Ⅳ期食管鳞状细胞癌中Twist的阳性表达率显著低于Ⅰ期、Ⅱ期食管鳞状细胞癌.有淋巴结转移和无淋巴结转移的食管鳞状细胞癌Twist的阳性表达率分别为69%(18/26)和41%(13/32),差异有统计学意义(P=0.015).E-cd在正常食管鳞状上皮组织中的正常表达率为90%,食管鳞状细胞癌组织的正常表达率仅为28%(16/58),二者差异有统计学意义(P<0.01).72%(42/58)的食管鳞状细胞癌组织中检测出的E-cd细胞质和(或)核表达,视为细胞膜表达降低.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中食管鳞状细胞癌,E-cd的膜表达降低率分别为55%(11/20)、72%(13/18)和90%(18/20),差异有统计学意义(P=0.005).Ⅲ级食管鳞状细胞癌中E-cd的膜表达降低率显著高于Ⅰ、Ⅱ级.有淋巴结转移和无淋巴结转移的食管鳞状细胞癌中E-cd的膜表达降低率分别为77%(20/26)和69%(22/32),差异有统计学意义(P=0.019).结论 Twist的表达与食管鳞状细胞癌的临床分期和淋巴结转移相关,E-cd的膜表达降低与食管鳞状细胞癌的低分化和淋巴结转移相关.食管鳞状细胞癌中Twist和E-cd的表达呈负相关.
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壳聚糖-丝素蛋白-磷酸三钙复合体用于牙周组织工程支架初探
目的 构建壳聚糖-丝素蛋白-磷酸三钙多孔复合体,观察其微观结构与体内外降解情况,探讨其作为牙周组织工程软骨支架的可行性.方法 采用二次冻干技术制备壳聚糖-丝素蛋白-磷酸三钙复合体,冰冻切片和扫描电镜观察微观形态;将壳聚糖-丝素蛋白-磷酸三钙复合体支架置于人工降解液及植入大鼠背部肌肉,观察体内外降解情况及生物相容性.结果 壳聚糖-丝素蛋白-磷酸三钙复合体呈海绵状,孔隙较均匀,孔形态不规则,孔隙之间彼此联通,孔隙率约80%,孔径200 μm左右.4周体外降解率60%,在植入早期可见一过性炎性反应,随后逐渐降解,12 周时基本降解吸收.结论 壳聚糖-丝素蛋白-磷酸三钙多孔复合体具有良好的三维立体结构及可降解性,是一种可行的牙周组织工程支架.
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精神分裂症患者脑内神经递质活动与临床症状的关联分析
目的 用脑电超慢涨落分析仪(ET) 探讨精神分裂症脑内神经递质变化及其与临床症状的关联性.方法 用脑电超慢涨落分析仪提取在脑电中载有脑神经递质调节系统的震荡信息(即S谱线),分析精神分裂症患者和健康对照脑神经递质的活动情况,同时用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者临床症状.结果 与健康对照组相比,精神分裂症患者脑内γ-氨基丁酸(GABA)活动明显减弱(5.7±0.9和8.2±0.6,P<0.01),与兴奋因子呈负相关(r=-0.252,P<0.05);5-羟色胺(5-HT)(21.7±2.2和19.9±1.3,P<0.01)和多巴胺(DA)(10.8±1.2和6.8±1.2,P<0.01)活动明显增强,5-HT活动与阴性因子(r=0.291,P<0.05)、认知因子(r=0.348,P<0.01)呈正相关,DA活动与阳性因子呈正相关(r=0.293,P<0.05).结论 精神分裂症患者脑内GABA、5-HT和DA活动异常,通过复杂的机制导致了其各个特征性症状群.
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大鼠乳腺癌骨转移模型的构建
乳腺癌转移到骨为常见,骨转移一旦发生,便很难逆转,患者的5年生存率由95% 降至20%.骨转移瘤常引起痛觉过敏、顽固性疼痛、病理骨折和神经压迫等并发症,严重影响患者的生存质量.因此,乳腺癌骨转移的防治已成为当前恶性肿瘤治疗的一个重点.
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辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病大鼠MMP-1MMP-9及抗基质金属蛋白酶-1表达的影响
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)是一种以不完全可逆、呈进行性发展的气流受限为特征的疾病状态,气流受限与长期吸烟及其他有害颗粒或有害气体所致的肺部慢性炎症有关[1].大量研究表明,他汀类药物可抑制肺部慢性炎症,从而降低COPD患者的发病率和病死率.
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黄芪水提液对大鼠体外神经细胞缺氧损伤的保护作用
黄芪是中医常用益气药之一,具有免疫调节、抗菌、利尿、降压、强心等作用.近年来的研究还发现黄芪可延长常压缺氧小鼠存活时间,延长氰化钾(KCN)中毒小鼠(细胞内缺氧)及亚硝酸钠(NaNO2)中毒小鼠(细胞外液缺氧)的存活时间,同时,还可延长断头小鼠张口动作(脑缺氧)的持续时间[1].
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输尿管镜与小切口手术治疗输尿管结石的疗效及护理比较
输尿管结石是泌尿外科的常见病和多发病,部分患者结石不能自行排出或行体外冲击波碎石(ESWL)治疗无效,需要手术治疗.以往常采用小切口输尿管切开取石术,ESWL和输尿管镜腔内碎石术等治疗[1].近年来,输尿管镜下腔内碎石术已逐渐取代了小切口开放手术,成为治疗输尿管结石的金标准[2].
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臂丛神经根性撕脱损伤健侧C7椎体前移位术围术期护理
臂丛神经根性撕脱损伤修复的治疗是医学界的一大难题,20世纪80年代末顾玉东[1]设计了健侧C7神经移位,为治疗臂丛神经根性撕脱伤提供了一个强大的动力神经源.健侧C7神经根移位需要取一段神经进行移植,以桥接健侧C7和患侧的受区神经.
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护理干预对经尿道前列腺电切术后疗效及生活质量的影响
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病和多发病,其患病率随着年龄的增加而增加.经尿道前列腺电切除术(TURP)是目前治疗BPH的"金标准"[1].但BPH患者年龄较大,病程较长,常伴有较强的心理应激反应,势必增加TURP术后的并发症,影响患者手术的疗效及生活质量[2].2008-2011年笔者对TURP手术的患者进行了综合性的护理干预,疗效满意,现报告如下.
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某医院重症监护室细菌学药敏性分析及多重耐药菌治疗分析
随着人口老龄化,肿瘤患者的增多,严重创伤及大手术等因素,人体免疫力下降,人类感染性疾病越来越多,抗感染已经成为医院治疗工作中的重要组成部分.因此,监测细菌学以及抗菌药物敏感性,同时科学合理地使用抗生素及采取防治耐药菌的产生、感染和传播的综合措施,对于指导临床感染的防治工作具有十分重要的作用.
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抗菌药物临床应用的药历分析
抗菌药物的应用对感染性疾病的预防和治疗有着重要的意义,尤其是新的抗菌药物的不断涌现为人类疾病的防治发挥巨大的作用,但应用不合理不仅不能起到预防和治疗作用,而且还会增加药物不良反应的发生率,诱导耐药菌株的产生,干扰人类微生态平衡,以致可能引起内源性感染,加重患者的经济负担,甚至危及生命.
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尿路感染常见致病菌的分离情况及耐药分析
尿路感染是临床上较常见的感染性疾病之一,近年来随着抗生素的大量使用,引起尿路感染病原菌的耐药性也在不断增高,给临床治疗带来很大的困难,为了解尿路感染病原菌的分布及耐药性,对我院2009年临床分离出的53株尿路感染病原菌进行了分析,现报告如下.
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肾脏炎性病变的CT诊断
本文共收集了25例经手术及病理证实的肾脏炎性病变,并以此探讨CT在肾脏炎性病变检查中的诊断.1 资料与方法1.1 临床资料:本组共25例,其中男性10例,女性15例,年龄20~48岁,平均35岁.病程2 d至3个月.
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高频超声鉴别浅表淋巴结良恶性的临床价值
为探讨高频超声鉴别浅表淋巴结良恶性的临床价值,回顾分析超声检测62例浅表淋巴结肿大患者,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年12月至2010年12月就诊的62例浅表淋巴结肿大患者,男性39例,女性23例,年龄10~65岁,中位年龄31岁.其中淋巴结炎11例,淋巴结反应性增生14例,转移性淋巴结21例,恶性淋巴瘤 2例,结核性淋巴结14例.
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氨转运蛋白Rh b型糖蛋白在大鼠肾脏皮质内髓外髓的表达
目的 观察氨转运蛋白Rh b型糖蛋白(Rhbg)在低蛋白饮食大鼠肾脏皮质、内髓和外髓的表达.方法 利用蛋白印迹法分别检测低蛋白饮食组和正常对照组氨转运蛋白Rhbg在大鼠肾脏皮质、内髓、外髓的表达.结果 低蛋白饮食可以明显增加Rhbg 在大鼠肾脏皮质的表达(P<0.05),但不改变Rhbg 在大鼠肾脏内髓和外髓的表达.结论 饮食中蛋白的限制可能会增加Rhbg在大鼠肾脏皮质的表达.
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经鼻小剂量重组人促红细胞生成素对脑缺血大鼠脑内基质金属蛋白酶-9小窝蛋白-1表达的影响
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)鼻腔给药对急性脑缺血大鼠脑内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、小窝蛋白-1(CAV-1)表达的影响.方法 雄性SD大鼠54只,随机分为假手术组、缺血组和rhEPO组.采用线栓法制作大鼠永久性局灶性脑缺血(pMCAO模型).rhEPO组在缺血1 h后经鼻腔给予48 U rhEPO,缺血组和假手术组1 h后给予等体积的生理盐水.24 h后断头取脑,分别用干湿质量法计算脑组织含水量,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法测量脑梗死体积,免疫组织化学方法测定MMP-9、CAV-1的表达.结果 鼻腔给药治疗组与缺血组相比,脑组织含水量减少,脑梗死体积减小,MMP-9 的表达降低,而CAV-1 的表达升高(P<0.05).结论 rhEPO降低了急性脑缺血大鼠脑内MMP-9蛋白的表达,增高了CAV-1的表达,对缺血脑组织具有脑保护作用.
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急性胰腺炎大鼠模型中介素变化对胰腺功能及一氧化氮合酶的影响
目的 采用皮下注射蛙皮素诱导急性胰腺炎大鼠(AP)模型,观察中介素(IMD)在AP中的变化,并通过腹腔注射外源性IMD8-47,观察其对胰腺的保护作用.方法 ①选取雄性SD大鼠24只,体质量250~300 g,随机分成3组:正常对照组(NS)、急性胰腺炎6 h(AP-6 h)组和12 h(AP-12 h)组,皮下注射蛙皮素(100 μg/kg)制备AP模型,采用蛋白印迹技术检测各组胰腺组织中IMD蛋白含量变化;②雄性SD大鼠32只,体质量250~300 g,随机分成4组:NS组、AP组、肾上腺髓质素(ADM)治疗组、IMD8-47治疗组,同上述方法制备AP模型,2治疗组分别于造模后2 h腹腔注射ADM、IMD8-47(7 nmol/kg).通过烘干法检测各组胰腺组织水肿程度,比色法检测血清中淀粉酶(AMY)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、一氧化氮(NO)值的变化.结果 ①蛋白印迹检测结果:AP-6 h组和AP-12 h组IMD比对照组明显减少(P<0.01);②胰腺组织水肿程度:AP组>ADM组>IMD8-47组>对照组,且AP组与治疗组和对照组间差异有统计学意义(P<0.05),2治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05);血清中iNOS、NO、AMY:AP组>ADM组>IMD8-47组>对照组,且各组间差异有统计学意义(P<0.05);血清中eNOS:AP组<ADM组<IMD8-47组<对照组,且各组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 AP时内源性的IMD明显减少,外源性的IMD8-47能够通过下调iNOS、NO减轻胰腺炎时胰腺的损伤,且也通过上调eNOS,对胰腺组织起到保护作用,且对胰腺的保护作用较ADM更明显.
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高效液相色谱法测定罗丹调脂胶囊中天麻素的含量
罗丹调脂胶囊是由罗布麻、丹参、天麻、菊花等多味药制成的中药复方制剂,具有良好的调节血脂的功能.天麻是本品的主要药味之一,天麻素是本制剂发挥作用的主要有效成分之一,为有效控制产品质量,本研究采用高效液相色谱法研究建立了胶囊中天麻素的含量测定方法,该法专属性好,灵敏度高,可有效控制本品质量.
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高效液相色谱法评定保健食品中芦荟苷含量的不确定度
随着芦荟的应用越来越广泛,其保健制品的主要有效成分芦荟苷的测定就显得尤为重要.测定不确定度是判定测量结果可信度的依据,对试验结果的可信性有着十分重要的意义.现用高效液相色谱法作为测定方法,根据不确定度评定理论找出不确定度分量并对其进行评估,为评价检测报告提供理论依据.
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筛查宫颈上皮内瘤变在宫颈病变诊断中的意义
目前已经明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要病因,而宫颈液基细胞学筛查是早期诊断宫颈癌前病变的主要措施,宫颈细胞学异常及HPV阳性作为筛查宫颈癌前病变的手段,在临床上出现了对宫颈病变的过度诊断、治疗.针对临床关注的重点问题,对在我院门诊就诊的397例患者,同时行HPV及宫颈细胞学联合筛查并分析筛查结果.
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肌钙蛋白Ⅰ在全自动荧光免疫分析仪与全自动化学发光仪上测定结果的对比试验
近年来冠心病发病率在我国呈逐年上升的趋势,其中急性心肌梗死(AMI)不但有较高的病死率,而且也是导致心力衰竭主要的原因,已成为严重威胁人类健康的多发疾病.AMI的早期诊断和及时治疗是降低其病死率的关键,肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)作为心肌细胞特有的一种调钙蛋白质,近年来其反映心肌损伤的高度敏感性和高度特异性备受人们关注.
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戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗前列腺癌的不良反应及处理
对前列腺癌患者行雄激素剥夺治疗(ADT),是一种有效的内分泌治疗方法.醋酸戈舍瑞林是促黄体生成素释放激素的一种类似物(LHRH2α),能抑制脑垂体促黄体生成素的合成,从而降低男性血清睾酮,达到同睾丸切除相同的去势效果.
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医院检验专业实习生教学体会
临床实习是检验专业教育的重要组成部分,是实现基础理论向临床实践过度的中间环节.如何提高学生的教学质量是培养高素质检验人员的重要环节.回顾2007-2011年本院大专、中专检验专业和大专药检合班理论授课和实习指导情况,报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |