中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超低密度输液器与普通输液器安全性能比较
输液器是一种常用的医疗器械,是将各种药物包括血液制品通过血管进入血液循环的治疗工具之一,其质量对疾病的转归有直接的影响.超低密度输液器目前在临床上应用得到越来越多的关注.本研究选取我院2014年1月至2015年1月需静脉输液的198例住院患者为研究对象,现将结果报告如下.
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罗哌卡因联合舒芬太尼和罗哌卡因联合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用及对比研究
分娩疼痛是产妇在临产时由于子宫收缩所引起的一种生物学效应,提示产程开始[1].近年来,产妇因惧怕分娩疼痛而放弃自然分娩,使国内剖宫产率远远超出世界卫生组织规定的15%.随着人们生活品质的提高,要求"无痛分娩"的产妇越来越多,而分娩时产生的剧烈疼痛,还可引起一系列生理改变,终对分娩过程和胎儿造成不利影响.提高和优化分娩镇痛质量是麻醉科和产科医生共同追求的目标,消除或减轻产痛、减少并发症也是医学领域不断探索的课题[2].临床上产妇分娩镇痛有很多种方法,罗哌卡因为酰胺类长效局麻药,具有感觉和运动阻滞分离的特性,近年来应用于分娩镇痛日益普遍.低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼是已知公认的用于分娩镇痛的首选药物,二者联合应用适用于分娩的各个产程,对运动影响小,且镇痛效果满意[3].
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤对女性生殖内分泌功能影响的分析
为探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤对女性生殖内分泌功能的影响,本研究总结进行超选择性UAE 50例子宫肌瘤患者资料,对术前术后所有患者进行卵巢功能检测,报告如下.
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绝经后骨质疏松症中医辨证分型的研究
随着科技日新月异的进步,人类迎来了老龄化社会,而随着年龄的增加,骨质疏松症(osteoporosis)越来越成为影响人类正常生活,降低生活质量的重要因素之一.
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全瓷桩核冠内部应力分布规律的数值分析
目的 运用有限元法对全瓷桩核冠和剩余牙本质上的应力分布规律进行数值分析,为牙体缺损的临床修复提供理论依据.方法 建立上颌第一磨牙牙体缺损牙本质肩领2 mm高,近中1/2缺损经全瓷桩核冠修复的三维有限元模型,并对其进行5种力的加载方式,观察全瓷桩核冠内部和界面的应力分布情况.结果在加载点可引起牙冠表面应力集中,在不同的加载方式下全瓷冠表面的应力峰值分别为144.59 MPa、7.26 MPa、123.94 MPa、124.50 MPa、20.87 MPa.结论 当牙本质肩领为2 mm,近中1/2缺损时,可采用全瓷桩核冠进行修复,只是要注意功能尖斜面要调磨圆钝,避免应力集中.
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新型Rho激酶抑制剂WAR5对阿尔茨海默病神经保护作用的研究
目的 探讨腹腔注射新型Rho激酶抑制剂WAR5对阿尔茨海默病(AD)的神经保护作用.方法 16只APP/PS1双转基因小鼠随机分成2组,即AD模型组、WAR5组,每组各8只.应用Morris水迷宫实验检测各组小鼠行为学改变,蛋白质印迹法检测各组小鼠脑组织胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和神经营养素(NT)-3蛋白表达,免疫荧光染色检测各组小鼠脑组织GDNF和NT-3阳性表达.结果 经WAR5治疗的小鼠在认知功能上优于AD组,同时WAR5能增加中枢神经系统中GDNF和NT-3等神经营养因子的表达.结论 腹腔注射WAR5对AD鼠具有良好的治疗效果,可更好地改善AD模型小鼠的运动能力和空间记忆能力,所以WAR5可能成为治疗AD的一个很好的策略.
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奈比洛尔对自发性高血压大鼠心肌连接蛋白43重构的影响
目的 探讨奈比洛尔对自发性高血压大鼠(SHR)心肌连接蛋白43(Cx43)重构的影响.方法动物随机分成:SHR组(等量蒸馏水,灌胃),奈比洛尔组(奈比洛尔8 mg·kg-1·d-1,灌胃),WKY(Wistar-Kyoto)组(等量蒸馏水,灌胃).给药8周,期间每周测定尾动脉收缩压.试验结束后,3%戊巴比妥钠(30 mg/kg)麻醉大鼠,分离心脏,利用免疫组织化学方法和蛋白质印迹技术观察心肌Cx43的分布和表达的影响.结果与WKY组相比,SHR收缩压持续上升,奈比洛尔则可显著降低收缩压.免疫组织化学与蛋白质印迹法结果显示,WKY组Cx43阳性表达规则分布于闰盘,SHR组Cx43阳性颗粒排列紊乱位于侧边或胞内,且蛋白表达水平明显降低.奈比洛尔可使Cx43规则分布于闰盘处,Cx43表达升高.结论奈比洛尔在显著降压的同时,可改善SHR心肌Cx43分布和表达.
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急性白血病患者诱导化疗期间侵袭性真菌感染的临床特点分析
目的 分析急性白血病患者初次诱导化疗期间侵袭性真菌感染临床特点、危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至12月山西医科大学第二医院血液科病房收治的200例急性白血病患者真菌感染临床特点.结果 200例急性白血病患者诱导化疗期间确诊/临床诊断侵袭性真菌病率为25%(50/200),共检出病原菌47株,念珠菌占89%(42/47),居前三位的感染部位是肺部、血流、胃肠道,多因素Logistic回归分析发现年龄≥60岁、中性粒细胞缺乏是真菌感染危险因素(P<0.05).结论 急性白血病患者初次诱导化疗期间真菌感染率高,肺部为常见感染部位,且以念珠菌居多,常发生于老年患者、中性粒细胞缺乏期.
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高血压前期患者血尿酸水平与早期肾损伤的关系
目的 探究高血压前期患者体内血尿酸水平与早期肾损伤的临床相关性.方法 收集体检中心人群156例,测定患者的血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、血尿酸、尿素氮,根据血压水平分为高血压前期组(75名),健康对照组(81名).采用散射比浊法检测尿微量白蛋白水平.结果 高血压前期组的血尿酸水平及微量白蛋白/肌酐比值(UACR)均显著高于健康对照组[(309±13)与(273±12)μmol/L和(11±5)与(8±4)mg/g](P<0.01).多元线性回归分析显示,血尿酸是影响UACR的重要因素.结论 高血压前期人群存在血尿酸水平的异常变化,血尿酸水平升高与早期肾损伤存在一定的内在关系.
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膀胱癌及膀胱癌细胞株中斑点型锌指结构蛋白表达研究
目的 观察斑点型锌指结构蛋白(SPOP)在膀胱癌组织及细胞株中表达情况.方法 采用实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白质印迹法分别检测膀胱癌组织与正常膀胱黏膜组织,不同膀胱癌细胞株与正常膀胱黏膜上皮细胞株SPOP mRNA表达量和SPOP蛋白表达量,比较分析两者表达情况.结果 膀胱癌细胞株5637,T24,J82及正常膀胱细胞株SV-HUC-1中SPOP mRNA表达量分别为1.02±0.78,1.12±0.49,1.07±0.28,0.96±0.28;SPOP蛋白表达水平分别为0.44±0.16、0.38±0.27、0.14±0.33,0.72±0.24,膀胱癌细胞株与正常膀胱细胞株在SPOP mRNA水平表达差异无统计学意义(P>0.05).而SPOP蛋白表达水平在膀胱癌细胞株与正常膀胱细胞株间差异有统计学意义(P<0.05).SPOP mRNA表达水平在膀胱癌组织与正常膀胱黏膜组织间表达量差异无统计学意义(P>0.05),而SPOP蛋白表达水平在膀胱癌组织与正常膀胱黏膜组织间表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 SPOP在膀胱癌组织中表达降低,在膀胱癌发生发展中可能起到抑制作用.SPOP可能通过转录后机制调控膀胱癌进程.
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胰岛素样生长因子-1对血管平滑肌细胞增殖的影响
目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响.方法 用脂多糖(LPS)诱导巨噬细胞RAW264.7极化为M1型巨噬细胞,制备炎症模型即条件培养基(CM),未加LPS诱导组为对照组即非条件培养基(nCM).体外培养VSMC分为5组,分别予nCM、CM、CM+IGF-160 ng/ml、CM+IGF-190 ng/ml、CM+IGF-1120 ng/ml干预,用噻唑蓝(MTT)法检测各组吸光度(A)值,以A值反应各组VSMC的数量.结果 巨噬细胞RAW264.7在LPS 0 ng/ml、10 ng/ml、100 ng/ml、1μg/ml、10μg/ml浓度刺激下各组上清液中IL-6的浓度分别是(6.75±0.12)pg/ml、(7.82±1.53)pg/ml、(44.09±1.58)pg/ml、(155.71±23.93)pg/ml、(436.59±3.15)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01);VSMC在5组不同干预下各组A值分别是(0.53±0.07)、(0.26±0.06)、(0.30±0.10)、(0.62±0.09)、(0.55±0.05),差异有统计学意义(P<0.01).结论 M1型巨噬细胞可抑制VSMC增殖,但IGF-1可拮抗M1型巨噬细胞对VSMC增殖的抑制作用,本实验中IGF-1促进VSMC增殖的适浓度为90 ng/ml.
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六味地黄方药饼对免疫抑制兔脾脏指数及免疫因子的影响
目的 观察在以六味地黄汤方制成药饼上艾灸对免疫抑制兔脾脏指数及细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2及IL-4的影响.方法 将大耳白兔按随机数字表分为空白组、模型组、隔药饼灸组和假药饼灸组,每组10只,共40只.除空白组外,后3组动物环磷酰胺注射于腹腔,完成免疫抑制动物模型的制备.以六味地黄汤方和面粉分别制成中药药饼和假药饼,将药饼放置于神阙、关元等穴,艾柱置于药饼上,进行隔药饼灸.隔日施灸治疗,共计10次.治疗结束第2天,动物麻醉后取脾脏计算其脾脏指数,脾组织匀浆备测,酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清液中IFN-γ、IL-2、IL-4含量.结果 环磷酰胺连续注射造成动物免疫抑制模型后,脾脏指数显著升高,与空白组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);隔药饼组和假药饼组脾脏指数均与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05).在免疫因子含量的变化中,2治疗组IFN-γ含量,与空白组比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),2治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05).IL-4含量中,模型组、假药饼组与空白组比较,降低明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);隔药饼灸组IL-4显著升高,与模型组、假药饼组比较差异有统计学意义(P<0.05),与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾灸对免疫抑制兔免疫抑制状态有明显的调节作用,六味地黄汤方药饼对脾组织中IL-4含量的升高作用具有显著的特异性.
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人五聚素3可溶性CD40配体及核因子-κB与脑梗死的相关性研究
目的 研究人外周血人五聚素3(PTX3)、可溶性CD40配体(sCD40L)及核因子-κB(NF-κB)与脑梗死的相关性,并进一步探讨此3种炎性因子之间的关联及可能的信号通路.方法 选取急性脑梗死患者84例作为病例组,及同时期体检中心健康体检者80名作为对照组.分别采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和流式细胞术(FCM)检测血浆sCD40L、PTX3的浓度,及人外周血单个核细胞(PBMC)中NF-κB的阳性表达率.结果病例组PTX3及sCD40L浓度、NF-κB阳性率均显著高于对照组(P<0.05).病例组NF-κB与PTX3表达水平之间存在正相关(r=0.252,P=0.021),sCD40L与PTX3血浆水平之间存在正相关(r=0.342,P=0.001).结论 NF-κB、sCD40L及PTX3均是与脑梗死密切相关的炎性因子,三者之间可能是相关炎症信号通路中的上下游炎症因子.
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品管圈在提高癌痛患者生活质量中的应用
随着护理质量管理从传统的经验管理模式向科学管理模式的转变,护理质量问题的产生需要运用科学的质量管理工具进行分析、改进.品管圈(QCC)就是在自愿的前提下,由在相同、相近或有互补性质工作场所的人员组成的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,运用质量管理的理论和方法来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题 [1],所以也称为质量管理小组 (QCC小组).癌性疼痛是常见、令癌症患者痛苦而又难控制的症状之一.据世界卫生组织(WHO)统计,晚期癌症患者约60%~80%出现中重度疼痛 [2],不仅严重影响患者的生活质量,而且容易使患者丧失生活的勇气.为了提高癌痛患者治疗依从性、满意度及生活质量,我院肿瘤科于2016年1月成立"晨曦圈",确立以"提高癌痛患者治疗依从性,提高癌痛患者生活质量"为活动主题,取得了较好的效果,现将方法和结果报告如下.
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病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理
病毒性脑膜炎在临床上是由病毒所导致的一种中枢神经系统感染性疾病,目前认为该病的发病机制与病毒感染或者是发生感染后的一些免疫反应等有关系.症状性癫痫就是指出现脑损害或者是全身性疾病对脑代谢产生严重的影响导致失常而引起的癫痫,病毒性脑膜炎是致使癫痫发作的主要因素[1].我院神经内科对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫采取了针对性的护理措施,效果显著,现报告如下.
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急性脑卒中患者误吸原因分析及护理对策
急性脑卒中是神经内科的常见病,误吸发生率较高,可达10%~77%[1];出现误吸事件可直接影响患者的预后与生存质量,严重者可造成窒息以至死亡.因此,分析误吸原因及采取针对的护理措施是非常重要的,报告如下.
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对肢体偏瘫患者实施激励式心理护理体会
肢体偏瘫是脑卒中患者神经功能损害普遍、突出的表现.由于恢复时间长,往往留有后遗症.患者常会产生抑郁及焦虑的病态心理[1].又因病态心理刺激患者,促使或诱发再次发病率增高[2].因此,及时调整患者的心理状态对疾病的恢复影响很大[3].本文我们针对患者的病态心理特征,及时实施激励式心理护理,能有效地提高患者的主观能动因素,做到患者积极、主动配合药物治疗,康复锻炼,从而提高患者的日常生活能力,同时能保持患者良好的情绪,提高满意度.
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老年性痴呆进食障碍的护理
痴呆是影响老年人日常生活的重要疾病,常见的痴呆有老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆等,许多痴呆患者可出现进食障碍,导致患者营养不良、误吸性肺炎、电解质紊乱、活动能力进一步下降,合并感染、褥疮等,甚至窒息,直接危及痴呆患者的生命和生活质量.
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中西医结合康复护理对听力损失患者听神经功能恢复的影响
听力损失是由于听神经功能缺损以及内耳的微循环血流障碍造成内耳供血不足缺氧,它是临床较常见的耳部疾病,具有发病率高,致残率高以及抑郁率高的特点[1].听力损失应注意生活环境因素,比如在生活中应尽量避免长期刺耳声和慢性接触有害噪声,如经常吸烟、饮酒、不控制体质量的肥胖,都会抑制血液流入内耳,从而导致听力下降,患者听力损失后,与外界的沟通产生障碍,给日常的生活带来很多不便,对患者的生活质量产生很大影响,心理上往往会出现明显的异常情况[2].在听力损失的治疗护理上,大多听神经损害的患者在治疗中选择血管扩张剂、改善微循环、降低血小板黏稠度及抗血小板聚集,而我们在对这些患者进行康复护理当中,传统治疗是根据患者的听力损失类型制定普通的训练方案,而随着医学观念的进步,早期的手法训练法及配合针灸干预得到了全面的重视与发展[3],配合针灸及康复训练法的中西医结合的康复护理能够改善患者的高黏滞血流变学,增强内耳局部供血血流,改善微循环,减轻听力损失程度[4].
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艾滋病患者和感染者抗病毒治疗效果分析
艾滋病已经成为全球所面临的重大公共卫生问题,高效抗反转录病毒治疗 (highly active anti-retroviral therapy, HAART)(以下简称抗病毒治疗)可以大限度地抑制病毒的复制,使被破坏的机体免疫功能恢复,从而延缓病程进展,延长患者生命,提高生活质量[1].为此大同市南郊区从2005年12月31日开始对符合治疗条件的艾滋病患者进行抗病毒治疗,显示了较好的疗效.现将37例艾滋病患者和感染者抗病毒治疗后效果分析如下.
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2014年山西省太原市城区居民死因顺位分析
死因监测分析是为了确定该城区居民的主要死因,通过对2014年山西省太原市城区居民的死因登记资料进行分析,讨论其死亡率、死因构成及顺位等相关指标,找出危害群众健康的疾病,为疾病防控工作提供资料支持.
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辅助生殖技术妇女产褥期家庭支持与生活质量的调查研究
随着辅助生殖技术这一受孕方式的日臻成熟,越来越多的女性选择这一方式孕育新生命.胎儿出生后的6~8周为产褥期,由于辅助生殖技术妇女经历了妊娠与分娩,生理和心理均发生了很大改变,需要逐步调整恢复[1].因此,产褥期的家庭支持对产后生活质量非常关键.良好的家庭环境是提高家庭成员生活质量的前提和基础[2],家庭支持的优劣,直接影响产后妇女的身心健康.家庭通过提供支持和信息反馈来减轻产后妇女的精神压力,改善其生活质量.随着健康模式的转变,生活质量日益受到重视,对辅助生殖技术妇女产褥期生活质量评价已成为产后康复效果的一个重要指标.本研究旨在探讨家庭支持与生活质量的关系,客观地认识家庭支持对辅助生殖技术妇女产后生活质量的影响.
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太原市杏花岭区2005—2010年恶性肿瘤死因监测分析
随着社会经济的飞速发展,我国居民的疾病谱和死因谱也随之发生了改变,恶性肿瘤已经成为我国居民的首要死因,成为影响居民生命健康的主要疾病之一.据报道,2000年,我国城市居民恶性肿瘤的粗死亡率为146.61/10万,占死因构成的24.38%,位居死因顺位第1位.2009年,我国城市居民恶性肿瘤的粗死亡率为167.57/10万,占死因构成的27.01%,位居死因顺位第1位[1].恶性肿瘤的发病人数和死亡人数逐年增加,因此,恶性肿瘤在今后很长一段时间内会影响我国居民的生命健康.为了解太原市杏花岭区疾病监测点恶性肿瘤的死亡现状,本研究分析了2005—2010年太原市杏花岭区死因构成及死因顺位,现将结果报告如下.
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中药注射剂不合理使用情况分析
中药注射剂是利用现代科学技术对中药材进行提纯加工,制成供注入人体内的一种速效剂型.由于其成分的复杂性、中药材品种、产地、季节不同而造成成分的不确定性,以及制备工艺分析技术的不规范性,质量标准可控性较差等原因,使得中药注射剂的使用存在一定的风险,不良事件频发[1],因此临床上使用中药注射剂应该规范.本文针对这一情况,对该院在一定时间范围内的中药注射剂使用情况做了统计分析,找出不合理现象,旨在促进临床合理用药,保障患者用药安全.
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原发性输卵管浆液性腺癌的超声表现及相关临床特征
原发性输卵管癌 (primary fallopian tube carcinoma, PFTC)是一种非常少见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率约为0.14%~1.8%[1].从组织结构和临床表现上,它与上皮性卵巢癌非常相似,缺乏典型症状与体征,易误诊及漏诊.PFTC中浆液性腺癌常见,49.5%~83.3%[1].现收集2010—2015年本院经手术及病理证实为原发性输卵管浆液性腺癌25例,探讨其相关临床特征及超声表现.
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膝关节骨关节炎的手术治疗
目前用来治疗膝关节骨关节炎(KOA)的手术方式主要为以下几种:关节镜清洗术、软骨移植术、髌骨切除术、截骨术[腓骨截骨术和胫骨高位截骨术(HTO)等]、置换术[人工单髁关节置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)等]、融合术等.各手术治疗方式均以纠正患肢力线、缓解膝关节疼痛、改善患者生活质量为主旨.其中截骨术和置换术适用范围部分重合又各具特点,现对各主要术式特点进行综述.
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超声对主动脉根部直径的测量
主动脉是人体直径大的血管,在人的一生中大约为人体传输2亿升的血液[1].主动脉分为主动脉根部、升主动脉、主动脉弓及降主动脉,降主动脉以膈肌为界分为胸主动脉和腹主动脉[2].主动脉根部是从瓣叶末端附着处到主动脉的管状部分[3],其由心包包裹.主动脉根部结构包括:主动脉瓣环,瓣叶交界处,半月瓣及其附着处,主动脉窦部,窦管连接部[4-6].其中主动脉瓣环并非有确切的解剖结构[3,7],而是由3个瓣叶根部附着点的连线形成的虚拟环,约2/3周长附着于室间隔肌部,1/3周长与二尖瓣前叶延续为纤维环[8].经胸主动脉瓣置入术(TAVI)或置换术(TAVR)术前测量主动脉瓣环的大小具有重要的临床意义,但是理想的测量方法尚未建立[2].早期对主动脉瓣环的测量临床采用M型超声测量,但是M型超声测量对评估瓣膜形态和尺寸有明确的限制[2],目前常用测量瓣环的方法有二维超声心动图 (2DE)、三维超声心动图(3DE)和多源CT(MDCT)[2],临床以2DE为常用方法[8,9].主动脉疾病主要包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉壁内血肿、动脉粥样硬化、主动脉外伤、假性动脉瘤、主动脉破裂、动脉炎、基因疾病(例如马凡综合征)和先天性异常包括主动脉缩窄[1].临床常用评估主动脉根部形态和大小的影像技术有X线胸片、经胸超声心动图 (TTE)、经食道超声心动图(TEE)、X线CT、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)、磁共振成像(MRI)、X线动脉造影及血管内超声(IVUS)[1].
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星点设计效应面法优化多西他赛亚微乳处方工艺
恶性肿瘤是世界公认的对人类健康危害为严重的疾病之一[1].因其发病率与病死率居高不下,人类一直致力于寻找和开发可以治疗癌症的理想药物.在国内市场上以天然植物类抗肿瘤药物为主[2],例如,紫杉醇与多西他赛,多西他赛在细胞内及滞留时间均优于紫杉醇,因此其抗肿瘤效果也于紫杉醇[3].但由于多西他赛水溶性差(3μg/ml)[4],从1996年被美国食品药品监督管理局(FDA)以一类新药双包装形式批准上市到2011年相继多种形式多西他赛制剂上市,均含有乙醇及吐温80.2014年6月20日FDA发出警示信息,提示静脉用化疗药物多西他赛制剂中含有乙醇,可能会导致患者发生中毒或在治疗期间和治疗后有醉酒感.随后2015年12月Eagle Pharms公司成功开发了不含乙醇多西他赛注射用制剂.但仍含有吐温80,而亚微乳剂作为难溶性药物的良好载体,可避免吐温80的使用所带来的严重过敏反应.
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探讨储存时间对去白细胞全血质量的影响
血液输注不仅可以补充血容量,还可以治疗因红细胞减少或者其携氧能力降低导致的急性缺氧症,同时还能补充各种凝血因子和营养物质,所以输血在贫血、急性大失血或其他血液病等治疗方面都具有重要的作用,然而血液中各成分的质量好坏直接影响到血液输注的效果,甚至导致严重的输血反应.
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冰冻切片苏木精-伊红染色进行性快速染色法研究
冰冻切片在临床工作中,主要用于手术过程中对送检标本的及时诊断.这就要求病理医师在短的时间内为术者提供送检标本病变的信息.术者据此为患者的治疗决定佳的方案或术式,以达到治疗的佳效果,减轻患者的痛苦.这样在冰冻切片检诊过程中,分秒必争地缩短冰冻切片镜检标本的制作(染色)时间,就成为重要的环节.但目前冰冻切片使用的"金标准"苏木精-伊红(HE)快速染色法[1-3],都还是沿用常规HE染色法的程序和步骤,只是在染色过程中缩短了标本在每个步骤中的停留时间,仍然是程序复杂、步骤多(16~18步)、时间长(18 min左右),才能完成染色法过程镜检,使送检标本要30 min左右,才能给临床提供诊断报告.因此,在临床应用上受到影响.并且,常因标本脱水不彻底影响质量.我们根据组织、细胞结构、染料性质、着色原理和"恒温冷箱冷冻机"冰冻切片"沾冻"贴片的特点,对染液进行了改良,经反复试验、修改和完善,我们改变了染色方法和步骤——由HE退行性快速染色法改变为HE进行性快速染色法,获得了理想结果——1~2 min完成染色法过程.湿片或干片直接镜检,细胞核、细胞质显色差异明显、组织结构和细胞形态清晰,在很短的时间内为术者提供诊断结果.两医院从2013年3月到2016年5月932例的临床实践中应用均获得满意的效果.
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对血常规结果进行复检的必要性
目前,血常规作为检验科三大常规之一,已经广泛应用于各大医院,并且为临床初步诊断基本的病情提供了基础的检验依据.随着时代的发展,血细胞分析仪的诞生,也因为检测操作越来越简单、快捷、检验项目多、结果准确可靠等许多优点,逐渐代替人工镜检,对减轻工作人员的劳动强度起到了促进作用.并且血细胞分析仪由于它的简便性,县医院以及卫生院等也已经几乎在使用,型号繁多,从起初的三分类到现在的五分类以及流水线等,机器的先进性,往往让许多检验工作人员一味地去依赖,去相信血细胞分析仪的结果,以致出现结果的偏差甚至是错误结果的产生.漏诊、误诊现象不时发生,这就提醒检验工作人员要提高警惕,重视复检及镜检.为了更好了解本科室的血细胞分析结果的准确性,对本科室制定的复检规则进行验证,对2016年1~3月份血细胞分析的检测结果中有可疑以及在复检范围内的标本进行结果比对,现将情况分析如下.
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从两例肠内营养制剂变质原因分析看药品质询工作的重要性
随着医学科学的发展,危重症患者的营养支持在临床中的应用越来越重要.营养支持的供给方式已由肠外营养为主转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃(肠)造口途径的肠内营养支持为主[1,2],肠内营养(EN)不仅能提供人体所需的营养物质以及补充肠外营养(PN)支持的不足,还能防止肠黏膜萎缩,有利于维持肠道的完整性,保持免疫功能和肠黏膜屏障,防止细菌易位等优点[3].但临床在使用EN治疗过程中往往因病情需要,需在同一天先后输注不同品种的EN制剂.现有2例我院患者在使用不同品种的EN制剂时,出现絮状或块状沉淀物的变质现象.为此药学人员对变质原因进行了详细的分析,报告如下.
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职业性锰暴露与血液parkin蛋白水平的研究
锰(manganese,Mn)是维持机体正常生长所需的微量元素[1].但过量的锰也会对中枢神经系统产生不可逆转的损害,中枢神经系统中锰的积累可引起大脑神经紊乱的神经毒性[2].早期中毒表现为神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱.中毒较明显时,出现锥体外系损害并伴有精神症状,其临床症状类似帕金森病[3].PARK2基因在对抗6-羟基多巴胺的帕金森疾病大鼠模型的神经毒性保护中发挥了重要的作用[4], PARK2 基因的表达产物parkin蛋白属于一种E3泛素蛋白连接酶[5],可通过抑制细胞凋亡的应激活化蛋白激酶途径对多巴胺能神经元起保护作用[6].有实验报道,锰暴露对大鼠纹状体、海马中parkin蛋白的表达降低[7].本研究拟采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测某钢铁企业电焊作业工人parkin蛋白的表达水平,探讨职业性锰暴露对工人血液parkin蛋白水平的影响.
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手术患者术中压疮发生危险因素的Meta分析
院内压疮发生的高危人群是手术、截瘫和昏迷患者,文献[1]报道手术压疮发生率为3.5%~29.5%.由于手术中体位的特殊要求,无法通过改变患者体位而缓解局部组织的压力,手术时间的长短就决定了压力的持续时间,因此手术对于即使没有其他危险因素的患者来说也是一个显而易见的危险因素[2].应用有效的压疮危险因素评估量表对患者的状况进行客观评估是压疮预防关键性的一步[3].目前国内外常用的Braden量表、Noton量表和Waterlow量表缺乏手术相关的危险因素,用于手术期间患者的压疮危险因素评估时有一定局限性[4].因此,综合评估预防手术压疮的理念越来越受到相关领域的重视,世界各国研究者对手术压疮的危险因素研究逐渐深入,取得了一定进展.然而受研究人群、研究区域、研究设计及样本量等诸多因素的影响,近年来各个研究筛选的影响因素不尽相同.本研究采用循证医学方法,系统评价手术期间各危险因素对手术压疮形成的影响,以期为临床做好压疮预防和管理提供科学循证依据.
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基于Web of Science的血友病研究文献计量分析
血友病(haemophilia)是一种X染色体连锁的先天性出血性疾病,包括凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅺ缺乏所致的血友病A和血友病B.特征性表现为身体任何部位自发或轻度外伤后出血倾向,尤以关节和肌肉部位常见.长期反复的出血,常引起关节畸形和肌肉萎缩,重要脏器的出血严重威胁患者的生命[1].本文采用文献计量与信息可视化方法,从全球视野分析血友病研究相关文献,探讨血友病研究发展状况及趋势,为我国血友病的发展提供参考依据.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
