中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜术后采用激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果评价
慢性鼻窦炎是一种继发于急性鼻窦炎或上呼吸道感染的常见病,主要临床表现为鼻涕增多、鼻塞、前额疼痛、嗅觉障碍等[1]。慢性鼻窦炎药物治疗效果不佳,而且病程较长,复发率较高。有专家将慢性鼻窦炎分为伴鼻息肉和非鼻息肉两类,其中又以伴鼻息肉更为严重[2]。由于内镜技术的不断成熟,鼻内镜以其具有清晰的手术视野和微创性等优点,目前几乎取代了传统的手术疗法,成为慢性鼻窦炎鼻息肉的主要治疗方法;但是该手术对炎症的疗效不佳,术后的复发率仍然不够理想。我们选取2013年1月至2015年1月期间在我院诊疗的慢性鼻窦炎鼻息肉144例患者作为研究对象进行分组研究,旨在探讨鼻内镜术后采用激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。
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异位妊娠药物保守治疗后的随访研究
为了解异位妊娠患者在保守治疗后的恢复情况、再次妊娠状况及其影响因素,我们回顾性分析了在我院保守治疗的这部分患者的再次妊娠情况并对多个可能的影响因素进行综合分析。
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乳腺假血管瘤样间质增生的临床病理学特征
假血管瘤样间质增生(PASH)被世界卫生组织(WHO)(2012)将其划分为良性间叶组织肿瘤,是一种少见的乳腺间质细胞良性增生性病变。该病主要见于绝经前女性,也可见于应用激素替代治疗的绝经后女性及男性乳腺发育症的患者。我们收集3例PASH(其中1例为男性),探讨其组织学特点及诊断与鉴别诊断,并复习相关文献,提高对该肿瘤的认识。
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酒精依赖患者营养不良和肝功能异常的研究
本研究收集了2012—2015年在我院住院治疗的43例酒精依赖患者的临床资料,就其营养障碍、肝功能异常情况和其他的临床表现进行总结,报告如下。
1临床资料
1.1一般资料:收集2012—2015年在太原精神病院住院治疗的43例酒精依赖患者资料,其中,男性39例,女性4例,年龄24~75岁,24~29岁2例,30~39岁18例,40~49岁16例,50~59岁4例,60~69岁2例,70~75岁以上1例,平均年龄(46±4)岁;每日饮酒量150~1000 g,平均为(410±30)g;持续饮酒时间3~49年,平均(20±4)年,其中38例(88%)患者常常空腹饮酒;病程12 h至12年,平均(2.5±0.8)年。诊断标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD)-3中关于酒精所致精神障碍的诊断标准[1],排除非酒精中毒所致的躯体和精神疾病。 -
喜炎平注射液治疗小儿细菌性肺炎中对白细胞介素的影响及疗效观察
本研究通过观察喜炎平注射液在小儿细菌性肺炎患儿中的治疗效果,旨在为进一步提高小儿细菌性肺炎患儿的治疗质量提供参考依据,现报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料:选取2012年9月至2014年9月在我院收治的100例小儿细菌性肺炎患儿,按照随机数字表法,随机分成观察组与对照组,每组均50例。纳入标准:符合《儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)》[1]中关于小儿细菌性肺炎的诊断标准;排除标准:①对头孢噻肟过敏或发生严重不良反应的患儿;②严重心脑血管疾病、肝肾功能衰竭及重度肺外并发症患儿;③随访期间无法联系者。2组患儿在年龄、性别、病程等一般资料对比,差异均无统计学意义(均P>0.05),见表1。本研究已经通过我院伦理委员会同意,所有患儿家属均签署知情同意书。 -
冠心病患者血清人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平分析
人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)是一个新发现的具有胰岛素增敏作用的脂肪因子,在内脏的脂肪组织中高度表达。是由Hida等[1]首先在OLETF大鼠(一种以腹部肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗、高血压为特点的大鼠模型)的内脏白色脂肪组织分离鉴定出来。 Spiroglou等[2]通过免疫组织化学的方法不但在主动脉周围、冠状动脉周围和心尖部心外膜脂肪组织中发现Vapsin的表达,而且在人动脉粥样硬化病变处的血管平滑肌和泡沫细胞中检测到Vaspin的表达。本研究旨在探讨冠心病与血清Vaspin水平的关系,为冠心病治疗提供新思路。
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自体半腱肌肌腱移植双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效观察
目的:探讨自体半腱肌肌腱移植双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法自2012年1月至2015年6月我院收治复发性髌骨脱位38例(38膝),男性15例,女性23例,患者术前髌骨恐惧试验均为阳性,所有病例先行膝关节镜下检查明确诊断,半腱肌肌腱移植双束重建内侧髌股韧带。所有患者均未行胫骨结节内移术。比较手术前后髌股适配角的变化。术前及术后临床疗效评价均采用IKDC膝关节功能主观评分及Lysholm膝关节功能评分。结果术后所有病例均获得随访。有1例患者手术切口出现脂肪液化,经积极换药肉芽组织新鲜后予以缝合。其余患者无关节疼痛、肿胀,无一例髌骨骨折及再脱位,所有患者术后6个月膝关节伸屈功能恢复正常,且后随访时髌骨恐惧试验均为阴性。术前髌股适配角为(24±9)°,术后明显改善为-(6±3)°,差异有统计学意义(P<0.05)。术前IKDC膝关节功能主观评分及Lysholm膝关节功能评分分别为(44±5)分和(69.6±5.4)分,术后末次随访时IKDC膝关节功能主观评分及Lysholm膝关节功能评分分别为(85±4)分及(96.0±2.8)分,手术前后评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论自体半腱肌肌腱移植双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位能够恢复髌骨稳定,缓解症状,且有利于膝关节功能改善。
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重性抑郁障碍外周血糖原合成酶激酶-3β差异表达研究
目的:初步探讨糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)在重性抑郁障碍(MDD)发生发展中的作用。方法通过免疫印迹法检测17例首发MDD患者治疗前后及17名健康对照组的外周血单核细胞GSK-3β、丝氨酸-9磷酸化GSK-3β(p-Ser9-GSK-3β)的蛋白水平及差异。结果①患者组治疗前GSK-3β蛋白表达明显高于健康对照组(t=2.328,P<0.05);经氟西汀抗抑郁治疗后,GSK-3β与治疗前相比明显减少(t=-2.176,P<0.05);治疗后的GSK-3β和健康对照组差异无统计学意义(t=0.852,P>0.05)。②患者治疗前p-Ser9-GSK-3β的蛋白表达高于健康对照组(t=4.676,P<0.01);经氟西汀抗抑郁治疗后,p-Ser9-GSK-3β表达与治疗前相比增加(t=3.892,P<0.01);治疗后p-Ser9-GSK-3β和健康对照组相比差异有统计学意义(t=4.835,P<0.01)。结论 GSK-3β可能参与了MDD的发生及发展;氟西汀分散片可通过磷酸化GSK-3β使其失活,进而发挥抗抑郁作用。
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甲氨蝶呤对C反应蛋白在类风湿关节炎中致炎作用的影响
目的:了解甲氨蝶呤(MTX)对C反应蛋白(CRP)在体外培养类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞(FLS)中的致炎作用的影响。方法体外培养人RAFLS和健康人滑膜成纤维细胞(HFLS)。分别设立空白对照组、CRP刺激组、MTX加CRP作用组,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组白细胞介素(IL)-6、基质金属蛋白酶(MMP)-3、肿瘤坏死因子(TNF)-α的mRNA和蛋白表达。免疫印迹法检测各组磷酸化P65、IκB的表达。结果 CRP能明显上调RAFLS表达的IL-6、MMP-3、TNF-α的mRNA和蛋白表达水平(P<0.01),且比HFLS明显升高(P<0.05),提示CRP有促炎作用。 CRP能使RAFLS的磷酸化P65水平明显增加,IκB明显减少,提示CRP能活化核因子(NF)-κB通路。在IL-1β诱导下,RAFLS中CRP的mRNA和蛋白表达明显升高,而MTX能降低RAFLS中CRP的表达(P<0.05)。 MTX能拮抗CRP上调RAFLS表达IL-6、MMP3、TNF-α的mRNA和蛋白表达水平的作用(P<0.05),能拮抗CRP增加RAFLS的磷酸化P65水平和降解IκB的作用(P<0.05)。结论 MTX可以通过降低RAFLS表达的CRP,拮抗CRP活化NF-κB通路、促进IL-6、MMP3、TNF-α等炎症因子产生的作用,从而达到治疗控制RA炎症的作用。
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甲氨蝶呤周期联合小剂量环磷酰胺治疗类风湿关节炎的疗效及安全性评估
目的:评价甲氨蝶呤(MTX)周期联合小剂量环磷酰胺(CTX)治疗类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性。方法将所纳入的RA患者采用随机数字表法分为单用MTX组、单用CTX组及MTX联合CTX治疗组。在基线和24周时对患者进行疗效及安全性评估。以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标ACR20为主要疗效指标,ACR50、ACR70、欧洲抗风湿联盟(EULAR)疗效指标、DAS28评分、疼痛目视模拟测试表(VAS)评分、患者对自身健康状况的总体评估(PGA)、医生总体评价、压痛关节数(TJC)、压痛关节指数(TJI)、肿胀关节数(SJC)、肿胀关节指数(SJI)、健康评估问卷(HAQ)为次要疗效指标。结果治疗24周后,MTX+CTX组达ACR20改善的患者比例(81%)高于MTX组(56%)及CTX组(35%),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。24周时MTX+CTX组达ACR50改善的患者比例高于CTX组(P<0.05),与MTX组之间差异未达到统计学意义(P>0.05)。在第24周,MTX+CTX组达到EULAR有效的患者比例(77%)高于MTX组(48%)及CTX组(35%),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。各组DAS28分数均较基线下降(P<0.05),24周时MTX+CTX组DAS28分数低于MTX组和CTX组(P<0.05)。24周时MTX+CTX组在压痛关节数/指数、疼痛VAS评分、ESR的改善程度高于MTX组(P<0.05),在压痛关节数/指数、肿胀关节数/指数、疼痛VAS评分、PGA、医生总体评价、HAQ、ESR的改善程度高于CTX组(P<0.05)。3组之间不良反应发生率差异无统计学意义。结论 MTX联合CTX治疗能显著改善RA患者的症状、体征和实验室炎性指标,疗效优于单用MTX及单用CTX,两者联合治疗安全耐受性好,与单用MTX及单用CTX相比,并不增加不良反应的发生率。
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罕见生长方式的原发性腹膜恶性肿瘤临床病理观察
目的:探讨2例肠腔内呈内生性生长这一罕见生长方式的原发性腹膜恶性肿瘤的临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断。以提高对这种生长方式的腹膜原发恶性肿瘤的认识。方法对2例肠腔内呈内生性生长的原发性腹膜恶性肿瘤的临床资料、病理形态,免疫组织化学特点进行回顾性分析,并复习相关文献。结果1例为第二苗勒系统来源高级别浆液性癌,1例为局限性腹膜恶性间皮瘤,2例均有着类似于肠癌的生长方式,突向并部分阻塞肠腔,病灶均为单发的肠腔内内生性肿物,镜下均可见肿物均主要位于浆膜层,累及肌层、黏膜下层及黏膜层,但均未突破浆膜层。第二苗勒系统浆液性癌者呈高级别癌,细胞形态相对单一,免疫组织化学显示:雌激素受体(ER)阳性、配对盒基因8(PAX8)阳性、P16阳性;恶性间皮瘤者细胞呈双向分化,有上皮样型细胞和肉瘤样型细胞组成。免疫组织化学染色显示:广谱细胞角蛋白(AE1/AE3)阳性、钙结合蛋白阳性、波形蛋白阳性、细胞角蛋白5/6(CK5/6)阳性、肾母细胞瘤基因1(WT-1)阳性。结论肠腔内呈内生性生长的局限性腹膜恶性间皮瘤及第二苗勒系统来源的浆液性癌较为罕见,临床表现无特异性,影像学及术中所见均呈单发的肠腔内生性肿物,阻塞部分肠腔,其余盆腹腔未见肿瘤累及,组织形态及免疫组织化学表型无绝对特异性,临床及病理容易误诊。确诊主要依靠病理组织学形态及免疫表型,且需与有类似生长方式、组织学形态及免疫组织化学表达方式的肿瘤相鉴别。
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人端粒酶逆转录酶基质金属蛋白酶-7 mRNA在胃肠癌患者外周血中的表达及意义
人端粒酶逆转录酶(HTERT)是端粒酶的主要成分之一,其表达与端粒酶的激活密切相关,在细胞永生化中发挥重要作用[1]。基质金属蛋白酶-7(MMP-7)是基质金属蛋白酶家族成员之一,具有强大的基质降解活性和广泛的底物特异性,参与肿瘤的发展、浸润和转移过程[2]。我们应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测胃肠癌患者外周血HTERT及MMP-7mRNA,探讨其对早期发现胃肠癌患者血液微转移的临床意义。
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乌司他丁对大鼠急性缺血性脑组织水通道蛋白-4表达的影响
脑水肿是脑缺血再灌注后神经损伤的重要病理环节[1],如不及时纠正可造成神经细胞的不可逆损害,可致颅内压升高,甚至形成脑疝,导致死亡,严重影响着该病的预后。脑水肿即中枢神经系统的水液代谢失常,目前常用的治疗方法包括渗透性脱水及外科手术减压等。本研究旨在通过应用乌司他丁对大鼠脑缺血再灌注的干预,了解乌司他丁对大鼠脑梗死后脑水肿的作用及其与水通道蛋白-4(AQP-4)的关系,以进一步了解乌司他丁的脑保护作用机制。
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膀胱移行细胞癌差异基因的克隆
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,由于膀胱癌的发生发展与多种基因的突变和表达异常有关,其确切发病机制目前尚不清楚。为了从基因水平对膀胱移行上皮癌进行研究,需要对差异表达的基因进行分离、克隆和序列分析。
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14-3-3zeta蛋白在直肠癌中的表达及与Bcl-2的关系
直肠癌是我国消化道肿瘤中为常见的恶性肿瘤之一,其发生率仅次于胃癌和食管癌,其发生和发展可能与原癌基因/抑癌基因失衡、炎症反应、细胞存活/细胞凋亡失衡、遗传及个人易感因素等有关[1],具体的的机制尚未完全阐明。近年发现的凋亡抑制蛋白14-3-3zeta蛋白在多种肿瘤组织中有表达[2],而与直肠癌的发生发展关系如何,目前国内外文献报道较少。本研究通过检测14-3-3zeta蛋白与Bcl-2在直肠癌中的表达,探讨二者参与直肠癌发生的可能机制,分析14-3-3zeta蛋白在直肠癌中的表达及其临床意义,为以后的临床治疗领域提供相关依据。
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甲硝唑羧甲基壳聚糖凝胶等4种试药治疗大鼠干槽症的白细胞介素-10表达分析
干槽症常在拔牙术后2~3d出现,因剧烈疼痛而令罹患者产生痛苦,发生率报道高低不一,多数在5%~30%,其发生原因还不甚明确,因此尚无十分有效的预防方法。临床对干槽症的治疗也是多种多样,除局部彻底的清创和填塞外,抗菌药物治疗也是经常采用的办法,如甲硝唑、四环素类药物、氯己定等局部敷药[1,2],效果差异较大。目前公认干槽症病理过程存在感染,尤其是发生局部的牙槽骨壁坏死和轻度骨髓炎,至于这些炎症过程中一些特定炎症因子如白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、前列腺素 E2(Prostaglandin E2, PGE2)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)等在其中的变化情况研究较少。本研究制作大鼠干槽症模型,采用甲硝唑羧甲基壳聚糖凝胶和其他3种不同的药物进行治疗,采取免疫组织化学来观察干槽症不同炎症阶段病变部位牙龈组织细胞的IL-10变化情况,比较药物干预对IL-10表达可能产生的影响。
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Polo-like激酶1在肝癌细胞多药耐药中作用及其机制的初步研究
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,全球约半数的肝癌患者集中在中国,其病死率在我国恶性肿瘤中居第三位。由于早期诊断率低、术后复发率高而预后差。在肝癌的综合治疗中,化疗是重要方法之一,而肝癌的多药耐药(multi-drug reesistance,MDR)已成为制约化疗效果及影响患者生存的主要难点。 Polo-like激酶(PLK-1)属于有丝分裂丝氨酸/苏氨酸激酶家族,在细胞增殖过程中起重要作用。在多种肿瘤中, Plk-1常表现为过表达并与不良预后密切相关。本实验的目的是通过比较肝癌细胞HepG2和其MDR细胞HepG2/ADM中Plk-1表达的差异,初步证实其可能参与肝癌的MDR,从而进一步探讨Plk-1在肝癌细胞MDR中的作用。
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黄芩苷对缺血再灌注后脑水肿的治疗作用研究
脑卒中的发病率在全世界范围内不断增加[1]。在我们国家,脑卒中是导致死亡的主要原因之一。缺血性卒中再灌注后形成二次损伤,脑内含水量迅速增加,导致脑体积增大,颅内压升高,使缺血卒中的危险性增高[2]。研究发现,水通道蛋白家族对脑水肿的形成发展有重要的作用。缺血再灌注发生后,水通道蛋白AQP-1的含量显著增加,促进脑微血管的通透性,对脑水肿的形成、发展有重要作用[3]。
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痹片对胶原诱导性关节炎大鼠白细胞介素-17和基质金属蛋白酶-10的影响
类风湿关节炎(RA)是一种慢性全身性免疫疾病,主要以对称性小关节反复炎症为表现,目前发病尚不明确,但随着研究的进展,发现该病由多种细胞因子共同作用为之。本实验主要观察胶原诱导性关节炎(CIA)[1]大鼠白细胞介素(IL)-17、基质金属蛋白酶(MMP)-10的表达及痹片对其表达的影响。
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系统化疼痛护理对促进开胸术后患者康复的效果评价
国际疼痛协会(IASP)对疼痛的新定义为:“疼痛是一种不愉快的感觉体验和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。”开胸手术创伤大,加之各种导管的刺激,开胸术后疼痛程度在各种术后疼痛中尤为严重;另外,开胸术后,医护人员都会指导患者进行呼吸功能锻炼和早期活动来预防并发症的发生,而这些功能锻炼和早期活动则会增加手术切口的震动,加大患者的疼痛。疼痛可引起患者产生失眠、烦躁、焦虑、免疫力下降等一系列病理、生理和心理的改变,在很大程度上干扰了患者的治疗效果,给患者带来不必要的痛楚,增加了住院时间,提高了住院费用[1]。本次研究通过对患者实施系统化疼痛护理管理,从而促进了患者的康复。报告如下。
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多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断
孤立性肺结节(SPN),是指影像中见到大直径不超过3 cm[1],单一的、类似圆形或椭圆形的致密影,且不伴有肺不张、卫星病灶、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大的肺部结节,是影像学诊断中的难题之一。如果X线片及普通CT显示SPN毫无特征,再高明的医生也难以下结论。而多层螺旋CT则能够详尽肺结节的特征。研究表明,胸部X线片上50%的SPN在CT上却表现为多发性肺结节[2]。因此,SPN的良恶性鉴别诊断非常重要,有助于临床医生及患者早期进行合理治疗,从而改善预后。我们自2011年1月至2014年1月从我院胸部手术患者中随机选择孤立性直径≤3 cm的肺结节56例患者,进行回顾研究分析,现报告如下。
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弥漫性桥本甲状腺炎患者良恶性结节声像图特征
弥漫性桥本甲状腺炎(DHT,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎),是一种自身免疫性甲状腺疾病,近年来在成年人中患病率逐年增加。有关桥本甲状腺炎(HT)声像图特征已经得到很好的研究,表现为弥漫性增大,回声减低、不均匀呈网格状回声,血流信号增多[1]。 DHT可以和良性、恶性结节共存,而且DHT增加患者淋巴瘤及甲状腺乳头状癌的患病风险[2]。本研究旨在通过比较DHT患者良性、恶性结节的超声声像图特征,提高其超声诊断准确率。
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MICA基因多态性及其与免疫性疾病相关性的研究进展
人类主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)基因分为三类,MHCⅠ类,Ⅱ类,Ⅲ类。 MHC I类(HLA-A,B,C)和MHCⅡ类(HLA-DR,DP,DQ)基因编码人类白细胞抗原(human leukocyte antigen ,HLA)分子,通过识别和递呈抗原肽,分别激活CD4+T细胞或CD8+T细胞,从而达到免疫监视及免疫激活的目的。然而1994年Bahram等学者[1]发现一组新的与MHC I类基因相关的位点基因,其后命名为MIC基因(MHC class I chain-related genes)。MIC家族包含7个基因(MICA~MICG),但其中只有MICA、MICB参与编码转录表达, MICC,MICD,MICE,MICF,MICG是伪基因[2]。MICA 是 MIC 家族中具有高度多态性的基因(IMGT/HLA database;http://www.ebi.ac.uk/imgt/hla/align.html)。其多态性目前尚未完全清楚,本文将对MICA的结构、表达产物及其作用,以及对MICA与风湿免疫疾病相关研究进展做一综述,以冀有助于进一步了解MICA基因多态性及其与风湿免疫疾病的关系。
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动态动脉僵硬指数的研究进展
近年来的研究发现,动脉硬化可以引起动脉系统的弥漫性病变,预示着不良的心血管病结局[1]。目前临床常用的评价动脉硬化的指标是颈-股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral artery pulse wave velocity,cfPWV)。2006年来自中国的LI等[2]提出了动态动脉僵硬指数(ambulatory arterial stiffness index, AASI)的概念,并提出其可作为高血压患者心血管病死率的预测指标后,AASI作为预测动脉僵硬的新指标就得到了国内外同行的越来越多的关注。
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中介素对大鼠肾小球内皮细胞缺氧损伤的保护作用
目的:研究中介素(IMD)对大鼠肾小球内皮细胞(rRGEC)缺氧损伤的作用。方法 rRGEC传代培养后,随机分为正常组(N组),缺氧组(H组)及IMD组,根据培养液中IMD的终浓度将缺氧处理组分为10-8 mol/L(IMD1)、10-7 mol/L(IMD2)、10-6 mol/L(IMD3)组。流式细胞仪分析细胞凋亡;检测内皮单层底顶室异硫氰酸荧光素(FITC)-BSA荧光强度,以底顶室荧光强度比值的变化来表示细胞通透性的变化;酶联免疫吸附(ELISA)法检测细胞上清液中4-羟壬烯醛(4-HNE)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)变化;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测细胞细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达;免疫细胞化学法检测HIF-1α及VEGF蛋白表达并进行半定量分析。结果与N组相比,IMD1、IMD2、IMD3组细胞凋亡率均降低(P<0.05);H、IMD1、IMD2、IMD3组细胞通透性均增加(P<0.05),H组上清中4-HNE、ROS升高,SOD降低(P<0.05);IMD2组HIF-1αmRNA相对表达量及蛋白含量增高(P<0.05),VEGFmRNA相对表达量及蛋白含量增高(P<0.05);与H组相比,IMD1、IMD2、IMD3组细胞凋亡率均降低(P<0.05),细胞通透性降低(P<0.05),4-HNE、ROS降低,SOD升高(P<0.05),IMD2组HIF-1αmRNA相对表达量及蛋白含量增高(P<0.05),VEGF mRNA相对表达量及蛋白含量增高(P<0.05)。相关分析发现HIF-1αmRNA、VEGF mRNA相对表达量与细胞凋亡率呈较强负相关(r=-0.919、-0.911,P<0.05)。结论 IMD可减轻肾小球内皮细胞缺氧损伤,保护肾小球内皮细胞,与其上调VEGF与HIF-1α生成有关。
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中介素对大鼠单侧输尿管梗阻模型肾小球血管内皮间充质转分化的影响
目的:观察中介素(IMD)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型肾小球血管内皮细胞间充质转分化的影响。方法雄性Wistar大鼠72只,分为假手术组24只、UUO 24只和IMD组24只。各组大鼠分别于术后7、14、21和28 d随机选取6只,留取梗阻侧肾组织;免疫组织化学法检测血小板内皮细胞黏附分子CD31、氨肽酶P(JG-l2)、血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF受体-2(VEGFR2)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、转化生长因子(TGF)-β2、骨形态发生蛋白质(BMP)-7表达;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测上述相关因子mRNA表达并进行半定量分析。结果与假手术组相比不同时间点各组大鼠TGF-β2、α-SMA相对表达量及蛋白含量增多(P<0.05),CD31、JG-12、BMP-7、VE-cadherin及VEGF、VEGFR2减少(P<0.05);与UUO组相比,IMD组TGF-β2、α-SMA mRNA相对表达量及蛋白含量减少(P<0.05),CD31、JG-12、BMP-7、VE-cadherin及VEGF、VEGFR2增多(P<0.05)。结论 IMD在肾脏纤维化进程中可保护肾功能,减轻肾小球纤维化,与抑制肾小球血管内皮细胞间充质转分化有关。
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化学发光微粒子免疫分析法与酶联免疫吸附法检测血清乙型肝炎表面抗体的比对
乙型肝炎表面抗体(HBsAb)由乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)诱导产生,在乙肝病毒(HBV)感染恢复期或接种乙肝疫苗后出现,是机体对HBV感染产生特异性免疫的标志[1]。自20世纪70年代以来,众多方法应用于血清HBsAb的检测,其中酶联免疫吸附法(ELISA)应用广泛,随着近年来中国检验技术的进步,化学发光法也逐步被中国市场推广。
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降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中价值
降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种相对分子质量约1300万的糖蛋白,正常情况下在甲状腺滤泡旁细胞内转录生成,由特异的蛋白酶降解。1993年,法国Assicot 等[1]首次发现血清降钙素原(PCT)在严重细菌感染时显著升高,而在非细菌感染时不升高或轻微升高。此后,临床将它作为全身严重感染的一个重要观察指标。
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XN-9000全自动血细胞分析仪性能验证
本研究根据ISO 15189要求,参照美国临床实验室标准化委员会(the clinical and laboratory standards institute,CLSI,原NCCLS)的仪器性能验证方法,以及 WS/T406-2012临床血液学检验常规项目分析质量要求,对本实验室XN-9000血细胞分析仪的精密度、正确度、线性范围、携带污染率和参考区间进行了评价,现报告如下。
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泌尿生殖道支原体398例感染情况及药物敏感性分析
支原体(mycoplasma)是一类缺乏细胞壁,大小和结构介于病毒与细菌之间的微生物,是目前所知可以在无生命培养基中生长和增殖的小原核微生物。在人体泌尿生殖道中能分离出来的有解脲脲原体(Ureaplasma urealiticum,Uu)、人型支原体(M.hominis,Mh)和生殖支原体(M.genitalium,Mg)等。男性经尿道感染支原体后可出现尿道炎症状,并可上行感染引起前列腺炎;感染输精管、精囊和睾丸,将影响精子和精液的质量,继发不育。女性感染支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎;孕妇感染可导致流产、早产等引起一系列不良后果。值得关注的还有另一群体,约有70%~80%的女性、50%的男性感染支原体后,并无任何临床表现。由于上述传染源及抗生素的广泛应用,给临床用药增加了难度。此类疾病目前已成为影响社会经济和公共卫生的一大阻碍,了解支原体感染情况和药物的敏感性及耐药性,迫在眉睫。
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CD55 CD59检测在阵发性睡眠性血红白尿诊断中的意义
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种起源于造血干细胞的获得性疾病,临床上可有红细胞、粒细胞及血小板的异常改变[1],与再生障碍性贫血(AA)关系密切,有11.1%~28.8%的AA患者可演变PNH,而1/3 PNH有AA的临床表现[2]。可有贫血、血红蛋白尿、感染及血栓形成等临床表现[3],也有报道PNH伴发于淋巴瘤,骨髓增生异常综合征(MDS)和白血病[4]。随着流式技术和单克隆抗体技术的发展,利用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测患者外周血中红细胞与粒细胞表面CD55和CD59的抗原用于诊断PNH已成为临床较常用的诊断方法,且与传统检测方法比较有较好的敏感性[5]。我们采用流式细胞术分别对在我院确诊的PNH、MDS、AA、急性白血病(AL)患者的外周血的粒细胞,红细胞CD55、CD59抗原进行检测,总结报告如下。
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ABX pentra DX 120与Beckman Coulter LH 750血细胞分析仪临床检验结果比较分析
ABX pentra DX 120血液分析仪主要采用电阻抗变化原理,并白细胞计数结果与BASO通道和LMNE通道内的测量结果作对比,以绝对值和百分数形式给出完整的分类结果;Beckman Coulter LH 750基于先进的V(电阻抗)、C(高频传导)、S(激光散射)技术对白细胞进行精确分类。近年来,我检验科先后购入这两台血细胞分析仪,为了控制不同机型的仪器间数据的可比性,保证检测数据准确性,关注检验结果的溯源性,本研究依据ISO15189实验室认可需要[1],以Beck-man Coulter LH 750为基准仪器,按照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)批准的《用患者样本进行方法比对及偏倚评估批准指南(EP9.A2)》文件的要求[2],通过对 ABX pentra DX 120与Beckman Coulter LH 750进行比对实验和分析,探讨检测结果是否具有可比性及偏差是否在允许范围内,评估不同仪器间检测结果的准确性和一致性,为质量控制提供依据,为临床提供准确的诊断和疗效评价依据。
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加强医院内部管理全面提升服务能力
医疗卫生事业改革是建立和完善社会保障体系的重要举措,对医院来说面临着前所未有的发展和改革、机遇与挑战、希望与困难。加强医院内部管理,全面提升服务能力是确保医院核心竞争力的根本保证,是实现医院可持续发展的重要措施。本文通过对山西省晋中市榆次区妇幼保健院近5年管理经验的梳理,结合当前国家对医疗改革的总体要求,探索适合县级妇幼保健院的管理和服务模式。
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重症监护室医院感染目标性监测结果分析及对策
重症监护室(ICU)患者病情危重、在诊治过程中又频繁接受各种侵入性操作,大剂量激素及广谱抗菌药物的治疗,使ICU患者成为医院感染的高危人群,成为医院感染的高危区域,为掌握ICU院内感染发生的原因、预防和控制ICU医院感染,现将我院于2014年1月至2015年6月对ICU住院患者进行了医院感染目标监测,结果分析如下。
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流动人口对我国经济社会发展的影响及基本公共卫生服务现状
自有人类历史以来,就有人口流动的记载,而人口流动作为一种重要的人文现象推动着社会的进步影响至今。我国清至民国年间,共经历过粤桂闽一带居民的“下南洋”,冀鲁豫的“闯关东”以及晋陕冀的“走西口”3次移民高潮。人口流动与迁徙使得流入和流出地区的人口结构、民族结构以及生产力布局都发生了很大变化。纵观历史,人口的流动不仅促进了流入地工业、农业生产,扩大了集镇,繁荣了经济贸易,而且夯实了祖国的边陲故土,更是将中国的传统文化传播到海外和边疆。
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山西省太原市2009-2014年疑似预防接种异常反应监测分析
疑似预防接种异常反应(AEFI)是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的不良反应或事件。随着国家扩大免疫规划持续深入开展,预防接种疫苗种类不断增加,出现AEFI的可能性也相应不断增加,群众对预防接种服务提出更高要求,AEFI问题日益备受关注。为了解山西省太原市AEFI发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性,对太原市2009—2014年AEFI报告数据进行分析。
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关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文摘要以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
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对一稿两投问题处理的声明
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。
1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。 -
中药与西药联合治疗结直肠癌疗效的系统评价
随着生活水平的提高,生活方式的改变,结直肠癌的发病率及病死率不断上升,在恶性肿瘤中居第3位[1,2]。目前,对结直肠癌的治疗主要还是以手术切除为主,术后再进行放疗、化疗,不同的患者效果各异,还存在复发转移、不良反应多、远期生存率不高等问题。中医药在肿瘤治疗方面的积极作用已被证实,可以缓解患者毒副反应、抑制肿瘤生长、提高患者的远期生存率等[3,4]。本研究目的主要是通过分析中药与西药联合治疗结直肠癌的疗效,为日后在结直肠癌中西医结合治疗模式中采用更优化的方案提供积极的参考依据。
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2013-2015年骨科术后解热镇痛药物利用研究
疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,它不仅给患者带去痛苦感觉,还可引起机体生理功能紊乱,甚至诱发休克。根据疼痛的持续时间可将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛,术后疼痛是术后即刻发生的急性疼痛(通常持续不超过7 d),也是临床常见并需要紧急处理的体征,如不能在初始状态下被控制,可能发展为慢性疼痛(CPSP)[1,2]。因此,控制疼痛是临床药物治疗的主要目的之一[3,4],现阶段临床上多用解热镇痛药和镇痛药来治疗疼痛,术后疼痛常使用解热镇痛药物。由于此类药物品种繁多,价格高低不一,为达到好的镇痛效果,减轻患者痛苦,通过合理用药降低医药费用,我们应当加强对解热镇痛药使用的管理。药物利用评价的准则和标准反映和保证着药物治疗的有效、安全、恰当和经济[5]。开展医院药物利用研究是合理用药的根本,是医院可持续发展的重要保障[6,7],为此,我们对某院骨科住院患者术后解热镇痛药物的使用情况进行了药物利用研究。
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2015年1至6月我院质子泵抑制剂的合理用药分析
质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)即H+-K+-ATP酶抑制剂,能迅速穿过胃壁细胞膜,作用于H+-K+-ATP酶,强力抑制胃酸分泌,阻断胃酸分泌的后通道,比其他抑酸药作用都强[1],并且对幽门螺杆菌具有抑制和清除作用。临床上广泛应用于胃酸相关性疾病如消化性溃疡、胃食管反流病(GERD)、卓艾综合征、上消化道出血及预防应激性溃疡出血等的疾病。 PPIs作为目前临床酸相关疾病治疗中应用广泛、疗效好的一类药物,总体市场规模超过200亿元人民币[2]。随着PPIs的广泛、大量使用,一些不合理应用的问题浮出水面,尤其是PPIs的过度使用问题,因此,对我院PPIs的使用情况了解和分析是很有必要的。本文就我院2015年上半年住院患者PPIs使用情况作出初步统计分析,为我院临床药师的临床工作提供参考,现报告如下。
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如何走出医学生临床实习的困境
医学教育是培养具有医学专业知识和技能的医学人才的活动,医学教育终目的是培养拥有专业医学知识、精湛技术、医德高尚的医生。而医学生临床实习是实践所学基础理论知识、熟练并掌握专业技术、学习并提高与患者沟通能力的重要渠道。临床实习是医学生走向临床工作的起点教育,所以医学生的临床实习质量成为医学教育一个永恒的话题,尤其在当下我国医疗改革的新时期,各种医改的声音对医学生的冲击下,关注临床医学生的实习质量显的尤为重要。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |