中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴式与腹式子宫切除术式的临床比较
近年来,随着微创手术的开展与普及,阴式子宫切除又被国内外妇科医师所重视,同时伴随着阴式子宫切除手术观念的更新,其手术适应证有了明显的拓宽,已成为妇科微创手术的一个重要术式.我院2008年8月至2011年12月实施阴式子宫切除302例,取得了良好的效果,现报告如下.
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甲状腺手术中避免喉返神经损伤的诊治体会
甲状腺疾病居内分泌系统疾病的首位,发病率呈逐年上升的趋势,外科手术在甲状腺疾病的治疗中占据重要地位.虽然手术原则已为大家所熟悉,且手术技巧不断完善,但喉返神经损伤仍是甲状腺手术中难以避免并且是严重的并发症之一.一侧损伤引起声音嘶哑,两侧损伤则引起呛咳、误吸、声嘶、呼吸困难甚至窒息死亡.损伤率常为1%~14%[1].喉返神经损伤分为暂时性损伤和永久性损伤,暂时性损伤多由水肿、血肿压迫神经引起,一般6个月内声带活动,6个月后恢复.
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穴位埋线减轻肛肠病术后疼痛临尿对比观察
肛肠病术后引起疼痛的相关因素较多,主要因素有:①局部组织受到不同程度的手术刺激和损伤.②创面暴露,神经受外界理化因素反复刺激.③术后肛周水肿或局部感染.④便时肛门扩张,括约肌痉挛性收缩.⑤术后创面瘢痕压迫神经.⑥麻醉不满意或患者精神紧张,对疼痛高度敏感等[1,2].
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用WELLS模型诊断急性肺动脉栓塞不足的探讨
肺动脉栓塞是指全身系统的栓子游离后经静脉嵌塞右肺动脉及其分支,组织血液供应受阻而引起的疾病.其中99%的是栓子是血栓性质的,>99%的栓子来源于下肢、盆腔和腹腔静脉.由于肺组织接受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间因为直接进行气体交换,大多数肺栓塞引起肺梗死.肺栓塞的症状不典型,特异性不强,故误诊率和漏诊率高,欧美国家高达70%,国内则远在其上,因此肺栓塞是一"多发少见"的病死率高的疾病,大面积肺栓塞的病死率高达95%,是严重威胁患者生命[1].
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血浆脑利钠肽与急性冠状动脉综合征的相关性研究
目的 分析稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者中的血浆脑钠肽水平,研究血浆脑钠肽水平与造影证实的冠状动脉病变严重程度之间的关系.方法 2010年1月至2011年1月入住本院的81例冠心病患者入选本研究.分为稳定型心绞痛组(SA)22例、不稳定型心绞痛组(UAP)28例、急性心肌梗死组(AMI)31例.81例患者入院后均行冠状动脉造影,同时选取非冠状动脉狭窄(冠状动脉造影提示无任何1支病变超过50%)20例作对照组.根据造影结果将冠状动脉狭窄组分为一支病变组21例,2支病变31例,3支病变组29例.冠状动脉造影时经造影导管于主动脉根部采集血标本,用放射免疫法测定其血浆脑钠肽水平,比较冠心病各组与对照组的BNP水平,并对冠状动脉病变支数与BNP水平作相关性分析.结果 AMI组平均血浆脑利钠肽明显高于UA组、SA组和对照组(P<0.05),UA组平均BNP明显高于SA组和对照组(P<0.05),SA组高于对照组(P<0.05).冠心病组主动脉根部的血浆脑利钠肽水平在1支病变、2支病变、3支病变分别为(78±32)pg/ml,(155±83)pg/ml,(381±119)pg/ml.提示血浆BNP随着冠状动脉狭窄程度而加重.结论 冠心病患者冠状动脉病变程度越重,BNP水平越高.血浆BNP水平可用于冠心病患者危险程度的评估.
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老年军团菌肺炎的相关危险因素分析
目的 了解老年社区获得性肺炎(CAP)患者中军团菌肺炎的比例并探讨军团菌感染的危险因素.方法 收集146例老年CAP患者的痰液,应用聚合酶链反应(PCR)方法确定军团菌感染,同时采用病例对照研究的方法进行军团菌感染危险因素的分析.结果 ①军团菌16SrRNA基因PCR扩增阳性的为16例,阳性率为11.1%;②用病例对照研究的方法进行军团菌感染危险因素的分析,实验组与对照组比较吸烟(OR =3.441)、基础疾病(OR=5.954)、免疫调剂(OR=2.619)、空调及热水系(OR=2.389)、土木工程(OR=0.664)等因素引入回归方程.结论 ①军团菌肺炎在老年性CAP中占11.06%.②吸烟、慢性疾病史、免疫抑制剂所导致的免疫功能低下、空调及热水系统等为军团菌肺炎的危险因素.
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静脉滴注呋塞米预防急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机撤离失败的价值
目的 探讨静脉滴注呋塞米预防急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸机撤离失败的价值.方法 选择2010年3月至2012年2月山西医科大学第一医院重症监护室(ICU)44例ARDS行机械通气患者.随机分为干预组(22例)和对照组(22例),干预组患者耐受3 minT管试验,给予呋塞米20 mg静脉滴注,耐受T管试验2h,给予拔管.对照组不给予呋塞米.比较2组呼吸机撤离前后,血氧饱和度、呼吸、心率、平均动脉压、尿量、呼吸机撤离失败再插管的发生率等指标.结果 干预组撤机后血氧饱和度(98.0±1.5)%与对照组撤机后(92.0±1.0)%相比,差异有统计学意义(P<0.05).干预组撤机后平均动脉压(70±3)mm Hg比对照组撤机后(83±7)mm Hg明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).干预组撤机后(48 h内)再插管的发生率为5%,明显低于对照组的27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉滴注呋塞米可以降低ARDS患者呼吸机撤离失败率.
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慢性胰腺炎中结石形成危险因素的研究
目的 探讨慢性胰腺炎中胰腺结石与钙化形成的危险因素,借以判断胰腺病变程度及预后.方法 对2000年1月至2009年1月在山西医科大学第一医院就诊,确诊为慢性胰腺炎的146例患者进行36个月以上的随诊,观察其临床特征及生化指标、影像学指标,行单因素分析及多元逐步回归.结果 49例在研究中有结石,5例初诊时有结石但随访中无变化因而被剔除,后将44例作为成石组,其余97例作为无石组.单因素及逐步回归分析表明饮酒、复发性急性胰腺炎、临床表现明显的患者与结石形成有密切关系.血淀粉酶、脂肪酶、糖化血红蛋白(HbA1c)的异常与结石形成有密切关系;胰头部肿大与主胰管狭窄在成石组的发生率与无石组差异有统计学意义,而在胰体、胰尾部两者间差异无统计学意义.酒精性胰腺炎、特发性胰腺炎在与其他原因2组间比较时胰腺结石的发生率差异有统计学意义.结论 胰腺结石的形成与饮酒、急性胰腺炎复发、临床表现、血淀粉酶、脂肪酶、HbA1c的异常有密切关系.胰头肿大、主胰管狭窄是胰腺结石的危险因素.酒精性胰腺炎、特发性胰腺炎的患者更易发生胰腺结石.
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2011年我院抗高血压药物应用分析
高血压是世界常见的心血管疾病,也是大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义.目前,高血压的主要治疗措施是应用抗高血压药物降低血压、以减少心血管事件的发生.
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脊柱结核病灶分枝杆菌培养菌种鉴定及耐药分析
当前,全球结核病发病率呈逐年上升趋势.全世界有结核病患者2000万,每年新增800~1000万,每年因结核病死亡人数约300万[1].我国结核病例数居世界第二位.骨关节结核是常见的继发性肺外结核,其中脊柱结核占50%[2],而且耐药结核的发病率逐年增高,据2009年世界卫生组织统计耐多药结核(指对几乎所有的抗结核一线和二线药物都产生耐药性[3])患者约占全球的1/5以上.
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医疗机构消毒效果监测状况分析
消毒监测是对医疗机构消毒工作有效监督的必要手段,通过监督监测促进医疗消毒工作的经常化、制度化、规范化,达到消毒的卫生标准,控制医院内感染,提高医疗质量.为了解我区医疗单位消毒工作情况,我中心于2011年4月对辖区70家个体医疗诊所,20家乡镇卫生院,8家区直医院,36家社区服务中心的消毒效果进行了监测,现将结果报告如下.
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四种宫内节育器的使用效果分析
放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女常选择的一种长效节育措施,它具有安全、有效、简便、长效、经济、可逆等特点.近年来,我国研制出一批新型的IUD,为了推广使用避孕效果好,不良反应小的IUD,为育龄妇女避孕节育知情选择提供科学依据.我院妇科及计划生育服务门诊对临床推广使用的4种IUD的使用效果进行了临床效果分析,现报告如下.
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山西某医院围术期单病种患者抗菌药物使用情况分析
近年来,由于抗菌药物不合理使用,导致细菌耐药性及治疗费用不断增加.人们对抗菌药物合理使用的意识开始不断增强,我国陆续出台了相关的抗菌药物使用控制方案,如卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发2009 38号)以及2011年卫生部颁布的《抗菌药物专项整治活动方案》等.
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布氏杆菌脊柱炎的临床及磁共振成像影像学表现
笔者结合我院近3年收治的布氏杆菌脊柱炎11例,将其临床及影像学表现比较后分析如下.1 资料与方法11例布氏杆菌脊柱炎患者中,男性8例,女性3例,年龄26~61岁,平均47.7岁.其中部分患者居住于农村,所有患者均有不同程度的羊、牛接触史或饮用未经消毒、灭菌的乳品和食用涮牛、羊肉史.
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流行性感冒诱发癫痫发作一例
患者,男,34岁,主因发作肢体抽搐伴意识不清1次入院.患者入院前1d因受凉后感冒,表现为鼻涕、咽部疼痛,遂自服药物咳特灵、琥乙红霉素、复方氨酚烷胺片,次日午饭时突然出现四肢抽搐、意识不清,无口吐白沫、双眼上吊、恶心呕吐、大小便失禁等症状,持续时间约2~3 min,急诊入院.入院后,头颅磁共振成像(MRI)检查未见异常,脑电图示轻度异常脑电图,随机血糖4.4 mmol/L,血压120/75 mm Hg,体温36.8℃,追问病史:既往体健、无家族癫痫病史.
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进口与国产酶免疫诊断试剂盒试剂的比较探讨
酶免疫诊断试剂盒是基于酶联免疫吸附试验(EUSA)的原理,利用抗原抗体反应进行的检测方法.其特点是方法简单、快速、成本低且具有较好的特异性和较高的灵敏度.特别适合大批量献血者的筛查.根据1998年国家卫生部规定采供血机构对每份血液标本使用2种不同厂家的试剂进行初、复检[1]的要求.目前我国采供血机构在实施初、复检过程中,部分为国产试剂+国产试剂,部分为国产试剂+进口试剂.
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急性心肌梗死的早期预防早期诊断及治疗
急性心肌梗死(AMI)是心肌缺血性坏死,为内科急重症之一,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久地急性缺血导致的心肌坏死.目前全球每年约有1700万人死于心血管疾病,其中有一半以上死于AMI,特别是青壮年发病有上升的趋势,究其原因可能是生活水平的提高、饮食不节制、吸烟、饮酒、缺乏锻炼、工作压力大、节奏快;同时有高血压、糖尿病、高脂血症形成代谢综合征;也有遗传倾向.
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医院抗生素的使用现状及管理模式探讨
抗生素是临床常用的药物之一,具有杀灭或抑制细菌作用,治疗和预防细菌性感染性疾病.但随着临床的滥用,耐药细菌越来越多,且耐药程度不断增高,甚至多重耐药菌,耐药菌的产生速度已远远超过了抗生素的研发速度,引起医院感染率升高.抗生素的管理受到世界各国卫生部门广泛的关注.本文分析总结我院及国内其他医院抗生素使用现状,以了解目前医院抗生素使用情况,并探讨抗生素的管理模式,现将结果报告如下.
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儿童输液反应原因分析及预防
静脉输液是临床较为常见的给药方法,在儿科治疗中发挥着不可替代的重要作用,然而输液引起的不良反应时有发生,给患儿带来很大危害,严重的甚至危及生命.输液反应是输液过程中由非原发病引起的全身不良反应,通常表现为寒战、高热、末梢循环不良等.儿童患者体质比较特殊,输液反应更为常见,因此正确认识小儿输液反应发生的原因并采取合理的预防措施就显得更为重要.
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脑梗死患者的合理用药及药学监护
脑梗死又称缺血性卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织的坏死,出现相应神经功能缺损.它是脑血管病(CVD)常见类型,约占全部CVD的70%,临床一般表现为突然起病,迅速出现并在较短时间达到高峰.
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泌尿外科护士职业安全防护原因分析与对策
近年来世界各国都非常重视职业危害的防护等一系列问题,相应地采取了一系列措施,以保护护理人员的身心健康.由于临床工作中无论是对患者的护理,还是各项侵入性医疗检查、治疗技术操作,都离不开护士的参与.护士在执行医疗护理活动过程中存在诸多的不安全因素,是发生职业损伤的高危群体.危害护士执业安全的因素有机械性、物理性、化学性、心理性、工作环境,相关损伤因素严重威胁护士的身心健康.
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黄连解毒汤加味在解脲支原体感染患者中的应用
解脲支原体是寄生于泌尿生殖道中的病原微生物,以女性生殖道患病率较高,长期感染不愈是引起习惯性流产、不育症的主要诱因.临床治疗主要以广谱抗生素加以抑制.在临床工作中,笔者应用中医黄连解毒汤加味治疗解脲支原体感染患者,收到明显的效果,现报告如下.
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实施重大公共卫生项目促进妇幼保健事业发展
根据山西省统一部署,太原市小店区实施了"小店区农村孕产妇住院分娩补助项目"、"小店区增补叶酸预防神经管缺陷项目".小店区政府高度重视,围绕项目工作的目标和任务,积极开展工作,在各级妇幼保健人员的共同努力下,项目各项工作取得了较好的成绩.
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人体红外线测温仪与水银体温计在学校幼儿园晨午检中的应用比较
人体体温在36~37℃时放射的红外线波长为9~13 μm,人体红外线测温仪接收人体辐射出来的红外线,将所测发热部位的辐射功率信号转变成温度形式表现出来.了解人体红外线测温仪在学校、幼儿园传染病监测中的使用效果,探讨相关因素对监测结果的影响与解决办法,为进一步发挥人体红外线测温仪在传染病监测中的作用提供客观依据.
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《中国药物与临床》2007-2011年刊载基金论文统计分析
《中国药物与临床》是中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物.吴阶平副委员长任本刊荣誉总编辑,28位中国科学院、中国工程院院士任学术指导委员会委员.本刊报道药物研究新进展、新动向、新技术,以及药物在临床应用与实践方面的新动态,以科学性、实用性为导向.
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老年2型糖尿病患者健康教育89例分析
护士应通过多种有效的护理干预,帮助糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,提高社会适应及自我日常生活管理能力,延缓慢性并发症的发生和发展,从而改善生活质量.本文主要探讨出院后持续健康教育对老年2型糖尿病患者生活质量的影响.报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |