中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并营养不良患者的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病情常反复发作,病死率高[1]。COPD急性加重期患者因症状加重,呼吸道阻力增加,肺弹性降低,呼吸肌做功增加,耗氧增加及胃肠道淤血、焦虑等原因引起患者食欲下降,长期可造成营养不良[2]。有研究表明约20%~60%的患者伴有严重的营养不良,营养不良会导致患者预后不佳,病死率增高[3]。因此,营养治疗对COPD急性加重期患者事关重要,但临床上与之相关的报道较少。本研究观察了营养支持联合常规内科治疗对COPD急性加重期合并营养不良患者的疗效,并与单纯内科治疗的疗效进行比较,现报告如下。
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微创治疗股骨粗隆间骨折隐性失血的研究
近年来微创手术已经成为老年髋部骨折后的主要治疗手段,尽管其已经将骨折后的并发症降低,但是术后隐性失血仍不可忽视[1]。由于老年人造血功能明显减弱,代偿功能差,因此术后的隐性失血往往是影响老年人预后的重要因素之一。本试验对我院2012年6月至2014年6月老年髋部骨折微创治疗患者隐性失血进行了研究,探讨微创治疗对老年髋部骨折患者隐性失血的影响。
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腹部手术后早期炎性肠梗阻42例临床分析
腹部手术后1~2周内发生的肠梗阻约90%为术后早期炎性肠梗阻[1],在临床表现及处理方法上有其特殊性。我院1992年12月至2012年12月期间共收治腹部手术后早期炎性肠梗阻42例,经保守治疗全部治愈,取得良好效果。现报告如下。
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甲状腺癌冰冻切片病理诊断准确性探讨
术中冰冻切片病理诊断是一种确诊病变组织的诊断方法,可为临床医生提供准确的手术依据[1],因此冰冻切片病理诊断的准确性十分重要,误诊、漏诊很可能会导致严重的后果,对患者造成严重的伤害,或对临床治疗造成较大的困难。甲状腺疾病中,甲状腺癌在冰冻切片采集新鲜活体标本时有一定的局限性[2],造成诊断有一定难度,为此笔者对甲状腺癌冰冻切片病理诊断的准确性进行探讨,结果较为满意,现将结果报告如下。
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肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌临床病理分析
肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma of kidney,MTSCC)是一类具有黏液样小管状和梭形细胞特点的肾脏肿瘤,2006年世界卫生组织(WHO)泌尿系统和男性生殖系统肿瘤分类中将其正式命名,列为肾细胞癌的一个亚型[1]。该肿瘤在临床上较为罕见,迄今为止,国外报道80余例[2],国内报道30余例[3]。本研究结合新近诊断的2例病例及相关文献对MTSCC进行分析讨论,以提高对本病的认识和诊断水平。
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丘脑腹后外侧核痛敏神经元放电频率变化规律在关节炎疼痛评估中的价值研究
目的:了解骨关节炎大鼠丘脑腹后外侧核(VPL)痛敏神经元(PSN)放电频率变化规律及其与运动评分、站立评分、关节曲升评分和软骨厚度之间的相关性,探讨VPL PSN放电频率变化规律在关节炎疼痛评估中的作用及价值。方法采用高浓度弗氏佐剂制备单发弗氏佐剂关节炎动物模型,分别于3、4、6、8、12周随机选择6只行功能评分后采用MRI扫描关节软骨厚度,并监测大鼠VPL内PSN放电频率变化规律。结果骨关节炎大鼠随造模时间延长软骨逐渐变薄;运动评分、站立评分随时间延长逐渐降低,关节曲升评分则逐渐升高,而VPL内PSN的放电频率则随造模时间延长逐渐升高,6周时达高峰(81±5)Hz,随后逐渐降低,12周时降低为(39±4)Hz。经相关分析显示VPL内PSN的放电频率与运动评分、站立评分呈负相关,与关节曲升评分呈正相关,而与软骨厚度无明确相关性。结论 VPL内PSN放电频率变化规律可以在一定程度上反映骨关节炎疼痛程度,未来有望可以作为骨关节炎疼痛评估的重要指标。
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代谢综合征膳食纤维强化干预效果分析
目的:研究运动、饮食治疗基础上进行膳食纤维强化干预代谢综合征女性患者的效果。方法选择未采用药物治疗的女性代谢综合征患者67例,所有受试者均为城市轻体力劳动者,对照组接受运动和饮食干预,实验组在运动、饮食治疗的基础上给予30 g/d的膳食纤维强化干预,持续4个月。观察并比较2组患者干预后的临床效果。结果干预后实验组体质指数、腰臀比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、餐后血糖、内脏脂肪指数降低幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在饮食、运动治疗的基础上进行强化膳食纤维治疗可改善患者体成分、血糖、血脂。
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强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征患者的疗效及安全性观察
目的:观察强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效及安全性。方法纳入2013年1月至12月行介入治疗的ACS患者112例,入院采血后立即予阿托伐他汀80 mg口服,此后每日予阿托伐他汀40 mg口服维持治疗。观察治疗前和治疗后1个月血脂变化,随访药物安全性及主要心血管不良事件的发生率。结果治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降(P<0.01);丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)无改变(P>0.05)。治疗后1个月内的不良反应发生率如下(肌痛3.6%、无力10.7%、腹泻0.9%),主要心血管不良事件(MACE)总发生率31.3%(心肌梗死后心绞痛24.1%、心力衰竭6.3%、心源性死亡0.9%)。结论 ACS患者介入治疗术后早期服用大剂量的阿托伐他汀可显著降低血脂水平,且不影响肝肾功能,除无力外其他不良反应发生率较低。
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改良表柔比星+奥沙利铂+氟尿嘧啶方案联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期胃癌临床疗效观察
目的:探讨改良表柔比星+奥沙利铂+氟尿嘧啶(EOF)方案联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)生物治疗晚期胃癌的近期疗效、生存状况及不良反应。方法2011年1月至2013年1月收治的晚期胃癌患者52例,行改良EOF方案联合DC-CIK生物治疗3周期,EOF方案:奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;表柔比星50 mg/m2,静脉推注,第1天,氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注,第1、2天,氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉滴注24 h,第1、2天,四氢叶酸200 mg/m2,静脉滴注,第1、2天,每3周重复。3周期后评价有效率(RR)、疾病控制率(DCR),观察无进展生存期、生存期计算1年生存率。结果52例均可评价疗效。近期疗效:完全缓解3例(6%),部分缓解14例(27%),稳定21例(40%),进展14例(27%),RR为33%,DCR为73%。中位随访8个月(2~18个月),中位无进展生存期5.9月,1年生存率44%(23例),中位生存期11.2个月。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性、心脏毒性、过敏反应及脱发,均为Ⅰ~Ⅲ度。结论改良EOF方案联合DC-CIK生物治疗晚期胃癌有效率较高,生活质量改善明显,不良反应可耐受,值得临床进一步探索。
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瑞舒伐他汀对血浆泛癸利酮浓度的影响与临床合理应用
目的:研究瑞舒伐他汀对冠心病患者血浆泛癸利酮浓度的影响及临床合理应用。方法筛选符合要求的35例冠心病住院患者,每晚8时给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,连续服用12周,分别于服药前、服药4周末、服药12周末测量血浆泛癸利酮浓度、血脂、血糖、肝功能、肾功能,分析服药前、服药4周、服药12周血浆泛癸利酮的浓度与降脂疗效、安全性的相关性,并进行数据统计。结果服药4周、12周与服药前相比血浆泛癸利酮浓度下降42.11%、63.16%,差异有统计学意义(P<0.01),服药4周末与服药12周末相比,差异有统计学意义(P<0.05);服药4周末、12周末与服药前相比血清总胆固醇(TC)分别下降,差异有统计学意义(P<0.01),服药4周末与服药12周末相比,差异无统计学意义(P>0.05);服药4周末、12周末与用药前相比血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别下降,差异有统计学意义(P<0.01);服药4周与服药12周相比LDL-C的差异无统计学意义(P>0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)、空腹血糖(FBG)服药4周末、12周末与服药前相比差异无统计学意义(P>0.05);35例患者服用瑞舒伐他汀12周内未观察到全身性的药物不良事件、检测指标的异常及心血管不良事件。结论常规剂量瑞舒伐他汀能够显著降低血浆泛癸利酮浓度,有效地降低TC、LDL-C水平,血浆泛癸利酮浓度的降低与LDL-C水平有部分相关性,且其安全性好。
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AMP579与腺苷对心肌缺血再灌注损伤的比较研究
目的:比较AMP579和腺苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及作用机制。方法64只Wistar大鼠随机分为4组(每组各16只)。假手术组:开胸只穿线不结扎血管,麻醉维持150 min;缺血再灌注组(I/R):结扎冠状动脉左前降支(LAD)30 min,再灌注120 min;腺苷组:结扎LAD 30 min后,股静脉缓慢滴注腺苷305 ng·g-1·min-1,持续5 min,而后再灌注120 min;AMP579组:结扎LAD 30 min后,股静脉缓慢滴注AMP579305 ng·g-1·min-1,持续5 min,而后再灌注120 min。采用红四氮唑(TTC)法测量心肌梗死范围,TUNEL法观察各组心肌细胞凋亡数量,免疫组织化学SP法和Western blot观察Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果与I/R组相比,腺苷组及AMP579组心肌梗死范围均明显缩小(P<0.01),心肌细胞凋亡率明显降低(P<0.01),Bax表达水平明显降低,Bcl-2表达水平明显升高(P<0.01),且AMP579组较腺苷组效果更为明显(P<0.05)。结论 AMP579和腺苷均可缩小心肌梗死范围,对缺血再灌注损伤的心肌起保护作用,且AMP579作用优于腺苷,其作用机制可能是通过上调Bcl-2蛋白的表达和下调Bax蛋白的表达,抑制再灌注心肌细胞的凋亡来实现的。
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接骨仙桃乙酸乙酯部位的镇痛抗炎作用研究
接骨仙桃异名接骨仙桃草、八卦仙桃蟠桃草、夺命丹、活血丹等,为玄参科植物仙境草的带根全草。在《纲目拾遗》、《救生苦海》、《医方集听》等多部著作有记载。在成熟果实内常有小虫寄生,春、夏之间,果实内寄生虫尚未逸出之前采收,将全草晒干或蒸过后晒干,使果实内寄生虫死亡,干燥保存以药用。《本草再新》载“味辛,性凉,无毒,入肺经。”活血,止血,清肺热,和肝胃。治跌打损伤,咳嗽痰中带血,咽喉肿痛,肝胃气痛,疝痛,痛经。用仙桃草4两,熬酒服,渣包敷伤处,或用粉末2钱,酒吞服,治疗跌打损伤。接骨仙桃有效成分的研究并未见报道。本课题组采用有机溶剂极性梯度提取法,对接骨仙桃全草粉末进行分步提取,预实验提示乙酸乙酯部位是接骨仙桃的镇痛有效部位,其中总黄酮鉴别反应阳性。本实验通过化学和物理的疼痛刺激考察了接骨仙桃乙酸乙酯部位的镇痛作用,急性和慢性的炎症模型考察了抗炎作用。结果显示乙酸乙酯部位有明显的镇痛和抗炎作用,有待进一步深入研究其有效成分,以开发中药新药。
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急性脑梗死患者治疗前后血清白细胞介素-68和10水平的变化及意义
急性脑梗死是神经科的常见疾病,好发于老年患者,近年来随着饮食结构的改变及人口的老龄化,其发病率呈逐年上升趋势[1]。急性脑梗死的发病常由于动脉粥样硬化斑块不稳定型发生破裂导致,其中炎症因子介导的动脉粥样硬化斑块破裂过程参与急性脑梗死发生和发展整个病变过程[2]。白细胞介素(IL)-6、8和10作为体内代表性炎症因子,主要由单核巨噬细胞和淋巴细胞分泌与释放,在急性脑梗死发病中扮演重要的作用[3,4]。本研究探讨了急性脑梗死患者常规药物治疗前后血清IL-6、8和10水平的变化情况及其与脑梗死灶大小的关系,现报告如下。
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加味当归补血中药对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少的影响
白细胞减少是肿瘤化疗过程中常见的并发症,环磷酰胺为临床常用的肿瘤治疗药物,其主要不良反应为骨髓抑制和免疫功能低下,进而造成白细胞减少症[1,2]。现代医学认为,白细胞下降与骨髓造血功能抑制或障碍有直接的关系。环磷酰胺在体外无活性,进入体内后在肝脏或血液中进行活化,生成烷基化的代谢产物,进而发挥抗肿瘤的作用。而白细胞降低是应用环磷酰胺后临床的重要参考指标[3,4]。
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EB病毒早期弥散型抗原基因片段BMRF1真核表达质粒的构建
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国南方常见的一种恶性肿瘤,目前筛查鼻咽癌特异的手段就是通过酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测患者血清中EB病毒早期抗原(EA)-IgA抗体[1,2]。 EA抗原是EB病毒感染细胞后早期合成的一种蛋白,可以进一步分为弥散型(D型)和局限型(R型)抗原。鼻咽癌患者血清中抗体主要是与D型EA发生特异性反应,因此有的学者认为建立检测D型EA抗体的血清学方法对提高鼻咽癌的诊断率十分重要。本研究构建了EB病毒早期弥散型(D型)抗原基因片段BMRF1的真核表达质粒pPICZαA-BMRF1,使体外获得重组抗原EA-D成为可能,为建立其抗体的血清学检测方法奠定基础。
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急性心肌梗死早期患者血清中可溶型ST2和白细胞介素-10水平变化及二者的相关性研究
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)严重威胁着人类生命,目前对其研究越来越深入。 ST2(suppression of tumorigenicity 2)是白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)受体家族成员之一[1]。 ST2基因编码的蛋白有2种异构体:一种为可溶性形式的ST2(sST2);另一种为膜结合受体形式的ST2,称为ST2受体(ST2L)。 ST2L蛋白由1个胞外结构域、1个跨膜结构域和1个Toll/IL-1受体3部分组成,与其特异性配体IL-33结合,参与构成IL-33受体复合物。sST2缺乏跨膜和胞内结构域,除了9个氨基酸外,它与胞外的ST2完全相同,被称为IL-33的诱骗受体[2]。 ST2可由心脏成纤维细胞和心肌细胞表达,是生物机械应力诱导产生的一种心肌蛋白[3]。
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人类乳头瘤病毒L1蛋白与肿瘤坏死因子-β表达在宫颈病变中的临床意义
有研究表明,宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HPV)慢性、持续感染引起[1,2],世界每年约有6亿的妇女感染HPV病毒。目前缺少准确预测HPV感染后宫颈病变向恶性发展趋势的方法。国际上对宫颈上皮内瘤变的处理、多采用过分和不必要的治疗,不仅严重危害了患者生理及精神健康,同时增加了不必要的经济负担和包括死亡在内的并发症。因此,寻找预防宫颈上皮内瘤变的生物学指标极为重要。
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β-纤维蛋白原-455G/A基因多态性及血浆纤维蛋白原含量与过敏性紫癜肾炎的相关性分析
过敏性紫癜(HSP)是以急性毛细血管炎为主的一种变态反应性疾病[1,2],呈逐年增多趋势,常并发肾脏损害成为过敏性紫癜肾炎(HSPN),是儿科为常见的继发性肾小球疾病,重者导致肾纤维化、肾功能衰竭,严重影响儿童身心健康。杨霁云和白克敏[3]报道约25%~60%小儿患者病程中有尿检异常,如以肾活检为准,则90%以上有程度不等的肾脏受累。小儿患者发病机制至今尚未完全阐明。近年来,高凝因素和遗传机制在HSPN中的研究已成为趋势,及早发现患者凝血异常并加以治疗对减轻肾损害、预防并发症是十分重要的。纤维蛋白原(Fg)为机体血浆中相对分子质量大的蛋白,为机体止血生理中重要的凝血因子。β-纤维蛋白原(Fgβ)-455G/A多态性与高凝血栓性疾病关系,以及Fg功能越来越引起人们的重视。本课题通过检测HSPN患者的Fgβ-455G/A基因多态性及血清Fg含量,研究其与HSPN的关系,为临床早期预防、诊断和治疗HSPN提出新的思路,因而有广阔的应用前景。
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浙江省舟山地区质子泵抑制剂使用情况分析
在生活环境的改变及不良生活习惯等因素影响下,消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的发生逐年增加。质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)目前已成为治疗该类疾病的首选药物[1]。它能特异性地抑制胃壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性,对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用[2]。为了解本地区PPIs的使用现状,收集并统计浙江省舟山医院为首的舟山地区三甲、二甲等4所综合性医院的有关资料信息。通过对该地区4所医院2010年5月至2012年4月间PPIs的应用情况进行调查,以期对该地区此类药物使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。
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产科门诊孕妇营养知识知晓率及影响因素分析
围生期保健应高度关注对孕前、孕期营养膳食和营养状况的评价,避免孕期营养不良、体质量增长过快或肥胖的发生,以降低成年期疾病的发生率[1]。为了解孕妇对孕期营养知识的知晓率及其影响因素,现对我院产科门诊的1048例孕妇进行了现场问卷调查,现将结果分析如下。
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三维超声在纵隔子宫的诊断价值
纵隔子宫是先天性子宫畸形中常见的一种类型,约占所有子宫畸形的55%[1]。常规二维超声是目前纵隔子宫的常用诊断方法之一,但由于没法在冠状切面上显示子宫形态及宫腔内部结构,对于纵隔子宫的诊断及分型常会有漏诊和误诊。近年来,三维超声在子宫畸形的诊断方面克服了二维超声的不足,既能显示宫腔全貌,又能显示子宫外形。本研究对32例二维超声检查疑为纵隔子宫的患者行三维超声进一步检查,探讨三维超声在纵隔子宫中的诊断价值。
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螺旋CT对腰椎骨转移瘤的诊断价值
骨转移瘤是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,经各种渠道转移到骨骼并继续生长而形成的子瘤。 X线片常因骨结构的重叠:肠气及内容物的影响使骨质破坏及小的软组织肿物很难被发现。螺旋CT扫描可以克服骨质重叠及肠气的影响,当X线片不能确定有无骨破坏时,螺旋CT扫描可以肯定明确显示有或无骨破坏。螺旋CT扫描显示的病灶数目比X线片更多,范围更广,并且能清楚地显示出前后突出的软组织肿物范围、大小及周围脏器的关系。对腰椎骨转移瘤,CT不仅显示以上改变,更重要的是可以明确肿瘤是否侵犯椎管以及硬膜囊是否受压移位。
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卵巢甲状腺肿30例声像图表现
卵巢甲状腺肿是一种罕见,但通常是良性的卵巢肿瘤。Boettlin于1889年在卵巢中发现了甲状腺组织而首次报道。该肿瘤约占所有卵巢肿瘤的0.3%~1%,占所有成熟畸胎瘤的3%[1,2]。畸胎瘤分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和单胚层高度特异性畸胎瘤。卵巢甲状腺肿为单胚层高度特异性畸胎瘤中的一种,肿瘤全部或主要由甲状腺组织构成。通常有5%~15%的畸胎瘤中含有甲状腺组织,但Willemse等[3]在1987年提出只有甲状腺组织成分占卵巢组织成分50%的畸胎瘤才可以定性为卵巢甲状腺肿。国内学者则认为如果甲状腺组织所占比例少于50%时,称为混合型卵巢甲状腺肿。该病儿童与老人均可发病,以40~50岁者多见。左侧卵巢发病多于右侧卵巢。多数为良性,5%为恶性,预后好。本研究旨在探讨其超声声像图特点。
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实时肝脏超声造影过程中的护理配合
肝脏各种占位的生长均有其血流动力学规律以及供血与灌注的特征[1]。近年来,随着超声造影剂和造影成像技术等方面的不断进步,特别是新型第2代造影剂注射用六氟化硫微泡[2](SonoVue声诺维)在临床的广泛应用,为肝脏占位性病灶的鉴别诊断提供了新方法。肝脏超声造影的成功与护理工作的密切配合是分不开的,它保证了造影的顺利进行、造影剂的良好显影,对诊断起着重要的作用。我科于2013年1~5月对200例肝脏占位患者进行超声造影检查,现将护理配合进行回顾总结,报告如下。
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钙通道阻滞剂介导的药物性牙龈增生的研究现状
药物性牙龈增生(drug-induced gingival overgrowth,DGO)是指服用某些特定药物引起的牙龈增生及体积增大。引起牙龈增生及体积增大的药物主要有抗癫痫药、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂。目前,我国高血压患者已达1.34亿,其中接受药物治疗者约50%使用钙通道阻滞剂[1]。据报道钙通道阻滞剂中导致牙龈增生的发病率不同,硝苯地平(0.15%~83%)、硫氮卓酮21%、维拉帕米4%、氨氯地平31.3%[2]。增生的牙龈组织可覆盖大部分牙冠,即影响美观、菌斑控制,还可引起牙齿排列不齐,影响咀嚼、吞咽、发音等功能以及造成患者心理上的障碍。目前钙通道阻滞剂是临床上治疗高血压的一线降压药物,此种药物在扩张冠状动脉,减少心肌需氧量的同时可改善心肌血流量,降压作用也较好,且无特殊禁忌证,是临床上使用率高的降压药之一。且此类药物价格可被大多数人接受,停药或换药有其局限性。
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MTHFR多态性对晚期胃肠癌患者5-氟尿嘧啶为基础化疗作用的研究
胃肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,研究表明,化疗可以延长患者的生存期,提高患者的生存质量,因此化疗对晚期胃肠癌患者的治疗有着重要意义。5-氟尿嘧啶(5-Fu)是治疗胃肠癌常用的化疗药物之一。5-Fu进入体内后,经胸苷激酶转变成5-氟-2′-脱氧尿苷-5′单磷酸盐(5-FdUMP),后者与5,10-亚甲基四氢叶酸(5,10-MTHF)和胸苷酸合成酶(TS)形成稳定的共价络合物,从而干扰DNA的合成和修复。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是叶酸代谢的限速酶,它不可逆地催化5,10-MTHF,使其转变为5-甲基四氢叶酸,后者作为甲基供体经蛋氨酸合成酶的催化,使同型半胱氨酸转化为蛋氨酸,进而转化为S-腺苷蛋氨酸,在DNA甲基化中起重要作用。研究发现,MTHFR存在基因多态性,尤以C667T为常见,即在667位点发生C-T改变,导致Ala222Val氨基酸替换,使酶活性显著降低,使体内5,10-MTHF水平升高,增强了5-Fu的抗肿瘤活性。近年来,MTHFR C677T多态与恶性肿瘤5-Fu化疗预后的相关性研究受到广泛关注,因此,本研究选择320例晚期胃肠癌患者,对MTHFRC667T基因多态性与5-Fu为基础的化疗方案治疗晚期胃肠癌的疗效间的关系进行了初步研究。
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注射用哌拉西林钠舒巴坦钠中高分子聚合物加速实验考察
控制β-内酰胺抗生素中聚合物的含量是减少临床中过敏反应的有效措施[1]。高分子聚合物是指药品中比药物分子本身的相对分子质量更大的杂质,其相对分子质量一般在1000~5000。β-内酰胺类抗生素中的高分子杂质按其来源通常可分为2类:外源性杂质和内源性杂质。外源性杂质一般来源于发酵工艺,内源性杂质是指抗菌药物的自身聚合产物。随着生产工艺的不断改进和提高,目前产品中的外源性杂质已日趋减少。故对内源性聚合物的控制是当前β-内酰胺类抗生素高分子杂质控制的热点[2]。本品中所含哌拉西林钠为半合成抗生素,高分子物质主要为哌拉西林内源性高分子聚合物。
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抗丝集蛋白抗体及抗核周因子抗体在类风湿关节炎诊断中的意义
类风湿关节炎(RA)是常见的风湿病之一,是以对称性关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病。我国RA患病率为0.36%,患病总人数至少400万[1]。 RA是慢性、进行性、侵袭性疾病,如不给予患者适当治疗,病情逐渐发展加重,致残率高,因此早期治疗是关键。本文通过对163例患者抗丝集蛋白抗体(AFA)及抗核周因子抗体(APF)检测,发现RA患者血清中AFA,APF具有很高的特异性。现报告如下。
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乳腺纤维瘤术后复发的中医药防治状况
乳腺纤维瘤,是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增殖共同构成的良性肿瘤,20~35岁的年轻女性多发。病灶多位于乳房外上象限,多为单发,可触及肿块,表面光滑有弹性,活动度良好,边界清楚,一般无压痛及淋巴结肿大,与月经周期无关,但在妊娠期、哺乳期迅速增大。手术切除是治疗本病的普遍方法,但大约20%的患者手术治疗后可复发,目前西医对术后复发尚无特效治疗药物,因此运用中医药治疗成为研究的热点。
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连续护理的管理探讨
连续护理主要是针对慢性病患者和老年患者,提供的连贯的、协调的健康照顾。早在20世纪70年代,以美国为主的欧美国家,就对连续护理进行了多方面的研究,并对连续护理进行了多方具体实践。
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辽宁省丹东市开展抗结核固定剂量复合制剂试点工作效果评价
控制结核病的关键在于发现和治疗结核病患者,而持续不间断的抗结核药品供应体系成为成功治疗结核病的关键。从2012年4月起辽宁省在4个市开展固定剂量复合剂(FDC)试点工作。 FDC可以简化处方,减少每天服药的片数,从而避免药物漏服、单一用药、剂量不足等不规范的情况,从而提高患者治疗依从性、降低结核病的耐药发生率[1]。辽宁省丹东市有幸成为首批试点市。为全面总结评估试点工作实施效果,为全省全面推广FDC提供依据,辽宁省丹东市对2012年4月1日至2013年3月31日登记结核病患者使用FDC的情况进行了调查研究。
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健康管理对控制冠心病危险因素的社区观察
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。是指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病多发生于40岁以上,老年人群发病率极高。高血压、糖尿病、肥胖、饮食结构不合理以及不健康的生活方式为冠心病的常见高危因素。病因不明,可能与机体脂肪代谢紊乱,动脉血管壁结构老化以及某些机能缺陷有关。
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对一稿两投问题处理的声明
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。
1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。 -
关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文摘要以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
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关于计量单位等表示方法的说明
根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。
1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例:3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。 -
我院2009-2013年858例药品不良反应回顾性分析
药品不良反应(ADR)是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和用药目的无关的反应。近年来,由于环境、压力及不规律饮食等原因造成就医人数增多,相应的ADR的发生率也在逐年上升,同时,单用某种药物治疗某种疾病所引起的不良反应也引起更多的关注[1]。所以,为更好地了解本院的ADR发生情况,加强药品管理、以及为临床药师提供完善的我院ADR发生及分布情况[2],促进临床合理用药、提高医疗水平,笔者针对我院临床药剂科2009—2013年收集的858例ADR报告进行了回顾性分析。
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危重患者护理记录单缺陷文献分析及对策
危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录[1],是第一时间内记录临床抢救患者情况和医疗护理工作的重要记录和法律凭证。本研究采用文献分析的方法,对国内近10年公开发表的有关传统危重患者护理记录单缺陷的研究文献进行归纳和分析,旨在找出传统危重患者护理记录单存在的缺陷,探讨改进对策,提高记录质量,预防医疗纠纷的发生。
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我院门诊与急诊药房退药情况分析
药品是特殊的商品,其质量直接关系到人民群众的生命和健康[1]。为防止假药、劣药流入医院,保障患者用药安全,原卫生部和国家中医药管理局卫药政发(2011)11号《医疗机构药事管理规定》第28条规定[2],为保证患者的用药安全,药品一经发出,除医方责任外不得退换。但在“以患者为中心”的医疗模式下,医院为了避免激化医患矛盾,往往选择退药以解决问题,因此各医疗机构中普遍存在着退药的现象。大量的退药会增加药房人员的工作负担和管理难度,降低取药效率,更严重的是会增加药品安全隐患,影响医疗安全。如何减少退药、避免患者的经济损失和药品资源的浪费,提高用药安全是很多医院面临的难题。笔者对我院门诊与急诊药房退药进行了分析,为提出对策提供参考。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |