中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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图形视觉诱发电位检查观察年龄对屈光参差性弱视患儿预后的影响
屈光参差性弱视是由于双眼屈光度不等,视网膜融像困难,视中枢主动抑制模糊像导致屈光度高侧眼形成弱视的一类屈光不正现象[1]。周晓东等[2]研究显示年龄≥6岁屈光参差性弱视患儿与<6岁组比较,P100波潜伏期明显延长,振幅降低,提示年龄影响图形视觉诱发电位检查(P-VEP)检测结果。本研究中,我们回顾性分析2008—2012年我院诊治的单纯屈光参差性弱视患儿临床资料,以P-VEP评价年龄对屈光参差性弱视患儿预后的影响。
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小儿结核性脑膜炎的临床表现及磁共振成像特征分析
目的:探讨小儿结核性脑膜炎的临床特点及磁共振成像(MRI)特征性表现。方法对2012—2014年收治的28例小儿结核性脑膜炎的临床特点及MRI表现进行回顾性分析。结果发病年龄3个月至16岁,其中<1岁6例,~3岁4例,~7岁2例,~16岁16例;临床表现:发热25例、头痛16例、呕吐10例、抽搐6例、咳嗽5例、腹痛2例、意识障碍1例、乏力1例、颈部包块1例;结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验6例:阳性3例,阴性3例;潘氏试验13例:阳性12例,阴性1例;在脑脊液、痰液或胃液中找到结核分支杆菌者4例;同时伴有身体其他部位结核26例(26/28):其中全身多发结核4例,粟粒肺结核5例,其他肺结核17例;MRI表现:基底池改变20例(20/28;)颅内结核瘤21例(21/28);脑萎缩7例(7/28);脑梗死4例(4/28);脑积水22例(22/28):其中轻度12例、中度5例、重度5例;经抗结核治疗有效者21例,病情危重放弃治疗6例(重度脑积水3例,脑梗死3例),未治疗出院1例。结论小儿结核性脑膜炎临床表现多样,实验室检查阳性率较低,MRI检查能够了解病灶的部位、分布、特性,脑积水的程度,脑梗死及脑萎缩的发生等,对临床治疗方案的选择及预后的评估有指导意义。
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2-羟基-1-萘醛缩对氨基水杨酸希夫碱铬配合物的合成及体外抗肿瘤活性研究
目的:合成2-羟基-1-萘醛缩对氨基水杨酸希夫碱铬配合物药物并研究其体外抗肿瘤作用。方法采用常规加热回流法合成化合物,利用紫外吸收、红外光谱、元素分析等方法对其进行表征。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法考察合成的药物对人肝癌细胞HepG-2、人结肠腺癌细胞LS174T、人胃腺癌细胞SGC-7901增殖的抑制作用。结果铬配合物的组成为[C36H26N2O8Cr]·2H2O;对HepG-2、LS174T和SGC-7901细胞都有不同程度的抑制作用,并呈现良好的剂量-效应关系,对HepG-2、LS174T的活性明显大于SGC-7901;对HepG-2、LS174T和SGC-7901癌细胞的半数抑制浓度分别为0.0080μmol/L、0.0125μmol/L和0.0225μmol/L。结论2-羟基-1-萘醛缩对氨基水杨酸希夫碱铬配合物能抑制HepG-2、LS174T和SGC-7901细胞的生长,在体外有良好的抗肿瘤活性。
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异黏蛋白和p53在食管鳞状细胞癌中的表达及意义
目的:研究异黏蛋白(MTDH)和p53基因在食管鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理特点之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测78例食管鳞癌患者的食管鳞状细胞癌组织、25例上皮内瘤变和25例正常食管黏膜组织中MTDH和P53蛋白的表达情况。结果 MTDH在正常食管黏膜组织、高级别上皮内瘤变、食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为8%、64%和72%(P<0.01),MTDH与食管鳞状细胞癌的分化程度、淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05)。P53蛋白在正常食管黏膜组织、上皮内瘤变、食管鳞状细胞癌组织中的表达亦逐渐升高,分别为4%、48%、58%(P<0.01)。 P53蛋白与食管鳞状细胞癌组织分化程度差异有统计学意义(P<0.05),有淋巴结转移食管癌患者P53蛋白阳性率高于无淋巴结转移者(65%、47%),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 MTDH和P53蛋白的表达与患者年龄、性别、浸润深度无关。结论 MTDH和P53蛋白的过度表达与食管鳞状细胞癌的发生、发展密切相关,在食管癌的侵袭和转移过程中发挥了重要作用,可作为预测食管癌预后的重要指标。
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Toll样受体4介导炎症及凋亡信号通路在新生儿小肠结肠炎动物模型中的作用探讨
目的:探讨Toll样受体(TLR)4炎症及凋亡信号通路对于新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)炎症及肠道细胞凋亡的影响。方法通过多因素联合作用对新生TLR4基因缺失小鼠和相应野生型小鼠进行诱导NEC动物模型。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RTPCR)检测肠组织TLR4、ReLA/p65、胱天蛋白酶(caspases)8, caspase 9,caspase3的mRNA表达,并检测肠道细胞的凋亡水平变化。结果被成功诱导NEC后细胞凋亡水平有明显变化,缺失株处理组ReLA/p65与Caspase 8表达下降,Caspase 9表达上调,野生株处理组ReLA/p65与Caspase 8表达上调,Caspase 9表达下降。结论 TLR4介导的炎症-凋亡信号通路对NEC病程中的细胞凋亡起到了抑制作用。
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抑制ATP结合盒转运体亚家族C成员8表达促进大鼠脊髓损伤后神经组织修复和神经功能恢复
目的:探究大鼠脊髓损伤发生后,损伤脊髓组织内ATP结合盒转运体亚家族C成员8(Abcc8)基因表达量变化及抑制Abcc8表达对脊髓损伤大鼠神经组织和神经功能恢复的影响。方法采用改良的Allen重物坠落打击法造成成年雌性Wistar大鼠(6月龄,200~220 g)中度脊髓损伤5 d后,通过苏木精-伊红(HE)染色检测脊髓损伤程度,通过免疫组织化学染色检测损伤脊髓组织内Abcc8基因表达产物磺脲受体1(SUR1)的表达量变化。大鼠脊髓损伤后立即通过经静脉给予反义核苷酸(ASO)抑制损伤脊髓内Abcc8基因表达,大鼠脊髓损伤28 d后通过Basso Beattie Bresnahan(BBB)评分评价大鼠运动功能,通过HE染色检测脊髓组织损伤区域面积。结果大鼠脊髓损伤5 d后,HE染色显示,损伤脊髓组织出现明显空洞和组织缺损,伴有多量炎细胞浸润和残存组织变形移位。免疫组织化学染色(荧光法)显示,大鼠脊髓损伤中心区域邻近坏死组织的半暗区内SUR1抗原荧光强度显著增加。大鼠脊髓损伤28 d后的HE染色-损伤区域面积测定显示,脊髓损伤后立即接受Abcc8-ASO治疗的大鼠脊髓损伤节段病灶面积明显减少。 BBB运动功能评分显示,脊髓损伤发生后即进行Abcc8-ASO静脉注射治疗的大鼠的后肢运动功能恢复显著增强。结论大鼠脊髓损伤后,损伤脊髓组织内Abcc8基因表达量上升,抑制Abcc8表达对脊髓损伤大鼠神经组织和神经功能的恢复具有显著促进作用。
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间充质干细胞全身输注联合局部介入治疗系统性红斑狼疮股骨头缺血性坏死临床分析
目的:观察间充质干细胞(MSCs)全身输注联合局部介入治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床疗效。方法选择4例SLE股骨头坏死患者,经皮-股动脉穿刺经旋股内动脉灌注MSCs悬液,同时静脉输注MSCs。间隔2周再进行第2次治疗。评估治疗前及治疗后半年SLE疾病活动性、疼痛、行走距离、关节功能、磁共振成像(MRI)评价等指标。结果短期随访(6个月),4例疼痛改善及关节活动度均改善,1例影像学无改善。随访终点(3年),治疗组4例中1例发生股骨头塌陷。结论 MSCs灌注治疗股骨头坏死安全,无不良反应,短期内有效率高,长期随访可降低股骨头塌陷发生率,本研究为小样本观察,临床可进一步扩大病例数,以期作为一种新技术进行广泛开展。
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急性心肌梗死患者血清低氧诱导因子-1α的检测及临床意义分析
目的:通过对急性心肌梗死(AMI)患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的检测与分析,评价其在心肌梗死早期的诊断价值及临床应用的可能性。方法选取胸痛发作6h内急诊入院患者,经冠状动脉造影及心电图检查结果分为3组:S-T段抬高型心肌梗死患者入AMI组(30例);心绞痛患者入AP组(32例);冠状动脉造影及心电图显示正常的人群为N组(25例);采集3组血清,分别采用生化分析仪、化学发光法及酶联免疫试剂盒测定肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(CTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及HIF-1α的血清含量。结果 AMI组的HIF-1α、CKMB、CTnI及NT-proBNP含量均明显高于N组与AP组(P<0.01);AMI组的HIF-1α含量与CKMB,CTnI及NT-proBNP均呈正相关;受试者工作特征(ROC)曲线分析显示HIF-1α的曲线下面积(AUC)为0.884,以100.5 pg/ml为HIF-1α的诊断临界点时,对AMI诊断的灵敏度为83.33%,特异度为88.89%。结论血清HIF-1α可能是一种新的可用于AMI早期诊断的生物标志物。
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高糖状态下人牙龈成纤维细胞增殖与分泌功能的相关性研究
目前,种植修复是牙齿缺失的首选治疗方法。种植体的长期稳定性不仅要求有良好稳定的骨结合,种植体颈部的牙龈组织结合界面亦是维持长期稳定性的关键。种植体-牙龈组织界面有类似天然牙上皮附着的结构,形成紧密的上皮结合,成为一种功能性生物封闭屏障,通常认为这一屏障主要是由牙龈结合上皮、牙龈纤维黏附于种植体表面而形成[1]。人牙龈成纤维细胞是人体牙龈组织的主要构成细胞,参与牙周组织的形成与再生,维护牙周组织的完整性与功能,其分泌Ⅰ型、Ⅱ型胶原蛋白和纤维黏连蛋白是牙龈软组织附着于种植体表面的重要黏连蛋白[2]。
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纤维母细胞生长因子1在胃腺癌中的表达及其预后生存观察
纤维母细胞生长因子家族(fibroblast growth factors, FGFs)在细胞增殖、细胞存活、细胞分化、肿瘤转移等过程中都起到了非常重要的作用[1]。纤维母细胞生长因子1(fibrob-last growth factor-1,FGF-1)又称为酸性成纤维细胞生长因子,是纤维母细胞生长因子家族成员之一,众多研究表明,FGF-1在肿瘤的发生、转移中发挥着重要的作用,可能成为肿瘤治疗中的一个靶点。本研究通过子为胃腺癌组织中FGF-1的表达,观察预后生存时间的差别,为研究胃腺癌的发展、侵袭及预后提供可靠的理论依据。
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不同葡萄糖浓度对人牙龈成纤维细胞在钛表面附着和生长的影响
随着人们经济水平的大幅提高和糖尿病发病率的增长,在要求种植修复缺失牙齿的人群中糖尿病患者的比例不断提高,而糖尿病是影响种植修复成功的风险因素之一[1]。以往学者[2]研究糖尿病对种植修复的影响大多集中在骨整合方面,而糖尿病对牙龈组织在种植体表面黏附结合的影响的相关研究却鲜有报道。本研究在体外模拟高血糖环境,配制不同葡萄糖浓度细胞培养液培养人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)并接种于纯钛表面,观察不同培养时间HGFs的附着数量和生长形态的变化,以期指导口腔医师在临床实践中为糖尿病患者选择正确的种植修复时机提供理论参考。
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基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶-26在子宫内膜样腺癌中的表达与相关分析
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌多见,故亦称子宫内膜腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,近年的发病率呈上升趋势[1]。子宫内膜癌的发生、发展、浸润和转移是个多步骤、多因素的复杂过程。细胞外基质的降解是肿瘤侵袭正常组织、开始转移的重要信号和途径。在这一过程中,基质金属蛋白酶(MMPs)起着极其重要的作用。本文以正常子宫内膜组织为对照,对子宫内膜样腺癌组织中的MMP-9、MMP-26的表达进行相关分析研究,以探讨其与内膜样腺癌浸润转移的关系,为进一步了解子宫内膜样腺癌的侵袭转移机制、指导临床治疗、判断预后提供一些依据。
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β-榄香烯诱导血管内皮细胞凋亡的研究
β-榄香烯(β-elemene)是从中药莪术中提取的有效抗肿瘤成分,属国家二类非细胞毒性抗肿瘤新药[1]。研究证实,β-榄香烯对多种肿瘤细胞的增殖活性具有选择性抑制作用、诱导肿瘤细胞凋亡及分化、抗肿瘤转移、逆转肿瘤细胞耐药性、免疫增强、抗瘤谱广、抑制血管生长等特点,有良好的应用前景[2]。
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β链蛋白和淋巴增强因子-1在人脑胶质瘤中的表达及意义
胶质瘤是起源于神经胶质细胞的原发颅内肿瘤,是常见的神经系统肿瘤,其复发率和病死率均较高,因此预后较差。国内外学者正在寻找有效的分子生物学指标和靶点,用来评价患者预后或对其进行靶向治疗从而延长患者生存期提高生活质量,但到目前为止还处于探索阶段。β链蛋白(β-catenin)是Wnt信号通路的核心分子,β-catenin在转录因子TCF/LEF等的帮助下,能够促进某些肿瘤的形成和进展。本研究主要检测Wnt信号转导通路中β-catenin和淋巴增强因子-1(LEF-1)在胶质瘤中的表达及作用关系,希望能够为胶质瘤的治疗及预后提供一定的理论依据。
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AKT2 YAP MGMT在胶质瘤中的表达及相互作用机制的研究
胶质瘤(gliomas)起源于神经上皮组织,是为常见的中枢神经系统(CNS)原发性肿瘤。约有80%的胶质瘤属于Ⅱ~Ⅳ级,即都具有复发及恶变的潜能[1],由于多数胶质瘤病例呈弥漫浸润性生长,难以手术完全切除,化疗后引起的肿瘤耐药等因素使其具有复发率高的临床特点。胶质瘤发病机制至今尚未明确,近有关胶质瘤分子生物学研究使得对其分子机制及分子分型都有了进一步的了解。PI3K/AKT和Hippo分子信号转导通路都与胶质瘤的生物学行为有着密切的联系[2],关于两条通路中的主要效应因子在人脑胶质瘤中表达情况及相关性研究亦尚未见到,本研究通过检测这两条通路中的主要效应因子蛋白浸酶B (AKT2)和Yes相关蛋白(YAP)以及化疗相关指标06甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)在胶质瘤组织及正常脑组织中的表达情况,探讨AKT2、YAP、MGMT在各级别胶质瘤中的表达及意义。
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经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生整体护理观察
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)成年男性常见的泌尿系统疾病,有研究显示,60岁以上男性患者70%有不同程度的前列腺增生改变。随着我国老龄化社会的不断加剧,患有前列腺增生症(BPH)的患者不断增多,其临床症状主要表现为不同程度的膀胱刺激症状与尿路梗阻症状,给患者的身心带来了极大的痛苦。手术是治疗BPH的有效手段,经尿道前列腺电切术(TURP)是目前我国治疗BPH临床开展为广泛的手术方法,其具有无切口、创伤小、手术出血少、术后患者恢复快等诸多优势[1],但由于患者多为老年人,机体耐受力较弱且多数合并有其他疾病,手术风险较大,为了提升患者治疗效果,降低手术风险,同时减少术后并发症的发生,我院对2014年1月至2015年12月收治的196例BPH患者施行整体护理服务,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。
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品管圈在提高肝硬化腹水患者遵医行为正确率中的作用探讨
肝硬化腹水是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病,当腹腔内出现过多游离液体(>200 ml)时称为腹水,是肝硬化肝功能失代偿期常见的临床表现,严重影响患者劳动能力和生活质量[1]。相关调查显示,肝硬化腹水的发病率在75%以上,而3年内生存率低于50%[2],当肝硬化患者并发难治性腹水半年的情况下,其存活率仅达到一半[3],由此可见,肝硬化腹水不仅影响患者生活质量,还威胁着患者的生命安全。目前肝硬化腹水西医的治疗主要以保护肝脏限制水钠摄入,正确使用利尿药为主。患者症状减轻后仍需要长期的饮食调节和药物维持,其遵守医嘱的正确率将直接影响患者预后。遵医行为是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度,表现为遵循医嘱的行为活动[4]。为提高肝硬化腹水患者遵医行为的正确率,我科通过开展品管圈(QCC)活动指导腹水患者正确遵循医嘱,取得了良好的效果,现报告如下。
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磁性理念在造口伤口失禁专业护理学组建设中的实践
临床护理专科化发展是衡量护理专业化水平的重要标志[1],强化专业发展,需要护理管理者承担满意度和患者的满意度。自2012年以来,我院依据磁性理念,从造口、伤口、失禁专科护理学组(简称伤口学组)建设入手,加强专项护理技能培养,储备具有管理、科研及教学能力的专科护理人才,积极创建良性护理工作环境,稳定护理队伍,深化优质护理服务内涵,取得了良好的效果。
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超声吸引刀结合高频电刀在肝癌切除术中的护理配合
超声吸引刀(CUSA)是一种集超声空化功能、止血功能、清创功能、吸引功能为一体的多功能现代化医疗仪器,对肝脏外科手术中肝脏解剖更加精准,手术时间缩短,术中出血量减少,术中、术后并发症减少[1]。超声吸引刀结合高频电刀在肝癌切除术中的护理配合主要包括术前准备与检查,熟练掌握超声吸引刀的操作流程及要点,术中巡回护士的默契配合,术后对超声吸引刀的清洗及保养,以确保患者的手术安全,提高手术成功率。我院于2013年9月至2015年9月使用超声吸引刀联合高频电刀进行肝癌切除术45例,效果满意,现报告如下。
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消化科护理人员针刺伤原因分析及预防措施
针刺伤是临床工作中严重的职业性危险因素之一,容易引起血源性疾病职业感染。现已证实,至少有20种病原体可通过锐器损伤(主要是针刺伤)传播,在医务人员中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染概率为0.3%,乙型肝炎病毒(HBV)的感染概率为6%~30%,丙型肝炎病毒(HCV)的感染概率为1.8%[1]。消化内科临床中是乙型肝炎、丙型肝炎等传染性疾病的高危人群,发病率较非临床高5~12倍[2],多数合并消化道出血,护理人员护理这些患者时发生针刺伤及感染经血液传播疾病的危险性高。从2012年1月至2013年6月共发生护理人员针刺伤8例,占我科总人数的38%,由此看来针刺伤仍是我们护理人员面临的危险,我们有必要采取一定的预防措施防范针刺伤的发生,所以在消化内科工作的护理人员应对针刺伤的危险因素和预防措施引起高度重视。现报告如下。
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耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施
耳鼻喉外科手术具有手术过程简单、时间短、手术多以及医务人员数量不足等特点,此外耳鼻喉外科手术患者人数较多,发病人群涉及到多个年龄段,多数患者对手术治疗未予以足够重视,若在手术治疗过程中未能严格参照标准规程进行,往往会给医疗安全带来较大隐患,从而引发医疗纠纷[1]。护理人员在耳鼻喉外伤手术治疗中扮演着重要角色,对细化手术操作过程,减少不良反应发生率以及提高手术临床治疗效果和护理服务满意度具有关键作用[2]。本研究回顾性分析2014年11月至2015年11月在我院耳鼻喉科手术治疗的500例患者临床病例资料,总结其护理安全隐患以及防范措施,现报告如下。
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PICC导管断裂的原因分析以及预防处理措施
外周静脉置管与深静脉置管相比较,具有留置安全、创伤小、留置时间长、携带方便等显著优点,已作为护理人员可独立完成的一项侵入性操作广泛用于长期输液、肠外营养、静脉化疗患者[1],而与此相随的并发症也越来越多,导管断裂就是其中严重并发症之一。据有关报道,PICC导管断裂的发生率为2.0%~3.5%[2]。如体外导管断裂得不到及时处理,断裂的导管会随着时间推移、肢体的活动回缩至体内,随血液循环进入右心房引发肺动脉栓塞,危及生命。这就要求护理人员了解导管断裂的相关因素,采取正确的预防及处理措施,降低PICC导管断裂的发生率。本文就引起PICC导管断裂的原因及处理预防措施分析探讨如下。
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综合护理模式降低机械通气患儿非计划性拔管的效果
机械通气是儿科重症监护病房呼吸衰竭和危重患儿治疗中常用有效的呼吸支持手段,因此气管插管和拔除是该治疗过程中的常规操作。及时尽早拔管可以避免长期插管导致的呼吸机相关性肺炎等并发症,解除患儿的不适,并节约医疗费用。而非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)又称为意外拔管,可造成多种严重后果,如加重患儿病情,影响康复进程,甚至导致患儿窒息并死亡;拔管后重复插管除易导致患儿气管损伤和延迟拔管、加重患儿的痛苦,延长住院时间、增加医疗费用外,也增加了医院感染和死亡的风险,且可能引发医疗纠纷。研究分析,引起非计划性拔管的原因有多种,如患者的年龄和耐受性、插管的方式、是否及时持续使用镇静剂、是否肢体约束、护理操作的规范程度、护理人员巡视情况和设备问题等[1-4]。因此,及时采取有效措施针对性地预防非计划性拔管的发生一直是临床护理工作中的一大难题。
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延续护理对老年高血压病患者院外用药依从性的影响
延续护理是指通过多样化渠道对出院患者进行护理,是对住院护理的延伸,而院外用药的指导是延续护理工作的重要组成部分。高血压病是慢性终生性疾病,据流行病学调查,高血压病发病率总体呈明显上升趋势,而其用药主要在院外进行,院外指导用药应该引起医患双方的足够重视[1]。老年人由于生理改变为慢性退行性变,各组织器官功能衰退,易引发多种疾病,导致在治疗中会使用多种药物,为提高优质护理服务质量,保证出院后的继续治疗和康复,我科于2013年开始对出院患者进行延续护理,特别是对出院的老年高血压病患者进行院外用药指导,取得了一定效果,现报告如下。
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山西省运城市基本公共卫生服务满意度调查
基本公共卫生服务是贯彻落实医药卫生体制改革“保基本,强基层,建机制”的重要内容,是实施公共卫生服务均等化的重要举措,是各级党委、政府关注民生、彰显政府责任的重要体现,是实现人人享有基本医疗卫生服务的重大举措。其服务对象是辖区全体居民,老百姓的满意度是检验工作效果的重要指标之一。本研究通过对山西省运城市13个县(市、区)和4个省级开发区居民、服务机构满意度的调查,掌握影响因素,为进一步全面提高服务质量,提高基本公共卫生服务的知晓和满意度提供参考。现将结果报告如下。
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中国住院2型糖尿病患者胰岛素强化治疗现况调查及因素分析
糖尿病是严重威胁人类健康的疾病,是全球性公共卫生问题。2013年中国成人糖尿病患病率为11.6%,前驱糖尿病人群更是高达50.1%[1]。目前我国因糖尿病死亡人数1271000例,且糖尿病治疗的平均花费有333.06美元。糖尿病患病率还在不断增加,并且这种形势仍在不断恶化。因此近年来越来越多的人关注住院患者血糖管理,国际各权威机构也相继发表了住院患者血糖管理指南与共识[2]。2011年美国对575家医院进行了住院患者血糖管理的现况调查[3],而我国到目前为止仍然缺乏大规模的住院患者血糖管理的调查。本研究为多中心、横断面研究,旨在全面了解我国住院2型糖尿病患者血糖管理及胰岛素强化治疗现况,并对相关因素进行分析,根据我国患者血糖特点规范胰岛素的临床使用。
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中药注射剂使用知识调查
中药注射剂系指饮片经提取、纯化后制成的,供注入人体的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂[1]。近年来,随着中药注射剂使用的日益广泛,其不良反应报道也日益增多。研究发现,清热解毒类中药注射剂严重不良反应的发生与不合理用药相关[2]。本文通过调查解医务人员及患者对使用中药注射剂安全性及有效性的知识,了解中药注射剂的使用现状,促进中药注射剂的合理使用。
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磁共振扩散加权成像IVIM模型对乳腺良恶性占位病变鉴别诊断的价值
当今,磁共振已广泛应用于乳腺疾病检查,其中磁共振动态对比增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic reso-nance imaging,DCE-MRI)应用为广泛[1-3],是乳腺癌高危人群敏感的筛查手段,诊断敏感性高达85%~95%,但特异性差异较大(60%~85%)。扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI),通过检测组织内水分子微观运动反映病变状况,作为乳腺DCE检查有效补充手段[4]。但是,传统DWI为单指数模型,所得ADC值同时受到组织内水分子扩散和微循环灌注两种成分的影响,在乳腺良恶性病变的结果上仍存在一定重叠[4]。体素内不相干运动(intravoxel incoherent mo-tion,IVIM)模型,能够将组织中扩散和灌注的成分进行分别研究,从而更好地反映病变内部情况。本研究通过与常规单指数模型 DWI及动态增强扫描所得时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)对比,探讨扩散加权成像IVIM模型对乳腺良恶性占位病变鉴别诊断的价值。
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彩色多普勒超声诊断胎盘植入及漏诊原因分析
胎盘植入是由于蜕膜基底层发育不良而导致胎盘绒毛植入到子宫肌层的一种胎盘附着异常,使胎盘植入部分在生产时不能自行剥离。近年来,随着剖宫产率及人工流产率等子宫手术史的逐年升高,胎盘植入的发生率也呈上升趋势[1],如产前不能及时诊断,则可能发生胎盘滞留,产时或产后大出血、子宫穿孔、继发感染等,部分患者可能切除子宫,甚至危及母亲及胎儿生命。因此,对胎盘植入作出准确诊断非常重要,可以指导临床治疗及避免严重并发症的发生。本研究对15例胎盘植入的产前彩色多普勒声像图表现进行回顾性分析,旨在提高超声诊断胎盘植入的准确率。
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磁共振成像在脑膜瘤患者中的诊断价值
脑膜瘤为起自脑膜组织的肿瘤,绝大多数为良性,大多起源于蛛网膜内皮细胞[1],可发生于颅内任何部位,主要表现为头晕头痛、视功能下降、肢体无力麻木等临床症状[2]。研究发现,脑膜瘤多发于成年人,以女性患者多见[3],影像学检查对脑膜瘤有极高的诊断价值,常规磁共振成像(MRI)检查对脑膜瘤的检查具有较高的敏感性和特异性,特别是增强扫描,可充分反映病变的特征,从而提高术前的诊断率,较好地指导手术方式及治疗方案的选择。
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超声对甲状腺乳头状癌术前分期中的价值探讨
甲状腺结节是临床常见的疾病,多数是在超声检查时偶然发现。超声检查发现人群中约40%~50%具有甲状腺结节,其中恶性结节约占5.0%~6.5%[1],临床给予准确诊断并实施正确治疗是保障此类患者疗效及预后的关键因素[2];美国甲状腺协会指南认为超声检查可作为甲状腺癌术前分期的首选检查方法[3,4],因此对甲状腺乳头状癌术前分期就显得尤为重要。本文旨在探讨超声对甲状腺乳头状癌术前分期的评估意义。
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头颅侧位片的2D测量和CBCT的3D头影测量的精确度比较
1931年,Brondbent等[1]首次提出头影测量的概念,即被广泛应用于颅颌面部生长发育的特点和规律、牙颌面错畸形的矫治设计。锥形束CT拥有独特的多层面重建技术,即将锥形束CT(CBCT)拍摄后的影像数字化处理后重组成为纵切面、横断面、矢状面等影像[2]。锥形束有着放射计量少、扫描时间短、伪影少、精确度高等优点。在正畸学方面的应用有三维头影测量、正畸治疗过程中牙根吸收和牙槽骨情况判断、定位埋伏牙、牙齿周围骨量测量、颞下颌关节疾病诊断等。
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子宫内膜异位症对卵巢储备功能的研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是生育年龄女性的常见疾病,病变分布广泛、形态多样、具有侵袭性和复发性,是难治之症[1]。目前普遍认为,EMs造成卵巢储备功能下降(di-minished ovarian reserve,DOR),从而影响患者的生育能力[2]。研究表明,EMs患者不孕症的发生率高达40%~50%,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是EMs合并不孕的一种有效的治疗方法,而DOR则影响IVF-ET的超促排卵效果。因此,探讨EMs对卵巢储备功能影响的程度以及积极寻求有效的卵巢储备功能的评价方法已成为妇科及生殖科医生所共同关注的问题。
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纳米氧化镍致大鼠肺毒性实验研究
目的:探讨纳米氧化镍急性染毒致大鼠急性肺毒性的研究。方法将50只Wistar大鼠,雌雄各半,按体质量(180~220 g)分为5组,分别为0.9%氯化钠注射液对照组、微米氧化镍对照组(20 mg/ml)及纳米氧化镍(0.8、4、20 mg/ml)组。以非暴露式气管滴注法染毒,3 d 1次,染尘15 d后,腹主动脉抽血处死。分别对肺泡灌洗液和血清中总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶的含量进行检测。结果大鼠支气管肺泡灌洗液中总蛋白含量、白蛋白含量、乳酸脱氢酶活力、碱性磷酸酶活力和酸性磷酸酶活力与0.9%氯化钠注射液对照组相比,纳米氧化镍中、高剂量组均升高且差异有统计学意义(P<0.05),各剂量组血清中总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶水平的变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),纳米染毒剂量组之间的差异无统计学意义(P>0.05),同等剂量纳米与微米染毒组间的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论纳米氧化镍可能对大鼠肺组织有急性毒性,且有剂量效应关系。
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肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析
抗生素耐药对全球医疗保健服务是一种威胁。在近的报告中,世界卫生组织(WHO)强调了碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem resistance Enterobacteriaceae,CRE)出现预示着一个潜在的后抗生素时代。肺炎克雷伯菌是肠杆菌科中常见的细菌,存在于人体的呼吸道和肠道,是一种条件致病菌,也是院内感染的常见菌。近年来,也已出现了对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌(carbapenem resistance Klebsiella pneumoniae,CRKP)菌株。为了使临床科室了解其耐药性并能有效控制其在院内的传播和流行,本研究对2014年1月至2015年12月期间临床各科室送检的各类标本中分离的肺炎克雷伯菌进行了分析,以期可以为临床治疗提供依据。
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临床药师参与病区药品管理保障用药安全
病区药品管理的主要内容是对药品的基数、储存、放置以及效期管理等进行规范以及严格的管理,是对药品在进行临床应用前的终管理[1]。药品的管理工作直接影响到药品的质量和患者的用药安全[2],因此如何对病区药品进行正确的管理是临床护理管理的重点与难点。本文对我院2014年病区药品管理中的常见问题进行探讨,并制订具体改进措施,以提高病区药品管理质量,保障患者的用药安全。
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中药注射液不良反应成因分析
由于中药注射液有着起效较快[1]、治疗疗程较短的优点而在临床上被广泛应用,但也有相关研究资料显示中药注射液是导致患者发生不良反应的重要药剂之一,为了确保中药注射液的安全应用,避免以及减少不良反应的发生率[2],此次选取67例在我院应用中药注射液产生不良反应的患者的临床资料进行回顾性分析,分析导致中药注射液不良反应发生的因素,现将结果如下报告。
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自拟二前宣肺止咳汤诊疗小儿咳嗽疗效分析
咳嗽是儿科临床常见病症之一,小儿咳嗽是一种防御性反射运动,可以阻止异物吸入,防止支气管分泌物的积聚,清除分泌物,避免呼吸道继发感染[1]。儿科门诊80%以上患者均为咳嗽。然而咳嗽病因复杂,表现多样。中医认为咳嗽多是由于外感六淫、内伤脏腑,致使肺络受损,痰饮内生,肺气失宣所引起。咳嗽病位在肺,其发病常以“风邪为患”,《素问·太阴阳明论》曰:“伤于风者,上先受之”。主要为外感咳嗽,辩证分风寒、风热、风燥、鼻咽部感染后咳嗽病程亦相对较长,寒邪郁久化热,故临床上较少见风寒症,大多患儿都表现为风热之症。肺为娇脏,易为外感所侵致生咳嗽,本病一年四季均可发生,以冬、春二季发病率高[2]。部分患儿,由于体质因素,或治疗不规范、不彻底,咳嗽可反复发作、迁延不愈,或病情加重,发展为肺炎喘嗽。近年来笔者自拟二前宣肺止咳汤治疗小儿咳嗽,在临床治疗中取得了满意疗效,现报告如下。
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自拟复方姜黄汤防治高脂血症的临床研究
高脂血症作为动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的独立危险因素,一直是国内外学者研究的重点,近年来,在血脂代谢及高脂血症的发病机制、新型药物的开发方面都取得了很大进展。而由于高脂血症是多种因素长期综合作用的结果,到目前为止,还没有一种药物能将其彻底治疗不再复发,大多数西药降脂药不良反应大,且停药后反跳现象明显。因此,积极利用中医整体辩证观念,运用中药特点来防治高脂血症,改善患者的远期预后,已成为十分迫切的工作。本研究发现运用自拟复方姜黄汤治疗高脂血症疗效显著,安全性好,现报告如下。
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2015年山西省食源性疾病暴发事件监测结果分析
食源性疾病是全球重要的公共卫生问题,也是影响我国食品安全的主要因素[1]。为了解山西省食源性疾病发生的趋势和特征,进一步做好食源性疾病的预防控制工作,对2015年山西省食源性疾病暴发事件监测资料进行分析。
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关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文摘要以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
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抗体药物研究状况分析
目前,抗体药物临床应用时间已经超过三十年,现阶段很多用于治疗目的的抗体药物广泛应用在临床实践工作中,其在临床药代动力学相关分析和研究中也取得一定成效。随着DNA重组技术的不断发展与进步,加之人源化抗体的出现,一定程度上解决了临床使用难题。抗体药物研究不仅在方法上存在较大困难,在实践中也会受到多种因素的制约。针对具备显著靶向的抗体药物,对其靶向的主要分布情况进行研究,是药动学研究及分析的关键。
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经验鉴别特征在中药学标本实训中的应用
《中药学》是理论性和实践性都很强的中医专业基础课程,中药材标本是实践教学中必不可少的教具。通过标本见习实习,学生必须掌握认药和辨识饮片的基本功[1]。从2014年开始,我们对中医本科学生的中药学实验教学进行改革,为了帮助学生快速准确高效地辨识中药标本,笔者收集整理了部分中药标本鉴别资料,撷取一些重点内容节要整编,以期对教学改革中标本实训有所助益。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |