中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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依特拉奉联合小剂量尿激酶治疗脑梗死临床疗效观察
我们对2005年9月至2008年3月在我院内科住院治疗的急性脑梗死患者采用依特拉奉联合小剂量尿激酶的治疗方法,取得较为满意的疗效.现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术中出血的预防与处理
总结我院2005-2008年1400例腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血16例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组16例,男5例,女11例.年龄30~76岁,平均43岁.胆囊结石伴慢性胆囊炎11例,胆囊结石伴急性胆囊炎3例,胆囊腺肌症1例,胆囊息肉合并肝硬化1例(肝功能为Child A级).
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2007-2008年某院抗菌药物的使用情况及鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的 对山西医科大学第二医院2007、2008年抗菌药物使用情况和鲍曼不动杆菌耐药性进行分析,为临床用药提供依据.方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)法分析各种抗菌药的用药频度(DDDs).采用K-B纸片扩散法对所分离的鲍曼不动杆菌属细菌进行药敏试验,用HONET5.3软件对数据进行统计学分析.结果 2007、2008年全年药物销售总金额(不含中药部分)及抗菌药物每年的销售总金额呈上升趋势,但抗菌药物比全年药物销售总金额上升的趋势明显.鲍曼不动杆菌2008年的总菌株比2007年增长了10%,亚胺培南2008年比2007年的耐药率上升幅度大,但仍对亚胺培南保持了比较高的敏感性,对其他11种常用抗菌药物敏感率均>50%,大部分抗菌药物耐药率比2007年有不同程度的增高.结论 抗菌药物销售金额和用药频度总体呈上升趋势.鲍曼不动杆菌对亚胺培南仍保持了比较好的敏感性.加酶抑制剂类的药物头孢哌酮+舒巴坦的耐药率相对较低.鲍曼不动杆菌的检出集中在重症监护病房、神经外科、骨科、血液科、呼吸科.
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喹诺酮类药物与碳青霉烯类药物之间的交叉耐药性和泛耐药性的研究
目的 研究由喹诺酮类和碳青霉烯类药物诱导的耐药性铜绿假单胞菌之间的交义耐药,以及与庆大霉素(CN)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)之间的交叉耐药情况.方法 用左氧氟沙星(LEV)和亚胺培南(IPM)分别诱导3株铜绿假单胞菌菌株(1株为标准菌株,2株为野生菌株),使之耐药,通过检测LEV、IPM、CN、SCF对该菌株的低抑菌浓度(MIC),与未耐药菌株的MIC进行对比,观察药物间的交叉耐药情况.并通过对2005-2008年的铜绿假单胞菌耐药情况的分析,进一步观察上述药物间的交叉耐药情况.结果 LEV、IPM、CN、SCF对由LEV诱导耐药的铜绿假单胞菌标准菌株的MIC值分别为32、16、16、32 μg/ml,野生菌株的MIC值分别为16、8、8、64 μg/ml和8、16、16、32 μg/ml;LEV、IPM、CN、SCF对由LEV诱导耐药的铜绿假单胞菌标准菌株的MIC值分别为16、16、128、64 μg/ml,野生菌株的MIC值分别为8、8、8、64 μg/ml;和4、16、8、64 μg/ml.结论 由LEV、IPM诱导耐药的铜绿假单胞菌菌株,对LEV、IPM、CN、SCF均产生了不同程度的耐药性.提示喹诺酮类与碳青霉烯类药物的滥用都可能导致广泛的细菌交叉耐药.
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银杏叶提取物对大鼠颅脑损伤后心肌病变的保护作用及神经肽Y基因表达的影响
目的 观察银杏叶提取物(GBE)对大鼠颅脑损伤后心肌病变的保护作用及神经肽Y(NPY)基因表达的影响.方法 采用液压冲击建立颅脑损伤模型和药物干预模型,行心导管插管测定左心室收缩压(LVSP),左心室舒张压末压(LVEDP)及左心事压力上升和下降大速度(±dp/dtmax),同时测定血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)含量的改变,并通过反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法研究大鼠颅脑损伤后心肌NPY基因的表达.结果 与对照组大鼠比较,颅脑损伤组大鼠LVSP和±dp/dtmax明显下降(P<0.05),LVEDP明显升高(P<0.05),血清CK-MB含量明显升高(P<0.05).且心肌NPY基因的表达水平显著增加(P<0.05);与颅脑损伤组大鼠比较,GBE干预组大鼠LVSP和±dp/dtmax增加(P<0.05),INEDP降低(P<0.05),血清CK-MB含量降低(P<0.05),且心肌NPY基因的表达水平减少(P<0.05).心肌NPY基因的表达与血清CK-MB和LVEDP,变化呈正相关(r值分别为0.988和0.957,P<0.05).与LVSP变化旱负相关(r=-0.960,P<0.05).结论 颅脑损伤可引起明显的心肌病变,GBE对大鼠颅脑损伤后心肌病变有保护作用,其作用可能与心肌NPY基因表达下调有关.
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入院后6 h联合检测心肌生化标志物对可疑急性冠状动脉综合征患者的诊断及预后价值
目的 探讨联合检测血清肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶同工酶MB质量(CK-MBm)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),在可疑急性冠状动脉综合征(ACS)患者入院后6 h内排除和确诊急性心肌梗死(AMI)以及预测不良心血管事件的价值.方法 非选择地连续筛查了本院急诊及住院376例怀疑ACS的患者,根据入选标准及排除标准选择研究对象.在患者入院即刻,6、24 h采集血标本,连续监测Mb、CK-MBm、cTnI,同时进行心电图ST段监测.结果 入选的261例非ST段抬高的患者中,在入院即刻,Mb独市确诊非ST段抬高AMI的灵敏度达到63%,如Mb与CK-MBm联合为79%,Mb与cTnI联合为67%.在入院后6 h,确诊非ST段抬高AMI的累积灵敏度Mb为86%,cTnI为88%,CK-MBm为86%,如Mb与CK-MBm联合达96%,Mb与cTnI联合达91%.入院后6 h,Mb与CK-MBm联合排除AMI阴性预测值可以高达98%.从入院第2天起至出院前,入院6 h cTnI、Mb独立预测发生主要不良心血管事件累计的相对危险比分别是30.0和4.3;预测院内严重不良心血管事件的灵敏度分别为88%.63%.结论 对于绝大多数可疑ACS患者,入院后6 h联合检测心肌生化标志物即可确诊或排除AMI,与Mb相比.cTnI对于患者心血管事件的危险分层具有更高的价值.
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瑞芬太尼对大鼠急性心肌缺血再灌注时心肌细胞氧化损伤的作用研究
心肌缺血再灌注后在改善心肌供血的同时又加重了单纯心肌缺血所造成的损伤,出现心律失常、梗死面积扩大、持久性心室收缩功能低下等状况.
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肾透明细胞癌中Dysadherin的表达及临床病理学意义
Dysadherin是近来被证实的与肿瘤转移有关的一种细胞膜糖蛋白 [1],在细胞间黏附机制中起关键作用,如抗细胞黏附、下调E-cadherin的表达和促进肿瘤转移.
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短节段椎弓根内固定结合骨水泥灌注椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折
近年来,椎弓根螺钉系统已广泛用于胸腰椎骨折,其在恢复伤椎高度、脊柱生理弧度及间接椎管减压等方面效果肯定.但因内固定物弯曲、松动或断钉、断棒及由此所致的椎体高度的丢失、脊柱后凸畸形亦是临床上常见问题.
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创伤性颅脑损伤患者血清可溶性P-选择素白细胞介素-8的变化及临床意义
本研究对创伤性颅脑损伤(TBI)患者和健康对照组行可溶性P-选择素(sP-Selectin)和白细胞介素(IL)-8测定,旨在研究两者在TBI后的变化及临床意义.
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剖胸术后并发肺动脉栓塞患者的护理
本文总结了我科2007年至2009年5月临床确诊的肺动脉栓塞病例共6例,经综合治疗和护理,患者全部好转出院,现报告如下.
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对比剂肾病的预防与护理
对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是指排除其他肾脏损害因素,使用对比剂后2~3 d发生的急性肾功能损害.随着医学影像学的发展及介入诊疗技术的广泛应用,对比剂的应用也日益广泛,因而造成CIN发病率明显升高,并已成为医院获得性肾功能衰竭的第三大原因,在使用对比剂的所有人群中,CIN的发生率为1%~6%,而在肾功能不全患者中高达40%~50% [1].
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我院门诊口服血脂调节药使用情况分析
据调查研究临床用药位居首位的是他汀类,占调脂药处方总数的59.0%.余依次为贝丁酸类(23.7%),中成药(11.4%),多烯脂肪酸类(3.9%)及烟酸类(1.7%)等 [1].为了解我院血脂调节药品的使用情况,现对我院门诊药房2008年6月至12月10 144张血脂调节药品处方进行调查、分析,旨在了解用药结构的变化,为药品采购和临床合理用药提供参考.
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山西某医院药物不良反应分析
药物不良反应(ADR)是在药物正常用法、用量下产生的与药物治疗作用无关的反应 [1].本研究对山西医科大学第二医院2007年11月至2009年2月本院监测到的ADR作统计分析,以期引起各级医务人员对药品不良反应的重视和早期发现,促进临床合理用药.
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住院精神疾病患者抗精神病药物处方时点调查
为了解目前临床精神药物的处方变化趋势,我们对本院住院精神病患者处方方式作了调查和分析,报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年4月20日17:30,整群抽取我院住院精神疾病患者,诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD3),共650例,其中男性393例(60.5%),女性257例(39.5%),年龄9~76岁,平均(31±16)岁.其中精神分裂症559例(86%),情感性精神障碍38例(5.9%),分裂样精神病24例(3.7%),精神活性物质所致精神障碍17例(2.6%),神经症8例(1.2%),精神发育迟滞2例(0.3%),器质性精神障碍1例(0.2%),诊断待定1例(0.2%).
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超声联合血清前列腺特异抗原诊断前列腺癌的临床价值
前列腺癌的早期诊断和筛检主要依靠前列腺特异抗原(PSA)的检测和超声检查,而后确诊则依赖于活检组织病理结果.本文回顾性分析了经病理诊断的前列腺癌、前列腺增生患者及健康男性体检者血清PSA、超声声像图及前列腺特异抗原密度(PSAD)的变化,并应用工作特征曲线(ROC曲线)评价超声联合PSA对前列腺癌的诊断价值.
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彩色多普勒超声对腹主动脉夹层诊断效果的评价
主动脉夹层很少仅局限在腹主动脉.原发腹主动脉夹层少于2%,升主动脉夹层70%,降主动脉夹层20%,主动脉弓夹层7% [1].近年来一些研究已对其临床表现及特点进行了描述.由于其可引起危险的并发症,尽早明确诊断至关重要.文献 [2]提出彩色多普勒超声(CDFI)、CT、磁共振成像((MRl)诊断的具体标准,本研究主要对CDFI诊断腹主动脉夹层的方法和临床意义进行探讨,为临床工作服务.
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幼鼠肾小管间质损伤不同时期缺氧诱导因子-1α的表达趋势及意义
目的 探讨单侧输尿管结扎模型(UU0)幼年大鼠肾间质损伤过程中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、转化生长因子-β1,(TGF-β1)组织定位表达的趋势、相关性及潜在的病理意义,以及用苯那普利和氯沙坦联合治疗的效应.方法 采用单侧输尿管结扎的方法制备实验性幼鼠梗阻性肾小管间质损伤模型,第3、7、14、28天作为观察点,用Masson染色评价各组各时间点肾小管间质损伤程度,免疫组织化学法分别检测各组幼鼠肾组织HIF-1α 和TGF-β1定位、表达趋势及相关性.结果 UUO模型组HIF-1α、TGF-β1蛋白表达及肾小管间质损伤的程度均明显高于假手术组(P<0.05);HIF-1α与TGF-β1均在持续了约14 d左右的高表达后随纤维化的加重其表达反而有所下降;而在治疗组各指标的表达明显低于UUO模型组(P均<0.01),但各时间点比较其表达仍强于假手术组(P均<0.05);HIF-1α、TGF-β1及肾小管间质损伤指数之间呈正相关;治疗组各指标的表达水平明显低于UUO模型组(P<0.05).结论 在幼年大鼠肾小管间质损伤过程中,HIF-1α、TGF-β1的表达上调具有重要的致病意义,而苯那普利和氯沙坦治疗具有明显的干预效应.
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灵仙痛消贴膏的制备及临床应用
灵仙痛消贴膏系根据本院传统验方的基础上改进而成,具有活血通络、宣痹止痛的功效,用于腰椎间盘突出症的治疗.原剂型系散剂,使用时将药袋放于患处,每次使用前在药袋中放50°白酒2~3匙,上敷热水袋加热,每日1次,每次40min [1].由于散剂外有布袋,药物不能直接与皮肤接触,且使用较为不便,笔者把其剂型改成贴膏剂,每日1贴,使药物在贴膏中缓缓释放后迅速透过皮肤吸收,有利于维持有效药物浓度,使治疗作用持续时间长.
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消化道多发血管瘤一例
患者男,15岁,主因间断黑便、鲜血便5年就诊.患者5年前因间断腹痛、烧心、头晕、黑便或鲜血便伴消瘦入当地医院,入院后行胃镜和结肠镜检查诊断为胃、十二指肠及结肠多发血管瘤,给予止血、输血、消炎对症治疗后好转出院.此后5年间间断出现头晕、乏力、黑便等症,每次给予上述对症治疗后好转.患者出生4个月时右脚背面发现血管瘤,曾行手术治疗,但治疗效果差,无同类疾病家族史,为进一步诊治入我院.
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心宝丸联合参松养心胶囊致头部剧痛一例
患者女,58岁.因心悸、胸闷、时有胸痛于2009年7月13日来医院就诊.既往无高血压病、心脑血管病病史.查体:脉搏64次/min,血压140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心电图示:心律失常.
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2型糖尿病患者肾脏早期病变同型半胱氨酸检测
由于高血糖和糖基化终产物等因素的影响,糖尿病(DM)患者存在广泛的血管内皮功能异常,可造成肾微循环障碍,蛋白滤过异常出现蛋白尿的同时也会因肾小管Hcy代谢异常导致血Hcy增高.
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利用处方各项指标调查分析我院合理用药情况
本研究利用处方各项指标分析我院合理用药的情况,现将结果报告如下.1 资料与方法随机抽取2007-2009年第一季度门诊、急诊、住院的处方各100张,按<处方管理办法>规定的表格逐项填写,后进行统计,汇总各种指标进行处方评价.
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藏药鬼箭锦鸡儿化学成分及药理作用的研究进展
藏药鬼箭锦鸡儿[Caragana jubata(Pall.)Poir.],又名冠毛锦鸡儿,别名鬼见愁或浪麻,藏名"着母香、啄木兴",系豆科蝶形花亚科锦鸡儿属植物,具有很高的营养、药用和观赏价值,也是抗干旱耐瘠薄的造林先锋树种.分布于我国青海、西藏、新疆、甘肃、宁夏、内蒙古等省区的高山和亚高山地区,辽宁、河北、山西、陕西、四川等地的山区也有分布,多生长在海拔3000 m以上的砾石山坡、沟缘及林下.藏医民间用药常以藏药鬼箭锦鸡儿根部带红色的木质部芯材为主,其具有活血化瘀、凉血降压、生肌止痛的功能,可用于防治多血症、血热症、高血压病和心血管等方面的疾病 [1-2].本文对其化学成分及药理作用作一概述.
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药师深入临床促进合理用药的几点思路
随着医药卫生事业改革的逐步深入,药学服务理念的更新,医院药师的工作重点已逐渐从药品的供应向临床服务转变.建立以患者为中心的药学服务模式,开展合理用药为核心的临床药学是提高医疗质量的重要环节,药师深入临床,成为临床治疗团队中的一员,参与患者治疗的全过程,及时发现、解决临床用药中存在的问题,提高药物治疗水平,是临床药学的主要内容.
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太原市社区卫生服务机构健康教育现状及分析
目的 了解我市社区卫生服务机构健康教育状况,为社区健康教育基础与能力建设及发展等提供参考.方法 采用现场调研方式,对我市社区卫生服务机构健康教育设施、服务状况、居民满意度等进行了调查.结果 调查我市39个社区卫生服务中心,201个社区卫生服务站结果显示,社区卫生服务中心健康教育设施、人员素质、健康教育形式优于社区卫生服务站.结论 我市社区卫生服务机构健康教育工作虽有提高,但与我国中小城市社区卫生服务发展存在共性,社区卫生技术人员没有充分发挥居民健康"守门人"的作用,没有做到居民健康教育者、健康理财人和健康管理者.
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太原市社区卫生服务机构基础配置研究
目的 深入了解太原市社区卫生服务机构(CHS)的基础配置,分析影响社区卫生服务功能的因素,以改进社区卫生服务利用方式.方法 采用文档调阅,设计统一问卷,培训专业调查人员,收集太原市240所社区卫生服务机构业务用房面积、科室分布及仪器设备等基础设施与条件等资料.结果 转型后的太原市社区卫生服务中心业务用房而积平均为2407.05 m2,科室设置较为合理,基本具备开展业务所需的仪器设备与基础设施:社区卫生服务站业务用房面积平均为123.46 m2,科室设置比例失衡,仪器设备简陋.结论 太原市社区卫生服务中心基础配置达到中华人民共和国卫生部制定的<城市社区卫生服务中心基本标准>,业务用房而积、科室设置、基础医卫仪器设备基本可以满足社区卫生服务功能的实现;社区卫生服务站基础配置尚未达到<城市社区卫生服务站基本标准>,业务用房面积、科室设置、基础医卫仪器设备不足以实现社区卫生服务功能.
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太原市社区卫生服务居民满意度调查与评价
目的 了解太原市社区居民对社区卫生服务满意度,提出改善社区卫生服务的思路.方法 采用偶遇法对前来社区卫生服务中心/站就诊的460名居民进行社区卫生服务机构各项指标满意度问卷调查.结果 460名来社区卫生服务机构就诊居民中,多为工人和干部,付费方式以城镇职工基本医保和自费为主,在社区 '卫生服务各项指标中,就诊居民满意度高和低的分别是便利程度和医疗价格,有93.6%的居民对社区卫生服务便利程度满意或非常满意,对医疗价格不满意者达到20.3%.结论 太原市礼区卫生服务评价较好,但仍有较大的改进空间,社区卫生服务"六位一体"功能仍需不断完善.
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太原市社区卫生服务近年发展状况分析
目的 为促进城市社区卫生服务可持续发展,从根本上解决居民看病贵、看病难问题.方法 在民盟太原市委与太原市卫生局的支持下,采用自行设计调查表,对市属240个社区卫生服务机构进行了调研.结果 本调研覆盖率90.2%;太原市辖六区一市有53.9%的社区卫生服务中心隶属于政府,68.7%的社区服务站隶属于厂矿医院或个人;礼区卫生服务机构业务用房75.4%来自租用;社区卫生服务站科室设置明显不足.设备简陋,基本服务项目缺失,远不能满足基本医疗和公共卫生服务的需求;社区全科与公共卫生医师匮乏,学历职称等结构不合理,高级职称医技人员不足10%.结论 社区卫生服务机构业务用房不稳定,缺少社区全科医技人才,六位一体社区卫生服务功能实施问题凸显,制约了社区卫生服务的可持续发展.
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太原市社区卫生服务站人力资源现况分析
目的 了解太原市社区卫生服务站人力资源现状,为合理配置社区卫生人力资源提供参考依据.方法 拟定统一的调查问卷,对太原市社区卫生服务站工作人员进行调查,并将调查资料进行统计分析.结果 太原市社区卫生服务站医护比例为1.19:1,护士所占比例偏小;男女比例为1:3.4,女性所占比例较大;30~50岁工作人员占52.1%;学历以大专与中专所占比重较大,分别占47.4%和28.8%;技术职称以中级及以下为主,占88.8%.全科医师参加过规范化培训和岗位培训的分别占20.1%和39.7%,护士参加社区护士岗位培训的比例是49.8%.在职人员参加继续教育、进修实习和会议的比例分别为36.8%、16.9%和14.4%.结论 太原市社区卫生服务站存在以下问题:医护比例失调;性别比例不均衡;年龄分布较合理;学历层次偏低;医疗技术职称不高;在职人员参加培训、继续教育、进修实习、各级会议的比例较少.
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太原市社区卫生服务机构城镇职工医疗保险运行现状分析
目的 了解社区卫生服务机构中城镇职工医疗保险(医保)运行现状,以更好地发挥医保对社区卫生服务机构可持续发展的影响.方法 按课题统一设计要求,调查太原市杏花岭区、迎泽区、尖草坪区、万柏林区、小店区、晋源区、古交市社区卫生服务机构医保运行现状.结果 所调查的社区卫生服务机构纳入医保定点机构的占55.4%,其中纳入省医保的占6.3%,纳入市医保占45.4%,省和市医保均纳入运行的占3.8%.纳入医保运行的机构医保利用率为37.4%.社区卫生服务中心医保收入占总收入的30%~40%,社区卫生服务站医保收入占总收入的50%~70%.结论 医保的纳入对社区卫生服务机构发展有较大的促进,但距国家"低水平、广覆盖"的要求还有很大差距.建议太原市政府加大投入力度,完善运行机制,促进参保人员有效利用社区卫生服务资源.
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太原市社区卫生服务机构服务能力分析
目的 分析2005年和2007年太原市社区卫生服务机构服务能力现状,并进行2年间社区卫生服务能力比较.方法 自行设计调查表,调查太原市39个社区卫生服务中心和201个站.建立Epidata数据库,分析社区卫生服务中心(站)功能及其变化.结果 有1/3的中心和83.8%的站需要付租房费用;2007年社区卫生服务中心(站)提供的基本医疗服务量均比2005年为高;2007年中心的主要辅助检查设备的配备率达50%以上,而站的配备率仅有10%左右;社区卫生服务中心(站)在公共卫生服务的14个指标2年间差异均无统计学意义.结论 现阶段社区卫生服务中心(站)负担较重;基奉医疗能力逐步提高;但社区卫生服务站辅助检查设备配备与需求不对称;与六位一体预防保健康复服务等功能差距较大.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |