北京地区高学历吸毒者的情况分析

目的:了解北京地区高学历吸毒者的情况,为采取有效防范措施提供依据.方法:自拟调查问卷对北京市安康医院戒毒中心2000年1月1日-2003年12月31日收治的戒毒人员中大专以上高学历者进行逐项登记,并对吸毒原因、毒品滥用等情况分析.结果:高学历吸毒者共计431例,占同期戒毒的4.52%,其中男265例(61.48%),女166例(38.52%).婚姻状况:未婚289例(67.05%),已婚100例(23.20%);职业:以无业为主,219例(50.81%),其次为职员,73例(16.94%);吸毒主要原因:好奇264例(61.25%)、受他人(朋友)影响112例(25.99%);主要滥用毒品的种类:海洛因274例(63.57%)、"摇头丸"130例(30.16%);滥用方式:海洛因滥用者中烫吸155例(57.57%)、注射119例(43.43%),"摇头丸"均为口服,其中119例(91.54%)兑于酒或饮料中使用;大麻均为烟吸,"K粉"均为兑于饮料中使用.有86.92%(113/130)的"摇头丸"滥用者认为服用摇头丸不会成瘾.结论:高学历吸毒人群以未婚、无固定职业为主体,高学历者好奇心强,易受他人影响,对新型毒品(摇头丸)知识欠缺,有关部门应加强宣传教育.

钩藤生物碱对小鼠苯丙胺行为敏化的影响

目的:探讨钩藤生物碱对苯丙胺行为敏化的影响.方法:测定小鼠的自主活动,观察钩藤及钩藤总碱对小鼠自主活动的影响.分别采用单次给予苯丙胺致小鼠高活动性及反复间断苯丙胺处理建立苯丙胺行为敏化小鼠模型,观察钩藤生物碱对苯丙胺高活动性及行为敏化获得和表达的影响.结果:钩藤碱低(40mg·kg-1)、高(80mg·kg-1)剂量和钩藤总碱(80mg·kg-1)灌胃给药后,均能减少小鼠的自主活动,降低苯丙胺的高活动性,抑制小鼠苯丙胺行为敏化的获得,阻断小鼠苯丙胺行为敏化的表达,其中高剂量钩藤碱和钩藤总碱的作用较显著.结论:钩藤生物碱对中枢神经系统功能具有抑制作用,对苯丙胺诱导的小鼠行为敏化的获得和表达有抑制作用.提示钩藤生物碱对苯丙胺类物质的精神依赖具有干预作用.

环境线索暴露对海洛因戒断者焦虑和抑郁状态及心理渴求的影响

目的:研究环境线索对海洛因戒断者心理渴求及焦虑和抑郁症状的影响.方法:选取70例处于戒断60-90d的海洛因依赖者及28例健康志愿者暴露于海洛因相关环境线索中,测量暴露前后视觉模拟尺记录的渴求程度,以及心率、汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分,并完成自编海洛因依赖受试者基本情况登记表等社会学资料.采用配对t检验统计暴露前后的渴求程度、心率及焦虑和抑郁评分.结果:暴露后海洛因戒断者的心理渴求和心率明显高于暴露前,差别具有显著性统计学意义(P＜0.01).焦虑和抑郁评分在暴露后明显降低,差异有显著性(P＜0.01).结论:环境线索可以使戒断期海洛因依赖者心理渴求和心率明显增加,但同时可以缓解焦虑和抑郁情绪.

《中国药物依赖性杂志》被引分析研究

目的:从文献引证的角度透视<中国药物依赖性杂志>的学术水平和期刊质量.方法:依据<中国生物医学期刊引文数据库>(Chinese Medical Citation Index,CMCI),采用文献计量方法对<中国药物依赖性杂志>发文被CMCI来源期刊引用的情况进行统计分析及评价.结果:<中国药物依赖性杂志>所发文献质量较高,作者群的地域分布范围较广,被引频次较高的论文数量较多,已形成具有独立风格和特色且相对稳定的研究体系.结论:<中国药物依赖性杂志>不仅是我国药物依赖性研究领域重要的信息源之一,也是我国药学领域的主要核心期刊.

广西地区海洛因依赖者人口学及滥用情况的性别差异调查

目的:调查分析广西壮族自治区海洛因依赖者的性别流行病学差异.方法:回顾性调查广西若干戒毒劳教所127例男性和129例女性海洛因依赖者人口学和滥用情况.结果:男女两性在民族、婚姻状况、滥用药物、滥用方式、滥用药物获得途径、滥用药物资费来源,从脱毒到复吸的间隔时间和复吸原因上差异有显著性.结论:男性与女性海洛因依赖者具有不同的流行病学特点,应采取不同的防治措施.

复方瑞康欣对吗啡依赖大鼠戒断症状和单胺类神经递质的影响

目的:观察复方瑞康欣对吗啡依赖大鼠戒断症状、脑干和脊髓单胺类神经递质的影响.方法:SD大鼠按剂量递增法皮下注射(sc)吗啡建立大鼠吗啡依赖模型.用复方瑞康欣灌胃(ig)5 d后经纳洛酮催瘾,观察戒断症状、脑干和脊髓NA,DA,5-HT和5-HIAA含量的变化.结果:复方瑞康欣能降低纳洛酮催促产生的戒断症状的评分值(P＜0.01),能抑制吗啡依赖大鼠戒断后的体重丢失(P＜0.05);降低脑干DA,NA,5-HT及5-HIAA的浓度(P＜0.05),而对脊髓单胺类神经递质水平几乎无影响(P＞0.05).结论:复方瑞康欣对吗啡依赖大鼠具有一定治疗作用,能缓解纳洛酮催促产生的戒断症状.

吗啡依赖大鼠纹状体内神经甾体水平的变化

目的:探讨吗啡躯体依赖、精神依赖和戒断对♂大鼠纹状体内神经甾体水平的影响.方法:高效液相色谱-质谱法测定大鼠纹状体和血浆中脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸酯(DHEAS)、孕烯醇酮(PREG)及其硫酸酯(PREGS)和别孕烯醇酮(AP)的含量.结果:(1)与纳洛酮对照组比较,纳洛酮催促吗啡戒断大鼠的纹状体内PREG的含量显著升高(P＜0.01);血浆中PREG、AP、DHEAS和PREGS的含量显著升高(P＜0.01),而DHEA的含量显著降低(P＜0.01);(2)与生理盐水对照组比较,吗啡精神依赖大鼠的纹状体内DHEA和PREG的含量显著升高(P＜0.01),血浆中DHEA的水平显著降低(P＜0.01).结论:慢性吗啡处理可影响大鼠纹状体内某些神经甾体的水平,表明神经甾体可能参与吗啡依赖的形成.

甲基苯丙胺体内藏毒致急性中毒死亡法医学检验及其毒品危害

苯丙胺类物质是一组包括苯丙胺、甲基苯丙胺、亚甲基二氧基甲基苯丙胺等在内的中枢神经系统兴奋剂.近年来这类物质的滥用呈增长势头,超过了海洛因及可卡因等传统的非法精神活性物质,已造成较为严重的公共卫生和社会问题.对苯丙胺类物质危害的清楚认识以及对相关法医学尸体检验工作的重视,也就成了当前法医工作者的哪一项首要任务.本文通过一例较为罕见的甲基苯丙胺体内藏毒致急性中毒死亡的法医学尸体检验与鉴定案例,对甲基苯丙胺体内藏毒死亡原因、死亡性质、尸体特征及病理组织学改变等相关问题展开讨论.

吸毒劳教人员中HIV感染状况调查

目的:了解贵州省吸毒劳教人员中HIV感染情况.方法:对2003年10月贵州省中八劳教所在所的男性吸毒劳教人员,采用简单随机抽样方法抽取静脉注射方式吸毒者200例和烫吸方式吸毒者100例,进行酶联免疫吸附试验(ELSA),初筛呈阳性者送省艾滋病检测中心,进一步用蛋白印迹法(WB)进行确诊.结果:300例被检测人员中,有18例HIV阳性,感染率为6.0%;其中静脉注射15例,烫吸3例,分别占各自样本的7.5%和3.0%;在200例静脉注射者中,共用注射器组HIV感染率(16.0%,8/50)高于未共用注射器组(4.7%,7/150),P＜0.05;在18例HIV感染者中,8例有多个性伙伴,占44.4%.结论:贵州省吸毒劳教人员中HIV感染情况严重,共用注射针具与不健康性行为是本地区感染和传播HIV的主要途径.

1080例吸毒者HDV及合并HBV感染情况分析

目的:了解吸毒者丁型肝炎病毒及合并乙型肝炎病毒感染情况.方法:对我所2004年9月-2005年1月新收容的1080例吸毒者进行丁型肝炎病毒抗体(HDV-IgG)及HDV-IgG合并乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测,并用自行设计的<吸毒方式调查表>进行问卷调查.结果:在1080例吸毒者中,HDV感染156例,感染率14.4%,其中静脉注射.者153例(98.1%);静脉注射组的HDV感染率15.9%(153/960),高于烫吸组(2.5%,3/120),P＜0.01;在静脉注射组的HDV感染者中,共用注射器者的比例(21.3%,132/620)高于非共用注射器者(6.9%,21/340),P＜0.001;在156例HDV感染者中有145例合并HBV感染,且合并者的肝功异常率高达73.1%(106/145).结论:吸毒者中HDV感染率较高,且绝大多数合并HBV感染.共用注射器吸毒是导致HDV及HBV感染的主要原因,有关部门应采取有力措施,做好预防工作.

海洛因滥用者血清腺苷脱氨酶检测及临床意义

目的:了解海洛因滥用者血清中腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)的活性水平及其临床意义.方法:在美国BECKMAN COULTER公司出品的SYNCHRON CX9 ALX全自动生化分析仪上对238例海洛因滥用者及38例健康对照者血清中腺苷脱氨酶(ADA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)活性同时进行测定.结果:与健康对照组相比,各滥用组的血清ALP,GGT活性差异无统计学意义(P＞0.05);滥用2个月组的血清ADA,ALT,AST差异无统计学意义(P＞0.05);滥用6个月以上各组血清ADA,ALT,AST活性高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);滥用组血清ADA活性随滥用时间延长明显增高,各组间两两比较,差异有统计学意义(F=569.8,P＜0.001).ADA活性与ALT,AST活性呈正相关,与ALP,GGT无相关关系.结论:海洛因滥用者血清中ADA活性增高可以判断滥用者肝实质损伤程度,估计其滥用时间,对脱毒治疗有重要临床意义.

病人、违法者与公民--吸毒者的社会救助研究

对吸毒者的身份定位影响着对吸毒者的救助模式.一般认为吸毒者既是病人也是违法者.针对吸毒者的生理病态和心理病态而采取生理戒毒或心理戒毒加以救助;针对吸毒者危害社会安全和违法犯罪特点而采取劳教戒毒和社会帮教加以救助;作为公民的吸毒者应当享有社会政策中赋予每一个公民的相关公共救助权利,主要包括生活救助、医疗援助和社会服务三方面.

自身给药模型在物质成瘾中的应用

药物成瘾的发生是一个迅速的跃迁过程:从很少的、偶尔的用药行为跳跃到长期的、稳定的成瘾状态.这个过程的发展有多快?有多少比例的用药者会成瘾?成瘾所涉及的脑机制是什么?要回答这些问题,动物模型是必不可少的.因为很显然,不能在人体上进行用药的试验,同样也很难在人体上进行相关的脑机制研究.自身给药(self-administration)模型利用操作性条件反射原理,动物在做出程序所设定的动作后,即可获得一定量的药物.由于该模型较好地模拟了人类的用药行为,故在成瘾研究中得到了广泛的应用.

海洛因依赖者的认知功能研究进展

药物依赖是一种慢性反复发作的脑部疾病.我国自上世纪80年代以来,海洛因依赖的发生率日渐增加,1996年全国五个高发地区非法成瘾物质使用的流行病学调查结果表明,药物滥用一生曾用率达1.60%[1],近年来则有明显上升趋势,其中绝大多数为海洛因滥用,且复发率高达95%以上[2],严重危害人类心身健康.

近十年国内外药物依赖的脑功能成像研究概况

药物滥用已成为当今世界上严重的公共卫生及社会问题,其特征为反复大量地使用与医疗目的无关的、具有依赖性潜力的物质,以追求药物所致的欣快效应.滥用者个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的危害,但还在继续使用,自我用药的结果导致耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为[1].近年来,通过不断的研究分析,药物依赖被绝大多数学者归类为精神与行为异常,被认为是一种顽固的反复发作的慢性脑病,大脑被锁定为成瘾的主要"战区".多年来对脑的研究采用了形态学、生理学、电生理学、生化、脑的结构和功能成像等方法,各自在一定程度上阐述了药物依赖的脑中枢机制.在诸多以大脑为对象的成瘾研究方法中,脑功能成像因其具有能够活体、无创伤及动态地进行脑研究的独到优势而得到了日益广泛的应用,在药物依赖的研究中发挥着越来越重要的作用.

地芬诺酯依赖2例临床报告

病例1:男,21 a.患者于2004年2月海洛因脱毒后至2005年3月在家一直服用地芬诺酯,剂量由初的平均每日每次口服16片增至每次口服25片,平均每日2-3次,大单次滥用剂量35片.开始患者服用后可以减轻海洛因戒断后出汗、心慌等戒断症状,两周后患者出现欣快、心跳加快的感觉,并伴有口干、面色潮红等症状.停用后出现时冷时热、心慌、腹泻等戒断症状,心理渴求感加剧.查体无异常.既往体健.入院后查血、尿、便常规、心电图及肝、肾功能正常.确诊地芬诺酯依赖.治疗:d1-2每日给予可乐定片0.75mg,po;d3-5给予可乐定片每日1.0mg,po;d6开始减量.d8无不适后给予停药,d10出院.治疗过程中监测血压,每日3次.1月后随诊,患者未重复使用地芬诺酯片.

混合静脉注射海洛因和哌替啶成瘾戒断期合并脑炎一例

患者男,42a.主诉于2000年4月开始烫吸海洛因,约一个月后成瘾.以后每日始烫吸1 g海洛因,分3次滥用.近2 a该患者用海洛因混合哌替啶静脉注射,每日2-3次,多时一次滥用4支哌替啶(剂量每支50mg).末次吸毒时间:2005年2月26日(0.1 g海洛因加入100mg哌替啶注射).该患者于2005年2月28日收入我所.

国家禁毒委李远征局长到中国药物依赖性研究所考察工作

禁毒社工在社区禁吸戒毒中的作用初探

为构建"预防和减少犯罪体系",2003年8月上海市率先在全国开展禁毒、矫正及青少年三个专业社会工作者(以下简称社工)服务试点.2003年12月成立了3个民办非企专业社团,2004年8月,专业社工在全市19个区县全面推开.目前,近400名来自法律、教育、社会、公安、司法等不同岗位的禁毒社工活跃在社区禁吸戒毒一线,从事专业服务."根据政府主导推动,社团自主运作"的原则,政府以购买服务的方式,按照服务对象的数量,与社团签订协议,社团则为政府提供服务项目.经过一年多的实践与探索,禁毒社工在上海禁吸戒毒工作中的作用已经初露端倪,并取得一定的成效.

打造平台形成合力创建社区防复吸帮教网络体系

"生理脱毒易,解除心理渴求难",在戒毒领域已成为共识.如何解决吸毒者对毒品的心理渴求,使其彻底摆脱毒品的羁绊是世界性难题.所谓心理渴求,是指毒品对吸食者大脑中特定的组织结构形成的破坏,而目前尚无有效方法使其恢复,从而导致绝大部分脱毒者无法遏制因心理依赖而产生的对毒品的渴求[1].面对生理脱毒后居高不下的复吸率[2],用什么方式,创造何种环境来抑制、减少吸毒戒断者的心理渴求是康复治疗中重要的环节,甚至是为关键的环节.本文根据吸毒者心理渴求的现状,汲取我国现有的各种抑制心理渴求的经验,提出强制戒毒所要发挥自身优势,从人文关怀的角度考虑,在当地政府的统一领导和协调下,以社区为基本单位,获取社会支持,创建社区帮教网络体系,降低复吸率.

对戒毒模式的思考

我国现行的戒毒模式主要包括强制戒毒、劳教戒毒和自愿戒毒.目前全国共有强制戒毒所554个,床位近12万张.13年来累计收治185万人次;劳教戒毒所129个,床位14万多张,每年累计劳教戒毒13万人次;自愿戒毒医疗机构248个,床位近1万张,每年收治近1万人[1].作者从事戒毒临床工作多年,看到戒毒学员反复进进出出戒毒所,痛心之余,深切感受到戒毒事业任重而道远.本文主要针对当前的脱毒状况、复吸问题、戒毒模式进行思考,提出了一种具有中国特色的,可操作性强的综合戒毒模式.

《麻醉药品和精神药品管理条例》(国务院令第442号)中华人民共和国国务院令第442号