沪穗两地海洛因依赖流行病学对比研究

目的:分析沪穗两地海洛因依赖者的流行病学差异.方法:回顾性调查了630例上海地区和404例广州地区的住院脱毒治疗的海洛因依赖者的情况.结果:沪穗两地海洛因依赖者的一般人口学特征、毒品滥用情况、实验室检查、脱毒治疗情况等方面均存在一些差异.上海地区的吸毒者中女性比例较高(32.4%)、无业者较多(51.4%),而广州的吸毒者中男性比例较高(82.7%)、个体职业者较多(40.8%);广州海洛因依赖者成瘾程度相对较重,吸毒后脑电图异常和ALT异常较多,上海地区注射海洛因依赖者较多,乙肝病毒感染率较高.结论:沪穗两地海洛因依赖者具有不同的流行病学特点,应采取不同的防治策略.

海洛因依赖者应付方式研究

目的:探讨海洛因依赖者的应付行为特点及与之相关因素.方法:采用"应付方式问卷"、"阿片成瘾严重程度量表"、"症状自评量表"对65名海洛因依赖者进行测查,并作相关因素分析.结果:海洛因依赖者对各种应付方式的使用程度依次是:解决问题、幻想、退避、自责、合理化和求助;海洛因依赖者应付方式在性别上差异无显著性(P＞0.05);与应付方式相关的因素有依赖者的文化程度、年龄、初次吸毒年龄及SCL-90总分、精神病性、焦虑、抑郁和社会功能(P＜0.05).结论:海洛因依赖者的应付方式与其年龄、初次吸毒年龄、社会功能及心理健康状态有关,建议在对海洛因依赖者进行康复时,采取应付训练与心理矫治相结合、鼓励家庭社会共同参与、对其重新社会化等干预策略.

褪黑素对吗啡依赖大鼠复吸行为的抑制作用

目的:研究褪黑素对吗啡依赖大鼠复吸行为的抑制作用.方法:以剂量递增法连续皮下注射(sc)吗啡6 d建立吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱(CPP)模型,d7用生理盐水替代吗啡训练大鼠10 d,以使形成的CPP逐渐消退.单次sc 4mg·kg-1吗啡以唤起消退的CPP的恢复.部分大鼠在注射吗啡前30min分别腹腔注射(ip)褪黑素20、40和80mg·kg-1进行治疗.结果:与吗啡依赖组相比,在sc 4 mg·kg-1吗啡引燃刺激前30 min应用褪黑素40和80 mg·kg-1急性治疗,可以使大鼠在伴药箱的停留时间明显缩短,(P＜0.05、P＜0.01);而褪黑素20 mg·kg-1急性治疗亦使大鼠在伴药箱的停留时间缩短,但无统计学意义,P＞0.05.结论:褪黑素在一定程度上可以抑制吗啡引燃的吗啡依赖大鼠的复吸行为.

272例强制戒毒人员吞食异物情况分析

目的:了解本所收治的强制戒毒人员吞食异物的情况,制定相应防治措施.方法:对我所1999年1月-2002年1月间吞食异物的272例临床资料进行回顾性分析.结果:异物为随身携带物品的占97.8%(266/272).入所前吞食异物的占96.7%(263/272).吞食的动机主要是为了逃避法律制裁.杭州籍为逃避劳教或刑事处罚者占76.5%;外地籍为逃避强制戒毒者占68.9%.异物在1周内自动排出者占93.8%.结论:应加强戒毒人员随身物品的管理;对吞食异物者可进行保守治疗,促进其自然排出;对吞食异物者的心理特点及吞食动机分析,可为挖掘犯罪动机提供帮助.

135例"摇头丸"滥用者人格特征分析

目的:分析"摇头丸"滥用者的人格特征.方法:采用"MMPI多项人格调查表"和自拟"摇头丸滥用者心理社会学特征调查表"对北京市安康医院戒毒中心2002年7月3日-2003年4月14日收治的135例"摇头丸"滥用者进行测试,将结果与中国常模进行比较.结果:"摇头丸"滥用者中男性除D(抑郁)、Si(社会内向),女性除D(抑郁)、Mf(男子气)外,其它临床量表分与常模相比差异有显著性(P＜0.01,P＜0.001),效度量表中L(谎言)、F(诈病)与常模相比差异有显著性(P＜0.05,P＜0.001),其中男性敌意敏感型Pa T分≥60 36例(53.74%),攻击型Pd T 分≥60 33例(49.26%),冲动易怒型Ma T分≥60 32例(47.77%),紧张焦虑型Pt T分≥60 31例(46.27%),孤独怪僻型Sc T分≥60 64例(68.66%);女性敌意敏感型Pa T分≥60 25例(36.77%),攻击型Pd T分≥60 29例(42.65%),冲动易怒型MaT分≥60 28例(41.18%),紧张焦虑型Pt T分≥60 16例(23.53%),孤独怪僻型Sc T分≥60 17例(25.00%).结论:"摇头丸"滥用者在多项人格维度上存在明显偏离现象.

我国部分地区成瘾物质滥用的纵向研究第一部分:样本人口学特征及使用率的变化

目的:了解我国部分地区成瘾物质的滥用率及其变化,推测该地区物质滥用问题的发展趋势.方法:整群抽样,挨户调查与线索调查结合,应用自编非法成瘾物质使用流行病学调查表(Epidemiological Inventory for Illicit Drug Use,EIIDU)于1993年、1996年、2000年3次对5或6个高发地区15 a或以上社区人群进行物质使用情况调查.结果:3次调查总样本成瘾物质一生使用率分别是1.08%、1.60%、1.52%,年使用率分别是0,91%、1.17%、1.17%;男性一生使用率分别为1.90%、2.58%、2.25%,女性为0.24%、0.57%、0.71%;男性年使用率分别为1.63%、1.80%、1.69%,女性为0.22%、0.48%、0.60%.地区间,广州、安顺两地区使用率先升后降,文山平稳,西安、兰州、重庆3地区逐次增加,达到或超过广州、安顺两地区的水平;大多数物质滥用者首次非法成瘾物质使用在1987年后,以后逐年增多,1998年达到高峰.结论:至上世纪末,调查地区成瘾物质滥用的复燃开始于上世纪80年代中期,以后逐渐增加,1998年达到高峰,目前滥用增长势头放缓,但形势依然严峻.

海洛因依赖者左心构型及左心功能的超声心动图分析

目的:观察海洛因依赖者的左心构型与左心功能变化,并进行左室充盈状态评价.方法:应用超声心动图测量和分析100例依赖者和80例健康者的左心构型及左心功能.结果:海洛因依赖者的左房径、室间隔厚度、左室后壁厚度大于健康组(P＜0.01),二尖瓣血流频谱E峰、A峰值减低(P＜0.05),肺静脉血流频谱S峰减低,D峰和AR峰值增高(P＜0.05).在不同滥用年限的海洛因依赖者中,吸毒年限在0.5-1 a者的左心构型及功能无明显变化;吸毒年限在1-5 a者的左室后壁和室间隔增厚,D峰高于S峰(P＜0.05,P＜0.01);吸毒年限在5-10 a者的左心构型及功能变化明显(P＜0.01).结论:海洛因依赖者的左心构型和功能改变明显;使用毒品时间越长,其左心构型及左室充盈、收缩舒张功能受损程度越重.

吗啡对增殖细胞核抗原(PCNA)基因表达的影响

目的:研究吗啡对培养的大鼠胶质细胞瘤C6的增殖抑制作用及其机制.方法:3H-TdR掺人法测定吗啡对细胞增殖的影响;RT-PCR方法观察吗啡对细胞PCNA基因表达的影响.免疫组织化学法观察吗啡对细胞PCNA蛋白质水平的影响.结果:不同浓度吗啡(0.001-100 mg·L-1)作用于培养C6细胞24 h后,3H-TdR掺入量剂量依赖性降低.不同浓度吗啡(0.001-100 mg·L-1)作用于培养C6细胞24 h后,细胞PCNA mRNA的相对含量与对照组相比均明显减少(P＜0.01).10 mg·L-1吗啡作用细胞6-48h后,不同时间点吗啡组细胞的PCNA mRNA的相对含量与对照组相比均明显减少(P＜0.01).10 mg·L-1吗啡作用细胞24 h后,与相邻吗啡组比较细胞内PCNA蛋白质水平明显降低(P＜0.01).结论:吗啡对胶质细胞瘤C6的增殖具有抑制作用,其机理可能与吗啡使细胞中PCNA的基因表达水平降低有关.

甲氧氯普胺对吗啡依赖性小鼠戒断症状和脑区cGMP含量的影响

目的:观察甲氧氯普胺脑室给药对吗啡依赖小鼠戒断症状的影响以及腹腔给药对小鼠不同脑区cGMP含量的影响.方法:皮下注射(sc)盐酸吗啡建立吗啡依赖小鼠实验模型,在纳洛酮催促戒断前30min侧脑室微量注射甲氧氯普胺,观察其急性给药对吗啡依赖性戒断症状的影响;用放射性免疫法观察腹腔注射(ip)甲氧氯普胺对吗啡依赖小鼠小脑、大脑皮层、海马及丘脑四个脑区cGMP含量的影响.结果:甲氧氯普胺(1.0 mg·kg-1)可有效抑制纳洛酮催促的吗啡依赖小鼠的跳跃反应(P＜0.01);吗啡依赖小鼠四个脑区中cGMP含量均低于正常鼠(P＜0.01),甲氧氯普胺急性给药(20 mg·kg-1,ip)可使吗啡依赖小鼠cGMP接近正常水平.结论:中枢神经系统是甲氧氯普胺抑制吗啡依赖小鼠戒断跳跃反应的主要作用部位;脑区cGMP水平的恢复作用可能是其抑制吗啡戒断的主要机制之一.

可待因及羟考酮、右丙氧芬复方制剂依赖性的流行病学调查

目的:调查评价7种可待因及羟考酮、右丙氧芬复方制剂(以下简称可待因复方制剂)的依赖性.方法:采用"回顾性调查"和"集中监测"相结合的调查方法,用自拟"可待因及羟考酮、右丙氧芬复方制剂使用情况调查表",对北京、上海、天津和南昌四个城市21家医疗单位就诊患者中使用可待因复方制剂的情况进行调查.结果:在3910例符合条件的使用者中绝大多数用于治疗各种原因引起的疼痛.7个品种药品致欣快效应VAS值介于0.00-0.04之间;除少数患者在停用可待因复方制剂后出现轻度戒断症状外,绝大多数患者无戒断症状发生,各项症状OWS平均分值介于0.00-0.09之间;7种可待因复方制剂的平均日剂量随使用时间的延长均有所增加.结论:医疗用途常规剂量使用可待因复方制剂依赖性潜力很低;长期使用后身体可产生一定程度的耐受性.

皮质酮对吗啡条件性位置偏爱及条件性精神运动获得的影响

目的:研究皮质酮作用下吗啡条件性位置偏爱(CPP)及条件性精神运动的变化趋势及其可能机制,为探讨应激、环境线索诱发复吸的机制提供基础.方法:32只♂SD大鼠分成4组.训练2 d,1次药物匹配训练(吗啡2mg·kg-1,皮质酮5mg·kg-1,ip,提前20min注射),1次生理盐水训练.观察训练前后大鼠在伴药侧停留的时间,急性给药后的运动及条件性精神运动的变化.结果:(1)吗啡组训练后在伴药侧停留的时间显著长于对照组(P＜0.01),皮质酮吗啡组、皮质酮组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);(2)在50、60min时皮质酮吗啡组的急性精神运动显著大于吗啡组和对照组(P＜0.01);(3)皮质酮吗啡组大鼠的条件性精神运动显著大于对照组、吗啡组(P＜0.0l,P＜0.05).结论:5mg·kg-1的皮质酮显著抑制吗啡CPP的获得,但促进吗啡条件性精神运动的获得以及急性精神运动.CPP与条件性精神运动获得的机制可能存在差异.

酒精滥用的认知障碍与电生理研究

酒精滥用者形成的酒精依赖是长期反复饮酒所致的对酒精渴求的一种特殊心理状态,患者的认知缺陷表现为信息加工速度减慢,注意力不集中,解决问题和学习困难,情绪异常以及视觉空间认知能力下降[1].近年来许多认知神经科学新方法在药物滥用包括酒精滥用的研究中得到了应用.认知电生理方法如事件相关电位(event-related brain potential,ERP)技术,与神经解剖、功能性脑成像、分子生物学、药理毒理和生物化学技术一样成为研究药物滥用的主要方法.多学科的技术方法结合在一起,大大促进了这方面的研究[2].酒精滥用的研究在国外已经引起广泛的重视,在美国国立卫生研究院(National Institute of Health,NIH)就有专门的酒精滥用研究所(National Institute of Alcohol Abuse,NIAA).以下就国内外运用ERP技术对酒精滥用者大脑认知功能的研究作一介绍.

功能性脑成像技术在海洛因依赖研究中的应用

20世纪90年代以来,脑成像技术逐渐被引用来观察成瘾过程中脑内受体的上调、下调,受体亲和力,脑内递质的变化,糖和氨基酸等代谢的变化.它不仅可以用来分析躯体依赖时的变化,也可以分析精神依赖时的变化[1].

药物依赖的神经生物学机制研究进展

药物及酒精依赖(以下统称药物依赖)的形成涉及诸多因素,其中关于神经生物机制一直是人们研究的重点之一.近年来,人们通过神经影像学、基因定位及采用特定的受体激动剂及拮抗剂等方法,取得了很多进展,大大深化了人们对药物依赖神经生物学基础的认识.这些研究发现不仅让人们了解成瘾的原因、机制及成瘾后脑内发生的改变,也使人们对目前的药物治疗机制有了进一步认识.

精神分裂症与利他林依赖共患一例报道

患者女,29 a,因患精神分裂症9 a,滥用兴奋剂1年余于2002年11月11日住院治疗.患者既往体健,无精神疾病家族史,独生女,自幼受父母溺爱,平素性格外向,开朗活泼,学习成绩优良.24 a 医学院毕业后,开始从事临床工作.

急性酒戒断综合征成功抢救一例

我科应用苯二氮革类药物联合无创呼吸机成功救治一例酒精戒断综合征合并呼吸衰竭患者,现报告如下:患者,男,46 a,因腹痛、腹泻、呕吐6 h,意识不清20 min于2003年7月2日急诊以"急性胃肠炎、低血容量性休克"收入重症监护病房.查体:体温37.4℃,血压90/60 mmHg,心率每分钟120次,呼吸每分钟35次,面部潮红,颈软,右中下肺呼吸音低,腹软,肝脾肋下未触及,血氧饱和度80%-90%,血气分析氧分压67 mmHg,血生化AST 434 IU·L-1,ALT 116IU·L-1,碱性磷酸酶148 IU·L-1,肌酸激酶1218 IU·L-1,乳酸脱氢酶450 IU·L-1,尿素氮7.7 mol·L-1,肌酐180 mmol·L-1,血常规:WBC 9.4×10 9·L-1,中性91.6%.给予积极抗炎、抗休克等治疗后,病情无明显好转,d2病情加重,呼吸每分钟40次,血氧饱和度70%,血氧分压44 mmHg,病人躁动、谵妄、出现幻视、幻听,右中下肺扣实,听诊呼吸音消失.

第六届中国禁毒肃毒科普研讨会暨吸毒与艾滋病防治关爱行动

温家宝总理强调防治艾滋病要重点抓好的几项工作

北京大学中国药物依赖性研究所参加"科学生活、革除陋习"的科普宣传活动

阿片类药物的检测

阿片类物质主要包括吗啡、海洛因、可待因等阿片类生物碱,是常见的一类滥用药物.本文就近些年来对阿片类物质及代谢产物检测方法的研究作一介绍.

对劳动康复戒毒的几点建议

2003年10月27日-31日,我有幸参加国家禁毒委员会办公室组织的专家组考察了云南省公安厅开展"外转内"劳动康复戒毒工作.在此期间,听取了省厅禁毒局、各有关市县党、政领导和禁毒部门的工作汇报,考察了部分戒毒所,对一些戒毒人员及其家属进行了访谈.现就此行的一些感受并结合我国戒毒工作中存在的一些问题提出几点建议.

当前我国戒毒工作面临的挑战

20世纪80年代初期,随着我国对外政策的开放,曾一度禁绝的毒品问题又开始在我国境内重新泛滥起来.2002年的中国禁毒报告显示[1],自20世纪90年代初到2002年,在我国境内缴获的非法贩运鸦片和海洛因量逐年增长,吸毒人数也在不断上升.我们的禁毒工作面临着严重的挑战.

关于法律上吸食、注射毒品成瘾标准的探讨

随着毒情的不断变化,禁毒斗争的不断深入,在打击吸食毒品的违法活动中,我们发现法律、法规中关于如何判断吸食、注射毒品成瘾的标准存在一些问题.如何完善吸食注射毒品成瘾的标准值得我们探讨.

我国吸毒现状、相关问题与对策

从20世纪80年代初吸毒在我国死灰复燃,我国的禁毒、戒毒工作已经有了20个年头,取得了许多宝贵的经验与教训,对毒品、禁毒、戒毒的认识有了较大的改变.检讨我们的禁毒、戒毒工作及相关政策,总结经验教训将对今后的工作有深刻的意义.

酒与药物滥用咨询辅导要素

在世界范围内,药物依赖心理咨询越来越引起人们的兴趣.酒精和药物滥用咨询这个新兴的专业,已得到蓬勃发展.他们专门从事对酒精和药物滥用者的照管和治疗.从事药物滥用治疗的专业人员特别需要跟上这个新专业的发展.当今由于前来就医的患者更年轻化,他们的家属也需要参与治疗,新的药物治疗和干预措施正不断发展,所有这一切都推动着开创药物依赖治疗的新方法.

2004年"6.26国际禁毒日"主题

如何写公文

如今,无论你是从事什么职业,处于什么位置,都离不开行文.正确的行文对于有效地开展工作和解决问题是非常重要的.而我们很多人对于如何行文或针对一件事情到底应该使用哪种文体不是十分清楚,有时甚至因此耽误工作.本文根据<国家行政机关公文处理办法>的规定,介绍一些公文写作常识,供大家参考.

为国际专业杂志审稿的一点体会

近年来,有机会为Behaviord Neuroscience,Psychopharmacology和Pharmacology,Biochemistry and Behavior等国际英文专业杂志审过一些稿件.通过审稿,感到在专业知识和学术研究的视野方面都收获不小.但这些仅是个人体会,偏颇之处在所难免.