硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压疾病的疗效及安全性

目的：探讨硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及安全性。方法：选取2013年1月—2015年6月深圳市宝安区妇幼保健院收治的100例妊娠期高血压疾病患者，采用计算机随机分组法分为对照组、观察组，每组各50例。对照组患者给予硫酸镁治疗，观察组患者给予硫酸镁＋硝苯地平治疗，对比观察2组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者妊娠不良结局发生率为10％（5／50），明显低于对照组的26％（13／50），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组新生儿平均1、5 min Apgar评分分别为（7．89±1．25）分、（8．45±1．69），均明显高于对照组的（7．03±1．12）、（7．56±1．55）分，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，2组患者收缩压、舒张压、24 h尿蛋白均较治疗前明显降低，且观察组患者明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不良反应发生率均较低，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压疾病患者，具有显著的降血压效果，还能有效改善母婴结局，安全性较高。

非布司他与小剂量苯溴马隆治疗高尿酸血症的对比研究

目的：探讨非布司他与小剂量苯溴马隆治疗高尿酸血症的治疗效果。方法：选取武警浙江总队嘉兴医院收治的高尿酸血症患者120例作为研究对象。所有患者以随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组患者给予非布司他80 mg，1日1次；对照组患者给予苯溴马隆25 mg，1日1次。观察2组患者的各项指标水平、疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者血尿酸水平显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者血白细胞计数、肌酐、丙氨酸氨基转移酶水平的差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者的总有效率为96．67％（58／60），对照组患者的总有效率为90．00％（54／60），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率为6．67％（4／60），明显低于对照组的15．00％（9／60），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：与苯溴马隆相比，非布司他治疗高尿酸血症的疗效更确切，能有效减低尿酸水平，安全性更高。

麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对炎症因子的影响

目的：探讨麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果及对炎症因子的影响。方法：选取2013年4月—2014年12月广州市黄埔区中医医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予麻杏石甘汤加减治疗。比较2组患者的疗效及治疗前后炎症因子变化情况。结果：治疗后，观察组患者中医证候积分为（8．2±1．6）分，明显低于对照组的（14．3±2．4）分；观察组患者总有效率为92．5％（37／40），明显高于对照组的82．5％（33／40）；治疗后，观察组患者白细胞介素8、白三烯B4、肿瘤坏死因子α水平下降程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，治疗效果较好，可有效改善患者的中医证候，降低血清炎症因子水平。

冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2014年8月—2016年2月抚顺市东洲区中医院收治的慢性心力衰竭患者107例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组。对照组53例患者给予常规治疗，观察组54例患者在对照组的基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗。观察2组患者的临床疗效及治疗后各指标的改善情况。结果：观察组患者总有效率为88．9％（48／54），显著高于对照组的71．7％（38／53）；治疗后，观察组患者血浆钠尿肽、内皮素、去甲肾上腺素水平改善情况均明显优于对照组；治疗后，观察组患者左室射血分数改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭，临床疗效较好，能有效改善患者心脏泵血能力。

孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿的疗效与安全性

目的：探讨孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2015年2月—2016年3月开封市儿童医院收治的过敏性紫癜患儿268例。按照随机数字表法分为观察组与对照组各134例。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予孟鲁司特治疗。在治疗前后采集患儿血样，采用碱性磷酸酶法测定外周血T淋巴细胞亚群指标。观察2组患儿不良反应发生情况，比较2组患儿肝、肾功能变化情况。结果：观察组患儿的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前，2组患儿CD4＋、CD8＋与CD4＋／CD8＋指标的差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，观察组患儿CD4＋、CD8＋与CD4＋／CD8＋指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患儿不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿的疗效较好，能显著改善患儿临床体征，安全性高。

前瞻性应用阿德福韦酯在肺结核合并乙型肝炎病毒携带者中预防肝损害的疗效观察

目的：探讨阿德福韦酯在肺结核合并乙型肝炎病毒携带者中预防肝损害的临床疗效。方法：选取2008年1月—2015年12月潜江市中心医院收治的肺结核合并乙型肝炎病毒携带者126例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组64例和对照组62例。对照组患者给予抗结核药、肌苷片联合治疗。观察组患者在对照组的基础上，在给予抗结核药15 d前，口服阿德福韦酯10 mg，1日1次，至抗结核药停药后，再口服2个月后停药。2组患者抗结核药的疗程皆为6～9个月，观察2组患者的疗效。结果：观察组患者肝损害发生率为28．1％（18／64），显著低于对照组的64．5％（40／62），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组患者血清乙型肝炎病毒DNA水平显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者的总有效率为95．3％（61／64），显著高于对照组的67．7％（42／62），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：前瞻性应用阿德福韦酯能降低肺结核合并乙型肝炎病毒携带者在抗结核治疗中的肝损害发生率，抑制乙型肝炎病毒的复制从而减轻肝损害，有效改善患者预后。

沙格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的：探讨沙格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝初诊患者的疗效。方法：选取2013年10月—2015年12月就诊的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的初诊患者100例，以随机数字表法随机分为2组，每组各50例。在常规治疗的基础上，观察组患者口服沙格列汀（5 mg，1日1次），对照组患者口服二甲双胍（0．5 g，1日3次）。治疗3个月后，观察2组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（ HbA1 c）水平；治疗前及治疗3个月后行肝脏B超检查，评价B超检查结果改善有效率；并统计不良事件发生情况。结果：治疗3个月后，2组患者ALT、AST、TG、TC水平均较治疗前明显降低，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），观察组治疗方案对肝功能和血脂的改善效果更好；2组患者FPG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0．05），但2组间的差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组肝脏B超检查结果改善有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：沙格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝安全、有效。

不同水化疗程对急诊经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病预防效果的对比观察Δ

目的：对比观察不同水化疗程对急诊经皮冠状动脉介入（ percutaneous coronary intervention ，PCI）术后对比剂肾病（ contrast induced nephropathy ，CIN）的预防效果。方法：对2015年3月—2016年6月丹江口市第一医院123例急诊行PCI术患者资料进行回顾性分析，根据水化疗程的不同分为3组，每组各41例。 PCI术前，3组患者均静脉滴注0．9％氯化钠注射液进行水化，滴注速度1 ml／（ kg?h）[左心室射血分数不足30％者，滴注速度0．5 ml／（ kg?h）]，手术结束后，A、B、C 3组患者分别持续水化6、12、24 h。比较3组患者CIN发生率及血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、肾小球滤过率（GFR）水平。结果：术后48 h，C组患者CIN发生率为2．44％（1／41），显著低于A组的24．39％（10／41）及B组的14．63％（6／41），差异均有统计学意义（P＜0．05）；C组患者Scr、BUN、Ccr、GFR水平均显著优于A、B组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：急诊PCI术后给予24 h水化疗法可有效保护患者的肾功能、预防CIN。

骨松宝胶囊与鲑降钙素联合治疗骨质疏松症的疗效观察

目的：探讨骨松宝胶囊与鲑降钙素联合应用对于改善骨质疏松症患者骨密度和生活质量的效果。方法：选取2015年1月—2016年1月湖北省荣军医院收治的骨质疏松症患者80例，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者采用骨松宝胶囊与鲑降钙素联合治疗，对照组患者单用骨松宝胶囊治疗，均持续治疗3个月。比较2组患者的临床治疗总有效率，治疗前、后腰椎、股骨、桡骨的骨密度及生活质量。结果：观察组患者的治疗总有效率[95．00％（38／40）]显著高于对照组[70．00％（28／40）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前，2组患者腰椎、股骨、桡骨骨密度及生活质量量表评分的差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，观察组患者腰椎、股骨、桡骨骨密度及生活质量量表评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：骨松宝胶囊与鲑降钙素联合治疗骨质疏松症，效果显著，能显著改善患者的骨密度和生活质量。

黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的：探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法：选取2014年8月—2015年8月武汉科技大学附属孝感中心医院收治的慢性肾小球肾炎患者60例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予缬沙坦治疗，观察组在对照组的基础上加用黄葵胶囊。比较2组患者各项指标变化，观察2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者尿素氮、24 h尿蛋白定量、血肌酐、三酰甘油和总胆固醇水平均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：黄葵胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎，疗效显著，可改善患者肾功能，不良反应少，安全性高。

氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗高血压病合并冠心病的疗效观察

目的：探讨氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗高血压病合并冠心病的临床疗效。方法：选取2015年3月—2016年3月收治的96例高血压病合并冠心病患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例。对照组患者采用氨氯地平治疗，观察组患者采用氨氯地平＋阿托伐他丁治疗，对比观察治疗前后2组患者血压、血脂水平。结果：治疗后，观察组患者的平均收缩压、舒张压分别为（123．65±6．25）、（68．34±5．21） mm Hg （1 mm Hg＝0．133 kPa ），均明显低于对照组的（139．52±7．45）、（77．54±5．29） mm Hg，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（1．28±0．31）、（3．01±0．75）、（1．58±0．43） mmol／L，均明显低于对照组的（3．14±0．78）、（5．46±0．73）、（2．79±0．67） mmol／L，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗高血压病合并冠心病，能有效降低患者收缩压与舒张压，有效调节血脂水平，为患者身体的恢复奠定坚实的基础，具有一定的临床应用价值。

超声心动图对布洛芬治疗早产患儿动脉导管未闭疗效的评估

目的：探讨超声心动图观察布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的效果。方法：选取2014年2月—2016年1月开封市儿童医院收治的动脉导管未闭患儿98例作为研究对象。根据动脉导管未闭患儿有无肺动脉高压、是否需要使用布洛芬及时闭合动脉导管而分成观察组和对照组，每组各49例。观察组患儿给予布洛芬治疗，对照组患儿未给予布洛芬治疗。治疗第8日，对所有患儿采用超声心动图复查，对照组动脉导管依然未闭的患儿，给予布洛芬悬浮液补救治疗。7d后，再次采用超声心动图观察患儿动脉导管闭合状况。结果：超声心动图可观察未关闭的动脉导管，左肺动脉与降主动脉之间有一通道，脉冲多普勒检查表现为双期连续性血流频谱。观察组患儿动脉导管闭合率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。服用布洛芬悬浮液后的患儿，均无不良反应发生。结论：超声心动图对动脉导管未闭患儿的诊断及时准确，可评价布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的疗效。

高效液相色谱法测定止汗灵颗粒中芍药苷的含量

目的：建立高效液相色谱法测定止汗灵颗粒中芍药苷含量的方法。方法：色谱柱为 Agilent Eclipse Plus－C18色谱柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为乙腈－0．1％磷酸（V∶V＝17∶83）溶液，流速1 ml／min，检测波长230 nm，柱温30℃。结果：芍药苷峰面积在7．672～153．400μg／ml（ r＝0．9999）范围内线性关系良好，平均回收率为98．34％，RSD为1．4％。结论：本研究方法专属性、重复性好，可用于止汗灵颗粒的质量控制。

高效液相色谱法测定利咽口服液中绿原酸的含量

目的：建立利咽口服液的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法（ thin－layer chromatography ，TLC）对处方中的金银花和菊花、玄参、麦冬、射干进行定性鉴别，采用高效液相色谱法（ high performance liquid chromatography ，HPLC）对利咽口服液中的绿原酸进行含量测定。结果：3批次利咽口服液中金银花和菊花、玄参、麦冬、射干的TLC斑点清晰，分离度良好，阴性无干扰。绿原酸进样量在0．1327～1．3269μg（ r＝0．9998）之间呈良好的线性关系，平均回收率为100．44％，RSD为1．14％。结论：本研究方法简便、准确可靠，可用于利咽口服液的质量控制。

依达拉奉对急性颅脑外伤手术患者脑保护作用的研究

目的：探讨急性颅脑外伤手术患者应用依达拉奉进行脑保护的临床效果。方法：选取福建省永泰县医院2014年10月—2015年10月收治的50例急性颅脑外伤手术患者，按随机数字表法分为2组，每组各25例。2组患者均在全身麻醉状态下行开颅血肿清除术，麻醉过程完全相同。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上于手术开始时即静脉滴注依达拉奉。对比观察不同时间段2组患者超氧化物歧化酶、丙二醛和一氧化氮合酶等3项指标水平。结果：术后1、2和24 h，观察组患者超氧化物歧化酶水平明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；术后24 h，观察组患者丙二醛水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后1、2和24 h，2组患者一氧化氮合酶水平均明显低于麻醉诱导前，差异均有统计学意义（P＜0．05），但2组间的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：依达拉奉对急性颅脑外伤手术患者有较好的脑保护作用。

纳洛酮与阿昔洛韦联合治疗带状疱疹病毒性脑炎的疗效观察

目的：探讨纳洛酮与阿昔洛韦联合治疗带状疱疹病毒性脑炎的临床效果。方法：选择2011年1月—2015年12月江西省遂川县人民医院收治的60例带状疱疹病毒性脑炎患者，以随机数字表法分为对照组与观察组，每组各30例。对照组患者静脉滴注阿昔洛韦治疗，观察组患者静脉滴注阿昔洛韦＋纳洛酮治疗，疗程均为1周。比较2组患者临床症状改善情况和疗效。结果：观察组患者临床治疗总有效率为93．33％（28／30），显著高于对照组的70．00％（21／30），差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前比较，治疗后2组患者血清中神经元特异性烯醇酶（NSE）、基质金属蛋白酶9（MMP－9）水平均显著降低，中枢神经特异蛋白（S100－β）水平均显著升高，且观察组患者各项指标水平均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后遗症发生率为6．67％（2／30），对照组为26．67％（8／30），2组的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：纳洛酮与阿昔洛韦联合治疗带状疱疹病毒性脑炎，疗效满意、后遗症发生率低，具有较好的临床应用价值。

瑞芬太尼静脉自控镇痛用于中期妊娠引产的疗效观察Δ

目的：探讨瑞芬太尼静脉自控用于中期妊娠引产的临床镇痛效果。方法：选取2015年4月—2016年9月江门市新会区司前人民医院收治的中期妊娠引产患者88例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组，每组各44例。对照组患者不给予镇痛措施，观察组患者给予瑞芬太尼静脉自控镇痛。观察2组患者术中各项生命体征情况，采用视觉模拟评分法（ visual analogue scale，VAS）评估患者的宫缩疼痛，在镇痛30 min后记录Ramsay镇静评分，观察2组患者的出血量及不良反应发生情况。结果：2组患者术中血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等的差异无统计学意义（ P＞0．05）；镇痛后，观察组患者的VAS评分明显低于对照组，Ramsay镇静评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者的不良反应发生率及出血量的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用瑞芬太尼静脉自控镇痛用于中期妊娠引产，镇痛效果明显，无过度镇静的症状。

莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性

目的：探讨莫西沙星在治疗社区获得性肺炎中的疗效及安全性。方法：选取2014年7月—2016年7月收治的的社区获得性肺炎患者96例，按随机数字表法分为观察组（50例）和对照组（46例），观察组患者给予莫西沙星1次0．4 g，1日1次，静脉滴注，病情得到明显控制后，给予莫西沙星片口服，1次0．4 g，1日1次。对照组患者给予左氧氟沙星注射液1次0．5 g，1日1次，静脉滴注，病情得到明显控制后，改为左氧氟沙星片口服，1次0．2 g，1日2次，2组患者均连续治疗7～14 d。观察2组患者的疗效、病原菌清除情况和不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率为98．00％（49／50），明显高于对照组的78．26％（36／46），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的病原菌清除率为92．86％（26／28），明显高于对照组的66．67％（20／30），差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效较好，安全性高，具有一定的临床应用价值。

硫酸镁对重度子痫前期患者剖宫产术后出血量及Toll样受体4水平的影响

目的：研究硫酸镁对重度子痫前期患者剖宫产术后出血量及Toll样受体4（ TLR4）水平的影响，并探讨其意义。方法：选取2013年9月—2015年9月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的重度子痫前期患者100例，以随机数字表法分为观察组与对照组，每组各50例。行剖宫产术分娩胎儿后，对照组患者给予米索前列醇治疗，观察组患者在此基础之上给予硫酸镁治疗。记录并比较2组患者术后出血量、血压变化及不良反应；使用酶联免疫吸附测定法，检测并比较重度子痫前期患者血清中TLR4水平。结果：治疗后，对照组患者收缩压与治疗前的差异无统计学意义（ P＞0．05），而舒张压明显低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，观察组患者收缩压与舒张压均较治疗前明显降低，且明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者剖宫产术后0～2、2～24 h出血量及总出血量均明显低于观察组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组外周血清TLR4水平明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组中有个别患者患者出现术后恶心、呕吐或轻微发热等，均在一般性支持治疗后自行缓解，无需特殊治疗，其余患者无明显不良反应。结论：硫酸镁可通过下调重度子痫前期患者血清TLR4的表达来达到治疗产后出血的目的，且效果显著，不良反应少，安全性较高。

胸腺肽静脉滴注治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对 T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨胸腺肽静脉滴注治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法：将2014年1月—2016年3月新余市人民医院收治的300例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者以随机数字表法分为对照组和观察组，每组各150例。对照组患者采用常规治疗，观察组采用胸腺肽静脉滴注治疗。比较2组患者的疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果：观察组患者总有效率为96．67％（145／150），明显高于对照组的86．00％（129／150），差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后，观察组患者血氧分压、血二氧化碳分压、1 s用力呼气容积以及1 s用力呼气容积／用力肺活量的值均明显优于对照组，CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋水平均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用胸腺肽静脉滴注，可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的免疫功能，提高治疗效果。

甘露醇与尼莫地平联合治疗高血压脑出血的疗效及对血流动力学的影响

目的：探讨甘露醇与尼莫地平联合治疗高血压脑出血的临床疗效及对血流动力学的影响。方法：选择2011年1月—2015年12月萍乡市第二人民医院收治的100例高血压脑出血患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者采用甘露醇静脉滴注治疗，观察组患者在对照组基础上加用尼莫地平治疗。比较2组患者临床治疗效果及治疗前后血流动力学参数变化情况。结果：观察组患者临床治疗总有效率为88％（44／50），显著高于对照组的70％（35／50），差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，2组患者血肿体积和美国国立卫生研究院卒中量表评分均较治疗前明显降低，且观察组患者降低程度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组患者血流量、血流速度、外周阻力和临界压力等血流动力学指标均较治疗前明显改善，且观察组患者改善程度明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：甘露醇与尼莫地平联合治疗高血压脑出血，疗效满意，血流动力学指标改善良好。

阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压病合并冠心病的疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压病合并冠心病的效果。方法：选取2014年6月—2016年6月麻城市人民医院收治的高血压病合并冠心病患者70例作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予氨氯地平治疗，观察组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀治疗。观察2组患者的临床疗效。结果：观察组患者的总有效率为94．29（33／35），明显高于对照组患者的68．57（24／35），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压病合并冠心病的临床效果较好。

丙酸氟替卡松联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨丙酸氟替卡松联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：选取2015年2月—2016年3月营口市站前区防治总站收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例。对照组患者给予特布他林，观察组患者在对照组基础上给予丙酸氟替卡松气雾剂。比较2组患者的临床疗效及治疗前后的血气指标变化情况。结果：观察组患者的总有效率为97．78％（44／45），显著高于对照组的75．56％（34／45），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，2组患者pH的差异无统计学意义（P＞0．05），观察组患者的动脉血氧分压、二氧化碳分压均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：丙酸氟替卡松联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效显著，能有效改善患者临床症状。

不同剂量 N－乙酰半胱氨酸治疗矽肺的疗效观察

目的：探讨常规剂量及大剂量N－乙酰半胱氨酸治疗矽肺的效果。方法：选取2014年9月—2015年12月鞍山钢铁集团公司劳动卫生研究所收治的矽肺患者64例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组，每组各32例。对照组患者给予N－乙酰半胱氨酸600 mg，1日1次；观察组患者给予N－乙酰半胱氨酸600 mg，1日3次。治疗3个月后，观察2组患者6 min步行距离、肺功能及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者6 min步行距离显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者用力肺活量、一秒用力呼气容积均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者均未发生明显不良反应。结论：大剂量N－乙酰半胱氨酸治疗矽肺，可有效改善患者肺功能，提高患者的运动耐力。

紫杉醇联合卡铂治疗晚期与复发性宫颈癌的疗效及安全性

目的：探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期与复发性宫颈癌患者的疗效与安全性。方法：选取2012年5月—2015年5月湖北省谷城县人民医院收治的晚期与复发性宫颈癌患者100例作为研究对象。以随机双色球分组法分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用紫杉醇联合顺铂治疗，观察组患者采用紫杉醇联合卡铂治疗。比较2组患者的有效率、疾病控制率和总生存率，并记录患者的不良反应。结果：2组患者总有效率、疾病控制率的差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组患者的Ⅲ—Ⅳ度骨髓抑制、肾毒性发生率的差异均无统计学意义（ P＞0．05）；观察组患者Ⅲ—Ⅳ度胃肠道反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。随访结果显示，2组患者5年生存率、总生存率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：紫杉醇联合卡铂方案治疗晚期与复发性宫颈癌的疗效与紫杉醇联合顺铂方案相当，但胃肠道反应更少，安全性更高。

甲磺酸伊马替尼联合大剂量阿糖胞苷治疗复发Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病的疗效观察Δ

目的：探讨甲磺酸伊马替尼联合大剂量阿糖胞苷治疗复发Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病的疗效。方法：选取2006年10月—2016年1月赣南医学院第一附属医院收治的46例复发Ph阳性急性淋巴细胞白血病患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各23例。对照组患者给予常规化疗方案，观察组患者给予甲磺酸伊马替尼联合大剂量阿糖胞苷，比较2组患者的疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为91．30％（21／23），明显高于对照组的73．91％（17／23），差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者不良反应发生率为4．34％（1／23），明显低于观察组的21．74％（5／23），差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者复发率为13．04％（3／23），观察组为4．34％（1／23），2组的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲磺酸伊马替尼联合大剂量阿糖胞苷治疗复发Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病有一定临床意义，治疗效果较好，可降低复发率，但临床还应注意相关不良反应的发生。

氯诺昔康对老年髋关节置换术后皮下患者自控镇痛的疗效观察

目的：探讨氯诺昔康对老年髋关节置换术后皮下患者自控镇痛的效果及不良反应，为临床用药提供参考。方法：选择2014年1月—2016年1月南阳市骨科医院收治的拟行全髋关节置换术或半髋关节置换术患者87例，以随机数字表法分为观察组45例、对照组42例。对照组患者术后给予舒芬太尼自控镇痛，观察组患者在对照组基础上联合应用氯诺昔康自控镇痛，比较2组患者术后不同时间点（术后1、2、4、8、24、48 h）疼痛视觉模拟评分、舒适度评分及术后不良反应发生情况。结果：术后各时间点，观察组患者的疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组，舒适度评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率为15．56％（7／45），对照组不良反应发生率为14．29％（6／42），2组的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：老年髋关节置换患者术后在舒芬太尼基础上联合应用氯诺昔康皮下自控镇痛，能有效缓解术后疼痛，提高术后舒适度，且用药安全。

补骨脂异黄酮对β－淀粉样肽25－35损伤的神经干细胞存活及调亡的影响Δ

目的：探讨补骨脂异黄酮对β－淀粉样肽（β－amyloid，Aβ）25－35损伤的神经干细胞增殖及凋亡的影响。方法：取第3代神经干细胞细胞悬液，平均分为阿尔茨海默病（alzheimer disease，AD）模型组、实验组、拮抗剂组、空白对照组。 AD模型组细胞加入Aβ25－355μmol／L制成阿尔茨海默病神经干细胞模型；实验组细胞加入Aβ25－355μmol／L和补骨脂异黄酮；拮抗剂组细胞加入Aβ25－355μmol／L的同时加入补骨脂异黄酮及雌激素受体拮抗剂；空白对照组细胞加入培养液；分别接种于96孔板。采用四甲基偶氮唑蓝（ methyl thiazolyl tetrazolium ，MTT）法检测补骨脂异黄酮对Aβ25－35损伤神经干细胞增殖的影响，Western blot法检测补骨脂异黄酮干预后Aβ25－35损伤的神经干细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase－3）活性的变化，观察补骨脂异黄酮对Aβ25－35损伤神经干细胞凋亡的影响。结果：MTT法显示，实验组细胞的吸光度在12、24、48、72 h及7 d均明显高于AD模型组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。实验组细胞Caspase－3的表达在1、2、3、7、14、21 d均明显低于AD模型组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：补骨脂异黄酮经抗凋亡机制对Aβ25－35损伤大鼠海马神经干细胞发挥保护作用，该作用是通过雌激素受体介导的。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼病的疗效观察

目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼病的临床疗效。方法：选取2014年2月—2015年11月汉川市人民医院收治的干眼病患者90例作为研究对象。采用单双号编号分组法分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组患者在对照组的基础上，给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗。结果：观察组患者总有效率为95．56％（43／45），显著高于对照组的82．22％（37／45），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组患者的泪膜破裂时间明显高于对照组，角膜表面不对称指数、角膜表面规则指数指数明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼病，疗效显著，无明显不良反应，安全性高。

米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产的疗效观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产的临床效果。方法：选取2013年7月—2016年7月江西省安福县妇幼保健院收治的稽留流产患者60例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予戊酸雌二醇，3d后行清宫术治疗；观察组患者给予米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗。比较2组患者的治疗效果。结果：观察组患者手术时间、阴道出血量、疼痛发生率及人工流产综合征发生率均显著小于对照组，观察组患者1次清宫成功率、宫颈软化及扩张总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产，疗效显著，可减少并发症发生率。

2014-2015年解放军第152中心医院基本药物应用分析

目的：了解国家基本药物制度及解放军第152中心医院（以下简称“我院”）基本药物使用状况，对基本药物临床使用情况进行综合评价。方法：利用医院信息系统和合理用药监测系统，对我院每月国家基本药物的使用品种数、销售金额和医嘱进行分析。结果：我院2014—2015年使用基本药物品种数占药品总品种数的构成比较稳定；基本药物销售金额占药品总销售金额的比例为11．5％～16．4％；住院患者人均基本药物使用品种数构成比为44．8％～63．7％；2014—2015年化学药品销售金额排序居前10位的药物主要为调节水、电解质平衡药，血液系统用药，抗微生物药，消化系统用药，品种变化不大。2014—2015年我院中成药销售金额排序居前10位的品种基本相同，且中成药活血化瘀类药物所占比例较大。结论：我院基本药物的使用未达到河南省的相关要求，基本药物使用率有待提高，需要加大宣传基本药物政策，促进临床合理用药。

三门峡市中心医院辅助用药应用分析

目的：了解三门峡市中心医院（以下简称“我院”）辅助用药的临床应用情况，以防止临床辅助用药的过度使用，促进临床用药。方法：对2013—2015年在我院住院的患者病历中用量较大、使用较集中的品种进行专项点评，对不合理用药情况进行分析。结果：共收集辅助用药医嘱2099份，涉及小牛血清去蛋白注射液、前列地尔注射液、果糖注射液、转化糖电解质注射液、鸦胆子油乳注射液、骨肽注射液、参芪扶正注射液、复合磷酸氢钾注射液8种；不合理用药医嘱694份，占33．06％（694／2099），主要包括无适应证用药、适应证不适宜、溶剂选择不当、用法与用量不适宜、疗程使用不当、超说明书用药；小牛血清去蛋白注射液的不合理应用率居前列，且被广泛应用于多个科室。结论：临床应加强对辅助用药的点评和干预，减少不合理应用，保证临床用药安全、有效。

3890例儿科住院患者辅助用药应用分析

目的：了解儿科辅助用药应用情况，为儿科辅助用药合理性评价、分析和管理提供依据。方法：对德州市人民医院（以下简称“我院”）2015年1—12月儿科住院患者辅助用药情况进行分析，通过Excel 软件进行数据处理，评价用药的合理性。结果：2015年1—12月，儿科住院患者共3890例，共使用辅助用药10538频次，维生素类药物应用频次数多，为984次（占49．6％）；不合理用药频次为1732次，其中超年龄用药984次（占56．8％），居不合理用药的首位，中药注射剂不合理应用频次数多（1311频次，占75．7％）。结论：儿科存在辅助用药联合应用情况，维生素类、中药注射剂、肠外营养类药物不合理应用频次数排序居前3位，应重点管控；临床应加强对超年龄用药的监控，促进儿科合理用药。

静脉药物配置中心常见医嘱不合理用药分析

目的：了解昆明医科大学第一附属医院（以下简称“我院”）静脉药物配置中心（ pharmacy intravenous admixture service ， PIVAS）审方药师干预不合理医嘱情况，为临床合理用药提供依据。方法：对我院2015年4月—2016年3月PIVAS审方药师干预的医嘱不合理用药及临床医师更改情况进行分析。结果：共分析审方药师干预的3645例医嘱不合理用药，临床医师更改3275例，更改率为89．85％；不合理用药类型涉及超量、浓度不当、给药频次不当、溶剂不当、录入错误、药物遴选不合理、配伍不当、超疗程用药、重复用药、给药途径不当、超适应证用药以及其他等方面。结论：通过审方药师的全医嘱干预，极大程度的保证了临床用药的合理性，促进了临床合理用药及PIVAS用药的良性发展。

2013-2015年开封市第二中医院骨伤科口服中成药应用分析

目的：探讨开封市第二中医院（以下简称“我院”）骨伤科口服中成药使用情况和变化趋势，为提高药品管理水平、临床合理用药提供数据参考。方法：调取我院计算机药品管理数据库中2013—2015年骨伤科口服中成药使用数据，包括药品名称、规格、零售价、使用量、销售金额等，采用用药频度（ defined daily dose system ，DDDs）排序分析法，计算各药的DDDs、限定日剂量、销售金额排序／DDDs排序等，并对结果进行统计分析。结果：2013—2015年，我院骨伤科口服中成药的销售金额呈逐年上升趋势，品种数分别为13、11、12种，销售金额排序居前10位口服中成药的销售金额合计占比均＞99％。筋骨痛消丸的年销售金额排序在3年中稳居第1位，且均＞10万元；仙灵骨葆胶囊的销售金额排序于2014年上升至第2位；跌打七厘片的销售金额逐年上升，其排序从2014年开始居第3位。3年来，筋骨痛消丸、仙灵骨葆胶囊、跌打七厘片、复方三七片的DDDs排序均居前4位。2013年有8种口服中成药的限定日费用＜10元，2014年为7种，2015年为8种；2013年有5种口服中成药的销售金额排序／DDDs排序为0．9～1．2，2014年为7种，2015年为6种。结论：我院骨伤科口服中成药的应用基本合理，疗效确切、价格合理的品种在临床使用中占据优势。

武汉科技大学附属天佑医院儿科中药制剂应用合理性分析

目的：了解武汉科技大学附属天佑医院（以下简称“我院”）中药制剂在儿科的应用现状，促进中药制剂在医院儿科的合理应用。方法：通过我院儿科2013—2015年中药制剂的品种、销售金额、用药频度（ defined daily dose system ，DDDs）、限定日费用（ daily drug cost，DDC）、排序比（B／A）进行统计，分析用药的合理性。结果：2013—2015年，儿科中药制剂的品种数分别为8、10、13种；销售金额占药品总销售金额的比例逐年增加，由2013年的6．42％（232．12万元／3615．35万元）增长至2015年的10．09％（455．26万元／4512．63万元）。2013—2014年，销售金额居前2位的分别为痰热清注射剂和金叶败毒颗粒；2015年居前2位的为金叶败毒颗粒和肺力咳合剂。肺力咳合剂的DDDs增长较快，2015年居首位。热毒宁注射剂的DDC在2014、2015年为高。口服中药制剂的B／A较注射类低，表明口服中药制剂的同步性较好。结论：我院儿科中药制剂的使用基本合理，但应进一步加强用药的监督与管理。

临床药师对莫西沙星注射液致精神异常患者的药学监护

目的：探讨临床药师在1例莫西沙星注射液致精神异常患者治疗中的作用及药学监护思路。方法：回顾性分析临床药师参与1例老年患者使用莫西沙星治疗肺部感染后出现精神异常的治疗过程，结合相关资料，从临床药师的角度分析莫西沙星产生不良反应的原因、机制，协助医师调整治疗方案。结果：经临床药师积极用药干预及临床医师积极用药后，患者精神异常症状彻底消失，肺部感染得到控制，痊愈出院。结论：临床药师应加强特殊人群，尤其是老年人的的药学监护工作，以减少不良反应的发生，促进临床合理用药。

医疗改革背景下门诊药房绩效考核管理的实践与思考

目的：探讨医疗改革背景下门诊药房绩效考核管理工作实践。方法：北京市昌平区中西医结合医院（以下简称“我院”）门诊药房自2014年开始实施绩效考核管理，将考核结果与奖金挂钩，并对比实施绩效考核管理前、后医师及患者对药学人员的满意度、处方合理率和药师药学服务总量。结果：门诊药房实施绩效考核管理后，患者平均等侯取药时间由2013年的20 min缩短至2016年的7 min；门诊处方合理率由2013年的89％提高至2016年的95％，且呈逐年提高趋势；处方干预次数由2013年的105次增至2016年的348次；盘点帐物相符率由2013年的85％上升至2016年的95％。结论：实施门诊药房绩效考核管理，有助于引导药师朝着医疗改革所倡导的方向努力，有助于提高我院整体药学服务水平和药事管理水平。

药师参与肝脓肿抗感染治疗方案优化的药学实践

目的：探讨药师参与肝脓肿抗感染治疗方案优化的药学实践。方法：针对1例肝脓肿患者，药师参与临床查房，在分析患者病情之后，根据抗菌药物的药效学特点，建议用美洛西林舒巴坦取代头孢吡肟、左氧氟沙星与甲硝唑的联合用药，临床医师采纳了建议。结果：更改抗感染治疗方案后，疗效得到了保证，且药品不良反应减少，抗菌药物使用强度降低。结论：临床药师参与临床药物治疗，发挥自身药学专长，提供药学服务，可促进医疗质量的提高。

839例药品不良反应报告

目的：了解青岛大学附属医院药品不良反应（ adverse drug reaction ，ADR）发生的规律，为临床安全用药提供参考。方法：采用回顾性方法，搜集2015年1—12月上报的所有ADR报告839例，从年龄、性别、给药途径、ADR涉及的品种、临床表现等方面进行分析。结果：839例ADR报告中，男性患者297例（占35．40％），女性患者542例（占64．60％）；60～70岁年龄段发生ADR的病例数多；口服给药引发ADR多，占63．19％（551例次／合计872例次），其次为静脉给药，占34．29％（299例次／合计872例次）；引发ADR的药物以中成药、抗菌药物、抗肿瘤药居多，临床表现以消化道损伤、皮肤及其附件损伤为主。所有发生ADR的患者均好转或治愈，未见死亡病例。结论：医院应更加重视ADR的收集工作，降低用药风险，保证医院的用药安全。

抗结核药致肝损害85例

目的：探讨抗结核药致肝损害的危险因素及临床特点。方法：回顾性统计分析2014年1月—2015年5月在连云港市第四人民医院进行抗结核治疗患者的肝功能情况。结果：符合本调查标准的患者共1333例，其中85例发生不同程度的肝损害，肝损害发生率为6．38％。其中，男性患者肝损害发生率为7．46％（59／791），女性为4．80％（26／542），两者的差异无统计学意义（P＞0．05）；14～＜60岁患者肝损害发生率为5．56％（61／1097），≥60岁患者为10．17％（24／236），两者的差异有统计学意义（P＜0．01）。85例发生肝损害患者中，61例（占71．76％）发生于用药60 d内；57例（占67．06％）出现典型肝炎临床症状，28例（占32．94％）无症状；经治疗，78例（占91．76％）患者痊愈或好转，7例（占8．24％）未愈。结论：抗结核药致肝损害发生率高，尤其是老年患者。因此，抗结核治疗时应注意预防药物性肝损害，密切监测，早期诊断，合理治疗。

血尿酸与心脑血管疾病易患因素相关性分析

目的：探讨血尿酸与患者心脑血管疾病易患因素之间的相关性。方法：选择2013年4月—2016年4月葫芦岛市中心医院（以下简称“我院”）收治的住院患者146例，选取73例高尿酸血症患者作为观察组，选取同期73例血尿酸正常者作为对照组，比较2组患者血脂、空腹血糖及体质量指数（ BMI）等指标。结果：观察组患者中，男性高尿酸血症发生率多于女性，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者BMI、三酰甘油（TG）、肌酐（Cr）、高密度脂蛋白（HDL）的差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者心脑血管疾病发生率为79．45％（58／73），明显高于对照组的43．84％（32／73），差异有统计学意义（χ2＝4．135，P＜0．05）。 Logistic回归分析结果显示，性别、BMI、Cr、TG、高尿酸是心脑血管疾病易患因素中的重要危险因素，HDL是心脑血管病易患因素的保护因素。结论：高尿酸血症患者发生心脑血管疾病的风险显著高于血尿酸正常者，应加强高尿酸血症患者性别、BMI、Cr、TG等指标的监测，及早诊断和治疗，以预防和减少心脑血管疾病的发生率。

雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎疗效及安全性的系统评价Δ

目的：系统评价雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane、Sciencedirect、中国期刊全文数据库、万方数据库，检索时限均为从建库至2015年12月。由2名评价者按照纳入标准与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法学质量后，采用RevMan 5．1软件进行文献荟萃（ Meta）分析。结果：共纳入14篇文献、996例患者。 Meta分析结果显示，疗效方面，雷公藤多苷片组与化学药组患者在总有效率、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、C反应蛋白、Schober试验指标等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）；雷公藤多苷片组患者的总有效率明显低于中药复方组，且C反应蛋白、Schober 试验指标的均数明显小于中药复方组，差异均有统计学意义（P＜0．05），2组患者其他指标的差异无统计学意义（P＞0．05）。安全性方面，雷公藤多苷片组患者不良反应发生率明显高于化学药组（OR＝2．30，95％CI＝1．23～4．29，P＝0．009），且明显高于中药复方组（OR＝2．85，95％CI＝1．54～5．26，P＝0．0008），差异均有统计学意义。结论：雷公藤多苷片对强直性脊柱炎的治疗是有效的，疗效与化学药相当，但雷公藤多苷片的不良反应较多；尚需合理设计、严格执行的多中心、大样本且随访时间足够长的高质量随机对照试验进一步证实。

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效的系统评价

目的：系统评价曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：计算机检索2015年4月前中国医院知识总库、万方医学网中国生物医学期刊论文数据库所收录的相关文献，根据纳入与排除标准，纳入含曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的随机对照研究，干预措施为观察组在使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、洋地黄等常规治疗的基础上加用曲美他嗪，对照组仅采用常规治疗。对所纳入的文献进行荟萃（ Meta）分析。结果：共纳入43篇文献、3593例患者。对所纳入文献的发表偏倚进行倒漏斗图分析，结果提示，无明显发表偏倚。 Meta分析结果显示，加用曲美他嗪观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（OR＝1．10，95％CI＝1．05～1．15，P＝0．000。结论：在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，可明显提高疗效。

基于大数据背景下的怀牛膝历史源流分析与标准化体系构建初探Δ

目的：梳理怀牛膝发展的历史源流，初步构建大数据背景下的怀牛膝标准体系。方法：查阅《神农本草经》《本草纲目》等古籍资料，并以“怀牛膝”“历史源流”“标准体系”为关键词，在中国知网检索相关文献，对其进行整理归纳，初步构建怀牛膝标准体系框架。结果与结论：牛膝始载于《神农本草经》，从唐代开始，大多以怀地产者为优。怀牛膝其道地性自明代逐渐形成，大数据背景有利于怀牛膝标准体系的构建，大数据时代的到来将促进怀牛膝的现代化发展。

枯芩、条芩主要活性成分含量比较Δ

目的：比较黄芩饮片枯芩、条芩部分主要活性成分的含量，为医院药房采购及临床用药提供参考。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为Agilent ZORBAX－Eclipse XDB C18色谱柱（25 cm ×4．6 mm，5μm）；流动相为甲醇－水－磷酸（V∶V∶V＝47∶53∶0．2）；流速1 ml／min；检测波长280 nm。使用SAS 8．2软件分析各组数据之间的相关性。结果：枯芩中黄芩苷平均含量为12．80％，黄芩素平均含量为2．01％；条芩中黄芩苷平均含量为13．14％，黄芩素平均含量为1．35％。分析结果显示，枯芹、条芹中黄芩苷、黄芩素平均含量的差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：枯芩中黄芩素含量较高，条芩中黄芩苷含量较高，因此不能断论其中一种优于另一种，本研究结论可为药房采购及临床用药提供参考。

茵栀黄颗粒作为肝病辅助用药作用机制的网络药理学研究Δ

目的：通过网络药理学方法，探讨茵栀黄颗粒作为肝病辅助用药的辅助治疗机制。方法：通过 TDT 数据库和PharmMapper Server 数据库筛选出茵栀黄颗粒的作用靶点；通过在线人类孟德尔遗传数据库筛选出肝炎的疾病作用靶点，通过蛋白质交互网络数据库综合分析茵栀黄颗粒治疗肝炎的“化学成分－靶点－疾病”交互网络，利用Cytoscapy 3．0软件分析以上交互网络中各节点的拓扑参数，得出茵栀黄颗粒抗肝炎的作用机制。结果：网络药理学分析结果表明，茵栀黄颗粒主要通过干预机体炎症反应、保护肝细胞而辅助治疗肝炎。结论：作为肝病辅助用药的茵栀黄颗粒能干预机体炎症反应、保护肝细胞，可辅助治疗肝炎，适用于肝病伴有炎症反应和肝细胞受损患者。该研究对临床肝病的辅助治疗具有指导意义。

艾迪注射液与肝动脉栓塞化疗联合治疗原发性肝癌的系统评价Δ

目的：系统评价艾迪注射液与肝动脉栓塞化疗（ transcatherter arterial chemoembolization ，TACE）联合治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法：计算机检索维普资讯中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane等，搜集艾迪注射液与TACE联合治疗原发性肝癌的随机对照研究，检索时间从建库至2016年7月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。采用Cochrane系统评价方法，采用RevMan 5．0软件对所提取的数据进行文献荟萃（ Meta）分析。结果：共纳入的19个研究、1351例研究对象。 Meta分析结果显示，与对照组（单纯TACE ）比较，观察组方案（艾迪注射液联合TACE）可明显提高近期有效率、改善生活质量及临床症状、提高1年及2年生存率，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。在减轻TACE所致不良反应方面，艾迪注射液与TACE联合治疗能显著减轻TACE治疗后骨髓抑制及肝损害，与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；而对发热、胃肠道反应的缓解效果不明显。结论：与单纯TACE比较，艾迪注射液与TACE联合治疗原发性肝癌，可在一定程度上提高TACE治疗效果，提高患者的生活质量，并可在一定程度上缓解TACE所致不良反应。

2013-2015年解放军第302医院门诊药房医院制剂应用情况分析Δ

目的：了解近年来解放军第302医院（以下简称“我院”）门诊药房医院制剂的使用情况，为今后我院医院制剂的可持续发展提供参考。方法：通过我院门诊药房信息管理系统，提取我院2013—2015年医院制剂的使用数量和销售金额等相关数据，采用Excel软件进行统计分析。结果：2013—2015年我院医院制剂的总使用量达317．31万盒／支／瓶，销售金额达2．73亿元；抗病毒类医院制剂恩替卡韦分散片的使用量占很大比例，其次为阿德福韦酯片和熊去氧胆酸片，其他类治肝、保肝类制剂的使用量相对较少。结论：我院在保留特色制剂的同时，还应加强对治肝保肝新品种、新剂型的研发力度。

CYP450氧化还原酶基因多态性对 CYP酶影响的研究进展

肝药酶CYP即细胞色素P450氧化酶（CYP450），属于单加氧酶（ monooxygenase），也称肝微粒体混合功能氧化酶，多位于内质网和线粒体内膜上，参与药物、致癌物、类固醇激素和脂肪酸等多种内、外源性物质代谢。肝药酶CYP氧化还原酶（ POR）是所有肝微粒体酶的唯一电子供体，通过还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（ reduced nicotinamide adenine dinucleotide phosphate，NADPH）将电子传递给 CYP 450酶， CYP 450酶得到电子后再与底物发生氧化还原反应，从而发挥代谢活性［1］。 POR基因具有遗传多态性，POR基因突变导致CYP450酶活性差异，进而对药物代谢与疗效造成显著影响。

《中国医院用药评价与分析》杂志2016年第16卷第1～12期总目次

2015年欧洲心脏病学会关于感染性心内膜炎预防指南的解读Δ

感染性心内膜炎（ infective endocarditis，IE）是一种致死性疾病，虽然其治疗获得了进展，但死亡率仍然居高不下，并会导致各种严重并发症。由于该病发病率低，且目前缺乏随机试验、荟萃分析研究数量有限［1］，故IE的指南基本上基于专家意见制订。2009年欧洲心脏病学会（ european society of cardiology，ESC）关于IE预防、诊断和治疗指南［2］方面推出各种创新理念，包括限制抗菌药物仅预防性用于高危患者、关注医疗相关 IE以及手术佳时机的确定。但是多种进展，如大系列的IE文章发表，以及以前不同指南的巨大差异要求ESC更新原来的指南。另外，近多种新指南确立并强调“心内膜炎团队”，即需要一种多学科协作治疗方法［3］。