持续吗啡皮下泵注治疗老年中重度癌痛42例临床分析

目的 探讨持续吗啡皮下泵注治疗老年癌性疼痛(癌痛)的止痛效果.方法 共收治42例中重度癌痛患者,吗啡的初始剂量为30～60 mg/d,予以微量控制泵24 h持续皮下泵注,观察1～2 d疼痛无缓解即进行个体剂量调整,按30%～50%剂量逐渐递增,直到疼痛缓解.结果 42例中重度癌痛患者,显效35例(83.3%),有效6例(14.3%),无效1例(2.4%),总有效率97.6%.药物小剂量为40 mg/d,大剂量为120 mg/d,不良反应只须对症处理,大部分患者均可耐受,未见有药物依赖性出现.结论 吗啡皮下泵注治疗癌痛,镇痛效果满意,不良反应较轻,适合于口服吗啡效果不佳的中重度癌痛患者.

截肢创伤对大鼠心肌硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶体系的影响

目的 研究创伤后新型气体信号分子硫化氢(H2S)血液浓度及心肌胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)活性的动态变化,探讨创伤致心血管系统损伤的机理.方法 采用手术的方法建立大鼠左后肢断肢创伤模型,雄性Wistar大鼠63只,随机分为正常对照组和截肢后1 h.2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72h组,每组7只.各组分别干相应的时间点处死,测定血液H2S浓度及心肌CSE的活性.并观察光镜下心肌组织形态学变化.结果 肢体创伤后血浆H2S浓度逐渐下降,至创伤后6 h达低值(40.714±7.135μmol/L),与对照组(55.654±6.332μmol/L)比较P＜0.05,而后逐渐恢复;心肌CSE活性创伤后初期变化不明显,而后逐渐下降,至创伤后12 h达低值(14.211±1.311 pmol·min-1·mg-1),与对照组(16.242±1.220 pmol·min-1·mg-1)比较P＜0.05,而后逐渐恢复.结论 肢体创伤可以导致心肌H2S/CSE体系下调,提示新型气体信号分子H2S可能参与了创伤导致的心肌损伤.

高龄老年重症急性心力衰竭的救治

目的 总结高龄老年重症急性心力衰竭的治疗经验.方法 19例平均年龄85.46±5.14岁的高龄老年重症急性左心衰患者,应用利尿剂,血管扩张剂、吗啡、气管插管人工机械辅助呼吸、主动脉内球囊反搏(IABP)及双心室起搏等治疗措施.结果 2例高血压、2例慢性肾衰尿毒症、1例肺部感染、2例陈旧性心肌梗死、2例急性心肌梗死、1例扩张性心肌病患者,经上述药物治疗后重症急性左心衰完全缓解;8例患者因1型呼衰而行气管插管,人工机械辅助呼吸;1例急性心肌梗死因低血压难以纠正行IABP.1例扩张性心肌病因反复心力衰竭行双心室起搏治疗.1例手术后重症急性心力衰竭治疗无效死亡.该19例中,18例存活,1例死亡.结论 本组以利尿剂,血管扩张剂、吗啡为主治疗高龄老年重症急性心力衰竭的疗效较好.

高原性蛋白尿发病机理动物实验及尿蛋白组份研究

目的 探讨高原性蛋白尿发病机理及缺氧所致肾脏形态学改变.方法 对从平原地区入伍到高原120 d的战士的20份蛋白尿阳性标本进行尿蛋白组份的测定;将4只家兔从平原地区急进高海拔地区,7 d时行肾脏病理学观察.结果 蛋白尿阳性标本尿蛋白组份结果:白蛋白(ALB)156.49±138.45 mg/L,Tamm-Horsfall蛋白(THP)0.84±0.43 mg/L,免疫球蛋白G(IgG)10.49±4.92 mg/L,β2微球蛋白(β2-MG)2.82±2.65 mg/L,α1微球蛋白(α1-MG)48.89±27.23 mg/L.动物肾脏标本病理结果:毛细血管充血,细胞轻度肿胀,肾小球毛细血管基底膜增宽,肾小管基膜模糊.结论 在高原低氧环境下,肾小球和肾小管可同时受到广泛性损害.这也可能是机体对高原缺氧的一种自然适应性反应.

北京地区军队离退休干部疾病构成及高血压病危险因素的流行病学调查

目的 了解北京地区60岁以上军队老年人主要疾病构成并探讨高血压病相关危险因素.方法 从2007年10月1日～2008年3月30日对北京地区8所干休所军队离退休干部人群的患病情况及高血压病相关危险因素进行了横断面调查.采用非条件logistic回归模型进行多因素分析.结果 该人群中患病构成排在前三位的是高血压病,冠心病和高脂血症,其患病率分别为65.6%、64.9%和36.5%;多因素分析显示体重指数、高密度脂蛋白、高血压病家族史与高血压病相关,OR值(95%CI)分别为1.090(1.019～1.165),0.353(0.174～0.720)和2.197(1.287～3.750).结论 该人群应重点控制高血压病,冠心病和高脂血症,同时应注意保持适宜的体重水平.

复方雪参胶囊治疗良性前列腺增生症的临床应用

目的 探讨复方雪参胶囊联合治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性.方法 130例患者随机分为治疗组65例与对照组65例,治疗组口服复方雪参胶囊+非那雄胺+多沙唑嗪,对照组服用非那雄胺+多沙唑嗪,分别于治疗180d后比较两组的病情程度改善情况及IPSS评分、QOL评分、大尿流率、膀胱残余尿及前列腺体积的变化.结果 治疗组IPSS积分下降了42.05%(P＜0.01),QOL评分下降1分(P＜0.05),前列腺体积减少20.0%(P＜0.05),膀胱残余尿下降41.48%(P＜0.01),大尿流率提高4.9ml/s(P＜0.01).对照组IPSS积分下降了27.86%(P＜0.01),QOL评分下降1.2分(P＜0.05),前列腺体积减少19.15%(P＜0.05),膀胱残余尿下降27.96%(P＜0.01),大尿流率提高2.9ml/s(P＜0.05).两组间IPSS评分、膀胱残余尿、大尿流率及有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均无严重不良事件发生.结论 口服复方雪参胶囊是良性前列腺增生症的有效辅助治疗方法,无严重不良反应.

2型糖尿病患者高尿酸血症与血管并发症相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与血管并发症的相关性.方法 对468例2型楮尿病患者的血尿酸及血管病变的相关性进行分析,根据血尿酸水平分为高尿酸水平组和正常尿酸水平组,分析两组患者的大血管和微血管病变发生率的差别.结果 高尿酸组的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白,以及高血压、冠心病、糖尿病肾病合并率均高于尿酸正常组;而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低于尿酸正常组,差异均有统计学意义.血尿酸水平与BMI、BUN、HDL、TG、空腹血稽(FPG)密切相关.结论 2型糖尿病患者的血尿酸水平与高血压、冠心病合并率密切相关,与肥胖、脂代谢紊乱、肾功能等危险因素密切相关.预防糖尿病的慢性并发症不仅要生活方式干预,控制体重、血糖、血压、血脂,还应密切注意尿酸代谢.

截肢后大鼠血浆及肝肾组织中硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶含量的变化

目的 探讨截肢后大鼠血浆及肝、肾等远隔器官组织中内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)的含量变化规律,以期找到硫化氢在创伤与修复过程中的作用机制.方法 通过手术制备大鼠左后肢截肢模型,将雄性Wistar大鼠按手术时间随机分为9组:正常对照组(7只);手术后1、2、4、6、12、24、48、72 h组(各7只).测定血浆中H2S含量及肝、肾组织中CSE活性,分析其随时间变化规律.光镜观察各组组织形态学变化.结果 与正常对照组相比,手术后大鼠血浆H2S含量逐渐降低,6 h达低值39.286±6.526(P＜0.01),此后逐渐升高,48h后基本恢复正常.肝、肾组织CSE活性变化大体趋势与血浆相同,但下降幅度及到达低值时间不同,肝在术后12 h低为166.162±1 o.878(P＜0.01),肾在术后6 h低为60.664±7.574(P＜0.01).肝、肾组织出现一定程度组织损伤.结论 H2S是一种新的内源性介质.在体内广泛存在,可能参与了组织损伤与修复的一系列病理生理过程.

内源性硫化氢在大鼠截肢术后肺损伤中的变化及意义

目的 研究内源性血浆硫化氢(H2S)/肺胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)体系在截肢术后肺损伤中的变化及作用.方法 雄性Wistar大鼠63只,构建大鼠截肢模型,按照不同时间点随机分为9组:正常对照组7只;手术后1、2、4、6、12、24、48、72h组,各7只.观察各组大鼠肺湿/干重比值(W/D)的变化及血浆H2S、肺CSE活性的变化.结果 与正常对照组肺湿/干重比(4.931±0.334)比较,术后4 h,肺湿/干重比值即开始明显上升,6 h到高5.934±0.457(P＜0.01),后逐渐下降,48 h恢复正常5.051±0.251(P＞0.05).血浆H2S水平正常值为55.654±6.334μmol/L,手术后4 h,血浆H2S水平开始明显下降,6 h到低39.286±6.525μmol/L(P＜0.01),24 h恢复正常50.000±8.244 μmol/L(P＞0.05).肺CSE活性正常对照组为14.006±0.720 pmol·min-1·mg-1,术后2 h明显下降,6 h达低值11.340±1.436 pmol·min-1·mg-1(P＜0.01);后逐渐回升,4 h恢复正常14.031±0.804 pmol·min-1·mg-1(P＞0.05).结论 截肢术后可造成肺损伤,术后6 h肺湿/干重比高.内源性血浆H5S/肺CSE体系的下调可能在创伤致肺损伤的病理生理改变中具有重要作用.

老年原发性肝癌168例临床分析

目的 通过总结老年原发性肝癌患者的临床资料,分析老年原发性肝癌的临床特点,探讨老年人肝癌合理的治疗方式.方法 168例老年肝癌患者,分为外科治疗组、介入治疗组及保守治疗组,分别为57例、85例及26例.结果 在所有确诊肝癌患者中,83.9%有乙肝病毒(HBV)感染史,77.4%表现为HBsAg阳性,64.9%有慢性肝炎病史,59.5%合并肝硬化或肝纤维化.外科治疗组1、2、5年生存率为84.2%、66.7%及28.1%;介入治疗组为72.9%、58.8%及10.6%;保守治疗组7.7%、3.8%、0.0%.结论 HBV感染是导致老年原发性肝癌的主要原因,并呈现为无症状携带者、急慢性肝炎,肝硬化和肝癌等不同演变过程.外科手术治疗是提高患者生存率的重要方法,介入治疗同样可以取得理想效果.

80岁以上老年高血压患者治疗中动态血压特点分析

目的 分析80岁以上老年高血压患者治疗中24h动态血压的特点,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析高龄老年(A组≥80岁)高血压患者(n=96)治疗中动态血压各参数并与老年(B组60～79岁)高血压患者(n=118)对照.结果 两组患者血压控制良好,24小时、白天、夜间平均脉压(A组分别为62.26±9.60、61.58±9.34、62.98±10.97mmHg,B组分别为56.74±9.51、57.94±10.22、54.54±9.13mmHg);血压昼夜节律异常的发生率(A组92.71%、B组61.86%):降压达标时舒张压≤60mmHg的发生率(A组白天50.00%、夜间97.22%,B组白天15.38%、夜间62.96%);A组均明显高于B组,P＜0.05.结论 高龄老年高血压患者动态血压各参数异常较老年高血压患者严重,降压达标时有可能出现舒张压过低现象.

中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床研究

目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点,观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 43例糖尿病合并肺结核患者,随机分为治疗组23例,对照组20例,两组使用的化疗方案相同,治疗组加用中药制剂和微卡菌苗,疗程3个月.两组均控制血糖.观察两组患者治疗前后临床症状的变化,痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况.结果 治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率,均高于对照组(P＜0.05).结论 在血糖保持正常稳定基础上,抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核,对缓解临床症状,杀灭结核菌,促进病变吸收有良好疗效.

老干部患者入住CCU后不良心理反应分析及心理干预

目的 分析老干部患者入住CCU后的不良心理反应,探讨心理干预对其不良心理反应的影响.方法 将92例入住我院CCU的老干部患者随机分为对照组48例和干预组44例.对照组按常规护理,干预组在常规护理的基础上实施心理干预.2组患者均在入住时和2周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定,对评定结果进行比较.结果 干预组经心理干预后患者的SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预对减轻老干部患者入住CCU后不良心理反应具有积极的意义.

阿托伐他汀和烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症疗效观察

目的 观察阿托伐他汀联用烟酸缓释片治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性.方法 将符合入选条件的43例患者随机分为观察组22例和对照组21例,观察组采用阿托伐他汀10mg/d+烟酸缓释片500mg/d,po;对照组单用阿托伐他汀10mg/d,po,疗程3个月.结果 治疗3个月后两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平均有不同程度的改善,TC、LDL-C降低(P＜0.01),但观察组的TC、LDL-C降低效果更为明显;达标率明显提高(观察组的TC、LDL-C达标率为77.27%和63.64%,对照组为66.67%和52.38%,P＜0.01);观察组TG降低、HDL-C升高(P＜0.01及P＜0.05).未见明显不良反应.结论 阿托伐他汀、烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症较单用阿托伐他汀更有效、调脂更全面,且具有良好的安全性和耐受性.

东南沿海演练官兵的心理状况调查及心理干预

目的 探讨东南沿海演练官兵心理应激状态,通过综合性心理干预,促进官兵的心理健康,提高部队战斗力.方法 应用SCL-90进行心理健康状况调查,根据结果确定阳性组,采用心理健康教育、心理疏导及心理支持等综合性措施进行心理干预并在干预后再次用SCL-90进行测评.结果 心理干预后演练官兵的SCL-90各因子分明显低于干预前(P＜0.05～0.01).结论 心理干预能够适当降低演练时官兵的过度应激水平,对促进演练官兵的心理健康具有积极的作用.

老年人慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

目的 分析老年人慢性咳嗽的病因分布、诊断和治疗的疗效.方法 采用我国于2005年制定的慢性咳嗽病因诊断程序,对146例老年慢性咳嗽患者的病因进行分析,并针对其病因给予特异性治疗.结果 146例慢性咳嗽患者中确诊131例,确诊率89.7%.其中鼻后滴漏综合征35例(24.0%),胃食管反流性咳嗽27例(18.5%),咳嗽变异型哮喘21例(14.4%),变应性咳嗽13例(8.9%),感染后咳嗽11例(7.5%),嗜酸粒细胞性支气管炎9例(6.2%),慢性支气管炎10例(6.8%),肺结核3例(2.1%),肺癌2例(1.4%),病因未明15例(10.2%).131例确诊患者经特异性治疗后,120例(91.6%)咳嗽得到临床控制,11例(8.4%)咳嗽部分缓解.病因未明15例经对症治疗,咳嗽症状明显好转.结论 慢性咳嗽的病因诊断流程适合老年人慢性咳嗽病因诊断,鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、感染后咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好.

文拉法辛治疗老年抑郁焦虑症疗效观察

目的 门诊观察使用文拉法辛(怡诺思)治疗老年抑郁、焦虑症的疗效.方法 38例患者应用文拉法辛,150mg/d,共8周.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行分析.结果 文拉法辛对抑郁症总有效率为78.9%;焦虑症为81.6%.未发生严重不良反应.结论 文拉法辛使用安全性高,能有效治疗老年抑郁、焦虑症.

4715例健康体检脂肪肝检出率统计分析

目的 了解北京市体检人群脂肪肝的患病率,分析其影响因素并探索预防和治疗方案.方法 对本院健康体检的4 715例人员中脂肪肝患病率、体重指数、血压、血脂、血糖、肝功能等检测结果进行分析.结果 脂肪肝的检出率为21.7%,血脂异常21.9%,体重指数偏高46.5%,高血压19.3%,谷丙转氨酶偏高8.7%,谷草转氨酶偏高6.7%,高血糖8.7%.结论 北京市体检人群脂肪肝的患病率较高,肥胖、血脂异常、商血压的高检出率与脂肪肝的高检出率密切相关.

高龄老年肝癌介入治疗术后的临床分析及护理

目的 分析探讨高龄老年肝癌介入治疗术后的护理.方法 对12例高龄老年肝癌患者介入术后采用的临床护理资料进行回顾性分析.结果 12例患者术后经积极对症治疗及心理、化疗药物反应、发热、疼痛、胃肠道反应、肝功能损害等的护理干预,11例痊愈,仅1例死亡.结论 积极治疗、护理干预、对症施护对高龄老年肝癌患者介入治疗取得良好疗效有重要意义.

阿尔茨海默病2例报告

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人常见的神经系统变性疾病,是痴呆常见的病因.我们于2005年10月～2006年12月,发现起病方式和临床表现均有所差异的阿尔茨海默病2例,报告如下.

老年腹主动脉骑跨栓塞误诊腰椎扭伤1例

1 临床资料患者,男,74岁,既往患有高血压、慢性支气管炎、冠心病、高脂血症.于2004年7月18日下午打门球时突发腰腹部剧痛,双下肢麻木、厥冷、运动障碍.送急救中心医院.入院查体:T37℃,P150次/min,R20次/min,BP150/100 mmHg,神志清,双肺呼吸音清,心音低钝、强弱不等,心律不齐,心率150次,min,脉搏短拙,腹稍胀,无压痛,肠鸣音正常,腰部扣痛明显.

胸主动脉夹层动脉瘤破裂大出血致死1例

胸主动脉夹层动脉瘤很少见,临床诊断较为困难,救治难度大.现将我所1例胸主动脉夹层动脉瘤的病例报告如下.1 临床资料患者,男,75岁.因突然出现急性左上腹部、左肩胛部剧烈疼痛10 min就诊.

炎症介质与细胞因子在易损斑块到易损血液中作用的研究进展

易损斑块以往被认为是具有薄纤维帽、大脂质池、炎症细胞浸润、易发生破裂的软斑块或非钙化斑块.现认为,易损斑块指所有易于发生血栓形成,以及可能快速进展为罪恶斑块的粥样病变,而不仅仅指易破裂斑块.易损斑块可存在于无症状的"健康人群",及时诊断易损斑块并及时采取干预措施有利于降低急性冠脉事件的发生率、病死率和致残率.

肌联蛋白与心脏舒张功能的关系

自20世纪50年代以来.人们逐步认识到肌肉的肌原纤维是由粗肌丝和细肌丝有规律的排列形成.肌肉的收缩与舒张是两组肌丝依赖ATP水解所释放的能量而发生相对滑动的结果.随着电子显微技术的发展,发现在肌原纤维中存在着第三肌丝.当时被命名为纤肌丝,直到20世纪70年代,才确定了它的生化本质即肌联蛋白(titin).近几年,研究发现肌联蛋白与舒张性心力衰竭密切相关,现将有关报道综述如下.

外阴白色病变病因及治疗

外阴白色病变是女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.国外统计其发病率为1/300～1/1000,占外阴疾病的50%.好发于围绝经期妇女,病因说法不一,Kanfman[1]认为本病是由于环境、遗传、代谢因素和过敏体质所致器官或组织结构和功能紊乱,从而引起皮肤肥厚、增生、萎缩等变化.一般认为该病的主要病理改变在真皮层.目前国内针对此病的治疗方法各异,本文就其病因、治疗现状作一概述.

他汀类药物对心肾功能的影响

他汀类药物是广泛应用于临床的降脂药.其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性,减少甲羟戊酸的合成,使血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量下降.近年的研究表明,他汀类除降脂作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗血栓和抗增殖作用.大规模临床试验的亚组分析显示.他汀类可延缓慢性心肾功能不全患者的心肾功能恶化,降低病死率,提高生活质量.

血压正常的缺血性急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(acute renal failure、ARF)是一组由多种原因引起肾小球滤过率在几小时到几天内急剧下降,体内代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合征.ARF的病因一般分为:肾前性、肾实质性和肾后性三类.

非霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例

1 临床资料患者,男,78岁.2006年体检时发现右侧胸腔积液,即住院治疗.查:血沉38 mm/h,右侧胸腔穿刺抽出淡黄色液体1 000 ml,胸水常规:雷氏反应(+),白细胞2.4×109/L,胸水病理阴性.

扁桃体结核误诊为扁桃体炎1例

1 临床资料患者,女,64岁,因"咽部不适3月,加重1月"就诊.患者3个月前无明显诱因出现发热,多为午后发热,热型为间歇热,体温高达39.5℃,咽部肿痛,吞咽稍有不适,无咳嗽、咯痰,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气短,无头痛、头晕、乏力.查血常规示:白细胞总数14.9～18.2×109/L,白细胞分类中性粒细胞增高,为0.83,当地医院先后给予阿莫西林、阿奇霉素、阿司匹林、左氧氟沙星及可欣林治疗1周后,咽部症状稍有减轻,体温下降不明显,为进一步诊治来门诊部.

老年甲状腺功能减退误诊为肝硬化1例

1 临床资料患者,男,92岁,于2003年3月11日出现咳嗽、咳痰、寒战、高热、呼吸困难2 d入院.患者2年前曾因腹水、胸水、心包积液、肝功异常、贫血诊断为肝硬化、慢性支气管炎并肺内感染、贫血,给予抗感染、保肝、利尿、升血等对症治疗,效果不明显.

重组人p53腺病毒注射液治疗胸膜间皮瘤1例

1 临床资料患者,男,61岁.2000年10月体检时发现左下胸腔占位病变,11月在全麻下行左下胸腔肿瘤切除术,病理提示恶性间皮瘤.术后服用中药及中成药增强机体免疫力.

中老年2型糖尿病防治要点(二)

(1)合理饮食:良好的饮食控制是糖尿病治疗方法的基础,正确的饮食治疗原则是:总量(热卡)控制合理、饮食结构合理、餐次合理.①总热卡控制合理:严格按理想体重及体力活动量估算每天需要的总热卡,除主餐计算热卡外,花生、瓜子、核桃仁、水果等小吃也应记在总热卡之中.

论中医学"治未病"的特色与优势

"治未病"是中医学术思想的基本内容之一.未病先防,就是在疾病未发生之前,做好各种预防工作,以防止疾病的发生[1].古医籍<黄帝内经>中首次提出治未病的概念,其中就有"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"<素问·刺热论篇>记有:"病虽未发,见赤者刺之,名日治未病"等论述.所谓中医"治未病",一是"未病先防",即强调了预防疾病的重要性;二是"既病防变",即突出了着重于疾病的早期发现,早期处理,防止疾病的发展和传变.这些理论和经验是中医学宝贵遗产的一部分,为我国人民的健康发挥了重要作用.

经皮肾动脉狭窄介入治疗的进展与问题

肾动脉狭窄(reno-artery stenosis,RAS)是引起高血压和(或)肾功能不全的重要原因之一.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)、多发性大动脉炎和肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FD)是RAS的常见病因.在20世纪90年代前,大动脉炎是我国肾动脉狭窄的首位病因.但近十几年来,ARAS已取代大动脉炎成为目前RAS的首要病因.

抗动脉粥样硬化血栓形成疾病的新概念(二)

4.4.3 阿司匹林的主要副作用及防治(1)用药前需要充分评估抗血栓和出血的获益/风险比.(2)选用精确肠溶制剂并在必要时加服胃黏膜保护剂或H2受体拮抗剂.(3)注意避免同服药物间的相互作用.阿司匹林与其他水杨酸类药物、双香豆素类抗凝血药、磺脲类降糖药、巴比妥类、苯妥英钠、甲氨蝶呤等合用时,可增强它们的作用.糖皮质激素有刺激胃酸分泌、降低胃及十二指肠黏膜对胃酸的抵抗力,若与阿司匹林合用可能使胃肠出血加剧.阿司匹林与碱性药(如碳酸氢钠)合用可促进排泄而降低疗效,与传统的NSAIDs,如布洛芬合用可使其血浓度明显降低.

干部保健办公室管理者的管理艺术

医院干部保健办公室作为保健基地的重要管理部门,起着沟通上下左右,连接院内院外的重要枢纽作用.其管理不仅需要领导者具备管理理论和经验,而且更要具备一定的管理艺术.本文就干部保健办公室管理者的管理艺术与同道探讨如下.

干休所巡诊登记的改革尝试

过去,卫生所在巡诊登记后,都习惯性地把巡诊登记本放在卫生所.我所自2006年以来,把巡诊登记这一服务保障模式进行改革,变"巡诊登记本"为"家庭保健记录本",而且把"家庭保健记录本"放在老干部的家中,通过两年的实践,效果很好,非常适用,也很受广大老干部及其家属子女的欢迎和肯定.现把我们的作法和体会报道如下.

干休所家庭病床管理创新与实践

家庭病床是指开设在患者家中,集家庭医疗、护理、保健、生活料理、功能康复和健康教育为一体的服务.随着老干部年龄的增长,身体的衰老,慢性病越来越多,而医院有限的病床难以满足老干部的住院需求.家庭病床的建立,不仅缓解了住院难的状况,而且降低了医疗费用,同时避免了来往路途的劳累和就医排队之苦.加之与家属之间的感情交流,周到照顾,治疗同时享受天伦之乐,使患者处于佳心理状态,利于疾病的康复.

保健文化是医院文化中的精品和核心

1 保健文化的定义文化是一个民族或一个团队的价值观念和行为规范的总和[1].文化是一个人群普遍认可的行为规范,决定其观察问题和处理问题的方式、方法.第二次世界大战以后,能够很快崛起的国家,除了有一个良好的工业基础以外,还得益于其优秀的民族文化.

"双高"期老干部健康教育工作几个问题的思考及对策

老干部健康教育工作作为军队老干部保健服务体系中的一个重要环节,起着举足轻重的作用.积极探索"双高"期老干部健康教育工作存在的问题及对策,有利于加强和改善"双高"期老干部的医疗保健工作,从而有力的提高老干部医疗保健服务质量和保障水平.

军队干部健康档案管理的问题探讨

健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中,其健康状况的发展变化以及所接受的各项卫生服务记录的总和.完整而连续的健康档案对于一个人的健康发展至关重要.军队是一个特殊的群体,具有人群密度高、担任急难险要任务重等特点,部队官兵的健康与部队建设和稳定息息相关.我们通过对将近20家军队门诊部、干休所及师旅医院的保健科室进行电话询问、问卷调查和实地考察,发现在军队干部的健康档案管理上均不同程度地存在问题,在此提出和大家共同商榷.

"两高期"老干部健康特点和医疗保障做法与建议

目前军队离休干部普遍进入高龄和高发病期,通称为"两高期"."保健康、保长寿"是干休所做好"两高期"老干部服务保障的核心问题.我局下辖5个干休所,现有离休干部590名,老干部遗属和优惠医疗家属300余名,工作人员500余名;另有工休人员第二、三代家属子女共4 000余名.门诊部的主要任务是负责老干部和其他工休人员基本医疗保健、院前急诊抢救和师职休干(包括友邻干休所)年度健康查体等.

论新时期专职保健工作的特点及对策

基层医疗保健的范畴涵盖了在职干部的分级保健、离退休干部的日常医疗保键、重要军事任务或会议的医疗保障及高级领导干部的专职医疗保健等各个不同的层面.其中高级领导干部的专职医疗保健因其服务对象具体,服务时间连续,接触环境特殊,医疗责任重大而有别于其他层面的医疗保健,其工作特点主要体现在以下方面.

地震伤员的医院救治

"5.12"这个全国震惊的日子.将在我国历史上留下永久的记载.四川省汶川县发生了里氏8.0级地震,这次地震级别之高,烈度之强,范围之广,受灾之重,堪称建国50多年来地震之.地震无情人有情,人间有大爱.地震发生后,从党中央、国务院、中央军委到各省市政府,全国各族人民、港、澳、台同胞,全世界各国政府及爱国侨胞,众志成城,抗震救灾,纷纷奉献爱心,伸出援助之手,感动中国,感动世界,感天动地.抗震救灾的第一线.涌现出太多平凡而伟大的英雄,留下了太多太多可歌可泣、感人肺腑的英雄事迹.我有幸受解放军总医院派遣.参加总医院由10人组成的专家医疗组,这支由内外科老专家组成,平均年龄为64岁的特殊医疗组于5月15日飞赴成都.与前一天到达成都军区总医院的我院医疗组汇合,其中包括骨科的卢世璧和肾科的陈香美院士,参与和指导成都军区总医院进行救灾医疗工作.

解放军总医院专家医疗队战斗在抗震救灾第一线