中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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住院老年患者日常生活能力与营养状况的相互影响
目的 探讨住院老年患者日常生活能力与营养状况的相互影响.方法 使用日常生活能力量表(ADL)、微型营养评价法(MNA)及传统营养指标等测定140例60岁以上的住院老年患者,进行单因素分析及多元逐步回归分析.结果 ADL、MNA与年龄不相关,与病情程度相关(P＜0.01);MNA与ADL相关(P＜0.01);随着日常生活能力的下降,MNA得分愈低;工具性日常生活能力(IADL)较躯体生活自理能力(PSMS)对营养的影响大;将影响MNA的ADL指标及病情进行回归分析,病情、梳洗、上厕所、打电话、做家务、服药等ADL指标进入了影响MNA的逐步回归方程(P＜0.01);影响ADL的营养指标及病情多元逐步回归分析显示,病情、甘油三酯(TG)是主要影响因素(P＜0.05),上臂围(AMC)、前白蛋白(PAB)是重要影响因素(P＜0.05).结论 日常生活能力与营养状况相关,住院老年患者的日常生活能力主要受病情及TG、AMC、PAB等营养指标影响,营养状况主要受病情及具备梳洗、上厕所、做家务、服药等ADL功能影响.
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维持性血液透析患者透析期间心律失常的临床分析
目的 探讨维持性血液透析患者透析期间发生心律失常的临床特点.方法 选择我院维持性血液透析患者86例,在透析过程中通过定点观察和临床听诊发现心律失常事件,记录患者出现心律失常的时间及临床症状,同时行血液生化检验和心电图检查,确定心律失常的类型.结果 86例患者共血液透析19 750例次,出现心律失常1 935例次,心律失常的发生率为9.8%,以室性早搏为多见.心律失常多发生于上透析机后2~5 h,与患者的年龄、超滤脱水量、电解质紊乱相关,尤以血钾紊乱密切相关.结论 血液透析中发生心律失常原因为多方面的因素,以室性早搏为多见.临床上若能积极纠正诱发心律失常的危险因素,透析期间的心律失常是可以预防和纠正的.
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1999～2007年干部病房住院患者疾病谱及其主要死因分析
目的 利用较大样本住院资料分析我院干部病房住院患者病种和死亡疾病的构成,探讨干部病房近9年疾病的发病情况和导致死亡的主要病种.方法 回顾性分析1999年1月～2007年l2月我院干部病房住院患者6 471例临床资料,疾病的诊断依据<国际疾病分类第9次修订本>,按年度对各疾病病种分布、死亡病因、患病年龄进行分析.结果 在近9年中住院患者的年龄和死亡年龄逐渐增加,呼吸道感染、冠心病、高血压和脑血管病是患者住院的主要疾病,而导致死亡的主要疾病分别是肿瘤、肺部感染、冠心病和脑血管疾病.结论 有效地控制和预防呼吸道感染、肿瘤和心脑血管疾病是今后预防保健的重点.
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上皮样血管内皮瘤22例临床分析
目的 探讨上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床病理学特点、鉴别诊断及预后.方法 对22例手术切除或穿刺诊断的EHE临床和病理学特点进行分析,对免疫组化标志物的表达状况进行检测.结果 22例EHE患者,年龄4～73岁,平均年龄44.2±1.3岁,发病以中年男性为主.肿瘤分别位于软组织、骨、肺、肝、脑,除肝脏外均为单个结节.17例行手术切除,1例肝动脉化疗栓塞治疗,1例CT引导下氩氦刀治疗,1例激光PDT治疗,1例对症治疗,1例放弃治疗.随访1个月～15年,16例患者健在,5例患者死亡,1例失访.其中5例术后40 d～7年复发,4例发生局部侵犯,5例广泛转移.EHE组织学特征为具有血管分化的树突状细胞和有胞质内血管腔的上皮样细胞,间质致密纤维化及黏液样变.免疫组化分析表明, EHE至少表达CD31、CD34、FⅧRAg中的1项.结论 EHE是一种低度恶性软组织肿瘤,其病因学尚不清楚.熟悉其临床及病理特征对避免漏诊及误诊具有重要意义.早期发现、局部手术扩大切除和结合术后放化疗或肝移植有助于延长患者生存期.
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老年人颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系
目的 研究60岁以上老年人不同程度颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 对185例老年患者行颈动脉彩色多普勒超声检查、冠状动脉造影或64排双源CT冠状动脉造影检查.分析颈动脉血流动力学与冠脉病变支数的关系及颈动脉斑块严重程度分级与冠脉狭窄指数、冠脉病变支数的关系.结果 与无冠脉病变组比较,多支冠脉病变组双侧颈总动脉内径增宽(P＜0.05);双颈内动脉大血流速度增快(P＜0.05);双椎动脉阻力指数明显增高(P＜0.01).与无冠脉病变组比较,3个冠脉病变组双颈总动脉阻力均增高(P＜0.05).与颈动脉0级组比较,颈动脉2级和3级斑块组冠脉狭窄指数均增高(P＜0.01).3级颈动脉斑块组100%有冠脉狭窄,颈动脉2级、3级斑块组患者冠状动脉2支以上病变患者明显增加(P＜0.01).结论 颈动脉管腔内径增大,血管大血流速度增快和动脉阻力指数增高与冠状动脉粥样硬化程度密切相关,随着颈动脉粥样硬化程度的增高,冠状动脉狭窄发生率增高,冠脉病变支数增多,血管狭窄程度更严重.
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血清胆红素及血脂水平与冠状动脉病变程度相关性研究
目的 探讨血清胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系及意义.方法 对369例冠心病患者行冠脉造影并测定血清胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果.依据冠脉造影结果,分为对照组和冠心病组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,分析血清胆红素及血脂水平与冠脉病变程度的相关性.结果 单因素方差分析显示,血清总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇/总胆红素比值在各组间的分布差异具有统计学意义(F值分别为23.260、57.218、16.769、26.636和51.144,P<0.01);多元线性回归分析显示,血清总胆红素、直接胆红素及低密度脂蛋白胆固醇/总胆红素比值与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(其偏相关系数分别为-8.936、2.481和2.594,P<0.05).结论 血清胆红素浓度降低、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的危险因素,血清胆红素与血脂指标联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义.
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血清TPSA、PSAD对前列腺癌的诊断价值
目的 探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值.方法 检测经病理诊断的39例前列腺癌、68例前列腺增生患者的血清TPSA,通过经直肠超声测定其前列腺的体积(PV)并计算PSAD.结果 (1)前列腺癌组患者的TPSA、PSAD明显高于前列腺增生组;(2)TPSA、PSAD 在工作特征曲线(ROC曲线)下的面积大小分别为0.652、0.852;由ROC曲线确定的诊断前列腺癌的佳临床判断值为TPSA>8.35 ng/ml、PSAD>0.1885 ng/(ml·cm3);据此临界值诊断前列腺癌的敏感度、特异度分别为: TPSA 为61.5%、69.1%,PSAD 为82.1%、83.8%.结论 PSAD是TPSA对前列腺癌诊断的有益补充.
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38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床分析
目的 探讨铜绿假单胞菌肺部感染的现状及对策.方法 回顾性分析本院2006年5月～2008年5月发生的38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床资料.结果 在本组高龄铜绿假单胞菌肺部感染中院内获得性肺炎占92.1%(35/38),抗生素药敏试验表明细菌耐药率高.死亡率达34.2%(13/38).易感因素有:高龄、免疫功能低下、住院时间长、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病、长期大量的经验性使用广谱抗生素.结论 铜绿假单胞菌肺部感染是医院获得性肺炎常见的一种,多发生在有多种基础疾病的高龄患者,细菌耐药发生率高,病死率高.尽早做病原学检查,合理应用抗生素,免疫营养支持十分重要.
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贺州市青少年超重和肥胖5年流行趋势调查
目的 研究近年来城镇青少年超重及肥胖的发生规律及体重指数与血压的相关性,为预防成人高血压及代谢综合征提供合理的干预措施.方法 对广西贺州市城镇大学及中小学学生5年的体检资料进行分析,比较各年龄组的体重指数和超重+肥胖发生率以及随时间的变化,分析超重+肥胖与血压的关系.结果 贺州市青少年5年超重+肥胖发生率分别为:2003年3.7%、2004年4.0%、2005年3.4%、2006年3.0%、2007年4.0%,在5年内有波动,但无显著增加趋势,在小学阶段,超重+肥胖发生率相对较高(2.6%~8.2%),进入中学以后,住校学生肥胖率逐渐下降(2.0%~6.3%);体重指数与血压显著正相关,尤其是与收缩压相关系数更高(P<0.01).结论 贺州市青少年肥胖+超重发生率近年来无明显增高,与其它城市的青少年相似;体重指数与血压有显著相关;学校的饮食和生活使青少年肥胖+超重发生率有所降低.
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值
目的 评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值.方法 选取2007年1月～2008年3月解放军总医院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者.宫颈环扎术在孕15～23周实施,本院的手术方式与传统的宫颈环扎术有所不同,采取了宫颈双"U"字型缝合,术前、术后辅助保胎治疗.结果 20例患者中,行预防性宫颈环扎术18例,补救性宫颈环扎术2例.其结局为1例晚期流产;2例34周前早产,其中1例为孕33+4周早产,新生儿体重1 905 g,另1例为孕31+3周早产,新生儿体重1 740 g,均存活良好;另外17例均于34周后分娩,新生儿均存活良好.20例患者均无胎膜早破和感染等术后并发症.结论 宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全、预防反复晚期流产和早产的有效方法.
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高尿酸血症肾损害社区流行病学调查及其危险因素分析
目的 通过社区人群筛查了解国内现阶段城市原住居民中高尿酸血症及其相关肾损害患病现状,并探讨相关危险因素在国内社区人群发生高尿酸血症肾损害中的意义.方法 选择桂林市城区原住居民集中的象山社区,对年龄在18~75岁之间居民4 075人进行横断面筛查.结果 社区人群高尿酸血症总患病率为19.1%,其中男性高尿酸血症患病率(22.9%)显著高于女性(15.9%),P<0.001.高尿酸血症人群中慢性肾脏病(CKD)患病率(30.5%)显著高于尿酸正常人群(19.0%),P<0.001.男性高尿酸血症人群CKD患病率(34.3%)显著高于同性别正常血尿酸人群(21.2%),P<0.001,发病风险为正常尿酸人群的1.516倍;也显著高于女性高尿酸血症人群(25.9%),P<0.001,CKD发病风险为女性高尿酸血症人群的1.496倍.高尿酸血症合并CKD人群中38.4%仅为微量白蛋白尿,34.6%为微量白蛋白尿+GFR下降,27.0%为单纯GFR下降.结论 高尿酸血症是CKD重要危险因素,高尿酸血症患病率显著增加是CKD患病率增高的重要原因,且轻度增高的血尿酸即增加CKD患病率.男性比女性更易受尿酸损害而发生CKD.微量白蛋白尿是单纯高尿酸血症发生肾损害的早期诊断标志和干预靶点.
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拉萨地区冠心病与幽门螺杆菌感染相关性研究
目的 探讨西藏拉萨地区幽门螺杆菌(Helicobacter pyloric,Hp)感染与冠心病及多种危险因素的关系,为该地区冠心病的防治提供依据.方法 分为冠心病组46例和非冠心病组51例,应用检测血抗HpIgG及14C-尿素呼气试验方法检测Hp感染情况,并分别测定各组血脂、血糖、餐后2 h血糖、C反应蛋白、纤维蛋白原、白细胞总数.结果 冠心病组患者血清抗HpIgG阳性率为50.0%(23/46),明显高于非冠心病组的23.5%(12/51),P<0.05;冠心病患者Hp现症感染率为54.3%(25/46),明显高于非冠心病组的31.3%(27/51),P<0.05;冠心病组Hp感染患者血脂、空腹及餐后2 h血糖、C反应蛋白、纤维蛋白原较非感染患者明显升高(P<0.05).结论 Hp感染与冠心病相关,可能是拉萨地区冠心病发病的独立危险因素.
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吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床研究
目的 研究吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性.方法 对32例复发性卵巢癌患者应用吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8 d静注,联合顺铂75 mg/m2,分为第1、2、3 d静注,21 d为1疗程.结果 32例患者有效率为53.1%,其中完全有效7例(21.8%),部分有效10例(31.3%),无进展生存期平均为3.5个月,毒副反应主要为白细胞减少,但均为可逆性.结论 吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,其毒副反应均可耐受.
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老年心房颤动患者抗凝治疗影响因素分析
目的 调查老年心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的主要影响因素,为老年房颤患者安全有效的抗凝治疗提供依据.方法 筛查2002年1月～2007年10月在解放军总医院南楼住院且资料完整的房颤患者病历资料,共入选老年男性非瓣膜病性房颤患者99例,年龄65～98 岁,根据病历记载的危险因素确定是否具备抗凝治疗指征,并结合并存疾病与当前治疗情况进行统计分析,以寻找影响抗凝治疗的主要因素.结果 99例房颤患者中75例(75.8%)有抗凝治疗指征,该比值随增龄而增加,表明血栓栓塞的危险随增龄而增加,但实际接受抗凝治疗的患者仅12例(16.0%),且随增龄而降低.抗凝治疗强度基本达到指南要求,华法林平均剂量为2.25±0.57 mg/d,末次监测INR值平均为2.11±0.43.本组中72例(72.7%)患者接受抗血小板治疗,主要用药为阿司匹林、氯吡格雷或二者联用.年龄≥75岁是血栓栓塞危险增加而抗凝治疗不足的分水岭.结论 年龄是影响抗凝治疗的主要因素,而与房颤类型以及是否合并冠心病、高血压、糖尿病、卒中史等疾病无关.因此有必要制定更加具体的针对老年房颤患者的危险分层策略,摸索合适的治疗窗,以便于指导抗凝治疗,减少出血风险,从根本上预防血栓栓塞并发症.
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常规加压法和桡动脉止血器法在经桡动脉径路介入术后止血中的疗效观察
目的 探讨常规加压法和桡动脉止血器法在经桡动脉径路介入术后止血中的安全性及有效性.方法 选取Allen试验阳性并经桡动脉径路介入的413例患者,按止血方法分为3组:常规组(87例),TR Band止血器组(122例),Adapty止血器组(204例),观察其止血效果、止血耗时、压迫侧大拇指血氧饱和度、手部肿胀情况、局部组织坏死等.结果 常规组止血效果为100%,TR-Band组为90.1%,Adapty组为97.5%,各组间有统计学差异(P<0.05),常规组初始成功压迫止血的时间为14.5±5.7 min、完全止血时间为9.7±4.3 h,均长于TR Band组的7.5±3.8 min和6.9±4.2 h及Adapty组的5.9±3.1 min和6.3±3.7 h(P<0.05),常规组手部肿胀率明显高于TR Band组和Adapty组(P<0.05),但无局部皮肤坏死发生,而TR Band组和Adapty组均有发生,与术后活动少和观察不及时有关,3种止血方法对末梢动脉循环均未见不良影响(P>0.05).结论 采用TR Band和Adapty桡动脉止血器对桡动脉止血安全、有效,能很好提高介入效率.
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老年性脑梗塞脑血流动力学的多层螺旋CT灌注成像研究
目的 探讨CT灌注成像(CTPI)在老年性脑梗塞脑血流动力学研究中的价值.方法 48例临床拟诊脑梗塞的患者,发病24 h内行CT 16层平扫及CTPI检查,测定兴趣区的脑血流量(CBF)、对比剂平均通过时间(MTT)和对比剂峰值时间(TTP),并与对侧相应脑组织灌注参数比较;所有病例3～10 d后行MRI随访.结果 本组中40.9%(18/44)的患者CT平扫显示缺血灶,93.2%(41/44)的患者CTPI显示异常灌注.CTPI发现异常灌注的敏感性为93.2%,特异性为100%;缺血区CBF减低,MTT、TTP延长,与对照区域比较差异显著,有统计学意义(P<0.01).结论 CTPI能够敏感地反映缺血脑组织的血流动力学状态,为老年缺血性脑梗塞的早期诊断、早期治疗提供重要信息.
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农村不同性别慢性阻塞性肺疾病患者行为认知差异分析
目的 探讨农村不同性别慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对COPD行为认知的差异.方法 采用统一的调查表格,在对年龄、文化程度、病程进行匹配后,以入户面对面调查的方式对146例(男女各73例)COPD患者进行问卷调查,分析比较男女COPD患者的行为认知差异.结果 男女患者在吸烟率(69.9% vs 19.2%,P＜0.001)、现在吸烟率(30.1% vs 10.9%,P＜0.005)、被动吸烟率(43.8% vs 26.0%,P＜0.005)、烹饪史(31.5% vs 75.3%,P＜0.001)和烹饪年限(23.91±15.86年 vs 39.29±12.90年,P＜0.001)、参加体育锻炼(12.3% vs 1.4%,P＜0.005)以及吸烟对COPD的诱发(56.2% vs 12.3%,P＜0.001)等认知存在差异;男性患者年医疗费用＜1 500元者比率明显多于女性患者(43.8% vs 20.5%,P＜0.001);男性患者呼吸道疾病住院率低于女性患者(23.3% vs 41.1%,P＜0.002);男性患者药物治疗率高于女性患者;男性患者多需要治疗知识(93.2% vs 57.5%,P＜0.001),女性患者多需要预防知识(79.5% vs 45.2%,P＜0.001).结论 COPD患者对疾病的认知状况较差,男女患者之间行为认知存在差异.应加强对患者的健康教育,提高患者的生命生活质量.
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针刺穴位治疗肝病并皮肤瘙痒疗效观察
目的 探讨针刺血海、膈俞、百虫窝、曲池等穴位治疗肝病并皮肤瘙痒的疗效.方法 所有病例分为对照组和针灸组,各30例,均常规应用西药保肝降酶退黄等治疗,针灸组予以针刺血海、膈俞、百虫窝、曲池等穴位治疗,对照组允许患者进行适度搔抓、温水局部擦浴.结果 针灸组显效率90%,总有效率100%;对照组总有效率33.3%,两组之间差异有统计学意义.结论 针刺血海、膈俞、百虫窝、曲池等穴位对肝病并皮肤瘙痒有较好的疗效.
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胸腔镜手术治疗自发性气胸32例
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的适应证及疗效.方法 2005年8月~2008年8月共为32例自发性气胸患者施行VATS,对手术适应证、手术方式、复发的预防等进行总结探讨.结果 32例患者均顺利完成手术,无明显并发症,平均住院6 d,全部病例随访3~36个月,无1例复发.结论 VATS治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,痛苦轻,恢复快,安全性高,可以取代自发性气胸的开胸手术治疗.
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经内镜胰胆管造影术720例护理体会
目的 对内镜下胰胆管造影术(ERCP)的临床应用和术后并发症的观察与护理进行总结和分析.方法 对进行ERCP术的720例患者开展有效的术前护理、术中配合及术后护理,特别是手术前后的健康教育、并发症的观察与护理.结果 本组720例患者经ERCP检查和治疗,700例无任何并发症痊愈出院,20例有并发症因观察及时、抢救护理得当均痊愈出院,720例无1例死亡.结论 ERCP术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创外科手术,对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值,手术前后的健康教育、并发症的观察与护理是ERCP术成功的关键.
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起搏电极导线的临床应用进展
1958年世界上首例埋藏式人工心脏起搏器用于临床,起搏器的发展经历了50多年的历程,起搏器的电极导线在材料、绝缘性能、形态、固定方式、起搏部位上发生着日新月异的变化.传统上由于被动固定电极导线有着到位容易,固定简单,价格较便宜等优点,因此一直是起搏器植入时常用的导线.随着人们对右心耳、右室心尖部起搏危害性及心脏特殊部位(右室流出道间隔部、高位房间隔、低位房间隔等)起搏有益作用认识的逐渐加深,越来越多的患者需行心脏特殊部位起搏,这需要借助主动固定电极导线.
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原发性进行性冻结步态
冻结步态为在走路过程中突然出现的而短暂的步态受阻[ 1,2 ],患者通常描述其脚像粘在或者似被吸在地板上.在行走的过程中可反复发生冻结,突出的特点是再启动困难,一旦患者打破冻结,他们将会正常或者接近正常行走.
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急性心肌梗死与高血糖症关系的研究进展
入院时一过性高血糖症及糖尿病均为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)预后不良的独立危险因素[ 1 ],常在AMI的治疗中被忽略[ 2,3 ].
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重视慢性乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗
慢性乙型肝炎(乙肝)是危害全球健康的一大问题,全球有3.5亿慢性乙肝病毒携带者,其中有75%的患者在亚太地区,同时慢性乙肝也是我国肝硬化患者主要的发病原因.
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坚持以人为本服务理念,提升保健工作管理水平
以人为本是科学发展观的本质与核心,也是我们党的根本宗旨和执政理念的集中体现.干部保健工作作为军队医疗服务体系中的重要组成部分,直接面对广大医疗保健对象,是体现以人为本理念的重要窗口.如何在新的历史条件下,不断发现新情况,解决新问题,切实为保健对象预防疾病,促进健康和提高生命质量提供一流的人性化服务,推进干部保健工作科学发展,是每个干部保健工作者需要认真思考的课题[1].
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做好新时期特勤疗养工作的几点思考
做好特勤疗养工作是贯彻以人为本理念的重要举措,是巩固和促进部队战斗力的需要,也是构建和谐军营的重要体现.在三军联勤体制下,由于医务人员裁减和特勤疗养对象增多,特勤疗养工作面临着艰巨的任务,必须以科学发展观来指导特勤疗养工作,才能圆满完成上级赋予疗养院的任务,为新时期军队和国防建设作出更大的贡献.
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刍议军人健康管理应遵循的原则
进入新世纪以来,我军军人的工作方式、生活方式、疾病谱等均发生了较大变化,传统的医疗保健模式已不能良好满足军人的健康需求.
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提升疗养院多样化卫勤保障能力的三点思考
提高应对多种安全威胁、完成多样化军事任务的能力是党和人民赋予我军新世纪新阶段的历史使命.多样化军事任务赋予卫勤保障新的内涵,对卫勤保障能力提出了新的要求.军队疗养院作为我军一支重要的卫勤保障力量,在新的历史条件下,如何提高以打赢信息化条件下局部战争的能力为核心,提高应对多种安全威胁,完成多样化非战争军事任务的卫勤保障能力,努力实现应急准备向常态准备转进、保障潜力向保障能力转化、应急作战保障能力向规模作战保障能力的跃升.确实有效履行"三个提供一个发挥"的历史使命,是一项必须认真思考和积极作为的首要课题.
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针刀治疗第三腰椎横突综合征102例
第三腰椎横突综合征是由于急性损伤或慢性劳损引起的第三腰椎横突瘢痕、粘连、筋膜增厚、肌腱挛缩等,使穿过该处筋膜的神经、血管束受到卡压而产生的一系列症状和体征.笔者自2000年2月～2007年2月采用针刀疗法,治疗第三腰椎横突综合征102例,取得满意疗效,现总结如下.
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住院老年人跌倒的外在危险因素及预防
1 住院老年人跌倒的外在因素 有研究表明,65岁以上的老年人跌倒51%与环境因素有关,如刚入院对病区环境不熟,病区路面不平,路边分界不清,环境杂乱,过道有障碍物,光线不足或采光过强,地板湿滑,室温过高或过低,走廊及楼梯口无休息的椅凳,楼梯、走廊、浴室及洗手间无扶手,便器高低不宜或没有扶手,病床无护栏,病床较小或过高,床铺或沙发过于柔软或有塌陷难以坐起,轮椅或移动床未相应固定,室温过高或过低可引起血压的变化,增加了跌倒的危险等因素.
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高龄老年透析患者动静脉内瘘闭塞尿激酶再通1例
血液透析疗法是治疗终末期肾病,延长生命重要而有效的手段.动静脉内瘘可以形象的比喻为长期血液透析患者的生命线,良好和理想的血管通路,是终末期肾衰患者成功血透治疗的重要保障.血栓形成是血液透析患者动静脉内瘘失败的常见原因.
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老年冠心病与营养知识认知水平关系的调查分析
1 对象与方法1.1 对象本干休所58名老干部及65名干部家属共123名,其中男60名,女63名,年龄62~91岁.1.2 调查方法所有对象均由调查员持问卷逐个入户进行封闭式问卷调查,问卷回收率100%.调查问卷包括营养知识问卷和饮食行为调查.问卷采用统一标准,分别计算得分,得分越高表示营养认知越正确,营养知识满分为40分,≤20分为不及格,21~28分为中等,≥29分为高分.饮食行为满分为31分,得分越高则表示有益饮食行为发生的次数越高.
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化脓性胆管炎并感染性休克1例救治体会
1 临床病例患者,男,55岁.因反复上腹痛2年,加重4 h,于2006年9月28日急诊入院.查体:体温35.5°C,脉搏100次/min,血压135/75 mmHg,右上腹压痛.血常规:白细胞10.2×109/L,中性粒细胞0.871.B超显示:肝外胆管中上段扩张.入院诊断:梗阻性胆管炎、胆总管结石、慢性胆囊炎.入院后给予头胞哌酮舒巴坦钠3 g,甲硝唑0.5 g静滴,1次/12 h.入院次日晨体温上升至39℃,血压80/50 mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛明显,莫菲氏征阳性.查血总胆红素96.7 μmol/L,直接胆红素80.6 μmol/L,谷丙转氨酶299 U/L,谷草转氨酶349 U/L.
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《内经》"治未病"理论在亚健康防治中的应用
据世界卫生组织的一项全球调查结果显示,全世界真正健康者仅为5%,患病者为20%,而75%则属于以慢性疲劳综合征为主要表现的亚健康者.如若不给予治疗,进一步发展会形成多种疾病,甚至可导致心脑血管、肿瘤等严重疾患.中医学早在两千多年前的"治未病"思想与现代的亚健康理论有着惊人的契合,应用中医"治未病"理论指导亚健康防治,具有重要的现实意义.
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乙型肝炎病毒相关性肾炎
乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)是由乙型肝炎病毒诱发的肾小球肾炎.1971年Combes报道一例53岁男性患者具有持续HBsAg血症,16个月后发生了膜性肾病(MN)并发现肾小球内有HBsAg沉积,从而引发各国学者对乙肝病毒感染与肾脏病变关系的研究,目前大多数学者认为HBV-GN是一独立疾病实体.
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