中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 中国医科大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-4646
- 国内刊号： 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病以及骨髓增生异常综合征
目的 观察异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病以及骨髓增生异常综合征的疗效和安全性.方法 回顾性分析2011年4月至2016年4月在我院接受了异体造血干细胞移植的21例急性髓系白血病和8例骨髓增生异常综合征病例.其中,人类白细胞抗原(HLA)全相合异基因移植16例,单倍体相合异基因移植10例,同基因移植3例.预处理方案采用BuCy2±化疗,或全身照射(TBI)7.5~10 Gy联合环磷酰胺120 mg/kg±化疗.HLA全相合移植应用环孢素联合短程甲氨喋呤预防移植物抗宿主病(GVHD),单倍体相合移植采用兔抗人胸腺细胞球蛋白+环孢素+骁悉+甲氨喋呤+糖皮质激素,同基因移植无需GVHD预防.结果 所有患者获得供者型造血重建.移植后100 d内死亡2例,随访中位时间23个月(1~60个月).Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率为23.1%(6/26),其中Ⅲ/Ⅳ度2例;慢性GVHD 50%,其中轻度cGVHD 3例,中度6例,重度4例.移植相关死亡率13.8%(4/29),复发死亡率20.7%(6/29),2年总体生存率68.09%(95%CI:45.77%~82.78%),无病生存率60.22%(95%CI:38.19%~76.55%).生存分析显示高危患者仍存在较高复发风险.结论 HLA全相合及单倍体相合异基因造血干细胞移植是安全、有效、可行的.严密监测高危患者,提前或及早干预是必要的,有利于进一步提高移植疗效.
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腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术临床疗效分析
目的 评价腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术(ELRP)的临床疗效并总结手术经验.方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月我院同一术者完成的50例ELRP手术患者的临床资料.结果 50例均在腹腔镜下顺利完成手术,平均手术时间238.8 min,平均手术出血量409.1 mL,术中或术后输血6例(12%);术后平均留置导尿时间23.7 d;术后平均住院15 d.术后恢复进食时间2~4 d,离床活动时间1~3 d.术后淋巴结阳性3例(6%),切缘阳性7例(14%).出现手术相关并发症共9例(18%).术后随访6~58个月,平均12.5个月.生化复发1例(2%),术后无瘤生存率达84%.至随访终点未出现尿失禁病例,尿控率达100%.结论 ELRP的临床应用安全有效,随着微创技术的发展,手术适应证越来越广泛,但对于高危前列腺癌患者术后的肿瘤学效果仍需大样本及长时间随访研究.
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Toll样受体4在百草枯中毒急性肺损伤中的作用
目的 探讨Toll样受体4(TLR4)在百草枯(PQ)中毒急性肺损伤中的作用及相关机制.方法 野生小鼠(C57BL/6J)和TLR4基因敲除小鼠(C57BL/10ScN)各20只,随机分成野生小鼠对照(WT)组、WT+PQ组,TLR4基因敲除小鼠对照(TLR4?ko)组、TLR4?ko+PQ组,每组10只.腹腔注射PQ,24 h后处死小鼠,观察各组小鼠肺脏病理改变(HE染色和电镜)、血气分析结果 、肺脏TLR4和炎症介质的表达情况.结果 腹腔注射PQ 24 h后野生小鼠出现明显急性肺损伤表现,包括血气氧分压明显下降、肺脏损伤急性期病理改变、TLR4表达明显升高(伴随肺脏TNF?α、IL?1β和NF?κB p65表达明显升高);而TLR4基因敲除小鼠在接触PQ后肺损伤情况明显减轻,WT+PQ组和TLR4?ko+PQ组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TLR4是PQ中毒急性肺损伤的重要介质,阻断TLR4信号通路对PQ中毒所致肺损伤具有保护作用.
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原发性肾病综合征患儿血尿酸水平及其影响因素分析
目的 分析原发性肾病综合征(PNS)患儿血尿酸水平与各尿酸排泄指标的相关性,探讨PNS患儿高尿酸血症患病的可能机制.方法 回顾性分析74例PNS患儿的临床资料,比较合并高尿酸血症组(HUA组)与尿酸正常组(NUA组)患儿年龄、血尿酸、肌酐、尿素、胱抑素C、血甘油三酯、血胆固醇、血白蛋白、肌酐清除率、24 h尿尿酸、血尿酸/血肌酐、尿酸清除率、尿酸排泄分数等指标的差异,并对尿酸排泄指标进行相关性分析.结果 HUA组血白蛋白、尿酸排泄分数较NUA组低(P分别为0.034),而HUA组血胱抑素C、血尿酸/血肌酐比值较NUA组高(P分别为0.038、0.001);PNS患儿尿酸排泄分数与血尿酸水平呈负相关(r=-0.43,P=0.016),血尿酸/血肌酐比值与血尿酸呈正相关(r=0.486,P=0.001).结论 PNS可引起血尿酸生成增多及排泄减少;血尿酸水平与肾小管功能密切相关.
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血清同型半胱氨酸与超敏肌钙蛋白T联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与超敏肌钙蛋白T(hs?TNT)联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)诊断中的应用.方法 收集2014年8月至2015年7月在中国医科大学附属盛京医院住院的310例冠心病患者(冠心病组),285例健康体检者(对照组),采用循环酶法和电化学发光法测定Hcy和hs?TNT水平.结果 冠心病组患者Hcy和hs?TnT水平高于对照组(P<0.05).Hcy与hs?TNT联合检测的冠心病阳性率为88.4%,明显高于2者单独检测的阳性率(均P<0.05).冠心病组中心肌梗死和无心肌梗死患者Hcy、hs?TNT水平比较有统计学差异(P<0.05).结论 Hcy和hs?TNT联合检测提高了冠心病的检出率,在冠心病诊断中有一定的应用价值.
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Tubastatin A Hcl对慢性支气管哮喘小鼠的治疗作用
目的 探讨组蛋白去乙酰化酶6抑制剂(Tubastatin A Hcl)对慢性支气管哮喘小鼠气道炎症、气道重塑和气道高反应的影响.方法 将BALB/C小鼠分为正常组、哮喘组、地塞米松组和Tubastatin A Hcl组.测定气道阻力,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数和分类细胞数,ELISA检测白细胞介素(IL)4、IL?5和转化生长因子(TGF)β1.HE、AB?PAS和Masson染色观察气道炎症、气道重塑.免疫组化和Western blotting测定α?平滑肌肌动蛋白(α?SMA)和TGF?β1表达.结果 药物治疗后气道阻力降低,BALF中IL?4、IL?5和TGF?β1表达下降,炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞数减少;肺组织气道周围炎症减轻,杯状细胞化生降低,胶原沉积减少,且地塞米松治疗效果优于Tubastatin A Hcl.药物治疗后肺组织中α?SMA和TGF?β1表达下降,且Tubastatin A Hcl治疗效果略优于地塞米松.结论 Tubastatin A Hcl能够有效缓解慢性支气管哮喘小鼠气道炎症、气道重塑和气道高反应,其抗炎效果略差于激素,但在抗气道重塑方面略优于激素治疗.
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恩替卡韦治疗后e抗原阳性慢性乙型肝炎患者Treg/Th17比率的变化及其与疗效的关系
目的 研究恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者过程中调节性T细胞(Treg)与Th17细胞比率的变化及其与病毒学应答和血清学应答的关系.方法 应用恩替卡韦治疗27例HBeAg阳性CHB患者,在治疗前及治疗4、12、24、36、48周时分别检测乙肝标志物、HBV DNA、肝功、Treg细胞频数、Th17细胞频数.选择20名健康人作为对照组.结果 Treg/Th17比率在第4周开始下降,至第12周达到低值.发生早期病毒学应答及HBeAg消失患者的Treg/Th17比率(12周)低于未发生早期病毒学应答及HBeAg消失的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者过程中,Treg/Th17比率呈动态变化,12周时Treg/Th17比率与HBeAg消失、早期病毒学应答密切相关,可能成为疗效预测的指标.
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毛蕊异黄酮增强顺铂对胃癌细胞增殖的抑制作用
目的 观察毛蕊异黄酮对顺铂抑制胃癌细胞增殖的增强作用.方法 将BGC823细胞分为4组,分别用生理盐水、顺铂、毛蕊异黄酮和2种药物联合处理,检测不同时间点、不同处理因素下的细胞增殖情况.进一步检测影响细胞增殖的相关蛋白,确定毛蕊异黄酮联合顺铂抑制胃癌细胞增殖的方式.结果 对细胞作用24 h后,20μg/mL顺铂,10μg/mL毛蕊异黄酮,以及2种药物联合处理组对BGC823细胞的增殖抑制率分别为56.44%±2.08%,9.52%±2.77%和74.44%±0.82%.药物联合使用后对细胞的抑制率明显高于单个药物处理组,各组数据间差异有统计学意义(P<0.05).并且无论是在蛋白水平还是RNA水平上,毛蕊异黄酮均可以显著增强顺铂对Cyclin D1,CDK4和CDK6蛋白的抑制作用.结论 毛蕊异黄酮可以显著提高顺铂对BGC823细胞增殖的抑制率,2种药物联合使用可以降低顺铂单独使用所导致的毒副作用.
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IgA肾病牛津分型与临床指标的相关性及危险因素分析
目的 研究IgA肾病牛津分型的4种主要病变:系膜细胞增生(M0/1)、内皮细胞增生(E0/1)、节段性硬化或粘连(S0/1)、肾小管萎缩或肾间质纤维化(T0/1/2)与临床指标之间的相关性及危险因素.方法 收集2006年2月17日至2011年10月11日在中国医科大学附属第一医院肾内科经肾活检确诊的514例18岁以上IgA肾病患者的临床及病理资料.除外过敏性紫癜、强直性脊柱炎、银屑病等继发性IgA肾病.采用χ2检验、Spearman秩相关、二分类及多因素logistic回归分析进行统计学分析.结果 514例IgA肾病患者中,男女比例1.06:1,平均年龄(35.70±11.99)岁,平均病程(18.31±30.42)个月.单纯血尿组牛津分型以M0E0S0T0为主.慢性肾脏病肾功能分期、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG与M病变呈正相关;血清白蛋白、C3、血小板与M病变呈负相关.24 h尿蛋白定量和血小板升高是影响系膜细胞增生程度的独立危险因素.尿蛋白≥3.5 g的患者M1的比例(67.5%)显著高于非肾病范围蛋白尿的患者.年龄、收缩压、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG与E病变呈正相关;病程、血清白蛋白与E病变呈负相关.年龄、病程长是E病变加重的独立危险因素.60岁以上患者E1的比例(73.3%)显著高于60岁以下患者.CKD分期、收缩压、24 h尿蛋白定量与S病变呈正相关.年龄、CKD肾功能分期、收缩压、舒张压、C4、甘油三酯、低密度脂蛋白、C反应蛋白、血清纤维蛋白原、血尿酸、血胱抑素C、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG与T病变程度呈正相关,血红蛋白、血清白蛋白、血IgG与T病变呈负相关.前驱感染史、舒张压≥90 mmHg、低白蛋白血症、高低密度脂蛋白血症、贫血、高C反应蛋白血症是T病变加重的影响因素.结论 24 h尿蛋白定量和血小板升高,高龄,病程长,存在低白蛋白血症、贫血、高脂血症、前驱感染、舒张压升高、高C反应蛋白血症是IgA肾病患者牛津分型病变严重的危险因素,对存在上述因素的患者应及时行肾活检,明确病理分级,给予个体化治疗,以改善预后.
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PI3K/mTOR/自噬通路在间歇性低氧加重全脑缺血大鼠神经损伤中的作用
目的 比较常态大鼠和间歇性低氧大鼠全脑缺血再灌注后磷脂酰肌醇3激酶(PI3?K)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及Beclin?1表达变化,探讨PI3K/mTOR/自噬通路在间歇性低氧加重全脑缺血大鼠神经损伤中的作用.方法 80只雄性Wistar大鼠采用数字随机法随机分成假手术组(SO组)、单纯脑缺血再灌注组(I/R组)、间歇性低氧7 d脑缺血再灌注组(IH7+I/R组)以及间歇性低氧21 d脑缺血再灌注组(IH21+I/R组),每组20只.造模前,IH7+I/R组、IH21+I/R组分别给予间歇性低氧7和21 d.采用改良的Pulsinelli四血管阻断法制备脑缺血再灌注模型,HE染色、电镜观察海马CA1区神经细胞形态变化;免疫组织化学法、实时定量PCR检测大鼠脑组织海马CA1区PI3?K、mTOR和Beclin?1表达情况;Morris水迷宫测试检测大鼠学习记忆功能.结果 与SO组比较,I/R组大鼠在各时间点出现神经元结构损伤,存活神经细胞数量减少,大鼠的学习记忆功能下降;免疫组化示PI3?K、mTOR和Beclin?1免疫阳性细胞数增加(P<0.05);实时定量PCR示PI3?K、mTOR和Beclin?1表达增强(P<0.05).与I/R组比较,IH7+I/R组和IH21+I/R组大鼠在各时间点神经元结构损伤加重,存活神经细胞数量减少,大鼠的学习记忆能力下降;免疫组化示PI3?K、mTOR和Beclin?1免疫阳性细胞数增加(P<0.05);实时定量PCR示PI3?K、mTOR和Beclin?1表达增强(P<0.05);上述变化在IH21+I/R组更为显著(P<0.05).结论 间歇性模式低氧可加重全脑缺血再灌注损伤后神经损伤,其机制与PI3K/mTOR/自噬通路活化有关.
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半导体激光与曲安奈德口腔软膏联合治疗口腔扁平苔藓的疗效分析
选取沈阳市口腔医院牙周黏膜科2012年3月至2015年12月80例确诊为口腔扁平苔藓患者,随机分为实验组(40例)、对照组(40例).患者均知情同意并签署知情同意书.实验组采用曲安奈德软膏和半导体激光联合治疗,对照组单纯给予曲安奈德软膏治疗.结果 显示,实验组总有效率为87.5%,明显高于对照组(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后5 min、2周、4周疼痛VAS值比较,实验组明显好于对照组(P<0.05).与单纯使用曲安奈德软膏治疗口腔扁平苔藓比较,半导体激光与其联合治疗能够明显减轻患者疼痛,并取得更好的临床疗效.
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微信平台在Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足患儿健康教育中的应用
回顾分析用Ponseti方法 治疗的先天性马蹄内翻足患儿(80例,106足),按照不同的健康教育方式分为对照组[采用常规健康教育,38例(50足)]和观察组[在常规健康教育基础上增加微信平台关注,42例(56足)].分析微信平台对患儿家长疾病知识掌握,并发症发生、复发率及护理满意度的影响.结果 表明,采用微信平台形式的健康教育能使患儿家长更全面掌握疾病相关知识,降低石膏压疮率,有效增加门诊的满意度.
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原发性泌尿系统鳞状细胞癌的临床特点分析
回顾性分析26例原发性泌尿系统鳞状细胞癌的临床资料,探讨原发性泌尿系统鳞状细胞癌临床特点及诊疗方法 .泌尿系统鳞状细胞癌临床极其罕见,恶性程度高,易出现早期局部或远处转移,预后不佳,但手术仍是其首选的治疗方式.
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FibroTouch检测肝脏硬度与血清肝纤维化指标的相关性分析
对2013年12月至2014年12月在我院诊断为慢性病毒性肝炎的54例患者进行FibroTouch肝脏硬度及肝纤维化指标的检测.结果 显示,肝纤维化4项指标均与肝脏硬度值呈显著的正相关(相关系数分别为0.71,0.48,0.36,0.75,P<0.01).FibroTouch作为诊断肝纤维化的无创新技术,检测快速,操作简便,可重复进行,价格较低,患者易于接受,可动态观察肝脏弹性值的变化,值得在临床上推广.
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口腔即刻种植即刻修复义齿手术的配合及护理体会
即刻种植与即刻修复具有缩短疗程、减少手术次数、降低手术创伤、保存硬组织和有利于软组织美学效果等优点,因而受到广大患者的好评.本文阐述在即刻种植手术全过程中,护士充分的护理工作对手术成功的重要性,旨在提高即刻种植即刻修复义齿手术的护理配合技术.
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76例头颈部淋巴瘤的临床病理回顾性分析
收集76例头颈部淋巴瘤患者的病历资料,对其临床资料进行回顾性研究,总结头颈部淋巴瘤发病情况、构成特点、临床检查及诊断方法 .头颈部淋巴瘤中,非霍奇金淋巴瘤发病多于霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤中以弥漫大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤多见.淋巴瘤发病率男高于女,起病部位以颈部淋巴结为多.头颈部淋巴瘤临床表现多样,确诊依靠病理学诊断,PET?CT是术前诊断淋巴瘤一项重要的影像学检查.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
