中华实用中西医杂志
Journal of the Practical Chinese with Modern Medinine
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推拿治疗不同眩晕证型的血流速度与栓子数量的相关性研究
目的:推拿前后观察血流速度快慢与栓子多少的关系,尤其是在不同眩晕证型中的血流速度与栓子之间关系.方法:推拿前后用经颅多普勒超声的检查方法观察颅内血管的血流速度,而使用特制的头套观察微栓子数量的多少;结果:推拿前后血流速度与栓子成反比,推拿后随着血流速度的加快,而栓子检测的数量也减少,反之则增加;结论:本研究结果证实,通过推拿后血流速度明显加快,血流栓子的多少与血流速度的快慢关系密切,血流速度越快,则栓子产生就越少,血流速度越慢,则栓子产生的就越多.
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干细胞移植治疗外周血管疾病的现状与展望
目的:介绍关于胚胎干细胞、成体干细胞的研究以及干细胞移植治疗外周血管疾病的现状与展望.方法:根据国内外的文献资料,进行整理归纳.结果:干细胞是一类能够自我更新复制、高度增殖和多向分化潜能的特除原始细胞.研究结果表明干细胞移植治疗外周血管疾病已经取得了成功.结论:干细胞移植治疗人类相关疾病已展现出了极大的应用前景.在不断改进技术方法,解决相关问题的基础上,干细胞移植治疗人类相关疾病将以无可比拟的优越性,带来疾病治疗的新变革.
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论张仲景妇科血瘀学说
通过研究发现,张仲景<金匮要略>对妇科血瘀证的病因病机、证候特点及其治疗进行了较为完备的论述,从而建立了中医妇科血瘀学说.
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高血压性脑出血567例治疗分析
目的:探讨高血压脑出血不同类型应用不同手术方式与预后关系.方法:据血肿量、病情分级、中线移位情况等,分别采用钻孔引流、YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针穿刺、CT简易定向锥颅血肿碎吸、小骨窗直切口、开颅清除血肿+去骨瓣减压术,以及脱水剂降颅压,控制高血压等治疗.结果:良好419例,轻残83例,中残41例,植物生存8例,死亡16例.结论:对高血压脑出血依据不同血肿量及中线结构移位情况病情分级选择适当方式或多个方式相结合,同一病病人不同阶段采用相应适当多个方式相结合,可改善其预后,降低死亡率及致残率,生存率及生存质量显著提高,住院周期缩短,减低了病员医疗费用.
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中西医结合治疗肺心病心衰50例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肺心病心衰患者的疗效.方法:选用住院100例肺心病心衰病人,随机分为两组,50例采用硝苯吡啶,参麦黄芪注射液(中西医结合组)治疗.50例采用常规(对照组)治疗.结果:中西医结合组显效20例,有效22例,无效8例,总有效率为84%,对照组显效16例,有效18例,总有效率68%.中西医结合组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合组治疗肺心病心衰疗效可靠,无毒副作用.
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β-七叶皂苷钠治疗早期筋膜间室综合征150例临床观察
β-七叶皂苷钠是一种有效的抗渗出、消肿胀的药物,对早期骨筋膜间室综合征的有好的治疗作用.我科于2001年1月～2005年11月就β-七叶皂苷钠治疗早期筋膜间室综合征做了大量的临床观察,并取得了理想的治疗效果,有效率达83.3%.
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有典型神经症症状器质性脑病的诊治体会
神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍,某些器质性脑病、脑外伤初期只表现出典型的神经症症状.本文介绍9例器质性脑病,只以神经症前来就诊,多有精神因素,病程平均二年,作脑CT或EEC提示颅脑有功能或器质性改变.
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病理反射对糖尿病无症状脑梗死的诊断价值
观察经MRI证实的2型糖尿病合并无症状脑梗死患者90例,比较病理反射与头颅CT诊断率,报告如下.
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穴位及枕大、小神经阻滞治疗偏头痛紧张型头痛146例临床分析
我院在2000年至2004年间,采用头部穴位及枕大、小神经阻滞治疗偏头痛,紧张型头痛146例,疗效很好,现做简要临床分析.男52例,女94例,平均年龄22.5岁,平均病程1.5年,临床CT、X线、脑电图脑脊液检查均无颅内外器质性病变.
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健心益衰汤治疗心力衰竭的临床研究
目的:研究健心益衰汤对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及作用机理.方法:将80例CHF患者随机分为对照组和治疗组,疗程为60天,观察治疗前后心功能和心脏超声检查左室射血分数(LVEF),左室舒张末期容积(LVDEV)和左房内径(LA内径)等指标的变化.结果:治疗后两组心功能及心脏超声检查LVEF、LVDEV、LA内径等指标均有明显改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:健心益衰汤对心力衰竭患者的心功能及心脏超声指标均有明显的改善作用.
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糖尿病视网膜病变彩色多普勒应用的临床意义
目的:应用彩色多普勒技术(CDI)检测不同时期颈动脉及视网膜中央动脉的变化与糖尿病视网膜病变(DR)发生、发展的关系.方法:将72例糖尿病(DM)患者的视网膜病变分为无糖尿病视网膜病变期(NDR)、背景期(BDR)、增殖期(PDR),应用CDI检测DM患者及正常对照组颈动脉及视网膜中央动脉不同时期的变化.结果:随着DR程度加重,颈动脉粥样斑块检出率逐步升高,视网膜中央动脉血流逐渐下降,阻力逐渐升高.结论:颈动脉及视网膜中央动脉的变化与DR的发生、发展有密切关系.
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陈益昀教授治疗闭经的经验
陈益昀教授从医50余载,现为保定恒兴中西医结合医院主任中医师,全国第二、三批名老中医师承教育指导老师,被国家"十五"科技攻关计划项目--"名老中医学术思想及临证经验研究"课题推荐为"研究人".陈老治学严谨,医德高尚,几十载的临床实践,加之深厚扎实的理论功底,尤能结合现代医学知识,使其在诊治疾病,理法方药上独树一帜.我们有幸师从陈老学习,对陈老治疗闭经的方法有一定体会,现总结如下:
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黄芪与参麦注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的临床观察
目的:探讨黄芪与参麦注射液治疗慢性肺原性心脏病急性发作期患者的疗效.方法:将90例患者随机分为黄芪组、参麦组和对照组,黄芪组和参麦组在常规西药治疗的基础上加用黄芪与参麦注射液,对照组给予西医常规治疗.结果:黄芪组和参麦组的临床症状、体征、血液流变学和血气分析指标有明显改善.结论:黄芪和参麦注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期均有疗效.
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松针挥发油对双肾一夹高血压大鼠血压及左心室肥大的影响
目的:探讨松针挥发油对双肾一夹高血压大鼠的血压以及左室肥大的影响.方法:采用鼠尾袖口法测量双肾一夹高血压大鼠的血压情况,并测量左心室质量指数(LVMI)、左心室组织切片HE染色观察心肌纤维变化.结果:模型组与治疗组相比,血压值无明显差异,但LVMI较高,心肌纤维增粗.结论:松针挥发油对双肾一夹高血压大鼠的心肌细胞具有明显的药理作用,但这种药理作用不是通过降低收缩压获得的.
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主动脉夹层动脉瘤5例误诊分析
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤的临床表现,诊断及治疗方法,减少误诊.方法:回顾分析5例主动脉夹层动脉瘤患者的临术资料.
关键词： 动脉瘤 -
拉米夫定对乙型肝炎肝硬化凝血指标的影响
目的:观察拉米夫定对活动性肝硬化患者凝血指标的影响并探讨其机制.方法:口服拉米夫定100mg,日一次,连服一年,治疗活动性肝硬化患者34例,并设对照组30例,对照观察治疗前后患者病毒学、生化、凝血指标血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)的变化.结果:1、治疗后观察组和对照组分别11例和1例HBeAg转阴,6例和0例HBeAb转阳,HBVDNA值分别为1.1 × 103±8.9copies/ml和4.79 × 105±4.989×102copies/ml,拉米夫定可以抑制活动性肝硬化HBV复制,2、治疗后观察组和对照组ALT值分别为40.1±24.4u/L和80.2±21.0u/L.拉米夫定可以明显改善肝组织损害.3、观察组和对照组治疗前后PLT、PT、APTT、FIB测定值分别为(60.45±31.40)×109/L,26.5±4.25(s),44.00±4.12s,140.70±34.0u/L和(65.42±20.0)×109/L,25.5±3.2s,40.0±5.6s,158.20±94.1u/l.观察治疗前后比较,观察组和对照组治疗前后相比PT、APTT、FIB值均有显著差异P＜0.01.PLT值差异明显,P＜0.05.结论:拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化能够使凝血指标PLT、PT、APTT、FIB测定值恢复正常或部分恢复正常.
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微波治疗慢性肥厚性咽炎100例临床分析
慢性肥厚性咽炎临床主要表现为咽干,异物感,咳粘痰等.我科在2002～2004年间对100例慢性肥厚性咽炎患者采用微波治疗,取得良好的效果,现报告如下.
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中西医结合治疗消化性溃疡89例疗效观察
消化性溃疡的发病与多种因素有关,机制复杂,概括为胃十二指肠粘膜侵袭和粘膜自身防御、修复因素之间失衡所致,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因,在治疗中加强幽门螺杆菌的治疗,可明显提高治愈率[1].我们对89例患者采用硫糖铝、甲硝唑及辅以中药半夏泻心汤进行治疗,现报告如下.
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威海市古寨小学出现腮腺炎暴发流行
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生于儿童和青少年(主要集中在5～15岁),临床主要表现为发热和腮腺肿大,除侵犯腮腺外,也可侵犯其它器官,引起胰腺炎(约占10%)、脑膜炎(约占8%)、睾丸炎(约占6%),卵巢炎(约占5%)等.
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滴注灌肠治疗溃疡性结肠炎合并痔疮临床观察
目的:观察浅插管滴注保留灌肠治疗溃疡性结肠炎合并痔疮的临床疗效.方法:将142例患者随机分为2组,治疗组80例,对照组62例,治疗组采用浅插管,对照组采用传统插管.结果:治疗组有效率93.75%,对照组75.81%,2组差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:浅插管滴注保留灌肠,减轻了溃疡性结肠炎合并痔疮患者对痔疮的刺激,提高了疗效.
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王行宽教授治疗胃病重在调理脏腑气机
吾师王行宽教授是全国第二、三批老中医药专家学术经验继承指导老师.其业医精勤,迄今四十余载.师精研经典,上溯歧黄之道,旁综诸家之说,学验俱丰,疗效卓著.笔者有幸随师侍诊,获益良多,兹将其治疗胃病之经验简介如下,以飨同道.王老治疗内科慢性疾病主张多脏调燮,综合治理.胃病的治疗亦不例外,他认为脾胃气机升降失常是脾胃病的根本病机,提出其治之要,贵在治"气",调畅气机是治疗脾胃病的总则.临证采用升脾气、降胃气,疏肝气、利胆气、宣肺气等治疗方法,抓住调畅气机这一轴心,解决复杂问题,故疗效颇为满意.
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芍药汤对溃疡性结肠炎大鼠ICAM-1、TNF-α、IL-10影响的实验研究
通过观察经方芍药汤对溃疡性结肠炎造模大鼠细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)表达水平的影响,探讨该方治疗溃疡性结肠炎的免疫学作用机制.
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善得定治疗急性胰腺炎疗效观察
急性胰腺炎是常见的急诊急腹症,如不及时治疗,病情会很快发展甚至威胁生命.善得定(Sandostatin)为近年来引进的一种人工合成的生长抑素类药物,具有强有力的抑制胰腺内分泌及外分泌的功能.我们通过对20例急性胰腺炎患者应用善得定治疗,得到了良好的效果.
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静脉输注全营养混和液引起静脉炎的观察与护理
目的:通过对胃肠外营养(TPN)采用三升袋输注全营养混和液(TNA)能有效的降低静脉炎发生率.方法:将100例病人随机分两组,A组50人采用TNA三升袋混和后输注;B组50人采用单瓶输注或多瓶串联输注,对两组发生静脉炎情况进行比较.结果:A组静脉炎发生率为30%;B组静脉炎发生率为50%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:采取相应有效措施和护理,达到预防和减少静脉炎的发生.
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留置球囊导尿管引起血尿的原因分析及预防措施
近几年,我们外科手术病人,一直使用球囊导尿管,其优点是易固定不易滑脱.也便于护士对尿道口的护理,使尿道口保持清洁干净.对预防泌尿系感染起到了一定的作用.由于球囊导尿管的特殊结构,若护理人员选择导尿管的型号不对或者操作不当,容易损伤尿道引起血尿.现就近几年临床上13例病人使用双腔球囊导尿管,引起血尿的原因分析和预防措施报告如下:
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加味四君子汤防治小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的:观察加味四君子汤治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效,并观察治疗前后血清免疫球蛋白及T细胞亚群的变化.方法:136例RRTI患儿随机分入治疗组与观察组,治疗组服加味四君子汤(颗粒),对照组服转移因子口服液.两组治疗前及治疗后均查血清免疫球蛋白,T细胞亚群并进行统计学处理.结果:治疗组总有效率97.4%,显效61.6%,有效35.7%,无效2.6%.对照组总有效率86.5%,显效57.6%,有效28%,无效1 3.6%.治疗组总有效率高于对照组,(P＜0.05).结论:加味四君子汤能有效防治RRTI,并能提高患儿的体液免疫和细胞免疫.
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一起甲型副伤寒爆发流行的病原学鉴定
2003年9月,遵义市红花岗区新蒲镇三坝村发生一起不明原因持续发热的疾病流行.发病时间持续一个多月,发病58例.我们从病人的粪便、血液及粪水中分离出18株甲型副伤寒沙门氏菌,并进行了生化、血清学、药敏等一系列试验,现将分离鉴定结果报告如下:
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胃病活血止痛汤
组成:延胡12g,木香9g,柴胡9g,芍药12g,枳壳6g,乳香9g,没药9g,黄连6g,吴萸3g,炙大黄3g,神曲包煎30g,炙甘草12g.
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腹痛为首发症状的过敏性紫癜1例
患者,谭某,男,18岁,学生,因腹痛4天于2004年2月18日以"急性阑尾炎?"收住外科.患者自4天前始无明显诱因出现腹痛,呈现持续绞痛,阵发性加重,在当地卫生室以"急性阑尾炎"静滴抗生素治疗2天,效果不佳而到我院就诊,发病来无腹泻,轻度恶心,无呕吐.入院查体:T37.1℃,痛苦面容,屈曲体位.心肺无异常.腹肌较紧张,全腹轻压痛,以右下腹较明显,反跳痛不明显,肝及双肾区无叩痛,化验血常规示WBC17.7×109/L,GRA87%,尿常规示潜血2+,蛋白质3+,管型少许,大便黄、软,潜血1+,遂以"急性阑尾炎"收住外科.入院后行心电图、肝、胆、胰、肾、输血管B超检查无异常,化验血、尿淀粉酶不高.外科因患者右下腹压痛及反跳痛体征不很明显,尿常规异常而请泌尿内科会诊.我科会诊意见:过敏性紫癜性肾炎难排除,暂缓手术,加强抗感染治疗.3天后患者腹痛仍不见好转,并出现恶心、呕吐、黑便,全身出现粟粒样鲜红色皮疹,以双下肢较多,压之不退色.复查尿常规潜血2+,蛋白质3+,大便常规较稀、褐色,潜血++,至此过敏性紫癜的临床表现充分显露出来,外科再次请我科会诊,遂以"过敏性紫癜,紫癜性肾炎"转入泌尿内科治疗.
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中药内外结合治疗慢性前列腺炎46例临床观察总结
目的:探讨慢性前列腺炎的治疗方法.方法:主要观察患者的临床症状和前列腺液常规检查的变化情况.结果:治愈率为57%,总有效率为90%.结论:中药治疗慢性前列腺炎,并发症少,安全有效.
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慢性前列腺炎的诊断与治疗思路探析
慢性前列腺炎是泌尿外科常见的疾病之一,好发于男性青壮年,约占泌尿外科门诊就诊人数据的1/4,且该病病程长,反复发作,缠绵难愈,治疗颇为棘手.本人采用中西医结合的方法治疗本病,效果确实,现将多年来的诊治思路与体会,总结如下:
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转移生长因子TGF-β1在炎症中的修复作用
目的:用炎性因子IL-1 β诱导大鼠关节炎.观察转移生长因子TGF-β在关节炎中的修复作用.方法:应用免疫组织化学技术对不同炎性阶段的大鼠关节的TGF-β进行观察.结果:2周内源性TGF-β开始表达,4周时浓度达高峰;8周阳性细胞明显减少.结论:TGF-β对关节炎可能有修复作用.且呈阶段性的表达.
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金振口服液治疗小儿肺炎的临床应用
目的:探讨金振口服液在治疗小儿肺炎中的作用.方法:用金振口服液治疗小儿肺炎,将肺炎患者分为对照组和治疗组,两组均用西药抗炎,对症及治疗并发症,治疗组加用金振口服液,根据治愈率,疗程等观察其作用,结果:治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.01),疗程明显缩短(P＜0.01).结论:金振口服液与西药结合治疗小儿肺炎有明显疗效.
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肝硬化并发原发性腹膜炎的诊断与治疗
肝硬化腹水并发原发性腹膜炎指腹腔内无感染病灶而腹水并发细菌感染者.简称肝硬化腹水感染.腹水中含有丰富的蛋白、糖与电解质,为理想的细菌培养基,腹水中的吞噬细胞功能减退,以致细菌易于在腹水中生长繁殖.广谱抗菌素使用不当,肾上腺皮质激素和免疫制剂的应用,都可增加肝硬化腹水感染的机会.病原菌50%以上是肠道细菌,有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、链球菌等,厌氧杆菌的感染也有增多趋势.大多数学者认为有血行感染、肠道细菌外移、淋巴感染和外源性感染四条途径.本病发生率占肝硬化腹水的4.58%.其中以肝硬化晚期发生率和死亡率为高.随着乙肝后肝硬化和酒精性肝硬化发病率增加,近年来肝硬化腹水感染的病例也呈逐年增加趋势.本文回顾性分析本院1985年1月至2005年12月收治的128例病例,并结合文献做一探讨.
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尼尔雌醇配合抗菌素治疗老年性阴道炎43例分析
老年性阴道炎是绝经期妇女的常见病、多发病.见于自然绝经及卵巢去势后的妇女.因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内PH增高,常接近中性,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症[1].笔者于2004年至2005年使用尼尔雌醇配合甲硝唑局部外用,治疗老年性阴道炎43例,见效快、疗效高.治疗时间短,复发率低.现报告如下:
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"和胃降逆饮"治疗反流性食管炎98例临床研究
目的:探讨以家传"和胃降逆饮"为主治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:观察组采用和胃降逆饮加减进行治疗的疗效,设西药组进行对比观察.结果:和胃饮组治疗98例,治愈82例,占83.67%;好转12例,占12.25%;无效4例,占4.08%;总有效率为95.92%.西药组治疗98例,治愈52例,占53.06%;好转3 0例,占30.61%;无效16例,占26.53%,总有效率达83.67%.结论:"和胃降逆饮"对反流性食管炎疗效满意,符合临床实际,具有临床实用价值,值得临床推广应用.
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农村自办酒席中食物中毒发生的调查与管理
2004年8月3日下午,遵义市习水县草莲坝村发生一起集体食物中毒,在400多人就餐的村民中,有99人发病,经过流行病学调查,取证以及采样检验,查明是由隔夜的凉拌菜的沙门氏菌大量繁殖引起的食物中毒,现报告如下.
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神奇的中国传统医学
本文通过中医调理这一理念,阐述了用解表温里之法根治禽流感的过程.
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膀胱内金属异物合并结石形成4例综合分析
女性膀胱内金属节育器及男性膀胱内金属异物合并结石形成临床报道较少.我院1998年5月～2005年7月收治4例.现结合文献资料,综合分析如下.
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消渴病病机演变新探
从消渴病的临床特点出发,以古今文献为依据,初步探讨了消渴病的"郁、热、虚、损"的病机演变规律,对消渴病的临床辨治提供一条思路.
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门诊糖尿病患者的健康教育
糖尿病是一种由于胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱,是一种终身性疾病[1].随着人们生活水平的提高,生活节奏的加快,糖尿病的发病率逐年增加,严重的危害着人们的健康.患者对疾病的态度及其对治疗经过的认识对糖尿病的控制有很大的影响.如果血糖长期控制不良,可引起多种并发症,导致残疾和过早死亡.对患者实施有效地健康教育,有利于控制糖尿病患者的病情发展,提高患者的生活质量.我院2002年7月和河北石家庄糖尿病医院联合对前来我院就诊的糖尿病患者实施健康教育.
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丁氏热痹方治疗活动期类风湿性关节炎的实验研究
目的:探讨清热凉血通络中药对活动期类风湿性关节炎的作用机理.方法:以丁甘仁治疗热痹的方子为基本方,制成浓缩口服液,并以独活寄生汤为对照,分别观察两种药物对大鼠佐剂试验性关节炎的治疗作用.结果:在提高弗氏完全佐剂关节炎大鼠血清SOD水平,降低血清白介素1,血浆前列腺素E2和血栓烷B2的含量等方面,与对照组有显著性差异.结论:清热凉血通络在治疗活动性类风湿性关节炎方面具有较好疗效,活动性类风湿关节炎应该考虑从热痹论治.
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保定市城市居民糖尿病流行病学研究
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,因胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱.临床以高血糖为特征,久病可引起多个系统损害.随着社会的发展进步,人们的生活方式、饮食结构发生了巨大的变化,影响人类生命健康的各种疾病的发病规律、危害程度也发生了新的变化.其中糖尿病已成为继心脑血管病、肿瘤之后第三位严重威胁人类健康的慢性疾病,而且患病率逐年上升.保定市糖尿病医院自2004年10月至2005年3月,在保定市进行了糖尿病调查工作.现将调查结果总结如下.
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清胃降逆汤加针刺治疗胃食管返流病的临床研究
笔者于2005年1月～2005年6月,应用自拟清胃降逆汤配合针刺治疗胃食管返流病40例,观察其与单纯口服清胃降逆汤的临床效果,现报告如下:
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自拟定风散治疗急性痛风性关节炎76例临床观察
痛风关节炎是人体嘌呤代谢紊乱导致血尿酸浓度增高,尿酸盐结晶沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中,引起相应病损及炎症的一种全身性疾病,以关节受累为主要临床表现时称为痛风性关节炎.近年来由于饮食结构的改变和人类寿命的延长,痛风性关节炎的发病率日益增高,成为当今中老年男性的常见病.急性发作期患者疼痛较剧烈,自觉症状较重,如何迅速缓解患者发作的症状,成为治疗的首要目标.笔者自2001年6月～2005年10月采用定风散治疗急性痛风关节炎76例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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中西医结合治疗糖尿病肾病52例疗效观察
近年来随着糖尿病的发病率提高,糖尿病肾病致慢性肾衰竭的比例随之提高,严重威胁患者生命,如何应用中西药延缓糖尿病肾病的进展成为广大医务工作者的重要课题.笔者在临床工作中应用中西医结合治疗糖尿病肾病,获得较好的疗效,现报告如下:
关键词： 糖尿病肾病/中西医结合疗法 中药/治疗应用 -
腋下小切口肺大疱切除术
自发性气胸多由肺大疱破裂引起,由于破裂大疱大小不同,发病情况不同,初次发作的自发性气胸,多采用闭式引流的方法治疗,对于持续漏气或反复发作者应采用手术治疗,我院自2000年至2004年采用腋下小切口治疗10例肺大疱至自发性气胸现报告如下:
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《伤寒论》中桂枝汤类方的组方思想探析
桂枝汤类方是以桂枝汤方为基础,根据桂枝汤方证的兼证,变证以及其它杂病的具体情况进行辨证加减化栽而成,也是<伤寒论>中多的一组类方,在全书中发挥着极其重要的作用.因此,本文以桂枝汤加味变化、减味变化、加减变化和合方变化来对桂枝汤类方的组方思想进行探析,并结合了历代名家的观点,以期更好地了解张仲景的类方组方思想来指导临床的组方用药和辨证加减.
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高海拔地区中药麻杏石甘汤加味治疗婴幼儿咳喘临床体会
我地区位于青藏高原腹地,平均海拔2780m,具有气候变化快、寒冷干燥,缺氧等特点.婴幼儿呼吸系统疾病发病率高,是影响高原地区儿童健康的主要疾病之一.由于婴幼儿的身体特点及社会因素,在应用西医抗生素治疗时经常出现一些不利因素或经抗生素治疗后仍咳嗽、痰多,时好时咳,经久不愈.笔者在临床工作中总结应用中药麻杏石甘汤加味治疗婴幼儿咳喘,取得了较为满意的效果.现报道如下.
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胸腔内置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液46例疗效观察
恶性胸腔积液是晚期胸部肿瘤常见并发症.中位生存期多在3～6个月.其中多以肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、淋巴瘤等为常见原因[1].随着综合治疗的进展,疗效逐步提高,但大部分患者需要局部治疗,才能控制胸腔积液,改善症状,延长生存期.本科自2003年2月-2005年6月,采用胸内置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液46例,取得较好疗效,现报告如下:
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老年病人便秘的护理探讨
便秘是老年人常见的消化系统障碍,表现为粪质干而少,排便时费力或粪块潴留在直肠壶腹内不能排尽,在不用泻剂的情况下,每周排便少于两次或长期无便意.据统计国内约1/4的老年人深受其苦,我们病区是离休干部病房,病人年龄都在七十岁以上且大部分为长期卧床的病人,他们平时缺乏运动,咀嚼能力差,食物中缺乏纤维素,同时患有多种慢性病长期服用一些利尿药、抗惊厥、抗忧郁、抗高血压等药物,使机体脱水肠蠕动缓慢,直肠肌及上腹萎缩,张力减退,导致排便无力,引发便秘.便秘不仅引起腹服不适与营养不良,而且排便次数减少毒素宜被吸收长期刺激肠粘膜可发展成结肠溃疡,肠癌等危及老年人的身体健康.因此,预防便秘,及时治疗便秘对防止疾病的发生起着重要作用.
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针灸减肥临床研究近况
随着物质生活水平的不断提高,健康成为人们的第一需要.肥胖不仅影响美观,而且易使人并发高血压病、糖尿病、心血管病、白内障、癌症等致死致残率很高的严重疾病,它给人类健康带来的威胁已引起医学界的重视.各种减肥疗法应运而生,如运动疗法、药物疗法、物理疗法等.针灸减肥有操作简便、副作用小、疗效高的特点,故一直以来被称作"绿色减肥".临床上针灸减肥的施术方法各有不同,现将近十年来针灸减肥临床经验及操作手法综述如下:
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辨治睡眠呼吸暂停综合征54例临床观察
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)为临床常见病、多发病,我国约有3000万～5000万OSAS患者,60岁以上患病率约为13.4%,并且患病率随着年龄的增高而迅速增加,本病目前尚无理想的治疗方法,除对明显上气道解剖异常采取手术治疗,重者使用呼吸机外,内科治疗尚无疗效肯定的药物,一般采用戒烟酒、减肥、氧疗等辅助疗法.作者自1998年～2004年采用中药治疗OSAS 54例,取得了较好疗效,现报道如下.
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影响血气分析值的因素及注意事项
血气分析对临床诊断、治疗、预后起着重要作用,尤其对急重症患者的抢救和监护更为重要,准确的血气分析结果可为临床治疗提供科学的依据,如何大限度提高血气分析结果的可靠性,减小误差,在临床实践中针对影响血气的因素,总结几点注意事项.
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鸡屎白散治疗老年抽筋症86例
自2003年10月至2004年12月,我们择用鸡屎白散,对86例老年抽筋症患者进行治疗,疗效甚佳,现总结报道如下:
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醒脑开窍针刺加认知训练对脑损伤病人认知障碍的影响
目的:探讨醒脑开窍针刺加认知训练对脑损伤病人认知障碍的疗效.方法:选择脑损伤病人160例,随机分为两组,醒脑开窍针刺加认知训练80例为治疗组,单纯认知训练80例为对照组,对比两组疗效.结果:治疗组有效74例(92.50%);对照组有效54例(68.5%).治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:醒脑开窍针刺加认知训练优于单纯认知训练.
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AF器械的手术配合8例
我院自2004年6月～2005年8月对9例胸腰段骨折半脱位后表现有截瘫或截瘫进行性加重者实施手术治疗,将手术配合介绍如下:
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三联法治疗踝关节扭伤
踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证.为骨伤科常见多发病,可发生于任何年龄,若得不到及时正确治疗,常留下后遗症.笔者自2004年3月～2005年9月采用三联法治疗该患者68例,取得了较好疗效.现报告如下.
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无张力疝修补术
腹股沟疝修补术是普外科常见的手术,已有百年历史,但术后复发率仍较高,国内文献报告,其术后5年复发率为10～15%,复发疝术后复发率大于20%,经过众多医生不懈努力,直到十九世纪才建创了无张力疝修补术.
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骶骨棒内固定技术的解剖学研究
目的:髂后嵴常被用于不稳定型骨盆骨折的固定,为了选择骶骨棒的安全、有效的固定位置,我们对骶髂关节外髂后嵴尺寸及髂后嵴与腰骶椎板的关系进行解剖测量.方法:共解剖32具尸体标本,男18具,女¨具,从L5椎板上缘至两侧髂后上棘不同水平测量腰骶管至双侧髂后嵴顶点连线的距离.结果:发现所有标本从L5椎板上缘至两侧髂后上棘水平间其距离都大于要求的12mm安全距离,大距离位于L5-S1接合处水平,在髂后上棘水平以下平均距离为8.88mm.结论:从L5椎板上缘至两侧髂后上棘间的髂后嵴区域安全且骨质量较好可用于骶骨棒的安全、有效固定,在髂后上棘水平以下安装骶骨棒是危险的.
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输尿管镜气压弹道碎石术的手术配合
输尿管镜气压弹道碎石术是一种微创手术,是目前国内治疗输尿管结石先进的技术,与开放手术相比具有损伤极小、恢复快、费用低、缩短病程等特点.其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄的子弹体,子弹体脉冲式击结石而将结石击碎[1].我院1997年～2005年应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石86例,取得满意疗效,现将此类手术的配合体会整理如下:
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股骨粗隆间骨折30例治疗体会
目的:评价动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析我院2001年7月～2004年7月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间Ⅰ～Ⅴ型骨折32例,平均年龄56岁.结果:获得平均11个月随访者30例.固定坚强骨折骨性愈合29例,平均愈合时间4.2个月,无髋内翻畸形,动力髋螺钉无松动和折断.结论:动力髋螺钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.
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下肢骨折合并下肢深静脉血栓形成21例结果分析
下肢深静脉血栓形成的发生逐年增多,已成为周围血管疾病中的常见病、多发病,可能并发肺栓塞,重者可以致命,严重影响人民的生命健康.1998年5月～2004年5月我科共诊治下肢骨折合并下肢深静脉血栓形成21例患者,现将其发病特点、诊断、治疗及预防方面报告如下.
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浅谈手术病人的心理特征及护理
接受手术治疗的患者心理活动是一个复杂的心理变化过程.其变化过程对手术的顺利进行有直接影响,应采取适当的心理护理方法帮助患者愉快接受手术.医护人员、病房、手术室等医疗环境对病人来说都是一种刺激,其中医护人员的态度对病人的心理影响较大.如果病人对医护人员缺乏足够的信任,或医护人员对病人的心理误解时都可使病人产生焦虑,因此手术室的护士要积极做好病人术前和术中的心理护理,使病人情绪平稳,积极配合手术,达到预期的效果,下面就如何对手术病人实施心理护理,谈如下几点体会.
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甲状腺肿瘤中检测Bcl-2、P53的意义
目的:探讨Bcl-2、P5 3在甲状腺肿瘤中表达的意义;方法:应用SP免疫组化技术检测63例甲状腺腺瘤及61例甲状腺癌组织中Bcl-2及P53表达;结果Bcl-2、P53表达与肿瘤病理分型密切相关,显示甲状腺癌中Bcl-2与P53表达呈正相关关系;结论:Bcl-2及P53在甲状腺肿瘤发生中起重要作用,癌组织Bcl-2及P53表达可作为甲状腺癌预后的指标.
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肝癌患者的心理及营养支持护理
癌症患者在接受治疗的过程中,心理、生理上会产生一系列变化,本文笔者分析了肝癌患者的心理,并介绍了心理护理和营养支持护理的方法.
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青年大肠癌临床特点及误诊原因分析
目的:探讨青年人(≤35岁)大肠癌的临床特点及误诊原因.方法:回顾性分析1996年1月～2000年12月本院大肠癌手术患者787例,其中青年人66例(8.4%),再随机抽取中老年人(＞35岁)患者200例,分析两组临床、病理特点及预后.结果青年组有家族史者18.2%(12/66),显著高于中老年组4.5%(9/200)(P＜0.01).两组首发临床症状均以便血,粘液血便或排便习惯改变为多,发病部位以直肠多.青年组低分化、未分化腺癌及粘液腺癌、印戒细胞癌占72.8%(48/66),显著高于中老年组27.5%(55/200)(P＜0.01),青年组中Dukes C、D期共83.3%(55/66),显著高于中老年组50.5%(101/200)(P＜0.01).青年组共误诊29例,误诊率(43.9%),较中老年组高(23.0%)(P＜0.05).青年组1、3、5年生存率分别为59.4%、18.8%和10.9%,均显著低于中老年组的92.0%、64.4%和62.2%(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01).结论:(1)临床特点:青年人大肠癌占有一定比例,有家族史者较多,具有病理恶性度高、中晚期患者比例高,误诊率较高,预后差等特点;(2)误诊原因:客观上青年人耐受力强、病程早期症状不典型,易与其它疾病相混淆,主观上医师对青年人大肠癌重视不够,未作一些基本的常规检查(如直肠指诊、大便常规及隐血等).
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食道癌患者顺铂化疗中应用耳聋胶囊作为神经保护剂的临床研究
目的:确定服用耳聋胶囊是否对食道癌患者使用顺铂化疗引起的神经毒性具有保护作用.方法:将随机取样试验的60例患者分为顺铂加耳聋胶囊试验组和顺铂对照组.在试验性研究中,试验组采用耳聋胶囊,于第一次脉冲化疗前24h开始,连用13天,在以后每次顺铂化疗后再用2周.剂量为1.5g,2次/d.结果:顺铂加耳聋胶囊试验组神经毒性评分(参照WHO平分标准)较对照组下降,两组间具有统计学意义(P＜0.05);顺铂加耳聋胶囊试验组纯音听阈测定数值有所下降,但两组间无统计学意义(P＞0.05).结论:耳聋胶囊对顺铂化疗引起的神经毒性具有保护作用.
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乳腺癌癌前病变的中医药诊治述要
癌前病变属于可逆性病变;乳腺癌癌前病变经过治疗,可有效阻断和逆转其发展成为乳腺癌,是积极有效的预防乳腺癌的途径.本文综述了乳腺癌癌前病变的概念以及中医药对乳腺癌癌前病变诊治的研究进展.
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中药多糖的免疫调节及抗肿瘤作用机制探讨
目的:综述中药多糖抗肿瘤机制研究进展情况.方法:查阅近年来国内外中药多糖有关免疫和抗肿瘤的实验和临床研究的文献,进行分析,总结.结果:中药多糖在免疫调节和抗肿瘤方面有十分重要的作用.结论:中药多糖在抗肿瘤中有广阔应用前景.
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中西医治疗食管癌疗效观察
采用中西医结合治疗中晚期食管癌34例,并与单纯放疗27例进行对照,结果治疗组和对照组在症状改善时间和疗效上有明显差异.
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胸腹水细胞染色体检查对恶性肿瘤的诊断意义
目的:探讨胸腹水细胞染色体变化与恶性肿瘤的相关性.方法:收集40例胸腹水,采用直接制片法制备胸腹水染色体.每份病例均同时作细胞学及染色体检查,并分别作出诊断,然后对比分析.结果:21例恶性胸腹水标本中细胞染色体数目和结构均有明显的改变;19例良性胸腹水标本中细胞染色体数目和结构没有明显的改变.两种方法诊断结果一致者37例,约占93%.结论:胸腹水细胞染色体变化与恶性肿瘤有一定相关性,可作为诊断恶性肿瘤的一种新方法.
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CO2激光配合云南白药涂抹法与单纯CO2激光治疗宫颈糜烂282例疗效分析
目的:观察云南白药配合CO2激光治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将282例Ⅰ至Ⅲ级宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用CO2激光配合云南白药涂抹治疗,对照组采用单纯CO2激光治疗,观察两组的治疗效果.结果:治疗组有效率为100%,对照组有效率为91.5%,治疗组高于对照组.结论:CO2激光配合云南白药涂抹法治疗宫颈糜烂效果明显,操作简便,是较为安全可靠的方法.
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中西医结合疗法对子宫内膜异位症大鼠腹腔液TNF-α的影响
目的:研究中西医结合疗法对子宫内膜异位症模型鼠腹腔液T N F-α及性激素水平的影响.方法:建立子宫内膜异位症动物模型.50只大鼠共分为5组:空白组,模型组,中药组,丹哪唑组,中药联合丹哪唑组.分别监测各组大鼠腹腔液T N F-α及血清性激素水平.结果:模型组腹腔液T N F-α含量及血清性激素水平显著高于空白组(p＜0.05);中药组,丹哪唑组,中药联合丹哪唑组均明显降低(p＜0.05),尤以联合组数值变化为显著.结论:中药联合丹哪唑通过降低子宫内膜异位症模型鼠腹腔液中的TN F-α水平及血清性激素水平抑制异位内膜的生长,提示中西医结合治疗子宫内膜异位症前景广阔.
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脐带绕颈经阴道分娩的可行性分析
目的;探讨胎儿脐带绕颈经阴道分娩的可行性.方法:选取我院自2004年1月至今单胎头位、孕37周以上无其它合并症及并发症,估计胎儿体重在2500～4000克的产妇106例为观察组,产前经B超检测有脐带绕颈,同时选取同期内同等条件超声检测没有脐带绕颈106例作为对照组.观察其分娩方式,临产后观察羊水性状、胎头下降程度,胎儿娩出后记录新生儿体重、新生儿评分、脐带绕颈周数,并估算产后2h出血量结果两组产妇均为自然分娩,新生儿Apgar评分均在9～10分,两组比较:胎头下降速度、新生儿体重及产后出血量没有显著差异(P＞0.05),观察组(脐带绕颈组)羊水污染Ⅱ-Ⅲ度明显高于对照组(非脐带绕颈组).结论:胎儿脐带绕颈的产妇可在监护下行自然分娩.
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剖宫产率升高原因分析及干预措施
针对近几年剖宫产率呈不断上升的趋势,结合2005年我市爱辉区剖宫产率(52.9%),分析剖宫产率上升原因,找出降低剖宫产率的干预措施.
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浅谈紧急避孕的方法
紧急避孕是指在无防护的性生活或者避孕方法失败后,在一定时间内所采用的防止非意愿妊娠的补救措施.有关研究显示,现有的常规紧急避孕方法可以防止75%至99%的预期妊娠,因此有效的紧急避孕方法将会减少数以百万的非意愿妊娠.
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输卵管妊娠破裂1例病例分析
患者女28岁,停经40天,尿妊娠试验阳性,要求人流.人流术后查宫内容物,绒毛不典型,提检B超,示:宫内少量积液,未见妊娠囊,右侧输卵管增粗增厚,未排除宫外孕.观察患者病情变化.术后8小时,患者突然腹部剧烈疼痛,腹肌紧张,腹部压痛阳性,大汗淋漓,血压60/40毫米汞柱.考虑宫外孕破裂、内出血休克.行急诊剖腹探查术.术中见腹腔大量积血,右侧输卵管增粗,狭部膨隆,有一黄豆粒大小破口出血.立即止血,切除输卵管,输血输液纠正休克.病人转危为安,痊愈出院.
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正交试验法优选痛经舒缓片的乙醇提取工艺
目的:优选痛经舒缓片的佳提取工艺.方法:采用正交试验法,以浸膏收率和延胡索乙素提取率为指标,考察醇溶性成分的提取工艺.结果:佳工艺为5倍量80%乙醇回流提取3次,每次1 h.结论:优选出的方法为痛经舒缓片提取工艺提供了实验依据.
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异丙酚、七氟醚、异氟醚对罗库溴铵作用时效的影响
目的:观察异丙酚、七氟醚和异氟醚对罗库溴铵肌肉松弛作用的影响.方法:45例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下行择期手术的病人,随机分为3组(异丙酚组、七氟醚组和异氟醚组),每组15例.异丙酚组诱导后以异丙酚持续静滴,七氟醚组和异氟醚组吸入1.2MAC七氟醚或异氟醚,观察罗库溴铵0.6 mg·kg-1静注后其起效时间、维持时间、75%恢复时间和恢复指数.结果:肌松起效时间三组间无显著性差异(P＞0.05).其维持时间、75%恢复时间和恢复指数分别为异丙酚组42.4±9.1分、53.4±14.6分和14.2±5.8分;七氟醚组83.5±20.3分、146.7±34.6分和64.6±19.7分;异氟醚组86.1±21.7、1 39.3±35.1分和57.8±21.3分,吸入麻醉药组显著长于静脉麻醉药组(P＜0.01),吸入麻醉药组间则无显著性差异(P＞0.05).结论:1.2MAC七氟醚和异氟醚可使罗库溴铵的临床维持时间、75%恢复时间和恢复指数明显延长.
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HPLC法测定尼莫地平滴丸的含量
目的:建立尼莫地平滴丸的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,以Hypersil C18为色谱柱,甲醇-乙腈-水(35:38:27)为流动相,流速为1.0mL·min-1,柱温为室温,检测波长237nm.结果:尼莫地平在0.084～0.420μg线性关系良好,r=0.9997,平均回收率100.98%(n=6),RSD=1.74%.结论:本法操作简便,结果准确,可用于测定尼莫地平滴丸的含量.
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镇静镇痛药物在肠镜检查时的应用价值
将200例肠镜检查患者随机分4组,包括盐酸哌替啶组、盐酸哌替啶联合咪唑安定组、盐酸哌替啶联合安定组以及盐酸哌替啶联合咪唑安定和丁溴东莨菪碱组,分别观察不同给药组对肠镜检查的影响和患者在检查过程中的反应.结果显示在肠镜检查中使用盐酸哌替啶或盐酸哌替啶联合咪唑安定效果满意,减少了患者的不适反应并提高了检查质量.
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苦参碱的药理研究进展
苦参碱(Matrine)是豆科槐属植物苦参(Sophoraflavescens Ait.)、苦豆子(S.Alopecuroides L.)、广豆根(S.Subprostrata Chun et T.Chen)等中草药的活性成分.苦参碱分子式为C15H24N20,属于四环的喹嗪啶类,分子骨架可看作二个喹嗪啶环的稠合体,是苦参碱类生物碱的代表.据大量文献报道,苦参碱在中枢神经系统、心血管系统、抗病毒、抗炎、免疫及抗肿瘤等方面有重要的药理活性和应用前途[1],各类制剂的研究开发已被广泛用于临床.近年来国内外在研究苦参碱的过程中,进一步发现了其多方面的药理作用,具有很大的开发价值.本文将其药理研究进展综述如下.
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黄芪和白术对胃粘膜损伤药理作用的初步研究
目的:观察黄芪注射液(Hi)和白术有效组分(B1 3)对消炎痛所致小鼠胃粘膜急性损伤的保护作用.方法:NIH小鼠按体重分层随机分为空白组,受试药Hi和B13各5个剂量组,每组10～12只.皮下注射给药,每日一次,连续4天,末次给药前12h开始禁食不禁水,末次给药后,每只小鼠立即皮下注射消炎痛20mg·kg-1,继续禁食不禁水,于禁食24h、36h注射同剂量消炎痛2次,禁食48h后拉颈处死小鼠,开腹取胃,观察胃粘膜损伤情况,潰疡指数以损伤长度1mm为1分,累计每只小鼠的潰疡指数.结果:Hi 1000mg·kg-1、2000mg·kg-1、4000mg·kg-1剂量和B13号250ml·L-1和500ml·L-1浓度能明显减轻消炎痛所致小鼠胃粘膜损伤,与空白组比较具有显著性差异(P＜0.05～0.01),Hi对胃粘膜损伤的保护作用具有剂量依赖关系.结论:Hi和B1 3均有保护消炎痛所致小鼠胃粘膜损伤的作用.
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中药注射剂的可见异物影响因素探析
综述了中药注射剂的可见异物研究概况,搜集查阅分析了有关的文献,并结合工作中的实践经验,总结了可见异物的影响因素.
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生化产复康胶囊的制备及质量控制
目的:研制生化产复康胶囊,建立质量控制方法.方法:采用薄层色谱法鉴别当归、川芎、干姜和益母草,高效液相色谱法测定制剂中的阿魏酸.结果:制剂中各药材薄层色谱斑点清晰;连续生产三批制剂阿魏酸含量稳定.结论:生化产复康胶囊制备工艺合理,质量可控.
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腰椎间盘突出症的针灸治疗近况及作用机理探讨
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral discprotrusion,LIPD)是一种临床上常见的疾病,好发于青壮年,发病急骤,病程迁延反复,临床主要表现为腰腿疼痛,下肢活动障碍,严重者可下肢瘫痪,给病人带来极大的痛苦及经济负担.目前关于LIPD的治疗的研究报道很多,总的来说可以分为两大类:手术治疗与非手术治疗,在非手术治疗方法的报道中针灸及以针灸为主的综合疗法占有非常重要地位,西医界一些著名专家也把针灸、触发点(trigger point)刺激、药物局部注射视为LIPD常规的治疗方法[1,2].本文就LIPD的针灸治疗近况及作用机理作如下综述.
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中药外敷辅助治疗支气管肺炎疗效观察
支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中常见的一种,尤好发于婴幼儿.一年四季均可发病,北方以冬春季多见,在南方则多发于夏秋季节.可呈散发或流行.小儿除可因居住拥挤、通风不良、空气混浊易患本病外,营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病等也使肺炎发病率增高,且病情更趋严重.其病理表现主要以肺泡炎症为主,支气管壁与肺泡间质炎性病变较轻.肺泡毛细血管扩张充血,肺泡壁水肿,肺泡内有大量中性粒细胞、红细胞、纤维素渗出液及细菌.炎症通过肺泡间通道和细支气管向邻近组织蔓延,呈小片状的灶性炎症,小病灶可互相噜融合扩大.当小支气管、毛细支气管发生炎症时,管腔更加狭窄导致管腔部分或完全阻塞,引起肺气肿或肺不张.病毒性肺炎时,支气管和毛细支气管壁及肺泡间隔均有水肿,管壁内有粘液及被破坏的细胞堆积.因其病理特征,患儿的肺部听诊多可闻及炎性渗出所致的湿罗音.
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高瘦素血症是引起胰岛素抵抗及糖代谢异常的危险因素
目的:探讨瘦素与胰岛素抵抗(IR)及糖代谢异常的关系.方法:将84例受检者按照血清瘦素含量测定的结果分为正常瘦素组和高瘦素组,测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰围、臀围比值(WHR);检测血糖、血脂和胰岛素含量,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:1.正常瘦素组空腹和(或)餐后2 小时血糖(FBG、PBG)高于正常范围者6例,符合2型糖尿病(T2DM)诊断标准者3例,糖代谢异常发生率为1 3.9 5%;高瘦素组FBG和(或)PBG高于正常范围者9例,符合T2DM诊断标准者4例,糖代谢异常发生率为21.95%.2.高瘦素组PBG、ISI、甘油三酯(TG)、BMI、WHR及女性FBG高于正常瘦素组(P＜0.05～0.01).3.FBG与空腹瘦素(F-LP)含量之间无直接相关性,空腹胰岛素(FINS)与F-LP之间呈正相关(男性r=0.62,女性r=0.48,P分别小于0.01和0.05);F-LP、BMI与ISI独立相关.结论:高瘦素血症是引起IR及糖代谢异常发生的危险因素.
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针刺加星状神经节阻滞对椎动脉型颈椎病影响的临床研究
目的:探讨针刺加星状神经节阻滞(SGB)治疗椎动脉型颈椎病的疗效和治疗机理.方法:将82例椎动脉型颈椎病患者随机分为针刺加SGB组和单纯针刺组,观察临床治疗效果及TCD检测椎-基底动脉血供改善情况.结果:治疗后2组均有显著疗效(P＜0.05);治疗后2组椎-基底动脉平均血流速有明显改善(P＜0.01,P＜0.05),2组间比较显示总有效率及TCD差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺加SGB法治疗椎动脉型颈椎病具有确切的改善椎-基底动脉供血的作用,与临床症状、体征的改善相一致,疗效明显优于单纯针刺组.
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大手术致多脏器衰竭的护理
多脏器衰竭是指严重创伤、出血、烧伤、感染和各种大手术后,相继发生全身重要器官如脑、心、肺、肝、肾、消化道、免疫系统和血液凝固系统生理机能亏损乃至病理变化在两个以上重要器官发生功能不全而言.大手术患者由于创伤大,失血多,致使机体各重要器官不能代偿,加之一些不利因素如心理和轻微感染等导致单一器官或多器官衰竭.
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新时期护士长素质和行为影响力
护士长是医院护理队伍中基层的领导者,护士长领导能力的高低,直接影响全体护理质量.因此,护士长带领护士完成各种护理任务中,要充分发挥护士长素质和行为的影响力,提高护士长的有效领导.
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一次护理课堂教学实录
目的:探索多元化教学方法在基础护理教学中的应用效果.方法:采用输液课堂教学为例对92名护理专业专科生采用多元化教学方法进行教学并进行问卷调查.结果:大多数护生认为多元化教学明显提高了自己自主学习,独立思考能力.结论:多元化教学用于护理教学可激发护生学习动机,提高课堂教学质量和效果并促进教师自身完善.
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中医英译与功能对等
本文以Eugene A.Nida的功能对等理论为框架,试就中医英译中难解决的"一词多义"问题为突破点,对中医英译研究中的忠实问题进行了探讨.探讨如何达到译者的目的,忠实地再现原文.
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危重症患者的APACHEⅡ评分与中医辨证相关性研究
目的:通过比较不同中医证型的ICU危重症患者的APACHEⅡ评分,同时对比两组死亡率,评价中医辨证在预后判断中的临床意义.方法:对纳入研究的85例ICU危重症患者于入ICU及出ICU时分别进行中医辨证,分为阳类证和阴类证两型,对所有病人进行APACHEⅡ评分,比较两型病人在进入ICU及出ICU时的APACHEⅡ分值,并与死亡率比较.结果:初始为阴类证的患者在入ICU及出ICU时的APACHEⅡ评分显著高于初始为阳类证的患者(P=0.0001及P＜0.05),死亡率亦显著高于阳类证患者(P=0.0369);治疗后由阳类证转为阴类证患者APACHEⅡ评分较维持阳类证者增高(P=0.0161),而阴类证转为阳类证的患者APACHEⅡ分值较维持阴类证者减低(P=0.0424).结论:中医证型对危重症的病情程度及预后判断有较好的预测价值,阴类证患者的预后较阳类证患者差,证型转换可能引起预后改变.
