中华实用中西医杂志
Journal of the Practical Chinese with Modern Medinine
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中西医结合治疗高脂血症临床观察
目的:控讨中西医结合治疗高脂血症的疗效.方法:随机将120例高脂血症患者分为治疗组(中西医结合组)与对照组(单纯西药组)进行治疗6周.结果:服药后治疗组与对照组均能降低血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、升高高密度脂蛋白(HDL-C)和改善血液流变学指标,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高脂血症疗效确切,优于单纯西药治疗.
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急性冠脉综合征与组织因子及其抑制物
目的:观察急性冠脉综合征患者组织因子及其抑制物的变化,并探讨其临床意义.方法 :共观察急性冠脉综合征患者55例(包括急性心肌梗死30例、不稳定心绞痛25例)、稳定性心绞痛20例和正常对照25例.入院后分别采血检测组织因子及其抑制物.结果:急性冠脉综合征患者组织因子及其抑制物较稳定性心绞痛和正常对照者明显增高.结论:组织因子及其抑制物水平可以反映血栓的不稳定状态,监测其变化对早期诊治急性冠脉综合征有一定的临床意义.
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血糖浓度增高对急性心肌梗死并发症的影响
目的:对80例急性心肌梗死(AMI)患者的早期升高的空腹血糖水平的分析,探讨其与心肌梗死并发症的关系.方法:按空腹血糖水平分为三组:Ⅰ组血糖为6.0～7.8mmol/l共28例;Ⅱ组血糖为7.8～11.1mmol/l共30例;Ⅲ组血糖＞11.1mmol/l共22例.对各组AMI患者的心律失常、心力衰竭,心源性休克的发生率及住院病死率进行分析.结果:心律失常发生率Ⅲ组54.54%与Ⅰ组10.71%相比较有非常显著差异(P＜0.01)心力衰竭发生率Ⅲ组27.27%与Ⅰ组7.14%比较有非常显著差异(P＜0.01)心源性休克的发生率Ⅲ组22.73%与Ⅰ组7.14%比较差异非常显著(P＜0.01),住院病死率Ⅲ组13.64%与Ⅰ组3.57%比较差异非常显著(P＜0.01).结论:血糖浓度升高提示并发症的发生率增加,预后差.
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宁血1号治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜70例临床疗效分析
目的:观察自拟宁血1号组方对慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗作用.方法:采用宁血1号治疗慢性难治性血小板减少性紫癜35例,同时设对照组35例.结果:治疗组显效15例,良效13例,进步5例,无效2例,总有效率为80%;对照组显效2例,良效8例,进步10例,无效16例,总有效率28.5%.结论:宁血1号具有改善巨核细胞成熟障碍,抑制体内抗体的产生和抗原抗体反应,升高血小板的作用疗效明显,优于对照组.
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中医药策略性替换激素在血液病中的应用
结合临床实践,总结中药联合激素治疗血液病过程中养阴以减毒、调血以增敏、温阳以减量、调气以替换四个策略性替换激素的过程,运用中药有效减轻甚至替换激素,降低其多种副作用,为更好指导中医药策略性替换激素在血液病中的应用提供新的中医思路.
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中风后假性球麻痹患者的健康护理96例
假性球麻痹是脑中风后较为常见和复杂的症状之一.从现代医学角度来看,假性球麻痹是由于两次或一次脑干中风致双侧皮层延髓束受损、造成支配咽喉机群活动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核出现核上性损害.其主要的临床表现为构音障碍和吞咽困难.其中吞咽困难引起误吸、气道堵塞、肺部感染及营养不良等临床危证,而构音障碍则使患者产生社交心理障碍.影响生活质量.目前,现代医学尚未找到一种确切的治疗方法,故临床上做好患者的健康护理尤其重要.
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冠心通脉胶囊对大鼠心肌缺血时NO、SOD的影响
目的:冠心通脉胶囊对心肌缺血时NO、SOD的影响.方法:选取对垂体后叶素(Pit)敏感的大鼠40只随机分为4组:对照组、模型组、西药组和冠心通脉胶囊组,检测各组NO、SOD、MDA,光镜下观察组织的病理变化.结果:模型组NO、SOD、MDA与其他各组相比P＜0.01;冠心通脉胶囊组与西药组相比P＜0.05.光镜下西药组及冠心通脉胶囊组的心肌组织切片没有明显的肿胀,结构完整.结论:冠心通脉胶囊改善Pit致心肌缺血与其抗氧化作用相关.
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黄芪多糖对兔动脉粥样硬化内皮素-1、C反应蛋白的影响
目的:探讨黄芪多糖对新西兰兔动脉粥样硬化内皮细胞功能、炎症反应的影响及机制.方法:将36只雄性新西兰兔随机分为3组,对照组(12只),普通饲料喂养;黄芪多糖(Astragalus Polysaccharide,APS)组,普通饲料加1.5%胆固醇喂养,同时腹腔注射APS(12.0mg/kg);10W后,测定各组空腹血清或血浆三脂酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TCh)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(Total Cholesterol,TCh)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、一氧化氮(Nitric Oxide ,NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、丙二醛(Maleic Dialdehyde,MDA)、C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)含量以及超氧化物歧化酶(Superoxide DismutAse,SOD)活性,并计算主动脉内膜粥样斑块面积.结果:模型组与对照组比较,TG、TCh、MDA、NO、ET-1、CRP明显升高(P＜0.01),HDL-C/TCh比值、SOD活性明显下降(P＜0.01),主动脉内膜粥样斑块面积较大;而APS组与模型组比较,TG、CRP、NO、ET-1、MDA明显下降(P＜0.01),TCh无明显变化,HDL-C/TCh比值、SOD活性明显升高(P＜0.01),主动脉内膜粥样斑块面积明显减少(P＜0.01).结论:黄芪多糖对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用,可能与其抗氧化、免疫调节、提高HDL-C/TCh有关.
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折复特药效机理分析
折复特是用于治疗跌打挫伤、筋骨瘀血肿痛的中成药,具有活血散瘀、消肿止痛的功效.下面从组方药物功效与药理学研究两方面对该药药效加以分析.
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心电图对慢性肺心病预后价值的探论
目的:通过对心电图的分析,探论其对慢性肺心病的预后的意义,方法:将100例分为两组,常规描记12导联心电图,测量每份心电图的PⅡ、Pavf、Ptfvl、Rvl、Sv5、Sv6、Q/S值,结果:心电图中PⅡ≥0.25mv,Pavf≥0.25mv,Ptfvl≤-0.03mms,V1呈现qR型,Rvl+Sv6≥1.0mv五项指标在观察组与对照组存在有明显差异,结论:心电图可作为判断慢性肺心病预后不良的常规、简便的一种方法.
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大蒜素对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的药物预适应及抗凋亡作用
目的:探讨大蒜素对在体大鼠心肌缺血/再灌注损伤保护作用及对心肌细胞凋亡的影响.方法: 建立大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤模型,将36只大鼠随机分为正常对照组(CON组)、缺血/再灌注损伤组(I/R组)、大蒜素预适应组(G组);各组均测定大鼠心肌梗死范围(IS/AAR%, TTC法)、再灌注后血清肌酸磷酸肌酶同工酶MB(CK-MB)、心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,并应用DNA琼脂糖凝胶电泳及原位末端标记法(TUNEL法,共聚焦荧光显微镜)检测各组凋亡细胞及凋亡指数(AI),比较各组间差异.结果: G组较I/R组IS/AAR%(21.85±1.49 vs 44.65±4.65, P＜0.01),CK-MB(986.40±94.01 vs 2044.25±107.28,P＜0.01)、MDA(3.26±0.35 vs 4.96±0.46,P＜0.01)明显降低,SOD(140.20±12.89 vs 73.16±11.22)明显增高;I/R、G组AI较CON组明显增高, G组AI较I/R组明显降低(6.97±1.23% vs 13.99±3.05%, P＜0.01).结论: 大蒜素有明显抗大鼠心肌缺血/再灌注损伤作用,其作用机制可能与抗心肌细胞凋亡作用有关.
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灯盏花制剂疗脑梗死的研究进展
近年来,针对灯盏花素治疗脑梗死的实验和临床研究成为热点.文章就灯盏花素现代药理机制,在脑梗死中的临床应用情况及目前研究需要解决的问题三方面作一综述.
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脑梗塞后抑郁的位数关系和针刺干预
目的:探讨脑梗塞致抑郁和梗塞部位与数量的关系,同时观察针刺治疗脑梗塞后抑郁的疗效.方法:根据脑梗塞患者的MRI或CT结果,确定脑梗塞的部位和数量,同时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和神经功能缺损程度评分,以HAMD评分≥20分为标准确定抑郁组和非抑郁组;两组均行"醒脑开窍"针法治疗,抑郁组同时进行抑郁分型治疗.结果:前部脑梗塞、皮质部脑梗塞及多发性梗塞的患者抑郁发病率高(P＜0.05),经针刺治疗抑郁组抑郁症状有明显缓解(P＜0.05),两组神经功能均有所改善(P＜0.05).结论:脑梗塞后抑郁的发生和梗塞部位及数量相关,针刺干预能有效缓解抑郁症状,明显改善神经功能.
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肿瘤坏死因子与冠状动脉粥样硬化的相关性
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与冠状动脉粥样硬化的关系.方法:62例经冠状动脉造影证实为冠心病患者,根据病史分为稳定性心绞痛组(19例),急性冠脉综合征组(43例);根据造影结果分为单支病变组(19例),多支病变组(43例),对照组为30例,用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.结果:冠心病组与对照组比较,TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.01);急性冠脉综合征组与稳定性心绞痛组比较,TNF-α水平明显高于后者(P＜0.01),多支病变组高于单支病变组.结论:TNF-α可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展过程.
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低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性研究
目的:探讨研究低分子肝素(可赛)对不稳定型心绞痛的(UAP)的临床疗效及安全性.方法:68例UAP患者随机分为二组,对照组28例,采用常规治疗,使用阿斯匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物治疗;治疗组40例,在常规治疗基础上加用低分子肝素(可赛)60mg,皮下注射,2次/天,共7天.结果:(1)治疗组的总有效率为95%,对照组的总有效率为67.8%对比差异有显著性(P＜0.05),(2)治疗组的心电图心肌缺血的改善率为77.5%,较对照组的60.7%也有显著差异性(P＜0.05).结论:低分子肝素(可赛)治疗不稳定型心绞痛效果确切,且无明显不良反应,使用简单方便,无须连续监测,适合基层医院推广使用.
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浅谈下肢骨折并发急性静脉血栓形成的护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科病人的常见问题,尤其在髋部及膝部手术后多见.一旦发生,可导致肺动脉栓塞、深静脉血栓后遗症等严重后果.我科1996年～2003年共收治下肢骨折病人582例,发生DVT 21例,经溶栓治疗疗效满意,现将观察及护理报告如下.
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黄芪香丹注射液合西药治疗冠心病稳定型心绞痛49例临床观察
我们自2002年以来应用中药制剂合西药治疗冠心病稳定型心绞痛49例,与单纯西药治疗对照组42例相比疗效显著,现报道于下:
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通心络对冠心病心绞痛患者内皮功能的作用
目的:观察通心络胶囊对冠心病心绞痛患者的临床疗效及对内皮功能的作用.方法:90例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均接受阿司匹林、美托洛尔和硝酸酯类等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络3粒,每日三次,连用两个月.结果:(1)治疗前,治疗组与对照组血浆、血栓素B2(TXB2)、TXB2/6-酮-前列腺素F12(6-K-PG F12)及血小板表面α-颗粒膜蛋白140(GMP-140),水平均高于正常参考值,而6-K-PGF12低于正常值(P＜0.01),治疗后,除6-K-PGF12明显升高外,其余各项指标都明显降低,且治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);(2)两组对心绞痛症状改善的总有效率分别为86.0%,65.0%(P＜0.05),治疗组优于对照组;(3)两组心电图好转总有效率分别为82.0%,60.0%(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:通心络能缓解心绞痛临床症状,其机制可能与保护内皮细胞功能有关.
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疏血通辩证施治治疗脑梗塞的临床观察
目的:评价疏血通对热证实证,寒证虚证两种不同证型脑梗塞的临床疗效.方法:两组证型在一般对症支持治疗的基础上均采用疏血通6ml加入生理盐水250ml静滴,每日一次.结果:两证型应用疏血通对临床症状改善以及治疗后纤维蛋白原数值之间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通过对热证实证脑梗塞的治疗效果明显优于虚证寒证,临床上应辨证施治.
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骨段牵移修复治疗小腿骨、软组织缺损感染
目的:用肢体骨段牵移方法治疗小腿骨级组织或骨与软组织同时缺损感染,实现小腿功能重建修复.方法:采用Ilizarov型组合外固定架双小腿等长固定,对骨缺损处彻底清创,尽大限度覆盖创面,在小腿干骺端处行水平截骨,骨段滑移直到与远骨折端接触并加压固定.结果:全部病例创面均得到良好的软组织覆盖,骨延长与缺损处骨性愈合.结论:小腿骨及软损骨段牵移修复术为创伤后小腿骨与软组织缺损感染的治疗提供了较好措施.
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛附56例临床分析
众所周知,随着人民生活水平的提高,冠心病的发病率逐年上升.麝香保心丸是在原苏合香丸的基础上,以麝香、冰片、苏合香、人参、蟾酥、肉桂、牛黄制成的,缓解心绞痛症状有效率达90%,心电图有效率达60%,起效迅速,而对照组硝心痛的有效率为77%,心电图有效率42%.
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当归芍药散对实验性动脉粥样硬化家兔血脂及主动脉平滑肌细胞凋亡的影响
目的:观察当归芍药散(以下简称"归芍散")对实验性动脉粥样硬化(AS)的作用,并初步探讨其机制. 方法:采用高脂饲料喂饲法复制实验性AS家兔模型,观察归芍散对其血脂、脂蛋白含量水平,主动脉病理形态学改变及细胞凋亡率、增殖率、Bax和Bcl-2蛋白表达量的影响.结果:归芍散能明显降低血清总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)含量水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)含量;抑制主动脉内膜脂质沉着、泡沫细胞的产生和堆积;能有效促进早期实验性AS家兔主动脉平滑肌细胞(SMC)的凋亡,抑制其增殖.结论:归芍散能有效防治AS,其机理可能与有效调整血脂、调控平滑肌细胞凋亡密切相关.
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小儿心脏病术后血红蛋白尿的分析与治疗
小儿先天性心脏病体外循环术后常见到血红蛋白尿,持续严重的血红蛋白尿处理不及时会引起肾功能衰竭,甚至危及生命.
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浅谈中风患者的护理体会
中风又名"卒中",临床上分为中经络和中脏腑,其发病特点是以意识障碍、半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩、饮水反呛等为主症,具有病情重、病死率高和致残率高等特点,所以临床上加强护理是提高治愈率,减少并发症、降低死亡率的重要环节.笔者结合自己的临床经验,谈一点自己的粗浅体会:
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偏瘫康复丸治疗中风200例临床疗效观察
中风偏瘫多见于中老年人,四季均可发病,但以冬春两季为发病高峰,是一种发病率高,病死率高,致残率高,严重危害人民健康的疾病.辨证多以气虚血滞、脉络瘀阻、肝肾不足者为主.治疗应以补气为主,兼以活血通络、补益肝肾.偏瘫康复丸在补阳还五汤的基础上,加用补益肝肾、强健筋骨之品以提高疗效.我们在中风常规治疗基础上,加用偏瘫康复丸,疗效明显提高,现报告如下:
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狼疮性肾炎肾阴虚证DNA消减文库的构建
目的:采用抑制性消减杂交技术(Suppression subtractive hybridization, SSH)构建狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)肾阴虚证DNA消减文库.方法:选择汉族人LN中医辨证为肾阴虚证患者以及正常人作为其对照组,用硅胶法抽提血白细胞DNA,经过酶切、接头连接、两次抑制性消减杂交及抑制、巢式PCR后,将PCR产物与A载体连接,经蓝白斑筛选,再用PCR方法插入片段筛选出阳性重组质粒,构建LN肾阴虚证DNA消减文库.结果:用SSH方法筛选出了LN肾阴虚证的差异DNA片段,得到581个白色克隆,再经PCR方法快速筛选出阳性重组质粒,从而成功地构建了DN肾阳虚证的DNA消减文库.结论:SSH技术能够快速有效地分离差异DNA片段以构建LN肾阴虚证DNA消减文库,为进一步筛选和克隆LN肾阴虚证相关基因奠定了基础,亦为寻找肾虚证相关基因提供重要线索.
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两种碘仿根管糊剂在治疗根尖周炎的应用
目的:比较替硝唑碘仿糊剂,氢氧化钙碘仿糊剂在治疗各型根尖周炎疗效上的差异.方法:选择急慢性根尖周炎恒牙150颗,随机分为2组,分别充填替硝唑碘仿糊剂、氢氧化钙碘仿糊剂,随访12～28月.结果:治疗有效率替硝唑碘仿糊剂组为92%,氢氧化钙糊剂组为80%.替硝唑碘仿糊剂组与氢氧化钙碘仿糊剂组比较差异有显著性(P＜0.05)结论:替硝唑碘仿糊剂在治疗根尖周炎时的疗效优于氢氧化钙碘仿糊剂.
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参苓白术汤加减治疗小儿感染后脾虚综合征的临床研究
目的:参苓白术汤剂在治疗感染后脾虚综合征的疗效.方法:120例各种不同感染后的小儿出现的腹泻、厌食、精神不振患者,门诊随机分为3组,Ⅰ组采用助消化药、Ⅱ组采用针灸疗法、Ⅲ组采用中药汤剂以参苓白术散组方.治疗前后进行腹泻、厌食、精神指标评定.结果:经一周治疗后,其中Ⅲ组的腹泻、厌食、精神指标评级明显优于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.01).Ⅰ组、Ⅱ组比较差异无显著性意义,结论:参苓白术散汤剂在治疗感染后脾虚综合征有明显疗效.
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治疗顽固性霉菌性阴道炎86例
目的:观察中医疗法对顽固性阴道炎的疗法.方法:86例顽固性阴道炎病人采用健脾除湿法.结果:中医疗法治疗顽固性霉菌性阴道炎总有效率97.6%.
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经外周静脉插管(PICC导管)静滴长春瑞滨预防静脉炎
长春瑞滨(商品名盖诺),联合顺铂,是目前治疗非小细胞肺癌良效药物,但该药对静脉刺激性强,易发生静脉炎,给患者带来很大痛苦,我科于2003年10月至2004 年10月开展经贵要静脉或肘正中静脉穿刺行深静脉置管术(PICC导管置管术),则无明显静脉炎发生.
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护理教学中减轻静脉穿刺部位疼痛的探讨
目的:护理教学中应用消毒液减轻静脉穿刺部位的疼痛.方法:将我校2001级高职护士班145名学生随机化分组分为实验组和对照组,并在研究对象未知的情况下进行实验,对照组传统消毒进针,实验组2%碘酒中加入2%～4%盐酸利多卡因消毒进针,实验毕随即进行问卷调查进行两组的比较.结果:实验组疼痛程度明显低于对照组.结论:解除了护生静脉穿刺的恐惧心理,有助于护生静脉穿刺成功率的提高.
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消痔灵鞘膜腔内注射治疗睾丸精索鞘膜积液100例
目的:探讨中药制剂精制消痔灵注射液鞘膜腔内注射治疗精索及睾丸鞘膜积液的疗效.方法:精制消痔灵利多卡因混合液鞘膜腔内注射.结果:经6个月随访复查1次治愈率,睾丸鞘膜积液81.2%(69/85),精索鞘膜积液86.7%(13/15),显效率81.0%(18/100),总有效率100%,结论:精制消痔灵注射液鞘膜腔内注射疗法具有治愈率高,无毒副反应及并发症的特点,可避免手术治疗,值得推广.
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中西医结合治疗阑尾炎术后粘连性肠梗阻的护理
阑尾术后肠粘连较为常见,由于引起的粘连性肠梗阻在临床上则屡见不鲜,我院采用中西医结合非手术治疗该病疗效满意,现将我们在此项工作中的护理体会报告如下:
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中西医治疗肩关节周围炎体会
肩关节周围炎多见于50岁以上的人,中医称"漏肩风".原因:常见局部组织奶行性变化,加上感受风寒和外伤(肩关节扭伤或肩部骨折脱位等)而引起.主症:发病开始有肩部集上臂酸痛,以后肩部活动范围逐渐缩小,甚至日常生活料理也有困难.检查时发现肩部肌肉僵硬,但外观无红肿热现象.肩前、肩后、及上肩有压痛,肩关节上举、外展、内收及后伸摸棘等功能明显障碍.
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隐匿肾炎汤治疗隐匿性肾炎31例疗效观察
1998年6月至2001年6月,笔者使用自拟隐匿肾炎汤治疗隐匿性肾炎31例,现报告如下:
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鱼腥草注射液肌注治疗小儿呼吸道感染性疾病65例临床观察
目的:观察鱼腥草注射液肌注治疗儿科呼吸道感染性疾病的临床疗效.方法:130例患儿随机分为治疗组65例,以鱼腥草注射液2ml臀部肌注,每日2次,对照组65例以鱼腥草注射液静滴,2ml/kg/次,每日1次.结果:治疗组总有效率为95.38%,对照组总有效率为93.85%,两组疗效无明显差异(P＞0.05),两组均可明显改善末梢血象中淋巴细胞百分率(P＜0.01),但两组在改善淋巴细胞百分率方面比较无差别(P＞0.05).结论:鱼腥草注射液肌注与鱼腥草注射液静脉滴注治疗小儿呼吸道感染的疗效相近,但肌注给药更方便安全价廉,有利于儿科临床应用.
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三氯醋酸治疗扁平疣100例
扁平疣是一种常见的皮肤病,临床上多采用内服加外洗药物等方法治疗.近年来,笔者应用自己配制的三氯醋酸溶液治疗本病,取得了非常满意的疗效,现介绍如下:
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带状疱疹辩证施治的浅析
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种沿周围神经分布的群集和神经痛为特征的病毒皮肤病.
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电针综合治疗仪治疗慢性乙肝疗效观察
慢性乙肝的治疗药物及治疗方法纷繁多样,但真正疗效可靠且经济实用的并不多.我们试用电针综合治疗仪治疗慢性乙肝30例,并与同期常规保肝治疗30例作对照,取得了较好的疗效.现将结果报告如下:
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甘利欣治疗慢性乙型肝炎急性发作临床疗效观察(摘要)
目的:了解甘利欣用于慢乙肝急性发作时及时控制肝炎的症状,避免发展成为重型肝炎.方法:对228例(其中,男,122例,女,106例,年龄25～55岁)符合慢性轻、中、重度乙型肝炎急性发作,随机分成治疗组120例与对照组108例.两组病人均在一般肝炎症状基础上出现明显的症状及肝功能变化.治疗组在病人应用江苏天晴制药有限公司生产的甘利欣注射液40～60毫升加入10%葡萄糖注射液250毫升静脉滴注,每天一次,直到肝功恢复正常,巩固一周,开始减量,每周减10毫升,然后改为口服甘利欣胶囊维持.对照组在症状出现时除了不使用甘利欣外,其他治疗与治疗组相同.两组出现重肝表现时加用人工肝支持系统、血浆、白蛋白等支持治疗.结果:治疗组在总胆红素(TBiL)谷丙转安酶(ALT)等肝功方面改善明显优于对照组(P＜0.05),病程明显缩短(P＜1.05).治疗组HBeAg、 HBVDNA阴转明显优于对照组(P＜0.05).结论:甘利欣治疗慢性乙型肝炎急性发作对其减轻病情、防止进展成重型肝炎、缩短病程、促进机体清除病毒等诸方面具有明显作用,安全可靠,应用越早效果越好.
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儿童骨与关节化脓性感染的病原菌分析
目的:评估儿童骨关节化脓性感染的主要病原菌、耐药性演变情况,为临床抗生素治疗提供依据.方法:回顾性分析1995∽2003年10月,我院骨科收治的72例骨与关节化脓性感染的病例的血、脓液、胸水培养和药敏及临床治疗结果.结果:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌检出率高,金黄色葡萄球菌对多种抗生素呈耐药趋势.结论:耐药的金黄色葡萄球菌是儿童骨与关节化脓性感染的主要致病菌,近年发现大肠埃希菌和铜绿假单胞菌也占不少比例;儿童骨与关节化脓性感染的病程中常伴有菌血症或败血症,抗生素使用前应常规进行血培养,选用敏感的抗生素并根据药敏试验结果调整用药.
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奥平栓配合微波治疗宫颈糜烂84例临床分析
目的:探讨奥平栓配合微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法:奥平栓58例,在用微波烧灼宫颈糜烂面前、后积压用奥平栓1粒置阴道穹窿,隔日1次,共6次.对照组:28例,单纯用微波烧灼宫颈糜烂面.结果:创面愈合时间比较,奥平栓组平均3.78周,对照组平均6.14周,奥平栓组术后愈合快(P＜0.01).结论:提示奥平栓配合微波治疗宫颈糜烂疗效显著.
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甘利欣为主治疗高胆红素血症46例临床研究
目的:了解甘利欣对肝炎高胆红素的治疗作用.方法:78例患者随机分成2组,治疗组46例,其中,男性35例,女性11例,平均年龄35.9岁;总胆红素171～578μmol/L,均值280.25±33.12.对照组32例,其中男性21例,女性11例,平均年龄33.5岁;总胆红素171～578μmol/L,均值280.25±33.12.两组患者的临床表现、病程、病情轻重程度等诸方面无显著性差异,经统计学处理P＞0.05,其有可比性.两组病人均采用常规对症及支持治疗(包括白蛋白、血浆以及个别病人给予血浆置换),治疗组加用甘利欣每日40～60ml加入10%葡萄糖注射液250ml.结果:甘利欣为主治疗高胆红素症46例在肝功能中胆红素恢复明显优于对照组(P＜0.05).结论:甘利欣具有类激素样作用,能够抑制过强的免疫反应从而避免发生重型肝炎的可能性,甘利欣代替类固醇激素清除胆汁淤积,甘利欣无激素的副作用,因而也是安全的.
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肾康胶囊治疗原发性慢性肾小球肾炎疗效观察
目的:了解中西医结合的方法治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法:将患者随机分为治疗组(60例)与对照组(30例),治疗组在西药基础上合以中药肾康胶囊,对照组单用西药治疗.结果:治疗组在综合疗效方面明显优于对照组.结论:中西医结合方法治疗慢性肾小球肾炎有良好的疗效.
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保留交感神经的扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡合并穿孔
目的:探讨保留交感神经的扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡合并穿孔的疗效. 方法:45例患者行保留交感神经的扩大壁细胞迷走神经切断术,其中5例穿孔同时合并出血:评价患者术后死亡率,并发症的发生率及溃疡再发率.结果:全组均随访24个月,无手术死亡率,无术后再出血,1例溃疡复发.Visick指数I级为80%,Ⅱ级为17.8%,Ⅲ级2.2%. 结论:保留交感神经的扩大壁细胞迷走神经切断术为治疗十二指肠溃疡合并穿孔的简单易行且有效的手术方式.
关键词： 十二指肠溃疡 壁细胞迷走神经切断术 -
中西医结合治疗狼疮性肾炎49例疗效观察及分析
目的:探讨治疗狼疮性肾炎中西医结合方法.方法:激素加用大剂量环磷酰胺及中医辨证分型治疗狼疮性肾炎.结果:临床症状、实验室检查、病情缓解率、复发率、副作用发生率方面优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:中西医结合治疗狼疮性肾炎,缓解了病情,提高了疗效,减少副作用,降低了复发率,具有较好的特点及借鉴之处.
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太阳穴放血治疗麦粒肿60例
麦粒肿,又名睑腺炎,是皮质腺受感染而引起的一种急性化脓性炎症,中医称之为"针眼""眼丹"等.临床以眼睑缘局限性红肿、硬结、疼痛和触痛,继则红肿扩大,硬结顶端出现黄色脓点为主症,我科从2000年5月～2004年5月用太阳穴放血治疗麦粒肿60例,疗效显著,现报道如下:
关键词： -
乙肝与心理健康关系的研究
乙型肝炎是由生物性致病因子引起的免疫功能障碍性传染病.而心理因素在其发生、发展及转归过程中亦起着举足轻重的作用,随着医学模式的转化,心理及社会因素与乙肝的关系越来越引起广泛的关注.大量研究表明,乙肝病人存在着广泛的心理问题,社会心理因素对乙肝的病程转归及病人的生活质量产生着明显的影响,而心理干预治疗可明显提高乙肝的药物治疗效果.本文对近十年来乙肝与心理健康关系的研究综述如下.
关键词： -
思密达与免乳糖奶粉治疗小儿秋冬腹泻临床观察
目的:观察思密达与免乳糖奶粉联用治疗小儿秋冬季腹泻的临床疗效,为儿科临床医师提供治疗小儿秋冬季腹泻一种简便、安全、有效的治疗方法.方法:对本院儿科确诊的120例秋冬季腹泻患儿,采用口服思密达与免乳糖奶粉喂养联合治疗.结果:一日内,临床痊愈12人,占10%,显效60人,占50%;二日内,临床痊愈36人,占30%;三日内,临床痊愈66人,占55%;四日内,临床痊愈6人,占5%.结论:思密达与免乳糖奶粉联用治疗小儿秋冬季腹泻,临床疗效好,疗程短,约3天,方法简便安全,无毒副作用无痛苦,患儿依从性好,可在各级医院,尤其是基层医院,社区诊所推广应用.
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中药验方治疗角膜炎30例临床分析
老中医刘屏周生前在临床治疗角膜炎,用中药验方进行治疗30例的分析.
关键词： -
微波热凝加抗生素治疗急性卡他性中耳炎
急性卡他性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的疾病.在正常情况下,咽鼓管具有调节机能,可使中耳腔气压与外界大气压保持平衡.咽鼓管阻塞时,中耳腔的空气因得不到补充而成为负压,甚至可呈真空状态,可引起一系列的病理变化.临床上对急性卡他性中耳炎多采用药物治疗,但效果有时不够理想.近年来微波广泛应用于医学领域,在耳鼻咽喉科应用也日益增多.近,我们对2003年1月～2003年12月采用微波辐射后加抗生素治疗36例此病患者,疗效满意,操作方便.现报告如下:
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肤康乳膏主要药效学及毒理研究
目的:研究肤康乳膏的药理作用与毒性.方法:观察肤康乳膏对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀,2,4一二硝基氟苯(DNFB)致大鼠皮肤迟发型变态反应,磷酸组织胺所致豚鼠的痒阈的影响和大鼠皮肤急性毒性试验.结果:肤康乳膏能明显减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀度;明显抑制DNFB所致大鼠皮肤肿胀度,提高磷酸组织胺所致豚鼠致痒阈;该制剂大剂量使用后,无一动物出现急性毒性反应.结论:肤康乳膏具有明显的抗炎、抗变态反应、止痒作用,长期使用无明显毒副作用.
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抗菌药在HP根除治疗方案中的应用
目的:通过介绍几种常用抗幽门螺杆菌(HP)抗菌药的临床进展情况,对临床合理选用根除HP治疗方案起到指导作用.方法:根据国内外文献报告,对HP根除疗法中用药情况进行概括总结.结果:抗HP感染各种治疗方案中,由于各种抗菌药物可产生副作用和耐药性等原因,选择适当抗菌药十分重要.结论:在HP感染治疗方案中,倡导各种口服抗菌药的合理使用,亦注意联合用药,治疗规范化,按照正规方案治疗.
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丹参针加复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的:观察丹参针加复方甘草甜素(美能)治疗慢性乙型肝炎疗效的临床观察.方法:对75例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,用双盲法作治疗,用药4周后观察两组的肝功能和血清肝纤维化指标:ALT、AST、Tbil、A/G、PCⅢ、LN、HA、IV-C作比较.结果:实验组(丹参针加复方甘草甜素)在肝功能和血清肝纤维化指标的改善度较对照组(门冬氨酸钾镁、甘利欣注射液)差异有极显著性意义(P＜0.05),且副作用小.
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李英杰老师治疗治疗急性咽炎经验
介绍李英杰老师治疗喉痹经验.他认为急性喉痹不单纯是风热侵袭或虚火上炎所致,而与人体正气虚损有直接的关系.人体正气不足,卫外不固才致风热毒邪侵袭肺卫.用清热解毒、滋肾润肺法治疗,自治咽炎乐口服液(金银花、知母、锦灯笼、生地、麦冬、青果、木蝴喋、射干、胖大海、诃子、蝉衣、生黄芪),临床应用治疗急性咽炎效果显著.
关键词： -
急性有机磷中毒与血淀粉酶关系的临床分析
根据对急性有机磷中毒时所产生的各种血清酶的检测,特别是血胆碱酯酶,以判断病情及预后已经广泛应用于临床.而有关血淀粉酶与急性有机磷农药中毒的病情严重程度及预后的关系的报道目前尚不多.本文对血淀粉酶升高的程度与有机磷中毒的严重程度进行关系研究,发现有显著意义.
关键词： -
先天愚型患儿的心脏超声诊断
目的:了解先天愚型患儿的心脏畸形改变.方法:总结8例先天愚型患儿的心脏超声资料,其中3例经心脏外科手术证实.结果:8例先天愚型患儿均患有先天性心脏病.结论:先天愚型患儿易患先心病,室缺较多,缺损口较大.
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瞬康医用胶在妇产科临床应用
医用粘合剂应用于妇产科、外科临床中,在二十年前即有报道.九十年代到二十年代,随着医学技术日新月异的发展,此项技术也在不断改进革新而更精练.医用胶质的改进越来越趋于完善.但由于医务人员主观上认识不足和社会上宣传不够,目前在我们国内仍没得到广泛的应用.由发明家陈体义等人经过14年辛勤研制的替代缝合技术的瞬康医用胶,能使各类创伤及手术切口瞬间达到生物学人体组织粘合状态,6～14秒伤口即可粘合.该医用胶除了用于各类切口粘合外,还对手术创面止血、瘘管粘堵及实质脏器破裂的修补和粘合均有疗效.瞬康医用胶曾在第二届中国国际技术名优产品博览会上获金奖产品称号,被使用者公认为具有粘合组织迅速,使用方便,不留疤痕等优点,使其在国际医用粘合剂研制领域立足于领先地位,我地区妇产科临床应用用瞬康医用胶取得满意效果.现将使用过程和临床观察情况报告如下下,以便同道们借鉴.
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实施护士聘任制的体会
医院通过对全院护理人员实施高职低聘、低职高聘、竞争上岗、转岗分流、离岗退养、下岗的人事制度改革,适应了社会主义市场经济条件下医院建设和发展的要求,建立良好的运行机制,强化经营意识,讲究成本效益,提高了护理质量和服务水平,促进了医院经济和社会效益的增长.
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舌侧冲出法拔除下颌阻生齿
目的:探索快速拔除特定的下颌阻生智齿的方法.方法:选择门诊无禁忌症需拔除前倾、水平、舌向阻生的智齿150例,用舌侧冲出法拔除并记录拔除时间合并法症.结果:平均5分钟即可拔除,长15分钟,无严重并发症发生.结论:舌侧冲出法拔除下颌阻生齿适宜临床开展.
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自体阔筋膜在Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术中的应用
目的:研究自体阔筋膜包裹羟基磷灰石义眼座行Ⅱ期植入术的应用.方法:取自体大腿外侧阔筋膜包裹义眼座植入眶内16例,随访6个月～1年半.结果:术后创口愈合好,眼窝凹陷矫正,义眼活动良好.结论:自体阔筋膜包裹义眼座行Ⅱ期植入,矫正眼窝畸形,疗效满意,值得推广.
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五更泄的病机分析及辨证治疗
五更泄之名早见于明龚廷贤<寿世保元>:"五更泄者,肾泄也",既间接地揭示了五更泄的病机,又把五更泄与肾泄等同起来.至明末秦景明<症因脉治>对其病因及治疗均有了详细的论述:"五更泄泻,多属肾虚,然亦有酒积、寒积、食积、肝火之不同."然后世医家并未引起充分重视,仍常与肾泄混称.笔者认为五更泄以发作时间言,肾泄以病理部位名,二者不可等同视之,特五更泄之中肾泄为多耳,故当区别对待.
关键词： -
大鼠肾小球硬化中肾小球固有细胞表型转化的研究
目的:观察大鼠肾小球硬化过程中,肾小球内固有细胞的表型转化情况及特征.方法:SD大鼠,单侧肾切除术后1周,阿霉素尾静脉注射5mg/kg建立大鼠肾小球硬化模型.8周末处死大鼠,采用光镜、电镜及免疫组化染色的方法,观察肾组织病理变化及肾小球内固有细胞的表型转化情况.结果:肾小球硬化模型组大鼠肾组织出现肾小球毛细血管管腔狭窄甚至完全闭塞,系膜区增宽,肾小球弥漫性硬化,球囊粘连;电镜下肾小球系膜细胞增殖,细胞外基质增多,基底膜不规则增厚,脏层上皮细胞足突消失,广泛融合成板状;免疫组化染色结果显示,硬化肾小球内系膜区、球囊粘连处、硬化的肾小球周围出现α-平滑肌肌动蛋白强阳性表达.结论 :在大鼠肾小球硬化的发生过程中,肾小球内系膜细胞、脏层上皮细胞均发生了表型转化,并参与促进肾小球硬化的进程.
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39例糖尿病肾病患者的出院指导
老年DN是糖尿病的严重并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因,据国外统计50岁以上糖尿病患者的1/4死于尿毒症,故老年DN是产生尿毒症的第二个原因.目前结果主要采用严格控制血糖同时控制血压,加强自我防护是治疗老年DN的关键,为使老年DN患者出院后有自我防治及自我护理能力,控制病情的发展,阻止或延续DN的尿毒症发生,延长其寿命,护理人员应做好DN出院指导.现将我科1998年1月～2000年12月39例老年DN患者进行出院指导的主要内容报告如下.
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中西医结合治疗儿童难治性肾病综合征11例
难治性肾病是指激素治疗无效或反复,因不能耐受激素的副作用,而难以用药.我们用中西医结合治疗,取得了满意效果,现总结如下:
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临界高血压与胰岛素抵抗关系的临床研究
目的:探讨临界高血压病与胰岛素抵抗(IR)之间的关系. 方法:按纳入标准选择临界高血压病患者64例和高血压患者61例,选取56例正常人作为对照组,分别检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(IAI)和体重指数(BMI). 结果:临界高血压和高血压病的FINS、BMI均比正常组显著增高(P＜0.0l),IAI均比正常组显著降低(P＜0.05),且临界高血压组FINS和BMI均比高血压组显著增高(P＜0.05),IAI显著降低(P＜0.05). 结论:IR可能导致临界高血压向高血压病和糖尿病的两个病理方向发展.
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充血性心力衰竭阳虚水泛证和心气阴虚与肾上腺素及去甲肾上腺素的关系的临床观察
心力衰竭(Congestive Heart Failure)是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,五年存活率与恶性肿相仿.据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭住院率只占同期心血管病住院病人的20%,但死亡率却占40%,提示预后严重[1].
关键词： -
金双歧治疗30例小儿腹泻临床观察
金双歧是口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片,皆为健康人肠道正常菌群,我们用于治疗30例小儿急性、迁延性或慢性腹泻,今将临床观察报告如下:
关键词： -
中药辅助治疗糖尿病周围神经病变的体会
糖尿病周围神经病变是糖尿病严重并发症之一,其发病率、致残率极高,常严重影响糖尿病患者劳动力及生活质量.且病因复杂,目前尚无有效的措施来治疗本症.我们近年尝试在严格控制血糖、血脂、血压的基础上用中西医结合治疗本病,发现疗效较为理想,现总结如下.
关键词： -
糖尿病母亲的新生儿65例临床分析
近年来,糖尿病母亲的新生儿作为一组高危新生儿逐渐受到重视,本文收集了我院新生儿病区65例糖尿病母亲的新生儿资料,现分析如下:
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情绪对护士静脉穿刺的影响
目的:探讨护士静脉穿刺成功及失误原因.进一步加强护士素质培养,提高护士修养.减少护患纠纷.方法:对本院在职护士和护师16人静脉穿刺平时和发生情绪波动时分别测试30天.结果:在家庭关系不和,周围关系紧张,疲劳三方面对护士情绪波动影响极大,护士静脉穿刺成功率较平时均下降.
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儿童β受体功能亢进症30例临床分析
β受体功能亢进症,系交感神经的β受体功能亢进或敏感而产生的一系列循环系统,神经系统的症状及心电图ST-T改变.现将我院1998年5月以来诊治的30例β受体功能亢进症分析如下:
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清解汤治疗小儿表寒里热型外感发热的临床研究
目的:观察自拟清解汤治疗小儿表寒里热型外感发热的疗效.方法:治疗组106例用清解汤治疗,对照组63例采用小儿热速清口服液治疗.结果:治疗3天,治疗组总有效率94.3%,对照组85.7%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟清解汤疗效明显优于小儿热速清对照组.
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雌激素联合抗抑郁药对更年期妇女抑郁症疗效观察
目的:探讨雌激素尼尔雌醇(戊炔雌三醇)联合抗抑郁药氟西汀治疗更年期妇女抑郁症的疗效.方法:随机分别收集各60例更年期抑郁症妇女资料,一组为尼尔雌醇联合氟西汀,一组为单独应用尼尔雌醇治疗,采用Hamiltom抑郁量表(HAMD)评价抑郁的严重程度,采用Kupperman评分指数(KMI)评价绝经期症状.结果:治疗前后联合组、单用组HAMD的总分分别为23.85±4.56 、5.66±4.68,22.96±4.69、10.58±5.47.治疗后与治疗前比较2组总分均有下降,差异有非常显著性(p＜0.001),联合组比单用组下降更多,差异有非常显著性(p＜0.01),治疗前后联合组、单用组KMI评分指数分别为32.16±7.52、7.59±4.81,32.35±7.26、9.89±6.82,治疗后与治疗前比较2组总分均下降,差异有非常显著性(p＜0.001).结论:尼尔雌醇联合氟西汀对更年期妇女抑郁症是有明显改善临床症状的功效,比单用尼尔雌醇疗效优越.
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经行抑郁与生殖内分泌激素关系的探讨
抑郁是一种低落,即沮丧和悲伤的情绪,属于情感障碍性疾病[1].其发病率逐年增加,对人类的健康和生命已构成威胁,已引起人们的广泛关注.世界范围内女性抑郁症的发生率是男性的1.5～3.0倍[2].出现这种差异的原因尚不清楚,但有研究发现[3]妇女在生育时期抑郁症的发生率增加,在性激素水平变化的时期抑郁症状加重,因此认为性激素在情感性疾病发生中起重要作用.内分泌因素不仅影响到抑郁症的发生率,而且还影响到抑郁症的表现[4].本文就生殖内分泌激素与经行抑郁的关系及中医疏肝调经对经行抑郁的治疗作用做一探讨.
关键词： -
保神汤治疗抑郁性神经症临床观察
目的:研究保神汤对抑郁性神经症的治疗作用,探讨其组方的合理性.方法:通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁性神经症患者保神汤治疗前后分值的测定,观察并评定其疗效.结果:抑郁性神经症患者经6周保神汤治疗后总有效率达99.33%.结论:保神汤具有明显的抗抑郁作用.
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多层螺旋CT三维成像技术在气管、支气管检查中的临床应用
本文介绍了多层螺旋CT支气管三维重建的临床应用价值和限度.三维重建成像技术包括CT仿真内窥镜、多角度投射容积重建、表面遮盖显示法.经300多例临床应用证实多层螺旋CT三维成像是一种安全、无损伤的影像学检查方法,为正确的诊断提供了直观的依据.
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浅论《内经》精志内伤与衰老关系
<内经>首次提出了情志内伤理论,并认为精神内伤使人阴阳失调,气血运行受限,影响脏腑的生理功能,损伤心神,导致心理性疾病,引起早衰.因此,调养情志是延缓衰老的重要途径.
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定痫灵抗癫痫作用的实验研究
目的:探讨定痫灵抗癫痫作用.方法:采用大鼠戊四氮(PTZ)惊厥法,观察大鼠惊厥发生率,惊厥发生潜伏期及惊厥发作持续时间.结果:定痫灵能明显抑制大鼠戊四氮惊厥发生率,缩短惊厥发和持续时间,潜伏期延长,并能降低阈剂量小鼠戊四氮半数惊厥剂量(CD50).结论:本品有一定的抗惊厥作用.
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40例大肠息肉病临床分析
本文就我院1995年至2004年收治的大肠息肉病40例(其中16例癌变)结合文献,对大肠息肉病的诊断、治疗及其与大肠癌的关系等问题进行讨论.强调了早期诊断、合理治疗的重要性.
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小儿颈椎错位误诊肌性斜颈3例体会
患儿,魏某某,男,45天,1995年9月6日就诊.发现右颈部包块状10天.查:头向右歪,右侧胸锁乳突挛缩,有包块,质硬,能活动.头向右侧转动受限.有胎位不正、难产史.颈椎正位片:未见异常.右颈部B超:右侧胸锁乳肌孪缩.诊断:肌性斜颈.随推拿治疗.推拿手法:患儿平躺在治疗床上,医者取座位,揉胸锁乳突肌15分钟,然后扶患儿坐起,被动前屈颈部约20度左右,医者左手掌按住患儿头顶部,右手掌心托住下颌,双手同时用力向右上侧旋转颈部,此时听到一清脆的"卡咯"声,随即患儿右颈部包块消失,头旋转自如.
关键词： -
侧前方减压内固定在脊柱骨折伴脊髓损伤康复治疗中的作用
目的:探讨侧前方减压植骨内固定术的力学特性、应用指征及临床康复治疗中的价值.方法:对11例采用胸膜外一腹膜后入路、行减压植骨钛板内固定技术治疗的胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤的临床病例进行回顾性分析.结果:经随访8月～15月(平均13.4月),脊柱后凸角(cobb角)术前平均为28.5°,术后为5.6°.神经功能恢复(按Frankel)分级,术前A级1例,B级2例,C级4例,D级3例,E级1例;术后A级0例,B级1例,C级1例,D级3例,E级6例.结论:胸腰椎侧前方内固定能早期重建脊柱的稳定性,彻底解除椎管内及脊髓的压迫,给受损脊髓的恢复创造佳条件.
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胸腔镜交感神经链切断治疗汗手症的围术期处理
本院自2003年7月至2004年8月行胸腔镜交感神经链切断术治疗汉手症共15例,均取得满意的疗效.现报告如下:
关键词： -
高原地区腋下小切口行肺切除术
目的:探讨在高原地区(海拔2260米)经腋下小切口行肺切除术的可行性及方法特点.方法:采用腋下斜行小切口,自腋后线向前斜行至腋前线切口长9±2.5厘米,经第4肋间或第5肋间进胸行肺楔形切除术52例,肺叶切除术35例,支气管袖式肺叶切除术1例,全肺切除术5例.结果:全组无手术死亡.开胸过程中出血量均少于20毫升;术后胸腔引流量220±140毫升;共清扫胸内淋巴结357个,其中转移阳性淋巴结76个,占21%.术后伤口疼痛均较轻,止痛时间2±1天.术后住院天数10±2天.结论:在高原地区经腋下斜行小切口行肺切除术是可行的,能完成对胸内淋巴结的清扫,且创伤小,出血少,术后恢复快.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠79例分析
目的:研究米非司酮联合甲氨蝶呤对异位妊娠的治疗效果.方法:对确诊异位妊娠,无内出血征象,包块直径＜5cm者79例分为两组,观察组44例以米非司酮加甲氨蝶呤治疗;对照组35例以米非司酮治疗.结果:对照组35例,20例治愈,治愈率51.74%,观察组44例,41例治愈,治愈率达93.2%,两组治愈率比较,差异有显著性意义(P＜0 01).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果好.
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内障丸治疗抗精子不孕作用机制的实验研究
目的:探讨抗精子抗体与细胞因子的关系,研究内障丸治疗抗精子抗体不孕患者免疫功能失调的作用机制.方法:本研究以主动免疫法建立抗精子抗体阳性动物模型,运用放射免疫、酶联免疫等方法检测治疗前后AsAb的变化及细胞因子水平.结果:(1)抗精子抗体阳性大鼠处于细胞免疫功能低下,体液免疫亢进的免疫紊乱状态.(2)内障丸可以降低过于亢进的IL-4水平,升高降低的IL-2,IFN-γ水平,从而调整机体紊乱的免疫状态.(3)内障丸可以有效抑制抗精子抗体的产生.
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输卵管妊娠36例分析
我院1998年7月至2004年7月疑诊异位妊娠36例,均行手术及病理证实,现将结果报道如下:
关键词： -
中西医结合治疗异位妊娠24例的临床观察
随着医疗水平的提高,异位妊娠的早期诊断已属可能.我院自1997年到2003年收治50余例异位妊娠,对其24例采用中西结合保守治疗,获得一定成功,现报道如下:
关键词： -
合理使用开塞露
开塞露为临床常用通便药物,其主要成分为山梨醇,注入直肠后可润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出.其传统的使用方法为直接注入法,即将容器顶端刺破或剪开,涂以油脂少许,缓慢插入肛门,然后将药液挤入直肠内.此法操作简便,适用于不同场所,不同原因的便秘病人,尤适用于家庭病人.但却存在以下弊端:
关键词： -
利福平肝损伤大鼠ALT活性和MDA含量的动态研究
目的:探讨利福平给药时间与肝脏毒性的关系.方法:在利福平给药的不同时间(2天、7天、14天、21天、28天)检测大鼠血清ALT活性、血清和肝组织MDA含量,观察其变化情况.结果:利福平给药21天后血清ALT活性升高明显(P＜0.01),给药2天、21天和28天后血清MDA含量升高(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05),给药7天、21天和28天后肝组织MDA含量升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).结论:利福平在给药21天后出现明显的肝毒性.
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大孔吸附树脂纯化知母中双苯吡酮类化合物的研究
目的:研究大孔树脂分离纯化知母双苯吡酮的工艺,为知母双苯吡酮的工业化生产提供实验依据;方法:利用静态吸附-解吸试验筛选适宜的大孔树脂,利用动态吸附-解吸试验考察上样量、洗脱溶剂浓度、洗脱剂用量.结果:经筛选较适宜树脂为D101,总双苯吡酮与干树脂的比例为1:10,洗脱剂为50%乙醇,用量为4BV.结论:非极性和弱极性树脂比较适宜于本类成分的纯化,比表面积越大吸附性能越好.
关键词： -
浅谈老年人合理用药及药学监护
本文描述了老年人药代动力学特点,老年人药物治疗中的潜在问题,某些药物对老年病人的影响,药师在老年人药学监护中的作用,老年人治疗中药学监护的具体内容来讲述了老年人合理用药及药学监护.
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结核分枝杆菌145株药敏试验及菌型鉴定结果分析
在日常工作中,我们发现有些结核分枝杆菌有药物依赖现象,尤其是耐多药菌,其菌落生长旺盛程度和数量,往往是高浓度药物培养基大于(或等于)低浓度药物培养基以及大于(等于)对照组培养基.为此特进行试验研究,以分析结核分枝杆菌依赖抗结核药物的发生率及特点.
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阴虚咳嗽的辨治
慢性(内伤)咳嗽是临床常见病,往往迁延不愈,治疗效差.在慢性咳嗽中除了气虚咳嗽之外,常见的就是阴虚咳嗽.笔者在十余年的临床中经治数十例辗转求医,屡治不爽的阴虚咳嗽患者,效果显著,特予报道:
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依普黄酮对绝经后妇女骨质疏松骨折愈合的临床研究
目的:探讨依普黄酮对骨质疏松性骨折愈合影响:方法:对60例绝经后骨质疏松性骨折的患者随机分成实验组(口服依普黄酮)、对照组,比较两组在治疗后三个月时的X线下的骨痂的变化,血清骨性碱磷酶(BALP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)骨形成生化指标及骨强度(SOS)结果的变化情况.结果:实验组(BALP)、(PICP)、(BGP)水平显著增高(P＜0.01),而两组SOS无显著性差异(P＞0.05).结论:依普黄酮对绝经后妇女,促进骨形成,对骨质疏松性骨折临床愈合有明显作用.
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肌萎灵注射液治疗进行性脊肌萎缩症临床观察
目的:探讨肌萎灵注射液配合肌萎灵胶囊治疗进行性脊肌萎缩症的疗效.方法:选择确诊为进行性脊肌萎缩症的患者,随机分为治疗组和对照组,两组均住院治疗观察3个月.结果:治疗组显效率为21.90%,总有效率为85.71%,能显著改善进行性脊肌萎缩症患者的临床症状,如:饮食呛咳,吞咽呼吸困难,肌肉萎缩,无力等;而对照组总有效率仅为2.86%.提示:肌萎灵注射液及肌萎灵胶囊系列制剂对进行性脊肌萎缩症有明显的治疗作用.
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截瘫患者骨质疏松的预防与护理
骨质疏松症是截瘫患者的严重合并症.我院骨科护理组自1998年以来,对于截瘫患者采用心理调节、功能锻炼、适当补钙和饮食调节相结合的方法,通过耐心细致的康复护理指导,使截瘫后骨质疏松症的发生率明显下降,取得满意的效果.
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双层硬化法治疗直肠脱垂25例
直肠脱垂是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下端向下移位.本病常见于儿童及老年人.在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主.成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁,溃疡、肛周感染,直肠出血、脱垂肠管水肿、狭窄及坏死的危险,故多主张手术治疗.随着人们生活水平的提高和医疗保健意识的增强,本病发病率已呈明显下降趋势.我科自2002年至今共收治本病患者25例,采用双层硬化法治疗,均取得满意效果.现总结报告如下:
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丹溪玉屏风颗粒的药效学研究
目的:观察丹溪玉屏风颗粒的主要药效作用.方法:采用小鼠游泳实验和耐缺氧实验观察丹溪玉屏风颗粒的抗应激作用;采用小鼠免疫器官重量法及"气虚"小鼠模型,观察丹溪玉屏风颗粒对免疫功能的影响.结果:丹溪玉屏风颗粒可延长小鼠游泳时间和缺氧存活时间,增加小鼠免疫器官胸腺及脾脏重量,提高"气虚"小鼠低下的T淋巴细胞百分数.结论:丹溪玉屏风颗粒具有"适应原"样作用和调节提高免疫功能作用.
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成人骨髓基质成骨细胞体外培养及鉴定
目的:观察成人骨髓基质成骨细胞(Bone Marrow Stromal Osteoblasts,BMSO)在体外的培养条件,为研制骨组织工程材料选择种子细胞奠定实验基础.方法:抽取成年男性髂骨骨髓5ml,离心分离出骨髓基质细胞,DMEM条件培养基培养,并诱导其向成骨细胞分化.观察原代及传代细胞的生长特性和生长曲线,测定培养细胞分裂指数和贴壁率.第2代细胞持续培养20天,观察钙化结节形成情况.结果:成人骨髓基质细胞可以诱导生成BMSO.第2代细胞持续培养20天,可以观察到钙化结节.生成的BMSO生长至第7代,性状稳定,生长曲线与第二代相似;第5天分裂指数高,为87.1%;传代后12小时贴壁率高.结论:成人骨髓基质成骨细胞在体外培养条件下,早期生长性状稳定,增殖速度快,适应性强,成骨作用确切,可作为骨组织工程学的种子细胞.
