中华实用中西医杂志
Journal of the Practical Chinese with Modern Medinine
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自拟头痛宁汤剂治疗血管神经性头痛60例
血管神经性头痛是神经科临床常见病,其病因尚不十分明了,症见多端,缠绵难愈,为患者造成极大痛苦.常被称为顽固性头痛.西医只能用镇痛类药对症治疗,停药易复发,且西药付作用较多,服药难以坚持 .笔者自拟头痛宁汤剂治疗本病60例,疗效满意,现报道如下.
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中西医结合治疗老年不稳定心绞痛疗效观察
目的:探讨复方丹参滴丸、通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯(异乐定)、曲美他嗪(TMZ)治疗老年不稳定心绞痛的疗效.方法: 老年不稳定心绞痛116例,随机分为两组,复方丹参滴丸、通心络胶囊联合异乐定、曲美他嗪治疗组及对照组.结果: 复方丹参滴丸、通心络胶囊联合异乐定、曲美他嗪治疗组治疗组后心绞痛缓解总有效率81.0%,对照组53.4%,两组间差异显著.结论复方丹参滴丸、通心络胶囊联合异乐定、曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛明显优于对照组.
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痔疮术后中药坐浴疗效观察
为观察和探讨痔疮术后中药坐浴的临床疗效,对120例痔疮病人术后的恢复作回顾性分析,将此120例患者随机分为观察组和对照组,两组各60例,观察组采用中药坐浴(本院协定处方),对照组采用传统的1:5000高锰酸钾水溶液坐浴.结果显示:观察组在使用中药坐浴后在缓解术后伤口疼痛及促进伤口愈合等方面明显优于对照组,伤口愈合时间较对照组明显缩短.结论:痔疮术后使用中药坐浴的各临床疗效指标明显优于对照组,效果可靠,值得推广.
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冠心病心绞痛中医药治疗进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),是在冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄的基础上,由于冠状动脉供血相对不足,心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征.本病的发病率近年来渐呈上升趋势,给人类健康带来巨大威胁.近年来以中医药治疗冠心病取得了可喜的进展,本文将近几年对冠心病的中医药治疗近况综述如下.
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芪参益气滴丸对气虚血瘀型冠心病患者血脂影响观察研究
目的:探讨芪参益气滴丸对气虚血瘀型冠心病患者血流变、血脂、血糖的影响.方法:符合诊断标准的气虚血瘀型冠心病患者49人,门诊服药1月,治疗前后各检测一次血流变、血脂、血糖及apoAI、apoB.结果:患者经治疗后TC、LDL、VLDL 水平均显著降低,血浆apoAI水平显著升高, apoB水平也明显升高.血流变、血糖、TG等治疗前后无统计意义.结论: 芪参益气滴丸对气虚血瘀型冠心病患者可改善血脂代谢,具有降低TC、LDL、VLDL升高apoAI的作用.
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复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛临床观察
为探讨复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛临床疗效及心电图、血液流变学指标和血脂的影响.将128例不稳定性心绞痛患者,随机分为治疗组66例和对照组62例.对照组应用常规抗心绞痛药物:治疗组在常规抗心绞痛药物的基础上加复方丹参滴丸.4周为l疗程.结果:治疗组在心绞痛缓解率、降低心绞痛发作率、持续时间、减少硝酸甘油用量、改善心电图心肌缺血情况、改善血流变学指标、降低血脂均优于对照组(P
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陈益昀主任中医师治疗崩漏经验介绍
陈益昀主任中医师,自幼随父亲陈炫章学医,1962年毕业于河北中医学院,为国家中医药管理局确定的第二、三批继承工作老中医,从事中医妇科、内科临床工作50余年,临床经验丰富,尤其对妇科经、带、胎、产和杂病有独特的见解.笔者有幸跟师学习,受益匪浅.现将陈老治疗崩漏的经验介绍如下,以飨同道.
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香丹葡萄糖注射液对麻醉犬心肌缺血保护作用
目的通过麻醉犬冠脉结扎所致心肌梗塞试验,验证香丹葡萄糖注射液与临床功能主治一致的主要药效.方法开胸,结扎冠脉,测量心外膜电位;股动脉插管取血,测量血清CK-MB、LDH.结果给药后可明显降低Σ-ST、N-ST、CK-MB、LDH.结论香丹葡萄糖注射液对麻醉犬冠状动脉前降支结扎所致的心肌缺血具有明显改善作用
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难治性特发性血小板减少性紫癜的中西医治疗进展
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一类临床上较为常见的出血性疾病,其特点是血小板寿命缩短,骨髓内巨核细胞数正常或增多,及血清或血小板表面常存在抗血小板抗体.大多数ITP患者经激素、脾切除及免疫抑制剂治疗可获疗效,但仍有约30%的患者对上述治疗无反应,临床称之为难治性ITP(RITP).RITP的治疗目前仍然是非常棘手的问题,近几年来随着科学的发展又有一些新的治疗方法应用于临床,并取得初步疗效,现将有关文献进行综述.
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高血压性脑出血术后护理体会
近几年来,由高血压导致脑出血的患者越来越多,而高血压性脑出血死亡率较高,对临床上适合手术指征的患者,应积极采取外科手术治疗.手术的目的是及时清降血肿,解除脑受压,抢救生命和争取神经功能恢复,减少病死率和致残率.病人病情危重,术后给予精心的护理十分重要,不但能促进病人能早日康复,而且还能减少术后并发症.现将多年来在护理此类患者中的体会总结如下:
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孤立性心肌致密化不全1例
患者,男,53岁,于10年前无明显诱因出现活动后心悸、气促,能平卧.近1月上述症状加重入院.查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:21次/分,BP:110/60mmHg,慢性病容,颈静脉无充盈,肝颈征阴性,双肺呼吸音低,未闻及干湿鸣,心界向左稍扩大,心率80次/分,律不齐,闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.辅助检查:胸片:左心室丰满.ECG:窦性心律,频发多源室早.
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稳心颗粒治疗冠心病心绞痛53例
为探讨稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其安全性,于2002年6~12月我们用该药治疗冠心病心绞病53例,并与同期使用心痛定治疗的25例进行对照观察,现报告如下:
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颅脑损伤病人并发低钠血症的护理
颅脑损伤病人常继发水、电解质紊乱等一系列并发症,其中低钠血症是为常见而又原发病相混淆的一种并发症,所以在临床护理中,对于病情的观察显得尤为重要.
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重型再生障碍性贫血的免疫抑制治疗
再生障碍性贫血(AA)是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,造血干细胞数量减少和(或)功能异常,从而全血细胞减少的一组综合征,一般认为由于造血干细胞或造血微环境的病变,或由于免疫作用异常.分型上,国内为急性再障(亦称重型再障-I型,SAA-I),慢性再障(病程中若病情恶化与急性相同,称重型再障-II,SAA-II).对于重型再障(SAA),起病时严重,治疗效果不佳,预后较差,近半数患者于数月至一年内死亡,死亡原因为颅内出血和严重感染[1],越来越多的临床观察和实验室研究证据表明,免疫机制在其发病中起着重要的作用,而经过多年的努力,免疫抑制剂治疗得到充分肯定,成为SAA的主要治疗措施之一,取得很好疗效.
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化瘀扶正治疗早期肝硬化18例
早期肝硬化在临床比较多见,如不积极治疗将会进一步发展,预后差.3年来我们用化瘀扶正法治疗18例,疗效满意,报告如下:
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300例肝移植患者血清中透明质酸与内皮素含量的动态监测
目的:动态观测肝移植患者术后1,2,3,4天HA、ET的含量变化,评价移植各阶段病程变化的规律性.方法:放射免疫方法.结果:本文测定了300例肝移植患者血清中HA、ET含量,发现(1)肝移植患者术后HA、ET含量明显高于正常对照组,P<0.01(2)移植术后四天内HA、ET含量与术前无显著性差异,P>0.05.结论:本文通过300例测定结果表明HA、ET是各类肝病患者灵敏的实验室观测指标.
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加味乌贼蘆菇汤治疗崩漏146例观察
笔者自1992年以来,临床运用加味乌贼蘆菇汤治疗崩漏146例,取得了较好的疗效.崩漏:西医为功能失调性子宫出血(简称功血).本文结合患者的临床症状,与辨证理论有机结合起来,能与崩漏之治则三法,即”塞流、澄源、复旧”等治疗措施加以综合,权衡常变,辩证施治.
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电针刺复合藿香正气软胶囊对大鼠肠缺血-再灌注损伤的保护作用
目的:研究电针刺和藿香正气软胶囊(HXZQ)对大鼠肠缺血-再灌注后肠组织自由基变化的影响,探讨电针刺和藿香正气软胶囊之间的相互作用.方法: 结扎大鼠肠系膜上动脉,建立肠缺血-再灌注模型,应用分光光度法观察大鼠肠组织自由基的变化.结果: 电针刺和HXZQ可拮抗肠缺血再灌注引起的SOD活性下降及MDA含量的升高,明显降低肠缺血再灌注引起的NO水平及NOS活性的升高,与电针刺组和藿香正气软胶囊组相比,电针+藿香正气软胶囊组的变化则更为显著(P<0.05) .结论: 电针刺和HXZQ可通过减轻肠缺血损伤后自由基产生,降低升高的NOS活性来发挥抗肠缺血作用;并且电针刺和藿香正气软胶囊之间有相互协同作用.
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补益肝肾法治疗精索静脉曲张61例疗效观察
目的:观察补益肝肾法治疗精索静脉曲张的疗效.方法:96例患者按2:1的比例随机分为治疗组61例及对照组35例.治疗组61例以口服自拟补肾暖肝汤,对照组穿弹力内裤或阴囊托带,两组均治疗10天为1疗程,共2个疗程.结果:治疗组治愈49例,显效8例,无效4例,总有效率93.4%:对照组治愈7例,显效14例,无效14例,总有效率66.3%,两组治愈率比较有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:补肾暖肝汤治疗精索静脉曲张疗效满意.
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鹿地杞胶汤加减治疗青春期宫血50例
笔者自1985年以来,采用自拟鹿地杞胶汤治疗青春期宫血50例,效果满意,现总结如下.
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羊水栓塞相关因素分析
目的:探讨羊水栓塞的相关因素,预防羊水栓塞的发生.方法:通过对羊水栓塞患者的抢救,分析其发病因素及可预防的环节.结论:羊水栓塞是产科急症之一,发病突然,常危及孕产妇及胎儿生命.充分估计羊水栓塞相关因素,可有效预防羊水栓塞的发生.一旦发现患者有羊水栓塞先兆,如胸闷、烦燥等,即应果断处理.
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心安颗粒体内外抗柯萨奇病毒B3的实验研究
目的:探讨心安颗粒体内外抗柯萨奇病毒B3作用.方法:采用Hela细胞感染CVB3,通过对细胞病变的抑抑程度了解药物的体外抗病毒作用;采用BALB/C小鼠腹腔注射CVB3建立小鼠病毒性心肌炎模型,小鼠随机分为空白对照组、模型组、心安颗粒10、20、40g(生药)·kg-1·d-1组和病毒唑0.1g·kg-1·d-1组,注射CVB32小时后给药,连续用药7天,第8天处死小鼠,取血测定血清中和抗体,取心肌制成细胞悬液测定病毒滴度.结果:在体外能特异性抑制CVB3感染的Hela细胞的病变程度,作用优于黄芪精;在体内心安颗粒治疗组与模型组相比,血清中和抗体及心肌细胞病毒滴度明显降低(P<0.01).结论:心安颗粒有体内外抗柯萨奇病毒B3作用.
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重症急性胰腺炎外周血中性粒细胞凋亡检测的实验研究
目的初步探讨重症急性胰腺炎(SAP)外周血中性粒细胞凋亡的动态变化.方法采用胰胆管逆行注射4%牛磺胆酸钠建立大鼠SAP模型;观察血浆淀粉酶水平变化及胰腺组织病理评分;TUNEL荧光标记法检测外周血中性粒细胞凋亡.结果 SAP组血浆淀粉酶及胰腺病理评分均较假手术组(SO)明显升高(P<0.05).SAP组中性粒细胞凋亡率均较SO组明显降低(P<0.05),随时间延长更明显. 结论重症急性胰腺炎外周血中性粒细胞凋亡明显延迟,在SAP的发病机制中可能具有重要作用.
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急性酒精中毒患者血糖及电解质指标的变化
目的:观察急性酒精中毒患者血糖及电解质指标的变化.方法:收集90例急性酒精中毒患者血样检测血糖及血钠、钾、钙、氯水平,取60例无饮酒嗜好的体检者作对比组,观察急性酒精中毒患者血糖及电解质指标的变化.结果:两组病例血糖及电解质水平样本均数比较,观察组血钾水平显著低于对照组,P<0.01;血氯显著高于对照组,P<0.01.余各项对比差异无统计学意义,P>0.05.观察组血糖以及电解质水平紊乱者比例高于对照组.结论:急性酒精中毒可引起血糖及电解质代谢紊乱,其机制是复杂的,还有待进一步研究.
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口服果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察
目的:探讨果糖二磷酸钠(FDP)治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法:对近3年收住的100例病毒性心肌炎患儿随机分为甲、乙两组各50例,分别给予口服FDP和静点能量合剂,常规治疗相同,总疗程1个月,观察治疗后患儿症状、体征、心电图、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白的变化情况.结果:口服FDP可改善临床症状、体征,促进心电图、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白异常的恢复,未见明显副作用.甲、乙两组总有效率分别为92%和96%,经X2检验无显著性差异(P>0.05).结论:口服FDP的临床疗效良好,可作为轻症心肌炎的一种治疗手段.
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中西医结合治疗肾综合征出血热的概况
肾综合征出血热,也称"流行性出血热"是一种自然疫原性疾病,临床主要表现为高热、低血压、出血、肾脏损害及电解质紊乱的全身多脏器损害.祖国医学将其归属于"瘟疫"、"疫毒"等范畴.现将目前中西医结合治疗的概况作一总结.
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秋水仙碱治疗黄疸型肝炎的研究动态
秋水仙碱(col)有治疗痛风、肿瘤、淀粉样变性、天疱疮、腰背痛、白塞病等病[1].70年代国内外报道秋水仙碱(col)治疗肝硬化,此后国内外学者试用col治疗急慢性肝炎、淤胆型肝炎、重型肝炎、肝硬化等病,并且进行相关的动物实验,取得了一些有价值的成果,现综述如下.
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中老年慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术临床分析
随着生活水平提高,老龄化已是一个社会问题,健康长寿,更是人们关注的焦点.由于老年人鼻腔粘膜黏液产生减少,慢性鼻窦炎鼻息肉的发病率增高.据国外的资料统计,慢性鼻窦炎鼻息肉在老年人常见疾病中居六位.大量临床实践已证实鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的重要手段,这是一个不争的事实.我科自2001年开展鼻内镜至今,收治中老年患者(年龄40~60岁)55例,其中今年收治20例,现总结如下:
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中西医结合治疗急性睾丸炎26例
急性睾丸炎是流行性腮腺炎常见并发症之一,笔者于2000~2001年间共收治26例,通过中西医结合疗法治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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益肾活血通淋法治疗慢性尿路感染46例
目的:观察益肾活血通淋法治疗慢性尿路感染的疗效.方法:根据慢性尿路感染病机特点,采用中药益肾活血、清热通淋法治疗观察本病46例,并作前后疗效观察.结果:治疗总有效率为93 %,其中痊愈17例,有效26例,无效3例.结论:本虚标实,肾亏血瘀,湿热留恋是本病的根本病机,益肾活血通淋法治疗本病切中病机、疗效较著.
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中药保留灌肠治疗重型肝炎的护理
重型肝炎病人临床表现为病情重,发展快,病死率高,迄今仍是肝病领域中亟待解决的难题.重型肝炎病人由于消化道症状重,恶心、呕吐明显,加上中药的特殊气味,许多病人对口服中药不能接受,为了保证病人用药.自2001年3月至2003年10月我们采用中药保留灌肠配合西医治疗重型肝炎病人,取得了较好的效果,降低了的死亡率.
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大败毒胶囊在妇科盆腔炎症中的应用
妇科炎症不论在中医或西医范畴都是一种常见疾病.中医将此病归为带下,证见黄带或白带,少腹痛或坠胀,腰骶痛或伴有发热等症状.此病大多因生理卫生或性生活不洁而引起感染,往往因治疗不及时或治疗不当而转为慢性疾患缠绵不愈,因此而造成妇女心身的苦痛,甚至因为夫妻生活问题影响夫妻感情而诱发家庭、社会矛盾.笔者在多年的医疗实践中积极探索开发新药物,发现大败毒胶囊(中成药)治疗妇科炎症,尤其是盆腔感染有显效、奇效.
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自制克癣灵药膏治疗牛皮癣380例
牛皮癣是一种常见的容易复发的顽固性皮肤病,古医籍中无此病名,但有许多类似本病的记载,如"干癣"、"风癣"、"松皮癣"、"白疕"等,根据本病的病因病理特点,笔者采用自制克癣灵药膏治疗牛皮癣380例,收到满意效果,现报告如下.
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手足口病62例分析
目的:探讨手足口病临床表现及转归.方法:对62例手足口病患儿的发病年龄、起病形式、临床表现及转归进行分析.
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中西合壁治疗消化性溃疡--附826例疗效分析
消化性溃疡(Peptic ulcer),常分为胃溃疡(gastric ulcer,Gu),十二指肠溃疡(duodenal ulcer,Du)其形成,是由于多种致病因素共同作用于胃、十二指肠黏膜,造成组织缺损超过黏膜肌层而呈现出一种比较特殊的症状群.本科应用中、西药结合治疗,取得了令人鼓舞的临床疗效.现将2003年9月~2005年5月确诊为消化性溃疡患者826例的治疗情况分析总结如下:
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益肾清浊汤治疗慢性前列腺炎60例
采用益肾清浊汤治疗慢性前列腺炎60例,疗程为2~3个月,治愈25例,显效21例,好转13例,无效1例,总有效率98.3%.
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口康欣含漱液治疗复发性口疮疗效分析
目的:观察口康欣含漱液治疗复发性口疮(ROU)的疗效,并初步探讨其作用机制.方法:选取符合纳入标准的ROU患者60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组使用口康欣含漱液,对照组使用口泰漱口液,3d,6d后观察其疼痛指数、愈合时间和临床症状.结果:治疗组总有效率93.33%,对照组60%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01).治疗组治疗后平均溃疡期、疼痛指数与对照组同项目相比有显著性差异(P<0.05).结论:口康欣含漱液在缓解口腔溃疡症状、缩短愈合时间方面具有独特疗效.其治疗复发性口疮的机理主要与抑杀微生物,调节免疫,对抗口腔粘膜炎症,缓解疼痛,促进粘膜修复等有关.
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单纯疱疹病毒性脑炎免疫机制的研究进展
单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是临床上多发的神经系统疾病,近年来发病率逐年升高,目前已公认单纯疱疹(HSV)是病毒性脑炎的一个重要病因.HSE的发病率各地资料有所不同.HSE占所有脑炎的2%~19%,但在散发性坏死性脑炎中则占20%~75%,其病死率高,为病毒性脑炎防治的重点.
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精神病人对保护带的心理反应及护理
为了解精神病人对保护带的心理反应,本文对100例在我院住院期间使用过保护带的女病人的心理状态进行调查分析,发现病人被保护后有紧张、恐惧、拒绝、反抗、无所谓、赞同等,护士采取相应的护理措施,建立良好的护患关系,提高患者被保护的依从性,维护良好的病房秩序.
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张东岳教授治疗顽固性便秘经验方
张东岳教授,1937年出生于河南省西华县.第三批全国名老中医药学术继承专家.现任河南中医学院第一附属医院肛肠病诊疗中心名誉主任、河南中医学院肛肠病研究所所长、主任医师、教授,中华中医药学会肛肠学会常务理事,河南省肛肠学会主任委员,<中国肛肠病杂志>编委,河南省文史馆馆员.曾任河南中医学院外科教研室副主任、肛肠科主任,第六届、第七届河南省政协委员,河南省监察厅特邀监察员等职.
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神经外科新护士备班50小时的管理体会
目的:缩短新护士入科后独立工作的时间,提高工作效率.方法:自行设计了神经外科新护士备班50小时记录表.结果:按照备班记录表内容实施培训,目的性明确,推动了入科培训的程序化和科学管理.结论:新的专科培训模式为今后新护士入科的培训工和提供了经验.
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无痛苦胃镜检查术的护理
无痛苦胃镜是指应用一种或多种药物抑制患者的中枢神经系统,减轻患者的恐惧及焦虑心理,提高痛阈,保持一定程度神智清醒轻度意识丧失,有完整吞咽、咳嗽等保护性反射,无任何痛苦的情况下,保证内镜检查和治疗顺利完成.我们消化科于2004年5月开展无痛苦胃镜以来,总共2000例,现将我们的护理体会报告如下:
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做好重病家属的安慰和指导工作
一个整洁,舒适,安静环境是病房起码的要求,它既有利于我们给病人急时治疗,又有利于病人的休息和康复,建立良好的病区管理制度就是为能达到上述要求.
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震颤停胶囊对帕金森病模型小鼠的作用机理研究
目的: 探讨震颤停胶囊对帕金森病(PD)C57BL/6J模型小鼠的作用及其机理.方法:采用C57BL/6J小鼠MPTP腹腔注射(ip)复制PD模型,观察震颤停胶囊对其行为学、脏器系数的影响.结果:震颤停胶囊各剂量组能够显著缩短小鼠爬杆时间差值(P<0.01),使肾上腺重量系数明显升高(P<0.01或P<0.05).震颤停胶囊高剂量组能够显著增加小鼠自主活动(P<0.01),显著增加小鼠附着能力评分(P<0.01).结论:震颤停胶囊能够增加模型动物的自主活动;提高模型动物肢体运动协调能力,在保护动物后肢功能方面有一定意义;震颤停胶囊对小鼠肾上腺功能有改善作用.震颤停胶囊对小鼠PD模型动物具有保护作用.
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平阴县计划免疫工作现况调查
目的:了解平阴县计划免疫工作情况,以便为今后的计划免疫工作提供科学依据.方法:2004年对全县计划免疫门诊进行现况调查,对全县12~24月龄儿童进行基础免疫接种情况抽样调查.结果:计划免疫工作人员的素质比较好;计划免疫门诊的用房面积充足,设备良好;基础免疫接种率99.6%~100.0%,抽样调查接种率为97.4%~100.0%.结论:平阴县计划免疫工作现况是令人满意的.
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气囊导尿管拔管困难的原因与对策
气囊导尿管在临床上广泛应用,拔管前按护理常规抽净气囊内的生理盐水,但在实际操作中往往出现抽不出气囊内生理盐水或抽净后仍拔管困难,反复多次试拔管,既增加了患者恐惧心理,又容易造成尿道损伤.我们通过查找原因解决了这一问题,现报告如下.
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针灸治疗青少年近视眼
近视是一种屈光不正的眼病,本病的原因,是由于先天禀赋不足和不良用眼习惯,如看书、写字目标太近,坐位姿势不正以及光线的强力和不足等等,即近看清楚,远看模糊,古称“能近怯远”症,多发生于青少年.本人近几年来采用针灸治疗青少年近视眼264例,取得了比较满意的疗效,现简介如下:
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俄罗斯眼科学发展史略
在古罗斯很早就出现了专门治疗眼睛疾病的医生,甚至还出现了眼科专业医生.据记载,欧洲首次使用大西洋鲟鱼生肝脏治疗眼科疾病,便是在俄罗斯新城(Новгород)医院进行的.
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碘伏在腹腔镜手术中的应用
腹腔镜以其创伤小,痛苦小,恢复快,现已广泛应用于临床.但由于室温低于人体腹腔温度,镜头在进入腹腔后会产生雾气,使术野模糊不清影响手术.以往我们常用的防雾方法是用无菌热盐水使镜头温度高于腹腔内温度,但此方法防雾效果稳定性差,需多次反复,这样易损伤镜头,且增加感染机会.也有使用腹腔镜专用放雾剂,但其成本高.为此我们用碘伏消除镜头雾气,经临床证明效果良好.现介绍如下.
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略论中医药对亚健康状态的干预
亚健康状态是指虽无明确的疾病诊断,却已经表现出了生活能力降低、社会适应能力不同程度减退,介于健康与疾病之间的一种中间状态,又称"第三状态"、"次健康状态"或"病前状态".
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开展党员轮训暨民主评议党员活动是保持共产党员先进性的长效机制
为保持全院党员的先进性,进一步发挥党员的先锋模范作用,几年来,我院党委在全院党员中开展了党员轮训暨民主评议党员活动,建立了保持共产党员先进性的长效机制,达到了预期目的,取得了良好成效.
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解除产后尿潴留的几种方法
产后膀胱胀满而不能自解者,称产后尿潴留.可发生于正常分娩后,但以滞产及手术产后多见.产后尿潴留可影响子宫收缩引起产后出血[1].我院采用下列几种方法解除尿潴留,效果良好,现介绍如下:
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中药内服加灌肠治疗糖尿病性肾病慢性肾衰竭72例临床观察
糖尿病肾病慢性衰竭是糖尿病肾病引起的肾功能进行性损害的结果,目前尚缺乏有效的治疗方法.为探讨延缓其病情进展,我们自2002年以来,采用中药内服加灌肠结合的方法,对72例糖尿病肾病慢性肾衰竭的患者进行疗效观察,取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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巨细胞病毒感染与慢性肾盂肾炎的关系的探讨
目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染与慢性肾盂肾炎发病的关系.方法:应用PCR技术检测慢性肾盂肾炎患者尿液中HCMV-DNA,酶联免疫吸附实验检测患者血清中CMV抗体. 结果: 57例慢性肾盂肾炎患者中30例尿液HCMV-DNA检测阳性(53%),39例血清CMV抗体阳性(57%);50名健康对照组尿液HCMV-DNA抗原阳性4例(8%),血清CMV抗体阳性7例(14%),二组相比较,差异有非常显著意义(P<0.01).结论: 提示CMV感染可能是肾盂肾炎病因中的一个重要因素
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地塞米松、山莨菪碱、川芎嗪三联治疗肾综合征出血热277例疗效观察
我院自2000~2004年共收治肾综合征出血热(HFRS),333例,277其中例接受地塞米松,山莨菪碱(654-2),川芎嗪三联治疗,56例接受常规综合液体治疗.三联治疗组的疗效优于常规综合液体治疗组,现报道如下:
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肠系膜上动脉压迫综合征的临床分析
目的: 探讨肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗原则.方法: 对我院2000年~2004年诊治过的24例患者的临床资料进行回顾性分析.结果; 24例患者均行消化道钡餐造影,17例明确诊断;本组15例患者先行内科保守治疗,5例痊愈,10例因无效而行手术治疗.手术治疗包括十二指肠空肠吻合术11例,Treiz韧带松解术5例,十二指肠血管前移位术3例.术后患者全部随访,均痊愈.结论: 消化道钡餐造影是肠系膜上动脉压迫综合征简单、可靠的诊断手段,腹部彩色多普勒超声及动态薄层CT也有助于诊断,十二指肠空肠吻合术是其有效、易行的手术方式.
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从湿热论治精子活力差的体会
精室属肾,肾虚则精伤.肾阴亏则精子稀少,肾阳虚则活力下降,这似乎已成为精液异常之重要原因.但笔者在临床实践中发现,纵观精子的一些病变,从少精、弱精、死精到不液化、精量异常、血精、畸形精子症等等,似乎都与感染有关,邪实居多,正虚为少.这些病人大多为轻壮年,虽有房劳之伤,但由于平素多嗜烟酒,喜食辛辣厚味,故临证腰膝酸软,头晕耳鸣者少,尿急、尿疼、尿分叉、尿滴白者多,常有阴囊潮湿,坠胀疼痛等属中医湿热下注者多,故治疗亦应从清利肝胆湿热,疏肝化瘀,辅以培补脾肾治之.
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2型糖尿病的另类治疗方法
众所周知,2型糖尿病-即非胰岛素依赖型糖尿病.临床上此病发病率较高且有低龄化趋势.根本原因乃是由于胰岛素相对或绝对不足所致糖代谢紊乱的常见疾病,研究提示:肥胖是环境因素中重要的诱因之一,缺乏体力劳动亦可能是诱因.如不给予及时治疗,对患者的健康将危害极大.本人身处基层医院,区域内人群经济状况较差,常常因昂贵的医药费而不能实施正规治疗,有的人甚至任其发展使病情长期得不到控制且逐渐加重.许多病人伴有高血压、高血脂、冠心病和肢端神经末梢受损等并发症.作为一名社区医务工作者,为了能让众多患者能够看的起病,受先人启迪,近两年来本人采用优降糖,黄连素、谷维素"三联"疗法治疗2型糖尿病患者48例,虽日均医疗费用尚不足区区一元钱却取得非常满意的效果.现将治疗情况介绍如下:
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糖尿病肾病尿毒症期高血压治疗体会
目的:探讨糖尿病肾病尿毒症期高血压治疗的体会,方法:采用用钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂.强化血压控制,将透析病人血压≥140/90mmHg者为高血压组,将透析病人血<140/90mmHg者为正常血压组.结果:血压正常组透析患者的年住院天数明显少于高血压组,内生肌酐清除率也高于高血压组.结论:糖尿病肾病尿毒症期高血压宜强化降压有利于改善患者的生活质量,提高生存率.
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栝蒌薤白半夏汤治疗肺系疾病的研究概况
栝蒌薤白半夏汤出自张仲景<金匮要略>"胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之",具豁痰开结、通阳宣痹之功效.近年来,根据"异病同治"原理,运用该方加减治疗肺系疾病不仅取得满意的临床疗效,基础研究也证实其有抗菌,镇咳、祛痰,降低肺动脉高压等作用.本人就该方治疗肺系疾病的概况做一文献综述.
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针刺四缝穴加厌食膏敷贴治疗小儿厌食症的疗效观察
目的:探讨针刺四缝穴加厌食膏敷贴治疗小儿厌食症的疗效.方法:128例厌食患儿随机分为2组,治疗组采用针刺四缝穴加厌食膏敷贴,对照组给予口服小儿健胃消食片.结果:治疗组临床总有效率93.7%,明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:针刺四缝穴加厌食膏敷贴治疗小儿厌食症疗效显著.
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李杲的脾胃内伤论与功能性消化不良
总结了李杲对于有关脾胃病的论述及其病因、病机、治法,作为理论基础,针对临床常见的功能性消化不良,按其病因归纳为饮食不节损伤脾胃;素体不足劳倦过度或久病脾胃受损;七情太过气机逆乱肝脾不和等病机,总结出脾胃虚弱、脾胃虚寒、肝脾不合、饮食停滞、痰湿中阻五个类型及见证、治法、方药.
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中医综合治疗失眠症73例临床观察及体会
失眠症是临床常见的一种病症,随着人民生活水平的提高,生活节奏加快,工作压力不断增加,各种原因导致的失眠症越来越多,严重影响患者身心健康,给患者造成极大的精神痛苦.现代医学采用睡眠诱导剂或镇静催眠剂,虽然起效快,但疗效不稳定,而且存在一定的副作用和潜在的成瘾性.中医的单一疗法也往往收效欠佳,因此,近几年我们采取中医辨证分型施治并结合贴压耳穴及精神调节的综合疗法治疗失眠症73例疗效较好,现报道如下:
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神经生长因子治疗颅神经损伤的临床研究
目的探讨神经生长因子(NGF)对颅神经损伤后功能障碍的治疗作用.方法对照组:以维生素B1、B12、脑活素和高压氧综合治疗,治疗组:除以上治疗外给与NGF治疗,其剂量为成人6000U,儿童为3000U,每日肌注一次,每15天一个疗程,用药2个疗程.用药期间监测肝肾功能.结果治疗组35例,有效32例(91.4%);对照组35例,有效16例(45.7%).经统计学处理其差异有显著性意义(P<0.01).结论 NGF治疗颅神经损伤有加快神经功能恢复的作用.
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清开灵注射液对小儿急性上呼吸道感染发热的退热疗效观察
目的:比较清开灵注射液和常规退热西药(安痛定、安乃近和布洛芬颗粒)对小儿急性上呼吸道感染发热的退热疗效.方法:126例急性上呼吸吸道感染发热的患儿随机分成清开灵退热治疗组和常规西药退热对照组,两组均给予利巴韦林注射液和头孢拉啶注射液静滴.观察临床退热疗效.结果:治疗组退热维持时间、体温恢复正常时间的总有效率与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),结论:清开灵注射液具有良好的退热作用和抗炎作用,副作用小,是治疗小儿急性上呼吸道感染发热的退热理想药物.
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儿童单纯性肥胖症危险因素的流行病学分析
近年来,随着我区成为国家级开发区,人民生活水平不断提高,我区的肥胖儿童有逐年增多的趋势.儿童肥胖不仅可持续到成人肥胖,明显降低学习、工作、生活以及社会的适应能力,且对心血管系统造成的危害早已倍受医学和营养学界的关注.为筛选出儿童单纯性肥胖发生的流行病学危险因素,保护我区广大少年儿童,特进行了流行病学分析,报告如下:
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以精神异常为主要表现的老年人低钠性脑病3例
1 临床资料例1 患者,女,82岁,主因呕吐、腹泻2天,反应迟钝、嗜睡2天入院.患者于2天前出现腹泻,为稀便,约5~6次,伴恶心、呕吐2次.2天前出现嗜睡,大、小便失禁,反应迟钝,四肢无力,行走困难.之后出现烦躁不安,打人,答非所问.既往有脑梗死病史,遗留有右侧肢体无力.查体:意识模糊,躁动不安,动作幼稚.颅神经(-).四肢肌张力偏低、腱反射减弱,右侧上、下肢肌力4级,左侧上、下肢肌力5ˉ级.右侧巴氏征阳性.初步诊断为脑梗死,急性胃肠炎.急查电解质:血钠116.2mmol/L,血氯84.3mmol/L,血钾3.21mmol/L.考虑为低钠性脑病.给予静脉补钠、补钾治疗,次日,神志转清,继续补充,电解质恢复正常,患者下床行走.
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重型颅脑损伤患者气管切开护理
重型颅脑损伤常伴有不同程度的呼吸障碍,致使病员缺氧窒息,颅内压升高,使病情进一步恶化.因此进行气管切开建立人工气道,保持呼吸道通畅是重型颅脑损伤早期救治的关键,是要达到预期目标的重要措施.本文通过对25例重型颅脑损伤病人气管切开后呼吸道护理的回顾性分析,探讨降低人工气道并发症的护理方法,现报告如下.
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癔症性头痛治验一得
对癔病所致的头痛进行治疗分析.通过审证求因古方新用疗效显著.为癔症性头痛治疗提供了新方法.
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支气管哮喘的中医治疗现状
按内外分治、脏腑辨证和分期论治的不同侧重,将近年来临床关于支气管哮喘的中医治疗经验报道作一综述,并简要评述其应用价值.
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千金苇茎汤加味治疗湿热咳嗽的临床体会
湿热咳嗽是感受湿热邪气,肺失宣降引起的咳嗽,也常见于素体湿热内盛的患者,在临床上对一些咳嗽缠绵,长期不愈的病人,抓住"湿咳"的临床特点,应用千金苇茎汤加味治疗,往往取得较好的疗效.
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硫喷妥钠治疗癫痫持续状态
癫痫持续状态是神经内科常见急症之一,如果不及时抢救,将很快导致病人死亡.本人总结了我科用硫喷妥纳治疗癫痫持续状态6例护理体会.
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哮喘发病机制的研究进展
哮喘是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感者对多种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状.常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受阻,是常见的慢性疾病.哮喘的发病机理十分复杂,人们从不同的角度对哮喘发病机理进行了深入的研究,并取得了长足的进展,现将其综述如下.
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谷胱甘肽与大黄治疗危重患儿胃肠功能障碍48例临床观察
目的:探讨谷胱甘肽与大黄对危重患儿胃肠功能障碍的疗效.方法:对确诊为危重患儿胃肠功能障碍48例,分为常规组和观察组,常规组采用禁食,胃肠减压,营养支持,静注西米替丁、酚妥拉明等综合治疗;观察组在常规组基础上静滴谷胱甘肽,口服或鼻饲大黄,观察二组疗效.结果:观察组与常规组疗效差异有显著性.结论:谷胱甘肽与大黄对小儿胃肠功能障碍有明显治疗作用,并能改善危重患儿预后.
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基层医院断指再植中的小血管移植
断指再植手术在我国已普遍开展,但在显微外科技术力量较薄弱的基层医院,如何缩短手术时间和提高手术成功率,减轻病人痛苦,仍需进一步探讨和改进.我院近7年对11例12指施行了断指再植术,报道如下:
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自体破碎颅骨一期回植的临床研究
目的:探讨自体破碎颅骨一期修复颅骨缺损的方法.方法:临床上对23例粉碎性、凹陷性颅骨骨折的病人,收集破碎颅骨片,以颅骨成型术后所用剩余之钛片,修剪成三孔相连的直条型钛条,代替连接板,再以专用自攻钛钉按解剖结构固定形成框架,细小碎骨片废弃不用,一期实施颅骨整复回植术.结果:术后随访10个月~3年,经临床及X线颅骨拍片,发现外型及骨折愈后良好.结论:术中收集自体破碎颅骨片,按解剖结构以钛条、自攻钛钉颅骨成型并实施一期颅骨成型术,修复效果良好,方法简便,并发症少,避免了二期手术.
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自制爪钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折
目的:探索尺骨鹰嘴骨折的治疗方法.方法:自1989年至今采用自制爪钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折10例.结果:10例切口一期愈合,骨折内固定可靠,3月后复查无移位,骨折处有明显骨痂.结论:我科自制爪钉对尺骨鹰嘴骨折行内固定,效果满意,值得推广.
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针刺加中药外洗治疗网球肘24例
网球肘即肱骨外上髁炎.为肘部常见疾病,多见于长期从事前臂旋转曲伸运动过多的劳动者.笔者用针刺加中药外洗法治疗.针刺穴位为阿是穴,斜刺,行快速提插捻转后留针30分钟,每10分钟再行手法一次,每天用中药煎汤泡洗,收到较好疗效.
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经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石86例报告
目的:探讨经尿道腔内治疗膀胱结石的疗效.方法:采用F9.5输尿管镜直视下应用国产气压弹道碎石机治疗膀胱结石.结果:全部病例均一次碎石治疗成功,碎石率达到100%.结论:该法不仅降低了传统的开放手术取石的并发症,而且大大缩短患者平均住院时间,具有安全、微创、高效的特点.
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小针刀结合封闭治疗腰三横突综合症1258例
腰三横突综合症是以腰痛为主要症状,并以第三腰椎横突局限性压痛为特征的一组临床症候群.是腰背痛的常见原因之一,在门诊腰背痛发病率中占有相当比例,我自2003年10月~2005年6月间采用小针刀结合封闭治疗本病例1258例,经门诊随访,效果满意,现报告如下:
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补阳还五汤加味治疗老年膝关节性关节病疗效观察
观察补肾活血法对老年膝关节病治疗效果.方法:用补阳还五汤加补骨脂,川断治疗80例老年膝关节病患者,疗程3个月,观察患者治疗前后症状,体征变化,骨密度变化和双膝X光线变化.结果:在补肾活血中药作用下,患者症状,体征缓解,骨密度稍增高,双膝关节X光线检查有改善,结论:补阳还五汤加补骨脂,川断治疗老年膝关节病安全有效.
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消痔栓治疗内痔出血的临床研究
目的:研究消痔栓治疗内痔的临床治疗疗效.方法:对内痔出血患者63例随机分成治疗组及对照组,治疗组使用消痔栓治疗,对照组使用太宁栓治疗.结果:治疗后治疗组出血症状缓解与对照组无明显差异.结论:消痔栓治疗内痔出血疗效确切,价格便宜,适于临床推广应用.
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术后早期肠梗阻的临床特点及治疗对策
目的:探讨术后早期肠梗阻的治疗对策及再手术时机.方法:回顾我院近10年来22例术后早期肠梗阻的临床资料分析.结果:非手术治疗16例全部治愈,再手术6例,4例治愈,1例死亡,1例肠瘘转外院失访.结论:对术后早期炎性肠梗阻和麻痹性肠梗阻应采取非手术治疗,对绞窄性肠梗阻应及时早期再手术探查,才能挽救生命.
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中药辨证治疗椎动脉型颈椎病
目的:为了提高椎动脉型颈椎病(CSA)这一中老年人常见的慢性颈椎退行性改变的疾病的临床疗效.方法:从整体观念出发,将CSA分为肝阳上亢、气血亏虚和痰浊中阻三型加以辨证论治.结果:治疗CSA65例,治愈32例,占49.23%;好转25例;无效8例,有效率87.69%.
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眼科虹膜刀隐切术治疗肛裂512例临床观察
内括约肌增厚、痉挛、韧性增大、弹性降低是使肛门周径变小,从而导致肛裂的主要原因.采用眼科虹膜刀侧位皮下隐形切断内括约肌治疗各期肛裂512例,治愈506例,占98.8%,好转6例,占1.2%,愈合时间7~20天.结果显示:该法具有创伤小、痛苦小、恢复快、不易复发等优点.
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PPH术在Ⅲ-Ⅳ度混合痔治疗中的应用研究
目的: 通过对比研究PPH术在Ⅲ-Ⅳ度混合痔治疗中的应用价值以及术中技术问题的解决方法.方法:110例Ⅲ-Ⅳ度混合痔采用PPH手术和90例传统术式进行统计比较.观察术中术后的疗效情况,并对两组病人的多项指标进行统计比较分析研究.结果: 两组病人术后情况均有明显改善.PPH术组在手术时间,治疗效果,术后疼痛,康复方面均明显优于传统手术组.讨论: PPH手术是近年来提出的治疗痔病的新方法.在完善术前准备以及熟练的手术操作后PPH是一种治疗重度痔病安全而可靠的手术方法,临床近期效果优于传统术式.
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球囊扩张椎体后凸成形术在难治病例治疗中的应用
目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术在难治病例治疗中的应用价值.方法:对2003年3月~2005年3月行Kyphoplasty的11例18椎体进行回顾性分析,根据手术前后X片、CT及MRI检查椎体高度、椎体后壁完整性、有无脊髓压迫及患者症状、体征变化进行分析.结果:11例15椎体均安全顺利完成手术,椎体高度恢复及症状、体征改善满意,3椎体放弃手术.结论:难治病例大多数可有效地行球囊扩张椎体后凸成形术.
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中医辨治置节育环后月经失调的体会
宫内节育器被认为是一种有效、安全、容易接受、风险较小的节育措施,但由于节育环的种类、大小、放置时间、子宫形态的差异及机体适应性强弱等因素,尚有部分妇女置节育环后出现不规则阴道出血、月经过多或经期延长、白带多以及腰痠、腹痛等副反应.在临床实践中,笔者对置节育环后月经失调进行中医辨证施治,取得良好效果,兹介绍如下.
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妇科散治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床观察
目的:观察中药"妇科散"治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法:将92例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为治疗组46例,对照组46例.治疗组采用中药"妇科散"外洗阴道,对照组采用2%碳酸氢钠溶液外洗阴道.结果:治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率78.2%,两组比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:中药"妇科散"治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著.
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《傅青主女科》应用山药经验探析
<傅青主女科>(以下简称为<女科>),该书共用药103种,每味药的平均使用频率为5次,而山药应有尽用17次.<女科>全书诸疾78证,其中应用山药者17证,占到五分之一.由此可见,<女科>关于山药的应用经验值得深入学习.
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逍遥散加减治疗高催乳素血症所致的不孕症100例疗效观察
笔者自2000年3月~2005年87月,开设不孕不育专科门诊共收治高催乳素血症所致的不孕症100例,采用逍遥散加减治疗,效果满意,现在报道如下:
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三金片对女性下尿路刺激征病变的辅助疗效观察
目的:了解三金片在配合西医疗法治疗女性下尿路刺激征病变方面的辅助疗效.方法:将52例伴有不同程度膀胱刺激症状的女性下尿路病变患者随机分为:(1)A组(26例):患者在接受常规西医疗法的同时辅以三金片口服治疗;(2)B组(26例):患者仅予常规西医疗法治疗.比较分析两组症状缓解情况.结果:治疗4周后,A组症状缓解的显效率为76.9%,高于B组(34.6%),差异有显著性(P<0.05).结论:三金片辅助治疗有助于改善女性下尿路病变患者的排尿刺激症状.
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卵巢肿瘤的CT诊断分析
CT扫描对卵巢肿瘤的诊断及病理特征的显示有重要价值,能够准确地诊断良性和恶性卵巢肿瘤.本文对卵巢肿瘤的分类及其CT表现进行了概述,着重分析了恶性卵巢肿瘤CT鉴别诊断的特征,为提高其临床诊断正确率奠定了基础.
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复方米非司酮结合中药诱导流产40例分析
以往药物流产,多易发生不完全流产,导致阴道流血时间长或再需清宫.我们采用复方米非司酮结合中药对40例早孕孕妇终止妊娠,效果满意,现报告如下:
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硬膜外不同量吗啡加罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的对照
硬膜外腔注入吗啡镇痛已广泛用于临床,但是不良反应较多.随着吗啡在硬膜外腔浓度的升高,其不良反应也增加.罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,起效快,作用时间长,麻醉效果确切,心脏毒性小,具有感觉和运动神经阻滞分离的特点.两种药物复合用于硬膜外镇痛,减少吗啡的用量,并不影响镇痛效果,而明显减少不良反应.
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补肾培脾法孕前干预巨细胞病毒感染的探讨
母亲孕期原发性巨细胞病毒(HCMV)感染或再感染可将病毒传播给胎儿,导致胎儿先天性HCMV感染,引起小头畸形、小眼球、肝脾大、智力障碍、耳聋、先天性心脏病等不同程度的神经系统病变和畸形,严重者在孕期可导致胎儿生长迟缓以及流产和死胎[1].这对新生儿、家庭、社会都产生了很大的危害.目前主张对于早期妊娠伴HCMV感染者施行人工流产,待HCMV-IgM转阴后再受孕.但研究发现妊娠时由于免疫状态的改变常可导致IgM再次阳转,这对医学界又提出了一个严峻的问题.西医对此尚无安全有效的治疗方法,吾师何贵翔教授根据传统中医理论,结合西医病机病理认识,探讨了该病的中医病因病机,确立了补肾培脾的治法.讨论如下,希望能给临床治疗一些思路,并作抛砖引玉之谈:
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氨甲喋呤和米非司酮治疗异位妊娠的观察与护理
近几年来异位妊娠的发病率日趋上升,随着各种技术诊断进步,早期诊断率也不断提高,采取药物保守治疗较以往增多,我科自1999年10月~2001年8月,用氨甲喋呤静脉注射,同时口服米非司酮治疗异位妊娠33例,现报告如下:
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自拟调经固冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察
目的:观察调经固冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome , PCOS)所致不孕的临床疗效.方法:将排卵障碍所致不孕的60例PCOS患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组采用调经固冲汤联合克罗米芬治疗,对照组采用剂量与治疗组相同的克罗米芬治疗.结果:治疗组治疗后生殖激素水平与对照组治疗后比较,治疗组雄激素睾酮(T)水平明显下降和雌二醇(E2)明显上升(P<0.01),两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论: 调经固冲汤联合克罗米芬治疗PCOS所致的不孕疗效高于单纯克罗米芬治疗.
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气囊导尿管拔管困难的原因与对策
气囊导尿管在临床上广泛应用,拔管前按护理常规抽净气囊内的生理盐水,但在实际操作中往往出现抽不出气囊内生理盐水或抽净后仍拔管困难,反复多次试拔管,既增加了患者恐惧心理,又容易造成尿道损伤.我们通过查找原因解决了这一问题,现报告如下.
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支原体和衣原体感染与输卵管妊娠的关系
目的:探讨解脲支原体、沙眼衣原体与输卵管妊娠的关系.方法:应用PCR技术检测78例输卵管妊娠患者(观察组)和65例因卵巢囊肿行附件切除术、无输卵管妊娠史患者(对照组)的宫颈分泌物和输卵管组织中的解脲支原体、沙眼衣原体DNA.结果:(1)观察组34例宫颈分泌物中检测出解脲支原体DNA,阳性率为43.6%,9例输卵管组织中检测出解脲支原体DNA,阳性率为11.5%,对照组26例宫颈分泌物检测出解脲支原体DNA,阳性率为40%,6例输卵管组织中检测出解脲支原体DNA,阳性率9.2%,两组相比较,差异无显著性(P>0.05).(2)观察组25例宫颈分泌物中检测出沙眼衣原体DNA,阳性率为32.1%,22例输卵管组织中检测出沙眼衣原体DNA,阳性率为28.2%,对照组7例宫颈分泌物中检测出沙眼衣原体DNA,阳性率为10.8%,6例输卵管组织中检测出沙眼衣原体DNA,阳性率为9.2%,两组相比较,差异有显著性(P<0.05) 结论: 解脲支原体感染可能不是输卵管妊娠的主要致病病原体,而沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的发生有关.
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178例宫外孕临床分析
宫外孕是妇产科临床急症,及时诊断、正确治疗,才能争取良好的预后,本文就我院收治的178例宫外孕临床诊治结果进行回顾性总结,并对误诊及发病的主要因素进行分析和探讨.
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少见的青霉素过敏反应1例分析
2004年4月9日,1例患者多次应用青霉素后出现过敏反应,症状少见.报告如下:
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民间药柳茶的研究进展
柳茶为藏族民间常用药物,以蔷薇科(Rosaceae)鲜卑花属(Sibiraea)植物窄叶鲜卑花Sibiraea angustata (Rehd.) Hand-Mazz.的叶和嫩枝入药,具清胃热、助消化、调节脂代谢的功效[1].近十年来,国内对其进行了多方面的研究,国外尚未见报道.本文从生药学、资源、化学成分、药理作用、开发应用等多方面做一综述,为进一步合理开发利用提供参考依据.
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美施康定致重度呼吸抑制一例
1 病历资料患者女性,58岁,以”左乳癌浸润性导管癌,腰椎转移”入院.患者入院后因腰部疼痛,给予口服美施康定30mg,服药后2小时患者出现嗜睡,呼吸减慢,频率8次·分-1,血压下降至12/8kpa,双侧瞳孔直径约1.5mm,对光反射迟钝,压眶反射减弱,急查血氧饱和度76%,心电图检查心率64次·分-1,未发现明显异常.
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银杏叶化学成分及提取分离研究概况
银杏科银杏属植物银杏(Ginkgo bilobaL),又名公孙树,为现存古代孑遗植物之一.有裸子植物"活化石"之称,药用历史近600年.药理研究表明,银杏叶提取物(EGB)可扩张冠状动脉血管,增加脑血流量,改善脑营养,还有明显的抗血小板活化因子及抗菌作用.自20世纪60年代起,国内外学者对银杏叶化学成分、药理活性、制剂及质量控制进行了大量研究和报道,促进了银杏叶的有效开发和利用.本文拟对银杏叶的有效成份、提取分离进展综述如下.
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盐酸小檗胺分散片的研制
目的:制备盐酸小檗胺分散片,并测定其溶出度.方法以微晶纤维素为填充剂,交联聚乙烯吡咯烷酮为崩解剂,湿法制粒制备分散片.并制定质量控制方法.结果用所筛选的处方制备的分散片符合中国药典中有关分散片的要求,制剂质量可以控制.结论筛选处方合理,制备的盐酸小檗胺分散片崩解快,分散均匀性好,溶出快而完全.
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黄精研究进展
本文综述了中药黄精的性状特征、化学成分、药理研究概况和临床应用及开发,为黄精资源的进一步开发利用提供参考.
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HPLC测定白芷石油醚部位欧前胡素和异欧前胡素的含量
目的:通过HPLC法测定白芷石油醚萃取部位欧前胡素和异欧前胡素的含量.方法:以Hypersil C18色谱柱(200mm×4.6mm,5μm)为分析柱,甲醇-水(70:30)为流动相,254nm为检测波长. 结果:所建立的含量测定方法中欧前胡素在进样量0.4719μg~1.8837μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),日内RSD为1.89%;异欧前胡素在进样量0.6562μg~2.6032μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),日内RSD为2.01%.结论:通过HPLC-UV法测定白芷石油醚萃取部位中欧前胡素和异欧前胡素的含量分别为0.808和0.104(mg/g).
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补阳还五汤临床新用
补阳还五汤是清?王清任在<医林改错>一书中记载的补气活血法的方剂之一,由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成,原治中风后遗症之半身不遂,是治疗气虚血瘀的有效方剂.笔者运用祖国医学辨证施治理论,治疗以下三种疾病,取得了满意疗效.
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六神丸含药血清对MCF-7/ADR细胞P-gp表达的影响的实验研究
目的:探讨中药六神丸对乳腺癌多药耐药细胞株MCF-7/ADR的耐药逆转作用.方法:以流式细胞仪计数方法法检测糖蛋白P-gp的表达.结果:六神丸含药血清能显著抑制MCF-7/ADR细胞的P-gp的表达;阿霉素与10%含药鼠血清合用对抑制人乳腺癌细胞MCF-7/ADR的P-gp蛋白表达的效果良好,与异博定+阿霉素+10%正常鼠血清组无明显差异.结论:六神丸具有逆转MCF-7/ADR多药耐药性的作用,可明显下调P-gp的表达.
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蛤蚧及其常见伪品的鉴别
蛤蚧为壁虎科动物蛤蚧Gekko gecko Linnaeus除去内脏的干燥体.为名贵中药,始载于唐<海药本草>,宋代<开宝本草>曰:"蛤蚧生岭南山谷及城墙或大树间,形如守宫,身长四五寸,尾与身等长".以其雄性鸣声"蛤",而雌者鸣"蚧",雌雄同居鸣声各异,故蛤蚧之称由此鸣声而号之.蛤蚧是广西特产药材之一,分布全省各地;广东和云南次之.以体大,尾全,不破碎者为佳,其功效为补肺肾,益精血,强腰膝,止咳喘.用于虚痨咳嗽、气喘、肺瘘、略血、消渴、阳痿、腰膝无力等症.由于蛤蚧疗效好且来源少,故在商品蛤蚧中常发现以伪品入药,现将蛤蚧及其伪品的鉴别特征区别如下:
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川芎嗪穴位注射对兔高眼压及视网膜组织结构影响
目的: 探讨川芎嗪穴位注射对高眼压兔眼压及视网膜组织的影响. 方法: 采用1%α- 糜蛋白酶后房注射建立30只家兔右眼实验性高眼压模型,随机分成:穴位注射组、噻吗心安组、模型对照组,每组10只兔,分别用川芎嗪穴位注射、0.25%噻吗心安滴眼液滴眼和不治疗;另以10只健康家兔右眼作为正常对照组.观察每组家兔眼压和视网膜超微结构的变化.结果; 穴位注射组眼压明显低于模型对照组,而与噻吗心安组眼压变化差异无显著性;穴位注射组和噻吗心安组视网膜组织结构均较模型组保存明显要好;与噻吗心安组相比,穴位注射组的视网膜结构损害轻. 结论: 川芎嗪穴位注射能降低实验性高眼压兔的眼压及保护和修复高眼压下视网膜组织结构损伤的作用.
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复原胶囊治疗老年性痴呆150例的临床研究
目的:研究中医中药"复原胶囊"对老年性痴呆的临床疗效及智能状态改善情况、行为量表变化情况.方法:以老年性痴呆患者为研究对象,按随机数字表分为治疗组和对照组2组,对比观察各组对老年性痴呆的临床疗效及对智能状态、Blessed(BSS)行为量表的影响.结果:治疗组对老年性痴呆的临床疗效及对智能状态改善情况、Blessed(BSS)行为量表积分的改善明显优于对照组.结论:复原胶囊对老年性痴呆的治疗效果更好,值得临床推广.
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鼻内窥镜手术室护理
鼻内窥镜手术(FESS)是70年代初奥地利鼻科学家开创的手术方法,FESS具有头面部无刀口、手术路径简捷、创伤性小、痛苦少的特点.我院2003年3月~2003年11月使用鼻内窥镜手术治疗病人116例,效果较好,现将手术室护理总结如下:
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手术室护士如何杜绝差错事故
手术室是医院对病人实施手术治疗,对危重病人进行抢救的重要场所.手术室的工作紧张而繁忙,如何杜绝差错事故, 就我院手术室多年来管理经验谈一点体会.
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静脉留置针固定方法的改进
静脉留置针的使用,使患者在整个输液过程中感觉舒适,且能保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,减少普通针头反复穿刺给患者带来的痛苦及对浅表静脉的损伤,同时又可适当减轻护理人员的工作量.但在工作中发现,由于固定不当的原因,常使其留置时间过短,从而增加患者的痛苦与经济负担,为解决这一难题,我科于2004年1月~2004年12月,对静脉留置针的固定方法进行改进,取得了较好的效果,现报告如下:
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免疫调节胶囊对大鼠Arthus反应影响的实验研究
目的:对免疫调节胶囊对Arthus反应的影响进行实验研究.方法:采用大鼠Arthus反应模型进行免疫调节胶囊主要药效学研究.结果:免疫调节胶囊于不同时间均可抑制大鼠Arthus反应,使Arthus反应大鼠循环免疫复合物和血清IL-2水平明显下降.结论:免疫调节胶囊对大鼠Arthus反应有显著的抑制作用.
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紫杉醇联合卡铂治疗30例晚期卵巢上皮性癌
目的:评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和卡铂腹腔灌注联合化疗的疗效及毒副反应.方法:晚期卵巢上皮性癌30例行肿瘤细胞减灭术后,采用TC方案化疗,紫杉醇135mg/m2全身化疗,卡铂350~400mg/m2腹腔灌注化疗,3~4周1疗程,平均6个疗程,在半年内完成.结果:Ⅲ期总有效率73.08%,Ⅳ期为50.00%.毒副反应主要为骨髓抑制,发生率达73%,但63%为Ⅰ~Ⅱ,胃肠道反应,肝功损害,周围神经炎,肾功损害,心脏毒性发生率分别为57%、17%、20%、13%、3%,大都为Ⅰ~Ⅱ度.所有患者均未因毒副作用中断或退出治疗.结论:TC方案联合化疗效果好,毒副反应轻,适合于对其他化疗反应大、有潜在心、肝、肾功能不良或年老体弱、多次化疗后、恶性度高的患者.
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华蟾素对人宫颈癌Hela细胞生长抑制和小鼠脾淋巴细胞分泌IL-2的促进作用
目的:研究华蟾素对体外培养Hela细胞生长抑制作用及其对小鼠脾淋巴细胞分泌IL-2水平的影响,探讨其抑癌作用机理.方法:采用MTT法检测华蟾素对体外培养的Hela细胞生长抑制作用,体外分离纯化小鼠脾淋巴细胞,PHA-P刺激其增殖分化,并和不同浓度的华蟾素共培养,双抗体夹心ABC-ELISA法检测分泌IL-2的水平.结果:华蟾素在0.0625~0.5μg/mL浓度组间、24~96h时间组间对Hela生长抑制作用均有显著性意义(P<0.05),0.5μg/mL华蟾素与对照组间差异有显著性意义.比较0.0625 0.5μg/mL的华蟾素对小鼠脾淋巴细胞分泌IL-2水平的影响,各浓度组间差异均有显著性意义(P<0.05),0.25、0.5μg/mL的华蟾素与对照组间差异有显著性意义,0.0625、0.125μg/mL的华蟾素与对照组间差异无显著性意义.结论:华蟾素能够抑制Hela细胞的体外生长,且能促进脾淋巴细胞分泌IL-2,从而增强T细胞免疫功能,诱导肿瘤免疫可能是华蟾素抗肿瘤的重要机制之一.
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食管癌术后早期应用肠内营养的临床观察
目的:探讨在食管,贲门癌手术时,术中留置鼻肠管(NJT)给予早期肠内营养的方法和意义.方法:对25例食管,贲门癌患者,术中行鼻肠管留置,术后患者肛门排气后,经鼻肠管给予肠内营养制剂百普利.分别于手术前1天,术后第1天和第9天检测患者的血生化指标及营养指标,注意观察患者营养支持期间,有无腹痛,腹胀,恶心,呕吐,腹泻等胃肠道不良反应. 结果所有病人术中均能经常规操作置入NJT,未发生因导管留置而引起的任何并发症,术后个别患者出现腹胀,腹泻,经对症处理后缓解,全组患者均能耐受早期肠内营养.白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白均较术前增高,与术前相比差异显著(P<0.05), 结论:食管癌术后早期应用肠内营养,可有效改善患者营养状况,促进吻合口和切口的愈合,而且肠内营养支持简便,经济,无严重并发症,是临床手术后简便,安全,有效地营养补给方法.
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食道癌术后并发残胃气管瘘--肠内及肠外营养护理体会
我科自1995年~2004年5月共收治食道癌患者287例,有258例行毕氏Ⅱ式手术,有32例仅做空肠造瘘术,其中9例发生残胃气管瘘,另有2例病人由外院转入,经采取有效的护理措施,患者均已康复出院.结果 :通过一个多月的肠内及肠外营养治疗,患者瘘口基本愈合,生活能够自理,体重明显增加,达到预期的理想效果.
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复发星形细胞瘤瘤内囊液中VEGF、IL-8的测定及意义
目的:了解胶质瘤患者瘤内囊液及血清中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)的水平.方法: 收集44例复发星形细胞瘤患者瘤内囊液和血清为囊液组与异常血清组,以20例正常人血清为对照,应用酶联免疫吸附分析法(ELISA)分别测定囊液和血清中VEGF IL-8水平.结果: ①囊液组中VEGF水平为9111.12±5789.34pg/ml,与囊腔大小正相关性,高于异常血清中VEGF33.89±6.71pg/ml和正常血清中16.78±3.7pg/ml,组间比较有显著性差异(P均<0.01).②囊液组中IL-8水平为3823.71±1256.48pg/ml,与囊腔大小无相关性,高于异常血清中IL-8水平43.44±24.84pg/ml和正常血清中IL-8水平0.60±0.3pg/ml,组间比较有显著性差异(P均<0.01).结论: 复发星形细胞瘤瘤内囊液VEGF, IL-8高水平可能与肿瘤生长增殖有关.
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超声介入下无水酒精注射治疗原发性肝癌165例疗效观察
目的:观察超声介入下无水酒精注射治疗原发性肝癌(Primary Hepatic Cancer,PHC)的疗效.方法:选择无法切除的瘤体直径<3cm的或多中心以及切除后复发病例;一般状况较好、肿瘤边界清晰、包膜完整者,瘤体直径3~10cm病例在超声引导下进行无水酒精注射治疗.结果:直径<3cm的肝癌患者1年和3年的生存率分别为90%和82%,直径3~10cm的肝癌患者1年和3年的生存率分别为85.50%和46%.结论:超声介入下无水酒精瘤内注射操作简易、适应症广、副作用少、疗效确定、费用低廉、痛苦少,患者易于接受,值得基层医院推广使用.
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肿瘤科护士心理健康的自我维护
随着医学事业的不断发展,21世纪的护理工作逐渐走向独立化、社会化、心理化.护理科学的发展要求我们护士除了具备一定的专业知识和技能外,还必须具有健康的心理.护士面临的多远压力越来越大,而肿瘤科护士所面对的是特殊性群,部分护士在心理健康方面存在着一些不容忽视的问题,直接影响了护理质量和病员的康复,并限制了护士工作的积极性和发挥创造性.
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肿瘤患者腹腔灌注化疗药物的护理
腹腔灌注作为化疗的又一给药途径,单纯顺铂灌注近年来已在美国、日本、荷兰等国家被采用,国内也曾有报道.我院自2000年1月开始采用丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶中剂量联合腹腔灌注,对肝癌以及胃癌、胰腺癌其它恶性腹腔肿瘤及肝转移的患者,起到了缩小肿块,缓解疼痛,消除腹水,延长寿命的良好效果.现将灌注方法及灌注前后的护理体会介绍如下:
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肿瘤化疗药副反应及防范措施
妇科肿瘤病人在进行化疗时,由于化疗药物缺乏选择性,在杀灭或抑制肿瘤细胞生长的同时对正常的组织细胞也有不同程度的损害及其毒副作用,化疗前应对病人解释清楚作好病人的思想工作,说明化疗中可能发生的反应及具体注意事项以取得病人合作,增强与疾病作斗争的信心与决心,与护理人员配合,做好相应的防范与护理工作,把化疗所引起的副反应及对身体的毒害作用降到低程度.相反如护理不细致,处理不善,一些副反应可以发展为严重的并发症,是可危及病人生命的.
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