贵州省三都县1998-2007年传染病疫情动态分析

目的 分析三都县传染病流行状况,为今后制定防治措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对三都县1998-2007年传染病监测数据进行分析.结果 1998-2007年全县共报告乙类传染病14种8584例,死亡87例,丙类传染病6种697例,死亡15例,共计发病9281例,死亡102例,年均发病率为299.93/10万,年均死亡率为3.29/10万.肠道传染病发病率为92.62/10万～166.85/10万,年均发病率为123.51/10万,居各类传染病之首;呼吸道传染病发病率由1998年的48.37/10万上升到2007年的98.22/10万,年均发病率为105.64/10万,居各类传染病发病第2位;自然疫源及虫媒传染病发病率为14.66/10万～78.64/10万,年均发病率为38.29/10万,居各类传染病发病第3位;血源及性传播传染病发病率由1998年的14.4/10万上升到2007年的40.69/10万,年均发病率为32.47/10万,居各类传染病发病第4位.结论 10年间,三都县肠道传染病发病率维持在较高水平,但有小幅度下降,呼吸道传染病、自然疫源及虫媒传染病和血源及性传播传染病发病率明显上升.

平顶山市湛河区2007年法定报告传染病疫情分析

目的 掌握平顶山市湛河区传染病发生及变化规律,为制定有效防治措施提供科学依据.方法 收集平项山市湛河区2007年疾病监测信息报告管理系统的传染病资料进行汇总分析.结果 2007年全区无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病17种1203例,年报告发病率476.56/10万,与上年同期相比下降18.55%.其中乙类传染病13种999例,与上年同期相比下降1.96%;丙类传染病4种204例,与上年同期相比下降55.46%.乙类传染病报告发病数位居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、麻疹、梅毒,占乙、丙类传染病报告病例总数的79.14%.报告死亡病例1例,报告病死率0.083%.与上年比增加的病种是布鲁菌病、狂犬病,减少的病种是流行性感冒.上升明显的传染病是麻疹.男性发病是女性的1.63倍,20～49岁青壮年发病率高,职业以农民、工人、散居儿童、学生为主.结论 病毒性肝炎、肺结核、麻疹、梅毒及肠道传染病是防治的重点传染病;新增加的布鲁菌病、狂犬病是今后应重点关注的传染病;农民、工人、散居儿童、幼托儿童及学生是传染病防治的重点人群.减少传染病的发生与流行应采取综合性防治措施.

西安市临潼区食品及公共场所从业人员HBsAg携带状况

目的 掌握西安市临潼区食品及公共场所从业人员HBsAg阳性的携带状况,以加强该行业乙型肝炎高危人群的干预工作.方法 2006年用全血乙肝表面抗原(WB-HBsAg)检测试条对11 402名从业人员HBsAg携带情况进行检测.结果 HBsAg阳性235人,HBsAg阳性率2.06%.男性HBsAg阳性率2.90%,女性1.55%,男性高于女性.结论 HBsAg阳性率低于全国水平(9.75%)[1],但仍应加强对食品及公共场所从业人员乙肝疫苗的预防接种工作.

蓝田县食用碘盐防治地方性甲状腺肿效果评价

目的 评价蓝田县全民食用碘盐防治地方性甲状腺肿(以下简称地甲病)效果.方法 按照<陕西省地方性甲状腺肿普查实施方案>采取普查的方法并与1970年普查结果相对比.结果 2006年共调查572 048人,普查率91%,地甲病患病率为1.34%,与1970年普查结果相比,患病率明显下降(χ2=20262.96,P＜0.01),重病区人口明显减少(χ2=54.35,P＜0.01),且病例以弥漫型轻度病例为主(57.07%)(χ2=1493.04,P＜0.01),Ⅰ度病例占总病例的85.38%(χ2=2973.32,P＜0.01).结论 采取全民食用碘盐防治地甲病成效显著,继续坚持全民食用碘盐是消除地甲病的佳模式.

沈阳市棋盘山旅游风景区传染病的预防和控制

我区是国家级风景旅游开发区,自2006年成功举办世界园艺博览会后,观光旅游业日趋发达,这在促进旅游区经济发展、劳动力就业及经济收入提高等方面起了巨大作用的同时,也使外来流动人口增加,流动性增强,人员成分复杂,使传染病传播流行的危险因素呈广泛复杂的趋势.近年来我们加强了对传染病防治工作的组织领导和经济投入,取得了显著的成果,2006和2007年法定报告传染病发病率(分别为209.64/1O万和309.39/10万均低于伞市平均水平(同期分别为262.86/10万和434.09/10万).低于刘江等[1]的报道结果.而2007年传染病发病率上升的主要原因是沈阳市2007年为风疹高发年.以下是我地区传染病防治工作的几项主要做法.

痰菌检查结果与咳痰时间的关系

目的 探讨痰标本的咳痰时间对抗酸杆菌检查结果的影响,以提高痰菌检出率.方法 采用痰直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色显微镜(物镜100×)检查2976份痰标本,统计不同咳痰时间的痰标本阳性检出率和不同时间的阳性痰标本的含菌量.结果 2976份痰标本中,清晨痰、夜间痰、即时痰阳性检出率差异有统计学意义(χ2＝6.25,P＜0.05)以清晨痰的阳性率高.474份阳性痰标本中,清晨痰、夜间痰、即时痰的含菌量差异有统计学意义(χ2＝20.86,P＜0.01),以清晨痰的含菌量高.结论 咳痰时间对痰标本抗酸杆菌检出有很大影响;要强调清晨痰的送检,以提高痰菌阳性检出率.

连云港市艾滋病病毒感染者传播途径调查

目的 调查连云港市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)的传播途径.方法 对1996-2007年的HIV感染的途径进行回顾性调查分析.结果 性传播29例,占49.2%.血液传播16例,占27.1%;其中有输血、供血史5例,占血液传播的31.3%;吸毒11例,占血液传播的68.8%.既有危险性行为又有吸毒史2例,占3.4%;垂直传播3例,占5.1%;传播途径不详9例,占15.3%.结论 连云港市HIV的传播途径以性传播为主,所以采取干预措施阻断性行为传播是该市预防艾滋病的重点工作.

贵州省镇宁县吸毒人群HIV监测结果分析

目的 了解贵州省镇宁县吸毒者艾滋病的感染、传播和流行情况,为制定预防控制艾滋病的策略提供科学依据.方法 对县戒毒所所有戒毒者进行调查,并采集静脉血进行HIV抗体检测.结果 共调查476名吸毒者,检出HIV抗体阳性63例,占3.24%;不同年龄组间的HIV感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).静脉吸毒者406人,检出HIV阳性59例,感染率为14.53%;口吸吸毒者70人,检出HIV阳性4例,感染率为5.71%.两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镇宁县吸毒人群中HIV感染率较高,感染者以青壮年为主,应尽快采取有效措施防止HIV在该人群中以及该人群向其他高危人群和一般人群中传播.

河北易县山区居民高血压患病危险因素调查

近年来随着经济的迅猛发展,社会生活水平的不断提高,高血压病上升为主要慢性病种,其发病日趋年轻化,患病率、致残率、致死率亦逐年升高,给社会和家庭带来了沉重负担.我县位于保定市西北部,县境国土总面积2543 km2,其中山区丘陵占总面积的93%,是典型的山区大县.全县辖28个乡镇(处),469个行政村,总人口55万.为掌握我县居民高血压患病情况并采取有针对性的防治措施,我们于2008年3月份对本县部分乡镇居民进行了入户调查.

疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎疑似病例1例报告

2007年7月份,我市报告1 例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎疑似病例,现调查分析如下. 1 情况介绍患者,男,2006年8月9日出生.于2007年7月8日于口服第3剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗,生产企业为中国医学科学院昆明生物制品研究所,产地为云南昆明,产品批号为2005120524,有效期为2007年12月,产品质量合格.于2007年7月23日突然出现发热,体温38.3 ℃左右,在某卫生室肌内注射药物治疗,具体药物及剂量不详,仍发热,7月25日出现左下肢麻痹,右下肢不明显.7月26日8时入住某县人民医院小儿科.入院体检:左下肢肢体功能障碍,肌力Ⅰ级,腹壁反射及双膝腱反射减弱.脑脊液常规检查:白细胞180×109/L,单核细胞15%,多核细胞85%.诊断为"急性弛缓性麻痹".

陕西省1406份布鲁杆菌病高危职业人群血清学检测报告分析

目的 通过对陕西省布鲁杆菌病(简称布病)高危职业人群血清检验结果分析,了解布病感染现况.方法 根据<陕西省布病监测方案>和<西安布病监测实施方案>要求开展监测,结果判定依据GB 15988-1995.结果 采集布病血清累计1406份,以省级监测点多(953份,69.78%),琥红平板凝集试验(RBPT)检测阳性率达4.69%,不同人群RBPT检测阳性率波动在1.99%～18.92%间,以暴发疫点高,达18.92%;市级监测点为6.23%,省级监测点为1.99%,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=83.9382,v=2,P＜0.01).试管凝集试验(SAT)检测阳性率达39.39%,阳性率波动在26.32%～53.57%之间,以暴发疫点高,其次为省级监测点和市级监测点,χ2检验差异无统计学意义(χ2=4.2042,v=2,P＞0.05).依据国家标准判定感染者12例,隐性感染和确诊病例各7例,不同感染类型间差异无统计学意义(χ2=6.1100,v=4,P＞0.05).结论 监测县血清检验符合率不高的原因与实验中缺乏对照、实验条件控制不好、未开展实验质控等原因有关

梧州市消灭疟疾后期流动人口疟疾疫情分析

梧州市位于广西东部,地貌为丘陵山区,历史上属中低、度流行区.1953年,全市患病人数8743人,占当年传染病总数的84.22%.我市自1953年起,对疟疾进行了综合防治,使疟疾发病率明显下降;1982年后没有发现内源性恶性疟病例.1993年经自治区考核达到基本消灭疟疾标准,在改革开放的形势下,我市的流动人口数量明显增加,加强疟疾流动人口管理将是疟防工作的重要环节.我们现将梧州市消灭疟疾后的流动人口疟疾疫情及流行病学监测数据分析如下.

莱芜市高中教师心理状况调查

目的 了解莱芜市高中教师心理状况,为提出心理干预的有效措施提供科学依据.方法 以分层整群抽样方法,抽取城乡高中教师426名,采用SCL-90症状自评量表进行心理测评.结果 14.55%的高中教师存在中度以上的心理卫生问题,依次为人际敏感、强迫、抑郁、敌对和偏执.结论 高中女性教师心理健康水平相对较低,应采取有针对性的心理教育及干预措施.

妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期管理

近年来糖尿病发病率逐年增高,并随年龄增长而明显上升[1],在妇产科手术中合并糖尿病的患者也随之增多.为此,使病人安全度过围手术期非常重要,笔者就妇科肿瘤合并糖尿病病人手术前后管理报道如下.1 临床资料1.1 对象我院自2004-2007年,共收治妇科肿瘤合并糖尿病37例,胰岛素依赖型糖尿病(I型)3例,非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)34例,年龄34～67岁,平均(53±11.52)岁.妇科良性肿瘤合并糖尿病31例(其中子宫肌瘤20例、子宫腺肌症7例、卵巢囊肿4例),恶性肿瘤合并糖尿病者6例(其中子宫内膜腺癌3例、卵巢癌2例、宫颈癌1例).

复方香丹注射液佐治新生儿缺血缺氧性脑病35例

目的 观察复方香丹注射液治疗新生儿缺血缺氧脑病(HIE)的临床效果.方法 对照组(35例):采用吸氧、糖皮质激素及小剂量甘露醇、早期短期禁食、支持及对症处理等常规治疗.治疗组(35例):在对照组治疗基础上加用复方香丹注射液1.5 ml,每8 h静脉滴注1次,病情稳定后每日1次,7 d为1疗程.结果 治疗组显效24例,有效10例,无效1例,总有效率97.14%.对照组显效15例,有效11例,无效9例,总有效率74.29%.经统计学处理2组有效率差异有统计学意义(χ2＝7.47,P＜0.01).结论 复方香丹注射液能改善脑损伤,对HIE临床症状的恢复及降低脑病后遗症有显著作用,使用越早效果越好,未见不良反应.

原发性胆囊癌32例的诊治体会

目的 探讨原发性胆囊癌的早期诊断和治疗方法.方法 回顾分析32例原发性胆囊癌患者的诊治资料.结果 术前确诊率仅为46.9%(15/32).单纯胆囊切除4例,胆囊加肝楔形切除6例,胆囊加肝楔形切除加区域淋巴结清扫7例,胆肠内引流2例,胃空肠吻合1例,仅行剖腹探查4例,非手术治疗8例.结论 B超和CT是早期诊断胆囊癌的主要手段,手术切除是佳选择,术后综合治疗有重要意义,肿瘤的基因治疗正逐渐发展成为治疗原发性胆囊癌的一种新方法,已显示出良好的应用前景.

中晚期恶性肿瘤800例患者心脏情况分析

恶性肿瘤是世界上严重危害人类生命健康的常见病之一.近20年来,我国癌症发病和死亡率呈明显上升趋势[1],卫生部2006年发表的2005年我国城市居民死亡原因前10位排序是:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤及中毒、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、精神障碍、神经系统疾病；农村则是：呼吸系统疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、肺结核、精神障碍[2].

手足口病1例死亡病例的调查分析

手足口病是由71型肠道病毒(EV71)等肠道病毒引起的传染病,该病传播途径多、传染性和毒力强,发病者主要为学龄前儿童[1].给广大儿童的身体健康造成了极大的危害,也给我们整个的传染病防病控制工作带来了很多的思考.

尿中肼的气相色谱测定法

目的 建立一种高灵敏度、高选择性测定尿中肼的新方法.方法 尿中肼经水解、衍生和萃取后,用毛细管柱分离,氮磷检测器气相色谱法测定,对色谱操作条件、水解、衍生和萃取条件进行选择.结果 方法的检出限为0.0012 mg/L;当标准溶液浓度为0.1～2.0 mg/L时标准曲线的相关系数为0.9995,尿样加标回收率在94.9%～96.0%之间,方法精密度(RSD)为1.4%～3.7%.结论 该方法具有色谱峰形对称、不拖尾、保留时间短、无杂质干扰、准确、高灵敏度、高选择性、快速简便等优点.

新标准下某单位高温测量结果分析

目的 通过对某用人单位作业场所高温的测量与分析,确定高温作业岗位,加强高温作业场所防护工作,保护劳动者身体健康.方法 采用职业卫生学调查法、现场测量法、分类查表法进行测量分析.结果 该用人单位油漆车间挂钩岗位湿球黑球温度(WBGT)指数平均值为31.3 ℃,摘钩岗位WBGT指数平均值为30.8 ℃,甩漆浸漆岗位WBGT指数平均值为30.9 ℃,喷漆岗位WBGT指数平均值为30.4 ℃.结论 该用人单位油漆车间挂钩、摘钩、甩漆浸漆、喷漆岗位为高温作业岗位.这些岗位的平均WBGT指数均超过WBGT限值.应采取相应措施对高温作业工人进行防护,防止中暑发生.

深圳市健康人群尿中硫氰酸盐生物限值的探讨

目的 探讨深圳市健康成人尿中硫氰酸盐的生物限值,为诊断氰化物中毒提供参考指标.方法 采用尿硫氰酸盐的吡啶-巴比妥酸分光光度测定法,对深圳市305名健康成人尿硫氰酸盐进行测定.结果 不吸烟组健康成人尿中硫氰酸盐测定均值为(58.53±2.389)μmol/L,95%上限为246.4 μmol/L,其中男女性经t检验,差异无统计学意义(t=0.149,P＞0.05).吸烟组均值为(145.5±1.950)μmol/L,95%上限为436.6 μmol/L.吸烟组与不吸组测定结果经t检验,差异有统计学意义(t=7.28,P＜0.01).结论 建议深圳市健康成人尿中硫氰酸盐生物限值上限不吸烟者为246.4 μmol/L,吸烟者为436.6 μmol/L.

酱油中铅的石墨炉原子吸收直接测定法

目的 建立一种直接测定酱油中铅的石墨炉原子吸收法.方法 样品直接用1%硝酸稀释加入磷酸二氢铵溶液与硝酸镁溶液作基体改进剂,提高灰化温度和原子化温度后,采用仪器提供的标准加入法消除基体干扰后测定.结果 磷酸二氢铵与硝酸镁混合液作基体改进剂能降低样品的基体对测定结果的影响.加标的回收率为93%～104%,线性检测范围为0～50 μg/L.相关系数为0.9992～0.9997,方法检出限为0.16 μg/L,相对标准偏差为1.0%.结论 采用磷酸二氢铵与硝酸镁混合液作基体改进剂,用石墨炉原子吸收法,仪器提供的标准加入法直接测定酱油中的铅,方法简单、快速、灵敏度高、检出限低,结果可靠,适合酱油中铅的检测分析.

尿路感染患者1112例中段尿细菌培养结果

目的 探讨尿路感染患者清洁中段尿致病性细菌检出和耐药情况,以指导临床合理用药.方法 对武汉大学人民医院2007年1月-2008年3月1112例尿路感染患者的清洁中断尿的病原体进行鉴定和体外药敏试验,细菌鉴定按照<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验采用琼脂扩散法(K-B),对革兰阴性杆菌进行超广谱β内酰胺酶的检测.结果 检出大肠埃希菌,占53.2%,其次是肠球菌(15.1%)、真菌(5.3%)、葡萄球菌(4.5%).产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌检出率为24.0%,呈上升趋势.大肠埃希菌对喹诺酮类、复方新诺明、青霉素,除头孢西丁外的第1、2代头孢的耐药率＞40%,对碳青霉烯类、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率＞90%.产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌对青霉素类,喹诺酮类及大多数头孢的耐药率大幅增高(P＜0.05),对碳青霉烯类、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素的耐药率没影响(P＞0.05).革兰阳性菌对喹诺酮类、庆大霉素耐药率＞50%,对万古霉素(92%)、氯霉素(82%)、呋喃妥因(75%)的敏感率较高.结论 泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主,且病原菌耐药性较强,临床医生加强对泌尿系统感染病人的病原菌的检测及耐药性的监测,对指导合理使用抗生素有重要意义.

浆膜积液中癌胚抗原和腺苷脱氨酶的检测分析

目的 探讨癌胚抗原(CEA)和腺苷脱氨酶(ADA)检测在浆膜积液性质鉴别诊断中的临床意义.方法 收集204例患者浆膜积液,检测CEA和ADA.结果 82例癌性浆膜积液的CEA含量＞5 ng/ml者56例,占68.29%.122例非癌性浆膜积液CEA检测结果均≤5 ng/ml,而结核性浆膜积液ADA为(79.88±24.84)U/L,癌性浆膜积液的ADA为(25.38±8.15)U/L,漏出液的ADA为(8.65±4.52)U/L.结论 CEA、ADA检测对浆膜积液的性质鉴别诊断有较好的价值.

误食洋金花根中毒的急救护理

目的 探讨急性洋金花中毒的急救护理经验.方法 催吐,必要时洗胃,导泻;迅速建立静脉通道,及时准确用药.保持呼吸道通畅,及时给氧;密切观察病情变化,积极对症支持治疗,同时实施心理护理;中医中药治疗.结果 全部病例经过抢救和护理,病情好转,电话随访1个月,病情稳定.结论 及时、正确有效的治疗和护理,是抢救洋金花中毒成功的重要保障.

经尿道膀胱肿物电切术的护理

经尿道膀胱肿物电切术即TURBt是近年来腔内泌尿外科应用较广的一种方法,可保留膀胱功能,与开放性手术相比具有手术时间短、对病人打击小、痛苦小、术后恢复快、无肿瘤种植危险的特点,适用于2cm以下,I或Ⅱ级之间浅表,单发或多发,或不能经受手术打击的高龄患者.自2004年1月-2008年6月.我院行TURBt术48例,通过治疗和术前术后护理及术后膀胱灌注,经过跟踪随访,取得了很好的治疗效果.

帕金森病治疗的护理体会

帕金森病又名震颤麻痹(PD),多见于50岁以上的中老年人.以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征[1].2006年7月-2008年6月,我科共收住入院治疗帕金森患者30例,获得较好疗效,现将护理体会介绍如下.

以手外伤为首发症状的HIV/AIDS感染者10例的护理对策

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所导致的一种病死率极高的慢性传染病,传染途径有3种:性传播、血液传播、母婴传播.患者感染HIV后逐步造成免疫功能严重缺陷,失去对外界感染的抵抗力,容易发生条件性感染和少见的恶性肿瘤,病变扩展蔓延至全身,引起死亡.

前列腺增生症病人围手术期的健康教育

目的 探讨前列腺增生症病人围手术期的护理.方法 对110例前列腺增生症病人进行围手术期护理及健康知识宣传教育.结果 未出现术后并发症,治愈率100%.结论 正确有效的围手术期护理及健康知识教育能缩短病人住院时间,促进术后康复,预防并发症的发生.显著地提高了健康教育效果和患者对护理工作的满意度.

创伤性骨折病人50例康复期的心理干预

从生物-心理-社会角度出发,运用心理学理论与方法,帮助病人克服障碍,以健康的心理状态充分平等的参与社会生活,具有十分重要的意义.为了解创伤性骨折病人康复期的心理状态,增强护理工作的针对性和有效性,降低伤残率,提高生活质量.我们选择2006年6月-2008年8月住院的创伤性骨折患者50例病例进行心理分析,以采取相应的干预措施.

某氟化学工业园区对周围人群健康的影响

氟是人体所必需的微量元素,在人体内主要以氟化钙(CaF2)形式分布.体内有适宜量的氟对人体有益,但长期摄入过量的氟化物则会对人体造成多方面危害,已有动物实验证明,过量氟可导致肝损害[1-2].

某开放型同位素实验室的辐射防护效果评价

目的 根据我国辐射防护的相关标准,加强对某开放型同位素实验室的辐射监测,并进行评价与分析,确保同位素实验室的安全运行,避免放射性污染环境和影响人的身体健康.方法 每月定期对开放性同位素实验室、周边环境进行监测,主要采用美国生产的Inovision 451P加压电离室辐射巡测仪和中国生产的便携式X-γ剂量率仪,连续6 a.将监测范围划分放射源区、操作区和清洁区共3个区,监测结果记录存档.结果 放射源区监测值在1.39～5.25 μSv/h之间,高于本底1.13 μSv/h,并有逐年升高的趋势,但不明显;污水池的监测值在1.16～1.84 μSv/h,稍高于本底水平;操作区的监测值稍高于本底水平,清洁区为本底水平.结论 某开放型同位素实验室的放射性废物、废气、废水经过适当的处理,实验场所和周围环境的辐射水平均符合<电离辐射防护与辐射源安全基本标准>的要求,不会影响实验操作人员和公众的健康,也不会污染环境.

无锡市职业危害因素状况调查和职业病防治对策

职业性危害因素是导致职业性损害的致病原.职业性危害因素的存在给从业者的身体健康和生命安全构成严重威胁.涉及到从业人员的切身利益,也关系到经济发展、社会稳定.据粗略估计,近几年因工伤事故和职业相关疾病给国家带来的经济损失达800～2000亿元,约占GDP的2.5%[1].随着经济的快速发展,各类化学品的广泛使用,我市的职业病防治工作面临新情况、新要求、新任务,职业危害性疾病时有发生,形势不容乐观.为全面了解和掌握无锡市工业企业存在的职业病危害因素和职业病防治现状,建立我市职业病危害企业数据库和毒物源数据库,为科学制定我市职业病防治策略和制定全市职业中毒应急救援预案提供基础数据,根据省卫生厅等部门的要求,我市于2007年,由市卫生局牵头,公安局、安监局、发改委等7部门共同参与,在全市范围内组织开展了职业病危害因素暨毒源调查工作.现就调查情况进行分析研究,并在此基础上提出防治职业病危害的工作对策,以供探讨.

不同文化程度及不同尘肺期别对煤工尘肺患者心理健康的影响

目的 了解不同文化程度、不同期别煤工尘肺患者心理健康状况,为早期干预、诊断、治疗煤工尘肺心理健康提供科学依据.方法 采用SCL-90症状自评量表以面对面的方法收集资料,比较不同文化程度和不同尘肺期别患者得分异常情况.结果 不同文化程度尘肺患者病例组总症状指数异常率:文盲为69.1%,小学文化为51.5%,初中及以上为65.8%,差异具有统计学意义;不同尘肺期别患者病例组总症状指数异常率不存在统计学差异,但随着尘肺期别的增加,异常率有增加的趋势.结论 尘肺患者在心理健康方面存在较严重的问题,应加强对尘肺患者的心理健康教育和指导.

煤矿职工高血压发病危险因素调查

目的 了解煤矿职工高血压患病率及危险因素的特殊性,为制定适合煤矿地区的高血压、心、脑血管病的预防措施提供依据.方法 采取多阶段分层随机整群抽样方法从某煤矿集团145 608名在册员工中抽取3835人为观察对象,进行问卷调查,现场测量血压、身高、体重、腰围及检验血糖、血脂.采用SAS 6.12统计软件进行单因素χ2检验,多因素logistic及多元逐步回归分析.结果 煤矿职工高血压患病率为30.17%,高于国内报道;中青年呈跳跃性增长趋势,发病危险因素依次为体重指数、年龄、胆固醇、低密度脂蛋白、家族史、血糖、饮酒等.结论 在煤矿职工中开展健康普及教育及高血压知识宣传,建立职工定期体检制度,做到早发现、早干预,是预防高血压发病的关键.

作业场所空气中磷酸二丁酯采样方法研究

目的 研究作业场所空气中磷酸二丁酯(DBP)的采样监测方法.方法 用粉尘采样器采集空气于采样材料中,用溶剂洗脱,取适量洗脱液经硅烷化衍生后作毛细管柱气相色谱分析,研究DBP采样监测的条件.结果 采样材料选择过氯乙烯微孔滤膜或丙纶测尘滤膜,使用采样器以5～10 L/min流速采集25～50 L空气,以乙腈浸泡洗脱滤膜30 min佳,洗脱效率99.0%～101.5%,采样稳定性和溶液稳定性好,7 d下降率＜1%,方法的低检测浓度可达0.005 mg/m3,磷酸三丁酯等4种可能干扰物质对DBP的测定不造成影响.结论 该方法适合作业场所空气中DBP的采样监测要求.

氯化甲基汞对APL模型裸鼠的作用研究

目的 研究氯化甲基汞(MMC)对急性早幼粒细胞性白血病(APL)模型裸鼠的作用.方法 去除免疫力BALB/C裸鼠经3 Gy 60Co照射10 min,尾静脉接种5×107/ml对数生长期NB4细胞0.1 ml,建立APL裸鼠模型.隔2日灌胃给予10 mg/kg(0.1 ml/10 g)的MMC或三氧化二砷(ATO)(ATO作抗癌阳性对照),探讨MMC对APL裸鼠白细胞计数及分类、脾/体比值及生存期等的影响.结果 MMC能降低APL裸鼠的白细胞计数、白血病细胞比例及脾/体比值,延长APL裸鼠生存期,且与APL对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 4MMC对APL裸鼠各项指标有一定影响,可通过进一步的机制研究探讨将其用于治疗.

防食物中毒高效益生菌素消毒剂的研制及杀菌效果与性能的检测

目的 选择枯草杆菌芽孢素、地衣芽孢杆菌素、双歧杆菌素、乳酸菌素研制成防食物中毒高效益生菌素消毒剂,对其杀灭微生物的效果与性能(稳定性、腐蚀性、影响因素、毒性)进行检测,为评价、验证、应用该产品的实用剂量与杀菌能力及特性提供依据.方法 用枯草杆菌芽孢素、地衣芽孢杆菌素、双歧杆菌素、乳酸菌素、饵料按比例混合经特殊工艺制成益生菌素消毒剂.用载体浸泡法测定其杀微生物效果和稳定性、腐蚀性、影响因素;小鼠毒理实验测定其毒性.结果 益生菌素消毒剂300 mg/L稀释液对布片上大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌作用2 min,对布片上白色念珠菌作用5 min,杀灭率均达99.99%.置54 ℃下放置14 d,37 ℃相对湿度80%,放置90 d有效成分下降率为6.12%,杀菌效果无明显影响.对不锈钢,铜无腐蚀,对碳钢、铝基本无腐蚀性.有机物(50%小牛血清)对该剂杀菌效果无明显影响.对小鼠经口LD50＞5000 mg/kg属实际无毒级;蓄积毒性试验为弱蓄积毒性;蓄积系数K＞5;眼刺激试验积分为3.0分,属无刺激性;急性皮肤刺激试验积分为0分,属无刺激性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性,无致突变性;精子畸形试验结果为阴性.结论 防食物中毒高效益生菌素消毒剂杀菌效果好、稳定性强、无毒、无味、无刺激性、使用浓度低.

谷胱甘肽对顺铂所致肾损伤的保护作用

目的 评价谷胱甘肽(GSH)对顺铂(C-DDP)引起的肾毒性的影响.方法 采用随机分组法对30只Wistar大鼠分成对照组、C-DDP组和C-DDP+GSH组.对照组给予生理盐水(20 ml/kg,腹腔注射,每周2次,共5周),C-DDP组大鼠给予C-DDP(2 mg/kg,腹腔注射,每周2次,共5周);C-DDP+GSH组除与C-DDP组给药相同外,另同时给予GSH(0.3 ml/100 g,腹腔注射).5周后将大鼠处死.取肾脏进行病理检查及用电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法测定肾脏中铂的含量.结果 肾组织中铂浓度结果显示,C-DDP组与C-DDP+GSH组铂浓度的差异没有统计学意义,说明GSH不影响C-DDP在肾脏中的蓄积量.肾脏病理组织学结果表明,C-DDP可引起肾脏组织学改变,而GSH可减轻C-DDP所致的肾损伤,说明GSH对C-DDP引起的肾损伤在病理上有一定程度的缓解.结论 GSH在不影响C-DDP蓄积量的情况下,一定程度上可以中和C-DDP引起的肾毒性.

北京市昌平区儿童、青少年生活方式病调查结果

目的 掌握儿童、青少年生活方式病患病情况,为制定儿童、青少年健康教育及慢性病三级预防措施提供科学依据.方法 对北京市昌平区7～18岁中小学生进行调查.测量指标包括:身高、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖和血生化指标,包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇.结果 共4247名儿童青少年参加调查,其中女性2090名,男性2157名.高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖的患病率分别为30.02%、0.24‰、2.19%、13.47%、2.73%;高血压、(IFG)、血脂异常、超重肥胖患病率随年龄增加有上升趋势(χ2=67.48,P＜0.05;χ2=42.32,P＜0.01;χ2=21.24,P＜0.05;χ2=19.23,P＜0.05).结论 昌平区儿童、青少年主要的生活方式病是高血压、IFG、超重肥胖、血脂异常等,生活方式病并不是社会发展的必然产物,只要科学地做好生活方式病的预防与控制工作,即可以将各种生活方式病控制在较低的流行水平.

X射线对介入放射工作人员染色体畸变的影响

目的 研究X射线对介入放射工作人员染色体畸变的影响.为制定介入放射工作的管理措施提供依据.方法 采集介入放射工作人员静脉血,用RPMI 1640培养基培养淋巴细胞68 h,低渗、固定、制片、染色、光学显微镜检查淋巴细染色体畸变率.结果 介入放射组染色体细胞畸变率为1.72%,对照组为0.1%,其差异有统计学意义(P＜0.01).受照剂量≥50 mSv/a组染色体畸变率(4.67%)均大于受照剂量较低的各组;放射工龄5a～和10a～组染色体畸变率(分别为2.12%和1.86%)高于＜5a和≥20a工龄组(分别为0.50%和0.62%).结论 X射线对介入放射工作人员染色体畸变有一定的影响.染色体畸变率可作为检测射线辐射细胞遗传学的可靠指标.

高血铅工人56例临床分析

目的 分析炼铜企业因接触铅烟导致血铅增高患者的临床治疗情况.方法 对56例患者的临床资料,现场铅烟浓度,诊断治疗与转归资料进行总结.结果 诊断铅中毒21例,观察对象35例,并全部给予依地酸钠钙(EDTA)静脉注射驱铅治疗,同时补充多种维生素、能量合剂和微量元素治疗,达100%治愈的效果.结论 定期对冶炼行业接触铅工人进行职业性健康检查是十分必要的,及时发现职业卫生问题,对疾病做到早发现、早治疗,以保护劳动者的身体健康.

压疮防治过程的管理

压疮也称压力性溃疡,造成压疮的力学机制中,有3个主要物理力,即压力、剪切力和摩擦力[1].褥疮这一名词近年逐渐被废弃.取而代之称为压疮.

足三里穴位注射地塞米松治疗化疗致白细胞减少的疗效观察

目前,化疗是恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一,而化疗所致白细胞减少却是影响化疗顺利进行的一道障碍,随着粒细胞集落刺激因子的问世,白细胞减少已基本不再成为影响恶性肿瘤患者化疗的因素,但粒细胞集落刺激因子费用昂贵,而且有些患者经粒细胞集落刺激因子治疗后,白细胞不能升至正常或升至正常后不稳定,从而影响进一步的全身化疗,为此,我们观察了地塞米松对此类患者白细胞的影响.

中医体质与《国家学生体质健康标准》关系探究

中医体质在体质健康评价中占主导地位,是诊断体质健康的"本";<国家学生体质健康标准>是评价体质健康的外在表面现象,它的评价受到中医体质的影响,在体质健康评价中属于次要地位,是诊断体质健康的"标".充分认识中医体质与<国家学生体质健康标准>的标本关系,从根本上提高学生体质健康,其意义是巨大的.

淮安市某医院住院病人高血压用药情况分析

目的 了解淮安市第一人民医院住院高血压病人口服用药情况,并对用药的合理性进行分析,以促进临床合理用药.方法 查阅该院抗高血压药品种.挑选出住院药房心内科、神经科、老年科共88位高血压病人电子处方进行分析.对其病人进行随访并与医生、护士进行沟通.结果 处方名次排列前10位的抗高血压药物依次为非洛地平、倍他乐倍、他乐克缓释片、依那普利、贝那普利、氢氯噻嗪、卡托普利、拜新同、厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平.各亚类前5位为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、钙离子拮抗剂(CCB)、β-受体阻滞剂、利尿降压药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB).单一用药16张、2或2种以上降压药联用的处方共72张,分别占抗高血压处方的的18.18%、81.82%.同时存在用药误区.结论 基本符合当前高血压治疗原则及个体化治疗方案.ACEI与CCB、β-受体阻滞剂是临床降压治疗的主要药物.临床合理用药需卫生工作者共同努力.

某焦化厂焦炉工程职业病危害控制效果评价

目的 对某焦化厂焦炉工程项目职业病危害控制效果进行评价,提出补充措施,使工作场所职业病危害因素的浓度(强度)达到国家职业卫生标准要求,以控制和降低职业病危害因素对劳动者健康的损害,控制和杜绝职业病发生.方法 通过收集相关资料、现场职业卫生学调查和职业卫生检测,采用检查表法、检测检验法等方法进行定性和定量分析评价.结果 该扩建项目主要职业病危害因素是焦炭尘、一氧化碳、苯并芘、苯溶物、噪声等;检测结果示焦侧苯并芘的高接触浓度、炉盖工、出炉工苯溶物的时间加权平均浓度及输焦振筛的噪声强度超标,其余检测点检测结果均符合国家职业卫生标准.结论 该项目在建设阶段基本上执行了国家的有关规定,针对各种职业病危害因素采取了相应的措施,在一定程度上降低了工作场所职业病危害因素的浓度(强度),但仍要进一步加强完善职业病防护措施,尤其是对苯并芘及苯溶物的防护,以切实保障职工的职业健康.

金坛市超市食品卫生状况分析

本世纪以来,随着经济的发展和人们生活水平的提高,连锁经营的超市受到了广大消费者的欢迎,至今我市已有各类食品超市1082家,消费人群覆盖了高中低薪阶层,销售的食品由定型包装食品发展到散装食品和店内现场自制食品,其食品卫生问题日渐增多,超市食品存在诸多安全隐患.因此,于2007年笔者对金坛市超市的食品卫生状况进行了分析.

HACCP体系在企业职工食堂卫生管理中的应用

目的 研究危害分析关键控制点(HACCP)系统在企业食堂卫生管理中的应用效果,以提高食品卫生安全质量.方法 运用HACCP系统的基本原理和方法,对企业食堂卫生管理进行危害分析及关键控制.结果 实施HACCP管理系统后较"实施前"在卫生管理、卫生基础设施投入、食品加工制作等方面均有明显改善.结论 HACCP系统对于提高企业食堂卫生管理水平、预防集体食物中毒及食源性疾患发生有较好作用.

一起由鼠伤寒沙门菌引起食源性疾病的调查

目的 探究一起群体性食源性疾病的病因.方法 依据GB/T 4789-2003、GB 15984-1995、GB 17012-1997、GB 16002-1995进行调查和致病菌检测.结果 7份患者肛拭样品检出鼠伤寒沙门菌,检出率33.3%;8份厨房工作人员肛拭中,5例检出鼠伤寒沙门菌,检出率62.5%.结论 结合流行病学调查、临床资料和实验室检测结果进行分析,确认该次食源性疾病由鼠伤寒沙门菌所致.

震后灾民临时安置点传染病流行危险因素及防制对策

目的 探讨震后灾民临时安置点传染病流行危险因素及防制对策.方法 根据笔者在木瓜坪村灾民临时安置点近1个月的卫生防病工作情况,分析安置点存在的传染病流行危险因素:①人员高度集聚;②居住环境及居住条件差;③灾民体质和抵抗力下降;④饮食安全存在隐患;⑤饮用水水量、水质难以保障;⑥缺乏有效的传染病监测、报告体系.采取的防制措施:①建立传染病应急监测体系;②组织开展对安置点环境的清理和消杀工作;③对集中伙食点和饮用水实施跟踪保障;④恢复灾后免疫接种;⑤开展对灾后卫生防病知识的应急宣传.结果 临时安置期间,木瓜坪村共有15名村民出现发热、腹泻或发热+腹泻症状,均为散发.未发生传染病疫情、食物中毒、饮水污染事故或其他突发公共卫生事件.结论 ①灾民临时安置阶段是传染病防控的关键时期;②该阶段的传染病防治必须采取综合防制措施;③建立应急传染病防制网络是灾后防病的重要措施.

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