职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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咸阳市医务人员职业承诺现状及影响因素
目的 了解咸阳市医务人员职业承诺现状及其影响因素,为提高医务人员职业生命质量提供参考依据.方法 选择咸阳市8所二级以上医院2 600名医务人员为调查对象,采用调查问卷了解其职业承诺现状及其影响因素.结果 医务人员职业承诺得分为80.43±13.49,不同性别、年龄医务人员在规范承诺、经济成本、情感代价和机会承诺方面差异有统计学意义(P＜0.05),不同文化程度医务人员在情感代价和机会承诺方面差异有统计学意义(P＜0.05),不同婚姻状况、工龄间经济成本和情感代价方面差异有统计学意义(P＜0.05),不同职称经济成本、情感代价和机会承诺方面差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析表明,职业承诺主要受工龄的影响(β=0.111),各维度中情感承诺和规范承诺均受工龄和性别的影响大(β=0.052,β=0.045,β3=0.089,β=0.084),经济成本受工龄、性别和婚姻状况的作用大(β=0.083,β=0.068,β=0.068),情感代价受工龄的影响大(β=0.127),职称和性别对机会承诺的作用大(β=0.198,β=-0.333).结论 咸阳市不同个体特征的医务人员职业承诺存在一定的差异,工龄是影响职业承诺的重要因素,随着医务人员工作年限的增长可提高其职业承诺水平.
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2005-2017年天津市东丽区疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析2005-2017年天津市东丽区疑似预防接种异常反应(AEFI)监测资料,评价AEFI信息管理系统运转情况.方法 采用描述流行病学方法对2005-2017年天津市东丽区AEFI报告个案信息进行统计分析.结果 2005-2017年天津市东丽区共报告AEFI个案1 118例,分布于8个街道.总发生率为38.66/10万剂次,异常反应发生率为5.22/10万剂次.2岁以内AEFI发生数高,占全部反应的66.1％.五联疫苗的AEFI报告发生率高为346.02/10万剂次.结论 2005-2017年天津市东丽区AEFI主要发生在小年龄组和免疫接种1天内,今后应继续加强对AEFI监测的培训工作,提高AEFI监测工作的敏感性与报告的及时性.
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高盐饮食与超重肥胖对高血压罹患风险的联合作用
目的 探讨南京市社区居民高盐饮食和超重肥胖对高血压罹患风险的联合作用.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对35 ～74岁的居民进行调查.采用线性混合效应模型进行logistic回归分析高盐饮食、超重肥胖与高血压罹患风险之间的关系.结果 调查共发现高血压患者503例,自报患病率为32.4％,高盐饮食与超重组高血压的罹患风险为非高盐饮食与体重正常组的2.95倍,而高盐饮食与肥胖组罹患高血压的风险为非高盐饮食与体重正常组的3.94倍.结论 高盐饮食与超重、肥胖共存会显著增加高血压的患病风险,提示严格控制钠盐的摄人同时控制体重有利于高血压的预防.
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上海市奉贤区青少年亚健康状况及影响因素
目的 了解上海市奉贤区青少年亚健康现状,探讨青少年亚健康影响因素.方法 采用分层整群抽样选取辖区内2所初中、2所高中、1所中专和2所大学共计1 858人,应用青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)和人口学特征信息表收集信息.结果 上海市奉贤区青少年躯体和心理亚健康症状检出率分别为23.41％和26.10％,躯体和心理亚健康状态检出率分别为11.03％和8.23％;不同性别和户籍之间亚健康状态检出率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).各学段中高中生身心亚健康状态检出率高(分别为18.50％和11.87％);各年级中高三学生身心亚健康状态检出率高,大学一年级检出率低;重点高中身心亚健康状态检出率高于非重点高中;差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,住校、自认为家庭经济水平差、自认为学习成绩很差、朋友数量少是青少年躯体和心理亚健康状态的共同影响因素.结论 上海市奉贤区青少年身心亚健康状态与学习环境和自我认识密切相关,高中生亚健康问题突出,相关部门应针对不同青少年群体开展健康干预,重点加强学生的心理健康干预.
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上海市黄浦区幼托机构手足口病相关因素调查
目的 手足口病是一种通过多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.本研究旨在采用病例对照研究方法,调查手足口病相关的发病危险因素,从而为疾病的预防控制和卫生部门的有关政策制定提供科学依据.方法 采用多阶段分层抽样,根据2015年9月-2018年3月上海市黄浦区手足口病疫情暴发的区域分布特征,以街道为1级单位,按比例将调查所需的病例数分配至辖区内所有街道.再以街道内的社区卫生服务中心作为调查点,从所辖范围内随机选取幼托机构收集足够的病例组.对照组是从病例所在班级随机选择未患病的年龄相差±3月,且性别相同的儿童.对于病例组和对照组进行研究时,先采用单因素x2检验,在α=0.05的水准下筛选出可疑的影响因素,对其进行量化后,设为自变量,并以患病与否为应变量进行非条件logistic回归分析.结果 单因素分析所得的结果显示,儿童主要养育人为父母(x2-11.774,P＜0.01),照看人的教育程度高低(x2=20.149,P＜0.01),儿童平时如厕所用卫生用具(抽水马桶、痰盂等)(x2=8.443,P＜0.01),家庭中饲养宠物的情况(猫或狗)(x2=15.655,P＜0.01),儿童上下学乘坐校车(x2=8.578,P＜0.01),儿童有吮吸手指习惯(x2=5.507,P＜0.05),家中大人有咀嚼喂食儿童的习惯(x2=1 1.437,P＜0.01),在病例组和对照组之间差异有统计学意义.多因素分析结果显示,照看人受教育程度较低、上下学乘坐校车是危险因素,而家中不饲养猫狗等宠物为保护因素.结论 儿童在家时的主要照看人对于儿童养成健康卫生习惯,从而减少患病风险等有着重大的意义.家中宠物的饲养(猫或狗)也存在致病隐患,应加强宠物的卫生清洁,避免儿童与之过于亲密的接触玩耍.应加强对幼托机构校车的清洁消毒工作,定期抽检,注意乘坐人数以及乘车儿童的健康状况,避免出现传播流行.部分儿童家长仍存在咀嚼喂食儿童等不良卫生习惯,应通过健康教育等方式提高其对于相关知识的认知水平.
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民航飞行员隐匿型冠心病I型的临床特点
目的 探讨民航飞行员隐匿性冠心病I型(SMI)的临床特点.方法 回顾性分析50例冠脉造影(CAG)确诊为冠心病的我国男性民航飞行员临床资料.包括年龄、症状、病史、血压、总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆周醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、空腹血糖(FBS)、心电图(ECG)、运动平板试验(TET)、心脏彩超(UCG)、冠脉MDCT、CAG等.结果 50例患者中有症状者14例(胸痛组),隐匿性冠心病者36例(SMIB组).糖耐量异常率SMI组(11.1 1％)较胸痛组(0)高,其差异具有统计学意义(P＜0.05);合并心血管危险因素者胸痛组78.57％(11/14),SMI组91.67％ (33/36):2组均以1支血管病变多见,LAD为主要病变血管,SMI组血管狭窄程度以70％ ～90％为多见47.22％(17/36).结论 民航飞行员I型隐匿性冠心病患者,患病年龄与胸痛者相当,多伴有心血管疾病危险因素,糖耐量异常率高,冠脉造影结果显示冠脉单支病变率高,LAD为主要病变血管.Ⅰ型隐匿性冠心病与有症状冠心病相比,其他危险因素与病变严重程度差异无统计学意义.
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布鲁菌病感染者血常规和肝功能指标检测
目的 研究布鲁菌病感染者血常规和肝功能指标变化.方法 选取2012-2017年辽宁省疾病预防控制中心及沈阳市第六人民医院确诊为布鲁菌病的110例感染者为病例组,125例同期健康检查者为对照组,采集2组研究对象外周静脉血检测血常规和肝功8项指标.结果 病例组血常规中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)计数、中性粒细胞百分率(NE％)和血红蛋白(Hb)水平分别为(5.47±1.49)×109/L、(4.90±0.49)×1012/L、(174.35±50.75)×109/L、(57.80±8.29)％和(147.09±15.16)g/L,与对照组比较,均降低(P＜0.05);淋巴细胞百分率(L％)和单核细胞百分率(MO％)分别为(32.45±7.38)％和(7.27±1.78)％,与对照组比较,均升高(P＜0.05);病例组总异常率(44.5％)及WBC异常率(17.2％)、RBC异常率(13.6％)、PLT异常率(14.5％)、NE％异常率(20.9％)、Hb异常率(16.3％)、L％异常率(33.6％)和MO％异常率(34.5％)均明显高于对照组(均P＜0.01);血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)和球蛋白(GLB)水平分别为(38.34±25.11) U/L、(30.92±18.23) U/L、(77.07±22.17) U/L、(42.58±48.14) U/L、(17.85±12.39) μmol/L和(26.03±4.52) g/L,与对照组比较,均升高(均P＜0.05),白蛋白(ALB)水平为(44.45:±4.47) g/L,与对照组比较,则降低(P＜0.01);病例组总异常率(47.2％)及ALT异常率(30.0％)、AST异常率(20.9％)、ALP异常率(13.6％)、GGT异常率(25.4％)、TBIL异常率(21.8％)、GLB异常率(14.5％)和ALB异常率(7.2％)均高于对照组(均P＜0.05).结论 布鲁菌病感染者血常规和肝功能指标的改变,提示血液及肝脏系统受到损害,为保护接触人群健康,应加强防护.
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心理健康对护生睡眠质量与主观幸福感的中介作用
目的 探讨护生睡眠质量与主观幸福感的关系及心理健康的中介作用,为促进护生身心健康提供干预依据.方法 采用自行设计的问卷,对护理学院本科学生展开问卷调查.调查内容包括个人基本情况、睡眠质量、心理健康和主观幸福感.采用相关分析和回归分析探索护生睡眠质量与主观幸福感的关系及心理健康的中介作用.结果 护生的主观幸福感平均得分为4.18+0.72,仅达到中等水平.心理健康与主观幸福感呈显著的负相关(P＜0.01),睡眠质量评分和主观幸福感呈显著的负相关(P＜0.01).心理健康在睡眠质量与主观幸福感间起了部分中介作用,中介效应为0.145,占总效应的比例为41.1％.结论 睡眠质量与心理健康是影响护生主观幸福感的重要因素,心理健康部分中介了睡眠质量对主观幸福感的影响.
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2013-2017年上海市浦东新区高温中暑病例流行病学特征
目的 分析2013-2017年上海市浦东新区高温中暑病例流行病学特征,探讨危险因素,为做好高温预防控制工作提供依据.方法 收集“中国疾病预防控制信息系统”中“高温中暑病例报告系统”中高温中暑病例基本信息,同时在报告医疗机构中对中暑患者开展流行病学调查,收集资料,进行统计分析.结果 共收集病例246例,男性173例,女性73例,平均年龄(57.3±22.1)岁,其中,男性平均年龄(50.5±20.9)岁,女性平均年龄(73.5±15.3)岁.中暑时有相关活动的共188例,男性137例,女性51例,男性中暑主要发生在户外工作场所,主要职业为工人,女性则以居家为主要中暑场所,有76.1％的住所未装或未开空调.高温中暑病例有72.8％集中在7月.经诊断共有76例(30.9％)轻症中暑,170例(69.1％)重症中暑,重症中暑中热射病所占比例多,共95例,占55.9％.此外,6月份的重症中暑病例数占该月份总中暑60％,7月份重症中暑病例数占该月份总中暑73.7％,8月份重症中暑病例数占该月份总中暑56.5％.结论 2013-2017年上海市浦东新区高温中暑男性显著多于女性,且明显年轻于女性;户外工作者以及老年居家者是防暑的重点关注对象,7、8月份是中暑的高发时间,要加强防暑降温措施的完善以及防暑知识的宣讲,此外,也不能忽略夏季前期的防暑工作的准备与开展.
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上海市金山区家庭医生糖尿病健康教育能力自评
目的 了解上海市金山区家庭医生健康教育能力,为开展社区健康教育工作提供理论依据和数据支撑.方法 采用整群抽样的方法,对金山区所有在册家庭医生开展面对面问卷调查.结果 调查对象健康教育能力自评总得分74.00,需求、计划、实施、评估4个维度中自评分分别为73.04、73.10、78.51和68.53.不同类别人群进行比较,在健康教育能力总体自评分方面,不同性别、年龄、受教育程度、职称、工作年限等差异均无统计学意义;在4个维度健康教育能力自评分方面,除不同性别人群在需求、实施方面自评分差异有统计学意义(t=2.95,2.665,均P＜0.05)、不同职称人群在实施方面自评分差异有统计学意义(F=3.355,P＜0.05)外,其他方面差异均无统计学意义.结论 金山区家庭医生糖尿病健康教育4个维度自评分不平衡,下阶段应加大家庭医生健康教育能力培训,在需求、计划、评估3方面进一步加强,提高家庭医生健康教育的水平和能力.
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牙膏中氨基己酸和氨甲环酸的高效液相色谱串联质谱测定法
目的 建立高效液相色谱-串联质谱法同时测定牙膏中氨基己酸和氨甲环酸.方法 牙膏先用水溶液分散,然后加入二氯甲烷,涡旋离心,上清液与3％甲酸水溶液混合后过强阳离子固相萃取小柱,1％甲酸水溶液淋洗柱床,20％甲醇水溶液(含2％氨水)洗脱目标物,洗脱液经3％甲酸水溶液中和并定容后,由液相色谱分离,串联质谱法测定,标准曲线外标法定量.结果 氨基己酸和氨甲环酸在5～200 μg/kg范围内线性良好,回收率在95.6％～101.2％之间.对氨基己酸和氨甲环酸的检出限均为0.3 μg/g,定量限为1.0 μg/g.结论 方法可用于牙膏中氨基己酸和氨甲环酸的同时测定,结果准确可靠.
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非发酵性豆制品中脱氢乙酸的高效液相色谱测定法
目的 通过实验摸索,建立高效液相色谱测定非发酵性豆制品中脱氢乙酸含量的方法.方法 采用反向高效液相色谱法,以乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液等度洗脱,二极管阵列检测器检测.结果 脱氢乙酸在1～50 μg/ml浓度范围内线性良好,样品加标回收率为84.9％～102.6％,方法相对标准偏差(RSD)＜5％,方法低定量限为0.002 g/kg.结论 该方法前处理简单,检测灵敏度高,重现性好,适用于非发酵性豆制品中脱氢乙酸的检测.
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食品中4种生育酚异构体的超高效液相色谱-大体积流通池荧光测定法
目的 建立具有大体积流通池的荧光检测超高效液相色谱法测定食品中4种生育酚异构体的方法.方法 样品中的生育酚异构体经皂化和液液萃取,Waters BEH Shield RP18色谱柱(2.1 mm×150 mm,1.7 μm)分离,以乙腈加甲醇(1∶1)及纯水作为流动相,梯度洗脱,采用具有大体积流通池的荧光检测器检测.结果 4种生育酚异构体1～60 μg/ml范围内呈良好的线性关系(r2≥0.999 8),平均回收率为78.8％～111％,相对标准偏差(RSD)为0.22％～10.8％.结论 方法简便、快速、灵敏度高、试剂用量少,适用于食品中生育酚的常规检测.
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2016年苏州市生活饮用水水质卫生调查
目的 了解2016年苏州市生活饮用水水质卫生状况和输水管网的安全性.方法 分别于2016年枯水期(1-3月)和丰水期(7-9月)采集全市各地区出厂水和末梢水水样,对菌落总数和铅等水质指标进行检测分析.结果 全市丰水期末梢水水样中的溶解性总固体、总硬度、氯化物、氟化物、硫酸盐、游离余氯和硝酸盐含量均低于枯水期,而三氯甲烷、铁和铝的含量高于枯水期(均P＜0.05);苏州各地区末梢水中菌落总数、游离余氯、铅和三氯甲烷等16项指标均数间差异有统计学意义(均P＜0.05),其中,昆山市末梢水中铁[(0.07±0.05)mg/L]和铅[(0.002 0±0.001 4) mg/L],常熟市水样中铝[(0.076+_0.030)mg/L],张家港市水样中三氯甲烷浓度[(0.036±0.018) mg/L],市区水样的氯化物[(37.39_+8.23) mg/L]、氟化物[(0.39±.0.08) mg/L]和硫酸盐浓度[(49.63_+14.69) mg/L]较高.结论 苏州市生活饮用水丰水期应加强对加氯量的控制,而枯水期应注重饮用水饮用前的处理;各地区应加强对饮用水输水管网的管理和消毒设施的建设.
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深圳市不同类型公共场所室内PM10与PM2.5污染情况及相关性
目的 了解深圳市不同类型公共场所室内PM10与PM2.5污染状况,分析其相关性.方法 采用分层随机抽样方法抽取深圳市10家医院、9家宾馆、11家商场进行监测,采用美国TSI公司的光散射式粉尘测定仪(DUSTTTRAKTNⅡ8532),在开始、中间、结束共4个时间段进行PM2.5与PM10的1 min时间加权平均质量浓度.结果 深圳市公共场所室内PM10质量浓度为90 μg/m3,PM2.5质量浓度为32 μg/m3.不同类型的公共场所室内PM2.5与PM10的浓度存在差异.从公共场所室内PM2.5对PM10的贡献率为49％(26％～59％)来看,室内的PM10中PM2.5占到49％,PM2.5与PM10存在高度相关性.结论 深圳市公共场所室内PM2.5与PM10污染状况不容忽视,政府应将其纳入常规监测范围.
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多环芳烃类化合物代谢机制的研究进展
多环芳烃(Polycyclic Aromatic Hydrocarbons,PAHs)是一类在环境中广泛存在的有机污染物,主要来源于有机物的不完全燃烧.多环芳烃被证实具有致癌、致畸和致突变的作用,作为一类前致癌物,需要经过代谢活化后才能发挥致癌性.一般认为PAHs的代谢机制主要有3种:即细胞色素P450 (Cytochrome P450,CYP450)/环氧化物水解酶(epoxide hydrolase,EH)机制、CYP/过氧化物酶机制和醛酮还原酶(aldo-keto reductase,AKR)机制.本文对近年来国内外有关多环芳烃代谢机制方面的研究进展进行了综述,着重从代谢的物质基础和激活途径等方面进行了总结,为其代谢机制的进一步研究提供思路.
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骨折手术患者射线防护的研究进展
在骨折手术过程中通过射线可以观察骨折复位和钢板螺钉内固定的情况.射线照射达到一定剂量会对人体生殖系统及心血管系统等产生损害,甚至致癌.该文综述了医疗射线的作用机制及应用现状,对人体的危害包括对生殖系统、致癌、晶状体及心血管系统等的影响以及患者射线防护的研究进展,包括医护人员对患者射线防护的认知及患者对患者射线防护现状2个方面.通过对骨折手术患者射线防护的研究进行进展综述,旨在为手术室医护人员做好骨折患者医疗射线防护提供参考,使手术室射线使用更加符合当今绿色医疗的理念,为患者提供更好的医疗服务.
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我国职业卫生标准建设与管理现状
我国职业卫生法规标准体系日臻完善,但标准建设与管理依然存在权责交叉、分段管理、多头管理、重复建设及部分关键性技术标准不足等突出问题,与工业发达国家的标准建设与管理还存在差距,一定程度上影响到我国职业卫生工作的依法依规推进.本文调研了我国职业卫生标准建设与管理现状,分析了影响标准建设及其实施效能的若干突出问题,并提出进一步完善的建议.
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种植体表面改性技术的研究进展
口腔种植技术因其良好的修复效果和极高的成功率在临床应用中备受推崇.为了取得更好的种植效果,需要对种植体进行各方面的改良,包括种植体的设计、材料的选择及处理等.其中对种植体材料的处理,也就是种植体表面改性技术的研究是当前种植体研究领域的热点.而且,随着种植体表面改性技术的不断进步,口腔种植技术也得到了更快的发展.本文将对口腔种植体表面改性的方法、目前的研究现状以及未来的发展趋势做一综述.
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我国人口健康信息数据标准化进展
本文对人口健康信息数据标准化研究与应用进展进行综述,界定了人口健康信息相关概念和内涵,对标准现状进行重点评述,针对体制机制障碍、标准研究滞后、应用不够全面和管理不够有效等问题,提出强化机构职能、加快标准研究、推进标准应用及强化标准管理等对策建议.
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2013-2016年句容市职业卫生现况调查
目的 了解句容市职业卫生及职业危害现状.方法 以调查表和信息系统抽样调查相结合的方式,调查2013-2016年句容市不同行业职业卫生情况.结果 205家企业共有10 990名工人接触职业病危害因素,占从业人员的55.89％,女性接触者占接害人员的48.13％.不同规模企业间职业健康检查工作开展率比较差异有统计学意义(P＜0.01),企业规模越大开展职业健康检查率越高.不同规模企业和不同行业职业病危害因素监测点合格率比较差异有统计学意义(P＜0.01),大型企业监测点合格率低于其他规模企业,非金属矿业(66.67％)和水泥生产行业(69.12％)监测点合格率低.主要职业病危害因素为生产性粉尘.结论 句容市企业职业病危害因素接触率高,职业健康监护率低,应进一步加强对各企业的监管力度.
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佛山市某家电制造企业职业病危害现状评价
目的 分析佛山市某家电制造企业存在的职业病危害因素,评价职业病防护措施及其效果.方法 采用职业卫生现场调查法、职业病危害因素检测、职业健康检查和检查表法进行综合分析与评价.结果 共监测5个粉尘检测点、6个化学毒物检测点、26个噪声检测点、1个高温湿球黑球温度(WBGT)指数检测点、3个紫外辐射检测点;其中粉尘、化学毒物、高温和紫外辐射检测结果均合格,合格率为100％;噪声有2个检测点超标,合格率为92.3％,超标岗位分别为水压试验检验岗位[LEx,W:84.5～85.1 dB(A)]和叉车岗位[LEX,8h:87.9～88.6 dB(A)].结论 企业所采取的职业病防护措施可行,能够达到一定的防护效果.
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北京市某区印刷行业有害因素的调查
目的 分析北京市某区印刷行业可能存在的职业病危害因素.方法 对该区所有印刷行业开展原辅材料的调查,根据统计分析结果对每种原辅材料选取具有代表性的两种品牌,采集样品进行定性分析,根据分析结果判断原辅材料可能造成的危害.结果 共对该区24家印刷企业开展调查,油墨品牌中使用东洋和天狮的占50％;润版液中使用立德、天润品牌的占54％;显影剂中使用星阳和煤航品牌的占54％;洗车水使用威士顿、洁百丽品牌的占58％;热熔胶中使用汉高、文盛品牌的占54％.对这些原辅材料进行定性及半定量分析,润版液分析的结果依次为甲苯、乙苯和邻二甲苯等;显影剂测定的挥发性物质可能为环己烷、壬烷、癸烷、十一烷、十二烷和十氢萘;热熔胶的定性分析结果显示挥发性物质可能为癸烷、十一烷、十二烷等;而油墨中含量较多的为烷烃类、醇类、醛类、酮类、烯类和甲苯等;洗车水含量较多的挥发性物质可能为各种烷烃类的萘.结论 北京市某区印刷行业可能存在的职业病危害因素有甲苯、乙苯、邻二甲苯、环己烷、壬烷、癸烷、十一烷、十二烷和十氢萘、醇类、醛类、酮类、烯类等.
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燃煤电厂职业病危害调查与防治对策
目的 分析燃煤电厂的职业病危害现况,为其职业病防治提供依据.方法 选取10家不同地域和规模燃煤电厂为调查对象,采用职业卫生现场调查和职业卫生检测等方法,对燃煤电厂职业病危害因素的种类、作业场所分布及职业病防护设施进行调查分析,并对主要工种和作业场所职业病危害因素的浓(强)度进行检测与分析,归纳超标作业岗位的分布规律、超标原因、职业病危害因素关键控制点及其控制措施.结果 10家燃煤电厂输煤系统煤尘合格率为33.33％～100.00％;炉机电系统矽尘合格率为41.67％～100％;除灰渣系统矽尘合格率为20.00％～100.00％.粉尘危害严重的作业场所主要是输煤皮带头部及尾部、干灰卸灰以及锅炉本体吹灰器平台等区域.输煤系统、除灰渣系统、炉机电系统、脱硫系统和化学水处理系统噪声危害严重,其中输煤系统噪声合格率为55.56％～ 100.00％;炉机电系统、除灰渣系统、脱硫系统和化学水处理系统噪声合格率均为0～100.00％.3家电厂存在氨或联氨浓度超标问题,超标场所均为化学水处理系统的氨和联氨加药间;皮带巡检工、集控运行工、卸灰工、化学运行工、脱硫运行工和保洁员是电厂正常生产过程中职业病危害的重点防护对象.结论 燃煤电厂职业病危害较严重,应从工程技术措施、个体防护、职业卫生管理和职业健康监护等方面加强对燃煤电厂粉尘、噪 声、氨和联氨危害的综合治理,减少其对工人的职业危害.
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唐山地区医疗放射人员外周血淋巴细胞培养支原体污染的防控
目的 针对医疗放射人员外周血淋巴细胞畸变检测的淋巴细胞培养过程中耐药支原体污染防控,探索不同类别抗生素应用的可行性.方法 根据美国国家临床试验室标准化委员会相关标准,采用不同种类抗生素对2017年10月-2018年2月在唐山市疾病预防控制中心功能科健康检查的医疗放射人员外周血进行淋巴细胞毒性试验及支原体污染清除试验,对样本检测结果进行统计学分析.结果 细胞毒性试验显示,阿奇霉素组、多西环素组、莫西沙星组和克林霉素组的淋巴细胞畸变样本阳性率分别为5.61％、6.27％、7.59％和4.62％,链霉素对照组的样本阳性率为5.94％,各组样本阳性率比较差异无统计学意义(x2=2.073,P＞0.05).支原体污染清除试验显示,链霉素组、阿奇霉素组、多西环素组、莫西沙星组和克林霉素组支原体污染清除试验的样本阳性率分别为61.67％、21.67％、15.00％、3.33％和53.33％.其中莫西沙星组样本阳性率低于链霉素组、阿奇霉素组及克林霉素组,差异有统计学意义(x2=43.913,7.619,34.514,均P＜0.05);阿奇霉素组样本阳性率低于链霉素组与克林霉素组,差异有统计学意义(x2=19.749,12.836,均P＜0.05);多西环素组样本阳性率低于链霉素组与克林霉素组,差异有统计学意义(x2=27.638,19.599,均P＜0.05).其他各组样本阳性率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用规定浓度莫西沙星、阿奇霉素和多西环素可较好防控医疗放射人员外周血淋巴细胞畸变试验中淋巴细胞培养的耐药支原体污染.
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2017年重庆市重点职业病发病情况
目的 了解重庆市重点职业病发病情况和特点,为职业病防治提供建议.方法 对重庆市2017年诊断的新发职业病病例进行回顾性研究.结果 重庆市新确诊职业病共3 162例,其中重点职业病3 111例.以煤工尘肺(87.27％)、矽肺(8.07％)、噪声聋(3.66％)为主.男性3 092例,女性19例,主要分布在以私有经济类型为主的采矿业和制造业,职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性耳鼻喉口腔疾病发病工龄分别在10～14年、4～14年之间.结论 重庆市重点职业病应根据不同行业、工种及企业类型特点采取措施,有效降低发病水平.
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内蒙古地区临床医生职业紧张与生活质量及慢性病的关系
目的 评价内蒙古地区临床医生职业紧张和生活质量状况,分析职业紧张与生活质量、慢性病的关系.方法 采用职业紧张量表(OSI-R)和生活质量量表(SF-36)对抽取的内蒙古地区部分医院的临床医生进行调查.结果 内蒙古地区临床医生的职业任务问卷得分(188.59±23.52)、个体紧张反应问卷得分(106.73±18.89)高于常模,应对资源问卷得分(119.41±21.42)低于常模(P＜0.05).生理健康得分(307.18±83.27)、心理健康得分(274.60±96.59)均低于常模(P＜0.05).职业任务得分、个体紧张反应得分与生理健康得分、心理健康得分呈负相关,应对资源得分与生理健康得分、心理健康得分呈正相关(P＜0.05).个体紧张反应得分与消化性溃疡呈正相关且其关联强度(OR)大为7.52,与睡眠障碍的发生亦呈正相关.结论 内蒙古地区临床医生的职业紧张度较高,生活质量较低,职业紧张影响生活质量并与慢性病的发生存在相关性.
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医务人员心理健康状况与医疗纠纷发生的相关性研究
目的 探讨医疗纠纷对医务人员心理健康状况的影响,为保障医务人员心理健康提供依据.方法 收集2016年新疆医科大学5所附属医院发生的医疗纠纷信息,同时对5所医院的医护人员进行心理健康状况的问卷调查.结果 ①此次共调查医务人员716人,其中有150人承认其过去发生过医疗纠纷.不同工龄、科室、婚姻状况、夜班频率及是否吸烟组的医务人员其医疗纠纷的发生情况不同,且差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别、工龄、文化程度、科室、婚姻状况和夜班频率的医务人员其SCL-90总分得分不同,且差异有统计学意义(P＜0.05);②医疗纠纷组的医务人员心理健康阳性率明显高于对照组,且其在SCL-90总分及各维度的得分上均明显高于对照组、医务人员总体及新疆职业人群常模,且差异均有统计学意义(P＜0.05);③医疗纠纷、职业任务、紧张反应与SCL-90总分及各维度均呈正相关,且差异有统计学意义(P＜0.05);个体应对资源与人际敏感、抑郁、焦虑、敌对及SCL-90总分呈负相关且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应积极的对医务人员进行心理健康评估和疏导,保障其心理健康,从而更好地工作和生活.
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美英德职业健康管理方法启示与借鉴
美国、英国和德国职业健康管理体系较为完善,我国现阶段仍存在法律法规标准体系不健全、企业主体责任意识淡薄、监管技术能力不强、信息化技术应用落后及职业病危害防治地域差距明显等问题.该文通过搜集整理美英德国职业健康管理文献资料,归纳总结职业健康管理中的先进做法和经验,结合我国现阶段职业健康管理特点和存在问题进行分析,提出可适用于我国职业健康领域管理的启示与借鉴.
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天津市MSM人群艾滋病知晓情况的网络调查和影响因素
目的 通过网络问卷的方式调查天津市男男性行为(MSM)人群对艾滋病相关知识的知晓情况并分析其影响因素.方法 选择不记名的网络调查方法在天津市网络论坛上收集4 026份MSM艾滋病相关知识问卷开展影响因素分析.结果 天津市MSM人群关于艾滋病的总体知晓率为95.03％,其中“男男同性性行为人群是我国目前受艾滋病危害严重的人群”这一问题的知晓率低,为85.5％;不同年龄、与异性婚姻状况、不同民族受访人群知晓率差异无统计学意义(P＞0.05);不同户籍、文化程度、性取向受访人群知晓率差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 天津市MSM人群对艾滋病相关问题的知晓总体较高,但仍需要进一步加大艾滋病知识的普及力度.天津市MSM人群对艾滋病相关知识知晓率高于外省市,文化程度越高知晓率越高,同性恋群体的知晓率比异性恋高.
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北京市首例长湾泥沙门菌感染病例的流行病学特征
目的 描述北京市首例由长湾泥沙门菌引起的感染性腹泻病例的发病就诊过程和流行病学特征,为有效防控此类病例的发生提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统及时发现病例,对该病例进行流行病学调查,采集病例的血液和粪便标本进行实验室检测,根据流行病学调查资料分析可能存在的危险因素.结果 患儿女性,6月龄,2017年6月15日因发热、呕吐和腹泻等症状人院治疗,经北京市疾病预防控制中心检测患儿为长湾泥沙门菌阳性(Salmonella Jangwani,17∶a∶1,5).流行病学调查显示,巴西红耳龟可能是造成本次感染的传染源,经污染环境和手的接触传播可能是造成本次感染的传播途径,患儿日常护理卫生情况可能是危险因素.结论 该病例是北京市首例由长湾泥沙门菌引起的感染性腹泻病例;同时这一菌株的发现对增加北京市沙门菌血清型的多样性和生物溯源研究具有重要的公共卫生学意义;对此病例开展的流行病学调查和实验室检测,为今后对此类腹泻疫情的规范处置提供了依据.
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2014-2017年北京市海淀区食源性疾病主动监测结果
目的 对2014-2017年北京市海淀区食源性疾病主动监测结果进行了分析,了解海淀区食源性疾病流行特征.方法 对2014-2017年在两家哨点医院就诊的1 409例食源性疾病患者便标本进行沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌及副溶血性弧菌检测,对其中332件样本进行了诺如病毒的检测.结果 细菌性食源性疾病发生主要集中在6-9月,峰值出现在8月和9月,分别为31.87％和32.12％;细菌性食源性疾病患者主要集中在21～30岁年龄组,占总采集件数的42.23％;总采样标本中,男女比例为1.04:1,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05);共检出致病菌251株,检出率为17.81％(251/1 409),致泻大肠埃希氏菌检出株数多为145株,检出率为10.29％(145/1 409);共检测诺如病毒样本332件,检出阳性样本67件,阳性率为20.18％.结论 细菌性食源性疾病发生主要集中在6-9月,8、9月为发病高峰,感染患者集中在21～30岁年龄组,主要以致泻大肠埃希菌感染为主;诺如病毒多发生在春季和冬季.应坚持长期的、系统的、大样本量的监测,为疾病控制提供必要的基础与依据.
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1950-2014年我国麻疹数据时刻特征分析及ARIMA模型预测
目的 掌握1950-2014年中国麻疹时刻流行特征并预测麻疹发病趋势,为探索下一步麻疹防控策略提供依据.方法 对1950-2014年我国麻疹的时间分布和空间分布情况进行描述性分析,并通过1950-2014年的麻疹发病数据建立ARIMA模型,预测麻疹发病趋势.结果 我国麻疹30年以来以及10年以来的发病率呈下降趋势,东北部和西北部一直是麻疹高发地区,中部和东南部地区则发病率相对较小.得到模型ARIMA(2,1,0),并预测2015-2025年的发病率.结论 我国麻疹发病率存在显著空间差异,北部尤其是东北部地区是麻疹防控重点区域;经ARIMA模型预测,我国未来10年没有大型麻疹流行趋势.
