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丹参多酚酸中己内酰胺和低聚物的残留测定
目的:建立丹参多酚酸中己内酰胺和低聚体残留的检测方法.方法:确定酸水解聚酰胺树脂佳的水解条件,利用该条件水解丹参多酚酸,用SPE固相萃取小柱富集净化.通过高效液相色谱仪梯度洗脱,色谱柱为AtlantisRRT3(4.6mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-水,柱温为30℃,流速为0.5mL· min-1,检测波长为209 nm的条件下检测己内酰胺和低聚物被水解后的氨基己酸.结果:本法在7.012 6~0.004 5 g·L-1线性关系良好,r=0.999 5,氨基己酸的回收率为96.25%,其RSD为1.17%,聚酰胺树脂的回收率为101.27%,其RSD为4.33%.结论:该方法简便、准确性好,可以作为丹参多酚酸中己内酰胺和低聚体残留的测定.
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重用鸡血藤治疗血友病
笔者重用鸡血藤治疗血友病获较好疗效,兹举例报告如下.田某某,男,7岁,患儿自3岁起每因碰撞、跌跤、皮肤破损后则流血不止,或皮下瘀血、或口鼻流血,需输血、用止血芳酸、6-氨基己酸等方可止血,每月少则发生1~2次,多则3~4次不等.
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术中血液保护的药物措施及进展
术中用于血液保护的药物有纤溶酶抑制剂,如氨基己酸(EACA)、氨甲环酸(TXA),巴曲亭,乌司他丁,去氨加压素(desmopressin,DDAVP),重组活化凝血因子等.给药方式包括静脉给药(单独或联合用药)和局部给药.现重点介绍抗纤溶药TXA和蛇毒血凝酶制剂巴曲亭对术中血液保护的作用及应用进展.
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催产素与6-氨基己酸治疗肺结核大咯血分析
近年来,我们在临床上对肺结核大咯血患者(每次咯血量在300ml以上或每日咯血量在300ml以上为大咯血)采用催产素并用6-氨基己酸治疗,临床疗效确切,现报道如下.
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氨基己酸与氨甲环酸对体外循环血液保护效果的比较
目的 比较氨基己酸(EACA)与氨甲环酸(TAX)对体外循环(CPB)的血液保护效果.方法 择期行房间隔缺损修补术和(或)室间隔缺损修补术的先天性心脏病患者 90 例,随机分为 3 组(n=30):EACA组(A组),TAX组(B组)和对照组(C组).A组在麻醉诱导后给予EACA 100 mg/kg,停机时追加EACA 100 mg/kg,手术结束时再补充EACA 100 mg/kg.B组在麻醉诱导后给予TAX 10 mg/kg,停机时追加TAX 10 mg/kg,手术结束时再补充TAX 10 mg/kg.C组给予等量生理盐水.于麻醉诱导前(基础状态,T0),CPB 30 min (T1),鱼精蛋白中和肝素后 10 min (T2),术后6 h (T3)、12 h (T4)和24 h (T5)分别测定血浆凝血酶原时间 (PT),活化部分凝血活酶时间 (APTT),纤维蛋白原(FIB),纤维蛋白降解产物(FDP),血清栓溶二聚体(D-D);记录术后12 h、24 h每公斤体重纵膈心包引流量和成分输血量.结果 3组患者PT及APTT在围术期变化基本一致.与C组比较,A组和B组FIB、FDP和D-D浓度在麻醉诱导前差异无统计学意义(P>0.05),在T1~ T3时FIB浓度升高(P<0.05),FDP和D-D浓度降低(P<0.05),在T4和T5时FIB、FDP和D-D浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组术后12 h、24 h每公斤体重纵膈心包引流量及术后成分输血量明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组比较,各项指标无明显差异(P>0.05).结论 氨基己酸与氨甲环酸均可明显抑制CPB引起的纤溶系统过度激活,减少术后失血量与输血量,且二者作用相似.
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牙膏中氨基己酸和氨甲环酸的高效液相色谱串联质谱测定法
目的 建立高效液相色谱-串联质谱法同时测定牙膏中氨基己酸和氨甲环酸.方法 牙膏先用水溶液分散,然后加入二氯甲烷,涡旋离心,上清液与3%甲酸水溶液混合后过强阳离子固相萃取小柱,1%甲酸水溶液淋洗柱床,20%甲醇水溶液(含2%氨水)洗脱目标物,洗脱液经3%甲酸水溶液中和并定容后,由液相色谱分离,串联质谱法测定,标准曲线外标法定量.结果 氨基己酸和氨甲环酸在5~200 μg/kg范围内线性良好,回收率在95.6%~101.2%之间.对氨基己酸和氨甲环酸的检出限均为0.3 μg/g,定量限为1.0 μg/g.结论 方法可用于牙膏中氨基己酸和氨甲环酸的同时测定,结果准确可靠.
关键词: 牙膏 氨甲环酸 氨基己酸 高效液相色谱-串联质谱法 -
大剂量6-氨基己酸在体外循环心脏手术中的应用研究
近年来由于血源的紧张,输血导致一系列并发症及传染性疾病日益增多,减少输血的各项措施研究被世界各国广泛重视.减少术中出血是其重要措施之一.心脏手术由于体外循环对血液凝血成分的破坏,其渗血量比其他手术成倍增加;我们应用大剂量6-氨基己酸(EACA)减少术中渗血,取得了良好效果.
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氨基己酸致严重过敏反应一例
患者男,60岁.因急性出血性脑血管病于2004年8月3日住院.当时查体:体温35.8℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压140/90 mm Hg,神志清楚.静脉给5%葡萄糖注射液(本院灭菌制剂室生产)250ml和氨基己酸(常州市第二制药厂生产)6.0 g.当点滴至150 ml时,患者突然出现头晕、乏力、胸闷、大汗淋漓,血压80/50 mm Hg,遂停药,给多巴胺注射液100mg,间羟胺注射液50 mg,维持血压在100~90/80~70 mm Hg,约1 h后,各项生命体征趋于平稳,血压稳定在110/70 mm Hg.
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应用尼莫地平注射液致蛛网膜下腔出血后短暂性脑缺血发作一例
患者,女,39岁.因头痛、恶心、呕吐42 h于2003年5月1日入院.查体:体温36.5 ℃,血压140/80 mm Hg,颈硬,心肺腹(-),无神经系统局灶定位体征.头颅CT示蛛网膜下腔、左外侧裂高密度灶.既往无高血压病史.诊断:蛛网膜下腔出血,左侧大脑中动脉瘤?入院后予脱水降颅压,6-氨基己酸抗纤溶(10.0 g,每日2次),尼莫地平注射液(山东新华制药股份有限公司生产,尼立苏)预防脑血管痉挛(10 mg,每日1次)及其他对症处理,病情渐有好转.入院后第5天病人在静脉输注尼莫地平注射液过程中突然出现言语不清,右鼻唇沟浅,口角左歪,右上下肢肌力0级,急测血压100/60 mm Hg,复查头颅CT无再出血征象,考虑为急性缺血性脑血管病,立即停用尼莫地平注射液、6-氨基己酸,静脉输注706代血浆500 mL,利多卡因0.1 g扩容、拮抗血管痉挛,0.5 h后血压升至130/90 mm Hg,1 h后症状缓解.此后继续应用706代血浆,配合腰穿生理盐水脑脊液置换,其他治疗不变,于5月31日治愈出院.
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阿托品抢救大咯血48例报告
咯血是肺结核常见并发症,约占肺结核患者的60%.止血方法很多,但由于患者往往有合并症,因而对许多药物构成禁忌.如高血压、冠心病患者不能用脑垂体后叶素;其他止血药6-氨基己酸又有血栓形成倾向,对某些老年人患者亦为禁忌.因而找快速、有效、安全的止血药是十分重要的.我们在临床中采用阿托品止血收到良好效果,报告如下.
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原发性脑室出血3例报告
例1.男,59岁,在车间劳动中突然剧烈左偏头痛,恶心,在厂医院按血管神经性头痛治疗不见好转,左偏头痛持续性加重,左侧胀痛、顶痛.次日住入本院(1995-04-03),既往高血压病史3年.入院后检查:神经系统检查:当时头部CT扫描显示:"左侧脑室内高密度影,脑质密度均匀,余脑室、脑池、脑沟未见异常,中线结构无移位”.CT诊断:"左侧脑室内出血”.在治疗上绝对安静卧床,避免探视等不良刺激,并用20%甘露醇250mL,每日2次静滴,6-氨基己酸6.0g每日1次静滴,安络血10mg每日4次肌注,苯妥英钠0.1g每日3次口服.1周后头痛明显减轻,1个月后复查头部CT:脑质密度均匀,各脑室大小形态正常,脑池、脑沟未见异常,中线结构居中.CT诊断:"脑室内出血完全吸收”.
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氨基己酸湿敷治疗难治性渗出性皮肤病
目的:探讨氨基己酸湿敷快速治疗难治性渗出性皮肤病患者的有效性和安全性。方法将难治性渗出性皮肤病患者20例随机分为实验组与对照组,每组10例,实验组用8%氨基己酸生理盐水湿敷治疗患处,对照组用0.1%依沙吖啶溶液湿敷治疗患处。结果实验组渗出停止时间(3.50±1.58)天,10例均有效;而对照组10例均无效,二者有效构成比用Fisher确切概率法检验有显著性差异( P<0.001);两组治疗期间均未发现不良反应。结论8%氨基己酸湿敷治疗难治性渗出性皮肤病有效而安全。
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下颌阻生智齿拔除术使用氨基己酸碘仿海绵预防干槽症的疗效观察
干槽症是拔除下颌阻生智齿术后常见的并发症,目前预防的方法有多种,大多效果一般,临床有必要对新的方法作出评价。……
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抑肽酶能增加心脏手术死亡的风险
一项临床试验在比较了3种用于抑制心脏手术出血的常规药物后,得出抑肽酶能增加50%相关死亡风险的结论.该项研究结果发表在New England Journal of Medicine杂志上,研究指出使用抑肽酶的患者约有6%在手术后30天内死亡,而使用氨甲环酸或氨基己酸的患者出现这一情况的比例为4%.
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急性等容血液稀释联合控制性降压及氨基己酸在脊柱侧弯矫正术中的应用
目的:探讨急性等容血液稀释联合控制性降压及氨基己酸的使用在脊柱侧弯矫正术中的应用价值.方法: 30 例全麻行脊柱侧弯后路矫正术患者,随机分为3组.A 组为对照组,术中常规输液、库存血;B 组于全麻诱导后行急性等容血液稀释,术中控制性降压,优先使用自体血;C 组于全麻诱导后行急性等容血液稀释,术中控制性降压结合使用氨基己酸,优先使用自体血.比较3组患者在术中各时点的出血量、术毕液体出入量、凝血指标和术后引流量的差异.结果: 3组患者术毕出血量B组少于A组,C组少于B组和A组,组间比较有显著差异(P<0.05);3组皆不同程度输入库存血,但输入的库存血量相差大,组间比较有显著差异(P<0.05);C 组术毕纤维蛋白原明显高于A、B两组,术后引流量明显少于A、B两组(P<0.05).结论:在脊柱侧弯后路矫正术中,应用急性等容血液稀释联合控制性降压并复合使用氨基己酸,可有效减少术中出血及输入库存血,降低住院费用,减少异体输血并发症.
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独一味胶囊治疗宫内节育器所致子宫异常出血的疗效观察
宫内节育器(IUD)是目前我国育龄妇女主要的避孕措施,它具有安全、长效、可逆、简便、经济及不影响生活等优点,但尚存在一定副作用.其中主要的副作用是子宫异常出血,临床上表现为不规则出血,经量增多和经期延长,淋漓不净.为了减少这些副作用,临床治疗常用的止血药物为维生素K,6-氨基己酸和安洛血等.从1999年8月开始,我们采用藏药独一味胶囊治疗,与常用的维生素K及6-氨基己酸对照,比较其结果,探讨其对IUD引起的子宫异常出血的效果.
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氨基己酸控制重症腹型过敏性紫癜一例
患者,男,25岁,因两下肢出现皮疹5天伴阵发性腹痛、解血便2天,于1998年12月14日入院.入院体检:两膝以下皮肤可见对称性散在红色出血点,直径为1-4 mm不等,压之不褪色,粘膜未见出血点,上腹中部压痛(+),反跳痛(+).
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氨基己酸湿敷快速治疗难治性渗出性皮肤病的临床研究
目的:探讨氨基己酸湿敷快速治疗难治性渗出性皮肤病的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取难治性渗出性皮肤病患者36例,随机数字表法分为观察组和对照组各18例。对照组采用乳酸依沙吖啶注射液湿敷局部皮肤创面,观察组采用氨基己酸注射液湿敷局部皮肤创面。两组患者经过2周治疗后,对比其渗出变化情况、复发率以及停止渗出的时间。同时观察两组患者的不良反应发生情况。结果观察组有效率为94.44%,复发率为35.29%,对照组的有效率为11.11%,复发率为100.00%。观察组的有效率显著高于对照组,而复发率则显著低于对照组(χ2=25.07、3.83,均 P <0.05);观察组17例治疗有效患者的平均渗出减少时间为(2.42±1.29)d,对照组2例治疗有效患者的平均渗出减少时间为(4.08±1.91)d,观察组的平均渗出减少时间显著短于对照组(t =3.97,P <0.05);两组患者治疗过程中均未发现明显不良反应的发生。结论氨基己酸湿敷可使难治性渗出性皮肤病的患者渗出明显减少,且起效时间短,安全性高,具有较为理想的临床疗效。
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宫血宁胶囊治疗置环后月经过多的临床研究
目的 观察宫血宁胶囊治疗置环后月经过多的临床疗效.方法 上环后月经过多者260例,根据就诊顺序随机分为宫血宁组和对照组,每组130例.宫血宁组月经来潮后服用宫血宁胶囊6 d,对照组服用氨基己酸7 d.观察两组患者治疗3个疗程后的临床疗效、经血量明显减少数及血红蛋白含量.结果 宫血宁组的总有效率明显高于对照组(94.6%vs 80.8%),差异有统计学意义(χ2=11.55,P<0.01);宫血宁组的经血量明显减少数百分率明显高于对照组(79.2%与44.6%),差异有统计学意义(χ2=33.03,P<0.01);血红蛋白量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫血宁胶囊治疗置环后月经过多临床疗效较好,值得在临床上推广应用.
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6-氨基己酸与氯化钾注射液不宜配伍
6-氨基己酸与氯化钾注射液是临床上常用的药物.在实际操作中发现两种药物伍用,使液体颜色呈桔红色样改变,现报告如下.