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联合用药治疗药物流产后出血的临床观察
药物流产已有20余年,因其有效率高达90%以上,方法简便易行,特别适合初孕、未婚者和剖宫产、哺乳期、子宫畸形等多种高危妊娠妇女,对再次妊娠的影响小于吸宫流产而在许多方面具有吸宫流产无法取代的优势.但药物流产后阴道出血时间较长和出血量较多,是其主要不足之处.为此,我们通过胎囊排出后加服米非司酮(Ru486)和6-氨基己酸(EACA),探讨其对药物流产后阴道出血的影响,现报道如下.
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柱前衍生化-高效液相色谱法测定复方牛磺酸滴眼液中牛磺酸与氨基己酸含量
目的 建立同时测定复方牛磺酸滴眼液中牛磺酸和氨基己酸含量的柱前衍生化-高效液相色谱法.方法 选用2,4-二硝基氟柱前衍生化,C18色谱柱,以磷酸盐缓冲液(pH7.0)-乙腈-水(70:12:18)为流动相;检测波长为360 nm.结果 牛磺酸在77.64~116.50 μg· mL-1范围内峰面积与浓度呈良好线性关系,r=0.996 3;平均回收率为99.83%,RSD为0.43%;氨基己酸在77.96~116.93 μg· mL-1范围内峰面积与浓度呈良好线性关系,r=0.998 4;平均回收率为99.78%,RSD为0.49%.结论 该方法简便准确,重复性好,可用于复方牛磺酸滴眼液的质量控制.
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HPLC-RID法同时测定复方牛磺酸滴眼液中牛磺酸和氨基己酸的含量
目的:建立同时测定复方牛磺酸滴眼液中牛磺酸和氨基己酸含量的高效液相色谱-示差折光检测器法.方法:采用Waters氨基键合硅胶柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为水-乙腈(40:60),流速为0.8 ml·min-1,柱温为35.0℃,检测器参比池和检测池温度均为35.0℃,进样量为20 μl.结果:牛磺酸和氨基己酸质量浓度在0.05 ~2.00 mg·ml-1(r均为0.9999)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率分别为98.57%(RSD = 1.07%,n = 9) 和100.69%(RSD = 0.75%,n = 9).结论:该方法准确、简便、快速,适用于复方牛磺酸滴眼液的质量控制.
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复方止血贴止血作用的研究
目的:研究复方止血贴中各成分的止血作用。方法:通过家兔全血体外凝血考察复方止血贴中各成分对凝血时间的影响。建立大鼠股动脉创伤模型和猪股动脉穿孔出血模型,考察复方止血贴中各成分对出血时间和出血量的影响。结果:与空白对照组及盐水对照组比较,复方止血贴3个浓度组和凝血酶组的家兔全血体外凝血时间显著缩短(P<0.01);与空白对照组比较,复方止血贴3个剂量组和凝血酶贴组均能显著缩短大鼠股动脉破裂的出血时间和减少出血量( P<0.05或P<0.01);猪股动脉穿孔出血模型试验结果显示,复方止血贴组与凝血酶贴组比较止血时间显著缩短( P<0.05)。结论:复方止血贴具有明显缩短凝血时间、减少出血量的作用。
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乌司他丁、氨基己酸对心脏瓣膜置换术保护研究
目的:研究心脏瓣膜置换术联合应用乌司他丁和氨基己酸的心肌及血液保护作用.方法:选取2011年8月至2012年8月体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下行心脏瓣膜置换术患者80例随机分4组(n=20):对照组、乌司他丁组、氨基己酸组和复合组.分别于灌注液中加入实验药物或等量生理盐水,灌注量首次700ml,速度300ml/min,随后每隔30min重复灌注一次,每次350ml.分别检测不同时间点肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血小板(Plt)、血红蛋白(Hb).结果:各组首次心肌保护液灌注后血压无明显变化.灌注开始至心脏完全静止的时间无显著差异.各组之间自动复跳率乌司他丁组、复合组与其他组差异有统计学意义.升主动脉开放至心脏复跳时间无显著差异.多巴胺>5μg/(kg·min)、肾上腺素的使用比例相比对照组差异明显有统计学意义.各组患者术后6、24、48hCTnI、CK-MB检测结果相比对照组均有下降,以乌司他丁和复合组下降明显;转流前、后对照组Plt及Hb计数低于其他各组.术后所有患者恢复情况:各组在术后气管插管拔除时间、ICU监护时间与术后住院时间均无显著差异,胸液量及输血量与对照组相比差异明显,对照组与氨基己酸组死亡4例,死亡原因均为多脏器功能衰竭.其他组无死亡,无显著差异.结论:乌司他丁复合氨基己酸用于心脏瓣膜置换术对心肌和血液具有良好保护作用,促进患者术后恢复.
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外伤止血贴片的止血作用研究
目的 研究外伤止血贴片中各成分的止血作用.方法 采用犬全血体外凝血、兔肝溢血模型、猪股动脉穿孔出血模型等方法对外伤止血贴片及各主要成分的止血作用进行评价.结果 犬全血体外凝血实验结果显示,外伤止血贴片高、中、低3个浓度和凝血酶组能明显缩短犬血体外凝血时间.兔肝溢血模型实验结果显示,外伤止血贴片高、中、低剂量组,凝血酶组能显著缩短兔肝溢血模型的凝血时间,并能显著减少出血量.猪股动脉穿孔出血模型实验结果显示,外伤止血贴片与凝血酶比较,止血时间明显缩短,表明氨基己酸可增强凝血块的稳定性,从而防止出血的复发.结论 外伤止血贴片具有明显缩短凝血时间、减少出血量的作用.
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脑复康致血尿1例
1病例资料患者,男,72岁,因精神异常3+天入院.据临床症状、体征及头颅CT确诊为额叶脑梗塞.在给予能量合剂的同时,还给予脑复康注射液6g稀释于0.9%氯化钠注射液250m1静脉滴注,每日一次.5d后,精神症状好转,出现排尿困难,追问病史,既往有前列腺增生症(良性),自服前列康治疗,即作B超示:前列腺增生.膀胱充盈行导尿术导出淡黄清亮尿液800ml,并予膀胱冲洗.次日出现全程无痛性肉眼血尿,小便常规:满视野红细胞,余未见异常;肾脏膀胱CT排除结石,肿瘤;膀胱镜检证实为膀胱出血.立即停用脑复康,加用止血芳酸及6-氨基己酸,继续膀胱冲洗,3天后解淡黄清亮尿液,小便常规正常.既往无结核病史,无血尿史.
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术后用6 -氨基己酸止血致心肌缺血的临床分析
6-氨基己酸为术后常规止血药物,但对其副作用报道不多,我院自1995年至1997年手术后使用6-氨基己酸患者100例,出现心肌缺血者5例,现报道如下.
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氨基己酸致术中血压骤降2例
我院自1997年开展经尿道前列腺电切术(TURP)以来,现已实施230例,术中常规静注6-氨基已酸,有2例注药后出现血压骤降,报道如下:1病例介绍病例1:患者男,74岁,因前列腺Ⅱ度增生,拟在硬膜外麻醉下行TURP,术前合并高血压病Ⅱ级,心肌酶谱异常,慢支炎肺气肿.
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氨基己酸对脊柱矫形术患者围术期失血量的影响
目的 观察术中应用氨基己酸对脊柱侧凸后路矫形术患者围术期失血量的影响.方法 特发性脊柱侧凸后路矫形术患者随机分为试验组(10例)和对照组(11例).试验组于麻醉诱导后,给予氨基己酸100mg·kg-1 (大量5g )<15min静脉泵入,之后以10mg·kg-1·h-1持续静脉泵入至缝皮结束;对照组则给予生理盐水静脉泵入.两组均采用控制性降压至手术结束,记录术中每小时出血量、输血量、补液量、纤维蛋白原(Fib)、术后引流量及术后1,4,7d Fib.结果 1) 与对照组相比,试验组术中失血量、红细胞悬液输注量、血浆输注量、晶体输注量、术后引流量、围术期失血量均显著减少;2) 与对照组相比,试验组手术开始1、2h及术毕3个时间段的出血量均明显减少;两组患者在手术开始3、4h时的出血量均显著高于其余3个时间段;3) 术后d1-d4两组患者Fib水平均持续显著升高,但试验组升高幅度显著高于对照组;4)从手术开始1h直至术后第4天,试验组血小板水平始终显著高于对照组.结论 脊柱侧凸后路矫形术患者术中应用氨基己酸可以有效减少围术期出血量,并且经济、安全.
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6-氨基己酸致低血压1例
患者,女,39岁.因高处(离地面约2.5m)坠落伤10+min入院.伤后昏迷约5min伴逆行性遗忘,无心慌、气紧.查体:36.7℃,P 85次/min,R 21次/min,BP15/8kPa.
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冷脱敏疗法并6-氨基己酸治疗寒冷性荨麻疹的疗效观察
寒冷性荨麻疹为荨麻疹一特殊类型,采用传统抗过敏治疗疗效不确切.从1997年来采用6-氨基已酸并冷脱敏疗法对30例患者进行治疗,取得较好疗效.现报告如下:
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失血与抗纤溶药在肝移植手术中的应用进展
肝移植术中大量失血是困扰移植团队的难题之一,也是影响预后的重要因素。准确评估患者术前状态,预测术中出血的风险,据此制定麻醉管理中的干预方案,是肝移植手术团队,尤其是麻醉医生的核心任务。抗纤溶治疗作为肝移植手术中减少术中失血的重要手段之一,已经取得了良好的临床疗效,本文对其中常用药物抑肽酶(AP)、6-氨基己酸(EACA)和氨甲环酸(TA)在肝移植手术中的应用进行了回顾,同时介绍了近年来关于AP的新观点。