幽门螺杆菌阴性疣状胃炎患者外周血和胃黏膜中T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的：探讨CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞亚群在幽门螺杆菌（ HP）阴性疣状胃炎患者外周血及胃黏膜组织中的表达特点及临床意义。方法收集自2012年3月至2014年2月我院HP阴性的疣状胃炎的患者25例作为疣状胃炎组，随机选取同期诊断为HP阴性的慢性浅表性胃炎患者20例作为慢性浅表性胃炎组，分别采用流式细胞技术、免疫组化检测疣状胃炎组和慢性浅表性胃炎组患者外周血及胃黏膜组织中T淋巴细胞亚群的表达率。结果疣状胃炎组患者外周血及胃黏膜组织中CD8＋T淋巴细胞表达率较慢性浅表性胃炎组患者明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；疣状胃炎患者外周血及胃黏膜组织中CD4＋/CD8＋比值较慢性浅表性胃炎组患者明显升高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。疣状胃炎组患者外周血中CD8＋T细胞表达率、CD4＋/CD8＋比值与胃黏膜组织中CD8＋T细胞表达率、CD4＋/CD8＋比值呈正相关（r＝0．702，P＜0．01；r＝0．605，P＜0．05）；慢性浅表性胃炎亦如此（r＝0．723，P＜0．01；r＝0．595，P＜0．05）。结论 T淋巴细胞亚群在HP阴性疣状胃炎外周血及胃黏膜组织中均高表达，提示疣状胃炎的发生和形成与机体的免疫状态有关；外周血中T淋巴细胞的表达率可间接反映疣状胃炎胃黏膜组织中病变状况。

非特异性肋软骨炎误诊为胆囊炎9例临床分析

目的：分析非特异性肋软骨炎误诊为胆囊炎的原因。方法结合相关文献资料，对2008年以来我科接诊的9例非特异性肋软骨炎误诊为胆囊炎的患者进行回顾分析。结果发病于右上腹的非特异性肋软骨炎与胆囊炎有相似的临床症状，导致误诊的主要原因是对肋软骨炎认识不足、合并胆囊疾病与不重视体格检查。结论详实的病史询问、细致的体格检查以及对疾病深入的认识是减少误诊的关键。

回盲部病变55例诊治分析

目的：分析回盲部病变的病因及临床特征，提高对回盲部病变认识及诊治水平。方法收集我院自2005年5月至2014年3月有完整资料的回盲部疾病的手术病例，统计入院后的B超、CT、X线钡剂灌肠造影及结肠镜等检查结果及术前诊断和术后病理诊断。结果资料完整的回盲部病变患者55例，临床表现为腹痛、腹胀48例，以右下腹及脐周为主，右下腹扪及包块16例，便血或脓血便9例，腰痛2例，腹泻4例，肠梗阻7例，肠套叠2例，肠穿孔2例。术前初诊胆囊结石1例，8例术前初诊急性阑尾炎，术中探查发现回盲部包块（其中回盲部癌2例，回盲部间质瘤1例，回盲部憩室伴脓肿1例，回盲部炎性肿块4例），阑尾炎手术后3例（回盲部癌1例，回盲部炎性肿块1例，回盲部肠管皮肤瘘1例）。结肠镜检查与B超、CT及X线钡剂灌肠造影等检查相比，对提高术前诊断价值更大。结论详细询问病史与体格检查，配合结肠镜等辅助检查综合判断，可以有效提高临床对回盲部病变的诊断水平。

联合化疗同步调强放疗治疗局部晚期或复发性直肠癌的临床研究

目的：探讨联合化疗同步调强放疗治疗局部晚期或复发性直肠癌的疗效和安全性。方法将2010年2月至2013年2月临床确诊的局部晚期或复发性直肠癌患者73例，随机分成治疗组38例采用雷替曲塞＋奥沙利铂治疗，对照组35例采用氟尿嘧啶＋奥沙利铂治疗。两组均给调强放疗2 Gy/次，5次/周，总剂量50～54 Gy，5～6周完成，对比分析其临床治疗效果及不良反应。结果治疗组有效率60．5％（23/38），对照组有效率68．8％（24/35），差异无统计学意义（P＞0．05）。两组不良反应差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论雷替曲塞＋奥沙利铂同步调强放疗治疗局部晚期或复发性直肠癌与氟尿嘧啶＋奥沙利铂同步调强放疗的疗效和不良反应具有相当性。

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的影响因素分析

目的：分析急性有机磷农药中毒（ AOPP）致呼吸衰竭的相关临床因素，为制订有效的预防及干预措施提供科学依据。方法回顾分析94例重性AOPP患者临床资料，根据血气分析结果将患者分为呼吸衰竭组（41例）和非呼吸衰竭组（53例），观察患者的APACHEⅡ评分、胆碱酯酶、血糖、血清淀粉酶、肝肾功能及心肌酶谱等指标。结果胆碱酯酶水平呼吸衰竭组患者低于非呼吸衰竭组患者（P＜0．05）；APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、肝肾功能及心肌酶谱等，呼吸衰竭组患者高于非呼吸衰竭组患者（P＜0．05）；Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分、胆碱酯酶及血清淀粉酶与呼吸衰竭相关。结论 APACHEⅡ评分、胆碱酯酶及血清淀粉酶水平可作为AOPP引起呼吸衰竭的预测指标。

单双侧穿刺椎体成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折近期疗效的影响

目的：比较单双侧穿刺行椎体成形术（ PVP）对于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效。方法将30例骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机均分为单侧穿刺组与双侧穿刺组；单侧穿刺组行PVP时仅行单侧椎弓根穿刺，双侧组行双侧穿刺。对比两组患者术前和术后72 h视觉模拟（VAS）评分。结果单侧组手术时间，出血量及透视次数明显小于双侧穿刺组（P＜0．05）。两组手术后VAS评分均较术前有明显改善（P＜0．05），两组术前或术后VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论单侧穿刺行PVP能取得良好的临床疗效，且能缩短手术时间及降低手术风险。

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的临床效果。方法选取86例DPN患者，随机均分成两组。两组均给予糖尿病方面健康知识教育，对患者饮食和运动给予指导，给予口服降糖药物或胰岛素制剂控制血糖稳定。对照组单纯应用甲钴胺，观察组应用硫辛酸联合甲钴胺，连续应用2周，根据治疗前后神经传导速度及临床症状的变化比较两组疗效。结果治疗前，观察组的临床症状及神经传导速度与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，观察组与对照组的临床症状、神经传导速度分别与本组治疗前差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组与对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN有明确疗效。

未足月胎膜早破90例临床观察与分析

目的：研究未足月胎膜早破（ PPROM）病因、不同孕周的临床处理及其对分娩方式和围产儿的影响，寻求佳治疗方案。方法对我院90例PPROM患者临床资料进行回顾性分析，根据孕周不同分为A组（孕28～34＋6周）与B组（孕35～36＋6周），比较两组发病原因、分娩方式、新生儿疾病发生率及围产儿的结局。结果流产引产史为PPROM患者的主要病因，其次为生殖道感染。 B组剖宫产率明显高于A组（P＜0．05），而A组新生儿窒息和呼吸窘迫的发生率、病死率均高于B组（P＜0．05）。结论流产引产史、生殖道感染是PPROM发生的主要原因；根据不同孕周，采取期待疗法合理终止妊娠，可减少围产儿并发症。

机械取栓联合动脉溶栓与动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较

目的：比较分析机械取栓联合动脉溶栓与动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法将100例急性脑梗死患者随机分为两组，每组50例，观察组使用机械取栓联合动脉溶栓，对照组则实施动静脉联合溶栓治疗。比较两组患者治疗后30 d牛津残障量表（OHS）预后及独立生活能力，分析治疗前及治疗后30 d欧洲卒中量表（ESS）评分及治疗期间发生的并发症。结果治疗后30 d，观察组症状表现为轻度甚至无症状的比例为70．0％，高于对照组的22．0％（P＜0．05）；观察组治疗后24 h开始，ESS评分显著高于对照组（P＜0．05），观察组再梗死率低于对照组（P＜0．05）。观察组未出现消化道出血及泌尿系出血患者，对照组共出现消化道出血3例，泌尿系出血4例，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论机械取栓联合动脉溶栓减少了患者的并发症，提高了临床治疗效果。

医用即溶止血纱布在小儿腭裂手术中的应用

目的：研究腭裂修复术后松弛切口内填塞医用即溶止血纱布的效果。方法108例腭裂手术患儿随机分为两组，观察组（术后松弛切口填塞医用即溶止血纱布）60例，对照组（术后松弛切口填塞碘仿纱条）48例，观察比较患儿术后饮食、体温、切口出血情况及切口愈合情况。结果观察组患儿术后体温升高的发生率明显低于对照组（P＜0．05）；观察组手术切口术后出血较少，恢复正常饮食时间早，创口愈合较快。结论小儿腭裂术后两侧松弛切口填塞医用即溶止血纱布比填塞碘仿纱条更有利于患儿术后的恢复。

502例经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的疗效观察

目的：探讨良性前列腺增生（ BPH）患者经尿道汽化电切术治疗的疗效和安全性。方法502例BPH患者，采取经尿道汽化电切术治疗，观察临床疗效，比较患者术前剩余尿量（RUV）、术后3个月RUV、大尿流率（Qmax）、前列腺体积（PV）和国际前列腺症状评分（ IPSS）。结果502例患者经尿道汽化电切治疗术后，11例暂时性尿失禁，15例术后出血，7例尿道狭窄，无死亡病例及电切综合征出现，余排尿通畅，经对症处理均痊愈出院。与术前比较，术后3个月患者RUV、PV、IPSS明显降低，Qmax明显升高（P＜0．05）。结论经尿道汽化电切术治疗BPH，安全有效，值得临床推广应用。

早期慢性肾脏病左心室肥厚与血胱抑素C相关性分析

目的：探讨早期肾脏病血胱抑素C与左心室肥厚（ LVH）的相关性。方法入选诊断符合K-DOQI定义的CKD 1～3期标准住院患者50例，同时检测血肌酐、血胱抑素C等生化指标，超声心动图测量计算左心室质量指数（ LVMI）。结果本组患者LVH的发生率为54．0％，其中DOQI-1为21．4％，DOQI-2为62．5％，DOQI-3为70．0％。随着肾小球滤过率（eGFR）下降， LVH发生率逐渐上升。血肌酐、收缩压、平均动脉压、CRP、血糖、总胆固醇，血胱抑素C与LVH正相关，eGFR、Hb、LVEF与LVH呈负相关。多元回归分析显示胱抑素C水平与LVMI呈独立的显著正相关（β＝0．525，P＝0．010）。结论早期慢性肾脏病患者血胱抑素C浓度与LVH呈显著正相关；血胱抑素C可以作为早期慢性肾脏病患者LVH的血清学预测指标。

控制血糖达标对糖尿病合并前葡萄膜炎患者临床疗效的影响

目的：评估控制血糖达标对糖尿病合并前葡萄膜炎患者临床治疗效果的影响。方法58例糖尿病合并前葡萄膜炎患者，根据血糖控制情况分为研究组（血糖控制达标，共23例）与对照组（血糖控制未达标，共35例）。两组患者均予以激素及非甾体抗炎药滴眼治疗，比较两组的临床疗效差异，Logistic回归分析与临床疗效相关的独立危险因素。结果与对照组相比，研究组的显效率、总有效率较高，而无效率较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。 Logistic回归分析显示血糖为临床疗效的独立危险因素。结论严格控制血糖达标是影响糖尿病合并前葡萄膜炎患者临床疗效的重要因素。

中山市妊娠期女性碘营养及甲状腺功能分析

目的：分析中山市健康孕妇妊娠早、中、晚期碘营养水平及甲状腺功能状态。方法分别采用砷铈催化分光光度法、电发光免疫分析法定量检测分析437例单胎妊娠健康孕妇与120例非妊娠妇女的尿碘、FT3、FT4、TSH水平。结果观察组各孕期尿碘中位数明显低于对照组非妊娠妇女，孕早期尿碘开始降低，以孕中期的尿碘水平为低。孕早期FT3、FT4水平高于孕晚期，差异有统计学意义（P＜0．05），TSH 水平呈增高趋势，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论本地区孕妇尿碘水平良好，孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差别，各孕期之间亦存在明显差异，建立本地区各孕期的甲状腺激素参考值范围是非常必要的。

上气道测压阻塞定位系统在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前评估的应用

目的：通过分析上气道测压阻塞定位系统指导下的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者的手术疗效，了解上气道测压在OSAHS术前评估意义。方法对41例OSAHS患者进行上气道压力测定，根据上气道阻塞部位分为腭后区阻塞组和舌后区阻塞组，并采用对应的手术方式治疗。术后6～12个月复查多导睡眠检测（PSG），根据结果评估手术疗效。结果41例患者中，治愈6例，显效25例，有效9例，无效1例，总手术成功率为75．61％；其中腭后区阻塞组27例，手术成功率为77．78％；舌后区阻塞组14例，手术成功率为71．43％。结论上气道压力测定能较准确地判断OSAHS患者的上气道阻塞平面，指导手术方案的制定，提高手术的疗效。

中晚期食管癌大分割适形放疗近期疗效观察

目的：探讨采用大分割适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将符合入组条件的49例中晚期食管癌患者行适形放射治疗，并随机分为两组。常规分割适形放疗组21例，每次剂量2．0 Gy，总剂量60．0～68．0 Gy；大分割适形放疗组28例，每次剂量2．4～3．0 Gy，总剂量60．0～62．5 Gy。两组均为每天照射1次，每周5次，以95％等剂量曲线作为剂量参考线。结果常规分割组和大分割组有效率分别为90．5％和92．9％；1年局控率分别为76．2％和82．1％；1年生存率分别为66．7％和71．4％；大分割组放射性食管炎及白细胞下降略高于常规分割组，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用大分割三维适形放疗治疗中晚期食管癌是可行的。

经颅多普勒超声显像对大脑中动脉狭窄支架成形术后血流动力学改变的评价

目的：探讨经颅多普勒超声（ TCD）对大脑中动脉狭窄支架成形术后血流动力学改变的评价作用。方法选择大脑中动脉狭窄行支架成形术的患者42例，全部患者支架成形术前后均采用TCD评价血管形态及血流动力学改变情况，对患者成形术前后的平均流速（ Vm）、收缩峰流速（ PSV）、舒张末期流速（ EDV）进行比较。结果治疗后，大脑中动脉狭窄处的Vm、PSV、EDV均较治疗前降低（P＜0．05）；狭窄远端血管的Vm、PSV、EDV均较治疗前升高（P＜0．05）结论 TCD可有效判断大脑中动脉血流动力学情况，具有无创便捷的特点，适用于大脑中动脉狭窄成形术后疗效评价及随访观察，值得推广。

Encor真空辅助旋切系统切除乳腺良性肿块128例临床分析

目的：研究超声引导下Encor真空辅助旋切系统在乳腺良性肿块微创术中的应用。方法对我院在超声定位引导下行Encor真空辅助旋切系统微创手术，切除乳腺良性肿块女性的128例患者临床资料进行回顾分析。结果128例患者共发现318个肿块，所有肿块都是在超声的引导下并准确定位完成乳腺肿块微创切除，手术成功率为100．0％。术中的出血量很少，只有42例出血量＞25 mL，但是经过真空辅助抽吸，均未影响到手术的进度。28例患者出现了轻度的皮肤瘀血，但均未做任何特殊处理，14天后自然吸收。11例患者术后出现了血肿，但经过细针抽吸和加压包扎措施处理后，均在1个月内获得良好的恢复。患者术后手术切口愈合良好，术后半年返院复查，行乳腺超声检查均未发现肿瘤残留或复发。结论超声引导下Encor真空辅助旋切系统定位准确，能够完整切除乳房肿物，是早期诊断治疗乳腺肿瘤安全、有效、微创、恢复快的方法，具有临床应用价值。

江门市手足口病流行病学特征分析及时空聚集性研究

目的：探讨广东省江门市手足口病的流行病学特征及时空分布特点，为江门市手足口病的预防控制工作提供依据。方法应用描述性流行病学方法对江门市2011年手足口病疫情资料进行统计，并采用SaTScan 9．0软件的时空扫描统计量对报告病例数进行时空聚集性分析。结果江门市2011年手足口病发病率为276．34/10万，男性高于女性，发病高峰期为5～7月，发病年龄主要在5岁以下。时空扫描统计量探测出了4个可能的手足口病发病聚集区域，聚集区的发病高峰时间为5月4日至8月28日，新会区、开平市、蓬江区、鹤山市、台山市都存在手足口病聚集性和长期流行趋势。结论广东省江门市手足口病的流行情况较为严重（特别是新会区），控制手足口病流行的关键时间段在4月底和5月初。

钼靶联合超声检查对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨超声、钼靶及两种方法联合对于乳腺癌诊断的价值。方法对收集的195名乳腺癌病例进行回顾分析，比较分析3种方法（超声、钼靶、联合方法）和病理结果的符合率。结果以病理诊断为金标准，联合方法（97．96％）比单独使用超声（85．00％）或乳腺钼靶（84．85％）有更高诊断符合率，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声和钼靶各有优势，联合检查对于临床应用更有意义。

新生儿低血糖脑损伤的临床特征分析

目的：探讨新生儿低血糖脑损伤的临床特征。方法回顾性分析低血糖患儿脑损伤组（42例）和非损伤组（45例）的临床资料。结果两组患儿平均胎龄、出生体质量、Apgar评分（生后1 min＜7）差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组中血糖低于1．0 mmol/L的患儿14例，占33．33％；低血糖持续时间大于12 h的患儿27例，占64．28％，与对照组差异有统计学意义（ P＜0．05）。头颅MRI检查表明脑损伤部位多位于双侧枕顶额叶（69．04％）。结论新生儿低血糖是新生儿脑病的危险因素，在临床工作中应着重早期监测和预防，纠正低血糖提高脑细胞的能量供应，减少脑细胞损害的发生。

小肠扭转的发病机制及早期诊断探讨

目的：探讨总结成人小肠扭转的病因、发病机制及早期诊断经验。方法对2009年3月至2014年2月安徽医科大学第二附属医院急诊外科收治的42例小肠扭转患者的临床资料进行回顾分析。结果42例小肠扭转患者中原发性小肠扭转6例，继发性小肠扭转36例，术后腹腔粘连为主要继发原因，有24例（57．2％）。临床表现：早期持续剧烈腹痛42例，频繁呕吐35例，肠型或腹部包块28例。42例小肠扭转患者接受手术治疗，其中36例术前CT确诊。术中见肠坏死25例。治愈38例，死亡4例。结论小肠扭转以继发性为主，术后腹腔粘连是小肠扭转的主要原因；早期小肠扭转具有腹痛剧烈、呕吐早、症状体征不符等特点；早期诊断以临床特征为主，CT检查具有辅助诊断价值；该病起病急，进展快，宜早期手术介入。

364例不定型流感嗜血杆菌呼吸道感染分析

目的：了解本地区呼吸道不定型流感嗜血杆菌（ NTHi ）感染现状及耐药性。方法对本地区2009年1月至2011年12月门诊及住院患者的呼吸道标本进行细菌培养、菌种鉴定及药敏试验，并对结果进行统计、分析。结果4862例儿童患者分离出NTHi 208株，分离率为4．28％；6920例成年患者分离出NTHi 156株，分离率为2．25％。β-内酰胺酶平均产酶率为34．89％，成年组对氯霉素、复方磺胺甲噁唑、氟喹诺酮类的耐药率显著高于儿童组，儿童组对氨苄西林的耐药率显著高于成年组，对其他药物耐药率均很低。结论 NTHi在呼吸道感染占非常重要的地位，治疗上应根据药敏结果结合患者实际情况，合理选用抗菌药物，以期达到良好的疗效。

宫腔镜电切术联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉近期临床疗效分析

目的：观察宫腔镜电切术后应用屈螺酮炔雌醇片治疗和预防子宫内膜息肉（ EP）复发的近期临床疗效。方法收集合肥市妇幼保健院诊断EP的育龄期患者86例，随机分为研究组（42例）与对照组（44例），研究组术后第2 d口服屈螺酮炔雌醇片3个月，对照组术后不予任何治疗。随访6个月后，观察患者的复发、子宫内膜厚度、月经改善情况及术后妊娠情况。结果两组患者术后复发、子宫内膜厚度、月经改善情况差异有统计学意义（P＜0．05），术后妊娠情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗EP可明显减少复发，抑制内膜增生，有效改善月经症状，值得推广。

影响儿童眼肌型重症肌无力疗效的相关因素分析

目的：探讨影响儿童眼肌型重症肌无力（ OMG）治疗效果的相关因素。方法回顾分析37例使用溴吡斯的明联合激素治疗眼肌型重症肌无力患儿临床资料，根据治疗效果及随访的转归情况，分成有效组（ A组）和无效组（ B组），A组19例，B组18例，对两组患儿的临床特点、相关实验室检查等多方面进行对比分析，并选择可能影响疗效的因素进行Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析提示起始症状为眼睑下垂联合眼球运动障碍（P＝0．011）、随访过程中出现全身表现（P＝0．023）是影响疗效的相关因素。结论影响儿童OMG疗效的危险因素是起始症状表现为眼睑下垂联合眼球运动障碍、随访过程中出现全身表现。

紫苏籽油饮食控制治疗睑板腺功能障碍性干眼症

目的：探讨紫苏籽油饮食控制对睑板腺功能障碍性干眼症的疗效。方法120例睑板腺功能障碍性干眼症患者随机分为饮食控制组和对照组，两组患者均采用物理治疗和对症治疗措施，饮食控制组用紫苏籽油代替日常食用油，随访6个月。结果随访结束后，与对照组相比较，饮食控制组患者Schirer I 试验、泪膜破裂时间、睑板腺分泌功能等方面的改善更加明显（ P＜0．05）。与治疗前相比较，饮食控制组随访结束后血脂水平显著下降（P＜0．05）。结论紫苏籽油饮食控制对睑板腺功能障碍性干眼症的治疗效果显著。

多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）的临床疗效及不良反应。方法52例晚期NSCLC患者入组，16例为靶向治疗失败患者。多西他赛联合顺铂组（ DP组）31例，多西他赛75 mg/m2，静脉滴注l h，第1 d；顺铂75 mg/m2，静脉滴注，分3 d平均给药。多西他赛联合卡铂组（DC组）21例，多西他赛75 mg/m2，静脉滴注l h，第1 d；卡铂AUC＝5（300～400 mg/m2）计算，静脉滴注，第1 d。21～28 d为1个周期，化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果 DP组客观有效率（ORR）为38．7％，疾病控制率（DCR）为67．7％；DC组ORR为33．3％，DCR为61．9％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。16例靶向治疗失败患者ORR为12．5％，DCR为50．0％。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论多西他赛联合铂类治疗晚期NSCLC疗效确切，不良反应可耐受。

早产儿肠外营养相关性胆汁淤积危险因素Meta分析

目的：综合评价早产儿肠外营养相关性胆汁淤积（ PNAC）的危险因素。方法收集关于早产儿PNAC危险因素的研究文献。采用RevMan 5．2软件对纳入研究的数据进行Meta分析。结果共14篇文献纳入研究，累计病例384例，对照2001例。胎龄（MD -2．08）、出生体质量（MD -246．73）、禁食时间（MD 2．73）、感染（OR 4．25）、氨基酸累积摄入量（MD 29．23）、脂肪乳累积摄入量（MD 12．30）、肠外营养（PN）热卡摄入量（MD 9．19）、PN持续时间（MD 11．81）、体质量增长速度（MD -3．28）、支气管肺发育不良（BPD）（OR 4．64）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）（OR 8．14）、喂养不耐受（OR 3．85）、机械通气（OR 2．48）差异有统计学意义（P＜0．05）；动脉导管未闭（PDA）（OR 1．30）差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小胎龄、低出生体质量、禁食时间长、感染、经PN的高氨基酸及脂肪乳累积摄入量、高PN热卡摄入量、PN持续时间长、BPD、NEC、喂养不耐受、机械通气是早产儿发生PNAC的危险因素；体质量增长快是其保护因素。

不同方案治疗老年急性髓系白血病疗效分析

目的：探讨不同治疗方案治疗老年急性髓系白血病（ AML）患者的疗效和不良反应。方法60例初治老年AML患者分别接受化疗（标准剂量、减低剂量）及姑息治疗，分析各组患者临床疗效、生存期和不良反应情况。结果32例化疗患者有效率（RR）为62．5％，完全缓解率（CRR）为31．25％，姑息治疗组无一例患者获得完全缓解，1例获得部分缓解，RR为3．57％，两组RR差异有统计学意义（P＜0．05）。标准剂量化疗RR为61．11％，CRR为33．33％；减低剂量化疗RR为64．29％，CRR为28．57％，标准剂量化疗患者与减低剂量化疗患者RR差异无统计学意义（P＞0．05）。化疗组中位生存期高于姑息治疗组（P＜0．05），标准剂量化疗患者与减低剂量患者中位生存期差异无统计学意义（P＞0．05）。标准剂量化疗患者脏器功能障碍发生率高于减量剂量患者（P＜0．05）。结论诱导化疗可改善部分老年AML患者预后，延长生存期。

卡维地洛联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察卡维地洛与贝那普利合用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法100例慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组基础治疗加用贝那普利，治疗组在对照组基础上加用卡维地洛。观察两组治疗前后心率、血压、6 min步行试验（6-MWT ）， B型尿钠肽（ BNP ），左心室舒张末期内径（ LVEDD ）、左心室收缩末期内径（ LVESD ）、左心射血分数（LVEF）变化。结果两组治疗后心率、血压、BNP下降，6-MWT及心功能改善，且治疗组优于对照组（P＜0．05）。结论卡维地洛联合贝那普利治疗慢性心力衰竭，可改善左心室重构及临床症状，改善心肌功能，疗效显著。

口服益生菌预防极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎的临床观察

目的：探讨口服益生菌预防极低出生体质量儿（VLBWI）坏死性小肠结肠炎（NEC）的临床效果及安全性。方法92例VLBWI随机分为两组，对照组46例给予综合治疗；治疗组46例在此基础上给予口服益生菌，0．25 g，3次/d，连用21 d。结果治疗组患儿NEC的发生率较对照组低，达完全肠内营养时间明显较对照组短，差异有统计学意义（P＜0．05）；但严重NEC的发生率及病死率、脓毒症发生两组相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论益生菌可以降低VLBWI NEC的发生率，缩短其达完全肠内营养时间，其临床应用是相当安全的。

不同剂量左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉在阑尾切除术中应用效果比较

目的：比较不同剂量左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于阑尾切除术的麻醉效果。方法选择ASA I～II级的阑尾炎患者60例，随机分为I组、II组、III组，每组20例。蛛网膜下腔麻醉下给药，I组蛛网膜下腔注入0．75％左旋布比卡因1．5 mL，II组蛛网膜下腔注入0．75％左旋布比卡因1．8 mL，III组蛛网膜下腔注入0．75％左旋布比卡因2．1 mL。比较感觉阻滞程度、运动神经阻滞（起效和持续时间，高阻滞平面）程度、肌松效果、牵拉反应、术后不良反应发生率，呼吸和循环状况。结果3组患者感觉、运动阻滞起效时间差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅰ组患者感觉阻滞及下肢运动阻滞持续时间较Ⅱ、Ⅲ组短，Ⅲ、Ⅱ组患者阻滞范围＞Ⅰ组，Ⅰ组患者VAS评分、肌松效果满意率和牵拉反应优良率均较Ⅱ、Ⅲ组差，Ⅲ组患者血流动力学变化发生率＞Ⅰ、Ⅱ组，所有患者均未见术后不良反应。结论0．75％左旋布比卡因1．8 mL蛛网膜下腔麻醉可安全、有效地用于阑尾切除手术。

延髓内侧梗死的临床分析

目的：探讨延髓内侧梗死（ MMI）的临床特点。方法收集2例双侧MMI及3例单侧MMI的病例，分析MMI病例的临床和影像学特点。5例MMI患者给予氯吡格雷加阿斯匹林双联抗血小板，同时给予阿托伐他汀类（立普妥）调脂治疗。结果MMI临床表现无特异性，MMI好发于高龄患者，严重的病例除肢体瘫痪等表现外，还会出现吞咽呼吸困难，常见危险因素为糖尿病、高血压。结论 MMI临床少见，尚未引起临床医师的重视。 MMI经典的临床表现为病灶对侧肢体瘫痪、深感觉障碍及病灶同侧舌瘫，常见病因为动脉粥样硬化。早期行核磁共振检查可尽早诊断MMI，对治疗及判断预后有帮助。

腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术近期疗效及安全性分析

目的：探讨腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术的安全性和近期疗效。方法回顾性分析我院2013年以来腹腔镜下直肠癌30例患者临床资料。结果所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术，手术时间为103～300 min，患者术后1～3 d开始下床活动，肛门排气时间2～8 d，术后住院日7～19 d，术后病理报告切除淋巴结数3～23枚，术后发生切口感染1例，肠梗阻1例，全组无手术死亡病例。结论腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术安全可行，患者术后恢复快，具有明显的微创优势。

急性冠脉综合征患者腰围／身高比值与冠状动脉病变程度相关性分析

目的：探讨腹型肥胖对急性冠脉综合征（ ACS）患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法收集ACS患者109例，以腰围/身高比值（WHtR）0．5为切点，分为腹型肥胖组（AO组，WHtR≥0．5）和非腹型肥胖组（NAO组，WHtR＜0．5）。所有患者均进行冠状动脉造影，应用Gensini积分系统对每支血管狭窄程度进行定量分析，并根据冠状动脉受累的主要支数，将所有受试者分为单支（39例）、双支（43例）和三支病变（27例）组。比较AO组与NAO组的ACS患者临床指标及Gensini积分水平变化；比较单支、双支和三支病变组的WHtR，分析WHtR与Gensini积分水平的相关性。结果 AO组较NAO组体质量指数、腰围、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及Gensini积分显著性增高，而高密度脂蛋白胆固醇则显著性降低；单支、双支和三支病变组的WHtR差异有统计学意义（F＝5．94，P＜0．05），双支组与单支组差异无统计学意义（q＝0．79，P＞0．05），三支组高于单支组（q＝4．90，P＜0．05）和双支组（q＝3．31，P＜0．05）。多元线性回归分析显示WHtR是ACS患者Gensini积分的独立危险因素。结论 ACS患者WHtR的增高与其冠脉病变严重程度密切相关，有效地控制AO对减少心血管疾病的发病率及减轻冠状动脉病变程度有着重要意义。

新生儿脐血IgE水平对婴幼儿过敏性疾病发生的意义

目的：探讨新生儿脐血IgE水平与婴幼儿过敏性疾病的关系。方法2009年使用酶联免疫分析法测定205名新生儿脐血IgE的含量；3～4周岁时，制作调查问卷，随访过敏相关症状的发生情况。结果 IgE升高组91例，男性占68．13％，女性占31．87％；IgE正常组114例，男性占50．88％，女性占49．12％，两组性别构成差异有统计学意义（χ2＝6．21，P＜0．05）。 IgE升高组顺产占16．48％，剖宫产占83．52％；IgE正常组顺产占18．42％，剖宫产占81．58％，两组生产方式差异无统计学意义（χ2＝0．13，P＞0．05）。新生儿脐血IgE分组中过敏反应发生率分别是：3级为70．00％，2级为61．36％，1级为51．35％，0级为27．19％，各组过敏反应发生率差异有统计学意义（χ2＝28．01，P＜0．05）。结论新生儿脐血IgE水平可作为致敏指标，脐血IgE水平高者，婴幼儿出现过敏性疾病的几率明显增大，尤其男性发病率高于女性。

2014年《安徽医学》继续医学教育答题卡（7-9期）

超声造影与超声弹性成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的：分析超声造影（ CEUS）与超声弹性成像（ UE）在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法回顾分析临床确诊的82例肝脏良恶性肿瘤患者的超声检查临床资料，将其CEUS与UE检查结果与临床结果作统计分析。结果肝脏良恶性病例CEUS与UE随病变性质不同表现出不同的强化特点与弹性评分。 CEUS、UE检出病灶数与终临床确诊结果差异无统计学意义（P＞0．05）；CEUS、UE诊断结果数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CEUS与UE在肝脏良恶性肿瘤检出中价值均较大，对临床较难诊断的病灶，两者联合应用对病灶诊断有一定的补充作用。

脑脊液置换联合鞘内给药在结核性脑膜炎中的应用价值研究

目的：探讨脑脊液置换联合鞘内给药在结核性脑膜炎（ TBM）中的应用价值。方法选择我院收治的TBM患者62例，随机分为两组，每组31例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上进行脑脊液置换联合鞘内给药治疗，2～3次/周。治疗2个月后，观察两组治疗效果，观察治疗前后脑脊液压力及生化指标的变化情况，记录患者各症状体征及脑脊液指标恢复时间。结果研究组治疗总有效率（93．55％）明显高于对照组（74．19％）（P＜0．05）；研究组患者治疗后脑脊液压力、蛋白、白细胞水平均明显低于对照组，葡萄糖、氯化物水平明显高于对照组（P＜0．05）；研究组患者发热、头痛、脑膜刺激征消失时间以及脑脊液压力、蛋白及白细胞水平恢复时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论脑脊液置换联合鞘内给药辅助TBM可有效促进症状体征缓解及脑脊液生化指标的恢复，效果较好，值得应用。

优化扫描方案减轻双排螺旋CT颅底伪影的研究

目的：优化扫描方案，减少颅底伪影，改善图像质量。方法双排螺旋CT头颅平扫病例60例，随机分为3组，每组20例。 A、B组采用常规序列扫描，A组层厚为8 mm （4．0 mm ×2），B组层厚为4 mm（4．0 mm ×2）。 C组采用2段螺旋扫描程序，扫描参数为颅底3 mm （1．5 mm ×2）＋颅脑幕上5 mm（2．5 mm ×2）。观察和评价后、中颅窝图像有无伪影、伪影形态、位置、严重程度等。结果除A组1例外，A、B两组后颅窝均有不同程度的放射状伪影和交叉伪影，中颅窝部分病例有不同程度伪影。 B组Ⅱ级伪影的总数多于A组（29/16），Ш级伪影2例，显示B组4 mm层厚不能减轻颅底伪影，且有加重伪影程度的可能。 C组中部分病例后颅窝、中颅窝未见明显伪影，Ⅱ级伪影的例数为5例。与A、B组比较， C组可显著减轻颅底伪影，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论颅底3 mm （1．5 mm ×2）＋颅脑幕上5 mm（2．5 mm ×2）螺旋扫描法，可显著减轻颅底伪影，改善图像质量，清晰显示颅底组织结构，具有临床应用价值。

护理健康教育路径执行单的规范化运用及效果观察

目的：探讨健康教育路径执行单在外科手术中的运用。方法310例手术患者随机分为试验组（155例）和对照组（155例）。试验组使用健康教育路径执行单及图文照片对患者进行规范化、个性化、持续性健康宣教并督促执行，对照组采用传统的口头式的健康宣教。观察两组患者对护理工作满意度和健康教育宣教知识掌握程度。结果对照组护理工作满意度为51．61％，试验组为80．65％，差异有统计学意义（χ2＝29．16，P＜0．05）；对照组健康教育宣教知识掌握率为45．16％，试验组为74．19％，差异有统计学意义（χ2＝27．15，P＜0．05）。结论使用健康教育路径执行单及图文照片对患者进行规范化健康宣教能明显提高健康教育的质量和效果，缩短住院时间，提高服务品质。

组合式敷料治疗腹部切口愈合不良的临床观察和护理

目的：探讨组合式敷料治疗腹部切口愈合不良的效果与护理。方法按照随机分组方法，将我院50例腹部切口愈合不良的患者分为观察组（26例）和对照组（24例），观察组采用新型湿式敷料与传统的换药材料组合使用处理切口，对照组采用0．1％乳酸依沙吖啶溶液处理切口。结果观察组治疗效果和愈合时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论多种互补的组合式敷料使用对腹部切口愈合不良患者有明显的治疗效果，能缩短切口愈合时间，提高治愈率。

消化系统肿瘤术后化疗患者疾病不确定感与症状困扰的相关性研究

目的：探讨消化系统肿瘤术后化疗患者疾病不确定感与症状困扰的相关性。方法采用描述性研究，分别用一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表（ MUIS-A）和记忆症状评估量表（ MSAS）调查448例消化系统肿瘤化疗患者的疾病不确定感水平和症状困扰程度，分析两者之间的相关性。结果消化系统肿瘤化疗患者疾病不确定感处于中等水平，症状困扰发生率为100．00％，疾病不确定感与症状困扰呈正相关（r＝0．381，P＜0．01）。结论症状困扰会加重消化系统肿瘤术后化疗患者的疾病不确定感，护理人员应采取有效的措施减轻患者的症状困扰，从而减轻疾病不确定感对患者疾病的不利影响。

剖宫产术中产后出血抢救护理配合体会

目的：总结剖宫产术中产后出血的抢救护理配合。方法回顾性分析我院近4年的540例剖宫产患者的病例资料，分析产后出血的发生率，总结抢救护理配合体会。结果剖宫产术中产后出血患者20例，发生率3．7％。经抢救后，所有产妇出血均得到有效控制。结论术前充分的抢救准备、术中的密切配合和术后的有效护理是出血抢救成功的保证。

两种肠道准备方法在腹腔镜胆囊切除术后的效果观察

目的：对比腹腔镜胆囊切除术（ LC）术前灌肠与不灌肠对患者术后肠蠕动恢复时间、术后消化道反应及患者满意度的影响情况，探讨LC术前灌肠的必要性。方法对64例行LC患者的肠道准备方法进行比较分析，灌肠患者32例，不灌肠患者32例，对比两组患者的术后肠蠕动恢复时间、术后消化道反应及满意度情况。结果不灌肠组与灌肠组患者术后肠蠕动恢复时间、术后消化道反应情况差异无统计学意义（P＞0．05），两组患者满意度差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 LC术前不常规灌肠是可行的，且可提高患者满意度。

47例持续腰大池引流治疗重度颅内感染的护理

目的：探讨神经外科重症颅内感染患者采用持续腰大池引流（ CLCD ）治疗的护理要点。方法对47例CLCD治疗重度颅内感染的临床护理资料进行分析。结果47例患者经治疗及护理后，治愈或好转41例，死亡2例，未愈4例。结论采用CLCD治疗重度颅内感染后，密切观察病情变化及护理，是治疗成功的保障。

简易标准化病人应用于急诊科轮转护士培训的效果观察

目的：探讨简易标准化病人（ SSP）应用于急诊科轮转护士培训的效果。方法选取某二级甲等医院急诊科轮转护士102名，随机分为试验组和对照组。试验组护士应用SSP进行培训教育，对照组采用常培训方式。结果试验组在急诊常用护理技能方面（除心电图操作）、综合能力、培训考核方法满意度，与对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急诊科轮转护士应用SSP培训测试后，在护理技能合格率和综合能力测试方面都得以明显提高。

肿瘤患者化疗相关认知功能障碍研究现状

近年来随着新的化疗药物不断涌现，肿瘤的治愈率和生存率有所提高，复发率有所减少。然而，越来越多的研究报道肿瘤化疗药物能引起认知功能障碍，严重影响肿瘤患者的生活质量，这一现象有学者称之为“化学脑”，已受到越来越多的关注。本文就肿瘤患者“化学脑”的临床表现、潜在机制的研究现状进行综述。

维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺进展

血液透析是终末期肾脏病患者进行肾脏替代治疗的主要方式之一，血管通路是慢性肾衰竭尿毒症患者的“生命线”，良好的血管通路是透析质量和透析生命的基本保证［1］。自体动静脉内瘘是维持性血液透析首选的血管通路［2］。维持性血液透析患者需每周透析3次，这意味着要用16号的粗针每周穿刺6针。随着血液透析患者生存期的逐渐延长，如何选择一种佳的穿刺方法，如何能够减轻反复穿刺给患者带来的疼痛，如何保护动静脉内瘘延长它的使用寿命，是临床关注的问题［3］。近几年来，动静脉内瘘的穿刺技术从方法、方向、角度、穿刺速度等方面均取得了一些进展，现综述如下。

双眼竞争的研究现状和展望

通常情况下，人类的眼睛集中在同一个对象或同一位置的视觉世界，因为两只眼睛从略微不同的角度看世界，两者之间细微差别的视网膜图像和视网膜的差距，能增加立体信息，支持我们的错综复杂的深度知觉。然而，两只眼睛图像有时可以显著不同，当左眼和右眼视网膜对应的位置上被呈现两种不同的图像时，我们看到的并不是二种图形相互融合的图像，观察者通常感知的是交替的出现的两个图像，每个图像保持主导地位不到一秒到几秒钟，这个现象叫做双眼竞争［1］。双眼竞争不是形成稳定的视知觉的单一图像，而是两个图像之间竞争绝对主导地位，每隔几秒钟感知意识自发的在两个图像中发生交替。由于观察者的意识状态是不断在变化而视觉物理刺激持续保持不变，学者们推测双眼竞争可能终揭示视觉感知的动态属性和其潜在的神经基础［2］。双眼竞争是视觉知觉领域中一个非常有趣的现象，在16世纪被Porta第一次提出，并在18世纪由DuTour 作了更仔细的阐述［3］。 Wheatstone［4］使用自主新发明的反射式立体镜第一次对双眼竞争进行系统性的研究认证。到了19世纪和20世纪，双眼竞争的注意点聚集在了几个假说和几个模型上，双眼竞争的实质到底是什么这个问题至今仍在激烈的争论中。

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤新进展

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植（ autologous stem cell transplantation，ASCT）是治疗恶性血液系统疾病的一种重要手段。多发性骨髓瘤（ multiple myeloma，MM）患者采用传统方案化疗，其完全缓解率（ CRR）和很好的部分缓解率（ VGPR）均很低；而基于大剂量化疗再联合ASCT，CRR及患者的无进展生存时间（ PFS）得到明显提高［1］。对于年龄小于65岁的年轻MM患者，ASCT被认为是诱导化疗之后的“金标准”方案。本文对MM患者采用ASCT的相关进展进行综述。

血小板冻干基础保护剂及复水液的比较分析

目的：探讨适宜甘油含量血小板冻干基础保护剂和复水液。方法应用不同浓度甘油血浆/甘油生理盐水/甘油纯水作血小板冻干基础保护剂，纯水/生理盐水作复水液，比较不同血小板冻干基础保护剂渗透压值，同时比较冻干血小板复水后平均血小板体积（ MPV）、血小板体积分布宽度（ PDW）和回收率的差异。结果不同血小板冻干基础保护剂组间、组内渗透压值存在差异，血小板冻干基础保护剂A组、B组和C组组内随着甘油含量增高基础保护剂的渗透压值增加。不同血小板冻干基础保护剂组间、组内复水后血小板的MPV和PDW值存在差别，A1组复水后血小板的MPV值大，C2组复水后血小板的PDW高。不同血小板冻干基础保护剂组间、组内复水后血小板回收率存在差异，A1组冻干血小板复水后回收率佳，尤以7％甘油血浆基础保护剂纯水复水回收率高，达（85．5±13．7）％。结论7％甘油血浆基础保护剂和纯水为适宜的血小板冻干基础保护剂和复水液，此为开展冻干血小板基础保护剂中添加保护剂及血小板功能活性研究奠定了基础。

国家自然科学基金项目对医院学科建设与发展的引领效应

目的：探讨国家自然科学基金对医院学科建设与发展的引领效应。方法对某三甲医院近九年的国家自然基金项目数量、学科分布、主持人情况等指标进行统计分析。结果该院中标的163项基金中，青年基金逐年增加，项目大多集中在重点学科，项目负责人呈现年轻化和高学位化态势。结论通过国家自然基金的引领，优化了学科人才队伍、凝练了学科方向、催生了亚专科建设，实现了学科科研水平和临床能力的跨越式发展。

公民社会组织参与我国艾滋病防治工作探讨

公民社会组织（ CSO）在我国艾滋病防治领域发挥着重要且不可替代的作用。我国艾滋病防治领域CSO在迅速成长的同时，也存在着较多的问题，使其可持续发展受到了一定的阻碍。本文通过文献复习和整理，探讨了CSO介入艾防领域的必要性，并对我国艾滋病防治领域CSO的现状及其优劣势进行了梳理，旨在为进一步推进CSO参与艾防工作的全面开展提供参考。

北京市朝阳区突发公共卫生事件应急管理现况调查分析

目的：了解北京市朝阳区突发公共卫生事件应急管理现况。方法通过横断面调查，对朝阳区23个政府部门、43个街道（地区）办事处、42个社区卫生服务中心和11家医疗卫生机构使用统一问卷进行调查。结果超过80．0％的调查对象具有较强的危机意识与应急管理理念，并认为组织机构基本健全，62．0％认为协调机制顺畅，96．6％认为财政预算有必要设立突发公共卫生事件应急专项资金。朝阳区威胁大的突发公共卫生事件依次为生活饮用水污染事件、重大传染病疫情、食物中毒事件；亟需解决的制约因素分别是法律制度不够完善、人力资源不足、财力投入有限；98．3％的单位已制定突发公共卫生事件应急预案；72．3％的单位或部门经常开展（接受）公共卫生应急宣传和教育。结论突发公共卫生事件应急管理涉及多个部门和系统，其能力的提高是一项长期的任务，需进一步建立完善事后评估机制，重视科研机构和专家在应急管理的作用，完善北京市朝阳区突发公共卫生事件应急管理机制。

2014年读片窗（9）

1病史摘要
　　患者，男性，54岁，于5年前开始在无明显诱因下反复出现全身皮肤红斑及溃烂，主要位于双下肢、面部、背部及会阴部。在多家医院就诊，先后按“皮肤病”及“风湿病”对症治疗，始终不能完全缓解，同时治疗过程中发现血糖高，给予胰岛素对症处理，近半年体质量下降约20 kg。胰高血糖素：181．00 pg／mL，（正常值：50～150 pg／mL）。

化学元素与核素符号书写的要求

根据国家标准GB3100～3102-1993《量和单位》，本刊对论文中化学元素与核素符号的书写规定如下：
　　（1）化学元素符号使用罗马（正）体，首字母大写，在符号后不加圆点。
　　（2）核素的核子数（质量数）标注在元素符号的左上角。例如：14 N，60 Co，不写成14氮或N14，60钴或Co60。
　　（3）分子中核素的原子数标注在核素符号的右下角。例如14 N2。

统计分析中检验方法的选择

1．一组样本资料若来自正态总体，可用t检验，若来自非正态总体或总体分布无法确定，可用Wilcoxon符号秩和检验。
　　2．配对设计资料二分类变量，可用MecNemar检验；有序分类变量，可用Wilcoxon符号秩和检验；连续型变量，若来自正态总体，可用配对t检验，否则可用Wilcoxon符号秩和检验；二分类变量，可用χ2检验，有序多分类变量，宜用Wilcoxon符号秩和检验。

《安徽医学》加强病毒研究论文审查

按上级单位要求，自2012年11月1日起，《安徽医学》加强病毒研究论文的审查。卫生系统科研人员发表有关人员改造病毒或构建新型病毒研究论文，需报安徽省卫生厅审核，也要报省科技、教育等规定部门审核。省直医疗卫生单位人员直接报省卫生厅科教处单核，市级及以下医疗卫生单位报所在地市级卫生行政部门初审后报厅科教审核。《安徽医学》根据上级单位审核同意意见方可审稿刊登。

运动后心搏骤停长时间心肺复苏成功1例

1病例资料
　　患者男性，50岁，体质量68 kg，身高171 cm。2013年6月9日参加划龙舟比赛，突发意识丧失，心跳、呼吸骤停，立即予以心肺复苏术，约10 min后恢复自主心律。120急救转送我院，途中监护仪显示再次出现室颤，约20 min到达我院。患者全身紫绀，双侧瞳孔直径5 mm，光反应消失，心电图仍见室颤波，立即予以电除颤，气管插管，机械通气，应用肾上腺素、胺碘酮等药物。入院约25 min后，患者恢复窦性心律，心率约100次／min，血压80／50 mmHg，双瞳孔直径约3．0 mm，对光反射存在，有微弱自主呼吸，转入ICU。