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如何做好临床护理带教工作
临床实习是护生从理论向实践,从学生向护士角色转化的重要阶段[1].为了带好学生,带教老师必须以身作则,树好榜样.必须熟练掌握各种常见疾病的症状、治疗、护理常规及学科的新发展动向,并具备一定应急和处理突发事件的能力.带教老师标准化、规范化的技术操作,对刚踏入临床的护生非常重要.
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提高病人满意度是做好护理工作的重要目的
护理工作的第一要求是提高病人的满意度,医院也把提高病人满意度做为工作重点,但调查结果表明目前病人对医院满意度的分值一直较低.病人到医院,一个基本的期望就是得到良好的治疗,但是,影响病人满意度的重要的因素却是"是否真正得到关心.他们期望在医院接受治疗时更多的是一种情感上的关心体贴,而不是一种商业关系.护士要体现对病人的关心,提高病人满意度,以下五种简单易行的方法或许会对我们有所帮助.
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骨肿瘤保肢手术病人的护理
我院从2001年以来,我们采用术前化疗,肿瘤局部切除,人工关节置换,并术后继续化疗等方法,先后对5例四肢近关节恶性骨肿瘤病人进行保肢手术治疗和精心护理,收到近期满意效果,现报道如下.
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单臂外固定支架治疗四肢骨折护理体会
1临床资料我科采用单侧臂三维外固定支架治疗四肢骨折,其中胫腓骨骨折,18岁以上15例(包括1例皮肤坏死后采用转移皮瓣治疗).18岁以下15例.股骨干骨折18岁以上3例,18岁以下7例.肱骨干骨折,18岁以上2例,18岁以下5例.男性27例,女性11例.
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巧用输液器连接微量注射泵
微量注射泵是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续的泵入体内的仪器.使用微量泵,即可定时控制药物用量,又可保证药物的佳有效血药浓度,达到好的治疗效果,同时减轻护士的工作量.但是由于微量泵治疗时间长,而连接管长度有限,病人常处于被动的体位,特别是小儿的治疗护理中有很多不便.常常因为小儿哭闹、活动、牵拉微量泵连接管导致针头脱出血管外注射部位肿胀,或者微量泵连接管与注射器连接处脱离.这样增加了病人的痛苦,浪费了药液.
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儿科特殊的临终关怀服务
死亡是人类生命历程的一个必然过程,但小儿时期的死亡对一个家庭的打击却是致命的,如何正确做好临终患儿的护理,如何抚慰家长受伤的心灵,这一问题摆在了我们面前,我们根据病人的需求提供了一系列的临终关怀措施,收到较满意的效果,现将做法介绍如下.
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手术病人围术期的心理护理
手术是外科治疗的主要手段,无论手术大小,患者均存在不同程度的恐惧、焦虑、害怕等负性心理反应.而不正常的心理活动会导致生理上一系列的病理变化,必将对围术期患者的生命体征带来一定的危险性甚至影响手术顺利进行.因此,作好患者围术期的心理护理,尤为重要.这就要求手术室的护理人员要具有系统的专业理论知识和精湛的护理技能.
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糖尿病患者的护理问题与护理措施
糖尿病有原发性即胰岛素依赖糖尿病(1DD)和非胰岛素依赖性糖尿病(NIDD)以及由其它疾病引起的继发性糖尿病.从护理观点看,不论是哪种糖尿病,其出现的护理问题基本相同.概括糖尿病患者的主要护理问题及护理措施如下.
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肥胖小儿头皮静脉的穿刺方法
肥胖小儿头皮静脉常显示不清,进针深浅不易掌握,给临床穿刺工作带来一定困难,针对这类患儿头皮静脉特点,本人在工作中总结出三种穿刺方法,现介绍如下.
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静脉留置管在儿科中的应用和护理
为病人提供优质服务,尽量减少病人痛苦是我科护理人员所追求的理想目标.但是要达到这一目标,对儿科护理人员重要的是掌握高超的静脉穿刺技术.由于我们面对的是一些年龄小、身心尚未发育成熟的幼儿,血管较细,在多次静脉穿刺后末梢静脉就更加不易操作,给护理工作带来较大的困难,给患儿也造成了痛苦.而静脉留置恰好解决了这一难题,静脉留置可避免反复静脉穿刺的操作,且患儿可自由活动.基于上述原因,我们自2002年开始对一些末梢静脉不理想、时间治疗频繁的患儿采用了静脉留置,收到了良好效果,现介绍如下.
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护士如何实现自我保护
1高度的责任意识护理工作面对着"人"这一特殊的服务对象,护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危,是影响医疗质量的重要因素,一旦出现事故,差错造成的损失将是无法换回和弥补的,因此护士要加强自身建设,有高尚的职业道德和职业素质,提高自我修养的自觉性,对业务精益求精,对工作极端的负责任,认真负责的作风是防止一切责任事故的关键.
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神经外科患者的心理康复护理的探讨
1 临床资料2001年2月～2004年8月,我们共收治神经外科患者327人,其中重型颅脑损伤患者89人,高血压脑出血患者32人,神经系统肿瘤患者及神经系统发育畸形患者36人(手术),170例轻、中度颅脑损伤患者.
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75岁以上胃癌围手术期护理体会
75岁以上胃癌患者大多合并有慢性疾病,围手术期风险增加,对护理工作提出了新的要求.我科于2003年7月-2004年12月收治此类患者30例,术后痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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传染病患者的心理护理
随着社会的发展,人们的物质生活水平和文化水平的普遍提高,人们的心理素质也在不断提高,同时人们对心理抚慰方面的需求也越来越高.现代医学界也越来越重视心理疗法的作用.传染病因有其自身的特殊性,无论是呼吸道、消化道传染病,病人入院后,都有不同程度的心理负担和压力,都会产生多疑、忧虑、恐惧等心理状态.要解除他们的恐惧心理,首先要让他们了解有关传染病的传播途径,治疗经过及预防措施.同时还需给予心理上的护理,以解除病人对传染病的悲观情绪,树立对疾病的治疗信心.使他们在接受治疗的同时接受正确的心理护理,让传染病患者保持乐观态度,积极配合治疗,达到康复的目的.
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颅咽管瘤术后并发症的观察及护理
颅咽管瘤是从胚胎期管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%,成人发病率远低于儿童,仅为20%,多见于15岁以下儿童.患者多表现为颅内压增高、视力、视野障碍,垂体功能低下和下丘脑损害,本文通过对5例颅咽管瘤患者术后并发症的观察和护理,皆在提出相应的护理措施,为临床护理提供依据.
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脑出血病人的临床观察及护理
脑出血发病过程可分为急性期和恢复期,护理措施也有所之分,现将脑出血昏迷患者护理措施报告如下.
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脑膜瘤患者术前术后的护理
脑膜瘤是仅次于胶质瘤的第二种颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的20%,为良性肿瘤,病程长,手术难度大,我科近年来的脑膜瘤患者可分为两类,位于大脑半球和后颅凹的.
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青霉素皮试阴性发生过敏反应9例
目前在临床用青霉素时,首先做皮试,阴性后才可用青霉素.在这个过程中医护人员只注意观察皮试阳性反应及过敏性休克的反应,却忽略了还有一些其它过敏反应类型.笔者总结5年来临床发生的青霉素皮试阴性过敏反应9例,特报道如下.
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乙型肝炎病人的健康教育
乙型肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒引起的传染病.据流行病学调查表明,我国约有7～8亿人感染过乙肝病毒,人群乙肝表面抗原的阳性率高达10.34%,几乎占全世界乙肝病人总数的一半,他们中的四分之一病人终发展成慢性肝炎、肝硬化或原发性肝癌[1].乙肝不仅严重影响人体健康,给病人带来巨大的痛苦和精神压力,病人极易产生自悲感.
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慢拔针的临床应用
传统的注射法是:两快一慢,既进针快、拔针快、推药慢.作者通过20多年的临床实践得出:不管是哪种注射法均采用两慢一快,既进针快、推药慢、拔针随着针梗进去的方向缓慢拔出.此方法对套管针更适用.
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膀胱癌患者的心理护理
膀胱癌是泌尿系常见的肿瘤,近年发病率有增加趋势.由于病人普遍存在复杂的心理状态,思想顾虑重重,这些均不利于治疗和康复.因此,加强心理护理对患者病情转归、生存质量有着重要的意义.
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中毒患者在血液灌流中的临床观察
1资料与方法病历资料:2003年1月～2004年12月,血液灌流31例患者中,急性药物中毒25例,服用量均为致死量,有时甚至大于致死量2～3倍.其中安眠药类10例,灭鼠药5例,敌敌畏3例,乐果5例,除草剂2例;鱼苦胆中毒2例;吸食海洛因2例;重型肝衰竭2例.
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芬太尼、异丙酚与安定、氯胺酮用于人工流产手术的镇痛比较
目的:研究芬太尼、异丙酚用于门诊人工流产手术的镇痛效应,并与安定、氯胺酮比较.方法:60例妊娠7～13周要求在无痛情况下实施人工流产手术的门诊患者,ASAI级,随机分为两组,每组30例,分别采用芬太尼、异丙酚(1组)与安定、氯胺酮(Ⅱ组)实施静脉麻醉,观察患者的MAP、HR、SPO2、RR、术中配合情况、术后清醒时间、对手术的记忆与反应、自行行走时间等.结果:Ⅰ组术中出现一过性轻度的呼吸、循环抑制12例(40.0%),术中配合良好,术后清醒快而完全(平均5.6min),对手术无不良记忆和反应,术后30min可自行行走.Ⅱ组无呼吸、循环抑制,术中出现肢体不自主乱动、谵妄及精神错乱9例(30%),术后清醒慢(平均47 min),对手术无记忆,有7例患者术后有头昏感觉(23.3%),术后120min方可行走.结论:芬太尼、异丙酚用于门诊人工流产手术比安定、氯胺酮的镇痛效果确切、安全可靠、而且方便病人.
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四肢血管外伤的紧急处理
目的:探讨四肢血管外伤的诊断要点,治疗方法及临床效果.方法:18例血管损伤均行手术治疗,对其病因治疗和随访结果进行分析.结果:18例血管损伤中血管吻合修复成功率96%患者无1例死亡.结论:四肢血管外伤来势急,发展快,早期诊断及时处理,正确修复是处理四肢血管外伤的关键.
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孕妇血铅水平测定对妊娠的影响
铅是一种具有神经发育毒性的重金属元素,近年来随着环境污染的加重,日常生活中低浓度铅暴露问题日益受到人们的广泛关注,尤其是对儿童所受的铅危害以及孕妇血铅与妊娠结局的关系,本次检测了588例不同孕妇不同孕周的血铅水平,现将结果报道如下.
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子宫动脉注药和栓塞法治疗输卵管妊娠
异位妊娠是常见的妇科疾患,近年来其发生率有明显升高的趋势.由于快速敏感β-HCG放射免疫连续测定和超声检查的应用,从而使许多未破裂的输卵管妊娠得以药物治疗,保留输卵管,保留生育功能.我科自2004年6月开始,经子宫动脉注射甲氨喋呤,再用非永久性明胶海绵栓塞子宫动脉治疗输卵管妊娠,取得很好的效果.
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乳腺癌术后定期检测血清CEA、CA153的临床意义
目的:探讨乳腺癌术后患者定期检测血清CEA、CA153的临床意义.方法:对68例乳腺癌术后患者定期检测血清CEA、CA153,术后第1年每月查1次,第2年每2月查1次,第3年每3月查1次.清晨空服静脉血2～3ml分离血清,采用免疫荧光法、贝克曼发光仪,药品由美国海尔斯公司提供.结果:68例中连续3年检测有37例CEA、CA153升高阳性,其中有21例出现临床复发转移症状及接受再次治疗,占56%.31例阳性中有8例出现临床复发及转移症状,再次治疗占25%,两者相比有显著差异性(P＜0.05),临床分期Ⅰ、Ⅱ期CEA、CA153阳性升高率低,Ⅲ、Ⅳ期阳性升高率明显增高,两者比较有显著差异(P＜0.05).结论:对乳腺癌术后患者定期检测血清CEA、CA153,对预测肿瘤复发、转移及判断预后指导治疗有重要的临床应用价值;其阳性升高与肿瘤分期、复发、转移密切相关.
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肺下野结核32例误诊分析
肺结核好发于双上肺,诊断较容易.肺下野结核少见.统计我院1999年1月～2004年6月收治的肺结核,其中32例下肺野肺结核被误诊,分析如下.
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异丙酚静脉麻醉实施人工流产所致并发症分析及处理
目的:分析异丙酚静脉麻醉用于人工流产所致并发症及相关处理.方法:对210名异丙酚静脉麻醉行人工流产术的患者出现的并发症进行记录及处理.结果:静注约30秒左右出现注射部位疼痛、膈肌痉挛、颈胸红斑、不自主运动和心率减慢,醒后自诉头晕、做美梦,所有病例均有不同程度的血压下降和呼吸幅度变浅.结论:异丙酚可满足人工流产手术的需要,安全有效,但也要注意它所致的并发症.
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间接复位钢板固定在治疗肱骨近端骨折中的应用
肱骨近端骨折是常见骨折,老年人多见,约占所有骨折的5%.治疗方法较多,我院从2000年3月～2004年5月,应用间接复位钢板固定治疗肱骨近端骨折28例,取得了满意的治疗效果.现总结报告如下.
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急性出血性坏死性胰腺的超声表现与病理联系(附2例报告)
急性胰腺炎是一种较为常见的急腹症,其病情进展快,危险性大,从病理角度根据病理改变不同分为急性水肿性和出血坏死性胰腺炎两型.早期诊断能为早期的治疗争取时间,前者可用非手术治疗法,后者则需尽快手术处理,故明确的诊断至关重要,其中超声诊断有重要意义.
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抗癌药物对供应室工作人员的危害和防护
我院是肿瘤专科医院,大部分病人是恶性肿瘤病人.目前肿瘤的主要治疗方法仍然是手术、放射治疗和药物治疗.放射治疗只能对局部肿瘤控制消灭.手术治疗虽然能使许多恶性肿瘤患者获得根治,却难免死于远处转移,化疗药物治疗可进一步消除手术前已经转移,但未发现的肿瘤细胞,以提高生存率.
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眼外伤致眼压改变180例临床分析
目的:分析眼外伤致眼压的改变,采取有效的治疗措施.方法:根据眼外伤情况,观察眼压的变化,分析眼压变化的原因.结果:眼外伤中,眼球挫伤81%患者眼压正常,异常者占19%,眼球穿通伤后破裂伤,伤口在8mm以上者,眼压均降低,伤口在3mm以下者均正常.结论:眼外伤致眼内出血、小梁损伤、晶状体脱位、晶状体囊破裂等引起继发性青光眼.长期持续低眼压会造成视乳头及视网膜水肿,视功能受损.
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小儿超声的特点及诊查中的体会
小儿超声的对象是不断生长发育成熟的机体,其生理、解剖、病理状态都与成人有所不同,具有自身的病理特征和超声诊断特点.做为超声诊断医师应充分了解其特点,并认识其声像和血流特点,才能在超声检查中采取正确的方法,达到较好的检查效果,才能正确的判断和评估其功能状态,从而提高疾病诊断的准确性.
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儿童急性药物中毒116例原因分析
目的:探讨儿童急性药物的原因及临床特点.方法:回顾分析近20年所救治儿童药物中毒116例的临床资料.结果:儿童急性药物中毒多为医源性,以非那根、胃复安为多见,主要原因为治疗过程滥用及超剂量使用,少数为误服、错服,发病高峰在5岁以下;自杀性及自慰性药物中毒以精神类药物安定为多见,均发生于学龄期儿童.结论:要重视儿童药物中毒的防治,掌握儿童用药的适应症和剂量,避免医源性药物中毒,并加强看护及心理教育.
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骶管滴药对腰椎间盘突出致坐骨神经痛的诊治体会
椎间盘在脊椎的负荷与运动中承受强大的压力.在20岁以后椎间盘开始持续渐进性退变.此退变是椎间盘突出症的基本病因[1].95%腰椎间盘突出症病人的突出部位在腰5骶1椎间隙,故病人多有坐骨神经痛.疼痛部位由腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部,呈神经根性放射痛.椎间盘突出症病人,在后期常表现坐骨神经痛重于腰背病或仅有坐骨神经痛[1].
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多参数胎儿监护仪在第一产程活跃期中的应用
目的:观察孕妇进入活跃期使用多参数胎儿监护仪的临床效果.方法:对600例孕37～42周有试产条件的孕妇,随机分成两组,观察组为300例,采用多参数监护仪进行产程监护,用此方法的300例为对照组,比较两组的结果.结果:观察组新生儿窒息率为5.41%,对照组6.66%.两组有显著差异(P＜0.05).但是剖宫产率明显增加.结论:活跃期采用多参数胎儿监护仪检测产程可降低新生儿窒息的发生.
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CT导引下125Ⅰ粒子植入治疗肺癌的临床应用
肺癌发病率高,发现时常常已属中晚期,经静脉化疗和/或经支气管动脉灌注化疗、外照射治疗成为少数几种可供选择的治疗手段.但由于受各自治疗方法的特点所限制,临床疗效、尤其远期效果常常不理想.我院于2005年3月引进放射性粒子项目并临床应用,现将初步工作总结,并介绍案例如下.
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高压氧治疗老年痴呆症
老年痴呆症是老年人的多发病、常见病.按病因可分为老年性痴呆(Alxheimer's Disease,AD),与血管性痴呆(Vasculer Dementia,VD).前者是以进行性的退行性临床和病理脑病为特征,后者是脑血管病所致的脑萎缩.发病年龄常在60岁以上,目前发现45～60岁之间的早老痴呆也日渐增多,这与科学发达,检出率提高有关.早老痴呆的发生、发展与老年痴呆相似.据统计,我国目前老年痴呆症大约有600万人,且患病率有每五年增长一倍的趋势,已经成为仅次于心血管病、癌症的第三大杀手.
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自身免疫性肝炎临床观察
目的:观察比较激素、熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎的疗效.方法:将8例自身免疫性肝炎等用强的松、熊去氧胆酸治疗三个月肝功能(总胆红素、谷丙转氨酶、ALT、AST、ATP、Y-CT)变化情况.结果:转氨酶、总胆红素值下降达50%.结论:激素治疗自身免疫性肝炎有一定疗效,联合熊去氧胆酸疗效有一定提高.
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胶原蛋白海绵治疗宫颈糜烂临床疗效观察
1材料和方法选取诊断为宫颈糜烂患者35名,这35名患者具有白带增多,分泌物脓性,宫颈糜烂轻、中、重度,有时伴有接触性出血的症状,取10cm×1.5cm大小胶原蛋白海绵直接贴于宫颈上,轻压1～2分钟,每隔2～3日上药1次,5次为一疗程,用药期间避免性生活.
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利培酮治疗精神分裂症30例临床观察
目的:观察利培酮治疗精神分裂症的疗效及副反应.方法:用利培酮治疗精神分裂症30例,在住院前,住院第1、2、4、8周末进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(Tess)评价药物副反应.结果:治疗结束后,PANSS总减分率为52.32%,显效率为71.2%,有效率为92.3%,未见严重不良反应.结论:利培酮是对精神分裂症阴性和阳性症状均有效的药物,安全性较高.
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46例COPO应用呼吸机BIPAP的疗效观察
本文将我院1997年9月至2005年3月收治46例COPD患者应用呼吸机BiPAP无创机械通气,疗效明显,现报告如下.
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颅骨钻孔闭式引流治疗老年人慢性硬脑膜下血肿
我院于1998～2004年6月间采用钻孔引流治疗老年慢性硬膜下血肿38例,均取得了理想疗效,现结合文献报告如下.
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应用CT值初步诊断急慢性脑梗塞
我们对30例ABC三组中老年脑梗塞患者行颅脑CT平扫,通过对病灶部位低密度影的CT值测定,初步鉴别新梗塞灶还是陈旧性梗塞灶,从而关系到临床治疗上用药的价值.
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鼻衄病人射频治疗的观察
目的:观察射频治疗仪在鼻出血应用的疗效.方法:100例鼻衄病人直视下进行射频治疗观察鼻腔前部出血.结果:98例患者立即见效,2例无效均伴有鼻腔后部隐蔽性出血,无不良反应.结论:射频治疗鼻出血疗效高,痛苦小,经济、快捷、方便,患者易于接受.
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消失肺误诊为气胸一例报告
患者,男,61岁.反复咳嗽、咳痰伴胸憋、气短30余年,加重半月余,因呼吸困难入院.体检:R25次/分、P110次/分、Bp18/13KPa,口唇发绀,桶状胸.叩诊:右胸呈鼓音.听诊:右肺呼吸音消失,左肺闻及喘鸣音.心音低顿.
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部分性葡萄胎一例
患者,女,33岁.孕4产1,孕28周.于2004年5月29日9:30入院.主诉:停经30周,胎动消失1个月,阴道出血7天.现病史:患者末次月经2005年9月21日,停经40+天.
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做好医院综合统计工作促进医院管理
我院是一所拥有500张床位的综合性医院,拥有万余卷综合档案和大量病案,由此产生的统计信息对提高我院的管理水平起到了重要作用.随着医院改革的发展,统计工作在医院管理中发挥了很大作用,现就近几年来统计工作为医院管理服务的作法简述如下.
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论新时期护理管理者的时间管理
目前,全市各医院一批新的护理管理者正在走向工作岗位,她们在护理工作中发挥着不可或缺的作用.但纵观护理工作的整体现状,新的护理管理者在管理知识、工作经验等方面还存在一定缺陷,特别是科学管理时间.怎样把有效的时间用在提高护理质量上,更是新时期护理管理者面临的主要课题.
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院内感染的预防措施
所谓的院内感染,就是指病人入院时不存在某种感染,也不处在感染的潜伏期,是在住院期间发生的感染.
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做好卫生员工作控制医院感染
医院的卫生员多数是退休、下岗女工进医院做卫生员工作的,普遍文化低卫生知识及习惯差,消毒隔离知识了解极少,所以卫生员的医院感染管理不能忽视,有效地管理好卫生员,对于预防医院感染,减少疾病发生有着十分重要的作用.
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包头市心血管介入放射治疗的发展状况
目的:了解包头市心血管介入治疗水平及工作人员的受照剂量问题.方法:问卷和现场调查,检测不同机器、不同人员的受照剂量.结果:包头市8所医院开展心血管介入诊疗17项,其中国内先进4项,国内领先1项.心血管科介入人员49人,占介入人员总数的48.51%.术者铅衣内的大吸收剂量率6.599uGy/min;铅衣外为32.804μGy/min.心血管介入若连续5年以全年50次计算,术者的年大累积受照剂量相当于21.945 msv,超过GB18871-2002规定的年剂量限值20msv[1].结论:设备新旧及有无防护屏的剂量差别很大,不同人员受照剂量的大小与其离X射线管的距离及散射线有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
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| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
