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胸部手术后静脉自控镇痛的临床观察
目的:观察研究胸部肿瘤病人术后使用静脉自控镇痛(PCIA)的疗效及其在防治术后并发症中的作用.方法:选择80例ASA Ⅰ级～Ⅱ级择期胸部恶性肿瘤根治术病人,年龄32岁～75岁,随机分为两组,A组(实验组n=40)术后行PCIA治疗.B组(对照组n=40)术后根据疼痛情况按需肌肉注射哌替啶50mg/次.记录并观察对比术后4h、12h、24h、48h的SBP、DBP、HR、SPO2、呼吸抑制、恶心呕吐及镇痛效果.结果:B组术后各段SBP、DBP明显增高,HR显著加快(P＜0.05).A组镇痛效果优良率占95%,副作用发生率B组大于A组(P＜0.05).结论:胸部术后病人,使用PCIA,镇痛效果优良,副作用小,能明显降低术后并发症,减少机体应激反应,稳定血流动力学,改善呼吸功能.
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辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响
目的:观察辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响.方法:60例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,一组为辛伐他汀组10mg/d,一组为对照组,两组各30例,治疗8W后,采用超声多普勒于治疗前后对其进行血管内皮功能的测定.结果:治疗组血清TC、TG、LDL-C显著降低,肱动脉内皮依赖性舒张功能较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗前后肱动脉对硝酸甘油的反应无显著性变化.结论:辛伐他汀治疗可显著改善不稳定型心绞痛患者血管内皮依赖性舒张功能.
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米非司酮与带铜宫内节育器(IUD)用于紧急避孕方法的对比观察
目的:观察对比米非司酮与带铜宫内节育器(IUD)用于紧急避孕的临床效果、副反应以及对月经的影响.方法:对未防护的性生活后或避孕措施失败后,72h内要求紧急避孕的妇女285例,以2:1随机分组.Mife组:单次口服米非司酮50mg.组2:在严密消毒下放置带铜宫内节育器(IUD).两组方法均随访至下次月经来潮.结果:组1有1例妊娠,组2无妊娠,避孕有效率分别为95%、100%,两组之间差异无显著性意义.副反应:Mife组,服药后,出现轻度恶心、头晕、乳房胀痛者占8.4%,无需特殊处理,月经延迟占18%,经量减少、增多或经期延长者占18.5%.带铜IUD组,置环中出现下腹部疼痛、腰困痛者占18.9%,阴道淋漓出血者占6.3%,月经量改变(包括经量增多或减少)、经期延长者占54.8%,月经提前者占9.5%.结论:两种方法作为紧急避孕方法都是高效的,而服用米非司酮方法简便、副反应少,应为首选避孕方法:带铜IUD应用较复杂,需手术操作,且副反应发生率明显高于药物避孕组,应慎重选择.
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产妇心理因素对分娩的影响
产妇精神高度紧张,使大脑皮层受到抑制,影响子宫收缩,导致产程延长、难产及产后出血,因此,精神心理因素对产妇分娩的影响越来越受到人们的重视.
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轻型脑出血的临床特点
对我院近年来收治的30例轻型脑出血进行分析,着重从发病因素、临床表现、脑脊液变化等方面与CT扫描相对照,试图对临床诊断提供参考依据.结果表明轻型脑出血主要发病因素为高血压,临床表现不典型、意识多半清醒、脑脊液变化不大,偏身感觉障碍及神经系统病理征阳性率比较高,提示症状不明显的急性脑血管疾病在未能及时进行CT检查证实时,应高度警惕轻型脑出血的可能.
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血糖与重型颅脑损伤临床关系探讨
目的:探讨空腹血糖的重型颅脑损伤的临床关系.方法:通过对62例重型颅脑损伤患者空腹血糖进行分析.结果:血糖升高较血糖正常临床病情重、疗效差、并发症发生率及死亡率高(P＜0.05或P＜0.001),血糖升高的程度与病死率呈正相关.结论:测定重型颅脑损伤患者的空腹血糖及糖化蛋白可鉴别血糖升高的原因,对指导治疗、减少并发症、降低死亡率有较大意义.
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手部烧伤后瘢痕痉挛的治疗
手的部位显露,烧伤发生率较高,由于其功能精细及解剖特点的特殊性,决定了手部烧伤后瘢痕处理的复杂性.
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改良阴式子宫切除术255例分析
目的:探讨改良阴式子宫切除术的可行性及手术方法.方法:对255例非子宫脱垂患者按改良术式经阴道切除子宫,即不缝合盆底腹膜,不外翻子宫,各韧带断端不相互对打结,采用单层连续缝合阴道断端.结果:255例皆顺利完成手术,成功率100%,手术时间平均为50min(30min～90min),平均估计失血量为100mL(50mL～400mL).术后平均6d(4d～10d)出院.结论:改良术式适应了女性盆腔生理特点,具有手术时间短、出血少、康复快、疼痛轻等优点.
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HBsAg阳性肝病患者检测AFP的临床意义及其相关分析
应用火箭电泳法检测227例HBsAg阳性肝病患者的血清甲胎球蛋白(AFP)水平,并与血清谷丙酸转氨酶(ALT),天门冬氨酸转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)进行对比分析.结果表明,AFP异常率,慢性肝炎(慢迁肝)＜急性肝炎＜慢性活动性肝炎(慢活肝)＜肝硬化＜重症肝炎＜原发性肝癌,AFP异常值;慢迁肝＜急性肝炎＜重症肝炎＜慢活肝＜肝硬化＜原发性肝癌,原发性肝癌AFP升高多＞400μg/μL,其AST多异常且增高比ALT明显,慢活肝肝硬化AFP增高在150μlg/μL～300μg/μL,ALT、AST异常较原发性肝癌明显;ALP增高在原发性肝癌为71%,且幅度较大,其余呈不同程度、不同比例增高,慢迁肝则均正常.提示原发性肝癌与AFP升高幅度呈正相关,急性肝炎和重症肝炎AFP为-过性升高,慢活肝和肝硬化为原发性肝癌高危人群
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特发性阵发性心房颤动与左室舒张功能关系探讨
目的:探讨特发性阵发性心房颤动(IPAF)的发生与左房左室结构、功能变化的关系.方法:IPAF患者22例(IPAF组),健康对照22例(N组),两者均在窦性心律下用HP-SONOS 5 000型彩色脉冲多谱勒超声显像仪测量收缩末期左方前后径(LAD),舒张末期室间隔及左室后壁厚度(IVST,LPWT),舒张末期左室内径(LVEDD),二尖瓣舒张早期左室充盈速度峰值E(E峰),二尖瓣舒张晚期左室充盈速度峰值A(A峰),E/A比值及左室射血分数(LVEF),计算左室重量指数(LVMI).结果:N组与IPAF组的左房前后径(2.96±0.20;3.23±0.29 P＜0.01);左室重量指数(LVMI)(80.29±19.16;90.90±14.69 P＜0.05),E/A比值(1.25±0.39;0.965±0.29,P＜0.01)均有显著性差异,而两组的左室射血分数、左室内径无统计学差异.结论:特发性阵发性心房颤动的发生(IPAF)与左房前后径(LAD)增大,左室舒张功能减退及左室重量指数增加有关.
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B超胎盘分级预测胎儿肺成熟情况及预防RDS的观察
目的:早预防、早治疗新生儿特发性呼吸窘迫综合征.方法:经B超将胎盘分为四级,对Ⅰ级以下无高危因素的正常初产妇给予地塞米松肌肉注射,早期预防和治疗新生儿特发性呼吸窘迫综合征.结果:0级、Ⅰ级胎盘共33例,均安全分娩,无1例发病.结论:Ⅰ级以下胎盘足月无高危因素的产妇常规应用地塞米松肌注,不失为基层医院早期预防和治疗新生儿特发性呼吸窘迫综合征一种行之有效的简便方法.
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256例剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析
目的:探讨2001年1月～2002年4月剖宫产术后再次分娩之方式.方法:对256例前次剖宫产术指征及相关因素回顾性分析以及对其再次妊娠分娩方式情况进行分析.结果:256例前次剖宫产指征依次为:妊娠并发症(27.7%)、胎儿窘迫(15.2%)、妊娠合并症(10.9%)、巨大儿(9.4%)、珍贵儿(5.1%)、臀位(8.2%)、高龄初产妇(5.9%)、相对头盆不称(4.3%)、再次妊娠计划剖宫产(37.1%)、阴道试产(63%)、试产成功(68.3%)、试产失败(31.4%).结论:必须提高医务人员对剖宫产的认识,正确掌握剖宫产指征,降低再次妊娠分娩母儿之危险性.
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电脑激光肾病治疗仪临床应用58例疗效观察
目的:探讨电脑激光肾病治疗仪对各种急性肾脏病的疗效.方法:采用电脑激光治疗以治疗各种急性肾脏疾病患者共58例,以患者症状体征改善及化验蛋白尿、血尿、肾功能好转为疗效判定标准.结果:58例患者中,总有效率为86.2%.结论:通过电脑激光肾治疗仪在临床中应用,可促进急性肾脏疾病的康复,而且该治疗无任何毒副作用,治疗安全,设备简便,值得推广使用.
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尼莫地平注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的:探讨尼莫地平注射液对急性脑梗死的治疗效果.方法:77例患者中随机分为治疗组42例,对照组35例,进行疗效评定.结果:治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:尼莫地平有抗缺血、缺氧、抗惊厥,保护神经元的结构和功能的作用,同时不引起缺血现象.
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先心病房间隔缺损的X线诊断
房间隔缺损,是临床上常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的首位,国内统计资料约为21.4%[1].
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颌面外伤致休克42例治疗体会
对1993年～2001年42例颌面外伤及伤后转运不当未能及时抢救引起的严重休克病人进行诊治,进一步体会到重度休克患者都存在有效循环血量不足,微循环障碍和不同程度的体液代谢改变,因此,对休克的治疗原则是:尽早去除引起休克的原因,尽快恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,增进心脏功能和恢复人体的正常代谢[1].
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羟基磷灰石眼座植入的美容效果观察
目的:观察羟基磷灰石(HA)眼座植入的美容效果.方法:对严重眼外伤、新生血管性青光眼所致的眼球摘除或眼内容剜除术,采用Ⅰ期自体巩膜包裹,Ⅱ期异体巩膜包裹及巩膜后义眼座眶内植入等方法,将HA眼座植入眶内,并将上下内外四条直肌固定在相应的位置.结果:本组病例共16例16眼,全部患者术后外观饱满,两眼对称,义眼有一定的活动度,均达到了满意的美容效果.其中14例患者为Ⅰ期愈合,2例结膜变薄,眼座轻度暴露,未作特殊处理自行修复愈合.后者均为Ⅱ期异体巩膜包裹患者.结论:对眼球摘除或眼内容剜除术患者,HA眼座植入的美容效果肯定.Ⅰ期眼座植入比Ⅱ期眼座植入效果更好.
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米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血20例报告
目的:探讨米索前列醇对宫缩乏力性产后出血的治疗效果.方法:对20例宫缩乏力性产后出血产妇,在采用缩宫素、麦角新碱治疗无效后,给予口服米索前列醇600μg.结果:20例产妇口服米索前列醇后,在3min～15min内子宫收缩加强,出血得到控制,无1例子宫切除.结论:应用米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血,效果显著,可推广应用.
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异丙酚静脉麻醉在小儿腭裂修复术的临床应用
目的:观察异丙酚在小儿腭裂修复手术的麻醉效果.方法:40例ASA Ⅰ级,年龄3岁～8岁,施行择期小儿腭裂修复术,依托咪脂、芬太尼和琥珀胆碱诱导,以异丙酚、芬太尼和维库溴铵维持麻醉.结果:麻醉诱导能产生满意的插管条件,并能明显抑制气管插管的心血管反应.结果:术中麻醉平稳,苏醒早,并能尽早拔管.
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肺心病急性加重期并发低钠血症90例分析
低钠血症是肺心病急性加重期常见并发症之一,早期识别并及时处理,对肺心病的治疗和预后有重要意义.
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独一味胶囊保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
观察独一味胶囊保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,将UC活动期95例患者分为:独一味组48例,采用独一味1.8g,庆大霉素12万U加生理盐水100mL睡前保留灌肠,每日1次,疗程4W～6W.锡类散组47例,采用锡类散0.6g,庆大霉素12万U加生理盐水100mL睡前保留灌肠,每目1次,疗程4W～6W.同时两组均配合全身治疗,口服胸腺肽肠溶胶囊,补脾益肠丸.结果总有效率独一味组95.83%,锡类散组78.72%,两组比较有明显的差异(P＜0.01),复发率独一味组22%,锡类散组42%(P＜0.05),独一味胶囊保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效明显优于锡类散保留灌肠.
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急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓疗效观察
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通,挽救濒死的心肌,使坏死范围缩小,改善预后,对AMI的患者来说是一种积极的治疗措施.
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推进皮瓣修复拇指指端指腹缺损(附8例报告)
我科1993年～2001年,采用推进皮瓣修复拇指指端指腹缺损8例,效果良好,现报告如下.
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喉癌病人的临床护理
目的:总结喉癌病人术前及术后护理.方法:对43例住院病人进行护理主要包括精神心理护理、充分的术前准备、术后一般护理、气管切开术后护理、术后并发症的护理及出院指导.结果:41例患者呼吸、吞咽和发生功能均正常,无并发症.有2例发生并发症,切口感染及误咽.结论:喉癌的治愈标准是彻底切除肿瘤,复发率低,能恢复喉的呼吸功能、吞咽和语言形成三大要素,本组病人疗效满意率达95.3%.术前及术后护理对促进患者机体功能恢复和预防控制各种并发症提供了条件,提高了病人的生存质量.
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自体髂骨瓣移植修复下颌骨的临床观察及护理
自体髂骨瓣移植修复下颌骨缺损在临床上是目前公认的佳选择之一[1].为探索行之有效的护理措施,我科对45例手术者进行了密切的临床观察,制定了行之有效的护理措施,取骨区加压包扎,在包扎的敷料上放置15em×15cm食盐袋;口腔颌面部伤口用绷带固定,松紧要适宜;术后及时给予蒸汽吸入,清理口内分泌物,确保呼吸通畅.在取骨区及受骨区保证无感染及坏死炎症出现,为下颌骨的修复奠定了良好的基础.
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对急性心肌梗死病人实施早期康复护理的探讨
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的一种严重后果,以AMI康复为代表的心脏康复是近年来的新趋势.早期程序康复在我国已有开展,本文从1997年3月以来,对35例AMI患者实施两周程序康复治疗,结果表明,其方法不但不增加患者的危险,同传统治疗一样,其临床转归也符合AMI自身的规律.其死亡率、心绞痛、心功能不全、焦虑程度、心律失常等各项心脏康复指标明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).由此可见,对AMI患者实施早期程序康复不但安全,可行,还可节省住院时间,减少住院开支并改善心功能,从而提高生活质量.
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人工髋关节置换病人的康复护理
康复护理宣教为使患者了解功能锻炼与肢体恢复的重要性,制订规范的康复护理计划和功能锻炼程序,贯穿于护士、家属、病人之间,正确进行肢体康复锻炼,指导早期活动,院外辅导,积极随访.结果36例病人全部按护理计划完成,能减轻病人的痛苦,减少并发症,肢体功能恢复良好,提高了病人术后生活质量,降低了致残率.
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酒精中毒患者就诊时间与家属认知行为的调查
过量饮酒对机体可造成严重的危害.在临床上常见到有些患者中毒后因不及时就诊,给患者造成不必要的痛苦和经济损失.
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支气管哮喘患儿健康教育需求的调查及对策
为探讨支气管哮喘患儿对健康教育的需求情况,对86例哮喘患儿及家长就健康教育内容及方式进行了问卷调查.结果显示86例患儿对健康教育的内容及方法倾向于医护人员的讲解、推荐图书、手册.提示护士应重视哮喘患儿的心理护理,开展形式多样,因人施教、以家庭为中心的健康教育等.
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唇腭裂患儿父母心理状况调查分析
目的:了解唇腭裂患儿父母的心理健康状况,为其进行心理支持和治疗提供依据.方法:采用SCL-90症状自评量表对唇腭裂患儿的60名父母及正常儿童的∞名父母进行心理调查.结果:患儿组父母SCL-90总分、阳性项目数及抑郁、焦虑和恐怖因素分明显高于对照组(P＜0.05).患儿母亲在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执和精神病性诸因子分和阳性项目数上明显高于父亲(P＜0.05).结论:唇腭裂患儿的父母心理健康状况较差,尤以患儿母亲较为突出,需给予必要的心理支持和治疗.
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双波长系数标准加入外推法测定复方阿斯匹林中3组分的含量
目的:利用双波长系数标准加入外推法,同时测定了复方阿斯匹林中阿斯匹林、扑热息痛和咖啡因的含量.方法:双波长系数标准加入外推法.结果:3组分测定的线性范围(μg/mL)和相对标准差(%)分别是:阿斯匹林0～40,3.8%;扑热息痛0～20,3.8%;咖啡因0～6,7.5%.结论:方法简单、快速,可用于混合组分不经分离的同时测定.
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视交叉及其周围结构的测量
目的:为视交叉及其周围区病损机制和手术治疗提供解剖学依据.方法:在37例成人颅脑视交叉及其周围区,对具有临床意义的数据进行解剖学测量.结果:视神经颅内段长度为:左(9.5±0.2)mm,右(9.6±0.3)mm;垂直径:左(3.5±0.1)mm,右(3.6±0.1)mm;横径:左(5.3±0.2)mm,右(5.5±0.3)mm.视交叉后缘至鞍背的距离:前置位(3.5±1.1)mm;后置位(3.0±1.5)mm.视交叉的前后径、垂直径、横径分别为(8.5±0.9)mm,(3.2±0.12)mm,(11.9±0.5)mm.视神经管间距为(11±1.2)mm.视交叉的前角角度为(65.5±5.6)度.结论:①视交叉与垂体的位置关系的不同,垂体瘤压迫视交叉的部位就不同.②视交叉前角的角度一般小于直角,其大小与视神经管间距及视神经颅内段长度有关.③视交叉并不与鞍隔接连,故垂体肿瘤增大向上穿破鞍隔后,在一定时间内,尚不致压迫视交叉.④鞍隔的厚度,鞍隔孔的类型和大小与肿瘤扩散的难易和扩展方向有重要关系.
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宫颈癌患者石蜡标本中人乳头瘤病毒的检测与分型
采用非放射性同位素检测技术,对来源于子宫颈癌患者的石蜡包埋组织标本进行四种常见生殖道HPV(HPV6、11、16、18)的检测和分型.结果表明,在受检的10例宫颈癌患者石蜡标本中,HPV阳性检出率为100%,其中HPV16型3例(30%),和HPV18型6例(60%),HPV6和HPV11型未检测到,表明宫颈癌感染HPV主要为HPV16及18型.
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成人型脊髓性肌萎缩症的基因研究
目的:研究我国成人型脊髓性肌萎缩症(SMA)患者的运动神经元生存基因(SMN)及神经细胞凋亡抑制蛋白(NAIP)基因外显子的缺失情况,以探讨此二种基因与成人型SMA之间的关系.方法:应用PCR法检测30例成人型SMA患者、30例表型正常的SMA直系亲属及30例正常对照的SMN基因第7、8号外显子和NAIP基因第5、6号外显子缺失情况.结果:成人型(IV型)SMA未检测到SMN基因第7、8号外显子及NAIP基因外显子5和(或)6的缺失.结论:成人型SMA未检测到SMN基因缺失,其发病可能与SMN基因缺失无关;NAIP基因在SMA发病中的作用尚不清楚,有待进一步研究.
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蛇床子素对家兔离体小肠平滑肌活动的影响
目的:观察蛇床子素(Ost)对家兔离体小肠平滑肌活动的影响.方法:采用常规离体灌注小肠平滑肌标本运动的实验方法,记录用药前后肠段平滑肌自发收缩活动的特点及其变化规律.结果:不同浓度(1μmol/L～50μmol/L)的ost对小肠平滑肌自发收缩活动有抑制效应,其幅值变化与用药前比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001),呈剂量依从性关系;较高浓度(10μmol/L,50μmol/L)Ost可显著减弱外源性乙酰胆碱和高Ca2+诱导的小肠平滑肌收缩幅度的增强效应(P＜0.001).结论:Ost有缓解肠痉挛和钙拮抗作用.
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针刺配牵正钩治疗面瘫1 80例临床分析
面瘫俗称口眼歪斜.现代医学称周围性面神经炎,也称贝尔(Bell)麻痹.
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桂枝茯苓胶囊治疗中年妇女黄褐斑36例的临床观察
目的:根据中医理论结合本病的治疗原则,用桂枝茯苓胶囊治疗中老年妇女黄褐斑,并观察其疗效.方法:对36例用西药治疗欠佳的黄褐斑患者,采用自身对照的方式,改用"桂枝茯苓胶囊",对其疗效及相关的临床指标进行观察.结果:治愈16例(45%)、显效10例(28%)、有效8例(22%)、无效2例(5%),总有效率95%.结论:"桂枝茯苓胶囊"治疗中年妇女面部黄褐斑的疗效肯定.并认为中年妇女面部黄褐斑与精神因素,自身免疫有关.
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中西医结合治疗肾病综合征的临床观察
肾病综合征(简称肾综)是临床上一种常见病,其病程长,复发率高.
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循证医学与中医证候学
目前,循证医学已逐步在全世界范围内广泛开展,而作为中医药学的重要组成部分-医证候学,与之有许多共同之处,所以,我们探讨二者之间的关系,将有助于中医现代化的研究.
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桂枝麻黄各半汤加味治疗荨麻疹46例
近年运用<伤寒论>桂枝麻黄各半汤加味治疗荨麻诊46例,疗效满意,现报道如下.
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寿胎丸的临床应用观察
胎漏、胎动不安、滑胎是妇科妊娠期的常见病,妥善的保胎方法,使患者平安有效的度过危险期,这已成为大家日益关注的问题,自1999年～2000年来,我们运用寿胎丸加味治疗胎漏、胎动不安、滑胎30例,取得满意疗效,现总结如下.
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中西医结合治疗糖尿病并脑梗死140例临床观察
1998年5月～2000年5月,我科用中西医结合治疗糖尿病并脑梗死病变80例,并随机与单用西药的60例人作对照观察,现将结果报告如下.
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中肾管附件囊肿并脓肿形成1例
1资料患者,女,47岁,农民,因左中下腹部肿物伴疼痛、发热10天于1999年8月17日入院.
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取出难取宫内节育器3例报告
1临床资料例1,女31岁,已婚,G3P1,在镇医院取环失败后来我单位要求再次取环.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
