福建中医药杂志
Fujian Journal of Traditional Chinese Medicine 복건중의약
- 主管单位： 福建中医药大学
- 主办单位： 福建省中医药学会 福建中医药大学
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-338X
- 国内刊号： 35-1073/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健脾化痰法治疗肥胖患者阴茎硬结症20例
阴茎硬结症是男科常见病,常用药物及手术治疗,但疗效欠佳.2009年7月-2015年2月笔者用健脾化痰法治疗肥胖患者阴茎硬结症20例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准 根据《中国中西医结合男科学》制定的诊断标准拟定.阴茎背侧或根部可触及1个或多个条索状或椭圆形硬结,小的如绿豆大小,大的长达2 cm;阴茎松弛时无不适症状,勃起时局部有胀痛,影响性生活,勃起功能不满意,彩超判断为硬结.同时根据《中国糖尿病防治指南》(试行本)诊断患者肥胖,肥胖指数(BMI)≥28.排除阴茎癌、包皮结石、硬下疳、海绵体神经源性肿瘤、海绵体结核者.
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芳香外洗方治疗外阴瘙痒84例
近年来,阴痒患者逐年增多.笔者于2010年7月-2013年6月用自拟的芳香外洗方治疗外阴瘙痒84例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准 根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]拟定.①症状:外阴瘙痒,灼痛,或伴有尿频,尿急,尿痛.②妇科检查:宫颈及阴道黏膜充血,分泌物异常,滴虫性阴道炎分泌物呈黄色泡沫状,霉菌性阴道炎分泌物呈豆渣样,老年性阴道炎分泌物为脓疡或黄水样.③实验室检查:滴虫性阴道炎阴道分泌物在显微镜下可以找到滴虫,霉菌性阴道炎阴道分泌物中可以查到霉菌,阴道清洁度在Ⅱ°以上.
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益脂平胶囊治疗气虚痰瘀型高脂血症344例疗效观察
根据脾气亏虚为本、血瘀痰浊阻络为标、血脉受损为果的辨证思路,以健脾益气、活血化痰为治则,我们研发了益脂平胶囊,该胶囊是从黑木耳中提取有效成分,具有健脾益气、化痰活血的功效,用于治疗气虚痰瘀型高脂血症.前期研究[1]表明,益脂平胶囊能够明显降低高脂血症患者的TC、TG、LDL-C水平.为观察益脂平胶囊对气虚痰瘀证高脂血症的疗效,我们以绞股蓝总甙胶囊作为对照进行临床观察.
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厚朴麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作64例
支气管哮喘是呼吸科常见病、多发病,常在夜间或清晨发作,近年来由于空气污染的加重,其发病率呈明显的上升趋势,各年龄段的人群均可受到该病的困扰,部分患者病情十分严重,甚至威胁到生命,此病已成为世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一.近年来我们用厚朴麻黄汤合西药治疗支气管哮喘急性发作64例,疗效较好,现报道如下.
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二仁合夜汤治疗失眠30例
在竞争剧烈、社会节奏加快的今天,失眠的发病率呈上升趋势,国内研究资料显示,成年人失眠发病率为5％～45％,老年人失眠率更高,50岁以上失眠者占总失眠数的40％,60～90岁的境遇性失眠或慢性失眠高达90％[1].我们对30例失眠患者采用二仁合夜汤治疗,疗效较好,现报道如下.1 临床资料
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分期综合治疗颈性眩晕30例
颈性眩晕是指因颈椎退变引起椎动脉供血不足而致的眩晕,以眩晕为主诉,与颈椎病相关,但并不完全由颈椎病所致.本病病因目前尚未完全明确,可能与椎动脉受压、颈部交感神经刺激,引起椎动脉痉挛有关,临床常伴脑循环灌注不足及交感神经兴奋等症状,如眩晕,恶心,呕吐.现代医学对本病病因、病理认识不一,对其治疗方法多样.笔者采用分期综合治疗颈性眩晕患者30例,疗效较好,现报道如下.
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3种体位纵轴牵引旋转治疗神经根型颈椎病58例
神经根型颈椎病是颈椎病中发病率高的类型,是临床常见病、多发病,主要表现为颈肩臂疼痛,颈部活动不利或困难,或伴有单侧或双上肢酸痛、麻木感、乏力等,严重者影响患者的工作及生活[1].我们采用3种体位卧位纵轴牵引旋转手法治疗神经根型颈椎病58例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料
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理气消瘀汤加灌肠治疗慢性盆腔痛42例
慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)在妇科门诊的发病率为16.9％[1],能引起CPP的妇科疾病主要有子宫内膜异位症、盆腹腔粘连、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、盆腔淤血综合征、子宫腺肌病、盆底功能障碍及相关手术治疗[2].子宫内膜异位症是引起慢性盆腔痛的重要原因之一,在以CPP就诊的的患者中,31.1％存在子宫内膜异位症.目前西医对CPP的治疗无有效的治疗手段.笔者用理气消瘀汤加灌肠治疗慢性盆腔痛42例,疗效较好,现报道如下.
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三步六式健膝功合电针、中药熏洗对膝骨关节炎的康复疗效
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)以膝关节疼痛、肿胀、僵硬及功能障碍为特点,中老年人是该病的高发人群.随着世界人口结构逐渐向老龄化发展,KOA的发病率呈逐年上升趋势.随着年龄的增长,KOA患者膝关节功能呈进行性下降.美国的调查数据显示,骨关节炎是导致50岁以上人群丧失工作能力的第2号杀手,仅次于心血管疾病[1],其中以KOA多见[2].因此,寻找一种能缓解KOA患者膝关节功能长期下降趋势的康复治疗方法具有重要的临床意义.三步六式健膝功在我校骨关节疾病康复研究团队经过大量文献梳理、临床病例观察及专家咨询的基础上,从传统健身功法(八段锦、太极拳、易筋经)的招式中提炼整合而来,专门针对KOA运动功能障碍.本文报道依据随机对照原则观察的三步六式健膝功对KOA患者的康复疗效.
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中西医结合治疗急性缺血性中风42例
中药具有简、便、廉、验特点,中西医结合治疗中风更具优势[1].近年我们用葛根芩连汤合钩藤散加减治疗急性缺血性中风42例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准 西医诊断标准参照脑梗塞诊断标准[2].中医诊断标准参照《中风病诊断疗效评定标准》[3].排除自身免疫性疾病、恶性肿瘤、感染、严重的心肝肾疾病、外伤手术史.
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降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病81例疗效观察
降糖方是天津市中医药研究院附属医院栗锦迁主任医师的经验方,我们应用降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病81例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准1.1.1 西医诊断标准 参照1999年WHO制定的糖尿病诊断标准.①有糖尿病(DM)的症状,任何时间的静脉血糖＞ 11.1 mmoL/L;②空腹静脉血糖＞7.0 mmol/L;③在OGTT服75 g葡萄糖后2h静脉血糖＞ 11.1 mmol/L.以上3项标准中,只要有1项达标并在随后的1天再选择上述3项中的任何1项重复检查符合标准者,即可确诊为DM.
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中医误诊的深层原因探析
误诊伴随着临床诊疗活动而产生,有诊断就有误诊.中医误诊众多原因中重要、复杂的因素是临床因素,其中临床思维是诊疗活动的核心和灵魂,临床思维的偏差是导致医生在后确诊中对疾病错误反映的重要因素[1].如果医生的临床思维正确的话,误诊率就可以从30％减至18％左右,那将减少医疗资源的浪费和患者的损失.因此,如何对待临床中的思维因素,是我们研究中医误诊学的重要内容.只有从临床思维上研究中医误诊原因,从认识论的高度研究分析误诊现象,才能深入事物本质[1].我们从临床思维的诊断程序和治疗程序2个方面进行论述,以探讨中医误诊的深层原因.1 诊断程序
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基于数据挖掘探讨名老中医治疗肝着的用药规律
医案是中医记录、解析个案的诊疗全过程的、叙议结合的传统临证文本,体现了中医理法方药的综合应用.名老中医是中医界的瑰宝,中医名家的临床经验和思维隐藏在医案中.面对海量的名老中医临床医案,利用信息技术进行数据整理和挖掘研究,提取知识,凝练经验,使名老中医经验知识的快速发现成为可能[1].《当代名老中医典型医案集》是“十五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”的课题成果,收录了王绵之、李寿山、李振华、李培生、何炎燊、陆长清、陈瑞春、金洪元、周信有、赵冠英、姚希贤、钱英、谌宁生、康良石、章真如、谢海洲等16位当代医家治疗肝着的验案,笔者运用数理统计和数据挖掘方法,对这些医案进行挖掘,以探索名老中医治疗肝着的用药规律.
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安脑丸治疗老年亚急性失眠60例
失眠受社会、环境、精神因素的影响,临床表现为难以入睡,早醒,易醒,可伴有烦躁,胸闷,心慌等.失眠可导致血压升高,心律失常,焦虑等植物神经、心血管多个系统功能障碍和紊乱.失眠如不能控制,可加重原有的心脑血管疾病,引发精神疾病.我院治疗失眠的手段较多,常用的有中药汤剂、中成药、西药、针灸、理疗等.2011年5月-2015年5月我们用安脑丸治疗失眠60例,疗效较好,现报道如下.
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通督强脊三步七法分期治疗腰椎间盘突出症36例疗效观察
腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)属中医“腰腿痛”、“腰痛”范畴,临床发病率高,是腰腿痛常见的原因之一,其在发生、发展、愈后的各个病变阶段有不同的病理特点.临床治疗LIDP的保守方法首选推拿手法,但目前推拿在治疗中常忽视本病不同病理阶段变化需要采取不同的手法治疗,过多的注重手法本身的技术研究会在早期神经根水肿的情况下,因运用扳法造成医源性损伤[1].我们在推拿手法分期优化治疗LIDP的研究中,总结出一套“通督强脊三步七法”治疗方案,针对LIDP不同的发病阶段选用适宜的手法,在临床上取得较好的疗效,现报道如下.
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泉州市2家医院脑梗塞急性期中医证型的回顾性分析
中医药治疗脑病有一定的优势[1],为了解急性脑梗塞中医证型的分布规律,为脑梗塞的未病先防提供医学指导,控制其发生的主要危险因素和高危人群,为“治未病”提供科学依据,我们对2007年来泉州市2家医院的脑梗塞急性期中医证型进行了回顾性分析,现将结果报道如下.
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埋线治疗咳嗽变异型哮喘30例
咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘,该病病程长,症状不典型,易失治误治.目前西医对该病的发病机制尚不清楚,治疗上以小剂量的表面激素和支气管扩张剂为主,使用时间长,费用昂贵,疾病反复发作[1].我们在西医治疗的基础上加用穴位埋线治疗咳嗽变异型哮喘30例,疗效较好,现报道如下.
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芍药甘草汤合针刺治疗急性运动性胃痉挛30例
急性运动性胃痉挛属中医“胃痛”范畴、是指在运动中突然出现的胃脘部剧烈疼痛,拒按,伴有胃脘胀闷、恶心、呕吐等症状.急性运动性胃痉挛的临床报道较少,2008年9月-2015年9月笔者用芍药甘草汤合针刺治疗急性运动性胃痉挛30例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中胃痛的诊断.
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针刺合耳穴埋豆治疗慢性功能性便秘60例
慢性功能性便秘治疗较困难,2014年9月-2015年9月我们用针刺合耳穴埋豆治疗慢性功能性便秘60例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照慢性功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准.诊断前症状出现至少6个月,且近3个月有症状发作,包括以下2个或以上症状:①至少1/4的排便感到费力;②至少1/4的排便为干球状便或硬便;③至少1/4的排便有不尽感;④至少1/4的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感;⑤至少1/4的排便需手助排便(如手指帮助排便,盆底支持);⑥排便少于每周3次.在不使用泻药时,很少出现稀便,没有足够的证据诊断肠易激综合征(IBS).
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乳蛾方治疗小儿急性乳蛾40例
急性乳蛾是指因外感风热邪毒、火热之邪搏结于喉核而致的急性热性喉核病变,临床以咽部疼痛,喉核红肿,或表面有黄白色点状、片状腐物为主要症状,相当于西医的急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎[1].该病是儿科常见病、多发病,可反复发生,如不及时治疗,易出现鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎等并发症,严重者可继发急性肾炎、风湿热或风湿性心脏病.2014年10月-2015年10月我们用本院的乳蛾方治疗小儿急性乳蛾40例,取得满意的疗效,现报道如下.
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浅针合拔罐治疗急性期周围性面瘫28例
周围性面瘫在临床属于常见病,治疗方法多种多样,在治疗急性期周围性面瘫方面,针灸具有比较肯定的疗效.笔者运用浅针合拔罐疗法治疗急性期周围性面瘫28例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准1.1.1 中医诊断标准参照《针灸学》中面瘫的诊断标准[1].①起病突然,春秋季为多,常有受寒史,或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热,一侧面部板滞麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉.②一侧不能作闭眼、鼓腮、露齿等动作.③肌电图表现异常.
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消痔洗剂治疗湿热下注型混合痔术后疼痛40例
混合痔我科以外剥内扎术为主要治疗方法,但由于肛门直肠特殊的组织解剖结构和复杂的生理功能,术后患者易出现肛门局部的疼痛、水肿等症状,导致创面愈合迟缓.2013年6月-2014年8月我们应用消痔洗剂对湿热下注型混合痔术后进行熏洗治疗,疗效较好,现报道如下.1 临床资料
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珍骨胶囊对兔关节退变软骨细胞增殖的影响
目的 研究珍骨胶囊含药血清对新西兰大白兔退变软骨细胞的调节作用. 方法 用含药血清、空白血清对大白兔退变软骨细胞干预,用MTT法检测含药血清组、空白组对软骨细胞增殖的影响. 结果 含药血清组细胞随血清浓度的增加而加快增殖速度,与同浓度空白血清组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论 珍骨胶囊含药血清能促进体外培养退变软骨细胞迅速进入增殖周期,促进软骨细胞的增殖.
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补肾活血汤对激素性股骨头缺血坏死骨材料力学的影响
目的 观察补肾活血汤对激素性股骨头缺血坏死(SANFH)骨材料力学的影响. 方法 臀肌注射醋酸泼尼松龙建立SANFH兔模型,HE染色,随机分为治疗组、模型组、空白组,治疗组用补肾活血汤高剂量灌胃,空白组、模型组用等量生理盐水灌胃,3组干预后6周、8周分别处死6只,取右侧股骨头进行材料力学指标检测,观察3组股骨头弹性模量的变化. 结果 HE染色见空白组中骨小梁完整,排列规则;脂肪细胞较少;模型组软骨缺损,骨髓腔内填充大量的脂肪细胞,骨髓造血细胞减少,骨小梁稀疏.股骨头弹性模量比较:空白组＞治疗组＞模型组,模型组2个时段有差异.空骨陷窝率比较:空白组为(10.06±0.13)％,造模组为(29.68±1.23)％,二者有显著性差异P＜0.01. 结论 补肾活血汤可改善骨材料力学性能,增加骨强度,有利于坏死骨组织的修复,可用于防治SANFH.
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不同时间点的氧糖剥夺对器官型海马脑片的影响
目的 观察不同时长的氧糖剥夺对SD乳鼠器官型海马脑片的影响,探讨制备氧糖剥夺(OGD)模型的佳时长. 方法 对海马脑片进行碘化丙啶染色,用微量酶标法检测培养液上清中LDH的释放量. 结果 培养13d后的脑片逐渐变薄,海马结构逐渐清晰,生长情况逐渐稳定,无特异性荧光信号,LDH释放各组无明显差异性;与造模前24 h相比,随着缺氧缺糖时间的增加,海马脑片碘化丙啶染色的荧光信号强度与LDH释放量增加,以45、60 min时长为明显(P＜0.05或P＜0.01),但氧糖剥夺60 min脑片的损伤更为严重,表现出无法恢复的趋势. 结论 制备SD乳鼠海马脑片氧糖剥夺模型的佳时长为45min.
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通心痹方治疗冠心病举隅
通心痹方是丁春教授治疗冠心病的经验方,临床疗效显著,笔者有幸跟师学习,受益良多,现总结丁春教授用通心痹方治疗冠心病的经验.1 病因病机中医无冠心病之名,依其症状可归属于“真心痛”、“胸痹”的范畴.中医认为冠心病与体虚劳倦、寒邪内侵、饮食不节、情志失调有关.病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏.
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养心定志方治疗心悸3则
[例1]吴某,女,57岁.诉近2 a来无明显诱因出现心悸,时有胸闷气短,乏力,无胸痛,劳累后发作较重,纳、眠差,二便调,舌淡红,苔白,脉沉细.反复在中、西医院治疗,动态心电图报告:频发性室性早搏.中西医药治疗,未见好转.证属心脾两虚,气血亏虚.治以健脾养心,补益气血.养心定志方加减:太子参15 g,茯苓15 g,石菖蒲8 g,远志8 g,五味子6 g,山药10 g,麦冬10 g,桂枝8 g,大枣5枚,煅龙骨15 g,炙甘草5 g.7剂,水煎分服,每日1剂.二诊:患者诉心悸较前发作减少,胸闷气短亦减轻,胃口较前好转,仍眠差,舌脉同前.原方加首乌藤15 g,合欢皮15 g.三诊:上述症状较前好转,眠可.嘱患者按原方间断服用.
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中药穴位贴敷治疗脾胃湿热型胃脘痛30例
2014年1月-2015年6月我们用中药贴敷中脘穴治疗脾胃湿热型胃脘痛患者30例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)[1].①明确诊断为慢性胃炎、胃脘痛患者,辨证属脾胃湿热.主要表现为脘腹痞满,食少纳呆,口干口苦,身重困倦,小便短黄,恶心欲呕,舌质红,苔黄腻,脉滑数;②年龄25～60岁;③自愿参加研究.
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穴位按摩减轻局麻下动静脉内瘘成形术患者疼痛30例
血液透析是终末期肾病患者常用的一种替代治疗方法,动静脉内瘘是维持血液透析患者常用的血液通路,外科常采用前臂自体动静脉手术建立1条能够为透析患者提供长期而有效进行体外循环的血管通路.自体动静脉内瘘具有维持通畅时间长、穿刺成功率高、并发症少的特点,是维持血液透析患者理想的血液通道,在欧美一直是向长期透析患者推荐的首选方式.2001年慢性肾脏病及透析的临床实践指南(K-DOQI)指出,动静脉内瘘是长期血管通路好的选择.大部分动静脉内瘘成形术是在局麻下进行,如何使局麻下行动静脉内瘘成形术的患者在手术过程中减轻疼痛是护师的重要工作.
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外阴白色病变治验1例
朱某,女,65岁,2015年8月12日以“外阴瘙痒1 a,加重0.5 a”为主诉就诊.患者绝经14 a,近1 a来外阴瘙痒,半年来瘙痒加重,难以忍受,夜寐不安.1个月前在某医院外阴病理示:外阴硬化性苔癣.多处治疗,无明显效果.妇科检查:老年型外阴,外阴连及肛周皮肤大范围变白,皮肤变薄,组织弹性较差,阴蒂萎缩,余未见异常.白带常规:滴虫(-),霉菌(-),清洁度Ⅱ度,BV(-).舌红少苔,脉沉细.中医诊断:阴痒.中医辨证:肝肾不足(血虚型).西医诊断:外阴白色病变.治以滋补肝肾,养血生肌,止痒.白斑膏合波姆光照射治疗,每日1次.外洗方:蛇床子10 g,苦参9 g,鹿衔草12 g,地肤子15 g,白鲜皮10 g,黄柏12 g,防风10 g,蝉蜕6 g,覆盆子12 g,淫羊藿10 g,补骨脂10 g,女贞子15g,当归15 g,鸡血藤15 g,赤芍10 g.7剂,外用熏洗,每日1次.3d后瘙痒明显减轻,1周后患者夜寐能安,1个月后瘙痒减轻,小阴唇弹性增加,3个月后,外阴皮肤色素脱失减轻,有花斑样黑色素沉着,尤以肛周皮肤为明显,其它部位色泽变为淡粉色.停用白斑膏治疗,继续外用熏洗治疗,每日2次,连续1个月,基本恢复正常.
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张敏建教授辨湿论治男科病的经验
张敏建教授是福建省名老中医学术继承工作指导老师、中国中西医结合学会男科专业委员会主任委员、福建省中西医结合学会男科分会名誉主任委员.张敏建教授从医30余年来对男科疾病的诊疗积累了丰富的临床经验,形成系统的辨治策略.笔者有幸跟师临诊,收获颇丰,今将张敏建教授辨湿论治男科病的经验介绍如下.
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叶玲主任医师运用紫及清解灌肠液治疗直肠内脱垂的经验
直肠内脱垂是指直肠黏膜层或全层套叠入远端直肠腔或肛管内而未脱出的一种肛肠疾病,主要表现为排便不尽感,伴或不伴有排便困难、肛门坠胀感等不适,属中医“脱肛”范畴,是导致出口梗阻型便秘为常见的原因之一,发病以女性为主.叶玲主任医师对湿热下注型直肠内脱垂的治疗有独到的见解,认为治疗直肠内脱垂应重在清热祛湿,升提固脱.用紫及清解灌肠液保留灌肠疗效较好,现举验案2则以证.
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谢德聪教授治疗痛经的经验
谢德聪教授,国家中医药管理局老中医专家学术继承指导老师,福建省名老中医,擅长治疗月经病,笔者有幸能在福州跟师学习,现将其治疗痛经的经验介绍如下.痛经以“不通则痛”和“不荣则痛”为主要病机,《景岳全书》曰:“经行腹痛,证有虚实,实者,或因寒滞,或因血滞,或因气滞,或因热滞;虚者,有因血虚,有因气虚.”谢德聪教授认为痛经是气血运行不畅而致,因经水为血所化生,血随气行,气充血沛,气顺血和,则经行通畅,自无疼痛之苦,故气滞血瘀是痛经的主要病理变化.其症状除痛经外,伴有月经量多或少,经行夹血块,恶心呕吐,甚或晕厥.朱丹溪曰:“亦有经行过后,腹中绵绵是痛者,是血行而气滞,未尽行也.”既使是经后虚证疼痛,也可兼气滞血滞.其治疗以止痛为主.谢德聪教授认为治疗痛经以先调气,后调血,气行则血行,气顺血和,百病不生.
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冯宪章教授治疗激素依赖性皮炎的经验
1 病因病机激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的使用含糖皮质激素的外用制剂或使用含糖皮质激素的化妆品而引起的皮肤炎症,其病症特点是患者常有1个月以上的激素外用史,在停用激素后2～10天,原有疾病或皮损复发或加重,出现皮肤瘙痒、灼热、干燥、疼痛,有炎性丘疹、脓疱、红斑、潮红、水肿、脱屑、毛孔粗大、色素沉着、毛细血管扩张、表皮萎缩.
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严桂珍教授治疗慢性阻塞性肺疾病的经验
严桂珍教授从事中医临床40余年,治疗慢性阻塞性肺疾病经验丰富,现将其经验介绍如下.1 化痰理气,清除呼吸道分泌物,增强胸肺顺应性慢性阻塞性肺疾病(COPD)的成因主要是呼吸道分泌物增多,排除不畅,呼吸负荷加重.减少分泌物的产生,顺畅排除分泌物,对于稳定和逆转慢性阻塞性肺疾病的病理十分重要.中医认为,肺为娇脏,司呼吸,其气宜降,痰浊阻肺,宣肃失常,肺气郁闭则为咳为喘.治宜祛痰利气.痰去则气顺,气顺则咳减喘自平.临证重点宜掌握2点,一是视痰之清浊、黄白,区分寒热而治之.痰黄稠或白黏难咯为热,宜清热化痰,用黄芩温胆汤、加味桔梗汤.清热化痰可控制感染,稀释痰液,有利于呼吸道纤毛的运动,起到祛痰的作用.痰白清稀为寒,宜温阳化痰.用细辛五味干姜汤.温化寒痰可减少呼吸道分泌物的产生,加强纤毛的运动,达到祛痰的目的.二是化痰必须理气.中医认为气虚气滞、津液输布失常则生痰,痰阻则气机郁闭.西医认为,长期使用解痉平喘药,气管被动扩张松弛,反而不利分泌物排出.理气化痰药,如二陈汤、三子养亲汤,可一定程度上增强胸肺顺应性,减少阻力负荷.
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陈辉清主任医师运用麻杏石甘汤治疗儿科病的经验
麻杏石甘汤出自《伤寒论》,原治太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,汗出而喘者.全方药仅4味,但配伍严谨,清宣降三法俱备,具有辛凉宣泄、清肺平喘之功.国家级老中医陈辉清主任医师是福州陈氏儿科传人,临证经验丰富,遣方力求达理,用药精当.笔者有幸跟师学习,获益良多.今举验案4则介绍陈辉清主任医师运用麻杏石甘汤治疗儿科病的经验.1 热性哮喘
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马尾藻多糖的佳提取工艺
据文献[1-2]报道,马尾藻中含有马尾藻多糖(褐藻胶、褐藻糖胶等)、氨基酸、微量元素以及甘油糖脂、甾醇、萜、多酚等多种营养成分,具有抗氧化、抗肿瘤、抗微生物、改善心血管疾病、调节免疫等多种生理活性.笔者通过考察提取时间、提取温度、料液比、提取次数,用正交试验设计优化马尾藻多糖的佳提取工艺,为马尾藻的开发应用提供实验依据.
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热毒平颗粒制备工艺的优化
热毒平颗粒是由生石膏、金银花、玄参、生地黄、连翘、栀子等12味中药组成的复方制剂,具有清热解毒、凉血利咽的功效,治疗流感、上呼吸道感染及各种发热疾病.热毒平颗粒来源于《中华人民共和国卫生部药品标准》中药成方制剂第20册(WS3-B-3965-98)[1],原制备工艺是:12味药材,加水煎煮2次,第1次2h,第2次1h,合并煎液,滤过,滤液浓缩至相对密度为1.28～1.32 (50～60℃)清膏.将清膏低温真空干燥,粉碎成细粉,加入辅料混匀,干压制粒,分装,即得.提取工艺方面,先前制备方法中未规定药材煎煮时的加水量.我们在原有工艺基础上着重对水提取药材的加水量进行考察,在成型工艺方面,原制法采用于压制粒,工序复杂,成本较高[2-4],我们将其改进为常用且易操作的湿法制颗粒,并对辅料、颗粒流动性、吸湿率等影响成品质量的关键步骤进行考察,确定了工艺参数.
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鹅不食草油的薄层色谱鉴别及气相色谱含量测定
目的 建立鹅不食草油的质量控制方法. 方法 用薄层色谱法鉴别鹅不食草油,气相色谱内标法测定鹅不食草油中的乙酸菊烯酯及麝香草酚含量.程序升温:70℃,5℃/rnin升至160℃,再以3℃/min升至180℃,再以8℃/min升至240℃,保持10 min. 结果 鹅不食草油供试品色谱在与乙酸菊烯酯、麝香草酚对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;乙酸菊烯酯、麝香草酚在0.1305～1.044 mg/mL和0.0630～0.5040 mg/mL范围内线性关系良好,标准曲线分别为Y =7.776X-3.1×10-2 r=0.9997,Y=9.595X-2.1×10-2 r=0.9994;平均回收率分别为101.4％、100.9％. 结论 建立的鹅不食草油薄层色谱鉴别法及气相色谱含量测定法,准确度、重复性好,可为鹅不食草油的后续开发利用提供质量控制依据.
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百花含片的急性毒性试验
百花含片系由中药药对百合Lilimu brownie F.E.Brown var.viridulum Baker及款冬花Tussilago farara L.制成的中药复方制剂,具有润肺止咳功效.为评价百花含片的安全性,本实验依据中药、天然药物急性毒性研究技术指导原则[1],采用大给药量试验法,即通过大给药浓度及大小鼠灌胃体积给药,观察小鼠的急性毒性反应[2],评价百花含片的口服用药安全性.
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针刺结合等速肌力训练治疗膝骨性关节炎30例
目的 观察针刺结合等速肌力训练对膝骨性关节炎患者运动功能的影响. 方法 用针刺治疗结合BTE等速肌力测试训练系统对膝骨性关节炎患者进行为期14d的治疗训练,治疗前后进行等速肌力测试,以60°/s的角速度测定股四头肌收缩力矩峰值. 结果 针刺组、等速肌力训练组、针刺结合等速肌力训练组的WOMAC评分降低,治疗后3组的股四头肌峰力矩增加,针刺结合等速肌力训练组比其它2组的疗效更好,差异具有统计学意义. 结论 针刺、等速肌力训练、针刺结合等速肌力训练均可改善膝骨性关节炎患者的运动功能,但针刺结合等速训练的效果佳.
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久泻宁颗粒加减治疗腹泻型肠易激综合征64例
2013年9月-2015年8月我们用久泻宁颗粒加减治疗腹泻型肠易激综合征64例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准1.1.1 西医诊断标准 依据2006年修订的罗马Ⅲ标准[1]制定.在过去的6个月内至少有3个月存在腹部不适或腹痛,并伴有以下至少2项:①症状在排便后改善;②症状发生伴随大便次数的改变;③症状发生伴随大便性状改变.肠易激综合征属于功能性疾病,需排除胃肠道器质性疾病.
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围绝经期妇女阴虚体质与性激素水平的关系
目的 观察围绝经期妇女阴虚、非阴虚体质与性激素的关系. 方法 检测2组的E2、FSH、LH、T、DHEA-S水平,进行相关分析比较. 结果 阴虚体质组FSH水平高于非阴虚体质组,E2、T水平低于非阴虚体质组. 结论 围绝经期妇女FSH水平升高,E2、T水平降低,提示阴虚体质与围绝经期妇女激素水平的变化有一定关系.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
