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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床观察
目的:观察独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将64例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.对照组给予塞来昔布每次200 mg,每日1次,口服;治疗组在对照组的基础上加用独活寄生汤加减治疗.30d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组临床疗效,采用WOMAC评估患者膝关节疼痛、僵硬及生活受限的程度.结果:治疗组显效1例,有效30例,无效1例,总有效率为96.88％;对照组显效0例,有效15例,无效17例,总有效率为46.88％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组WOMAC评分较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝骨关节炎可有效提高临床疗效.
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皮牵引加栀黄止痛散外敷治疗小儿髋关节滑膜炎临床观察
目的:观察皮牵引配合栀黄止痛散外敷治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效.方法:将106例儿童髋关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组53例.对照组给予皮牵引治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用栀黄止痛散外敷.疗程为2周.观察2组临床疗效和视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:治疗组治愈45例,好转4例,无效2例,总有效率为96.08％;对照组治愈36例,好转11例,无效6例,总有效率为88.68％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周和2周后,2组VAS评分较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:皮牵引加栀黄止痛散外敷治疗儿童髋关节滑膜炎效果明显,方法便捷,值得临床推广应用.
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甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎伴HBV携带患者的肝脏安全性观察
目的:观察类风湿关节炎伴携带乙型肝炎病毒患者接受甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗过程中肝脏的安全性情况,为临床治疗提供参考.方法:选取疾病活动度高且处于乙型肝炎病毒携带状态的成年类风湿关节炎患者作为研究对象,并按照乙型肝炎病毒携带量将其分为A组(异常)和B组(正常),均给予甲氨蝶呤联合羟氯喹及预防性抗病毒治疗,期间密切监测并比较2组患者的肝酶学及病毒携带量变化情况.结果:用药50周后,A组出现肝酶学异常及病毒携带量增加者1例,后改用恩替卡韦进行预防性抗病毒治疗,而原类风湿关节炎的治疗方案不变,1周后患者检查指标逐渐恢复;B组出现肝酶学异常者1例,但其乙型肝炎病毒携带量未见增加,后给予对症治疗后恢复正常.结论:预防性抗病毒药物联合甲氨蝶呤联合羟氯喹.难治性类风湿关节炎伴乙型肝炎病毒携带患者是相对有效且安全的用药方案.
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苗药五藤膏外敷联合红外线治疗膝骨关节炎临床观察
目的:观察苗药五藤膏联合红外线治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组予苗药五藤膏外敷联合红外线照射治疗,对照组予美洛昔康片口服,治疗2周后,观察2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分.结果:治疗组临床控制31例,显效4例,进步2例,无效3例,总有效率为92.50％;对照组临床控制21例,显效4例,进步4例,无效11例,总有效率为72.50％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组VAS评分及ISOA评分较治疗前均有改善(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜ 0.01或P＜0.05).结论:五藤膏外敷联合红外线治疗膝骨关节炎疗效满意,值得推广应用.
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督脉隔姜灸结合功能锻炼联合西药治疗强直性脊柱炎临床观察
目的:观察督脉隔姜灸结合功能锻炼联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效.方法:将76例活动期强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组38例.治疗组行督脉隔姜灸结合功能锻炼联合塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片治疗;对照组行功能锻炼联合塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片治疗.30 d为1个疗程,治疗3个疗程.观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)积分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、C-反应蛋白、红细胞沉降率、胸廓活动度、改良Sch(o)ber试验7项指标变化情况.结果:治疗后,2组BASDAI积分、BASFI积分、VAS评分、C-反应蛋白、红细胞沉降率、胸廓活动度、改良Sch(o)ber试验较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜ 0.05).结论:督脉隔姜灸结合功能锻炼联合西药疗法可有效改善强直性脊柱炎患者的疼痛、活动障碍等症状,提高患者生活质量.
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独活寄生汤调节炎症反应抑制骨关节炎软骨退变的作用机制探讨
炎症是引起骨关节炎软骨退变的重要原因之一,细胞内炎症信号通路在骨关节炎软骨退变过程中具有重要作用.独活寄生汤具有补肝肾、益气血、除寒湿、止痹痛的功效,对于风寒湿痹型骨关节炎具有良好的临床疗效.文章主要综述骨关节炎中介导炎症的相关信号通路的作用机制,结合独活寄生汤治疗骨关节炎的实验及临床研究,探讨独活寄生汤调节炎症反应抑制骨关节炎软骨退变的可能作用机制.
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miRNA-146的靶基因及其参与的信号通路与骨关节炎
骨关节炎对个人健康和社会经济造成重大影响,目前仍缺乏相对有效的预防和治疗措施.了解骨关节炎发病的分子机制,包括细胞外调节和细胞内的信号传导机制,有助于找到潜在的治疗靶点.文章结合近几年的国内外研究,就miRNA-146的结构特性、靶基因、参与的信号通路及其与骨关节炎的关系进行了探讨.
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臂痹的源流及相关历史文献复习
臂痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病三级痹病.历史上对于臂痹相关论述有着丰富的文献记载.通过对臂痹有关历代文献的整理和研究,包括臂痹的病名、臂痹的病因病机、历代医家对臂痹的论述及臂痹的治疗等,以便能更清晰地认识臂痹,更好地应用于临床.
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腰椎间盘突出后重吸收现象的中医药治疗
椎间盘突出重吸收现象的存在已经从临床中得到证实,其作用机制和相关因子研究正在逐步发展,中医药在调节相关因子表达从而促进椎间盘重吸收上具有独特的优势.文章从中医药对相关因子的调控方面全面论述中医保守治疗在促进腰椎间盘突出重吸收中的前景.
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膝骨关节炎动物模型研究进展
目前膝骨关节炎动物模型的造模方法有很多,各种造模方法各有其优缺点.在进行动物研究时应根据各种膝骨关节炎动物模型的特点、造模机制及研究目的来进行综合考虑,以选择和建立理想的膝骨关节炎动物模型.文章对近年来膝骨关节炎动物模型的研究进展进行综述.
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医用臭氧疗法在风湿病治疗的应用进展
臭氧是广泛存在于大气层中的一种气体,其被系统研究并科学地应用于医学领域至今尚不足20年,目前对医用臭氧的适应症和疗效的研究方兴未艾.文章以骨科相关疾病作为切入点,对医用臭氧在临床的应用进展进行介绍.
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类风湿关节炎中医病证结合模式的研究及展望
通过整理中医学者对类风湿关节炎病因病机、辨证分型的认识,探讨机体在正气不足时感受风、寒、湿邪,形成一系列瘀阻等病理产物的过程;分析现代中医各家对类风湿关节炎的临床辨证施治的文献报道,总结类风湿关节炎的证候分型、治则治法、处方用药,阐明中医辨证论治与辨病相结合模式治疗不同证型类风湿关节炎取得的进展,进而综合提出中医治疗类风湿关节炎目前尚待解决的问题.
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腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形的短期疗效观察
目的:探讨腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形的短期治疗效果.方法:收取膝骨关节炎伴膝内翻畸形患者37例(55膝),采用腓骨近端截骨术治疗.采用疼痛视觉模拟评分量表、特种外科医院膝关节评分量表、美国膝关节外科协会评分量表及膝关节内翻角评估手术前后膝关节疼痛及功能情况.结果:所有患者术后均获得随访,随访时间3～ 18个月,平均10.2个月,随访期内未见明显并发症.患肢术后各评分与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),患侧膝关节内翻角与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后美国膝关节外科协会临床评分及功能评分的优良率分别达到89.09％、81.82％,疼痛显著减轻,功能恢复良好.结论:腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形能在早期有效减轻疼痛,改善膝关节功能.
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中西医结合治疗成人斯蒂尔病13例分析并文献复习
目的:观察中西医结合治疗成人斯蒂尔病的临床疗效.方法:回顾性分析13例成人斯蒂尔病患者的临床表现、实验室检查及治疗、预后及转归情况等.结果:13例患者主要表现为发热、皮疹、关节痛,实验室检查示12例患者红细胞沉降率及C-反应蛋白升高,7例患者白细胞总数高于正常者,合并贫血者9例,肝功能异常者6例,类风湿因子均为阴性.治疗上西药首选糖皮质激素,根据病情酌情加用免疫抑制剂,中药以清热凉血、和解少阳等辨证治疗.随访1年期间患者均有缓解,未见明显加重及复发.结论:中西医结合治疗成人斯蒂尔病效果良好,值得进一步临床使用.
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云克治疗非创伤性早期股骨头缺血性坏死疗效观察
目的:观察并分析云克对非创伤性早期股骨头坏死的疗效.方法:收取经云克治疗的非创伤性早期股骨头缺血性坏死患者32例(44髋),分别采集治疗前及治疗3个疗程后患者的髋关节影像学图像.比较治疗前后患者的髋关节Hams评分及影像学表现的变化.结果:32例患者中,治疗前后行CT对比检查者32例,MRI检查者25例,SPECT-CT骨显像者20例.患者症状出现不同程度的好转,Harris评分显著增加,坏死区域CT值增高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:云克对非创伤性早期股骨头缺血性坏死有明确的疗效,是保髋治疗的一种简单、安全、有效的手段.
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李延萍教授论治类风湿关节炎经验
李延萍教授认为,类风湿关节炎的治疗应分清风、寒、湿、热、虚、实,注重个体化辨证治疗,推荐治疗六法,用药时需要权衡攻补,灵活使用诸法,并注重调摄及巩固.
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郭艳幸教授平衡理论论治强直性脊柱炎经验
从强直性脊柱炎的病因病机、治疗原则及临床病例3个方面阐释郭艳幸教授治疗本病的学术经验,在临床治疗中取得较好的效果,望能为广大医疗人员带来一定的启示.
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类风湿关节炎合并血管炎1例
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,常以手足小关节起病,多呈对称性,并逐渐侵犯多个关节,反复发作,终导致不同程度的关节功能障碍.RA是一种常见疾病,但RA合并血管炎临床报道较少,笔者收治1例,现总结报告如下.
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类风湿关节炎合并不伴高尿酸血症的痛风2例
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与痛风(gout)均是常见的风湿病,但二者合并的报道较少.查阅英文文献报道显示,至2013年,2种疾病并存的患者仅33例,且以男性为主[1].近几年,临床上报道的不伴有高尿酸血症的痛风患者日益增加,且临床诊断难度很大,经常被误诊为其他风湿性关节炎[2].医者应该全面、详细地询问病史,谨防风湿病漏诊、误诊的发生.笔者诊治2例RA合并痛风的患者均为女性,现报告如下.
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女性血清性激素水平与类风湿关节炎相关性的Meta分析
目的:系统评价女性血清性激素水平与类风湿关节炎的相关性.方法:计算机检索中国知网、重庆维普、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库,收集所有相关血清性激素水平与类风湿关节炎相关性的病例对照研究.由2名评价者运用Jadad量表对纳入研究的文献质量进行独立评价并提取资料,采用Review Manage 5.2软件进行Meta分析.通过对森林图和漏斗图的分析判断女性血清性激素水平与类风湿关节炎疾病的相关性.结果:经筛选,共纳入9项研究,累计病例510例,其中病例组286例,对照组224例.女性类风湿关节炎患者血清性激素含量与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:女性类风湿关节炎疾病的发生与血清性激素水平直接相关,但具体影响机制和相关活动度尚需进一步研究证实.
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独活寄生汤治疗膝骨关节炎随机对照临床文献的Meta分析
目的:系统评价独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:检索2006年1月至2014年12月维普网、万方数据库、中国知网中采用独活寄生汤治疗膝骨关节炎的相关文献,并进行汇总,采用Reviews Manager 5.2软件进行Meta分析.结果:共检索出50篇相关文献,符合纳入标准的有14篇,14篇文献均未提及是否采用盲法,且均采用随机对照研究,共1815例患者,其中治疗组971例,对照组844例.Meta分析结果显示,独活寄生汤治疗膝骨关节炎有效率的比值比为5.01;95％可信区间[3.74,6.72],治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.000 01).结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎较对照组有效,可改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦和疼痛,临床治愈率仍有待提高.
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《金匮翼》论痹思想探要
清代著名医家尤怡晚年所著《金匮翼》一书中,有7个章节(《痹症》《历节痛风》《鹤膝风》《腰痛》《项背》《臂》和《脚气》)涉及痹病,较为全面体现尤怡论痹思想.尤怡论痹善于继承发扬历代思想,治痹理法方药条理清晰,选方博采众长,标本兼治,遣药务实重效,中正平和,为治痹思想集大成者.
