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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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委中穴梅花针叩刺联合拔罐对膝骨关节炎的功能恢复研究
目的:观察委中穴梅花针叩刺联合拔罐对膝骨关节炎的功能恢复疗效.方法:将96例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组48例.对照组行常规药物治疗及健康指导,治疗组在对照组基础上行委中穴梅花针叩刺联合拔罐疗法,隔日1次,每周3次为1个疗程,共治疗4个疗程.以关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度、关节功能障碍程度分级为功能恢复评价指标,比较治疗前后2组的功能恢复疗效.结果:治疗后,2组患者VAS评分均下降,关节活动度提高,关节功能障碍程度改善(P<0.01);且治疗组膝关节功能恢复疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:委中穴梅花针叩刺联合拔罐能较好地缓解膝骨关节炎患者疼痛、改善膝关节功能障碍程度及提高关节活动度,能够促进患者膝关节功能恢复,对临床治疗膝骨关节炎具有一定参考价值.
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类风湿关节炎呼吸系统共病的初步研究
目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者呼吸系统共病(共存疾病)的临床特点及相关危险因素.方法:根据ICD-10编码的电子病历首页出院诊断,统计151例住院RA患者慢性呼吸系统疾病的构成比;将RA患者分为RA呼吸系统共病(RA-RC)组和RA无呼吸系统共病(RA-NRC)组,比较一般临床资料、RA活动度、自身抗体、血液学及生化指标等在2组患者间的差异;分析其他非呼吸系统共病在2组患者的分布及其对RA-RC的影响;Logistic回归分析RA-RC的相关危险因素.结果:151例RA患者中RA-RC患者62例(41.06％),其中以间质性肺疾病多(50.00％),其次为支气管扩张症(17.74％)、慢性支气管炎(17.74％)、肺气肿(8.06％)、慢性阻塞性肺疾病(6.45％).与RA-NRC组比较,RA-RC组患者年龄较大、吸烟率高、病程更长、类风湿因子(RF)水平更高(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、吸烟是RA-RC的危险因素.RA-RC组非呼吸系统共病的发病率为96.77％,显著高于RA-NRC组(77.53％),差异有统计学意义(P<0.05);2组间非呼吸系统共病的种类也存在一定差别.结论:RA-RC患病率高,年龄与吸烟可能是其危险因素;共存非呼吸系统共病也可能对RA-RC的发生具有影响.
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透明质酸钠关节腔注射联合电针、理疗治疗膝骨关节炎60例临床观察
目的:观察透明质酸钠关节腔内注射联合电针、理疗治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组行电针、理疗,治疗组在对照组治疗基础上加用关节腔内注射透明质酸钠.2组均以5周为1个疗程.观察2组临床疗效,运用膝骨关节炎评分量表(WOMAC)于治疗前、治疗后、治疗后3个月进行随访评估.结果:治疗后,治疗组总有效率为91.67％,对照组总有效率为90.00％,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月随访,治疗组总有效率为83.33％,对照组总有效率为61.67％,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组WOMAC评分较治疗前均有改善(P<0.01或P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月随访,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:透明质酸钠关节腔内注射联合电针、理疗与单纯电针理疗治疗膝骨关节炎,均具有显著疗效,但联合治疗具有更好的远期疗效.
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N-甲基-D-天冬氨酸受体与干燥综合征患者认知功能障碍的相关性研究
目的:探索干燥综合征(SS)合并认知功能障碍的患者血清中N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)表达量和临床价值.方法:采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测SS认知功能障碍组42例、SS认知功能正常组30例、健康对照组30例血清中NMDAR含量,对各组行实验室指标检查和简易精神状态量表(MMSE)评分,且在药物治疗3周后复查上述指标.结果:SS认知功能障碍组中血清NMDAR表达量(171.16±130.29)pg?mL-1,显著高于SS认知功能正常组的(101.39±70.59)pg?mL-1、健康对照组的(92.69±67.25)pg?mL-1,差异有统计学意义(P<0.05);SS认知功能障碍组患者血清中NMDAR表达量治疗前高于治疗后,差异有统计学意义(t=3.87,P<0.05);SS认知功能障碍组患者血清中NMDAR表达量和其MMSE评分呈负相关(r=-0.534,P<0.05).结论:NMDAR可作为一种临床指标应用于SS患者合并认知功能障碍早期诊断.
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手法整复联合重子穴、重仙穴针刺对胸椎小关节紊乱症患者症状及临床疗效的干预
目的:通过比较干预前后患者临床疗效及症状变化情况,探讨手法整复联合重子穴、重仙穴针刺对胸椎小关节紊乱症的干预效果.方法:将124例胸椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组62例.对照组单纯采用手法整复干预,治疗组在手法整复的基础上采用重子穴、重仙穴联合干预方式.观察2组患者治愈率和总有效率,以及干预前后患者临床疼痛评分和关节活动度评分.结果:治疗组治愈36例,好转23例,无效3例,治愈率为58.06％,总有效率为95.16％;对照组治愈24例,好转28例,无效10例,治愈率为38.71％,总有效率为83.87％.2组治愈率和总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个疗程和2个疗程后,2组疼痛评分和关节活动度评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:无论临床疗效还是改善患者疼痛及关节活动度,胸椎小关节紊乱症手法整复联合重子穴、重仙穴针刺干预方法均明显优于单纯手法整复.
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TLRs/MyD88与痛风性关节炎的相关性研究
目的:研究Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)与痛风性关节炎患者临床及实验室指标的相关性.方法:选取120例痛风性关节炎患者,其中急性痛风性关节炎患者(急性组)76例,非急性痛风性关节炎患者(非急性组)44例;另选取健康者20例为健康对照组.记录所有患者的一般情况、病程、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,检查肾功能、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测TLR2、TLR4、MyD88在外周血的浓度,采用SPSS 22.0软件分析痛风性关节炎患者的外周血TLR2、TLR4、MyD88与各指标的相关性.结果:①痛风性关节炎患者外周血TLR2、TLR4、MyD88浓度较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);急性组患者外周血TLR2、TLR4、MyD88浓度较非急性组明显升高(P<0.01).②病程<1年、1～5年、5～10年、>10年的患者外周血TLR2、TLR4、MyD88比较,病程<1年的患者外周血TLR2、TLR4高,差异有统计学意义(P<0.05);其他病程段的痛风患者两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).急性组患者VAS评分、ESR、CRP高于非急性组,差异有统计学意义(P<0.01).非急性组患者外周血尿酸高于急性组,差异有统计学意义(P<0.05);2组尿素氮、肌酐、胱抑素C比较,差异无统计学意义(P>0.05).④痛风性关节炎患者外周血TLR2、TLR4、MyD88与CRP、ESR呈线性正相关(P<0.01或P<0.05).结论:TLR2、TLR4、MyD88参与了痛风性关节炎患者的发生、发展,尤其在急性期.
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类风湿关节炎临床缓解与超声影像学缓解的对比研究
目的:比较不同临床缓解标准与超声影像学缓解标准的一致性及差异,探讨超声影像学缓解在达标治疗中的价值.方法:选取达到DAS28缓解的类风湿关节炎患者51例,分析达到DAS28缓解的类风湿关节炎在不同缓解标准下的缓解率;并比较不同缓解标准与超声缓解的一致性,比较超声评分与临床各项指标的一致性.采用t检验、χ2检验、Kappa一致性分析、Pearson或Spearman相关分析.结果:51例患者中达到ACR缓解50例(98.04％),ACR、EULAR缓解37例(72.55％),CDAI缓解43例(84.31％),SDAI缓解35例(68.63％),超声缓解29例(56.86％).超声缓解与DAS28-ESR深度缓解、DAS28-CRP缓解、SDAI缓解、ACR缓解、ACR/EULAR缓解、GS缓解、PD缓解的一致性检验Kappa系数分别为:0.13,0.05,0.09,0.05,0.25,1.00,0.05.结论:达到临床缓解的类风湿关节炎患者有近一半仍存在亚临床滑膜炎,即使严格的临床标准与超声缓解之间一致性仍较差.
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动静并治法治疗骨质疏松症理论研究
骨质疏松症主要临床表现为骨骼、关节和肌肉疼痛,目前尚无特效疗法和方药.受全国名老中医徐富业教授倡导的"动静并治法"的启发,根据骨质疏松症之本虚标实、虚实夹杂的特点,采用经验方——骨痿安汤进行治疗,方中合理配伍"动药"和"静药","动静"结合,补益肝肾、健脾益气、活血化瘀、益髓壮骨,恰中骨质疏松症的病因病机,药证相符,故能获得较好的疗效,因此临床上治疗骨质疏松症,应攻补兼施,动静结合,标本同治,注重整体调治.
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白虎风的源流及历史文献复习
白虎风为特殊痹之一,是按特征分类的风湿病三级痹病.历史上对于白虎风的相关论述较为丰富,通过对白虎风有关历代文献的整理和研究,以便能更清晰地认识白虎风,更好地应用于临床.白虎风在临床上有着重要的意义,是对风湿病的丰富和发展,值得进一步研究.
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间充质干细胞在人半月板损伤修复中的潜在性应用
半月板在维持膝骨关节正常功能方面具有重要作用,能够吸收冲击、稳定关节、提供营养.半月板自我愈合能力非常薄弱,一旦发生损伤,只能依靠部分切除或全切除手段进行修复,而传统切除术又会导致膝关节受力发生改变,进而增加早期骨关节炎发展的可能性.虽然当前仅进行有限的相关研究,但间充质干细胞为修复人膝骨关节半月板损伤的一种潜在治疗方法.文章总结了间充质干细胞在人类疾病中的应用,并证实移植了间充质干细胞患者的症状得到缓解.
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miRNAs在系统性硬皮病纤维化进程中的研究进展
miRNAs参与了人类诸多疾病的发生发展过程,包括生物体的分化、增殖、凋亡等过程,在系统性硬皮病纤维化的关键过程中有重要意义,其主要通过转化生长因子-β、细胞外基质、成纤维细胞的增殖和分化、上皮细胞-间充质转化等影响纤维化进程,提示miRNAs可能是潜在的系统性硬皮病抗纤维化治疗靶点.就miRNAs在系统性硬皮病纤维化进程中的研究进展作一综述.
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类风湿关节炎患者生存质量的研究进展
从类风湿关节炎生存质量测量量表、量表运用情况、生存质量影响因素研究、抗风湿治疗对生存质量影响等4个方面综述医学领域对类风湿关节炎生活质量的研究现状.
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加味痹清饮治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的疗效观察
目的:观察加味痹清饮治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效.方法:选取湿热痹阻型类风湿关节炎患者60例,予以加味痹清饮治疗,疗程12周.观察6,12周患者的中医证候评分、主要症状及体征评分、DAS28评分、SDAI评分、ACR疗效评价等情况.结果:治疗后,患者关节压痛、肿胀、晨僵等临床症状及红细胞沉降率、C-反应蛋白等实验室指标均有明显改善(P<0.05);医生对疾病的评价、患者对疾病的评价、关节肿胀压痛数、对活动能力的评价(HAQ)均有明显改善(P<0.05).DAS28评分、SDAI评分均较治疗前改善(P<0.05).治疗6,12周,达到ACR20、ACR50标准的患者差异有统计学意义(P<0.05);达到ACR70标准的患者分别为0例、1例,差异无统计学意义(P>0.05).结论:加味痹清饮治疗活动期湿热痹阻型类风湿关节炎具有较好的疗效.
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高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的疗效观察
目的:观察高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法:对56例(64髋)早期股骨头坏死患者实施高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗.术后第1,2,3,6个月,及1年和以后每年门诊定期X线片复查,根据髋关节Harris评分及优良率评估临床疗效.结果:54例(62髋)患者获得末次随访(失访率3.57％),随访时间24～44个月,平均(34.81±3.12)个月.髋关节Harris评分由术前(71.42±5.24)分提高到末次随访时的(88.32±7.42)分,优良率由术前的29.03％ 提高到末次随访时的88.71％,其中ARCOⅡA期由36.84％ 提高到100％,ⅡB期由30.00％ 提高到90.00％,ⅡC期由21.74％ 提高到78.26％.手术前后髋关节Harris评分及优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的近期疗效确切,能促进坏死组织修复,有助于患者髋关节功能恢复,临床应用价值较高,但中远期临床疗效需要进一步的观察研究.
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青少年型腰椎间盘突出症70例回顾性研究
目的:分析探讨青少年型腰椎间盘突出症的病因病机、临床特点和不同治疗方法的临床评价.方法:回顾性分析70例青少年型腰椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者均行MRI检查.通过视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry残疾量表(ODS)评分分析治疗前后的临床效果.结果:70例患者中,位于L4～5椎间盘为38例,位于L5～S1椎间盘为24例,位于L3～4椎间盘为6例,位于L2～3椎间盘为1例,位于L1～2椎间盘为1例.VAS评分在治疗前、治疗6个月后、治疗1年后分别为(6.05±0.83)分、(3.11±0.61)分、(2.17±0.76)分.ODS评分在治疗前、治疗6个月后、治疗1年后分别为(42.03±3.75)分、(25.01±2.75)分、(9.92±2.67)分.治疗后,VAS评分和ODS评分较治疗前均下降(P<0.05).结论:青少年型腰椎间盘突出症的病因病机、发病部位、诊疗等不同于成年人,保守疗法不佳及出现神经症状时可行手术疗法.
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陈海鹏骨坚方治疗骨质疏松症临证经验窥探
陈海鹏主任医师认为,骨质疏松症的病因病机为本虚标实,而尤以脾、肾两脏为虚,血瘀为实.其辨证可分为本虚(脾肾亏虚)、标实(瘀血痹阻)2种证型.治疗上,以补肾壮骨、活血止痛为要.陈海鹏主任医师根据多年临床经验针对性地创立专方"骨坚方",奏以补肾壮骨、活血止痛之功,临床效果显著.
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马武开教授从气虚血瘀论治类风湿关节炎临床经验
马武开教授认为,类风湿关节炎以正虚为本,易耗伤气血,应将益气健脾、养血活血的治疗原则贯穿疾病始终.从益气健脾着手,固护脾胃使气血生化有源,扶正祛邪,标本兼治,从整体观出发,改善患者病情,提高临床疗效.
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老年发病的外周型强直性脊柱炎1例
脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)是一组以侵犯骶髂关节、脊柱、外周关节及周围结构的多系统慢性炎性疾病,典型的如强直性脊柱炎(an-kylosing spondylitis,AS). 国 际 SpA 评 价 工 作 组(Assessment of Spondylo Arthritis International So-ciety,ASAS)于 2010 年推出了一套完整的 SpA 分类标准,将 SpA 分为中轴型和外周型 2 大类型.而 AS 又称 SpA 原型或被称原发性 AS;其他脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性 AS.以往认为本病男性多见,男女之比为 10.6 : 1,现报告男女之比为 5 : 1[1].AS 在任何年龄均可发生,但通常在 10 ～ 40 岁发病,发病高峰年龄多集中于18 ～ 25 岁,40 岁以后发病者较少见,约有 5％ 的患者[2]在 40 岁以后发病,称为晚发型强直性脊柱炎(lateonset ankylosing spondylitis,LAS),即老年发病的 AS,其临床表现为全身外周及中轴关节炎,关节破坏及功能障碍明显.LAS 常因病情隐匿及临床认识的不足导致误诊、失治[3].现将山东中医药大学附属医院风湿科收治的 1 例外周型 LAS患者病史回顾如下.
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补肾活血法联合冲击波治疗肾虚血瘀型股骨头坏死的护理观察
目的:探讨补肾活血法联合冲击波治疗肾虚血瘀型股骨头坏死早期患者的护理方法及疗效.方法:选取42例肾虚血瘀型早期股骨头坏死患者,给予补肾活血法中药口服联合冲击波治疗,同时给予患者心理护理、用药及饮食调护、疼痛护理、康复锻炼及出院指导等程序化护理.观察临床疗效.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～12个月,中位数8个月.42例患者在治疗期间无不良反应发生,末次随访根据Harris髋关节功能评分标准,优23例,良12例,可5例,差2例,优良率为83.33％.结论:对接受补肾活血法中药口服联合冲击波治疗的肾虚血瘀型早期股骨头坏死患者进行程序化护理,可达到中药和冲击波的叠加效应,减少并发症、促进髋关节功能恢复,提高患者生活质量.
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白塞病中医证候与证素分布特点的文献研究
目的:通过文献研究,探讨白塞病证候类型及证候要素的分布规律.方法:检索中国知网、维普、万方等数据库涉及白塞病中医证候的相关文献,检索时间为1982年1月至2016年12月.采用SPSS 17.0软件建立数据库,对白塞病证候类型及证素进行频次分析.结果:终纳入文献101篇,经规范后白塞病证候名称49种,病位证素8个,病性证素11个.常见的证候类型依次为肝肾阴虚、湿热内蕴、热毒蕴结等,病位证素主要为肝、脾、肾,病性证素主要为热、湿、阴虚、毒、血瘀.结论:本研究初步反映白塞病常见证候类型及证候要素的分布规律,为进一步规范白塞病中医辨证分型标准提供依据.
