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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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罗浮山风湿膏药治疗腰椎术后腰背痛疗效及安全性观察
目的：观察罗浮山风湿膏药治疗腰椎术后腰背痛疗效及安全性。方法：将96例腰椎术后腰背痛患者随机分为治疗组和对照组，每组48例。治疗组给予罗浮山风湿膏药外敷联合洛索洛芬钠口服治疗，对照组单纯采用洛索洛芬钠口服治疗，以治疗5d为观察终点。记录两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、局部肿胀情况、患者下地时间、局部贴附舒适度、洛索洛芬钠累积剂量和不良反应情况。结果：治疗5 d后，治疗组VAS评分由（6.3±1.2）分下降至（2.1±0.9）分；对照组由（6.2±1.4）分下降至（2.8±1.1）分，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组局部肿胀情况比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组平均术后下地时间比较，差异有统计学意义（P <0.01）。治疗组局部贴附舒适度良好。洛索洛芬钠累积剂量治疗组为（480±30）mg，对照组为（720±60）mg，两组比较，差异有统计学意义（P <0.01）。治疗组2例发生局部轻微过敏反应，予以移除膏药后24h内好转。结论：采用罗浮山风湿膏药治疗腰椎术后腰背痛，可以降低口服镇痛药物用量，使患者尽早活动，具有较好的临床疗效和良好的安全性。
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肝功能在结缔组织病相关肺动脉高压中的临床意义
目的：通过观察结缔组织病相关肺动脉高压患者的肝功能水平，探讨肝功能在结缔组织病相关肺动脉高压中的临床意义。方法：连续收集23例结缔组织病相关肺动脉高压患者的肝功能数据、肺动脉收缩压值，同时随机收集23例结缔组织病患者肝功能数据作为对照组。统计分析采用两独立样本t检验和χ2检验。结果：结缔组织病相关肺动脉高压患者中肝功能异常者17例（73.91%），较对照组（21.74%）显著升高（P <0.001）；结缔组织病相关肺动脉高压患者中肝功能异常者，肺动脉收缩压较正常者升高（P<0.05）；结缔组织病相关肺动脉高压患者中B型尿钠肽与γ-谷氨酰转肽酶显著相关（r=0.589， P<0.05）。结论：结缔组织病相关肺动脉高压常伴肝功能异常，提示肝功能或可作为评估结缔组织病相关肺动脉高压病情的一种经济、无创和较可信的指标。
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新风胶囊治疗干燥综合征30例
目的：观察新风胶囊治疗干燥综合征的临床疗效。方法：将60例干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组给予新风胶囊每次3粒，每日3次，口服；对照组给予白芍总苷每次0.6 g，每日3次，口服。两组均以3个月为1个疗程。分别观察两组患者治疗前后中医证候积分、测定静态唾液流率、双眼荧光素角膜评分、泪膜破碎时间、血常规、尿常规、抗核抗体谱（ANA）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清肌肝（Cr）及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM，补体C3、C4。结果：治疗组临床治愈7例，显效11例，有效10例，无效2例，有效率占93.33%；对照组临床治愈3例，显效10例，有效12例，无效5例，有效率占83.33%，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。在改善症状、体征、中医证候、静态唾液流率、双眼荧光素角膜评分、泪膜破碎时间方面，两组均较治疗前好转，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组在治疗后IgG、IgA、IgM、CRP、RF、ESR等实验室指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗后IgG、IgA、RF、ESR等实验室指标低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后IgG、IgA、IgM、CRP、ESR等实验室指标均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组ALT、AST、Cr、C3、C4治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后血常规、尿常规、ANA均较前好转，且治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组无明显不良反应发生，对照组5例出现大便次数增多。结论：新风胶囊治疗干燥综合征安全有效，具有良好的临床应用前景。
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从叶天士学术思想探讨痛风性关节炎湿热蕴结证的发病机制
通过从温病学角度探讨湿热证的病因病机及致病特点，继而探索痛风性关节炎湿热蕴结证的发病机制及临床特点。探索运用温病学术思想治疗痛风性关节炎湿热蕴结证，为临床治疗提供思路。
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生物力学调节骨关节炎软骨退变的作用机制探讨
骨关节炎是与人体应力失衡、代谢异常、肥胖等多种因素有关的慢性骨关节疾病，其中生物力学的变化在骨关节炎发病过程中发挥着重要的作用。从骨关节炎生物力学的变化着手，分析软骨力学变化影响骨关节炎软骨退变的可能作用机制，为骨关节炎的诊断及治疗提供理论依据。
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平乐正骨“治未病”思想防治非脊髓型颈椎病探讨
近年来，非脊髓型颈椎病的发病率明显增高，发病年龄呈现低龄化趋势。平乐正骨从“治未病”思想出发，对非脊髓型颈椎病的患者做到早发现、早诊断、早干预、早收效及早康复的防治结合体系，采用“平乐小圆枕、功、药、推疗法”等，临床疗效满意，具有天然、无害、可长期应用的优点，充分显示了中医学在疾病防治中的优势与特色。
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软骨潮线漂移调控骨关节炎软骨下骨重建的机制探讨
骨关节炎是机械损伤因素与生物因素相互作用，导致关节生物力学紊乱而引发的病理改变，其病理过程本质是一种生物学重建过程。软骨潮线漂移是骨关节炎的特征病理变化之一。骨关节炎时，关节为适应外部异常的应力载荷，出现软骨潮线漂移；这种改变引起软骨下骨的代谢变化，导致软骨下骨重建异常，从而加速软骨细胞、软骨基质及软骨下骨降解和合成的耦联失衡，促进软骨退变；因此，控制软骨潮线漂移可能是有效调控软骨下骨重建异常的潜在作用靶点之一。
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肌痹的源流及相关历史文献复习
肌痹为五体痹之一，是按五体组织分类的风湿病三级痹病。历史上对于肌痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对历代文献有关肌痹的论述进行整理和研究，包括肌痹的病名、病因病机、历代医家对肌痹的论述及肌痹的治疗等，以便能更清晰地认识肌痹，更好地应用于临床。
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清热解毒汤剂联合昆仙胶囊治疗银屑病关节炎30例
目的：观察清热解毒汤剂联合昆仙胶囊治疗银屑病关节炎的临床疗效。方法：选取银屑病关节炎患者30例，采用以清热解毒法为主的中药汤剂联合昆仙胶囊治疗6个月，记录患者治疗前后各指标积分的变化。结果：临床痊愈4例，显效11例，有效9例，无效7例，有效率为76.67%。各项观察指标较治疗前均有很大程度的改善（P <0.05），且在关节表现及全身症状等其他方面的改善情况尤为突出（P <0.05）。结论：以清热解毒法为主的中药汤剂联合昆仙胶囊治疗银屑病关节炎的方案能有效改善患者的症状，并能够控制疾病的发展，具有较好的临床意义。
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股骨头坏死临床分级与影像学指标相关性分析
目的：探讨股骨头坏死临床分级与影像学指标的相关性。方法：选取股骨头坏死患者63例（104髋），收集Harris髋关节功能评分、视觉模拟评分法疼痛评分等临床资料，以及根据双髋关节X线片和MRI检查等确定ARCO分期、坏死面积、坏死部位、骨髓水肿、塌陷等指标。结果：Harris评分分级与ARCO分期、骨髓水肿、塌陷呈正相关（P<0.05）；疼痛评分分级与ARCO分期、骨髓水肿、塌陷呈正相关（P<0.05）。结论：Harris髋关节功能评分及疼痛评分分级分别与ARCO分期、骨髓水肿、塌陷呈正相关，通过临床与影像相结合，有利于为股骨头坏死提供评价病情进展的依据。
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射频热凝联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛37例
目的：观察射频热凝联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法：选取椎间盘源性腰痛且经椎间盘造影阳性的患者37例，行射频热凝联合臭氧消融术治疗，于术后1，6，12个月随访，采用VAS评分及改良的Macnab标准评定疗效。结果：术中及术后均未出现不良反应，术后各时点VAS评分较术前有明显好转，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1，6及12个月的优良率分别为70.27%、78.38%和81.08%。结论：射频热凝联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛疗程短、远期疗效确切、稳定且并发症少。
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类风湿关节炎合并低蛋白血症的临床分析
目的：了解类风湿关节炎患者低蛋白血症的发生情况，分析合并低蛋白血症类风湿关节炎患者实验室检测指标以及疾病活动度的临床特点，以提高临床医师对合并低蛋白血症患者疾病特点的认识。方法：回顾性分析320例住院类风湿关节炎患者的临床资料，将患者按照血清白蛋白的浓度分成低蛋白血症组与正常白蛋白组，对两组患者的相关临床资料进行统计学分析。结果：320例患者中有214例合并低蛋白血症，占66.88%。低蛋白血症组免疫球蛋白IgA、红细胞沉降率、C-反应蛋白、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、三酰甘油、总胆固醇、尿素氮与正常白蛋白组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；低蛋白血症组患者年龄，病程，免疫球蛋白IgG、IgM，补体C3、C4，肝功能，肌酐，尿蛋白与正常白蛋白组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：类风湿关节炎患者常合并低蛋白血症；合并低蛋白血症的类风湿关节炎患者炎症反应重，病情活动度高，营养状况欠佳，且常合并不同程度的贫血。
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全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎晚期髋关节强直12例
目的：观察全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎晚期髋关节强直的疗效。方法：对12例（21髋）强直性脊柱炎晚期髋关节强直患者行全髋关节置换术，均采用后外侧切口入路，应用生物型假体。术前及术后1个月分别进行Harris评分，比较其变化，术后规范功能锻炼，定期临床随访。结果：所有患者伤口均一期临床愈合，均获得随访。术后未发现近期及远期并发症，患者髋关节畸形及活动度得到明显的改善，Harris评分由术前平均（28±4.2）分，提高到术后1个月平均（78±6.8）分。X线片显示，假体形态位置良好。结论：全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直疗效明显。
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健膝丸含药血清对IL-1β作用下兔关节软骨细胞Type-II Collagen、MMP-1、MMP-13蛋白表达的影响
目的：观察健膝丸含药血清对白细胞介素-1β（IL-1β）作用下体外培养的兔关节软骨细胞表达II型胶原（Coll-II）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）的影响，探讨健膝丸防治骨关节炎的作用机制。方法：提取1月龄的兔关节软骨细胞、Ⅰ代细胞用于实验。实验分为空白组、模型组、健膝丸组和抗骨增生组。细胞在培养第4天时，模型组、健膝丸组和抗骨增生组分别加入10 ng·mL-1的IL-1β继续进行培养，分别在培养24h、48h、72h时提取蛋白，并用In-cell western blot法检测其表达情况。结果：各时间点空白组与模型组Coll-II、MMP-1及MMP-13的表达比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；健膝丸组较模型组Coll-II的表达在48h、72h时，差异有统计学意义（P <0.05）；MMP-1及MMP-13表达在各时间点比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：健膝丸可能在刺激软骨细胞分泌Coll-II，或者减轻对Coll-II的破坏，及减少MMP-1、MMP-13表达等途径发挥作用，从而促进软骨细胞增殖和延缓软骨基质降解，具有保护软骨细胞、延缓软骨基质降解的作用，临床上可作为骨关节炎的治疗用药。
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髋关节撞击综合征研究概述
髋关节撞击综合征是一种常见的骨科疾病，它可以引起髋关节的疼痛及活动受限。从其临床分型、发病机制、临床表现、影像学表现及治疗进行综述。
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跖痛症的病因及治疗
跖痛症分为原发性、继发性和前足下疼痛3类。通过了解跖痛症病因及近期有关前足生物力学研究进展，寻求跖痛症的佳治疗方法。
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中医治疗白塞病进展
综述近5年来中医治疗白塞病的进展，包括湿热论、热毒论、瘀热论、气阴两虚论、脾肾阳虚论、伏气温病论、络病论等不同治法，认为白塞病病机复杂，症状变化反复，临床治疗要辨证论治，圆机活法，继续发挥中医药在治疗白塞病中的优势作用。
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中医药治疗强直性脊柱炎的研究进展
从治法研究、复方研究和中医外治3个方面，综述中医药治疗强直性脊柱炎的研究进展。关注的核心内容为反映体液免疫的免疫球蛋白，以期为临床提供参考依据。
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护理干预对类风湿关节炎合并血管炎患者疾病活动度的影响
目的：研究护理干预对类风湿关节炎合并血管炎患者疾病活动度的影响，以评价护理干预的疗效。方法：将60例类风湿关节炎合并血管炎患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组患者均给予规范药物治疗，对照组给予常规护理，治疗组给予规范的综合护理，两组患者均于治疗前后采用DAS28积分进行评价。结果：两组患者经治疗后DAS28积分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.01）；且治疗组降低更为明显（P<0.01）；治疗组患者治疗前后疼痛积分的差值大于对照组（P<0.01）。结论：对类风湿关节炎合并血管炎的患者进行针对性的护理干预，有助于患者疾病较快、较好的康复。
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风湿免疫病房医院感染的易感性及预防控制探讨
风湿免疫疾病患者免疫功能紊乱、机体抵抗力低下，病情迁延、反复、难愈，长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂等治疗，给控制医院感染带来极大的难度。通过分析风湿免疫病房医院感染的易感性，从提高风湿免疫疾病患者机体抵抗力，加强风湿免疫病房各类人员的管理，规范风湿免疫病房物品的管理，注重多重耐药菌的感控管理等方面，采取预防控制措施进行探讨。
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干燥综合征的临床护理模式探讨
干燥综合征病程长，病情缠绵难愈，时有反复。在临床上对患者进行一般护理、专项护理及治疗调护，可提高患者的治疗顺从性，提高患者生活质量。
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论文中对数据进行统计学处理时需要注意的问题
1对基线资料进行统计学分析
搜集资料应严密遵守随机抽样设计，保证样本从同质的总体中随机抽取，除了对比因素外，其他可能影响结果的因素应尽可能齐同或基本接近，以保证组间的齐同可比性。因此，应对样本的基线资料进行统计学分析，以证明组间的齐同可比性。 -
欢迎订阅2015年《风湿病与关节炎》杂志
《风湿病与关节炎》杂志由中国科学技术协会主管、中华中医药学会主办，是面向国内外公开发行的突出中国风湿病学特色的专业学术期刊。本刊为月刊，大16开，每月28日出版，国际刊号：ISSN 2095-4174，国内刊号：CN 10-1073/R，每期80页，定价10元/期，全年120元。国内读者请到当地邮局订阅，邮发代号：36-363；国外读者请与中国国际图书贸易集团有限公司联系（邮编：100048，北京399信箱，国外代号：M8571）。
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2014年中医、中西医结合防治老年痴呆暨保健养生论坛交流会征文通知
老年痴呆及相关疾病，已成为威胁老年人健康的“四大杀手”之一。为发挥中医、中西医结合在该疾病治疗中的优势，由中华中医药学会主办，《世界中西医结合杂志》编辑部、广西强寿药业集团承办的2014年中医、中西医结合防治老年痴呆暨保健养生论坛交流会拟于2014年11月在广西长寿之乡巴马举办，届时会议将邀请国内外知名的神经病学、养生保健专家学者作专题报告及学术论文交流，现将有关征文事宜通知如下。
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案例教学结合问题引导在中医风湿病课堂教学中的研究与实践
目的：探讨将案例教学结合问题引导运用于中医风湿病课堂教学的效果。方法：将风湿科病房及门诊实习学生63例随机分为观察组（案例教学结合问题引导的教学模式）32例和对照组（传统教学法）31例。两组学生实习期满后进行统一出科考核，包括书面理论及临床技能操作考核，考试成绩经统计学分析得出结果，并统计问卷调查结果。结果：两组学生考试成绩比较，观察组明显高于对照组（P<0.01）。观察组学生认为该教学模式的认可度、知识掌握程度、知识面拓宽、临床思维、印象深刻程度、理论与临床结合程度、积极性、兴趣、收获、模式推广等因素对提高学习成绩有积极作用（P<0.01）。结论：实施新的教学法不仅能达到教学目标，而且能提高学生的学习兴趣和自学能力，从而提升综合实践能力，确保教学质量。
