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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大椎麦粒灸结合柳氮磺吡啶及功能锻炼治疗早期强直性脊柱炎临床观察
目的:探讨大椎麦粒灸结合柳氮磺吡啶及功能锻炼治疗早期强直性脊柱炎的临床疗效及作用机制.方法:将78例早期强直性脊柱炎患者随机分为大椎麦粒灸组和药物组,每组35例.药物组给予柳氮磺吡啶口服治疗,同时进行功能锻炼,大椎麦粒灸组在药物组治疗的基础上加用大椎麦粒灸.2组均治疗2个月.观察2组临床疗效,并检测2组治疗前后红细胞沉降率、血清肿瘤坏死因子-α 及细胞间黏附分子-1的含量.结果:大椎麦粒灸组总有效率为88.6%,优于药物组的74.2%;治疗后2组红细胞沉降率、血清肿瘤坏死因子-α、细胞间黏附分子-1含量均下降(P<0.05),大椎麦粒灸组下降更明显(均P<0.05).结论:大椎麦粒灸结合柳氮磺吡啶及功能锻炼治疗早期强直性脊柱炎,能显著改善患者的临床症状,降低血清炎性细胞因子水平,效果明显优于口服柳氮磺吡啶.
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基于病证结合的强直性脊柱炎数据库建立及其379例基线资料报告
目的:建立病证结合的强直性脊柱炎数据库.方法:广泛收集中西医文献中有关强直性脊柱炎患者可能出现的各种中西医临床表现,制成既能全面反映西医学病,又能全面反映中医证候的"强直性脊柱炎病证调查表",涉及272个临床项目.将2013年4月至2016年9月在河南风湿病医院就诊的符合诊断标准的强直性脊柱炎患者进行临床调查,将调查结果录入计算机,建立数据库.结果:河南风湿病医院强直性脊柱炎数据库(HFAS数据库),包含379例强直性脊柱炎患者的一般资料、关节表现、关节外表现、体格检查、实验室检查及放射学检查等,包含243个临床项目.结论:HFAS数据库是目前较接近强直性脊柱炎病证结合"真实世界"的数据库,值得深入挖掘,以促进强直性脊柱炎中医证候的规范化.
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1,25(OH)2D3治疗强直性脊柱炎的临床研究
目的:观察初诊强直性脊柱炎患者25(OH)D3水平,并探讨1,25(OH)2D3是否对强直性脊柱炎有潜在治疗作用.方法:收集60例初诊强直性脊柱炎患者和40例健康对照组血清标本,采用酶联免疫法测定血清25(OH)D3水平.将强直性脊柱炎组患者按1:1比例随机分为1,25(OH)2D3治疗组和常规治疗组,每组30例.常规治疗组采用洛索洛芬钠+沙利度胺治疗,1,25(OH)2D3治疗组在常规治疗组基础上加维生素D治疗.观察2组患者在0,4,12周的25(OH)D3水平、BASDAI评分、ESR、CRP变化,评判治疗效果.结果:①初诊强直性脊柱炎患者血清25(OH)D3水平显著低于健康对照组(t=7.19,P<0.01),且与BASDAI评分、CRP呈显著负相关(r=-0.57,P<0.05;r=-0.53,P<0.05),与ESR无明显相关性(r=-0.48,P>0.05).②治疗4周后,1,25(OH)2D3治疗组BASDAI评分、CRP及25(OH)D3显著低于常规治疗组,差异均有统计学意义(t=2.23,P<0.05;t=2.16,P<0.05;t=2.38,P<0.01);治疗12周后,1,25(OH)2D3治疗组BASDAI评分、CRP及25(OH)D3显著低于常规治疗组,差异均有统计学意义(t=3.15,P<0.01;t=2.38,P<0.05;t=6.32,P<0.01);在第4,12周,1,25(OH)2D3治疗组ESR低于常规治疗组,但差异无统计学意义(t=0.92,t=1.96,P>0.05).结论:25(OH)D3在强直性脊柱炎的发生、发展中有重要作用,1,25(OH)2D3添加治疗能有效改善强直性脊柱炎患者的BASDAI评分及临床症状,具有较高治疗前景.
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芙蓉膏联合中药治疗活动期强直性脊柱炎的临床数据挖掘及关联规则研究
目的:应用数据挖掘技术和关联规则分析运用芙蓉膏联合中药治疗活动期强直性脊柱炎的疗效及对免疫炎症指标的影响.方法:基于数据挖掘技术,对2012年6月至2016年6月安徽中医药大学第一附属医院风湿科住院的活动期强直性脊柱炎患者进行研究,以住院期间是否使用芙蓉膏为条件,分为芙蓉膏组和无芙蓉膏组,采用SPSS 22.0分析2组治疗前后免疫炎症指标变化情况,采用SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析中药联合芙蓉膏与免疫炎症指标变化的关系.结果:①芙蓉膏组患者的免疫球蛋白A(IgA)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)均有所降低(P<0.05或P<0.01);无芙蓉膏组患者的IgA、ESR、hs-CRP均有所降低(P<0.01);芙蓉膏组患者ESR、hs-CRP相对于无芙蓉膏组降低更明显(P<0.05).②本院风湿科论治湿热型AS常用药物一般分为4类:健脾祛湿药、清热药、活血化瘀药、祛风湿药.③关联规则分析得出:芙蓉膏、独活和芙蓉膏、黄芩与WBC、ESR、hs-CRP关联度较高.结论:芙蓉膏联合中药外用在改善活动期强直性脊柱炎患者炎症指标方面优于无芙蓉膏组,可作为风湿病的治疗方法进行推广.
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强直性脊柱炎患者免疫球蛋白及细胞自噬的变化及相关性分析
目的:分析39例强直性脊柱炎患者和20例健康体检者的血清免疫球蛋白(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA、SIgA、IgM)、淋巴细胞自噬蛋白Beclin1、自噬指标微管相关蛋白l轻链(LC3-Ⅱ)、磷脂酰肌醇三磷酸激酶(PI3K)、AKT、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR),观察上述指标的变化并对其相关因素进行分析.方法:选取39例强直性脊柱炎患者为AS组,另设20例健康体检者为健康对照组,采用ELISA方法检测2组血清免疫球蛋白(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA、SIgA、IgM),运用Western blot方法检测2组淋巴细胞自噬蛋白Beclin1、LC3-Ⅱ、PI3K、AKT、mTOR的变化.结果:①2组免疫球蛋白比较,IgA、IgG1、IgG3较健康对照组显著升高(P<0.05或P<0.01).②2组细胞自噬相关指标比较,PI3K、mTOR较健康对照组明显升高(P<0.05或P<0.01).③相关性分析结果显示,AS患者PI3K与LC3-Ⅱ呈负相关.④相关性分析结果显示,AS患者IgG1、IgG2、IgG3、IgG4与mTOR呈正相关,SIgA与Beclin1呈正相关.结论:AS患者存在体液免疫功能的紊乱和细胞自噬指标的变化,且各项指标存在一定的相关性.
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悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背痛的临床观察
目的:观察悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背痛的临床疗效.方法:将74例脊柱关节炎性腰背痛患者随机分为治疗组和对照组,每组37例.对照组口服柳氮磺吡啶、双氯芬酸钠治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予悬吊运动疗法康复治疗.2组均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组视觉模拟评分法(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)评分的数值变化,并将治疗前后的数据进行对比分析.结果:治疗组总有效率为81.08%,对照组总有效率为70.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组VAS、ODI、BASDAI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组各项评分的降低程度显著大于对照组(P<0.05).结论:悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背痛有显著临床疗效,值得临床推广应用.
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督灸联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证的疗效观察
目的:观察应用督灸联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证的临床疗效.方法:选取强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者60例,随机分为督灸组、西药组及联合组,每组20例.督灸组给予隔姜督灸治疗;西药组给予塞来昔布胶囊口服;联合组给予隔姜督灸联合塞来昔布胶囊口服治疗;3组均治疗3个月.治疗后应用国际强直性脊柱炎评估工作组(ASAS)制定的疗效评价因子及中医证候评分进行临床疗效对比,同时进行安全性评价.结果:3组患者治疗后ASAS疗效评价因子及中医证候评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),治疗后3组患者PGA评分、脊柱活动度、枕墙距、晨僵时间、红细胞沉降率、中医证候积分、中医证候疗效的比较,联合组优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者均未出现严重的不良反应.结论:督灸联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证疗效显著,安全有效,具有较高的临床价值.
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基于数据挖掘的刘健教授治疗强直性脊柱炎用药规律研究
目的:应用数据挖掘技术和关联规则分析刘健教授治疗强直性脊柱炎中药配伍及组方规律.方法:基于数据挖掘技术,对2016年3月至2017年3月刘健教授治疗强直性脊柱炎门诊患者病例进行回顾性研究,采用SPSS 22.0与SPSS Modeler 14.2进行药物及其性味归经频数分析、聚类分析及关联规则.结果:①药物性味归经前三位:寒性、温性和平性,甘味、苦味和辛味以及归肝、脾、胃经药物使用频繁.②刘健教授常用药物一般分为4类:健脾祛湿药、清热药、活血化瘀药、祛风湿药,多数药物使用在50%以上.③关联规则分析提取出健脾化湿药茯苓及活血化瘀药红花与清热药、活血化瘀药、祛风湿药、补益药是相互关联的.④聚类分析得出桃仁、红花、鸡血藤、路路通、威灵仙,黄芩、白花蛇舌草、蒲公英、杜仲、丹参、厚朴、豨莶草,姜半夏、山药,炒谷芽、炒麦芽、陈皮,黄芪、当归、茯苓,薏苡仁等6组.结论:刘健教授治疗强直性脊柱炎以从脾论治为主,配伍清热解毒、祛风除湿、活血化瘀中药,寒温并用,甘苦同施,肝脾肾同调,祛邪不忘扶正,标本兼治.
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强直性脊柱炎的中医源流
强直性脊柱炎为常见的西医风湿病之一,致残率高,严重影响人们身体健康.文章对中医历代文献进行整理和研究,探讨中医历代医家对强直性脊柱炎的相关论述和治疗,以便能够更清晰地认识强直性脊柱炎中医的病因病机及证治规律,更好地服务于临床.
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强直性脊柱炎中医辨证的客观化研究进展
应用现代科学技术、方法研究中医辨证的规律对中医学的发展具有重要意义,是中医辨证客观化研究的基础.为探讨强直性脊柱炎中医辨证规律,评估中医辨证客观化的可行性,从免疫炎症、骨代谢指标、影像学改变以及基因遗传背景、疾病活动度等方面,以文献综述的形式探讨其与AS中医辨证的相关性.
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督灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究进展
检索近年来治疗强直性脊柱炎的相关文献显示,督灸法治疗强直性脊柱炎可以明显改善患者的症状,缓解疾病带来的痛苦.现将督灸疗法治疗强直性脊柱炎的研究进展进行综述,以期为临床提供更多的治疗方案.
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强直性脊柱炎的中西医治疗研究进展
归纳近几年来中医、西医及中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床研究进展,探讨不同治疗方法的优劣.从中医辨证论治、分期论治、经验方、中医外治法,西医临床治疗如非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等单独、联合用药,及中西医结合治疗三方面分析,为临床治疗强直性脊柱炎提供更多的思考和治疗方法.
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郭艳幸教授运用平衡理论治疗银屑病关节炎
郭艳幸教授在骨伤科疾病防治中推崇平衡理论,该思想在指导银屑病关节炎的治疗中取得了良好效果.从气血平衡、五脏平衡、形神协调、标本兼顾等方面论述银屑病关节炎的中西医治疗、康复.
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浅谈张建华教授治疗强直性脊柱炎经验
强直性脊柱炎发病原因不明且具有遗传性,严重影响患者生活质量,越来越被重视.张建华教授认为本病多为先天肾元不足、后天脾阳虚弱,外感风寒湿邪,致使寒凝督脉、脉络瘀阻为主要病机;以温肾通督汤加减并辅以适当功能锻炼为治疗方法,临床疗效显著.文章主要阐述张建华教授对强直性脊柱炎的中医认识、治疗方法、案例举隅.
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彭江云教授辨治强直性脊柱炎经验探析
彭江云教授认为,先天不足,后天失养,肝肾不足,肾督亏虚,风寒湿热等邪气乘虚深侵肾督之脉,滞留于经络关节为强直性脊柱炎的基本病因病机,临床用药以注重扶正、顾护脾胃、培补肝肾、善用附子、灵活配伍等为特色,常多手段配合治疗以增强疗效.
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段富津教授治疗强直性脊柱炎验案举隅
通过整理段富津教授治疗强直性脊柱炎的典型病例,分析、整理段富津教授治疗本病的治疗思路和用药理念,探索中医中药对于强直性脊柱炎的治疗效果.
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郭会卿教授运用仙桔合剂治疗炎性肠病性关节炎经验
郭会卿教授总结30余年临床经验,运用中医辨证理论在仙桔汤的基础上总结出仙桔合剂治疗炎性肠病性关节炎,该方运用健脾除湿、涩肠止泻与舒筋通络药物,扶正与祛邪兼顾,除胃肠之痛泻,解筋骨之重着.急性期重肠胃,加健脾除湿、涩肠止泻之品;慢性期重关节,加活血舒筋、通络止痛之品.
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阿德福韦酯导致低磷性骨软化症误诊为强直性脊柱炎1例
腰背痛症状可见于许多疾病中,临床上需要仔细鉴别方能明确诊断,施以有效的治疗.我科诊治1 例酷似强直性脊柱炎的阿德福韦酯导致低磷性骨软化症患者,现将诊治过程和体会报道如下.
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强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎1例治疗过程及浅析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及脊柱、中轴骨和四肢大关节为病变特点的慢性炎症性疾病.病损以躯干关节为主,也可累及关节外各器官及组织,其中眼部的葡萄膜炎常累及[1],有研究显示,曾有关节外表现的 AS患者中,51%患有葡萄膜炎[2],如得到及时有效的治疗,可以痊愈,不产生任何并发症及后遗症,否则会导致严重的后果,如虹膜后粘连、并发性白内障、继发性青光眼,甚至失明等.本文通过回顾分析我院 2016 年 1 例 AS 伴发眼葡萄膜炎的临床表现及诊治经过,为广大风湿科同仁提供一种诊疗思路,提高对本病的认识.
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强直性脊柱炎中医体质特点研究
目的:探讨强直性脊柱炎患者的中医体质特点及相关影响因素.方法:选取强直性脊柱炎患者107例,采用中华中医药学会颁布实施的《中医体质分类与判定》标准对研究对象进行体质判定,采用Logistic回归模型分析中医体质类型与强直性脊柱炎患者之间的关系.结果:①107例强直性脊柱炎患者中,偏颇体质占绝大多数,其中阳虚质多,其次是湿热质、气虚质,分别占32.71%、14.95%、12.15%.②影响体质的因素主要有病程、年龄、骶髂关节炎,其中病程与气虚质显著相关,年龄与瘀血质相关,骶髂关节炎与气郁质相关.结论:强直性脊柱炎患者中偏颇体质主要为阳虚质、气虚质、湿热质,推测阳虚质、气虚质可能是强直性脊柱炎发病的重要原因,认为阳气不足是强直性脊柱炎基本的体质特征,湿热质是强直性脊柱炎发病过程的体质特点,而且病程的延长可能会加重气虚,加重病情,因此及时、积极治疗可以改善患者预后.
