活血解毒方治疗干燥综合征眼干燥症临床观察

目的：观察活血解毒方治疗干燥综合征眼干燥症的临床疗效。方法：将68例原发性干燥综合征眼干燥症患者随机分为治疗组36例和对照组32例。治疗组给予活血解毒方口服联合玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗，对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗。2组疗程均为4周。观察2组治疗前后标准干眼症状评估问卷、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色试验、角膜虎红染色及红细胞沉降率、C-反应蛋白等指标，记录并分析数值。结果：治疗组临床控制2例，显效10例，有效16例，无效8例，总有效率为77.78%；对照组临床控制0例，显效6例，有效12例，无效14例，总有效率为56.25%。2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组在改善标准干眼症状评估问卷、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色试验、角膜虎红染色及 C-反应蛋白水平方面优于对照组（P <0.05），而2组在降低红细胞沉降率水平方面则均不明显。结论：活血解毒方治疗干燥综合征眼干燥症具有较好的疗效。

祛痹汤联合小剂量甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床观察

目的：观察祛痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将89例类风湿关节炎患者随机分为治疗组45例和对照组44例。对照组给予甲氨蝶呤每周15 mg 治疗，治疗组给予甲氨蝶呤每周7.5 mg 联合祛痹汤治疗。2组疗程均为3个月。观察2组临床疗效，以及治疗前后晨僵时间、关节肿胀及压痛数、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子。结果：治疗组治愈6例，显效24例，有效11例，无效4例，总有效率为91.11%；对照组治愈5例，显效18例，有效12例，无效9例，总有效率为79.55%。2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，2组晨僵时间、关节肿胀及压痛数、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子较治疗前均有改善（P <0.05），且治疗组优于对照组（P <0.05）。结论：祛痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床效果好，费用低，值得在基层医院推广。

浮针治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的：观察浮针疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法：将61例腰背肌筋膜炎患者随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组取腰背部肌筋膜触发点（即 MTrP 点）以浮针疗法治疗，对照组采用阿是穴和膀胱经、华佗夹脊穴循经穴位针刺为主治疗。2组均治疗4个疗程。观察2组临床疗效，以及治疗前和治疗1，2，3，4个疗程后 VAS 评分。结果：治疗组失访1例，其余患者均获得2个月随访。治疗组治愈24例，好转3例，有效2例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组治愈17例，好转4例，有效5例，无效4例，总有效率为86.67%。2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，2组各个疗程 VAS 评分较治疗前均有所下降（P <0.05）；除第1个疗程外，其余各疗程2组差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：浮针疗法治疗腰背肌筋膜炎有良好疗效，值得推广。

筋骨痛宁胶囊联合中药熏洗治疗早期膝骨关节炎临床观察

目的：观察筋骨痛宁胶囊联合中药熏洗治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法：将94例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组47例。治疗组采用筋骨痛宁胶囊联合中药熏洗治疗，对照组给予玻璃酸钠治疗。2组疗程均为1个月。评价2组临床疗效，并观察2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节屈伸功能评分、晨僵持续时间。结果：治疗组临床控制2例，显效18例，有效25例，无效2例，总有效率为95.74%；对照组临床控制0例，显效13例，有效24例，无效10例，总有效率为78.72%。2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，2组疼痛 VAS 评分、关节屈伸功能评分、晨僵持续时间较治疗前均有改善（P <0.05），且治疗组优于对照组（P <0.05）。结论：筋骨痛宁胶囊联合中药熏洗治疗早期膝骨关节炎较玻璃酸钠关节腔注射疗效显著。

坚骨胶囊治疗强直性脊柱炎伴骨质疏松临床观察

目的：观察坚骨胶囊治疗强直性脊柱炎伴骨质疏松患者的临床疗效。方法：将100例强直性脊柱炎伴骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组采用双氯芬酸钠加柳氮磺吡啶治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服坚骨胶囊。2组疗程均为6个月。观察2组临床疗效、中医症状积分、体征、实验室指标、骨密度值，及不良反应发生情况。结果：治疗组显效5例，有效18例，改善22例，无效3例，总有效率为94.00%；对照组显效5例，有效15例，改善19例，无效11例，总有效率为78.00%。2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，2组中医症状积分、活动度、疾病活动指标较治疗前均显著降低（P <0.05），且治疗组优于对照组（P <0.05）；2组骨钙素、降钙素、甲状旁腺素、骨碱性磷酸酶等骨代谢指标的检测及Ⅰ型前胶原羧基末端前肽、Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽、胸廓活动度、脊柱前弯受限、脊柱活动度、各部位骨密度值均有明显改善，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：坚骨胶囊联合慢作用药治疗强直性脊柱炎疗效显著，能够减轻炎症反应，调节患者的骨代谢水平，提高患者的骨密度，对强直性脊柱炎患者的骨质疏松症有显著的治疗作用。

从体质防治痹病探微

从中医体质出发，对体质因素在痹病发生发展过程中的相关性进行研究，认为中医体质与痹证发病有密切关系，体质是痹病证候形成的基础及痹病存在特异基因等。提出辨体论治痹病时治病求本与“治未病”思想理论相结合，并以中医体质为基石增强痹病防治的效果，在临床上应用日趋广泛。

背痹的源流及相关历史文献复习

背痹为肢体痹之一，是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于背痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对背痹有关历代文献的整理和研究，包括背痹的病名、背痹的病因病机、历代医家对背痹的论述及背痹的治疗等，以便能更清晰地认识背痹，更好地应用于临床。

从津液代谢角度探讨类风湿关节炎重叠干燥综合征的治疗

类风湿关节炎重叠干燥综合征为重叠综合征常见的一种类型。通过论述津液的生成、输布和排泄机制，结合肺、脾、肾三脏功能，从津液代谢角度探讨类风湿关节炎重叠干燥综合征的论治，以期为临床提供更广阔的思路。

医用羊肠线穴位埋线治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的：观察医用羊肠线穴位埋线治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：选取腰椎管狭窄症患者286例，采用医用羊肠线穴位埋线治疗，2周治疗1次，3次为1个疗程，随访半年。结果：显效256例，有效5例，无效25例，总有效率为91.26%。结论：医用羊肠线穴位埋线是治疗腰椎管狭窄症的有效方法，具有操作简便、疗程短、疗效好、无副作用等优点，值得临床推广应用。

髓芯减压配合益肾消痛丸治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的：观察髓芯减压配合益肾消痛丸治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：采用髓芯减压配合益肾消痛丸治疗早期股骨头坏死患者51例（男21例35髋，女30例32髋）。参照百分比法及疗效分级标准进行评分。结果：所有患者均获得随访，随访时间12～24个月，中位数18个月。优27例，良14例，可7例，差3例，优良率80.39%。各项指标较术前均有显著改善，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：采用髓芯减压配合益肾消痛丸治疗早期股骨头坏死创伤小、费用低，能明显缓解患者疼痛症状，改善关节功能。

娄多峰教授应用马钱子治痹经验撷英

娄多峰教授对马钱子治疗痹病进行了数十年的研究，为了方便患者服用，及时掌握用量，在长期的临床实践中总结出大量经验方，研制出一系列治痹中成药，并提出“虚邪瘀”理论以指导临床治疗痹病。文章着重介绍娄多峰教授对马钱子的功效、炮制方法、中毒反应及具体用法方面的认识，以使这一宝贵经验得到继承。

钟琴教授从肺肝脾肾论治干燥综合征经验

钟琴教授长期从事风湿免疫疾病的研究，对干燥综合征的诊治经验丰富，从中医“整体观”“治病求本”的角度出发，认为肺、脾、肝、肾脏腑功能失调是本病发生的根本，主要有肺燥失润、脾虚则燥、肝阴血亏、真阴不足4个方面，临证多从清肺养肺，健脾益气，舒肝养肝，滋阴补肾来论治，在缓解临床症状及控制疾病进展方面取得了显著的临床疗效，且在一定程度上减轻西药的不良反应。

红花水煎液内服对硬皮病小鼠皮肤 RORγt 表达的影响

目的：观察红花水煎液对硬皮病小鼠皮肤 RORγt 表达的影响，探讨红花抗 SSc 皮肤纤维化的免疫机制。方法：将32只 BALB/C 小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、醋酸泼尼松组、红花组，每组8只。除空白对照组外，其余3组注射博来霉素缓冲液诱导硬皮病模型，同时予生理盐水（空白对照组和模型对照组）、醋酸泼尼松（醋酸泼尼松组）、红花水煎液（红花组）灌胃处理28 d。取小鼠皮肤，苏木素-伊红染色测真皮厚度及评价皮肤炎症程度；免疫组化法、蛋白质印迹法检测皮肤 RORγt 的蛋白表达水平。结果：各造模组小鼠皮肤均有不同程度增厚，炎性细胞浸润，炎症评分、RORγt 蛋白表达均不同程度升高，与空白对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。与模型对照组比较，醋酸泼尼松组和红花组小鼠真皮厚度及皮肤炎症评分、RORγt 蛋白表达下降，差异均有统计学意义（P <0.05）。与醋酸泼尼松组比较，红花组真皮厚度降低，差异有统计学意义（P <0.05），皮肤炎症评分及 RORγt 蛋白表达差异无统计学意义（P >0.05）。结论：红花水煎液能降低硬皮病小鼠皮肤 RORγt 蛋白表达，抑制免疫炎症反应而具有抗皮肤纤维化的治疗作用。

体外冲击波治疗强直性脊柱炎并下肢皮肤破溃1例

皮肤破溃是临床常见病、多发病，在风湿科也可见于免疫相关疾病引起的皮肤破溃，以长期不能愈合或反复溃疡为临床特征，由于疮面难以愈合且消耗甚大，给患者造成了很大的心理压力和经济损失，严重影响患者的身体健康及生活质量。笔者联系临床案例，配合应用新治疗手段，体外冲击波治疗抑或可成为一种新的、有效的治疗手段。

中医辨证治疗类风湿关节炎合并股骨头坏死1例

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种累及多关节的慢性滑膜炎，多合并全身多系统损害的免疫性疾病［1］。股骨头坏死（osteonecrosis of the femeral head,ONFH）是因暂时或永久性供应股骨头的血液不足,致使股骨头变性、坏死、关节面塌陷［2］。笔者有幸跟随蒋连泓教授临床学习，目睹其单纯采用中药治疗 l 例 RA 合并 ONFH 患者，3个月临床症状明显缓解，现介绍如下。

骨关节炎合并骨质疏松症及其药物干预的研究进展

对近年来骨关节炎合并骨质疏松症及其药物干预的研究进展进行综述，探讨骨关节炎与骨质疏松症的关系、动物模型及其药物治疗的方法，对相关文献进行分析总结，以期为骨关节炎合并骨质疏松症的研究提供思路。

化痰法在类风湿关节炎临床中的应用

类风湿关节炎以关节疼痛、肿胀、畸形为主要临床表现，其病机不外乎正虚邪实，尤以痰邪为重。对诸多医家运用化痰法治疗类风湿关节炎的临床经验进行总结，并对化痰法做简单归纳。

痛风现代流行病学及降尿酸药物研究进展

现代流行病学介绍了痛风的患病率、地域与性别、年龄分布、家族与遗传的特征、饮食习惯与饮酒及代谢综合征对痛风的影响，从而提示如何防范其发生、发展。简述目前现代流行病学及其降尿酸药物的研究进展，为临床降尿酸提供依据。

电话回访式健康教育对痛风性关节炎出院患者遵医行为的影响

目的：探讨电话回访式健康教育对痛风性关节炎出院患者遵医行为的影响。方法：将80例痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组进行常规出院健康指导，观察组在常规出院健康指导的基础上给予定期电话回访，从出院后第1周开始，回访时间为1年。1年后对2组患者的遵医行为进行比较。结果：观察组患者的遵医行为明显优于对照组（P <0.01）。结论：电话回访式健康教育能增强患者遵医行为，提高患者生存质量。

云克联合中药熏洗治疗股骨头缺血性坏死的护理

目的：探讨云克联合中药熏洗治疗股骨头坏死的护理方法及疗效。方法：对72例行云克联合中药熏洗治疗股骨头坏死的患者给予情志护理、放射性检查护理、用药护理、中药熏洗护理、疼痛护理、饮食调护、功能锻炼及出院指导等方法进行规范化护理。结果：72例患者在住院期间无不良反应发生，一年半后进行复查：根据 Harris 功能评分标准，优25例，良23例，可19例，差5例。结论：有效实施规范化护理措施在云克联合中药熏洗治疗股骨头坏死发挥重要作用，能有效提高临床疗效，减轻患者心理负担，促进髋关节功能的恢复。

中华中医药学会第二十届风湿病学术会议征文通知

关于举办中国民族医药学会第2届全国风湿病学术会议的通知

强骨宝对去势大鼠原发性膝骨关节炎关节软骨影响的实验研究

目的：建立去势后原发性膝骨关节炎大鼠模型，观察强骨宝对模型鼠关节软骨形态学及软骨基质的影响，为进一步研究提供基础。方法：①去势后原发性膝骨关节炎模型建立：麻醉下摘除双侧卵巢1周后行疲劳性跑步训练，跑台坡度-15°，频率28 m?min-1，60 min?d-1，每周6 d，建立膝骨关节炎模型。分别于2，4，6周后检测尿液中Ⅱ型胶原羧基端肽（CTX-Ⅱ），制作股骨髁病理切片鉴定模型。②动物分组与给药：将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、强骨宝组、阳性对照组，分别给予相应处理。③取材与检测：给药4周后，取尿液、血清、双侧股骨髁，检测尿液中 CTX-Ⅱ含量，股骨髁软骨经 HE染色处理后行 Mankin 评分。结果：①模型鉴定：根据尿液 CTX-Ⅱ含量及软骨 Mankin 评分结果，造模4周后关节软骨开始退变，6周后退变明显，模型成功。②给药治疗：Mankin 评分及 CTX-Ⅱ含量测定结果，与空白对照组比较，模型对照组、强骨宝组、阳性对照组均增高（P <0.01或 P <0.05）；与模型对照组比较，强骨宝组、阳性对照组均降低（P <0.05）；与阳性对照组比较，强骨宝组差异无统计学意义（P >0.05）。结论：强骨宝可减缓原发性膝骨关节炎模型鼠的软骨损伤进程。

关键词的书写要求

喻氏痛风外敷颗粒联合中药内服治疗风湿病临床病案举隅

喻氏痛风外敷颗粒联合中药内服可治疗多种风湿性疾病，临床疗效较好。文章搜集3例典型有效的中医外治法配合内治法的成功案例，为中医药治疗风湿病的研究提供佐证。