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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膝关节腔不同进针入路的观察
目的:探讨膝关节腔穿刺时不同的进针入路.方法:将160例膝骨关节炎患者随机分为内、外膝眼入路组,髌骨内、外侧人路组,髌上内、外侧人路组(总称对照组)和治疗组,各40例.采用视觉模拟评分法(VAS),对疼痛按优(VAS分值≤3)、良(VAS分值3～5之间)、差(VAS分值≥5)例数进行比较,并对穿刺针尖是否进入关节腔进行统计.结果:治疗组穿刺中引起的疼痛程度低,针尖位于关节腔的准确度高.结论:采用治疗组的穿刺方法,能够提高穿刺的准确度,减少疼痛的发生.
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痰证与痛风性关节炎及尿液尿酸含量的相关性临床研究
目的:探讨痛风性关节炎中医证型与尿液尿酸含量的相关性.方法:将治疗组60例痛风患者按证候分为四组,选取10例健康人为正常对照组,记录临床表现,进行整体评估；留取患者24 h尿液,测定尿液尿酸值.结果:痰浊阻滞组人数比例高,占53.33％；痰浊阻滞、湿热蕴结、瘀热阻滞三组及肝肾阴虚组尿液尿酸值水平与正常对照组相比,均有显著性差异(P＜ 0.01,P＜0.05)；痰浊阻滞、湿热蕴结、瘀热阻滞三组与肝肾阴虚组尿液尿酸值水平相比有显著性差异(P＜0.05).结论:痛风的发病与“痰浊”有相关性；痛风的西医基本病理与中医认为的“痰浊”存在相关性； “痰”“热”“瘀”在痛风的病因病机中占主导地位,是痛风发作的关键因素；尿液尿酸的检测对判断痛风的虚证、实证有参考价值；痰证在痛风性关节炎的发病机制中起重要作用,是痛风性关节炎发病的重要原因之一.
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三痹汤化裁联合甲氨蝶呤治疗轻型类风湿关节炎的临床疗效观察
目的:观察中药复方三痹汤化裁对轻型类风湿关节炎(DAS28评分2.6～3.2)的疗效及安全性.方法:将96例类风湿关节炎患者随机分成中药组、西药组以及中西药联合组,分别给予三痹汤、甲氨蝶呤以及甲氨蝶呤和三痹汤联合治疗,疗程为12周,观察DAS28、HAQ评分以及药物起效时间.结果:12周后,中西药联合组、西药组及中药组DAS28均得到了缓解,三组比较无显著性差异(P＞0.05)；三组HAQ评分均得到了改善,三组比较无显著性差异(P＞0.05)；中药组和中西药联合组能迅速改善关节肿痛、关节压痛症状,所需时间较短,与甲氨蝶呤组对比有统计学意义(P＜0.05)；三组降低患者血沉的时间无统计学差异(P＞0.05),但中药组和中西药联合组与西药组对比有下降较快的趋势.结论:中药复方三痹汤化裁能迅速改善类风湿关节炎患者临床症状,可考虑单独使用三痹汤化裁对轻型类风湿关节炎患者进行治疗.
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大株红景天联合生物制剂治疗老年性类风湿关节炎的临床观察
目的:观察大株红景天联合生物制剂治疗老年性类风湿关节炎的临床疗效.方法:将60例老年性类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组注射生物制剂(益赛普)；治疗组在对照组治疗基础上加用大株红景天注射液静脉滴注,2个月后观察临床疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为83.33％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在改善关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力、血沉、类风湿因子、C-反应蛋白等指标方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论:大株红景天联合生物制剂治疗老年性类风湿关节炎有效、安全.
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中医卫气理论与免疫性风湿病
《内经》早提出营卫气血理论,后世医家逐渐发展形成了营卫理论、营血理论、气血理论、温病学派的卫气营血理论.本文主要阐述卫气理论与免疫性风湿病的关系.1 中医卫气理论1.1 卫气的概念和功能卫气是运行于脉外之气,"卫"为捍卫、护卫之意.相对营气而言,卫气属于阳,故又称"卫阳",为人体正气之一.卫气的特性是"傈疾滑利",也就是说在人体中活动力强,流动迅速,强悍有力,滑疾利落,守卫在体表、皮肤和肌肉之间,散布于胸腹包膜之中,具有卫外固表的功能,以抵御外邪六气的入侵,捍卫人体健康.
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小议涌泉穴在风湿病治疗中的应用
涌泉穴具有固本扶正、温阳通络、强筋壮骨的作用.风湿病的病因是正气不足,进而感受外邪,导致经络不通、筋骨失养,出现关节、筋骨、肌肉等部位疼痛、屈伸不利、麻木、重着、酸胀等表现.临床可通过刺激涌泉穴,达到固护正气、温阳通络、强筋壮骨的效果,从而治疗风湿病.
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类风湿关节炎肺间质病变病机探析
类风湿关节炎肺间质病变发病率较高,预后极差,是导致类风湿关节炎患者死亡的主要原因之一.笔者发现,该病主要与气血不足、营卫失调、肾脏虚衰、脾胃虚弱、瘀热痹阻、痰瘀互结密切相关.
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《灵枢经》周痹浅议
《灵枢经》所论周痹是经脉病,病在肢体的某段经脉,以反复发作、放射性疼痛为主要临床表现,与西医的臂神经痛(如神经根型颈椎病、颈神经根炎、胸廓出口综合征等)、坐骨神经痛(如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰骶神经根炎、梨状肌综合征等)等脊神经疾病相同或相似.
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类风湿关节炎中医病因病机的研究评述
笔者通过对近年来有关类风湿关节炎中医病因病机文献的研究,可以得出以下结论,类风湿关节炎的病因病机主要是以正虚为本,外感为标,日久痰瘀阻络、邪毒内伏痹阻筋骨关节肌肉而成.多属本虚标实之证,虚则以禀赋、气血、肝肾、脾胃亏虚为主,是发病的内因和本质所在,并影响着病情的缓解和进展情况；实则以风、寒、湿、痰、瘀、毒为患,是发病的外因及起病因素或加重病情的诱因.对类风湿关节炎中医病因病机的研究,可以使广大中医工作者在临床辨证施治过程中更加系统、完善,从而体现出中医药治疗类风湿关节炎的特色及优越性.
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中医药治疗肌痹的研究进展
通过查阅、分析、总结近几年中医诊治肌痹的相关文献,笔者发现中医药治疗肌痹具有适应症广、总有效率高、毒副作用小的特点和优势.中医药能够广泛而有效地运用于肌痹的防治.
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强直性脊柱炎从脾肾论治的研究进展
笔者对强直性脊柱炎的中西医研究文献进行回顾和分析后发现,强直性脊柱炎的发病与脾肾关系密切. “从脾肾论治”的观点亦得到了大量临床研究的验证,为其治疗提供了新思路.
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小剂量布比卡因在高龄患者髋关节周围手术中的临床观察
目的:观察小剂量等比重布比卡因在高龄患者髋关节周围手术中的临床效果和安全性.方法:75岁以上髋关节周围手术患者100例,采用等比重0.75％布比卡因行腰-硬联合麻醉,记录麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)及术毕(T6)时的SBP、DBP、MAP、HR、运动阻滞程度及不良反应.结果:术中麻醉平面T10以下,血液动力学平稳,无麻醉并发症.结论:小剂量等比重布比卡因用于高龄患者髋关节周围手术,具有起效迅速、麻醉效果满意、血液动力学稳定、并发症少等优点.
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试述藤类药在风湿病中的临床应用
在风湿病“虚邪瘀”理论指导下,应用“三因三候痹”的辨证方法辨治风湿病的同时,加用相应的藤类药,可提高疗效.如正虚痹加用夜交藤、鸡血藤、鸡矢藤；邪实痹加用海风藤、天仙藤、忍冬藤；痰瘀痹加用络石藤、青风藤等.
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原发性胆汁性肝硬化并发干燥综合征1例
1 临床资料1.1 病史 患者,女,82岁,因"乏力、纳差、皮肤瘙痒两周"于2012年7月3日人院.患者于两周前无明显诱因出现乏力、纳差、全身皮肤瘙痒,伴有食欲减退、恶心,无腹胀腹痛、无黄疸.两年前开始出现口眼干涩,进食干性食物时需用水送下,伴有龋齿,无腮腺肿大,无皮疹、脱发、口腔溃疡及多关节肿痛.
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程氏萆薢分清饮加味结合针灸疗法治疗湿热内蕴型腰椎间盘突出症135例
目的:观察程氏萆薢分清饮加味结合针灸疗法治疗湿热内蕴型腰椎间盘突出症的疗效.方法:按随机数字表法,将270例患者分为对照组和治疗组,治疗组采用程氏萆薢分清饮加味结合针灸疗法；对照组采用5％葡萄糖注射液250 ml加入注射用血栓通静滴、5％葡萄糖注射液250 ml加入注射用七叶皂苷钠(每支10 mg)静滴及0.90％氯化钠注射液100 ml加入牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适)静滴,10天为1个疗程,共治疗3个疗程,观察两组的有效率.结果:治疗组总有效率为92.60％,对照组总有效率为79.26％,治疗组明显优于对照组.结论:程氏萆薢分清饮加味结合针灸疗法治疗湿热内蕴型腰椎间盘突出症疗效显著.
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温督补肾丸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效观察
目的:观察温督补肾丸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效.方法:将60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予温督补肾丸；对照组给予益肾蠲痹丸治疗,1个月为1个疗程,连用3个疗程,对比观察各组患者功能改善情况及炎症指标.结果:温督补肾丸与益肾蠲痹丸均有效(P＜0.05),两组疗效比较无明显差异(P＞0.05).结论:温督补肾丸治疗强直性脊柱炎肾虚督寒型临床疗效满意,安全性及依从性好,有广阔的应用前景.
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乌龙丹对胶原诱导关节炎大鼠血管内皮生长因子的影响
目的:通过观察乌龙丹对胶原诱导的类风湿关节炎模型大鼠的治疗作用及对血管内皮生长因子的影响,探讨乌龙丹的抗类风湿作用及其机制.方法:采用Ⅱ型胶原诱导大鼠建立类风湿关节炎模型,通过测定其关节炎指数积分及关节肿胀率,评价乌龙丹的治疗作用,并以Elisa法检测血清及滑液中血管内皮生长因子表达情况,以进一步评价并探讨其作用机制.结果:给药28天后乌龙丹各治疗组模型大鼠关节炎指数积分及关节肿胀率明显降低；各治疗组血清及滑液中血管内皮生长因子均有不同程度下降,其中以中剂量组下降为显著.结论:乌龙丹对胶原诱导的类风湿关节炎模型大鼠具有良好的治疗作用,其机制可能与降低血清及滑液中血管内皮生长因子的表达,从而抑制了滑膜血管增生及滑膜炎的发展有关.
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配伍生地黄、熟地黄对制马钱子抗炎、镇痛影响的实验研究
目的:以前期试验证明配伍均可显著降低制马钱子的毒性为基础,研究制马钱子与生地黄、熟地黄配伍对制马钱子在风湿病治疗中的抗炎和镇痛作用的影响,为安全、合理、有效地使用制马钱子提供实验依据.方法:将制马钱子分别与生地黄、熟地黄以不同比例配伍,对实验用SPF级昆明小白鼠,分别进行毛细血管通透的抗炎实验和热板法的镇痛实验.结果:各配伍组与制马钱子组相比,制马钱子的抗炎、镇痛效果,没有明显的差异.结论:生地黄、熟地黄与制马钱子配伍能显著降低制马钱子的毒性,且对其抗炎、镇痛效果均无明显的影响.
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吴启富教授治疗强直性脊柱炎的经验
吴启富教授擅用经方如桂枝汤、六味地黄丸、乌头汤对类风湿关节炎进行辨证论治,其遣方用药有独到之处.在类风湿关节炎的西医治疗上,吴启富教授总结出“三期治则”,即早期治疗、中期控制、晚期缓解.这些经验对类风湿关节炎的临床治疗有重要的指导意义.
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吉海旺教授辨治产后痹的经验
本文主要介绍吉海旺教授治疗产后痹的经验,提出了脾肾亏损、气血不足为本病的主要病机,并结合女性产后多血瘀的特点,确立了补肾健脾、活血通络的治疗大法.
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第三腰椎横突综合征
1 范围本《指南》规定了第三腰椎横突综合征的诊断、辨证和治疗.本《指南》适用于第三腰椎横突综合征的诊断和治疗.2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》.第三腰椎横突综合征(third lumbar transverse process syndrome).第三腰椎突综合征是由于第三腰椎横突周围组织的损伤,造成慢性腰痛,出现以第三腰椎横突处明显压痛为主要特征的疾病,亦称第三腰椎横突滑囊炎或第三腰椎横突周围炎.因其可影响邻近的神经纤维,故常伴有下肢疼痛.本病多见于青壮年,尤亦体力劳动者常见.
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肱骨外上髁炎
1 范围本《指南》规定了肱骨外上髁炎的诊断、辨证、治疗.本《指南》适用于肱骨外上髁炎的诊断和治疗.2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》.肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis).肱骨外上髁炎亦称肱桡关节滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎,是一种前臂伸肌起点的慢性牵拉伤导致肘关节外上髁局限性疼痛,并影响臂腕功能的慢性劳损性疾病.因网球运动员较常见,故又称"网球肘".本病中医名为"臂痹",属于中医学"伤筋""肘痛""肘劳"范畴.
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腕管综合征
1范围本《指南》规定了腕管综合征的诊断、辨证和治疗.本《指南》适用于腕管综合征的诊断和治疗.2术语和定义下列术语及定义适用于本《指南》.腕管综合征(carpal tunnel syndrome).腕管综合征是由于腕管内容积减少或压力增高,使正中神经在管内受压,以桡侧3～4个手指麻木、疼痛,夜间或清晨较明显,疼痛有时放射到肘,有时以拇指外展、对掌无力、动作不灵活为主要表现而形成的综合征.
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梨状肌综合征
1 范围本《指南》规定了梨状肌综合征的诊断、辨证和治疗.本《指南》适用于梨状肌综合征的诊断和治疗.2术语和定义下列术语及定义适用于本《指南》.梨状肌综合征(piriformis syndrome).梨状肌综合征是指由梨状肌损伤引起,以骶髂关节区疼痛,坐骨切迹和梨状肌痛较重,放射到大腿后外侧,引起行走困难、跛行为主要表现的综合征.3诊断3.1诊断要点3.1.1 病史多有扭伤病史、腰臀部劳损病史或感受风寒湿病史,起病较突然.3.1.2症状体征臀部或腰臀部疼痛,疼痛沿着坐骨神经放射并出现行走困难;弯腰、举重导致疼痛加重,通过牵引可以不同程度缓解.查体在梨状肌的解剖部位可以触到梭形、腊肠状的块状物;lasegue征阳性.
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指屈肌腱腱鞘炎
1 范围本《指南》规定了指屈肌腱腱鞘炎的诊断、辨证和治疗.本《指南》适用于指屈肌腱腱鞘炎的诊断和治疗.2术语和定义下列术语及定义适用于本《指南》.指屈肌腱腱鞘炎(flexor tendon tenosynovitis).指屈肌腱腱鞘炎是指手指屈肌腱腱鞘内因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变,又称"弹响指""扳机指".本病可发生于不同年龄,多发于妇女和手工劳动者,以拇指、中指、环指多见,少数患者可多个手指同时发病.
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利用文本挖掘探索痛风证药特点
目的:利用文本挖掘技术探索痛风证药特点.方法:在中国生物医学文献数据库中收集治疗痛风的文献,采用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,挖掘痛风的证候及中药的特点,将结果通过一维频数和构建网络图进行展示.结果:痛风实证多见湿、热、痰、瘀等,虚证多见肝肾阴虚等；中药核心药物有黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、土茯苓、桂枝、当归等.结论:文本挖掘能够便捷地总结痛风证、药特点,也为中药复方配伍提供一种新的方法.
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中药治疗硬皮病的文献分析
本文对近30年来中药治疗硬皮病的文献进行统计分析,探讨中药治疗本病的用药特点,为进一步的临床治疗与研究提供参考和依据.
