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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的时间治疗学临床研究
目的:通过观察甲氨蝶呤不同时间给药对类风湿关节炎临床疗效的影响,确定甲氨蝶呤的佳用药时间,为临床治疗提供依据.方法:将62例类风湿关节炎患者随机分为甲氨蝶呤8:00组和甲氨蝶呤20:00组,每组31例.2组患者分别于相应时间给予甲氨蝶呤治疗,其他治疗相同,均连续治疗12周.分别于治疗4,8,12周访视,对临床和实验室指标进行评价.记录治疗过程中出现的所有不良反应.结果:2组各30例完成研究.2组治疗8,12周的DAS28-ESR均较各组基线明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).甲氨蝶呤20:00组治疗12周的DAS28-ESR明显低于甲氨蝶呤8:00组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4,8,12周时甲氨蝶呤20:00组达到ACR20、ACR50、ACR70的患者比例均高于同期甲氨蝶呤8:00组,但仅12周达到ACR50的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组各项临床和实验室指标随时间延长均有改善,但各时间点2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组均未发生严重不良事件,不良事件总体发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但甲氨蝶呤20:00组胃肠道反应发生率显著低于甲氨蝶呤8:00组(P<0.05).结论:甲氨蝶呤不同时间给药治疗类风湿关节炎疗效存在差异,20:00给药可能更有效控制类风湿关节炎患者疾病活动,需进一步研究确认.
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类风湿关节炎患者外周血单核细胞lncRNA差异表达谱研究
目的:观察类风湿关节炎患者外周血单核细胞lncRNA差异表达.方法:选取安徽中医药大学第一附属医院住院类风湿关节炎患者(类风湿关节炎组)及健康体检者(正常对照组),每组3例.抽取2组研究对象的外周血,利用高通量基因测序技术检测外周血单个核细胞lncRNA和mRNA表达,GO分析及KEGG信号通路分析差异表达的lncRNA功能分布,构建lncRNA-mRNA的共表达网络,并在此基础上通过Cis和Trans预测可能与类风湿关节炎凋亡、氧化应激、信号通路相关lncRNA.利用RT-PCR方法验证lncRNA.结果:通过lncRNA测序分析发现,lncRNA在类风湿关节炎组与正常对照组存在明显差异表达.共有9158条差异表达的lncRNA(差异倍数≥2,且P≤0.05),表达上调的有5682条,下调的有3476条;差异表达的mRNA共有7895条.GO分析发现,差异表达的mRNA主要参与免疫炎症反应、细胞凋亡、氧化应激、细胞代谢、细胞转录调节、骨髓白细胞活化、血小板细胞活化等.KEGG信号通路分析发现,差异表达的mRNA主要参与类风湿关节炎、细胞衰老、信号通路等方面.通过RT-PCR验证发现,与类风湿关节炎相关的细胞凋亡lncRNA为ENST00000619282、ENST00000637683、ENST00000511703,氧化应激为HOTAIRM1、DANCR,Notch通路为MALAT1、CARMN、LINC-PINT.结论:类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞中差异表达的lncRNA异常表达,可能与类风湿关节炎细胞凋亡、氧化应激及信号通路失衡有关.
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基于GEO数据库对骨关节炎滑膜差异基因的筛选及生物信息学分析
目的:利用生物信息学对骨关节炎与正常关节滑膜间差异基因进行分析,探索骨关节炎的发病机制.方法:从GEO数据库下载关节滑膜基因芯片数据库,利用GEO2R筛选出差异基因,DAVID 6.7数据库对差异基因进行功能GO分析及KEGG信号通路分析,String-db数据库构建蛋白之间的相互作用网络图(PPI),并采用Cytoscape 3.6.1软件获取关键靶基因.结果:GEO2R共筛选出差异基因490个,包含上调基因61个,下调基因429个,其主要涉及细胞分化、细胞生长、骨骼肌器官发育、cAMP反应等生理过程,且主要富集在细胞外基质受体互作、近端肾小管重吸收碳酸氢盐、胃酸分泌、催产素、环磷酸腺苷/蛋白激酶G、脂肪细胞因子信号通路中.从PPI网络中共获取13个关键靶基因,包含FOS、SMARCA4、SOCS3、LEP、FBXO32、MYOD1、TRIM63、SMARCA2、CALB1、MAPK12、ADIPOQ、TTN、EGR1.结论:利用生物信息学从不同角度揭示骨关节炎与正常关节滑膜间差异基因潜在特征,为骨关节炎的治疗提供新的思路.
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原发性干燥综合征患者生活质量及其影响因素调查分析
目的:调查原发性干燥综合征患者生活质量现状及影响因素.方法:采用方便抽样的方法,以世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOL-BREF)、医院焦虑抑郁量表、疾病活动指数等为工具收集南京市中医院风湿科病房的114例原发性干燥综合征的临床资料.结果:原发性干燥综合征患者的生活质量得分为(62.17±12.32)分,生理、心理、社会关系、环境领域得分均低于常模(P<0.05).回归分析显示,焦虑、疾病活动程度、疲乏是原发性干燥综合征患者生活质量的影响因素.结论:原发性干燥综合征患者生活质量明显下降,且影响因素较为复杂,应加强对患者的生理和心理护理.
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通痹胶囊联合常规综合疗法治疗早期类风湿关节炎42例临床观察
目的:观察通痹胶囊联合常规综合疗法治疗早期类风湿关节炎的临床疗效.方法:将84例早期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组42例.对照组给予常规综合疗法(药物治疗+理疗+健康教育及心理护理等)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通痹胶囊和抗肿瘤坏死因子-α.2组均以3个月为1个疗程.观察2组治疗前后关节肿胀指数、关节疼痛指数及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平.结果:治疗后,2组关节肿胀指数、关节疼痛指数、ESR、CRP较治疗前均有改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:通痹胶囊联合常规综合疗法治疗早期类风湿关节炎可提高疗效,利于疾病恢复,减轻患者痛苦,提高生活质量.
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桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型类风湿关节炎41例临床观察
目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效和安全性.方法:将82例寒热错杂型活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组41例.对照组口服甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤治疗,2组均根据疼痛程度酌情使用塞来昔布胶囊.2组均以12周为1个疗程.观察2组中医证候疗效、实验室指标及DAS28-ESR积分.结果:治疗组脱落1例,显效10例,有效28例,无效2例,总有效率为95.00％;对照组脱落2例,显效6例,有效18例,无效15例,总有效率为61.54％.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平及DAS28-ESR积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).在塞来昔布胶囊使用的数量、天数及不良反应发生率方面,治疗组均明显少于对照组(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型活动期类风湿关节炎,能进一步改善患者实验室指标及关节功能,减轻疼痛,临床疗效与安全性更优.
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肾主骨生髓与膝骨关节炎筋骨失养的关系
膝骨关节炎病在筋骨,病位在肝肾,病理基础为筋骨失养,软骨退变是其基本病理改变.肾为先天之本,主骨生髓,髓藏于骨内,肾气足以充养髓海,则骨功能得到充分发挥.筋附骨,骨连筋,伤筋则束骨无力,伤骨必伴有不同程度的筋病,提示膝骨关节炎筋骨失养发病是相互协调的过程.为此以肾主骨生髓为切入点,以膝骨关节炎筋骨失养为研究对象,介绍肾主骨生髓与膝骨关节炎筋骨失养之间的内在联系.
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老人痹的源流及历史文献复习
老人痹为特殊痹之一,是按年龄特征分类的风湿病三级痹病.历史上对于老人痹的相关论述较少,且较为散乱.通过对老人痹有关历代文献的整理和研究,补充中医风湿病学的内容,解决了临床面临的实际问题.因此,老人痹在临床上有着重要的意义,是对风湿病的丰富和发展,值得进一步研究.
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探析从"肝"论治风湿病
肝为诸病之起,且肝病可延及他病,与风湿病特性相似.类风湿关节炎、白塞综合征、纤维肌痛综合征、干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿病与肝皆有相关,故考虑风湿病的治疗应以调肝为法,临证加减,分期论治.
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类风湿关节炎少阳经辨治探讨
从少阳经辨治出发,在类风湿关节炎的病因、病机、临床表现、病情特点等方面,分析相关经典原文,引述现有相关临床研究、实验研究,探讨类风湿关节炎从少阳经辨治.
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手法治疗退行性腰椎滑脱的研究进展
手法是中医药治疗退行性腰椎滑脱的特色手段之一,其疗效得到一致认可.从中医学对退行性腰椎滑脱的认识、中医学对手法治疗退行性腰椎滑脱理论及诊疗的认识、西医学对退行性腰椎滑脱机制的认识、西医学对手法治疗退行性腰椎滑脱机制的认识、退行性腰椎滑脱手法的分类和手法治疗研究目前存在的问题等6个方面进行综述.通过分析归纳近年来国内外手法治疗退行性腰椎滑脱的研究进展,不仅有助于了解退行性腰椎滑脱手法治疗的现状及不足,同时更希望为临床治疗及科研提供有益的借鉴和思考.
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膝骨关节炎康复治疗的研究进展
膝骨关节炎的主要病因是关节的退行性改变,严重影响人们的生活质量和健康水平.目前,膝骨关节炎的康复与治疗方法很多,但疗效不一.现就膝骨关节炎的药物治疗、物理疗法、针灸及手法治疗、运动疗法、关节镜及手术治疗、健康教育和生活指导等方面的研究进展进行综述.
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补肾中药及方剂对骨质疏松OPG/RANK/RANKL系统作用的研究进展
骨保护素(OPG)/核转录因子-κB受体活化因子(RANK)/核转录因子-κB受体活化因子配体(RANKL)系统是调节骨重建过程中破骨细胞功能的重要信号通路.OPG竞争性地抑制RANK与RANKL的结合,抑制破骨细胞功能,减少骨质吸收.许多补肾中药及方剂通过影响该信号通路抑制破骨细胞功能,进而防治骨质疏松.通过补骨脂、骨碎补、蛇床子、淫羊藿等中药以及独活寄生汤、六味地黄丸、左归丸等方剂对OPG/RANK/RANKL系统的调节作用进行综述,旨在为骨质疏松的防治提供新思路.
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早期症状性膝骨关节炎的治疗进展
目前,早期症状性膝骨关节炎越来越受到临床医生关注.关于早期症状性膝骨关节炎的病因,许多学者不仅仅关注到膝关节局部问题,更多的注意到髋、膝周围软组织失衡所致膝关节力线不平衡为重要的影响因素.基于对这一病因的认识,从中西医方面对早期症状性膝骨关节炎的治疗进展进行总结,并探讨各种疗法的治疗规律、特点和疗效.
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王成武教授运用温阳化瘀法治疗产后痹临床经验
产后痹是指产褥期感受风寒后以关节肌肉疼痛为主的风湿病.王成武教授认为,产后痹的根本是本虚标实,而阳虚血瘀是其常见证候之一.病因为产后气血亏虚,阳气不足,复感风寒湿邪,致血行不畅,筋脉失养,发为痹病.王成武教授善以温阳化瘀、通络止痛之乌桂除痹汤治疗产后痹.
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李建武教授运用柴胡桂枝汤加味治疗成人斯蒂尔病经验
成人斯蒂尔病属风湿科较为少见的疾病,临床上多用西药治疗,疗效不尽理想.李建武教授运用中药治疗风湿病经验丰富,认为中药治疗风湿病需仔细辨证,抓住病机,强调"观其脉症,知犯何逆,随证治之"的原则,以柴胡桂枝汤加减治疗成人斯蒂尔病,取得良好疗效.
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跳骨片调控Wnt/β-catenin信号通路延缓骨关节炎关节软骨退变的机制研究
目的:探讨跳骨片调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路保护骨关节炎关节软骨的机制.方法:将30只2月龄雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、跳骨片组,每组10只.采用改良Hulth法建立骨关节炎动物模型.造模成功后跳骨片组给予跳骨片0.32 g·kg-1·d-1灌胃,空白对照组和模型对照组给予等量生理盐水灌胃,干预12周后取大鼠关节软骨.Real-time PCR检测关节软骨β-catenin、Frizzled-2、GSK-3β、CKIεmRNA表达,Western blot法检测关节软骨CKIε、CollagenⅡ、PGS1蛋白表达,Massion染色法观察3组关节软骨胶原的表达及形态变化.结果:Real-time PCR结果显示,与空白对照组比较,模型对照组关节软骨β-catenin、Frizzled-2、CKIεmRNA表达明显上升(P<0.05,P>0.05,P<0.05),而GSK-3βmRNA表达明显下降(P<0.05);与模型对照组比较,跳骨片组关节软骨β-catenin、Frizzled-2、CKIεmRNA表达明显下降(P<0.05,P>0.05,P<0.05),而GSK-3βmRNA表达明显上升(P<0.05).Westernblot结果显示,与空白对照组比较,模型对照组关节软骨CKIε蛋白表达明显升高(P<0.05),而CollagenⅡ、PGS1蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型对照组比较,跳骨片组关节软骨CKI-ε蛋白表达明显降低(P<0.05),CollagenⅡ、PGS1蛋白表达明显升高(P<0.01,P>0.05).Massion染色结果显示,空白对照组和跳骨片组关节软骨结构清晰,软骨层染色明显,软骨组织呈淡蓝色,胶原含量较高;模型对照组软骨层结构紊乱,染色较浅,胶原含量低.结论:跳骨片能调控Wnt/β-catenin信号通路抑制骨关节炎炎症反应,促进细胞外基质的合成,保护关节软骨.
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紫外-可见分光光度法测定止痛祛风胶囊中总黄酮含量
目的:建立紫外-可见分光光度法测定止痛祛风胶囊中总黄酮含量的方法.方法:采用体积分数为70％的乙醇超声提取总黄酮,以芒果苷为对照品,紫外-可见分光光度法测定止痛祛风胶囊中的总黄酮含量,检测波长380nm.结果:芒果苷在0.00115～0.0092mg·mL-1范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为86.14％,RSD为4.99％.结论:采用紫外-可见分光光度法测定止痛祛风胶囊中总黄酮含量的方法,操作简便,重复性好,可作为止痛祛风胶囊总黄酮的含量测定方法.
