放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巨大Brunner错构瘤一例
病例资料 患者,女,49岁,2个月前无明显诱因下感觉上腹部饱胀不适,嗳气,进食较前减少,近一周上腹部轻微疼痛不适,进食后加重,无呕吐、呕血,无腹泻、黑便,腹部无明显压痛及反跳痛,自述10年前胃出血病史.肿瘤标志物正常范围,红细胞3.72×1012/L,血红蛋白109 g/L.胃镜检查提示胃窦及十二指肠黏膜下隆起性病变,黏膜表面光滑(图1a).MRI平扫及增强检查示胃窦至十二指肠巨大囊实性肿块,近端较饱满、膨隆且囊变区较大呈多房分隔型,而远端略狭小且囊变亦较小,境界光整,邻近胃窦壁及胰头受压变形移位,胃窦腔狭窄.
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儿童罕见双门静脉畸形并门静脉海绵样变性一例
病例资料 患儿,男,汉族,2岁,主因间断呕血半年伴血便,本次呕血量增多入院.实验室检查血TBA和T-BL增高,转氨酶轻度升高.腹部超声示肝脏及脾脏增大,门静脉主干发育畸形伴肝内门静脉分支减少,食管-胃底静脉曲张.MSCT平扫示门静脉主干增粗且形态欠规则(图1a),腹腔少量积液;增强扫描示肝内门静脉分支走行迂曲、紊乱,呈“蜂窝状”(图1b),脾静脉与肠系膜上静脉汇合后于肝门区分为两支血管走行进入肝脏(图1c),脾静脉增粗、走形迂曲;食管-胃底静脉曲张(图1d～1f).MSCTA诊断:考虑双门静脉畸形并海绵样变性,门静脉高压.
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以肺脓肿为首发的胆管支气管瘘一例
病例资料 患者,男,44岁,2周前受凉后出现发热,体温高39.0℃,伴畏寒、咳嗽,咳少量白色粘痰.血常规:白细胞11.8×109/L,中性粒细胞比例79.3％,淋巴细胞比例12.2％,血红蛋白133 g/L,C-反应蛋白19 mg/L.2017年7月24日入院行胸部CT检查双肺未见明显异常,考虑“上呼吸道感染”,予静脉输入头孢他啶抗感染治疗.3天后患者咳嗽、咳痰进一步加重,夜间明显,咳大量黄褐色痰,间断发热,体温波动在38.0℃～39.5℃之间,血常规:白细胞14.9×109/L,中性粒细胞比例85.8％,淋巴细胞比例8.6％,C-反应蛋白143 mg/L;8月4日行胸部CT复查示右肺下叶肺脓肿(图1、2);8月7日患者咳出较多黄色发苦的粘液痰,似胆汁样颜色,取痰液送检胆红素呈阳性(值为220 umol/L).经院内会诊考虑胆管支气管瘘可能,于8月8日行腹部增强CT,示右下肺脓肿范围扩大,与肝坏死部位形成窦道,轴面图像可直接清晰显示瘘口(图3).
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CT评估胃肠道神经内分泌瘤预后的价值分析
目的:探究CT评估胃肠道神经内分泌瘤(GI-NEN)预后的价值.方法:分析本院5年来GI-NEN患者的病理、CT、随访结果等临床资料,建立ROC曲线分析各计量资料评估GI-NEN预后的佳诊断值,Log-rank和COX多因素回归分析影响GI-NEN预后的危险因素.结果:共纳入有CT表现的患者48例,2年内有22例发生终点事件;肿瘤长径,肿瘤体积,T分期,M分期对GI-NEN预后有影响(P＜0.05);肿瘤T分期和M分期是影响GI-NEN预后的独立影响因素(P＜0.05).结论:CT观察T分期和M分期有助于评估GI-NEN的预后.
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DCE-MRI定量参数联合ADC值和血清PSA对前列腺中央区腺体癌的诊断价值
目的:探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数联合ADC值和血清前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺中央区腺体癌(CGPCa)的诊断价值.方法:128例前列腺中央区病变患者(72例CGPCa和56例良性前列腺增生)均行前列腺DCE-MRI检查,所有患者均获得病理结果,测量病灶容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)及ADC值,同时记录患者的血清PSA.采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布)比较良恶性病变组上述指标的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述各指标对良、恶性病变的诊断效能.结果:CGPCa与良性前列腺增生的Ktrans、Kep、ADC值、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)差异均有统计学意义(P值均＜0.05),Ve值差异无统计学意义(P=0.615).Ktrans、Kep、ADC值具有较高的诊断效能,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.809、0.803、0.944(P＜0.05);血清PSA的诊断敏感度较低,但是联合DCE-MRI定量参数可以显著提高诊断敏感度和诊断效能;Ve值无诊断效能(P=0.958).结论:Ktrans、Kep及ADC值对于CGPCa具有重要的诊断价值,而血清tPSA联合DCE-MRI定量参数则可明显提高诊断敏感度及诊断效能.
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腹膜透析后包裹性腹膜硬化的CT诊断及鉴别
目的:探讨腹膜透析(PD)后包裹性腹膜硬化(EPS)的CT表现特点,提高疾病诊断水平.方法:搜集临床证实为EPS的24例患者,24例均行1～3次CT平扫.回顾性分析其影像表现,结合临床分型,按CT表现分为轻症EPS和重症EPS,对PD时间、腹膜厚度、腹膜钙化、腹部血管钙化、肠道并发症及其他并发症进行评估.结果:24例患者持续PD病史为3～17年,在PD时间超过5年的患者中,重症EPS的发生率明显增高;PD时间超过10年的患者均为重症EPS.24例患者中轻症EPS 14例,平均PD时间为(6.1±2.4)年,CT表现为壁层腹膜游离缘增厚,厚度为2.5～5.0 mm;小肠壁肠系膜缘增厚,厚度为8～10 mm;壁层腹膜边缘钙化,钙化散在分布,呈斑点状,小于5处.重症EPS 10例,平均PD时间为(9.9±4.7)年,表现为广泛的壁层和脏层腹膜、大网膜和肠系膜增厚,厚度大于5.0 mm;小肠壁弥漫增厚,厚度大于10 mm;合并壁层和脏层腹膜、大网膜、肠系膜及小肠壁多发钙化,钙化范围广泛,呈轨道状、短线状、簇状、团块状.重症EPS合并肠粘连2例、动力性肠梗阻8例,其他并发症包括腹壁疝2例、血肿1例及包裹性积液2例.轻、重症EPS均可出现腹部血管钙化.结论:EPS的CT表现有一定的特征性,结合长期PD病史,可作出诊断及分型.
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小视野DWI对胆囊疾病的诊断价值
目的:探讨小视野扩散加权成像(r-FOV DWI)在胆囊病变中的诊断价值.方法:搜集经手术病理证实的30例胆囊疾病患者,术前均行MRI全视野扩散加权成像(f-FOV DWI)与r-FOV DWI检查.由两位技师测量两组DWI图像的信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及病灶的ADC值;采用4分法对两组图像质量进行主观评分,并进行统计学分析.结果:两位技师对测量结果(SNR、CNR)和图像质量评分的一致性均为良好或极好,Kappa值为0.783～0.862;r-FOV DWI的图像质量主观评分为(3.93±0.25)分,显著高于f-FOV DWI的(2.87±0.43)分(P＜0.05);两组间测得的ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与f-FOV DWI图像相比,r-FOV DWI图像具有更高的清晰度和更好的病变显示效果,且可以有效减少图像的形变、伪影及模糊度,更有利于胆囊微小病变的检出.
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MRI对胎盘植入产前诊断的系统性评价和Meta分析
目的:系统性评价MRI三种征象对胎盘植入的诊断价值.方法:计算机检索国内外公开发表的关于评价MRI对胎盘植入的诊断价值的中英文文献,按照Meta分析的要求和诊断性试验公认的质量标准对纳入文献进行质量评估,并提取各文献的特征信息.采用MetaDisc1.4软件计算汇总诊断敏感度和特异度,以诊断性试验Meta分析特有的综合受试者工作特性(SROC)曲线分析方法定性、定量评价该诊断方法的准确度.结果:符合纳入标准的文献共22篇,包含981个病例.Meta分析结果显示,子宫形态局部突出的诊断比数比(DOR)值为10.32,T2 WI胎盘内低信号暗带的DOR值为12.05,胎盘内局部丰富血流信号的DOR值为10.11.结论:在高危孕妇中,尤其是前置胎盘伴剖宫产史或子宫手术史者,子宫形态局部突出、T2WI胎盘内低信号暗带、胎盘内局部丰富血流信号等三种征象在诊断胎盘植入方面均有价值,其中胎盘内T2 WI低信号暗带的诊断效能高.
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基于ICA-fMRI的首发未用药强迫症患者的静息态脑网络研究
目的:分析首发未用药强迫症患者静息态脑网络的特点及差异,探讨首发未用药强迫症患者的静息态脑功能状态.方法:对24例首发强迫症患者(强迫症组)及24例年龄、性别、受教育年限相匹配的健康志愿者(对照组)采用3.0T磁共振扫描仪行静息态脑功能磁共振成像(fMRI)检查,采用独立成分分析(ICA)法分离静息态脑网络成分并进行统计学分析,首先采用单样本t检验制作网络成分模板,再采用双样本t检验进行组间不同功能网络内异常脑区的比较;采用耶鲁-布朗强迫量表(YBOCS)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等评估临床症状.结果:通过首发强迫症患者与正常对照组数据分析获得10个静息态脑网络模板,分别为前默认网络、后默认网络、背侧注意网络、突显网络、左额顶网络、右额顶网络、内侧视觉网络、外侧视觉网络、枕极视觉网络、听觉网络.静息态脑网络内功能连接分析结果显示后默认网络中双侧楔叶功能连接增强(T=3.822,P＜0.05),右额顶网络中右侧顶下小叶功能连接增强(T=5.291,P＜0.05),外侧视觉网络中右侧枕中回功能连接增强(T=4.614,P＜0.05).右侧额项网络的右侧顶下小叶功能连接值与Y-BOCS总分呈负相关(r=-0.470,P＜0.05).结论:首发强迫症患者较健康志愿者存在多个静息态脑网络异常,主要表现为功能连接的增强;强迫症患者可能存在一定的认知功能代偿.
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酰胺质子转移成像的应用进展
酰胺质子转移(APT)成像是一种新的磁共振分子成像技术,目前在临床上已经得到了较广泛的应用,本文旨在介绍APT技术原理及其在临床上的应用现状,并对其应用前景进行展望.
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胰腺神经内分泌肿瘤影像学分级评价及进展
神经内分泌肿瘤(NENs)是一组临床及生物学特征、预后多变的异质性肿瘤,从生长非常缓慢到具有高度侵袭性,甚至恶性程度极高.发生于胰腺部位的NENs较罕见,推测其起源于肠嗜铬样细胞.然而,近年来其发病率迅速上升,每年发病率约为1/100000.目前胰腺NENs的分级主要依靠术后组织病理学检查,但是如果在术前就能对pNENs的分级进行评估,则更有利于治疗方案的制定.本文对目前影像学在pNENs分级评价中的研究进展进行综述.
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心脏磁共振在尿毒症性心肌病中的应用进展
心脏磁共振(CMR)能提供心脏形态功能、心肌灌注、心肌组织特征等信息,在临床得到了越来越广泛的应用.本文主要阐述CMR在尿毒症性心肌病中的应用进展.
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CT能量成像在胆结石诊断及成分研究中的进展
胆结石作为常见的胃肠道疾病之一,其形成原因及成分复杂多样,胆结石的诊断方法种类繁多,其中CT对胆结石的诊断有着重要作用,随着CT能量成像技术的不断发展,能量成像在胆结石的诊断及成分分析方面有着越来越重要的作用,本文就近年来CT能量成像在胆结石的诊断及成分分析方面的进展作简要综述.
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多b值DWI在椎间盘退行性病变中的应用价值
目的:采用穿刺模型模拟椎间盘退行性病变,探讨双指数模型多b值DWI在椎间盘退变性病变中的应用价值.方法:选取18只雌性大鼠,每组3只,分为正常对照组及针刺3h、48 h、3d、7d、10d共6组,针刺C6/C7或C7/C8尾椎椎间盘,采集其多b值DWI数据.对获取的数据行Mann-Whitney U检验.结果:与正常对照组对比,针刺48 h、3d、7d、10 d组的ADCstandard、ADCslow、DDC值差异均有统计学意义(P值均＜0.05);与针刺3h组对比,针刺48 h、3d、7d组的ADCstandard、ADCslow、DDC值差异均有统计学意义(P值均＜0.05);余不同针刺时间点各定量指标间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论:ADCstandard、ADCslow、DDC值等定量指标对反映椎间盘退行性病变的水分子扩散等特性有重要价值,且与病理过程有一定的相关性.
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双膦酸盐相关性颌骨坏死的CT诊断
目的:分析双膦酸盐相关性颌骨坏死(BRONJ)的临床及CT表现,探讨CT对BRONJ的诊断价值.方法:搜集BRONJ患者5例,其中3例经手术病理证实,2例经临床及影像学证实,5例均有完整的临床及影像学资料,回顾性分析其临床及影像学表现特点.结果:5例BRONJ患者均有不同程度的颌骨硬化,4例位于下颌骨,1例位于上颌骨,骨质硬化均累及牙槽嵴及齿槽骨板.2例BRONJ患者颌骨硬化较广泛,导致邻近的下颌管狭窄.5例BRONJ患者同时伴有溶骨性骨质破坏.结论:BRONJ常伴颌骨骨质硬化,易累及牙槽嵴及齿槽骨板是其特征性表现,CT检查有助于早期、准确地诊断BRONJ,可为临床诊断、鉴别诊断和治疗提供可靠依据.
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对比分析高、低位球囊导管阻断腹主动脉在剖宫产手术中的应用效果
目的:通过在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产手术中应用高、低位球囊导管阻断腹主动脉,对比分析术中出血量及术后对肝肾功能的影响.方法:266例凶险性前置胎盘伴不同程度胎盘植入患者在剖宫产手术前置入球囊导管,133例患者将腹主动脉球囊置于T12-L1椎体之间(高位组),133例患者将球囊置于髂动脉分叉上方、腹主动脉肾动脉下方(低位组),剖宫产术中按手术要求充盈球囊,术后球囊撤出,再拔出鞘管压迫穿刺点,记录剖宫产术中出血量及术后第2天的主要肝肾功能指标.结果:266例患者均顺利经鞘管置入球囊于腹主动脉,术后均顺利拔出,无1例行子宫切除术,高位组、低位组术中出血量分别为(695.5±415.8) mL、(707.5±366.2) mL,术后高位组、低位组的主要肝肾功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、肌酐分别为(21.3±12.6) U/L、(14.1±1.2)U/L、(35.4±8.5) g/L、(41.6±15.4) umol/L和(24.7±12.9) U/L、(19.0±1.6) U/L、(35.8±9.5) g/L、(42.4±16.4) umol/L,两组间术中出血量及术后肝肾功能主要指标差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论:高位或低位球囊阻断均可减少术中出血量且术后肝肾功能影响并无明显差异,具有较好的可行性和效果.
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治疗前IVIM-DWI预测肝癌介入治疗疗效的价值
目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)预测肝癌介入治疗疗效的价值.方法:搜集在治疗前及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后4～6周内分别行IVIM-DWI检查的90例肝癌患者.IVIM序列设置12个b值(b=0、10、20、50、100、150、200、400、600、800、1000和1200 s/mm2).分析IVIM双指数模型D*值、D值、f值,与单指数模型ADC值进行比较,并进行疗效评价.根据mRECIST标准,将患者分为治疗稳定组和进展组.通过独立样本t检验、单因素方差分析、多因素Logistic回归和受试者特征曲线(ROC),分析和确定有预测价值的IVIM参数及阈值.结果:90例患者中稳定组48例,进展组42例.介入治疗后,IVIM参数中ADC值、D值均升高,D*值、f值降低.治疗前稳定组ADC值、D值略高于进展组,稳定组D*值、f值略低于进展组,其中仅治疗前ADC值在两组间差异有统计学意义(P=0.039).治疗后稳定组ADC值、D值、f值均高于进展组,稳定组D*值略低于进展组,其中治疗后ADC值、D值在两组间差异有统计学意义(P疗后ADC =0.015;P疗后D=0.048).治疗前D*值、治疗前f值、治疗后D*值及治疗前D值4个指标在TACE短期疗效预测时为独立影响因素,其曲线下面积(AUC)依次降低,分别为0.694、0.502、0.499、0.398;其P值依次为0.002、0.968、0.987、0.097.其中以治疗前D*值预测疗效佳,当D*值＞12.319×10-3mm2/s时预测为疗效差,其敏感度和特异度分别为76.2％和64.6％,准确度为70％.结论:IVIM-DWI有助于预测肝癌介入治疗疗效,尤以治疗前D*值预测效果佳.
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六维床在颅内肿瘤立体定向放射治疗中的临床应用
目的:探讨六维床在颅内肿瘤立体定向放射治疗(SRT)中的临床应用价值.方法:对行SRT的37例颅内肿瘤患者采用个体化头热塑网罩联合发泡胶制作的个体化头枕与碳纤维底板固定,CT模拟定位获取治疗计划参考图像,每次治疗前行锥形束CT(CBCT)扫描,CBCT图像采用骨窗模式与计划参考图像配准,采用Varian Edge直线加速器机载CBCT影像引导,用六维治疗床在线校正摆位误差.误差校正后再次行CBCT扫描,将CBCT图像与计划参考图像进行再次配准,记录配准结果,比较六维床校正前后的误差结果.结果:颅内肿瘤首次摆位误差中,三个平移方向X、Y、Z的摆位误差分别为(0.114±0.071)cm、(0.096±0.077)cm、(0.090±0.069)cm.,3个旋转方向Rx,Ry,Rz的摆位误差分别为(0.737±0.451)°、(0.748±0.384)°、(0.701±0.381)°.六维床在线校正后获得残余误差结果,3个平移方向X、Y、Z的残余误差分别为(0.020±0.016) cm、(0.012±0.012) cm、(0.014±0.011)cm,3个旋转方向Rx,Ry,Rz的残余误差分别为(0.080±0.080)°、(0.076±0.075)°、(0.076±0.075)°,6个方向上校正前后差异均有统计学意义(P值均为0.000).结论:影像引导下的六维治疗床对颅内肿瘤SRT的摆位误差有明显的纠正作用,建议在颅内肿瘤立体定向放射治疗时,采用六维方向在线校正摆位误差.
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磁共振FSE-IDEAL与IDEAL-IQ序列在水脂混合模型脂肪定量中的对比研究
目的:比较磁共振FSE-IDEAL和IDEAL-IQ序列在定量测量水脂混合模型脂肪含量中的准确度和适用范围.方法:分别制作浓度范围为0％～100％、浓度梯度为10％的水脂溶液和浓度范围为2％～30％、浓度梯度为2％的脂肪乳溶液.采用FSE-IDEAL和IDEAL-IQ序列扫描水脂溶液和脂肪乳溶液模型,将FSE-IDEAL和IDEAL-IQ序列测得的脂肪分数与实际脂肪浓度进行比较.结果:①水脂溶液:FSE-IDEAL序列测得的脂肪分数与实际浓度差异无统计学意义(t=1.58,P=0.14);IDEAL-IQ序列测得的脂肪分数与实际脂肪浓度差异有统计学意义(t=-40.6,P＜0.001).FSE-IDEAL、IDEAL-IQ序列测得的脂肪分数与实际脂肪含量间均呈高度直线相关,相关系数分别为0.982和1.Bland-Altman散点图分析结果显示FSE-IDEAL序列测得的脂肪分数与实际浓度差值的95％置信区间为(-8.93％,-14.68％),IDEAL-IQ序列为(-4.76％,3.46％).②仅对脂肪浓度≤70％的水脂溶液样本进行分析,两种序列的测量值与实际脂肪含量的相关系数均为1;Bland-Altman散点图分析结果显示FSE-IDEAL序列测得的脂肪分数与实际浓度差值的95％置信区间为(-1.16％,0.18％),IDEAL-IQ序列为(-4.83％,-3.41％).③脂肪乳溶液:FSE-IDEAL、IDEAL IQ序列的脂肪测量结果与实际脂肪浓度差异均有统计学意义(t=2.842,P=0.013;t=21.363,P＜0.001).两种成像方法的测量值与实际脂肪含量的相关系数均为1,Bland-Altman散点图分析结果显示FSE-IDEAL序列测得的脂肪分数与实际浓度差值的95％置信区间为(-0.196％,-0.093％),IDEAL-IQ为(-2.076％,-0.990％).结论:IDEAL-IQ和FSE-IDEAL在脂肪定量测量中与实际浓度均为高度直线相关,能满足临床测量脂肪含量的需要,两者各有优势,可根据不同需求合理选择脂肪分析序列.
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超声探头压力对甲状腺实时剪切波弹性成像杨氏模量值的影响
目的:探讨超声探头预压水平对不同甲状腺组织类型的实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量值的影响.方法:选择接受甲状腺SWE检查的116例患者,其中甲状腺正常者39例,良性增生性结节58例,甲状腺乳头状癌19例,采用4种预压程度(1级～4级)进行SWE检查,比较不同预压程度下不同甲状腺组织的SWE杨氏模量值的差异.结果:三种甲状腺组织类型测量的SWE杨氏模量值均随着预压水平的增加而增大.SWE杨氏模量值在预压程度1级与4级间的差异分别为:正常实质组10.71 kPa(差异率203.28％),良性结节组25.67 kPa(差异率241.20％),乳头状癌组75.33 kPa(差异率438.12％),在不同预压水平下,乳头状癌较良性增生性结节具有更大的变异性.不同组织类型之间的SWE杨氏模量值两两比较,除良性增生性结节组与乳头状癌组在预压1级水平时测得的杨氏模量值差异无统计学意义(P =0.082)外,其它预压水平下两两比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论:超声探头的预压水平对甲状腺正常组织、良性结节和乳头状癌的SWE测量结果均有显著影响,其中对甲状腺乳头状癌的SWE测量值影响大.
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高分辨率超声及弹性成像在评价普萘洛尔治疗婴幼儿特殊部位血管瘤疗效中的价值
目的:探讨高分辨率超声及弹性成像在评价普萘洛尔治疗婴幼儿特殊部位血管瘤疗效中的临床应用价值.方法:50例婴幼儿特殊部位血管瘤患儿口服普萘洛尔进行治疗,分别于治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月进行超声检查,采用相关指标监测瘤体的动态变化,监测项目包括二维灰阶超声测量血管瘤纵径、横径及深度;彩色多普勒测量血管瘤内较大血管以及周围正常血管(颈总动脉)的直径及收缩期动脉峰值血流速度(PASV)、阻力指数(RI);弹性成像分析血管瘤瘤体的弹性分级及应变率比值.采用配对t检验进行治疗前、后相关指标的比较.结果:50例患儿中,37例治愈,12例明显好转,1例复发.治疗后瘤体纵径、横径、深度及体积分别较治疗前缩小58％、60％、69％及93％;治疗后瘤体血管直径、PASV及RI较治疗前分别减小64％、74％和增高43％;治疗中瘤体弹性应变率较治疗前减小35％,治疗前与治疗后瘤体弹性分级及应变率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:普萘洛尔治疗婴幼儿特殊部位血管瘤有效,而对周围正常血管无明显影响,高分辨率超声及弹性成像技术作为无创性检查可以较好地对普萘洛尔治疗血管瘤的效果进行随访评估,值得临床推广应用.
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冠状动脉CT成像不同管电压对外周血淋巴细胞DNA双链断裂影响的研究
目的:利用流式细胞仪评价冠状动脉CT成像(CCTA)不同管电压对外周血淋巴细胞DNA双链断裂(DSBs)水平的影响.方法:将120例行CCTA检查的患者随机分为A、B、C、D四组,分别接受管电压为120 kV、100 kV、80 kV、70 kV的CCTA扫描.在CCTA检查前及检查后20 min分别抽取外周静脉血2 mL,符合标准的血样经过淋巴细胞分离及抗γ-H2AX蛋白和抗ATM蛋白抗体孵育后,利用流式细胞仪分析T淋巴细胞内DNA双链断裂水平.对CCTA检查前、后DNA双链断裂的改变情况及不同管电压组间DNA的损伤情况进行统计学分析.结果:四组CCTA扫描后γ-H2AX和ATM的阳性细胞百分比均有不同程度增加(P＜0.05).管电压由120 kV降低至80 kV,γ-H2AX阳性细胞百分比的差值逐渐减小;管电压降低至70 kV,γ-H2AX阳性细胞百分比的差值增高;组间比较发现,除A组与C组(P=0.007)、B组与C组之间(P=0.003)差异有统计学意义外,其余组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).随着管电压的降低,四组间ATM阳性细胞百分比差值的差异无统计学意义(P=0.381).结论:经流式细胞仪检测发现,CCTA管电压降低至80kV能够有效减少DNA双链断裂.
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CT在儿童腹部神经母细胞瘤与节细胞神经母细胞瘤诊断及鉴别诊断中的价值
目的:探讨儿童腹部神经母细胞瘤(NB)和节细胞神经母细胞瘤(GNB)的CT表现特征及CT在两者诊断及鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析经病理证实的118例儿童腹部NB和31例GNB的临床、病理及CT资料.结果:NB患者的平均发病年龄为29.1个月,GNB患者的平均发病年龄为41.7个月.118例NB患者中,64例(54.2％)出现远处转移,80例(68.0％)肿瘤表现为形态不规则肿块,60例(50.8％)肿瘤跨越中线生长,62例(52.6％)肿瘤边界不清晰,78例(66.0％)可见肿瘤内钙化,形态为粗大、不定型钙化,101例(86.0％)肿瘤增强后呈不均匀强化,85例(72.0％)包绕周围血管生长,27例(22.9％)肿瘤侵犯邻近组织器官.31例GNB患者中,4例(12.9％)出现远处转移,28例(90.0％)肿瘤边界清晰,25例(80.0％)表现为形态规则肿块,21例(68％)可见肿瘤内钙化,4例(12.9％)肿瘤包绕血管生长.结论:NB与GNB的CT表现有一定差异,NB多表现为边界不清、形态不规则肿块,跨越中线生长,包埋邻近血管,粗大不定型钙化是其特征性CT表现,增强扫描呈明显不均匀强化,常伴局部脏器浸润.GNB多呈形态规则、边界清晰肿块,对周围大血管及组织器官以推移为主.
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4例儿童显微镜下多血管炎的肺部CT表现
目的:探讨儿童显微镜下多血管炎(MPA)的肺部CT表现特点.方法:回顾性分析4例(1例经病理确诊,3例经临床确诊)MPA患儿的临床及影像资料,4例患儿均行胸部CT平扫.结果:4例患儿中,间质性改变3例,可见双肺弥漫性间质水肿、胸膜下线影及多发小气肿,病变肺野内部分支气管管壁增厚.1例可见明显小叶间隔增厚,间质网格样改变.1例治疗后复查可见右肺下叶大片状实变影.3例伴有双侧胸腔积液,2例盆腔亦有积液,1例可见心包积液.1例患儿肺部仅见双肺纹理增重表现,其双侧胸腔积液较多,盆腔亦有积液.结论:MPA肺部受累的CT表现无明显特异性,表现为非特异性肺小血管出血征象,明确诊断需结合临床及实验室检查结果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
