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中医综合治疗颈椎病经验探析
通过3年跟师学习,总结姚树国主任医师诊治颈椎病的临床经验.从中医辩证角度探讨颈椎病的病因病机,提出更优化的治疗方案.颈椎病的病因病机方面,重视风寒湿致病、气虚血瘀致病;在治疗方面,主张辨病与辩证相结合、内病外治、综合治疗、动静结合.名老中医的学术思想值得我们去挖掘整理并传承发扬.
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一次性使用6号静脉输液针改良后在慢性硬膜下血肿钻孔冲洗过程中的应用
目的:探讨一次性使用6号静脉输液针改良后在慢性硬膜下血肿钻孔冲洗过程中作为冲洗管应用的可行性.方法:钻孔慢性硬膜下血肿冲洗置管引流术.结果:改良后的静脉输液针为一根质地柔软的冲洗管,可反复调整冲洗方向,使用方便,避免在置入冲洗管过程中对脑组织、桥静脉的损伤、撕裂蛛网膜.结论:一次性使用6号静脉输液针取材方便,廉价,使用方便、安全的冲洗管.
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半夏泻心汤对减轻化疗胃肠道不良反应的疗效
目的:观察半夏泻心汤在减轻化疗肠道不良反应的应用疗效.方法:患者随机分2组作为研究对象,治疗组40例,采用半夏泻心汤及托烷司琼治疗;对照组43例,采用托烷司琼治疗;评价患者化疗第5天后食欲不振、恶心呕吐的有效情况.结果:治疗组化疗第5天后食欲不振、恶心呕吐有效控制率95％,明显高于对照组的65.1％,两组比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏泻心汤对减轻化疗胃肠道不良反应有显著效果.
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抗生素联合艾灸加中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察抗生素联合艾灸加中药保留灌肠综合疗法治疗慢性盆腔炎临床疗效.方法:将慢性盆腔炎患者100例随机分为观察组50例和对照组50例.对照组(抗生素治疗组)根据患者细菌培养、药敏实验结果,选用敏感抗生素进行静脉滴注治疗.观察组(抗生素+艾灸+中药保留灌肠)在抗生素的基础上加用艾灸+中药保留灌肠治疗,抗生素用7天为1疗程,艾灸、中药保留灌肠10天为1疗程,连续3个月经周期,并比较疗效.结果:观察组患者总有效率92.00％,对照组有效率64.00％.结论:抗生素联合艾灸加中药保留灌肠综合治疗慢性盆腔炎比单纯抗生素治疗,疗效显著,治愈率高,值得推广.
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重组人促红细胞生成素在老年人围术期应用的临床观察
目的:评价重组人促红细胞生成素在老年入围术期中应用的安全性及临床价值.方法:选择我院骨科60岁以上老年择期手术患者60例,将相同的手术或估计失血量相当的患者随机分成促红素组(A组)和非促红素组(B组),A组于术前5天起隔日皮下注射重组人促红素150U/kg,用至术后第五天,B组未用促红素.两组在围术期均以相同的方法扩容及补充铁剂等造血原料.结果:A组患者术后恢复期的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)均高于B组,A组患者的贫血状况明显轻于B组,在整个围术期对异体血的需求方面,A组少于B组.结论:重组人促红细胞生成素应用于老年手术患者,可有效促进患者围术期自身红细胞的生成,促进术后贫血状况的恢复,有效减少异体血的需求,加快康复,是一种安全有效的围术期用药.
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中药外治在辅助治疗硬皮病雷诺现象中的作用研究
目的:研究中药外治联合来氟米特及泼尼松治疗硬皮病雷诺现象的疗效及安全性.方法:随机将硬皮病患者分为西药组(n=81)、中西医结合组(n=105),观察治疗前后的临床表现、实验室检查项目,并进行临床疗效评价和不良反应观察.结果:两组均能改善雷诺现象、皮肤硬度、关节功能及炎症情况,但中西医结合组优于西药组,且中西医结合组治疗有效率更高,中药外治不良反应少.结论:中药外治联合来氟米特及泼尼松治疗硬皮病,对其雷诺现象有明显改善,且不良反应少,疗效亦优于单用西药,值得临床推广.
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右肺上叶肉瘤侵犯上腔静脉诊治体会
肺肉瘤在肺原发肿瘤中较为罕见,中央型肺肉瘤累及上腔静脉,出现上腔静脉综合症者预后极不理想,应用介入、支架等姑息性治疗无长期生存的报道,采取手术切除病灶及受累的上腔静脉并人工血管置换或成形,可能使患者生活质量及生存率明显改善,现将我科近来诊治的一例右肺上叶中央型肺肉瘤侵犯上腔静脉行手术治疗的诊治体会进行总结和复习,探讨肺肉瘤侵犯上腔静脉的治疗方法.
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郑氏妇科一号方加味治疗乳腺小叶增生60例疗效观察
目的:观察郑氏妇科一号方加味治疗乳腺小叶增生的疗效.方法:60例乳腺小叶增生患者随机分为两组,治疗组给予郑氏妇科一号方,且辨证加减;对照组单纯给予夏枯草口服液.观察两组的临床治疗效果.结果:经过1个月的治疗后,治疗组有效率明显高于对照组.结论:运用郑氏妇科一号方治疗乳腺小叶增生患者,能明显改善患者症状,提高有效率.
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脑瘫儿童髌骨袖套状骨折误诊手术治疗体会
通过追踪随访1例误诊患儿的手术治疗效果,总结脑瘫儿童髌骨袖套状骨折手术治疗体会.儿童髌骨袖套状骨折是8～14岁儿童特有的损伤,容易误诊.实施组合术式在改善脑瘫儿童膝关节活动度和行走功能方面可以获得较好的效果.
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支气管镜检查引起的院内感染分析
通过对我院支气管镜检查引起院内感染原因分析,采取一系列干预措施,如合理布局,优化操作流程,完善规章制度,加强医务人员培训力度,强化院感意识,做好个人防护等,有效的降低了由支气管镜检查引起的院内感染,保证了患者和医务人员的医疗安全.
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基层医院干眼症的诊疗体会
目的:提高基层医院对干眼症临床诊疗的有效性,做到早预防、早治疗.方法:对2011年1月至2012年12月来我院眼科门科进行检查的82例干眼症患者进行发病因素、临床症状及诊疗疗效的分析.结果:干眼症患者随年龄的增长患病率呈上升趋势.患者自觉症状以眼干涩、瘙痒、视疲劳的发生率高.在发病因素中,以光线、风沙刺激及经常过度接触电脑和电视者为首位.结论:眼科干眼症的治疗以消除诱因为主,在此基础上寻找内因给予针对性的治疗.
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左西孟旦对脓毒症休克患者心功能影响的研究
目的:观察左西孟旦对脓毒症休克患者心功能的影响.方法:选取2011年8月至2013年2月我院重症医学科的脓毒症休克患者,经过筛选后共有合格病例46例,其中对照组22例,试验组24例.两组均按照脓毒症治疗指南治疗,必要时使用升压药物,使MAP≥75mmHg.对照组采用多巴酚丁胺针5μg/(min·kg),连续24h用药,大使用量不超过40μg/(min· kg).试验组给予左西孟旦针(5％葡萄糖45ml+左西孟旦针12.5mg),12ml/h泵入l0min,后以2ml/h静脉注射,持续24h.入组当天和第6天晨检测血肌钙蛋白、脑肭肽及PCT含量,行床边心脏超声评估心功能.计算各组治疗前后APACHEⅡ评分.记录ICU内全因死亡率.结果:两组患者治疗前CI、LVEF和PAMP无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组患者的CI和LVEF均有升高,PAMP则下降,以试验组治疗后比对照组同期改善明显(P＜0.05).两组患者治疗前的肌钙蛋白、脑钠肽无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组肌钙蛋白、脑钠肽均明显下降,以试验组下降明显(P＜0.05).治疗前两组患者的降钙素原无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组该指标均明显下降(P＜0.05),治疗后组间比较无显著性差异(P＞0.05).试验组和对照组治疗前的APACHEⅡ比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后均显著下降(P＜0.05),治疗后两组间比较无差异(P＞0.05).两组在ICU内的全因死亡率比较无差异(P＞0.05).结论:左西孟旦针能改善脓毒症休克患者心脏功能.
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利用深静脉置管治疗胸腔积液及气胸疗效观察
目的:探讨基层医院利用深静脉置管治疗胸腔积液及气胸疗效观察.方法:用双腔中心静脉导管、一次性输液器延长管、水封瓶组成密闭的引流系统,对48例患者进行胸腔闭式引流:其中胸腔积液37例(恶性胸水17例,心衰3例,肾功能不全2例,结核性胸膜炎15例).气胸11例(自发性气胸7人,慢阻肺并气胸2例,肺结核并气胸2例).结果:一次性中心静脉留置导管治疗胸腔积液及气胸48例,其中3例为晚期肿瘤恶病质并胸水效果欠佳,1例自发性气胸并胸腔积血行胸腔镜手术外,其他均获得较好的效果,总有效率达93.7％.结论:用双腔中心静脉导管、一次性输液器延长管、水封瓶组成的胸腔闭式引流系统是一种材料来源方便,操作简单,医生容易掌握的治疗胸腔积液和气胸的引流方法;同时能减轻患者的经济负担,值得在基层医院推广.
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裴正学教授接诊中老年患者的技巧
介绍裴正学教授接诊中老年患者循环、代谢、消化系统疾病、骨与关节疾患、妇科疾病、呼吸系统疾病及恶性肿瘤等常见病、多发病的技巧.裴教授接诊患者常四诊合参,首重望诊,望诊内容以望形体、望面色、望肢态为主.次重问诊,问诊内容以问主诉、现病史、既往史为主.此外,切诊也很重要,尤其在循环、代谢系统疾病和消化系统疾病方面的诊断上.
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生物反馈治疗仪治疗中风病偏瘫及麻木的疗效观察
目的:观察生物反馈治疗仪治疗中风病偏瘫及麻木的临床疗效.方法:将80例中风患者随机分为两组,对照组予以常规内科药物治疗,治疗组在此基础上加用生物反馈仪治疗.两组在治疗前后均行神经功能缺损评分和临床疗效评定.结果:治疗后两组患者肢体肌力、感觉功能均有改善,神经功能缺失评分明显下降(P＜0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P＜0.05);治疗组与对照组有效率分别为95％和77.5％,两组临床疗效比较有统计学意义(P＜0.05).结论:生物反馈治疗仪有助于中风病神经功能的恢复及改善预后.
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中西医结合治疗急性胰腺炎的探讨
目的:总结急性胰腺炎治疗经验,以提高对急性胰腺炎的治疗水平.方法:对1999年10月至2013年4月间收治的132例胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:132例患者经禁食水、胃肠减压、抑酸、抗感染、改善微循环、抑制胰液分泌、补液、营养支持和中药汤剂(大、小承气汤,清胰汤)保留灌肠或鼻饲管注入等对症治疗,130例患者治愈;2例放弃治疗;治愈率为98.48％,死亡0例.平均住院10.6天(8～28天),平均住院费用13296.7元.结论:中西医结合治疗急性胰腺炎疗效更好,更经济.
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腹部超声在大规模职业体检中的应用价值
目的:探讨腹部B超检查在职业健康体检中的应用价值,说明超声检查在职业健康体检中的重要性.方法:从2009年8月至2012年10月在我院职业病体检人群中随机抽取11546例体检者,进行腹部实质性脏器、子宫附件以及前列腺检查,分析不同年龄组健康体检人群职业病的检出率.结果:共检查出职业病患者3615例,检出率为31.32％,其中检出同时患有两种或者两种以上疾病的有1173例,占10.15％.其中肝异常检出率高,占20.12％;胆囊异常17.53％;胰腺异常0.64％,脾异常5.07％;肾异常9.31％;膀胱异常检出率为1.17％;男性前列腺异常检出率为4.87％;女性子宫肌瘤检出率为12.86％,卵巢囊肿5.7％.结论:超声检查是职业健康体检肝、胆囊、肾、脾、膀胱、前列腺异常及子宫肌瘤、卵巢囊肿等脏器疾病的首选方法,在腹部健康体检中能早期发现、早期诊断疾病,为临床治疗提供佳时机,且具有简便、无创伤、快速及可重复等优点,在职业健康体检中有重要的不可替代的作用,应作为健康体检首选的常规检查项目.
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冠状动脉造影及PCI术中常见并发症及防治措施分析
目的:探讨冠状动脉造影及PCI术中常见发症及防治措施.方法:对366例患者经桡动脉穿刺行冠状动脉造影及PCI术中出现20例并发症进行分析.结果:周围血管并发症6例(桡动脉痉挛5例,前臂血肿1例),冠脉痉挛4例,慢复流或无复流3例,冠脉夹层1例,血管迷走反应4例,出血并发症1例,支架内血栓形成1例.结论:对于冠脉造影及PCI术中、术后并发症的患者进行严密观察和规范化处理,可以控制并发症的进一步发展,减少和避免严重并发症的出现.
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抗-C、抗-D复合抗体致新生儿迟发型溶血病诊治体会
由于Rh系统的抗原的强免疫原性,在输血或者妊娠等免疫过程中且由于其抗原强度的不同很容易产生严重的溶血反应.本例通过一名母亲血清复合抗体引起的第二胎新生儿发生迟发型溶血的实验分析,旨在说明Rh系统的产前免疫血型血清学检查是非常必要的,及早发现抗体,及早进行预防,才能使病情得到好的预防和控制.
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识别护理风险预防护理纠纷的发生
本文讨论近年来医院发生护理纠纷的常见原因及防范措施.对护理人员进行职业道德及安全教育,完善各项规章制度,规范工作流程,强化护理管理.在新形势下护理管理者提高风险意识,防范护理纠纷的发生,确保护理安全.通过安全防范措施的实施,有效地减少了护理纠纷的发生,大幅度地提高了护理工作的满意度.
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挤压综合征患者的护理特点
挤压综合征是指肢体被严重挤压或肌肉丰满的肢体被挤压一小时以上(如大腿),而后引起一系列的病理改变,临床上主要表现为蛋白尿、高钾血症,少尿甚至无尿等急性肾衰为特征的临床综合征.根据挤压综合征的临床表现及特点,统计分析了我科17例挤压综合征患者,列举了常见的5种护理方法对患者进行护理.后得出严密观察病情、加强专科护理、进行恰当合理的心理干预是降低并发症及死亡率的有效措施.
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开展满意度调查对护理工作的促进作用
目的:通过调查患者满意度,促进护理工作质量的提高.方法:采用住院患者满意度调查表,对2012年1～10月住院患者随机调查1次,并将调查结果进行分析、讨论、改进,逐月进行比较.结果:找出与患者需要的差距,采取转变护理服务理念,增强服务意识、狠抓业务培训、强化健康教育等一系列有效改进措施,从而使患者的平均满意度由1月的86.2％上升到10月的97.1％.结论:通过对患者满意度调查分析,使病区护士重视了入院宣教,有针对的进行工作整改,快速提升护士的工作能力,同时让患者督促护理措施的落实,并可为管理者提供决策参考,有效的促进了护理工作.
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老年患者身心并护护理体会
随着优质护理的开展,在注重整体护理的同时,如果护士能够科学的运用心理学相关知识为依据的护理手段,适时地满足老年患者的生理、心理需求,将促进患者康复,提高他们的生活质量.我们通过开展身心并护的整体护理,满足老年患者住院期间身心需要,积极配合治疗,培养慢性疾病的自我护理能力,采用多元文化,因人施护,取得了良好的效果.
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瑞白引起全身肌肉骨骼系统不良反应的护理体会
通过收集临床应用瑞白后患者出现全身关节、肌肉剧烈疼痛,经止痛及卧床休息、心理护理后3～4天全身肌肉、骨痛症状缓解.在此提醒临床护理人员用此药后应严密观察它的不良反应,便于临床医生快速做出判断及时对症处理.由于个体差异,对于高过敏体质患者用瑞白时要格外慎重,尽量使用其他中药升高白细胞或使用传统的足三里封闭法,以免给患者造成更大的痛苦.
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裴正学教授治愈多发性胆结石合并胰腺炎患者1例
多发性胆结石为临床常见病,其病程长,反复难愈,影响患者的生活及工作.而且,易产生胃肠、胰腺等脏器的并发症,给身体造成了极大的危害.治疗多考虑手术治疗,碎石等方法,大多数保守治疗能暂时缓解症状,易复发.本文介绍1例通过口服中药,排石而治愈的病例.
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鼻咽癌放疗期间的护理
目的:分析鼻咽癌放射治疗的有效护理措施.方法:对鼻咽癌患者出现的不同副反应实施针对性护理.结果:本组患者除1例外全部完成常规放射治疗.结论:针对不同患者进行整体护理和个体护理,积极采取有效措施,指导患者掌握好自我护理方法,保证放疗顺利进行,提高疗效,减少并发症,提高患者生活质量.
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直肠癌保肛术后吻合口瘘影响因素及防治研究进展
随着直肠癌保肛术在临床上的广泛开展,吻合口瘘已成为术后常见且严重危及患者生命的并发症之一.对影响吻合口瘘发生的相关因素及防治措施的研究已取得了一定成果.本文对影响吻合口瘘发生因素研究进展作一综述,以期为临床预防和治疗吻合口瘘提供有益的参考,减少吻合口瘘的发生,提高患者的生存质量.
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幽门螺杆菌与胃癌相关性的临床研究进展
胃癌是临床常见且病死率高的恶性肿瘤之一.众所周知,胃癌的形成是一个多基因参与、多步骤序贯发生的过程,宿主的遗传背景和环境因素均对胃癌的形成起着不同程度的作用.越来越多的证据表明,幽门螺杆菌与胃癌的发病有密切的关系.基因理论、幽门螺杆菌本身的特性也与胃癌发生的病理过程有关.本文通过回顾相关文献,总结了近的关于幽门螺杆菌与胃癌关系的资料,有力的证实了其与胃癌之间的关系,提示积极预防幽门螺杆菌感染对于胃癌的防治意义重大.
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跟骨关节内骨折的治疗进展
跟骨关节内骨折在足踝部创伤中是比较多见的,跟骨关节内骨折的治疗方案包括非手术治疗、切开复位加内固定、微创治疗等多种治疗方法.无论选择何种方案,骨折治疗的目的是要恢复跟距关节面的平整性、适应性和跟骨结节关节角,恢复正常足弓高度.经过查阅近年国内外有关文献,对跟骨关节内骨折治疗的有关新进展做出综述分析.
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超声诊断腹膜假性黏液瘤1例
通过超声诊断的特征性表现,为临床提供可靠的诊断依据.利用超声检查对腹膜假性黏液瘤腹腔积液作出诊断.腹膜假性黏液瘤腹腔积液超声表现特征:内部透声差,呈团状或蜂窝状改变,无流动性,腹壁加压呈胶冻样,无肠管漂浮征.通过本病例超声波检查是诊断腹膜假性黏液瘤的重要方法,可以直观的显示其腹腔积液的性状,对腹膜假性黏液瘤的诊断具有重要意义.
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三阴性乳腺癌眼球转移1例报告并治疗分析
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,部分患者在治疗后2～3年内发生转移,常见的转移部位为肺、骨、肝脏和淋巴结.眼部转移较为少见,文献报道发病率为12％左右[1].本患者就诊时年龄为43岁,粗针穿刺病理结果提示为三阴性乳腺癌.三阴性乳腺癌异质性强,通常对化疗敏感,但很快耐药,容易复发.
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新疆兵团第八师2006-2010年监管场所艾滋病流行特征分析
目的:了解八师监管场所艾滋病检测情况,为艾滋病防治工作提供依据.方法:对2006年1月至2010年12月八师监管场所新入人员艾滋病病毒抗体检测资料进行分析.结果:2006年1月至2010年12月累计检测6080人,艾滋病感染者40例,其中病人9例,感染率较一般人群高;在监管场所中,劳教所高于其他监管场所;感染者均为男性,20～40岁为主,吸毒行为是监管场所新入人员艾滋病感染的主要原因.结论:八师监管场所新入人员艾滋病感染率呈现一般流行状态,其中劳教所以及有吸毒行为的监管新入人员应加强监测.
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张锡纯运用代赭石经验及评析
目的:讨论张锡纯运用代赭石的经验.方法:检索1989年1月至2012年12月间发表的有关张锡纯用代赭石经验的文献,对其主治功效及配伍特点进行统计分析.结果:检索到符合要求的文献35篇,主治条目共计186条,出现频率较高的主治主要为赭石的重镇降逆之功效,包括降胃气;平肝阳;纳肾气(52.6％)、通便结(19.6％)、疗神志(12.9％)、催产(9.1％).结论:通过对代赭石主治功效相关文献进行统计分析,发现代赭石在治疗消化系统、呼吸系统疾病及精神心理方面具有良好的临床应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
