- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
99mTC - EHIDA肝胆显像鉴别诊断婴儿黄疸15例
目的:评价99mTc-EHIDA肝胆显像鉴别诊断先天性胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的临床价值.方法:15例持续性黄疸患儿行99mTc-EHIDA肝胆显像,显像结果与手术病理或临床随访结果对比,判断诊断效能.结果:99mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的灵敏度、特异性、准确性分别为100％、81.8％、89.4％.结论:99mTc-EHIDA肝胆显像对于CBA的鉴别诊断有较高的临床价值.
-
环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病20例
目的:探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗小儿难治性肾病的临床疗效.方法:选择符合难治性肾病的诊断标准患儿20例,环磷酰胺8 ～ 12mg/kg,加入5％～10％葡萄糖100 ～200ml于1～2h内静脉滴注,治疗日停用泼尼松口服,同时按20ml/kg予以水化治疗,适当补充电解质,鼓励饮水以配合水化治疗,每天1次,连用2d为1个疗程.每2周给予1个疗程.完全缓解后,用药间期可逐渐延长,总剂量≤200mg/kg.强的松参照中长程方案.结果:20例治疗后完全缓解14例,基本缓解3例,部分缓解3例,总有效率100％.结论:大剂量环磷酰胺(CTX)冲击疗法联合激素治疗小儿难治性肾病,可有效提高缓解率,减少复发和不良反应发生率.
-
637例儿童血清柯萨奇病毒埃可病毒抗体检测分析
目的:了解兰州地区柯萨奇病毒及埃可病毒感染状况.方法:选择2006年2月-2009年8月637例兰州地区各医院送检的在城关区人民医院门诊病毒免疫室做病毒抗体检测的门诊和住院患儿,其中病毒性心肌炎及疑似心肌炎患儿279例,健康儿童256例,用病毒中和抗体检测(细胞培养法)进行柯萨奇病毒COXB组C1C2C3C4C5及A组A9、埃可病毒ECHOE6E9两种病毒8个血清型的检测.结果:637例患儿中检出阳性病例315例,阳性率49.45％.COXB组病毒检出率明显高于ECHO组,3年中共检出阳性病例267例,占阳性病例84.76％,C2病毒占首位,共检出90例,占阳性病例的28.57％.其次是C3、C1,共检出病例66例、57例,占阳性病例的20.95％,18.10％.ECHO病毒共检出66例,占阳性病例的20.95％,E6为主要病毒共44例,占阳性病例的13.97％.3岁以内COX,ECHO检出率低.随着年龄的增长,COX,ECHO病毒抗体的阳性率逐渐上升,在学龄期(7～ 14岁)高,14～16岁呈下降趋势.对256例健康儿童与279例病毒性心肌炎及疑似心肌炎患儿肠道病毒比较可知健康儿童与心肌炎患儿COX病毒感染无显著差异.结论:COXB病毒感染是儿童病毒感染常见的病毒.健康儿童病毒C1、C4、ECHO感染可考虑隐性感染,做病毒中和抗体无临床意义.本文心肌炎疑似心肌炎患儿COX病毒感染阳性率随年龄增加而增加,7岁以后更容易引发可能与该病毒的嗜心肌性有关.均衡营养对预防COX病毒感染有益.
-
临夏地区小学生龋齿患病调查分析
目的:了解小学生龋齿患病情况,更好地开展口腔卫生保健.方法:临夏市区4所小学学生2390人,由经过培训的牙科医生采用口内直视法进行检查.结果:患龋率女生(41.44％)高于男生(34.06％).龋齿治疗率仅为4.48％,其中恒牙龋治疗率(6.99％)高于乳牙龋治疗率(3.96％).结论:学生及家长对龋病危害认识不足,口腔卫生保健应从小抓起,要提倡正确的刷牙方法,学校应定期开展普查普治工作,早期发现龋齿,以利及时治疗.
-
阴道微生态状态研究
目的:研究全厂女工群体阴道微生态状态及年龄、绝经与否、避孕方式对阴道pH和阴道乳杆菌分布的影响.方法:对兰州铝厂2000名女工采用问卷调查、病史询问、妇科检查及阴道微生态检查方法,将被检者进行分组比较.结果:①阴道微生态异常率较高(67.20％)；②在30～60岁年龄段,随着年龄的增长,阴道平均值升高,阴道乳杆菌检出下降；③与未绝经者相比,绝经者阴道平均值升高,阴道乳杆菌检出率下降；④使用避孕套者细菌性阴道病的检出率明显低于其他避孕方式；⑤患细菌性阴道病者,阴道pH升高,乳杆菌检出降低.结论:女性阴道微生态变化受年龄、绝经、避孕方式及细菌性阴道病的影响.
-
复方丹参滴丸治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察
目的:探讨复方丹参滴丸治疗肺心病急性期的疗效.方法:常规抗感染、平喘、氧疗、利尿、必要时强心的基础上加用复方丹参滴丸,与常规治疗组对照,观察肺心病急性期患者症状改善情况.结果:常规治疗基础上配合复方丹参滴丸治疗肺心病急性期效果较单用常规治疗显著.结论:肺心病急性加重期的治疗采用复方丹参滴丸辅助治疗较单用西药常规治疗更有效.
-
老年患者腹腔镜胆囊切除术157例分析
目的:探讨预防和减少老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的方法.方法:2007年1月～2008年12月,对157例60 ～85岁患者行LC,有合并症者45例.均采用气管插管静脉复合麻醉,三或四孔法.结果:LC成功150例,手术时间30～120分,术后住院3～20天.中转开腹13例,原因为手术困难8例,无死亡和严重并发症发生.随访2-12个月,无腹痛、黄胆和发热等并发症.结论:老年患者进行LC是安全可行的,术者应该技术熟练,严格选择适应证,相对放宽中转开腹的指征,才能预防和减少并发症.
关键词： 老年人 腹腔镜胆囊切除术(LC) -
慢性心衰合并贫血38例临床分析
目的:观察在慢性充血性心力衰竭合并贫血时标准治疗基础上加用促红细胞生成素(rhEPO)和铁剂的临床疗效.方法:入选的伴有贫血的慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(38例)和对照组(32例).对照组给予心衰的标准治疗,治疗组给予标准治疗同时给予rhEPO和铁剂,观察并比较两组治疗前后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWT),死亡率.结果:治疗组对心功能Ⅲ、Ⅳ级者治疗效果比对照组明显提高,两组间有显著差异(P＜0.05),对心功能Ⅱ级者两者效果相似,无显著差异(P＞0.05).两组对心衰均有显著疗效,但治疗组效果更加明显.结论:rhEPO和铁剂治疗慢性充血性心力衰竭合并贫血患者有效,能改善心功能指标.
-
贴耳穴治疗原发性痛经91例疗效观察
目的:主要观察贴耳穴治疗原发性痛经的临床疗效.方法:把原发性痛经患者随机分为贴耳穴组和药物治疗组,贴耳穴组91例,使用王不留行籽在耳穴神门、内分泌、内生殖器穴等穴位进行贴敷治疗；药物治疗组90例,口服痛经宝颗粒治疗；两组治疗前后分别观察痛经发生时疼痛的程度,按疼痛分级,进行统计学分析.结果:贴耳穴组总有效率为97.0％,明显优于药物治疗组87.0％(P＜0.05)；贴耳穴组疼痛消失或减轻时间短于药物治疗组.结论:贴耳穴治疗原发性痛经疗效显著,简便经济,适宜广泛推广应用.
-
4种牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床观察
目的:分析4种牙周固定术的临床疗效.方法:采用尼龙丝结扎加复合树脂固定术以20例41颗牙,采用牙弓夹板固定术27例79颗牙,采用正畸托槽结扎固定术25例67颗牙,采用全牙列咬合垫固定术30例92颗牙.结果:1月后复查,4种牙周固位术有效率分别为73.17％、91.14％、92.54％、94.57％,尼龙丝加复合树脂固定术有效率低于其它3组,有显著差异性(P＜0.05),3月后复查,4种牙周固定术有效率分别为70.73％、79.75％、92.54％、93.48％,尼龙丝加复合树脂固定术和牙弓夹板固定术有效率低于其它2组,有显著差异性(P＜0.05).结论:弹性固定的正畸托槽结扎固定术和全牙列咬合垫固定术疗效优于尼龙丝结扎加复合树脂固定术和坚固性固定牙弓夹板固定术,是目前临床上较为理想的固定术.
-
颅脑外伤术后脑梗死的防治
目的:探讨颅外伤术后脑梗死的发病原因和临床防治措施.方法:回顾分析我院自2005年1月～ 2009年1月间收治的19例颅脑外伤术后并发脑梗死患者的临床资料.结果:硬膜下血肿合并脑挫伤者10例,硬膜外血肿1例,广泛脑挫裂伤5例,脑内血肿3例.伤后就诊时间在30分钟～48小时,术前未发现脑梗死.哥拉斯格(GCS)评分3分1例,4～8分12例,9～12分6例,入院时发生脑疝1例,其中单侧瞳孔散大者3例,双侧瞳孔散大者1例,本组经治疗,7例生活能自理,3例重残,5例偏瘫,2例放弃,2例死亡.结论:重型颅脑损伤术后随时可能并发大面积脑梗死,病死率高,治疗复杂,早期诊断和防治可降低残死率,提高生存质量的关键.
-
强化免疫阻断HBV宫内感染临床观察
目的:探索阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的有效途径.方法:就我院分娩的180例HBV阳性的孕妇,临床采用随机分组的方式分为观察组和对照组.观察组妊娠20周开始注射乙肝病毒免疫球蛋白(HBG) 200IU共5次；对照组妊娠28周开始注射乙肝病毒免疫球蛋白( HBG)200IU共3次.结果:两组新生儿HBSAg阳性率分别为13.0％和28.4％(P＜0.05).结论:强化免疫是阻断HBV DNA阳性的孕妇母婴传播的有效方法.
-
急性群体性一氧化碳中毒的院前救治体会
目的:探讨群体性一氧化碳中毒的院前急救的呼救时间和救治效果之间的关系.方法:通过对我院前急救中心近几年来22起群体性一氧化碳中毒病人的院前急救治疗进行分析总结.结果:22起53例一氧化碳中毒的病人治愈47例,死亡6例.结论:一氧化碳中毒的程度与处在毒性环境的时间成正比,及早发现中毒病人是治疗的关键.院前急救在治疗一氧化碳中毒时应该及早给予氧疗,既可以挽救病人的生命又可以减少并发症的发生.
-
裴正学教授治疗特发性血小板减少性紫癜的经验
目的:介绍裴正学教授对特发性血小板减少性紫癜的认识及治疗经验.方法:对门诊典型病例进行分析、阐述.结果:以清热凉血、补气摄血治则为大法,临床疗效显著.结论:中医治疗特发性血小板减少性紫癜较西医有满意疗效.
-
国产白细胞滤器使用情况的效果评价
目的:探讨目前国产的几种白细胞滤器在使用过程中的白细胞清除率、红细胞回收率及红细胞平均数指标的变化.方法:应用F-820血细胞计数仪和Nageotte计数法测定过滤前后血液中白细胞浓度、红细胞浓度及红细胞平均数指标MCV、MCH、MCHC,并计算出白细胞平均滤除率,红细胞回收率和过滤前后红细胞平均数指标MCV、MCH、MCHC的变化.结果:国产白细胞滤器白细胞平均滤除率99.72％；红细胞回收率87.29％；红细胞平均数指标过滤前后没有显著性变化.结论:国产白细胞滤器在试用过程中能够滤除绝大多数白细胞,但国产滤器的红细胞回收率还有待进一步提高.
-
心肌桥致急性冠脉综合征10例临床观察
目的:了解急性冠脉综合征与心肌桥的关系,并探讨心肌桥的治疗方法.方法:近3年收住的急性冠脉综合征126例患者,行冠脉造影检出因心肌桥所致者10例,其中6例行心肌桥剥离术,另4例因肌桥过深,故行冠脉搭桥术.结果:6例心肌桥剥离术及4例冠脉搭桥术患者,术后恢复良好,心绞痛症状消失.术后给予阿斯匹林、氯比格雷、他汀类药物、受体阻滞剂等治疗,随访半年至3年患者情况良好,无心肌缺血发生.结论:心肌桥可引起心肌缺血尤其是在严重血流动力学障碍的病人.
-
米索前列醇预防剖宫产产后出血疗效观察
目的:观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:选择200例剖宫产产妇,随机分为实验组和对照组.实验组100例,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素20IU,手术结束时阴道后穹隆放置米索前列醇600μg；对照组100例,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素20IU,再静脉滴注缩宫素20IU.以上各组观察产后2小时及产后24小时出血量.结果:产后2小时出血量实验组平均为200ml,对照组平均为366ml,有显著性差异(P＜0.01).产后24小时出血量实验组平均为255ml,对照组平均为382ml,有显著性差异(P＜0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好地预防剖宫产后出血,且用药方便、安全.
-
ACEI与ARB联合使用对慢性肾功能不全病人残余肾功能保护的研究
目的:观察长程联合使用ACEI和ARB治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性.方法:120例慢性肾脏疾病患者随机为3组:ACEI组、ARB组和联合组,观察治疗6个月的相关临床指标变化,并进行评价.结果:经过治疗后,24h尿蛋白ACEI组、ARB组和联合组均较治疗前减少(P＜ 0.05),其中联合组较前两组减少明显(P＜0.05)；而血肌酐变化及不良反应方面,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:长期联合治疗有更强地降低蛋白尿的作用.
-
椎弓根钉系列治疗胸腰段椎体骨折
目的:探讨治疗胸腰段椎体骨折、脱位并截瘫的手术方法、畸形矫正及神经功能恢复情况.讨论椎钉在术中的“三定”,即定点、定向及定深度.方法:用椎弓根钉经脊柱后路行椎弓根内固定,椎管减压,治疗53例胸腰段椎体骨折、脱位并截瘫.结果:椎弓根钉内固定,治疗胸腰段椎体压缩性骨折,在复位及畸形矫正方面有明显优越性,且减少术后并发症.结论:椎弓根钉可复位、矫正脊柱畸形及解除脊髓受压,但不能促进病损脊髓的自然修复,仅能在彻底减压的基础上,提供良好的修复环境.
-
活血清热法治疗慢性胃窦炎43例临床观察
慢性胃窦炎属内科常见病之一,归属于祖国医学"胃脘痛"范畴.临床上以胃脘痛、胃胀、上腹部灼热感、嗳气、恶心、两胁胀满、纳差乏力为主要症状.自2004年以来,我们对胃窦炎辨证属于湿热困脾型的患者,采用活血清热的治疗方法,取得了满意的效果.
-
相对性头盆不称对分娩的影响
目的:了解产科相对性头盆不称的发生因素以及对分娩的影响.方法:对187例诊断为相对性头盆不称的分娩经过进行对照性分析.结果:相对性头盆不称可使头位难产率增加,在产程中应严密观察.结论:在产程中及时正确地诊断相对性头盆不称,并允许其进行充分的试产,在观察产程中予以正确地处理,是降低剖宫产率提高产科质量的关键.
-
国产皮下埋植剂引起闭经的诊治体会
长效单纯孕激素皮下埋植剂上市20多年来,因其高效、安全、方便、长效、可逆等优点,以手术简便,避孕效果好,受到广大育龄妇女的欢迎,但单纯孕激素引起的月经紊乱问题成为限制其可接受性的主要因素[1].因埋植剂中孕激素引起的典型副反应有月经紊乱,如月经周期不规则、经期延长、阴道不规则出血或点滴出血,有的月经稀发或闭经[2].严重影响了育龄妇女对这种方法的可接受性和继续使用率.我们对近5年选择此法避孕而引起月经稀发或闭经的55例妇女进行了观察与治疗,现报告如下.
-
跟骨超声骨密度测定结果分析
目的:探讨跟骨超声骨密度测定技术在骨质疏松诊断中的应用,摸索其指标在诊断中的价值.方法:使用古野电气株式会社生产的CM-200超声波骨密度测定仪,对222例门诊体检人员右跟骨进行测定.结果:随着年龄的增长女性骨质疏松患病率增加,男性则无骨质疏松患者.结论:定量超声骨密度检测对骨质疏松症的诊断具有一定价值,可作为对骨质疏松进行早期筛选和诊断的重要手段.
-
羊水板层小体检测胎肺成熟度在妊娠期糖尿病中的应用
目的:评价羊水板层小体检测诊断胎肺成熟度在妊娠期糖尿病中的应用.方法:对18例妊娠期糖尿病孕妇,在终止妊娠前行经腹羊膜腔穿刺抽取羊水10ml,5ml羊水检测羊水板层小体,5ml羊水行羊水泡沫试验测定.结果:18例羊水板层小体的测量值,未离心33×109/L～272×109/L,平均值为182 ±81.3×109/L,离心后26×109/L～174×109/L,平均值为109±58.6×109/L.结论:羊水板层小体与泡沫试验同样是安全、可靠的评价胎肺成熟度的方法.
-
葛健文老师辨治慢性肾衰竭的经验
目的:总结葛健文主任医师诊治慢性肾衰竭(CRF)的临证经验和探讨其学术思想.方法:从4个方面即分标本虚实辨证论治,从脾肾二脏着手,认为脾肾虚损为本,湿热、水湿、痰湿、瘀血、浊毒等为标,治疗宜扶正侧重培补脾肾,而祛邪则以通腑泄浊、活血化瘀、利湿清热等法论治,审证求因,随证加减,灵活施治,顾护正气,坚持治疗,巩固疗效,带病延年.结果:总结出葛老师辨证论治CRF立足脾肾,分标本虚实,辨病与辨证相结合,临证变通,审因论治,注重调理等宝贵经验和学术思想.结论:葛健文老师诊治CRF的临床经验和学术思想总结,为名老中医学术经验继承和研究具有一定的指导意义.
-
顺逆结合法切除胆囊156例临床观察
目的:探讨单纯顺行法切除胆囊或单纯逆行法切除胆囊的手术缺点,分析总结顺逆结合法切除胆囊的手术优点.方法:回顾分析156例胆道手术的术式及术中胆管及血管的损伤情况.结果:施行顺逆结合法切除胆囊,仅1例患者因解剖变异不慎损伤肝总管发生胆漏,住院时间相对较长外,余155例取得成功,均在短期内病愈出院,总体手术成功率为99.36％.结论:顺逆结合法切除胆囊,手术成功率高,并发症少,提高了手术安全性,尤其适合在技术力量相对薄弱的基层医院推广,以大限度的减少医源性胆管和血管损伤等手术并发症.
-
关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎
目的:观察关节腔内注射玻璃酸钠联合针刺治疗骨性膝关节炎的疗效.方法:67例骨性膝关节炎患者,随机分为对照组(玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射)、治疗组(在玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗基础上联合针刺治疗)进行治疗.采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分.结果:治疗后1周治疗组Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组(P＜0.05)；治疗后3个月治疗组Lysholm膝关节功能评分与对照组无明显差异(P＞0.05).各组内治疗后1周与治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分均显著高于治疗前(P＜0.05).结论:关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好.
-
平阳霉素治疗结膜肉芽肿17例临床观察
目的:通过应用平阳霉素注射治疗结膜肉芽肿,探讨结膜肉芽肿治疗的新方法与新途径.方法:选我院2001年7月至2009年6月结膜肉芽肿患者17例,采用平阳霉素注射液向局部注射治疗,并对治疗患者随访,观察治疗效果.结果:接受平阳霉素注射治疗2次患者,结膜肉芽肿缩小或消失者4例；接受平阳霉素注射治疗4次患者,结膜肉芽肿缩小或消失者9例；接受平阳霉素注射治疗6次未见效果,结膜肉芽肿无缩小或消失,采用手术切除治疗4例.17例接受平阳霉素注射治疗患者中,3例有异物存留.所有病例随访观察1年,无复发.结论:平阳霉素是单一组分的抗癌抗生素,作用强,毒性低,副作用小,能抑制新生血管和细胞核丝状分裂,使细胞单链去氧糖核酸变性,干扰去氧核糖核酸合成,应用平阳霉素治疗结膜肉芽肿,治愈率达74.47％,治疗效果满意,为治疗结膜肉芽肿开辟一条新途径.
-
偏侧咀嚼对下颌骨骨密度及对颌面部不对称的影响
目的:探讨偏侧咀嚼是否导致对侧下颌骨骨密度降低.方法:随机选择有偏侧咀嚼习惯的,年龄10～60岁受试者20名,测量下颌角的骨密度、面部对称性测量,应运图像分析系统对两侧图像进行计算.结果:A、偏侧咀嚼与对侧下颌骨骨密度相比较有显著性差异,并随着年龄的增长,差异越来越大.B、偏侧咀嚼与对侧面部对称性相比较有显著差异,而且年龄越大差异越大.结论:偏侧咀嚼会导致对侧下颌骨骨密度降低.偏侧咀嚼人群应纠正偏侧咀嚼,养成良好的习惯,提高口腔疾病的防治.
-
血液灌流与成分输血串联抢救急性危重度有机磷中毒效果分析
目的:针对血液灌流与成分输血串联或血液灌流或成分输血救治急性危重度有机磷农药中毒临床效果进行回顾性分析.方法:选择符合诊断标准的患者按照不同的治疗方法分为三组,治疗组采用成分输血与血液灌流串联治疗28例患者,对照1组采用单纯血液灌流治疗15例患者,对照2组采用单纯成分输血治疗25例患者.结果:治疗组治愈率96.0％,对照1组治愈率87.0％,对照2组治愈率88.0％.结论:治疗组病死率明显低于对照组,且治疗组阿托品总量,胆碱酯酶活力恢复时间,住院时间,均明显短于对照组；显著提高患者抢救成功率.值得在临床推广应用.
-
肿瘤标记物联合检测在肺癌诊治中的临床意义
目的:探讨CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌与良性肺部疾病鉴别诊断的价值.方法:应用电化学发光法检测经病理确诊的60例肺癌、30例良性肺部疾病和20例正常体检者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白21 (CYFRA21-1)的含量.结果:肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定水平明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测对肺癌诊断的敏感性与特异性高.结论:CEA、NSE、CYFRA21-1三项肿瘤标记物联合检测明显提高肺癌诊断的阳性率,有助于肺癌的预测和鉴别诊断并指导肿瘤急症患者治疗.
-
3％盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞
目的:研究观察3％盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞的使用效果.方法:将64例(ASA102级)上肢手术患者随机分成四组:A组(n=16),用3％盐酸氯普鲁卡因注射液,应用周围神经刺激仪进行操作定位；B组(n=16),用3％盐酸氯普鲁卡因注射液,按常规阻滞方法进行操作,C组(n=16),用2％盐酸利多卡因+0.75％布比卡因(二者配比为2:1),应用周围神经刺激仪进行操作定位,D组(n=16),用2％盐酸利多卡因+0.75％布比卡因(二者配比为2:1),按常规阻滞方法进行操作.4组局麻药容量在肌间沟阻滞中用量均为20mL,在腋路阻滞中用量均为30 mL,对比观察两组的臂丛阻滞成功率.观察并记录麻醉起效时间,疼痛和运动阻滞时间,运动恢复时间.以及麻醉前、麻醉后10、30、60 min时的HR、SBP、DBP、RR、SpO2的变化.结果:各组患者血流动力学指标无统计学意义,而氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、痛觉阻滞时间、运动阻滞时间、运动恢复时间均较利多卡因复合布比卡因组短(P＜0.05),且运动恢复时感觉几乎同时恢复.认为3％国产新型盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞中起效快、阻滞效果好、恢复完全,用于上肢短程手术比传统阻滞中利多卡因复合布比卡因具有明显的优点.结论:①周围神经刺激仪可提高臂丛神经阻滞麻醉效果.②3％国产新型盐酸氯普鲁卡因应用于臂丛神经阻滞起效快、阻滞效果好、恢复完全,用于上肢短程手术比目前常用的2％盐酸利多卡因+0.75％布比卡因具有明显的优点.
-
中西医结合治疗乳腺癌临床护理疗效观察
目的:研究中西医结合治疗乳腺癌临床护理疗效作用.方法:将149例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组94例,对照组55例.治疗组采用中西医结合辨证护理治疗,对照组采用常规护理方法,按要求对两组患者实施路径管理,对每日诊疗、护理、康复等进行记录.结果:治疗组患者平均住院天数,平均住院费用明显低于对照组,临床症状、生活质量、康复情况及需求改善等均明显优于对照组(P＜0.01)；患者满意度,和健康宣教知晓率评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合疗法,中医辩证护理既有利于消除乳腺癌的伴随症状和放化疗的毒副作用,也有利于患者术后主动参与康复过程,并可增强独立生活的能力,促进了患者康复,达到了减毒增效,改善患者生活质量的目的.
-
乡镇卫生院护理人员慎独意识的培养
护理人员的慎独是指护理工作者在个人独处时,能自觉地严于律己,坚持医学道德信念,按照要求工作.目前,大部分乡镇医院的现状是护理人员少,各个班次仅有1人单独值班,护理人员基本上是单独1人在自己的工作岗位上工作,乡镇卫生院应高度重视护理人员慎独意识的培养.良好的慎独修养,对大限度地避免护理差错事故发生、提升护理质量、提高乡镇卫生院管理水平有重要意义.
-
131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的临床护理与辐射防护
目的:探讨131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的临床护理与辐射防护措施.方法:行131Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌患者80例.护理工作主要包括三个方面:(1)治疗前准备和护理；(2)治疗隔离期的观察和护理,辐射防护；(3)治疗后护理.结果:81.2％(65/80)颈部残留甲状腺组织完全破坏,79.3％ (46/58)转移灶消失.结论:根据131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的特点,采取有效的辐射防护措施可减少对公共环境的影响,合理的临床护理对策对保障治疗的顺利进行和疗效非常必要.
-
引用ISO9004-2国际标准做好护士长手册的设计与管理工作
目的:为了使护理工作达到科学化、标准化、规范化管理,我院在护士长工作手册的设计、管理中引进国际公认的ISO9004 -2国际标准理念,通过几年的探索和实践,取得明显效果
-
手术室护士常见心理压力及健康心理培养
目的:对长期处于应激状态下手术室护士,易产生的焦虑、敏感、抑郁等不良情绪,制定出预防及减轻心理压力对策.方法:对本院及其省内各大医院手术室工作人员问卷调查.结果:高风险的职业手术室护士容易产生躯体疲劳不适,易产生焦虑、敏感、抑郁等不良情绪及心理压力,给工作及生活带来影响.结论:手术室护士的心理压力源于工作环境和工作性质.
-
化疗药物输注知情同意书在临床的应用
目的:为了保证肿瘤患者化疗药物的顺利输注,进一步提高护理质量,保证护理工作的安全性,减少护患纠纷.方法:护理上采取逐级管理负责制,化疗前和患者面对面进行沟通,并有书面签字,化疗中、后不断观察输注情况.结果:使化疗药物安全输入患者体内,减少或杜绝了外渗的发生.结论:通过化疗药物输注知情同意书的大力推广,使护士的责任心,抗风险意识大大提高,也使病人及家属了解了化疗药物相关不良反应及副作用,增强了患方的配合与寻求帮助的意识.
-
延长老年维持性血液透析患者动—静脉内瘘使用寿命的保护性护理
目的:延长老年CHD患者动—静脉内瘘的使用寿命.方法:加强老年CHD患者动-静脉内瘘的护理；实施健康教育路径；改良穿刺技术,进行个体化穿刺；积极处理和预防老年CHD患者的常见问题.结论:通过对老年CHD患者动-静脉内瘘的保护性护理,可延长老年CHD患者动 静脉内瘘的使用寿命.
-
纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理
目的:探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理方法.方法:收集48例纤维支气管镜引导下经鼻气管插管患者的资料,做回顾性分析,总结护理经验.结果:本组48例患者插管成功率100％,插管用时约1～5分钟.9例次出现阵发性咳嗽,8例次出现一过性氧饱和度下降.39例治愈,4例好转,5例死亡.结论:纤维支气管镜引导下经鼻气管插管具有成功率高,操作时间短,损伤小等优点,值得临床上应用推广.做好纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术前后的护理工作有助于提高插管成功率,减轻不良反应,进而提高呼吸衰竭的抢救成功率.
-
高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理
目的:探讨应用腹腔镜行胆囊切除,围手术期的护理方法.方法:对165例胆结石、胆囊息肉高危患者行胆囊切除术,术前心理护理、皮肤及脐部准备、肠道准备.术后病情观察、饮食指导、鼓励和协助患者早期下床活动.结果:无1例切口感染及明显并发症发生.病人平均5天治愈出院.结论:围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证.
-
肾实质性高血压的药物治疗
本文综述了常用的治疗肾实质性高血压药物在肾脏方面的特殊作用,以及在肾功能不全患者使用时的注意事项,为伴有高血压的的肾脏病患者延缓肾功能恶化提供依据,为肾脏病患者治疗高血压药物的选择和合理应用提供参考.
-
经阴道手术技术的进展
经阴道盆腔手术是利用自然穴洞,通过阴道施行手术,与传统手术相比,有诸多的优点；但对技术要求高,难度大,尤其子宫大,活动度差,盆腔有粘连时易致手术失败和并发症增加.本文主要介绍新阴式系列手术及已开展其手术的体会.
-
浅谈阿司匹林在预防心脑血管事件中的作用
阿司匹林(ASA),化学名为乙酰水杨酸.具有解热、镇痛和抗风湿作用,在临床中广泛用于抗炎、抗风湿.1971年Vane发现了其独特的抗血小板聚集作用而使其重新焕发了青春.众多的循证医学证据奠定了阿司匹林在心脑血管事件防治中的重要地位,是抗血小板治疗的一线用药.ASA通过不可逆地抑制环氧化酶1,减少前列腺素的合成,特别是血栓素的合成,从而阻断由之引起的血小板聚集.绝大多数急性心脑血管事件都与血栓形成有关,应用阿司匹林抗血小板治疗能够充分降低血粘度,防止血栓性疾病的发生.
-
食管癌早期预警指标的研究进展
肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗,被认为是肿瘤防治的关键方法,目前由于现代分子生物学及细胞遗传学的高度发展,人们对恶性肿瘤的认识已从组织细胞水平到分子水平,认识到肿瘤的发生、发展是多种基因、多种细胞因子相互作用的结果.肿瘤标志物( tumour markers,TM)是癌细胞发生过程中,产生的一种或几种正常所没有的含量很低的"特异性物质",或者是宿主细胞对癌细胞入侵反应所产生的正常细胞成份,但在量和质上与正常或良性疾病时相比差异有显著性.
-
茶氨酸的抗肿瘤作用及其合成方法的研究进展
茶氨酸是茶叶中的一种主要氨基酸,是绿茶中有效的呈味物质,含量直接决定茶叶的品质.本文对目前国内外茶氨酸研究现状特别是其抗肿瘤作用和人工合成方法做了简要综述.
-
外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的价值
肿瘤严重危害人类的健康,全世界每年大约有700万人死于恶性肿瘤[1].目前临床研究证实,恶性肿瘤患者机体免疫功能有不同程度的降低,对肿瘤的发生、发展、疗效以及预后有直接影响.T淋巴细胞介导的细胞免疫是肿瘤免疫的主要方面.肿瘤免疫应答学说和监视学说被广泛用于肿瘤疾病的临床疗效评价和预后判断中,T淋巴细胞亚群在肿瘤疾病的发病机制、疗效评价和预后判断中得到应用[2].近几年来,人们越来越多的把目光集中到肿瘤免疫的调节机制上来.以流式细胞技术分析恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的文献已经很多了,但是没有系统的文献来总结和评价外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的价值,故笔者通过本文对外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的价值进行评价,探讨其与恶性肿瘤的关系,为恶性肿瘤的治疗提供依据.
-
肿瘤蛋白质组学的应用现状和发展前景
肿瘤蛋白质组学可用于了解肿瘤的早期诊断,病程监测,以及药物筛选等方面.本文主要以肿瘤蛋白质组的研究技术和对肿瘤的筛选而解释它的研究进展.
-
氟乙酰胺中毒1例救治体会
"氟乙酰胺"是一种毒性剧烈的有机氟灭鼠药,中毒后不及时抢救可导致不可逆损害而死亡.经多方努力在未购得"乙酰胺"的情况下,应用常规药物成功救治"氟乙酰胺"中毒1例,现报告如下:1 临床资料患者女性,49岁,2002年6月13日8点15分急诊人院.
-
甘露聚糖肽在皮肤科的合理应用
目的:通过对皮肤科患者甘露聚糖肽不良反应的分析,为皮肤科合理应用甘露聚糖肽提供参考.方法:对皮肤科患者使用甘露聚糖肽发生不良反应病例进行分析总结,并对皮肤病与免疫功能的关系进行探讨.结果:甘露聚糖肽不良反应主要为速发型、严重的过敏反应,与免疫功能无关的皮肤病不宜使用甘露聚糖肽.结论:皮肤科应用甘露聚糖肽,应严格掌握适应症,加强用药监护,防止不良反应发生,保证患者安全、合理用药.
-
正交设计复方左氧卡波普缓释眼凝胶制备工艺
目的:优选复方左氧氟沙星缓释眼凝胶的制备工艺及确定其相关质量控制方法.方法:1.采用正交试验法,选用L9(3)4正交表进行试验,考察因素A(活性炭)、B(中间品pH值)、C(卡波普)对成品质量及工艺的影响.2.采用紫外分光光度法测定本品主药左氧氟沙星含量,采用系散倍法测定地塞米松含量.结果:1.各因素对乳酸左氧氟沙含量的影响程度大小依次为A＞C＞B,即A因素(活性炭量)为高度影响,2.乳酸左氧氟沙星的紫外测定在293.5nm处的线性范围2.0～8.0μg·ml-1,采用倍散系数法进行地塞米松磷酸钠含量测定,λ1=242.0nm为测定波长,λ2=326.5nm为参比波长,线性范围4.0～10.0μg·ml-1.采用A1B2C2的制备工艺:即半成品pH值调为5.5左右,加0.05％活性炭和0.30％的卡波普940进行生产.乳酸左氧氟沙星的紫外测定C=10.3486A-0.069(r=0.9996,n=5),地塞米松磷酸钠的紫外测定C=312.7387△A-0.124(r=0.9998,n=5).结论:该制剂处方设计合理,制备方法可行,测定结果准确,精密度良好.
-
浅谈小儿用药的注意事项
小儿发育分新生儿期、婴幼儿期、儿童期3个阶段.新生儿期指胎儿从出生后28天;婴幼儿期指出生后1个月至3岁;儿童期指3岁至12岁.此阶段小儿处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,与成年人相比有其不同的生理生化特点,对药物具有特殊的反应.吸收能力和分布的不同,药物代谢能力低及血脑屏障发育不全,都影响药物发挥作用,小儿在不同生长发育阶段存在不同的用药特点.因此在治疗过程中,除了准确选择药物、计算用药剂量外,还应了解小儿各个发育阶段的药动学特点,为临床合理用药打好基础.
-
根据妊妇特点合理应用药物
妊妇是指身怀胎儿的妇女,其身体、心理等都与平时显著不同,必须时刻注意妊妇与胎儿的特殊生理状况,尤其在对患病妊妇进行治疗时,任何药物与治疗方法都应避免危害妊妇与胎儿的健康.妊娠期是一个非常复杂、变化多端又极为协调的生理过程,一般为280天左右,俗称"十月怀胎".其特点是既有孕妇的生理变化,又有胎儿的生理变化.因此妊娠期妇女用药时必须兼顾母子,慎重对待,综合考虑,合理用药.
-
浅析县医院放射影像人员专业化
随着现代医学科学和高科技学科的飞速发展,以X线为主的现代医学影像学技术也迅猛发展,尤其是电子计算机技术在医学成像技术中的应用,放射影像学已成为临床医学中不可缺少的诊断与治疗手段之一[1],为解决病人诊疗问题作出了巨大的贡献,对临床医师的诊断和治疗起着重要作用,包括X线、CT、核素显像和MRI.放射影像科是医院的一个重要组成部分,但在县级基层医院,放射影像工作与国内及省级大医院相比差距很大,设备落后,尤其是放射工作人员专业水平较低,影响了医院整体诊断和治疗水平.基层医院医学影像人员的专业化培训应从基本设备、人员知识结构、继续教育等方面针对性培养.
-
基牙龋坏与卡环接触面积关系的动物实验研究
目的:观察大鼠后磨牙与不同类型钢丝接触区发生龋坏的情况,从而推断钢丝与磨牙接触的面积对基牙龋坏的影响,为临床口腔修复提供相应资料.方法:选择离乳大鼠30只,经口腔抑菌、定菌后,普通饲料喂养1周后,拔除双侧上颌第二磨牙,同时用不同类型的钢丝分别栓扎上颌第一磨牙牙冠颈部1/3的方法,形成一侧为面接触,另一侧为线接触,建立大鼠缺牙后卡环与基牙接触模型.然后给予大鼠2000#致龋食物,钢丝栓扎后的2月、2月半和3月时分别处死大鼠,并高温处理头颅,去皮肉得上颌骨,将上颌第一磨牙沿牙冠近远中向正中线切割,制作磨片,在显微镜下观察,参照keyes记分评价基牙龋坏的程度.结果:干预2月后,面接触和线接触列上颌第一磨牙的钢丝接触区龋坏情况对比无差异性(P＞0.05).且龋坏主要在牙本质浅层.2月半后,面接触和线接触致龋情况对比也无差异性(P＞0.05).龋坏主要在牙本质内.3月时,两种干预致龋情况无统计学差异(P＞0.05).有的龋坏进入牙本质的深层.而在相同的钢丝接触面积,不同的时间点观察基牙的龋齿记分,三组比较有统计学意义(P＜0.05),以非参数检验进行3组间两两比较,可以得到2月组和2月半组之间无差异(P＞ 0.05),2月组及2月半组都和3月组统计学有差异(P＜0.05).结论:通过本次实验研究的结果发现,卡环与基牙的面接触关系和线接触关系在短期内对基牙的龋坏的影响是相同的.随时间的延长基牙龋坏的程度有所增长.
-
沙枣多糖的提取工艺研究
目的:研究沙枣多糖提取工艺,并通过对沙枣粗多糖中蛋白质的除去方法进行比较研究,探讨不同方法对多糖的提取率及纯度的影响.方法:煎煮法提取；采用三氯乙酸法、鞣酸活性炭法脱蛋白；分光光度法测定多糖含量；考马斯亮蓝G-250比色法测蛋白质含量.结果:3％的三氯乙酸脱蛋白率为58.3％,多糖得率为65.4％；15％的三氯乙酸脱蛋白率为14.8％,多糖得率为66.4％；1％鞣酸脱蛋白率19.9％,多糖得率28.8％.结果显示3％的三氯乙酸法脱蛋白率较15％的三氯乙酸及鞣酸法高出近40％.结论:沙枣多糖的脱蛋白可优先选择3％的三氯乙酸法.
-
5-羟色胺受体及亚型的研究现状
5-羟色胺(5 - hydroxytryptamine.5 - HT),又名血清素( Serotonin).5-羟色胺作为一种神经递质和血管活性物质,广泛分布于中枢神经系统和周围组织中,在痛觉调制、感觉运动、心血管功能以及呼吸、睡眠、食欲等多方面发挥重要作用[1].5 - HT作为神经递质主要分布于松果体和下丘脑,可能参与痛觉、睡眠和体温等生理功能的调节,中枢神经系统5 - HT含量及功能异常可能与精神病和偏头痛等多种疾病的发病有关.5 - HT受体分型复杂,已发现7种5- HT受体亚型,5- HT通过激动不同的5- HT受体亚型产生不同的药理作用[2].
-
肿瘤资源信息数据库在肿瘤基础研究及临床中的作用
癌症已成为人类的第一杀手,同时也成为全球大的公共卫生问题.国家卫生部信息中心2004年报道:恶性肿瘤已成为我国城市和农村死因顺位的第一位.90年代全国1/10人口抽样调查,甘肃人口恶性肿瘤死亡率越居全国26个省、市、区的第1位,高出全国平均水平的56.02％.其中男性死亡率上升了162.89％;女性死亡率上升了98.70％.各类癌种上升趋势比较明显,肺癌上升了337.98％、肝癌上升了267.44％、结直肠癌上升了145.60％、食管癌上升了135.25％、胃癌上升了117.88％、乳腺癌上升了41.66％.探明其病因和发病机理是降低肿瘤发生的重要研究内容.通过获得完整、高质量的肿瘤组织标本及建立有研究价值、有代表性的肿瘤细胞系,同时建立相关数据库,无疑是开展肿瘤基础和临床相关深入研究的基础.因此,建立甘肃高发肿瘤资源信息数据库,搜集和积累甘肃高发肿瘤相关的各种信息,为肿瘤发病机理和病因学研究创建科学技术平台.
-
甘肃省农村卫生适宜技术推广应用影响因素
国家"十一五"科技支撑计划课题之一—甘肃省课题《慢性非传染性疾病等疾病防治的技术研究》已进入适宜技术的全面推广应用后期,在此之前,课题做了大量研究工作,取得了一定成效,并且会同牵头单位和试验县进行了中期评估、总结,在此,我们在肯定成绩的同时,主要分析影响我省农村卫生适宜技术推广应用的因素,总结经验,为以后的研究提供借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
