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磁共振水成像在上尿路梗阻中的应用
目的:评价磁共振水成像(MRU)在上尿路梗阻性疾病的临床诊断价值.方法:采用重T2加权MR水成像技术和脂肪抑制技术对21例上尿路梗阻的患者进行泌尿系冠状位扫描,将图像按大强度投影法重建出MRU图像确定上尿路梗阻的原因.结果:21例患者MRU清晰显示上尿路梗阻的部位,可对梗阻做出定性诊断,并经手术及病理证实.其中,膀胱输尿管开口处肿瘤2例,输尿管下段肿瘤1例,盂管交界部狭窄6例,输尿管结石5例,肾结石7例.结论:MRU为一种无创性泌尿系检查技术.MRU显示尿路梗阻,输尿管扩张,肾积水优点非常突出,不接触射线,不需注射造影剂.尤其适用于小儿、碘过敏者、肾功能不良者及肥胖患者.
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裴谦老师辨治老年性骨性关节病的经验
目的:总结裴谦老中医治疗老年性骨性关节病的经验.方法:对典型病例进行分析、阐述.结果:采用内治、外治,标本兼顾,共达滋养肝肾、祛瘀通络的效果,临床疗效显著.结论:裴老师中医辨治老年性骨性关节病疗效满意.
关键词： 辨治老年性骨性关节病 经验 -
当归拈痛汤治疗婴幼儿慢性湿疹30例
目的:观察当归拈痛汤治疗婴幼儿慢性湿疹的临床疗效.方法:将30例婴幼儿慢性湿疹患儿均给予当归拈痛汤加减治疗,1周为一个疗程,服药1～4个以上疗程观察疗效.结果:治愈70％,显效16.7％,有效6.7％,无效6.6％.结论:当归拈痛汤治疗婴幼儿慢性湿疹有显著疗效,对临床症状(皮损,瘙痒,纳少,乏力等)的改善作用尤为明显,且安全无不良反应.
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无创穴位埋线减肥疗法的临床应用
目的:探讨穴位埋线技术治疗肥胖患者的临床效果.方法:分析61例应用无创埋线技术治疗的肥胖患者的治疗效果.结果:61例患者中,显效12例,占19.7％；有效34例,占55.7％；总有效率为75.4％.结论:穴位埋线技术治疗肥胖患者效果明显,节省了患者的时间,做为适宜技术易在基层医院普及和推广应用.
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以雷贝拉唑为基础的不同疗法对幽门杆菌的清除和溃疡的愈合作用
随着质子泵抑制剂在消化性溃疡治疗方面的广泛应用,使许多溃疡病的出血、穿孔的发生率明显降低,人们对消化性溃疡重视程度也下降,造成幽门螺杆菌没有被根治,反复发作,反复用药和并不规范的用药,使幽门螺杆菌耐药菌出现,给治疗带来困难.我院根据第二代质子泵抑制剂雷贝拉唑为基础的三联四疗法在消除幽门螺杆菌和促进糜烂愈合和溃疡愈合方面效果显著,现将治疗结果报告如下.
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茵栀黄联合妈咪爱、思密达治疗新生儿黄疸疗效观察
目的:观察茵栀黄联合妈咪爱、思密达治疗新生儿黄疸的疗效.方法:对140例新生儿黄疸患儿随机分为A治疗组(n=90)与B对照组(n=50),对照组蓝光照射治疗加常规黄疸补液治疗,治疗组在B组治疗基础上口服菌栀黄、妈咪爱、思密达,观察记录治疗24、48、72h黄疸指数下降值.结果:两组治疗均能达到退黄目的,但B组下降值较A组低,差异较显著.结论:在常规治疗新生儿黄疸的基础上,加用茵栀黄、妈咪爱、思密达口服治疗,能达到提高疗效、缩短黄疸治疗时间的作用,方法简单可行.
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白银地区尿道感染细菌培养阳性率及耐药性调查
目的:了解引起白银地区泌尿系感染的病原菌的分布情况及其耐药性状况,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据.方法:对674例尿液标本中分离出的290株阳性病原菌,进行细菌鉴定和药物敏感实验.结果:分离数在前5位的病原菌依次为大肠埃希氏菌(58.3％)、真菌(9.0％)、凝固酶阴性葡萄球(8.3％)、肠球菌属(6.9％)、肺炎克雷伯菌(3.8％).上述病原菌中肺炎克雷伯菌的敏感性量高,对90％以上的药物都敏感；大肠埃希氏菌对亚胺培南、舒普深、阿米卡星、呋喃妥因敏感性较好(77.7％～99.0％)；凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、阿米卡星、磷霉素、利福平敏感性较好(70.0％～100.0％),未发现耐万古霉素葡萄球菌.结论:大肠埃希氏菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为真菌和凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等已产生较高的耐药性.因此,临床医师应结合药物敏感试验和特殊耐药菌株的报告,合理使用抗菌药物,以减少、减缓耐药菌株的产生.
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急性胸外伤的X线表现
目的:及时、准确地对胸部外伤性病变做出X线诊断.方法:回顾性分析了我院5.12期间60例急性胸外伤患者的胸部X线表现及相关的病理基础.结果:肋骨骨折7例,胸骨骨折4例,肺部改变20例,液气胸41例,气管、纵膈向健侧移位5例,纵隔气肿3例,气管-支气管断裂1例,膈疝3例,皮下气肿17例.结论:急性胸外伤因致病因素不同,其X线表现呈多样化,及时、准确明确诊断,对临床治疗及抢救生命具有十分重要的意义.
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不同药物治疗支气管哮喘的疗效对比研究
目的:对比分析不同药物治疗支气管哮喘的临床疗效,为该病的临床治疗提供依据.方法:选择2008年1月-2010年6月在我院住院治疗的支气管哮喘患者56例作为研究对象,根据不同的药物治疗方法将所有患者随机分为观察组和对照组,其中观察组28例给予沙美特罗氟替卡松复方制剂舒利迭雾化吸入,对照组28例单用吸入糖皮质激素布地奈德粉吸入剂,治疗4周后,观察吸入前后临床症状变化及肺功能FEV1(第一秒用力呼气容积),FVC(用力呼气肺活量),PEFR(用力呼气峰流速)等指标.结果:治疗4周后观察组支气管哮喘症状及肺功能较治疗前明显改善(P＜0.01),肺功能有效率观察组和对照组分别为71％、46％ (P＜0.05).结论:舒利迭相比于单用糖皮质激素布地奈德粉改善哮喘患者的症状及肺功能更快、更安全有效,值得临床推广应用.
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外剥内扎加侧方内括约肌切断术治疗环状混合痔128例临床观察
目的:探讨环状混合痔用改良外剥内扎术治疗的临床方法及疗效.方法:对128例环状混合痔用外剥内扎加侧方内括约肌切断术、硬化剂注射,术后中药煎汤坐浴.结果:128例均一次手术治疗痊愈,切口Ⅰ期愈合,平均愈合时间20d,肛门功能正常.结论:外剥内扎加侧方内括约肌切断术治疗环状混合痔,手术方法操作简单,安全有效,并发症少,可作为环状混合痔一种好的手术方法选择.
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浅谈纤维乳管内窥镜的操作技巧
乳头溢液是乳腺疾病为常见的临床症状之一,纤维乳管内窥镜对乳头溢液具有非常重要的诊断意义.熟练掌握使用乳腺内镜的操作技巧是此项检查的先决条件,本文简单介绍了纤维乳管内窥镜的操作技巧.
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喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
目的:观察并探讨喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将82例患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组给予喜炎平10mg(kg·d)治疗,对照组给予利巴韦林10mg/(kg·d)治疗,对治疗前后症状、体征消失情况进行比较.结果:观察组在体温恢复正常、饮食好转、咽峡疱疹消退天数等方面优于对照组(P＜0.05).结论:喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎可缩短症状、体征消失时间,有效率明显高于对照组.
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胶体磷[32p]酸铬对恶性胸腔积液短期疗效观察
目的:用胶体磷[32P]酸铬对恶性胸腔积液给予胸腔注射治疗恶性胸水,观察患者对治疗的耐受性及短期(6个月)疗效.方法:对我院32例恶性胸腔积液病人随机分为两组进行治疗,治疗组采用放射性浓度≥37MBq/ml,放化纯度≥98％,RF值0.0-0.1,E=1.71MEV的磷[32P]酸铬胶体液1.2ml胸腔注射,同时按MVP方案给予4次全身化疗,28天重复.结果:治疗1疗程后,治疗组胸水即时疗效表现为完全缓解90％,6个月后胸水控制率达90％,治疗后心、肝、肾功能与对照组未见显著性差异,放疗并发症发生率低,效果明显.结论:胶体磷[32P]酸铬胸腔注射对恶性胸腔积液治疗效果明显,安全性高.
关键词： 胶体磷[32P]酸铬 恶性胸腔积液 -
阴道微生态调节对复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察
目的:使用乳酸杆菌活性制剂在抗真菌治疗后进行短期微生态环境调节巩固治疗,观察其疗效及远期复发率.方法:对2010年1月至11月对80例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为观察组和对照组,观察组采用抗真菌治疗及抗真菌后阴道微生态调节治疗,对照组采用单一抗真菌治疗.结果:观察组停药后1周总有效率92.5％(37/40例),3月后复发率2.5％( 1/40例),对照组停药后1周总有效率90.0％(36/40例),3月后复发率20.0％(8/40例),两组复发率有显著性差异.结论:乳酸杆菌微生态调节治疗可以减少复发性外阴阴道假丝酵母菌病的复发率,周期短,疗效佳.
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精神病人康复期的护理
随着社会经济的高度发展,精神疾病的发病率逐年呈上升趋势,由于精神病人无自知力,他们给家庭和社会带来的损失是无法估量的,所以,人们愈来愈关注精神病人.在精神疾病的治疗过程中,康复治疗是一个重要的阶段,它是从患精神病到重新步入社会、成为一个正常人不可缺少的治疗阶段,想要在康复起取得较好的护理效果,必须从如何领会接触病人的技能做起,并与病人建立起良好的护患关系,借机掌握他们大量的需求信息,再次将所控信息进行整理,有目的的不断引导他们寻回失去的生存技能,为重返社会,融入以前的生活轨迹打下坚实的基础.
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时间管理在护理管理中的应用
目的:探讨如何有效地进行时间管理.方法:对时间管理的方式方法进行探索,通过对影响临床护理时间管理的相关因素调查分析提出治理对策.结果:总结出行之有效的护理管理中时间管理的方法和步骤.结论:时间管理在护理管理中十分重要,应遵循以人为本,始终将患者的需要放在首位,把握正确的优先原则.使用时间管理工具可以帮助更好地规划和利用时间,从而提高工作效率.
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心力衰竭病人健康教育策略
心力衰竭是各种心脏病的严重阶段,5年存活率与恶性肿瘤相仿.对心衰病人进行疾病管理干预能显著的降低住院次数、提高生存质量并降低医疗费用.健康教育是心衰疾病管理干预中的重要组成部分,文章主要介绍心力衰竭病人的健康教育的策略.
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TP护理操作路径在肺癌化疗中的应用
目的:探讨TP护理操作路径在肺癌化疗中的应用效果,使化疗药物安全、按时、顺利地输入患者体内.方法:将住院的肺癌化疗患者按使用护理操作路径前后分为对照组和观察组,分别对静脉炎、外渗及对护理工作满意度、化疗依从性进行对比. 结果:观察组静脉炎、外渗率比对照组降低了19％；患者对护理工作的满意度、依从性提高23％；两组差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论:通过TP护理操作路径在肺癌临床中的应用观察,患者外渗及静脉炎发生率明显降低；患者对护理工作满意度及对化疗的依从性大大提高,使规范性治疗达到了医生用药的终极目标,对患者的康复及回归社会起到了积极的作用,值得临床大力推广.
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胃癌根治术后胃瘫综合征原因分析及治疗护理体会
目的:探讨胃癌根治术后并发胃瘫综合征(PGS)的原因、诊断、治疗及护理措施.方法:回顾分析2007年至2010年我院21例胃癌行胃癌根治术后胃瘫患者的临床资料.结果:21例胃瘫患者均经保守治疗痊愈出院,住院治疗时间为13-30天.心理护理、胃肠减压、营养支持、饮食指导、药物治疗等是术后胃瘫患者的有效护理措施.结论:通过积极预防、有效治疗、细致全面的护理,胃瘫可非手术治愈.
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婴儿湿疹合并Kaposi水痘样疹、口腔念珠菌病护理1例
Kaposi水痘样疹又称疱疹样湿疹,是指在原有过敏性皮炎或患有异位湿疹的基础上感染单纯疱疹病毒(HSV)或痘苗病毒感染后,在湿疹基础上突然发生多数脐窝状水疱和脓疱,皮疹的同时伴有全身症状如高热、恶心、呕吐、嗜睡等症状,伴有淋巴结肿大,也可继发肺炎、脑炎、腹泻等内脏损害.我科于2010年11月25日收治了1例湿疹合并Kaposi水痘样疹和口腔念珠菌病的婴儿,经过抗过敏、抗病毒、抗真菌及对症处理后,于2010年12月2日临床痊愈出院,将有关护理报告如下.
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全方位护理在脑梗患者中的应用及效果分析
目的:观察全方位护理在脑梗死患者治疗中的应用及效果分析,旨在改善患者的生活质量.方法:选择2008年1月-2010年6月在我院住院治疗的脑梗死患者86例,根据护理方式的不同分为全方位护理组和对照组,对比分析两组患者的心理状况及睡眠情况.结果:全方位护理组患者焦虑自评正常率为69.77％,明显高于对照组的52.2％(P＜0.05).全方位护理组患者抑郁自评正常率为67.44％,而对照组仅为48.84％,全方位护理组明显高于对照组,差异也具有显著性(P＜0.05).护理干预后,观察组的睡眠状况明显优于对照组(P＜0.05).结论:对脑梗死患者实施系统、全面的全方位护理措施,有助于脑梗死患者的心理状况和睡眠状况,有利于改善患者的生命质量,减少并发症的发生.
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无创机械正压通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的护理
目的:探讨无创机械正压通气治疗慢阻肺(COPD)呼吸衰竭的疗效及护理.方法:选取我科2005-2009年住院的68例COPD并呼吸衰竭患者,应用无创机械正压通气治疗,观察治疗前后血气变化.结果:治疗前后血气结果有显著变化.结论:无创机械正压通气治疗COPD呼吸衰竭疗效明显,治疗中需加强护理,以保证戴机成功,配合治疗.
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我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌肺炎克雷伯氏菌耐药性分析
目的:探讨县级医院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯氏菌耐药性变迁,为临床合理选择使用抗菌药物提供科学依据.方法:应用Micro Scan auto SCANA-4微生物分析仪进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B法,参考NCCLS/CLSI 2002年标准操作判断.结果:2007年-2009年我院送检的984份临床标本中,共分离出238株大肠埃希氏菌,其中产ESBLs 86株,总检出率为36.13％(86/238)；分离出191株肺炎克雷伯氏菌,其中产ESBLs 58株,总检出率为30.37％(58/191).其中产ESBLs大肠埃希氏菌2007年31.94％,2008年34.12％,2009年41.98％,产ESBLs肺炎克雷伯氏菌2007年27.77％,2008年30.0％,2009年34.0％.结论:目前县级医院产ESBLs菌株已成为患者感染的主要病原菌,并有逐年上升的趋势,应加强临床合理使用抗菌药物的管理,严防耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行.
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我院药品不良反应报告中存在的问题及原因分析
目的:推进我院的药品ADR报告和监测工作,促进我院临床安全合理用药.方法:收集2009全年和2010年1-10月份我院各科上报的ADR报告进行分析汇总,找出我院ADR报告中存在的问题,并对我院报告中存在问题进行原因分析.结论:需进一步加强ADR监测,指导临床合理用药,以避免或减少药源性疾病的发生.
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浅析医院药房规范化管理的相关问题
目的:探索医院药房实施规范化管理存在的问题,并提出解决对策.方法:根据医院药房管理的实际情况,分析存在的问题.结果:医院药房管理存在管理不规范、人员素质参差不齐、缺乏硬件设施、制度不完善等问题.结论:在医院药房管理中应加强人员培训、完善管理制度、增加硬件投入,加强药品质量监管,建立规范化的管理体系,逐步实行量化管理,确保药品和药学服务工作的质量.
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低剂量碳离子束辐射对小鼠移植性肿瘤H22生长的影响
目的:探讨低剂量碳离子束全身照射对小鼠移植性肿瘤H22生长的影响.方法:以小鼠移植性肿瘤H22为实验肿瘤模型,动物分为5组,每组10只.分别为:①空白对照组；②12C6+本底照射对照组；③12C6+LDR+大剂量攻击照射组:(D1+D2)组；④12C6+大剂量攻击照射组:D2组；⑤12C6+诱导剂量组:D1组.观察各组局部照射后10d、20d的肿瘤生长状况,测量肿瘤体积,计算肿瘤抑制率.病理切片观察肿瘤坏死、肿瘤浸润性淋巴细胞情况.结果:与对照组相比,LDR(D1+D2)组于第10天、20天均具有明显肿瘤抑制作用(P＜0.05-0.01),且抑制率高于D2组,表明12C6+束低剂量辐射预处理可明显增强局部肿瘤大剂量照射的抑瘤率.LDR组全身照射小鼠瘤组织周围可见部分坏死组织及淋巴细胞浸润.结论:低剂量碳离子束全身照射可增强局部肿瘤大剂量照射的抑癌作用,其增强效应具有一定的临床参考意义.
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儿童上腔静脉阻塞综合征2例报告并文献复习
目的:复习上腔静脉综合征(SVCS)的病因及诊治,以提高对该病的认识.方法:对我院收住的2例儿童SVCS及1998-2010年文献报道的SVCS病因及临床特点进行总结.结果:SVCS病因复杂,表现多样,易误诊.结论:小儿SVCS报道较少,淋巴瘤为主要病因,早期诊断及减症治疗可提高生存质量和存活时间.
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替比夫定导致心肌酶谱升高1例
1病历摘要患者,男,36岁,主因“乏力,口苦,右上腹不适1月”门诊以“慢性乙型肝炎”收住内科.患者因工作劳累出现乏力、口苦、纳差,在我院行肝功检查:TTTT6U,ALT58U/L,TBIL23.5μmol/L,DBIL5.8μmol/L;乙肝三系统,HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(+),HBeAb(-),HBcAb(+);HBV-DNA2.08×105.患者否认有心脏病史及服药史.心电图和心肌酶均无异常.入院后给予保肝和拉米夫定100mg,1日1次口服,3个月后乏力,口苦,右上腹不适症状消失,HBV-DNA仍然是2.01×105.
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儿童原发性血小板增多症1例
原发性血小板增多症,为多能干细胞的克隆性疾病.其特征是骨髓巨核细胞持续增生和血小板异常显著增多(超过800×109/L)、畸形、功能不正常.主要症状是出血倾向及栓塞现象,有的早期无任何症状,仅表现为脾肿大,甚至因此做脾切除.该病多见于40岁以上的成年人,儿童少见.近我院诊治1例,现报道如下.
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慢性肺部疾病并发自发性气胸治疗分析
目的:探讨慢性肺部疾患并发自发性气胸的处理过程,总结经验教训.方法:回顾性分析了5例慢性肺部疾患合并自发性气胸的处理过程.结果:1例死亡,4例经过进一步检查、恰当的处理,使疾病痊愈.结论:对于自发性气胸患者除了针对本病的治疗外,还应对潜在的原发病进行恰当合适的诊治.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
