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乳腺癌多学科联合诊疗模式的思考
通过多学科联合查房,以全院各学科的整体优势,为患者提供规范、科学、合理和有效的“个体化联合治疗”方案.通过各位专家结合自己专业的热烈、严谨,充满学术探讨气氛,提出交叉学科间的诊疗建议.“多学科联合查房”是目前肿瘤“个体化联合治疗”科学和合理的治疗手段,应加以推广.
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不同固定方式治疗桡骨远端骨折的临床分析
目的:探讨分析不同固定方式治疗桡骨远端骨折的临床效果,寻找疗效佳的固定方式.方法:回顾分析2012年7月至2013年5月我科室治疗的175例桡骨远端骨折病例,其中100例采用锁定加压接骨(LCP)板内固定,75例采用手法复位石膏外固定.对所有患者随访3～6个月,对比两组Gartland-Wedey腕关节功能评分和优良率.结果:锁定加压接骨板组B类和C类骨折腕关节功能评定优良率均显著高于石膏固定组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:按骨折AO分型标准,随骨折严重程度增加,两种方式固定疗效均有所下降,A型骨折两组临床疗效均佳,但B类和C类骨折锁定加班接骨板组疗效更好,值得临床推广应用.
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经单鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤的临床效果分析
目的:探讨了经单鼻蝶入路的适应征及手术方法的临床效果.方法:对20例垂体瘤患者实施了经单鼻蝶入路垂体瘤切除术.结果:20例垂体瘤患者肿瘤全切除17例,近全切除2例,部分切除1例.随访3个月至2年,肿瘤消失18例.结论:经单鼻蝶入路切除垂体瘤创伤小、恢复快、效果好.
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腰椎间盘突出症非手术治疗临床观察
目的:观察腰椎间盘突出症的非手术治疗方法应用的临床效果.方法:随机分治疗组48例,对照组(不熏蒸)48例,观察肢体疼痛麻木与活动能力的变化,观察评价疗效.中药熏蒸辨证施治,选用1号方(湿热型)和2号方(寒湿型).结果:治疗组48例总显效率为:肢体疼痛缓解79.17％.活动能力改善75％.对照组总显效率为:肢体疼痛缓解60.42％,活动能力改善56.25％.结论:采取卧床休息及推拿手法及足部穴位按摩、牵引、中药熏蒸,药物、功能锻炼5种非手术治疗方法治疗腰椎间盘突出症,治疗组显效率明显高于对照组,且疗效确切,值得基层医院广泛推广使用.
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成熟恒牙露髓直径1～1.5mm行直接盖髓术的临床应用
目的:探讨成熟恒牙露髓直径1～1.5mm行直接盖髓术以保存活髓的可行性与临床疗效.方法:对80例96颗外伤及深龋露髓直径1～1.5mm的成熟恒牙,用Dycal氢氧化钙加碘仿糊剂直接盖髓,两周后复诊,根据不同牙位做不同永久充填.结果:通过术后半年、一年、两年定期复查,96颗患牙一例保存活髓失败,成功率98.9％.结论:应用Dycal氢氧化钙加碘仿糊剂对露髓直径1～1.5mm的成熟恒牙直接盖髓,保存了全牙髓活力,维护了患牙的健康留存.
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自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用
目的:探讨自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2009年3月至2011年5月期间于我院就诊的自身免疫性肝病患者80例相关资料,采用间接免疫荧光法和免疫印记和酶联免疫吸附法进行检测ANA、SMA、AMA、AMA-M2、抗LKM-1及抗SLMLP.90例患者分为自身免疫性肝炎(AIH)组47例,原发性单质性肝炎(PBC)组26例,原发性硬化胆管炎(PSC)组7例,HBV60例,HCV55例及正常健康者70例进行对照.结果:AIH组ANA、SMA、抗LKM-1及抗SLA/LP阳性率分别为阳性率分别87.2％、34.1％、10.6％、19.1％;PBC组ANA、AMA、AMA-2阳性率分别为65.4％、92.3％、88.5％; PSC的ANA阻性率57.1％;病毒性肝炎患者中HBV、HCV组ANA阳性率5.5％、3.3％,SMA阳性率31.7％、23.7％.结论:自身抗体检测能够作为自身免疫性肝病诊断的必要条件,但需要借助其它类检查与病毒性肝炎进行严格的鉴别,以免造成误诊.
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孕妇骨密度的检测及早期干预对孕妇的影响
目的:通过超声骨密度仪检测不同孕期孕妇的桡骨骨密度(BMD),从而判断孕妇骨钙丢失程度,探讨早期干预对孕妇骨钙丢失的影响.方法:利用骨密度仪对嘉峪关市200例不同孕期的妇女测定骨密度,从而判断孕妇骨钙丢失程度.将200例孕妇随机分为2组,对100例接受早期干预的孕妇(观察组)分别在12周、27周、36周,测定桡骨骨密度,同时对100例未接受干预的孕妇(对照组)在同时期测定骨密度.结果:对照组孕妇骨密度正常孕早期49例,孕中期44例,孕晚期38例,随着孕周的增加,骨密度正常者所占比例逐渐下降,于孕晚期下降明显,孕周与BMD呈负相关;观察组孕妇骨密度正常孕早期78例,孕中期77例,孕晚期76例,骨密度正常者所占比例较对照组明显提高,骨量减少、骨质疏松的比例较对照组明显下降.结论:早期干预能够使孕妇骨密度的下降减少,预防骨质疏松,利于母婴健康.
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治疗高度近视眼合并白内障手术的疗效观察
目的:观察高度近视眼合并白内障患者手术治疗的效果.方法:选择我院2011年1月至2011年12月46例高度近视眼合并白内障患者采用超声乳化吸除+人工晶状体植入术进行治疗,同时选择同期不合并高度近视的白内障患者作为对照组,所有患者均随访6-12个月,对术后视力恢复及并发症发生情况进行比较.结果:观察组患者手术后矫正视力＞0.3的42例,占80.77％,较治疗前视力有了明显提高,两组治疗后与治疗前视力比较差异具有显著性(P＜0.05).观察组术中并发症发生率为5.77％;对照组无1例出现术中并发症,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).所有患者均随访6-12个月,观察组术后并发症发生率为11.54％;对照组术后并发症发生率为10.91％;两组术后并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:高度近视眼合并白内障患者行白内障摘除手术是可行的,具有较高的安全性,对改善患者视力,提高生活质量具有积极的意义.
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沙美特罗氟替卡松在治疗支气管哮喘中的82例应用分析
目的:探讨沙美特罗氟替卡松在治疗支气管哮喘中的临床治疗效果.方法:对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的82例淋巴瘤消化性溃疡患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者41名.对照组患者进行抗感染、吸氧、吸痰、镇静、静脉输液等一些常规治疗;实验组患者在对照组治疗的基础上进行沙美特罗氟替卡松雾化吸入治疗,两组均治疗两周,在治疗后评价其临床治疗效果,并统计两组患者的临床症状消失时间,并进行比较.结果:治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组;治疗组主要临床症状消失时间明显短于对照组;两组患者不良反应的发生率无统计学意义(P＞0.05).结论:沙美特罗替卡松在临床上治疗支气管哮喘中疗效更加显著,对患者产生的不良反应也较小,值得我们在临床中推广使用.
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五味消毒饮治疗带状疱疹疗效观察
目的:带状疱疹为单侧性沿着被侵犯的脑神经或臂神经分布区,在带形的红斑基础上出现成簇疱疹,各簇之间皮肤正常;疱疹大小不一,基地发红,疱壁紧张发亮,疱液澄清,临床以灼热疼痛,皮肤感觉异常敏感为主.五味消毒饮内服加外敷治疗带状疱疹.方法:选出病例122例,对照组和治疗组均61例,治疗前后症状改善进行比对.结果:治疗组症状改善比对照组快(P＜0.01).结论:五味消毒饮治疗带状疱疹简单易行,疗效突出,能很快减轻或避免损伤神经引起的痛苦,又节俭医疗开支,值得推广.
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右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的疗效观察
目的:探讨右美托咪啶复合舒芬太尼用于经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法:选择我院自2011年5月-2012年5月收治的经腹子宫全切术的病例120例,年龄范围在37～70岁之间,体重为50～70kg,根据美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级.将120例患者随机分成A、B、C3组,每组40例.手术结束后进行PCIA.C组采用舒芬太尼150μ+昂丹司琼12mg;A组采用右美托咪定200μg+舒芬太尼100μg+昂丹司琼12mg;B组采用右美托咪定200μg+舒芬太尼150μg+昂丹司琼12 mg.三组药品均用生理盐永进行稀释,稀释至100ml,负荷剂量均为舒芬太尼0.1μg/kg,kg,静脉镇痛泵背景输注速度2mL/h,自控给药剂量0.5mL,锁定时间15min.记录术后6、12、24和48h Ramsay镇静评分和视觉模拟评分(VAS),观察不良反应的发生情况以及患者满意度.结果:三组患者经麻醉后,均有良好镇痛效果.VAS评分B组组较低于其他两组,恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率较其他两组高;A、B两组的Ramsay镇静评分较高,不良反应发生率低,患者满意度较高,其中A组比B组满意度要高.三组麻醉镇痛未出现心动过缓、低血压、过度镇静以及呼吸抑制等.结论:右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的效果良好,且不良反应发生率低,患者满意度高,值得临床推广使用.
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依那普利联合川芎嗪治疗肺心病急性加重期疗效观察
目的:探讨依那普利联合川芎嗪治疗肺心病急性加重期患者的血液流变学指标变化及临床治疗效果.方法:选择我院2012年8月至2013年7月内科收治住院治疗的肺心病急性加重期患者74例随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组给予控制感染、祛痰、强心、平喘、纠正水电解质紊乱、吸氧等常规治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利联合川芎嗪治疗,2周为一个疗程,两组均治疗一个疗程后观察比较患者血液流变学指标变化及临床治疗效果.结果:两组治疗前后血液流变学指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗后观察组血液流变学指标改善明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组临床治疗总有效率分别为86.49％、64.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依那普利联合川芎嗪治疗肺心病急性加重期可明显降低患者血液黏滞度,治疗效果显著.
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张掖市2005-2011年无偿献血人群梅毒感染情况分析
目的:我们通过对张掖市2005-2011年期间的所有无偿献血人员进行了梅毒检测,并且根据检测情况进行了一个较为全面的分析,为今后能够正确指导无偿献血招募,为进一步确保临床用血的血液安全,降低血液报废量,节约血液资源.方法:对全市2005 ～2011年间合计35230人次无偿献血者的血液进行梅毒抗体检测(包括家庭互助献血、单采血小板及单采血浆初筛检测),并且将呈反应性结果进行了统计学分析.结果:在该时间段梅毒抗体阳性率平均为0.43％,其中男性占69.93％,女性占30.07％,女性阳性率远低于男性;26～45岁人群中占阳性的人数为71.24％;其中一些职员、工人、农民、无固定职业者梅毒抗体阳性高达阳性总人数的80.05％.结论:职员、工人、农民、无固定职业者,及26～45岁无偿献血者都属于我市梅毒感染的高危人群,在进行献血前一定要做好梅毒抗体的筛查工作,以确保临床用血者血液安全.
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600例健康体检者腹部超声检查结果分析
目的:了解我州干部的健康状况,为预防、治疗提供依据.方法:对600例健康体检者腹部各种疾病的患病数及患病率.结果:检出率较高的是常见疾病脂肪肝(13.5％),其次为子宫肌瘤(11.60％)、前列腺增生(10.4％),胆囊结石(8.31％),胆囊息肉(7.8％),肝血管瘤(7.8％),卵巢囊肿(3.63％).结论:超声检查对腹部疾病能早期发现,早期诊断,为临床治疗提供佳时机,并具有简便、无创伤、快速等优点,应作为体检的必检项目.
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综合治疗急性心肌梗死的临床观察
目的:观察采用不同综合治疗方案治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:选择144例AMI患者,按随机数字表达法分为A组(72例),给予氯吡格雷+低分子肝素钙(速碧林4100IU)+拜阿司匹林(拜耳公司)和B组(72例)给予低分子肝素钙+拜阿司匹林).观察两组血管再通率、再闭塞率;治疗后(120d)心脏彩超检查,比较两组的左室射血分数(LVEF).结果:A组血管再通率高于B组[55.6％(40 ～72)比47.2％(34～72)],但差异无统计学意义(P＞0.05).A组血管再闭率低于B组[8.3％(672)比16.7％(12～72)]差异有统计学意义(P＜0.05),且A组治疗后120d时,LVEF高于B组[(49.8±6.4)％比(43.5±5.4)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在溶栓治疗中氯吡格雷联合低分子肝素钙及拜阿司匹林疗效优于使用低分子肝素钙及拜阿司匹林.
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犀角地黄汤主方治疗小儿过敏性紫癜的系统评价
通过对犀角地黄汤主方治疗小儿过敏性紫癜文献进行系统评价,客观评价犀角地黄汤的疗效与安全性.
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护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响
目的:探讨护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响.方法:231例高血压患者随机分为两组.干预组(n=131)在常规治疗的基础上,通过对患者自我管理行为能力评价,针对性给予护理干预,干预时间为6个月;治疗组(n=100)仅给予常规对症治疗.1年后比较两组患者的自我管理行为能力及血压控制率.结果:干预组自我管理行为能力及血压控制情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:对社区高血压患者自我管理行为针对性给予护理干预,可使血压得到更好的控制.
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触摸护理在初产分娩中的应用及临床效果观察
目的:研究探讨触摸护理在初产分娩中的临床应用和效果观察.方法:选取我院产科住院治疗并自然分娩的138例初产妇为研究对象,并随机分为观察组78例,对照组60例;对照组给予产科常规护理,观察组在产科常规护理的基础上,在分娩全程给予触摸护理;统计两组产妇的产程时间及疼痛程度.结果:观察组产妇经触摸护理后其产程时间短于对照组且疼痛程度也小于对照组,经统计学检验具有临床意义.结论:触摸护理可减轻初产妇分娩中的焦虑情绪,调整初产妇情绪,显著减少初产妇分娩产程持续时间,减轻分娩中的阵痛.
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中西医结合护理对前列腺电切术后预防膀胱痉挛的观察
目的:观察分析引起膀胱痉挛的相关因素及临床特征与护理对策.方法:随机选取111例,我科2010年1月至2011年3月行前列腺电切术后患者分成预防1组36例,预防2组38例,和对照组37例.预防1组在术后12小时内预防性口服托特罗定.预防2组采用中西医结合的预防性护理措施.对照组采用常规术后护理.结果:预防组在术后72小时内发生膀胱痉挛或膀胱痉挛的程度明显低于对照组.结论:护理的根本在于评估病人存在的发生膀胱痉挛的相关性因素,并对此实施及时有效的预防性护理干预,减少膀胱痉挛的发生,减轻患者的痛苦,促进术后恢复;提高单病种的护理水平,缩短住院日.
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门诊护理纠纷案例分析与防范措施
综合性医院,门诊病员多,病种复杂,就诊环节多,稍有疏忽或处理不慎就易引起各类矛盾,继而导致纠纷的发生.本文通过对护理纠纷产生原因进行分析,找出工作中的不足,并提出整改防范措施,有效降低护理投诉的发生.
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疼痛小组护理在骨科膝关节手术患者围手术期镇痛中的可行性分析
目的:通过在我科病房建立疼痛护理小组,引起广大护理人员对疼痛护理的重视,让骨科膝关节置换术患者围手术期的疼痛大幅度降低.从而提高患者及其家属的满意度.方法:将80例膝关节置换患者术后疼痛护理进行比较,第一组由我科执行常规疼痛护理措施.第二组由疼痛小组承担疼痛护理.两组采用数字疼痛量表和面部表情量表评估患者疼痛程度,分值越小疼痛控制越好.不同点在于,疼痛小组对患者静息状态及功能锻炼的疼痛进行了一一评估且加强心理护理,更关注疼痛的追踪.疼痛小组掌握了三阶梯止痛用药护理原则标准及时有效的镇痛.认真做好患者止痛前后疼痛评估的连续性及止痛效果评价.结果:第二组疼痛分值低于第一组.采用问卷式调查显示第二组疼痛患者术后满意度成绩高于第一组,高出20％.结论:传统疼痛评估的可持续性与临床镇痛实际应用存在着差别.疼痛小组的成立降低了骨科患者的痛苦,是优质护理服务的所在,同时提升了患者满意度.
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徒手置入椎弓根螺钉技术临床意义
椎弓根螺钉技术在现代脊柱外科中发展为迅速,通过分析探讨徒手置入椎弓根螺钉技术在治疗过程中其优势及在植入过程中的难点,针对不同患者个体椎体椎弓根形态学测量设计进钉点与钉道走向,制定个体化手术对每一个不同的椎弓根施以相应的特殊置钉入点-方向或螺钉是未来临床发展趋势.
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浅谈影印培养法在生物实验中的应用
本文从传统影印培养法.改良的影印培养法等方面来浅谈该技术在生物实验中的应用,主要探讨了传统与改良影印培养法的优缺点以及适用条件和注意事项.
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中西医并重治疗重症脂溢性角化病1例
脂溢性角化病的发病原因可能与遗传因素,长期日晒,病毒感染,血脂升高有关,其发病机理可能与角质形成细胞成熟迟缓和凋亡受阻、增殖旺盛及角化过度、色素代谢异常等分子生物学机制有关.此病不典型者诊断主要依靠组织病理检查.目前激光、手术等治疗方法仍是皮损广泛、基底较深者的首选,但创伤大,治标不治本,中西医并重可能为严重病例提供了一个治疗途径.
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应用PDCA循环提高住院患者用药安全管理的效果探讨
目的:探讨应用PDCA循环提高住院患者用药安全管理的效果.方法:采用PDCA循环的方法,对住院患者用药安全管理中存在的问题进行原因分析,制定对策,实施对策,检讨和效果确认,对显著效果的措施实行标准化.结果:住院患者安全用药知晓率由活动前的27.31％提高到61.24％.结论:应用PDCA循环,分析住院患者用药安全管理中存在的问题及原因,制定有针对性的措施,减少了患者用药不安全的现象和行为,对于促进科室发展,保障医疗安全、患者安全,提高科室整体护理服务水平,提升护士业务素质起到了重要作用.
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谈谈代谢综合征
本文从高血糖(T2DM)、高血脂、高血粘、高尿酸、高血压五个方面探讨代谢综合征的发病、诊断、治疗等临床现状,认为心、脑、肾为代谢综合征的三个主要靶器官,用中西医结合的观点去认识和治疗此病可取得良好疗效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
