华南国防医学杂志
Military Medical Journal of South China 화남국방의학잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2595
- 国内刊号： 42-1602/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜鼻窦手术后应用改良PVF-医用海绵复合体填塞的效果观察
目的 探讨改良PVF-医用海绵复合体作为鼻内镜鼻窦手术后鼻腔填塞物的临床效果.方法 选择鼻内镜鼻窦手术患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,两组患者在头痛、鼻部胀痛、睡眠、张口呼吸、鼻出血、血氧饱和度、吞咽困难和心理恐惧等方面的数据对比,采用x2检验处理.结果 两组患者术后鼻腔填塞期间,在头痛、鼻部胀痛、睡眠、张口呼吸、吞咽困难和心理恐惧等方面比较差异有统计学意义(P＜0.叭),出血情况、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良PVF-医用海绵复合体作为鼻内镜鼻窦手术后填塞物,既达到填塞的目的,又能提高患者舒适度和生活质量,同时给术后的护理工作提供了方便和安全保障.
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认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态及生活质量的影响
目的 探讨认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心理状态及生活质量的影响.方法 采用随机数字表法把78例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组和对照组,各39例.2组患者均采用常规临床治疗及护理措施,在此基础上,对干预组加以认知行为干预.干预前后分别采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、症状自评量表90(Symptom Checklist 90,SCL-90)及生活质量评定量表(the short form-36 health survey,SF-36)进行评定,对比2组患者干预4、8周后的心理状态评分及生活质量评分变化情况.结果 ①干预组SDS及SAS评分随时间明显降低,且明显低于同期对照组(P＜0.05).②干预组SCL-90总分随时间明显降低,且明显低于同期对照组(P＜0.01),躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、恐惧等因子评分均明显低于同期对照组(P＜0.05).③干预组各项生活质量评分随时间明显升高,且明显高于同期对照组(P＜0.05).结论 认知行为干预能明显改善COPD患者的心理状态,提高生活质量.
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尺骨茎突骨折程度对手法复位治疗桡骨远端骨折预后的影响
目的 探讨尺骨茎突骨折程度对手法复位治疗桡骨远端骨折预后的影响.方法 对纳入研究的108例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者,根据尺骨茎突骨折类型以及移位程度,将研究对象分为3组,A组(46例):Ⅰ型骨折以及尺骨茎突移位≤1mm的Ⅱ型骨折;B组(42例):1 mm＜尺骨茎突移位(Ⅱ型骨折)≤2mm;C组(20例):尺骨茎突移位(Ⅱ型骨折)＞2 mm.3组桡骨远端骨折患者均采用手法复位的方法治疗,在治疗后6个月、12个月采用Cooney评分法评估腕关节功能.结果 在治疗后6个月及12个月,A、B组腕关节Cooney评分均高于C组(P＜0.05),A、B组无并发症发生,C组患者发生顽固性腕尺侧疼痛2例,腕部复杂区域疼痛综合征2例.结论 尺骨茎突骨折程度对手法复位治疗桡骨远端骨折有明显影响,合并尺骨茎突Ⅱ型骨折且移位＞2 mm的患者腕关节远期功能恢复相对较差,疼痛发生率较高,应更积极的进行疼痛控制及康复训练.
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炭疽毒素受体1蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的 探讨炭疽毒素受体1 (anthrax toxin receptor 1,ANTXR1)蛋白在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的表达情况及意义.方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerasechain reaction,real-time PCR)技术和免疫组织化学法检测ESCC和相应癌旁正常组织中ANTXR1蛋白的表达水平,分析其表达与患者临床病理各参数的关系.结果 在10对新鲜食管癌组织中,mRNA水平检测ANTXR1在ESCC组织中的表达明显高于癌旁正常组织(P＜0.01);在172例石蜡标本中,ANTXR1蛋白在ESCC组织的阳性表达率明显高于癌旁正常组织,且ANTXR1蛋白的表达与ESCC组织分化程度、有无淋巴结转移、肿瘤分期以及患者的预后相关(P＜0.05),与患者的年龄、性别、肿瘤大小和肿瘤的浸润深度无相关性(P＞0.05).结论 ANTXR1蛋白在ESCC组织中高表达,并且与患者的预后相关;ANTXR1蛋白可能是新的ESCC促癌因子,参与ESCC发生、发展,并有望为ESCC的预后判断和治疗提供新的思路.
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颅内感染鲍曼不动杆菌的耐药性及危险因素分析
目的 了解鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Aba)引起颅内感染耐药性特点及感染的危险因素,为指导临床合理选用抗菌药物及感染控制提供依据.方法 回顾性分析2012-10/2015-10月作者医院神经外科颅内感染患者送检的脑脊液标本的临床及微生物资料,采用SPSS 19.0软件分析病原菌分布和Aba药敏结果以及Aba引起颅内感染的危险因素.结果 在74株颅内感染的脑脊液标本中,分离到Aba43株,其他病原菌31株,Aba占58.1％,该菌除对替加环素保持较高的敏感性外,对大多数抗菌药物的敏感性高仅到20％.非多重耐药性Aba为5株(占11.6％),多重耐药Aba为16株(占37.2％),泛耐药Aba为22株(占51.2％).患者发生肺炎、气管切开、气管插管、经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)置管及鼻饲是发生Aba颅内感染的危险因素.结论 Aba是引起颅脑手术患者颅内感染的常见病原菌,且面临严峻的耐药形势,因此需要针对肺炎、气管切开、气管插管、PICC置管及鼻饲等危险因素制定有效的感染控制措施,减少Aba引起的颅内感染.
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促血小板生成素对小鼠骨髓间充质干细胞动员的影响
目的 探讨不同时间取材,促血小板生成素(thrombopoietin,TPO)对小鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)动员的影响.方法 将30只昆明小鼠(35±5)g随机分为TPO组与对照组,每组15只.TPO组腹腔注射TPO 50 μg/kg,对照组腹腔注射生理盐水0.1ml/g,均连用5d.每组分别于后一次注射后6h、12h、168 h收集并计数骨髓有核细胞(bone marrow nucleated cell,BMNC)和外周血有核细胞(peripheral blood nucleated cell,PBNC),同时以106/cm2 BMNC、105/cm2 PBNC的密度分别接种,培养并计数成纤维细胞集落形成单位(colony forming unit-fibroblast,CFU-F).结果 与对照组相比,TPO组BMNC、PBNC细胞数分别增加(21.25～63.50)×105/ml,(4.40～12.46)×105/ml(P＜0.05);TPO组骨髓来源CFU-F集落数增加了3～9倍(P＜0.05),以12h所获集落数多;在所有的外周血培养中,只有6h和12h TPO组观察到CFU-F样集落形成,但两组之间无统计学差异.结论 TPO动员小鼠骨髓MSCs的能力有限,与取材时间点无必然关系.
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复方芪芎颗粒治疗类m湿性关节炎的实验研究
目的 探讨复方芪芎颗粒对类m湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的治疗作用.方法 将28只新西兰兔随机均分为正常组、模型组、雷公藤多苷片组(雷公藤组)和复方芪芎颗粒组(中药组),除正常组外,其余各组均采用完全弗氏佐剂(complete freund's adjuvant,CFA)诱导佐剂型关节炎(adjuvant arthritis,AA)模型,造模4周后,正常组、模型组给予生理盐水溶液5 ml/kg(体质量,下同),雷公藤组给予的雷公藤多苷片混悬液5.72 mg/kg,中药组给予复方芪芎颗粒溶液5 g/kg;连续灌胃3周,1次/d.测量造模前、治疗前、治疗3周兔致炎侧的足趾周长、体质量变化;摄X线片,观察其软组织肿胀及骨性变化;采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清中白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)、IL-23水平.结果 给药3周后,雷公藤组体质量较正常组明显增加(P＜0.05),但与模型组比较无明显差异(P＞0.05);中药组体质量较模型组、雷公藤组显著增加(P＜0.05),与正常组相当(P＞0.05);中药组较正常组、模型组及雷公藤组足趾周长均明显减少(P＜0.01);与正常组比较,模型组AA兔软组织肿胀明显,关节间隙变窄甚至模糊不清,关节面不平整;给药组与模型组比较,上述病变症状较轻,IL-17、IL-23明显降低(P＜0.01),中药组与雷公藤组比较IL-17、IL-23降低(P＜0.05).结论 复方芪芎颗粒治疗RA的作用,与雷公藤多苷片相比,有更显著的抗炎消肿效果.
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一氧化氮及支气管激发试验在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床诊疗价值
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是导致儿童慢性咳嗽的主要病因之一,是特殊类型的哮喘,若治疗不及时,病情有可能加重且诊疗过程耗时费力,给患儿身心带来危害的同时,也加重了家庭的经济负担,故CVA的诊断及治疗至关重要.检测气道高反应性的支气管激发试验存在潜在危险性,患儿家长难以接受,检测过程中患儿配合度差,而呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)能反映气道炎症,无创、快速.
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2型糖尿病患者肺功能改变与胰岛素抵抗的关系
糖尿病慢性并发症主要为大血管病变(心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变)、微血管病变(视网膜病变、肾脏病变)和神经病变等.慢性并发症的病理基础为血管病变,肺脏是微血管极为丰富的器官之一,近年来越来越多的研究发现亦除传统的靶器官之外,肺脏亦成为糖尿病损害的靶器官[1].本研究通过观察60例2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后肺功能的变化,探讨2型糖尿病患者肺功能的改变与胰岛素抵抗的关系.
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止血高岭土的矿物学考证及选型策略
高岭土止血纱布由美国Z-medica公司推出并成为当前美军战术战伤救治委员会(Committee on Tactical Combat Casualty Care,CoTCCC)推荐的作战首选止血产品[1].其止血机理是高岭土直接激动凝血因子XⅫ或XⅠ,启动内源性凝血途径,达到止血目的.动物实验证明,用高岭土止血材料处理的动物止血快[2-3]、副作用少[4-5]、存活率高[6].临床研究进一步证明,高岭土止血材料在股动脉穿刺[7-8]、桡动脉穿刺[9]及尿道吊带术[10]中的应用可大幅降低出血并发症,高岭土还可用于严重的出血性胃炎[11].
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髋臼后壁骨折的治疗
自1961年提出髋臼骨折可经手术处理、1964年第一部关于髋臼手术治疗的报告发表、1980年对髋臼骨折进行简单分类以来,髋臼骨折的治疗有了长足的进步和发展[1].髋臼骨折多由高能量损伤所致,其中单纯髋臼后壁骨折约占所有髋臼骨折的19.5％,另有20.5％的髋臼骨折涉及后壁[2];髋臼后壁骨折的诊断与治疗相对容易,但临床报道手术治疗疗效约1/3并不满意[3].影响疗效的因素很多,主要原因是手术操作过程中粉碎的骨折块复位及固定不良.髋臼骨折的解剖复位是取得良好疗效的关键[2].本文对髋臼后壁骨折治疗的进展做一综述.
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高频彩超在诊断基层部队官兵精索静脉曲张中的作用和有效性
精索静脉曲张(varicocele,VC)是青壮年男性常见的疾病,已被世界卫生组织列为男性不育的首要因素,越来越为社会所关注.在基层部队官兵中,由于高强度军事训练等原因,VC十分常见.以往由于缺乏超声设备,基层部队军医主要通过询问病史及体格检查对其作出临床诊断.近年来随着基层部队医疗机构彩超设备的普及,高频彩超在VC检查诊断中得到日益广泛的应用.2013-04/2015-04月,共有1137位基层部队官兵因精索静脉问题来作者医院就诊,其中353位同时接受了临床及高频彩超检查且资料收集完整,现对这些资料回顾性分析.
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军队腺病毒感染217例临床分析
目的 分析军队腺病毒疫情的临床特点,为临床诊断及治疗提供参考.方法 收集一起军队腺病毒感染住院病人217例的临床表现、影像学检查、实验室检查等相关临床资料行回顾性统计分析.结果 从三大常规及生化分析看,肺炎患者与上呼吸道感染患者比较,血红蛋白、心肌酶谱、尿液分析的变化有统计学差异(P＜0.05).从炎性指标看,大面积肺炎组(累及肺叶大于2个)与上呼吸道感染组进行比较:血沉(erythrocyte sedimentation rate,SR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)差异有统计学意义(P＜0.05),白细胞介素6(interleukin6,IL-6)无统计学差异.结论 腺病毒感染发病急,可短期导致军内呼吸道疾病流行,多数伴有呼吸道症状,其他系统症状轻微.炎性指标明显升高、心肌酶异常、贫血、尿液分析异常为重症的临床特征,需重视.
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右心房石化心脏黏液瘤1例
心脏黏液瘤是常见的原发性心脏良性肿瘤[1].病人大多30～60岁.女性发病率约为男性发病率的2倍.心脏各个房、室均可发生黏液瘤,左心房者为多见,约占75％,右心房者约占15％～20％,不足10％位于心室.作者经治1例无临床症状的巨大右心房石化黏液瘤患者,现报告如下.
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驻疆新兵训练倦怠及应对方式与抑郁的关系
目的 探讨驻疆新兵训练倦怠、应对方式与抑郁之间的关系,并检验应对方式的中介作用.方法 随机整群选取驻疆某部新兵407名,运用新兵训练倦怠自评问卷、流行病学调查中心抑郁量表(center for epidemiological survey,depression scale,CES-D)和简易应对方式问卷进行数据统计分析,使用结构方程模型验证中介作用.结果 ①抑郁与训练倦怠各维度、积极应对呈明显负相关(P＜0.01),与消极应对呈明显正相关(P＜0.01).②训练疏离、低成就感、身心耗竭、消极应对、积极应对是抑郁的重要影响因素,共解释总变异33.8％.③路径分析显示:身心耗竭、低成就感通过消极应对的中介作用间接影响抑郁,训练疏离、低成就感通过积极应对的中介作用间接影响抑郁.结论 训练倦怠和应对方式是导致抑郁的两个重要影响因素;消极应对、积极应对在训练倦怠与抑郁间具有部分中介作用.
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医学生临床实习前焦虑状况及影响因素
目的 了解医学生临床实习前不同阶段的焦虑状况并初步分析其影响因素,为医院和学校提供实习前焦虑干预的理论依据.方法 采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及自编的《医学生临床实习前焦虑因素问卷》对552名医学生在学校临床技能培训前、学校临床技能培训后、实习医院岗前培训后三个阶段进行问卷调查.结果 实习前三个阶段之间焦虑症状差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别、学历、专业的医学生实习前焦虑状况差异有统计学意义(P＜0.05).实习前焦虑与临床技能水平、语言沟通能力、教师带教水平等因素有关.结论 医学生临床实习前普遍存在焦虑症状,为多因素相互作用的结果,应重视焦虑干预,提高实习质量.
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个人手持设备在静脉输液中的应用
护理安全是护理管理工作的重点,是护理质量的重要标志.美国医疗机构联合认证委员会(Joint commission on accreditation of healthcare organizations,JCAHO)制定了国际患者安全管理目标,目标之一就是正确识别患者[1].患者身份的准确识别是保证医疗护理安全的前提,患者的身份识别仅仅依赖规范的人工核对程序存在不确定性及医疗安全隐患[2].护理缺陷中静脉输液患者身份识别错误占50％[3].
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移动智能手持终端ipad在护理教学查房中的应用效果
目的 探讨移动智能手持终端ipad在护理教学查房中的应用效果.方法 2014-06月科室制定护理教学查房计划与主题,每周一组织一次护理教学查房,以一病区、二病区为对照组,采用传统床边护理教学查房模式,三病区、观察室为观察组,将移动智能手持终端ipad应用于床边护理教学查房中,查房结束后发放问卷,调查护士、患者及家属相关理论知识掌握情况和满意度.结果 观察组护理人员、患者及家属对疾病相关理论知识的掌握程度、满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床护理教学查房中应用移动智能手持终端ipad,实时信息、图文并茂、贴近患者,有效确保了查房质量,提高患者满意度,值得进一步推广.
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基于短信提醒系统的PICC信息管理模式的实践
目的 探讨基于短信提醒系统的经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)信息管理模式在临床实践中的应用效果.方法 将396例PICC置管化疗的肿瘤患者,根据入院时间顺序,对其PICC置管期间的信息资料采用手工记录的202例患者列为对照组,基于短信提醒系统的PICC信息管理软件进行管理的194例列为观察组,分析2组患者的资料完整性、按时维护执行率、并发症发生率和PICC留置时间.结果 观察组患者在资料完整性、按时维护执行率、并发症发生率和PICC留置时间等方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 基于短信提醒系统的PICC信息管理模式有效优化肿瘤患者PICC管理,提升了管理的标准化和规范化,保证了置管安全.
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住院患者对护理工作中伦理问题的认知现状及对策
目的 了解住院患者对护理伦理工作中出现伦理问题的认知现状并制定应对措施.方法 采用典型抽样方法,抽取3所三级甲等医院住院患者402名,并用自设问卷对其进行调查.结果 住院患者中,认为伦理道德对于护理工作者重要的占96.3％,认为当前护理道德水平高的占51.5％,从未学习过伦理学相关知识的占49.5％;护理人员出现伦理问题排前3位的分别是不能及时发现病人病情变化、不能换位思考、忽视与患者的情感交流和人性化关怀;患者自身原因方面排前3位的依次为对护理行业的理解有偏差、部分患者道德修养较差、部分患者文化起点低.结论 要进一步加强医护人员伦理规范意识,加强人文素质培养,提升患者满意度,促进护患关系和谐健康发展.
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新型家庭互助模式对维吾尔族2型糖尿病择期手术患者胰岛素应用依从性的作用
目的 观察新型家庭互助模式护理教育对维吾尔族2型糖尿病择期手术患者胰岛素应用依从性改善的效果.方法 收集300例新疆维吾尔族2型糖尿病择期手术患者作为受试者.随机分组为新型家庭互助模式护理教育干预组及未干预组,比较干预3个月后患者遵医嘱应用胰岛素依从性、血糖控制情况、入院后术前占床日.结果 未干预组遵医嘱人均注射胰岛素天数(80.3±2.6)d,糖化血红蛋白(9.1±0.8)％,术前占床日(4.5±0.6)d,干预组患者遵医嘱人均注射胰岛素天数(87.1±3.5)d,糖化血红蛋白(8.2±0.7)％,术前占床日(2.3±0.6)d,有统计学差异(P＜0.05).结论 新型家庭互助模式护理教育能显著提高维吾尔族2型糖尿病择期手术患者遵医嘱应用胰岛素依从性、良好控制血糖及减少入院后术前占床日.
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地塞米松预防急性高原病的meta分析
目的 通过meta分析探讨地塞米松对急性高原病的预防作用,为部队官兵预防急性高原病提供一定的依据.方法 计算机检索关于地塞米松和急性高原病的文献,筛选出6篇随机对照研究进行meta分析,地塞米松组的总人数为121人,安慰剂组的总人数为119人,RR值及其95％CI用于评估地塞米松对急性高原病(acute mountain sick-ness,AMS)的预防作用.结果 地塞米松明显降低了AMS的发病率(RR=0.69).结论 部队官兵进入高原之前可以预防性服用地塞米松,减少AMS的发生.
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军队医院下部队开展“三送”活动的实践及管理体会
为解决基层官兵看病难的问题,充分发挥军队医院为基层部队服务保障效益,切实提高基层部队医务人员业务技能,作者医院精心挑选专家、筹措物资、准备课件,组织专家医疗队下部队开展“送医、送药、送技术”(简称“三送”)活动,延伸了军队医院的服务范围,拓宽了服务内涵,巩固提高了基层部队战斗力,现报告如下:1 军队医院下部队开展“三送”活动的必要性
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品管圈在提高收费窗口安全水平中的运用
目的 研究通过“品管圈”(quality control circle,QCC)提高收费窗口安全水平的方法.方法 分析开展“品管圈”活动后,影响收费窗口安全水平的主客观因素及收费窗口总体安全水平的改变.结果 开展“品管圈”活动后,解决了安全问题,形成了《收费室工作安全标准操作流程》和《新进收费人员安全知识培训标准操作流程》,减少大额资金外露、落实安全责任、加强安全意识等,使收费窗口安全水平的5个分项目标得以实现.结论 开展品管圈活动,确实提升了收费员自身素质,降低了门诊收费安全隐患,提高了收费窗口安全.
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以提高电子病案利用率的角度优化计算机网络病案管理的途径
病人在进入医疗就诊时,医务人员会把所有的医疗活动记录下来,其记录的内容包括文字诊断、符号图表、影像拍摄、切片分析等资料,以上所有资料的总和就是病案.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
