华南国防医学杂志
Military Medical Journal of South China 화남국방의학잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2595
- 国内刊号： 42-1602/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PELD及MED治疗老年单节段腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄的临床对比
目的 回顾性分析经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与后路显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗老年腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析2013-01/2015-07月作者医院骨科采用微创手术治疗的54例单节段腰椎间盘突出症或单节段腰椎管狭窄症的老年患者(60～74岁,平均64岁),所有患者随访6～24个月(平均16个月).根据手术方式分为两组:采用PELD治疗的患者29例,其中男17例,女12例,MED组25人,其中男16例,女9例.比较两组患者术前一般资料、术中透视次数、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间及术前Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODD评分、术后6月ODI评分与次末ODI评分变化.结果 PELD组较MED组手术时间长,术中透视次数多,差异有统计学意义(P＜0.05);PELD组在术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间上优于MED组(P＜0.05).两组术后ODI评分较术前均明显改善,组内比较差异具有统计学意义(P＜0.05),组间ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05).PELD组1例术后1月复发,保守治疗6周后效果欠佳,行融合术;MED组1例术后出现腰椎间盘源性腰痛,经保守治疗3月后疗效欠佳,行融合术,两组随访均终止于二次手术前.结论 MED术及PELD术均为治疗老年腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄患者有效的方法,较之于MED技术,PELD技术更适合老年腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄的患者.
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头针留针人高压氧舱治疗对颅脑损伤后认知障碍的影响
目的 观察头针留针入高压氧舱治疗对颅脑损伤患者认知功能的影响.方法 60例颅脑损伤患者随机均分为I组(头针留针入高压氧舱组)、Ⅱ组(单纯高压氧组)和Ⅲ组(对照组),3组患者均接受常规治疗,Ⅱ组在常规治疗基础上接受高压氧治疗,I组患者行头针治疗后留针入高压氧舱行高压氧治疗.分别比较治疗30次(5周)、60次(10周)后各组患者蒙特利尔认知功能量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分.结果 在治疗30次(5周)后,3组的MoCA评分都较治疗前有所增加,各组间的评分差异并无统计学意义(P=0.09).在治疗60次(10周)后,3组的MoCA评分都较治疗30次有明显增加,各组间的评分差异有统计学意义(P=0.00);工组和Ⅱ组MoCA评分均较对照组增高,差异均有统计学意义(P=0.00,0.02);同时I组的MoCA评分较Ⅱ组增高,差异有统计学意义(P=0.03).表明头针留针入高压氧舱治疗和单纯高压氧治疗均能在治疗60次后改善患者的认知功能,且头针留针入高压氧舱治疗在治疗30次时即可有改善的趋势.结论 头针留针入高压氧舱治疗较单纯高压氧治疗能快速有效改善患者的认知功能.
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复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症患者的3个月随访观察
目的 观察复方土茯苓颗粒的远期治疗作用及安全性.方法 随机将77例高尿酸血症患者分成对照组(28例)、复方土茯苓颗粒1组(26例)、复方土茯苓颗粒2组(23例).在相同健康教育基础上,复方土茯苓颗粒1组口服复方土茯苓颗粒10 9,2次/d,连续20 d;复方土茯苓颗粒2组口服复方土茯苓颗粒(剂量同1组)3疗程,20 d为1疗程,2个疗程间隔10d.于基线点、终末点、随访点采集患者中医临床四诊资料进行中医症状评分,检测患者血尿酸、血常规、肝肾功能、尿常规.结果 3组患者终末点、随访点血尿酸均较基线点下降(P＜0.01),经复方土茯苓颗粒治疗后血尿酸下降较对照组明显(P＜0.05或P＜0.01),至随访点时2组血尿酸较1组低(P＜0.05);复方土茯苓颗粒可降低患者痰涎、神疲乏力、四肢沉重、小便黄赤积分(P＜0.05或P＜O.01),增加小便清长积分(P＜0.01),至随访点时2组可继续改善身热及上述症状(P＜0.05或P＜0.01);各观察时点3组患者血、尿常规、肝肾功能的各项指标均未见明显变化(P＞0.05).结论 复方土茯苓颗粒具有良好的降尿酸效果,远期疗效良好,并可改善高尿酸血症患者与痰湿阻滞相关的临床症状,安全性高.
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超声对胎儿心室强回声斑的检测及出生后追踪分析
目的 探讨胎儿心室强回声斑(echogenic intracardiac focus,EIF)的超声心动图检测的临床意义.方法 应用胎儿超声心动图对5800例胎龄18～40周胎儿进行心脏筛查.观察EIF的发生率及相关超声心动图表现;综合胎儿系统筛查伴发其它系统畸形,并对单纯性EIF胎儿进行出生后追踪分析.结果 共检出EIF胎儿130例(2.24％),其中左心室内1个强回声斑97例(74.62％),2个强回声斑10例(7.69％),多发强回声斑6例(4.61％);右心室1个强回声斑5例(3.85％),多发强回声斑3例(2.31％),双心室强回声斑9例(6.92％).EIF合并其它部位畸形11例(8.46％).对18例出生后单纯性EIF进行追踪随访,发现光斑消失10例,光斑继续存在8例;其中6例为腱索强回声,2例为乳头肌强回声斑.结论 通过超声心动图探查发现的胎儿EIF位置、数量与胎儿心脏结构畸形相关性不大,合理评估胎儿EIF需结合产科系统筛查.单纯性EIF无其它系统畸形,预后良好,不提倡不合理的终止妊娠.
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瑞舒伐他汀不同预处理对老年STEMI患者PPCI后心肌再灌注的疗效
目的 探讨术前瑞舒伐他汀不同预处理,对长期或未服用他汀药物的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)老年患者心肌再灌注和近期疗效的影响.方法 按起病前是否服用他汀类药物超过3个月,将118例首次STE-MI老年患者分为长期他汀干预组(32例)、大剂量预处理组(45例)和常规剂量预处理组(41例).比较3组患者生化指标、心肌再灌注情况、近期疗效.结果 与常规剂量组比较,大剂量组和长期他汀干预组术后24 h的肌酸激酶同功酶(creatine kinase,CK-MB)、肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和N-末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,心肌再灌注以及术后40 d左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)值、再发心绞痛、心力衰竭、严重心律失常的发生均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期服用他汀药物病史患者术前常规剂量瑞舒伐他汀预处理,即可进一步提高STEMI老年患者急诊PPCI后心肌再灌注水平,保护心肌,改善近期疗效,减少严重心律失常的发生.
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HPLC法测定益眠达片中五味子醇甲的含量
目的 建立益眠达片中五味子醇甲的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC),选用phenomenex Luna G8 (4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,甲醇-水(62:38)为流动相;检测波长为250 nm,流速1.0 ml/min,柱温30℃,测定益眠达片中的所含五味子醇甲的含量.结果 五味子醇甲进样量在0.02171～0.5428 μg/ml范围内时,线性关系良好(r=1.00);加样回收率为100％,相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)为1.24％.结论 HPLC法控制益眠达片质量,方法简便、稳定、可靠.
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559例皮肤痣样病变的临床与病理分析
目的 探讨皮肤痣样病变的临床病理特征与免疫组织化学特点,为鉴别诊断提供较为可靠的参考依据.方法 选择559份皮肤痣样病变的临床病例,观察其临床病理特征,并行免疫组织化学染色.结果 所有病例中诊断良性黑色素细胞肿瘤480例,黑色素瘤47例,皮脂腺痣21例,表皮痣11例.免疫组织化学显示8-100、MelanA、VIM在良恶性皮肤痣样病变中均弥漫表达,而HMB45和CyclinD1在良恶性皮肤痣样病变中的表达程度和分布上有差异,B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma,Bel-2)、P16、Ki-67和P53在恶性中的表达强于良性.结论 HMB45、CyclinD1、Bcl-2、P16、Ki-67和P53等的免疫组织化学染色存在差异,可以作为鉴别诊断的重要参考.
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半夏生物碱诱导人肾细胞癌786-0细胞凋亡及其对葡萄糖转运蛋白78表达的调控
目的 观察半夏生物碱对786-0细胞株的凋亡诱导作用,并探讨其可能作用机制.方法 将786-0细胞株与半夏生物碱(400、200、100 μg/ml)共同培养48 h;细胞计数试剂盒(cell counting ldt-8,CCK-8)法测定细胞活性;流式细胞法检测细胞的凋亡率;蛋白免疫印迹法及实时定量聚合酶联反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测细胞内葡萄糖转运蛋白78的表达;免疫组织化学法检测细胞中Bad的蛋白表达.结果 与阴性对照组比较,干预组细胞活性下降(P＜0.01)并发生明显的凋亡现象,差异具有统计学意义(P＜0.05);免疫蛋白印迹法及实时定量PCR法检测发现,半夏生物碱干预各组中葡萄糖转运蛋白78表达明显下降(P＜).05);免疫组织化学结果提示,半夏生物碱亦能上调Bad蛋白在细胞内的表达.结论 半夏生物碱能通过抑制葡萄糖转运蛋白78的表达,并能上调Bad蛋白的表达,从而促进人肾细胞癌的凋亡.
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紫外线照射对血管内皮细胞的损伤效应
目的 探究不同剂量紫外线照射对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)的细胞形态、细胞凋亡率、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的影响.方法 实验分正常组和3个不同剂量辐照组,辐照组分别采用l0J·m-2、20J·m-2、40J·m-2紫外线照射血管内皮细胞,通过流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测各组细胞凋亡率,荧光试剂盒检测ROS的水平和酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定VEGF和bFGF的含量.结果 与正常组相比,细胞经不同剂量紫外照射24 h后,细胞凋亡率随着照射剂量的增加而升高;ROS、VEGF、bFGF的含量随着照射剂量的增加而升高.结论 紫外照射对血管内皮细胞有一定程度的损伤效应,可能与诱导细胞凋亡,释放ROS和激活VEGF和bFGF有关.
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米库氯铵与琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗中肌松的效果
米库氯铵是苄异喹啉类短效非去极化神经肌肉阻滞药,是自1975年Savarese等[1]提出理想肌松药概念以来,符合理想肌松药的一种新型短效非去极化肌松药,可产生类似去极化肌松药琥珀胆碱的临床效应,广泛应用于各类短小手术、耳鼻喉科手术以及门诊手术[2].但米库氯铵在无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)中应用报道较少.2014-05/2015-05月,作者在MECT中进行米库氯铵与琥珀胆碱的应用比较,为在MECT中应用琥珀胆碱有禁忌的情况下应用短效非去极化肌松药,给临床麻醉提供参考.
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四边孔综合征的手术治疗
四边孔综合征是指腋神经及旋肱后动脉在四边孑L处受压所引起的一系列临床症状和体征,临床上较为少见.部分患者早期症状体征不典型,易与其他疾病混淆,容易出现漏诊及误诊.腋神经长期卡压会导致三角肌无力、萎缩,同时常合并有肱三头肌的无力和萎缩,严重影响患肢功能,早期手术治疗对于患肢功能的恢复至关重要.作者医院骨科2014-01/2015-06期间共手术治疗7例该类患者,现将治疗经验介绍如下.
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23例尿毒症并发头孢菌素脑病临床分析
尿毒症患者机体免疫力低,易并发各种感染,感染性发热是其住院的常见原因[1].头孢菌素因抗菌谱广、组织穿透力强、肾毒性小等优点在临床上被广泛应用于尿毒症患者.尿毒症患者因肾功能衰竭,代谢和清除排泄能力明显降低等因素导致药物蓄积易引起头孢菌素脑病,严重者可并发癫痫大发作,甚至危及生命.本文通过探讨其临床特点、发病机制及治疗措施,为尿毒症患者的抗生素合理运用提供参考.
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军队师级医院科研管理要素分析
目的 为保证和不断提高医疗质量、培养医学人才和实现医院管理现代化的需要.方法本研究通过在总结医学科研管理专家意见的基础上,采用德尔菲法对现行师级医院科研管理要素进行梳理和分析.结果 梳理出军队师级医院科研管理一级要素10个,二级要素25个.结论 本调查一定程度上帮助师级医院摸清科研管理现状,提升科研管理水平.
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移动医疗社交网络在加强患者基础胰岛素治疗管理中的应用及效果评价
目的 探讨移动医疗社交网络在加强患者基础胰岛素治疗管理中应用价值.方法 纳入作者医院就诊的糖尿病患者514例随机分为两组,实验组253例(男137例,女116例)运用移动医疗社交网络进行管理和指导诊疗;对照组261例(男140例,女121例)使用传统模式进行管理和治疗;随访3个月后分别统计两组患者的疗效指标.结果 实验组随访结束时血糖达标率明显高于对照组(79.84％ vs.59.39％,P＜0.05),失访率明显低于对照组(0.79％ vs.13.41％,P＜0.05),达标停药率明显高于对照组(18.97％ vs.7.28％,P＜0.05).结论 移动医疗社交网络管理糖尿病患者较传统管理模式有一定优势,具有推广价值.
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多管齐下提升为部队服务质量
为部队服务是军队医院的核心任务[1-2].提升为部队服务质量,把军队医院建设发展的成果转化为卫勤保障力和部队战斗力,是军队医院发展的主题,也是促进发展和服务模式转变的重要途径[3-5].近年来,作者医院深入贯彻落实全军医院为部队服务工作会议精神,围绕军队医改深入推进带来的新任务、新要求,积极探索符合时代特点、自身特色、科学发展要求,加强医院内涵建设,使医院为部队服务质量大幅提升.
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2型糖尿病外科治疗的围手术期规范化管理
目前全球约有1.7亿人患有糖尿病,其患病率不断上升,其中90％以上是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)[1].T2DM传统的内科疗法包括控制饮食、加强运动、口服降糖药及注射胰岛素等.但长期注射胰岛素、口服各种降糖药物会使患者精神负担重、经济压力大[2-3].因此迫切需要一种能彻底治愈糖尿病的治疗手段.
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军事训练伤的致病因素及预防机制
军事训练伤(military training related injury,MTI)是由军事训练直接导致的参训人员组织器官功能障碍或病理改变.当前军事训练伤已成为影响部队战斗力和非战斗减员的主要因素.李春伶[1]等对武警部队2090名新兵进行调查中发现,发生MTI的官兵共239名,发生率为11.4％;曹兴刚等[z]在对某军校745名新兵训练伤统计显示,共146例发生训练伤,发生率19.60％.朱博等[3]在对某部1137例官兵MTI的调查中发现,共217名官兵中发生训练伤,发生率19.1％.MTI不仅影响广大官兵的身心健康,还直接影响军队的训练、战备和执勤等任务,给国家财政带来了沉重的经济负担.本文通过对MTI共同课目常见训练伤进行认真的归纳和总结,对诱发因素进行细致的分析,就常见的MTI提出可行的预防措施,对部队MTI的防控具有一定的借鉴意义.
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超声弹性成像组织弥散定量分析对军训肌肉损伤的诊断价值
目的 探讨超声弹性成像组织弥散定量分析在军训小腿肌肉损伤中的诊断价值.方法 选取军训致小腿肌肉损伤22例作为研究对象,以正常小腿肌肉作为自身对照,分析肌肉损伤与自身对应部位正常肌肉二维图像与弹性成像的图像特点;运用超声弹性成像组织弥散性定量分析软件评价肌肉组织的硬度,对照正常肌肉和肌肉损伤各弹性参数的变化.结果 肌肉损伤组11个参数中,应变均值、蓝色区域所占百分比、复杂度较对侧均存在统计学意义(P＜0.001),标准差、偏度、峰度、对比度、均等性、杂乱度、一致度、相关性无统计学意义(P＞0.05),提示损伤后肌肉弹性应变均值减低、蓝色区域所占百分比及复杂度增加,肌肉硬度增加.结论 超声弹性成像弥散性定量分析在二维超声的基础上能提供客观、准确的肌肉硬度的定量数据及图像信息,提高了肌肉局部损伤及小的肌纤维撕裂诊断敏感性,此技术运用于军训肌肉损伤诊断能为早期诊断肌肉损伤并指导康复训练提供客观依据.
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舰艇、潜艇、守岛官兵心理健康对比分析
目的 为了解海军官兵的心理健康状况特点,更好的指导心理健康教育和疏导.方法 采用症状自评量表90(Symptom Checklist 90,SCL-90)对舰艇、潜艇、某海岛守岛官兵共266名进行心理健康状况调查.结果 舰艇官兵SCL-90各因子得分明显低于1999年的中国军人常模;潜艇官兵除强迫因子外,其他各因子得分也明显低于中国军人常模;守岛官兵只有恐怖因子明显低于中国军人常模;舰艇、潜艇官兵强迫因子阳性项目检出率高于2005年全军调查;守岛官兵强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执因子阳性检出率高于全军调查;舰艇、潜艇、守岛官兵在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子上存在明显差异,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 舰艇、潜艇、守岛官兵的心理健康状况不同,守岛官兵心理健康水平相对较差.
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社会支持对驻新疆官兵心理应激影响的路径分析
目的 探讨社会支持对驻新疆部队官兵心理应激的影响路径.方法 随机整群选取驻新疆官兵757名,运用军人社会支持量表、简易应对方式问卷、军人职业倦怠量表和军人心理应激自评问卷进行调查,使用结构方程模型进行路径分析.结果 ①社会支持、职业倦怠、消极应对进人心理应激回归方程,可解释心理应激45.0％的变异量.②路径分析显示:消极应对和职业倦怠在社会支持与心理应激间具有部分中介作用,分别占总效应的6.9％和30.0％.结论 社会支持、职业倦怠、消极应对是心理应激的重要影响因素;消极应对、职业倦怠在社会支持与心理应激间具有部分中介作用.
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新疆哈密地区某部官兵心理健康水平调查及分析
目的 调查边防分区部队官兵心理健康水平,为部队官兵日常心理健康维持工作提供有针对性的指导.方法 采用症状自评量表90 (Symptom Checklist 90,SCL-90)对某部的559名部队官兵进行心理健康水平测评,将结果与中国军人常模比较,比较不同人员类别各因子阳性率,并将年龄、民族、军龄的各因子分值相比较.结果 总分统计结果表明,不同人员类别的心理障碍发生率无统计学意义(P＞0.05);躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对性发生率较高,不同人员类别抑郁的发生率具有统计学意义(P＜0.05);单因素分析发现军龄和年龄在某些方面影响官兵心理健康(P＜0.05);和军人常模比较,总分、各因子均分、因子阳性率、阳性数目均分均明显低于军人常模的,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 边防官兵心理健康水平较中国军人常模好,军龄和年龄等对边防部队官兵的心理健康有影响.
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经鼻气管插管并发眼眶蜂窝织炎致颅内感染1例
经鼻气管插管常见的并发症如鼻窦、副鼻窦炎、气道损伤、出血、肺部感染等,而由经鼻气管插管导致颅内感染的病例还不多见,现将情况报告如下.1 临床资料患者,男性,48岁,因肾移植术后2月余,发热2d于2014-09-11日人住作者医院.查体:体温37.6℃,呼吸26/min,心率90/min,血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,口唇轻度紫绀,双下肺可闻及细湿性哕音.肺部CT提示:①两肺间质性炎症;②双肺下叶纤维灶;③双侧胸膜增厚并双侧胸腔少量积液.
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2000～2014年中国海上卫勤保障文献计量学分析
目的 了解中国海上卫勤保障领域研究现状和存在的问题,为做好该项工作提供可行的理论指导和参考依据.方法 利用文献计量学的思维对2000～2014年海上卫勤保障文献从数量、文题、期刊分布、作者、作者机构等数据进行统计分析.结果 年度发文数量呈上升趋势;发文期刊分布合理,发文数前10位的期刊中军队出版期刊占8家;作者合作度偏低,核心作者群体正在形成中;医院是该专题研究的主要力量.结论 需要在提高机构之间的合作上加大力度,联合院校、科研单位和有实力的医院共同参与;提高作者合作度;在培养核心作者群体方面努力,以提高海上卫勤保障能力.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
